Rev Esp Cardiol.

2018;71(Supl 1):725

Revista Española de Cardiología

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6003-72 - EVALUACIÓN DE LA ENFERMEDAD ARTERIAL PERIFÉRICA EN LOS

PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR: DATOS EN VIDA REAL DEL
REGISTRO FANTASIIA
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María Asunción Esteve Pastor , José Miguel Rivera Caravaca , Inmaculada Roldán , Javier Muñiz , Ángel
Cerquier4, Vicente Bertomeu-Martínez5, Lina Badimón6, Paula Raña Míguez7, Martín Ruiz Ortiz8, Manuel Anguita8,
Gregory Y.H. Lip9 y Francisco Marín1, del 1Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la
Arrixaca, IMIB-Arrixaca, CIBER-CV, El Palmar (Murcia), 2Servicio de Cardiología, Hospital Universitario La Paz,
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Madrid, Instituto Universitario de Ciencias de la Salud, CIBER-CV, A Coruña, Servicio de Cardiología, Hospital
Universitario de Bellvitge, CIBER-CV Barcelona, 5Servicio de Cardiología, Hospital Universitario San Juan de
Alicante, CIBER-CV, San Juan de Alicante (Alicante), 6Instituto de Investigación Cardiovascular (CSIC-ICCC),
CIBER-CV, Barcelona, 7ODDS, SL, A Coruña, 8Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Reina Sofía,
Córdoba y 9Institute of Cardiovascular Sciences, Birmingham (Reino Unido).

Resumen

Introducción y objetivos: La presencia de enfermedad arterial periférica se asocia con un aumento

de mortalidad y morbilidad en los pacientes con fibrilación auricular (FA). El objetivo de este estudio
fue analizar la prevalencia de enfermedad arterial periférica en los pacientes con FA, así como su
relación con los eventos cardiovasculares adversos en el seguimiento.

Métodos: Analizamos los pacientes con FA del registro nacional, multicéntrico y prospectivo
FANTASIIA. Evaluamos las características basales y comorbilidades según la presencia o no de
arteriopatía periférica. Tras de 2 años de seguimiento, analizamos los eventos adversos y su
asociación con la presencia de arteriopatía.

Resultados: Analizamos a 1.956 pacientes (56% varones, media de 73,8 ± 9,4 años). 118 pacientes
(6,03%) presentaban arteriopatía periférica. Estos pacientes tenían mayor prevalencia de dislipemia
(63,6 frente a 51,5%; p = 0,011), diabetes mellitus (42,3 frente a 28,5%; p < 0,001), enfermedad
renal (31,4 frente a 18,5%; p < 0,001), y enfermedad coronaria previa (42,3 frente a 16,6%; p <
0,001). Además, presentaban mayor puntuación de CHA2DS2-VASc (4,66 ± 1,50 frente a 3,65 ± 1,57;
p < 0,001) y HAS-BLED (2,39 ± 1,24 frente a 1,98 ± 1,03; p < 0,001). Tras 1.077 (RIQ 766-1113)
días de seguimiento, los pacientes con arteriopatía periférica presentaban mayor tasa de infarto
(2,5%/año frente a 5,9%/año; p = 0,026), de mortalidad cardiovascular (5,17%/año frente a
10,17%/año; p = 0,021) y MACE (8,05%/año frente a 16,95%/año; p < 0,001). Los pacientes con
arteriopatía periférica presentaban alto riesgo de sufrir muerte cardiovascular [HR 2,08 (IC95%
1,10-3,91); p = 0,023], infarto [HR 2,46 (IC95% 1,08-5,57; p = 0,031) y MACE [HR 2,33 (IC95%
1,40-3,88); p < 0,001). (figura). Además, en el grupo de pacientes tratados con AVK, la presencia de
arteriopatía se asoció con una peor calidad de la anticoagulación medida por el tiempo en rango
terapéutico (55,99 ± 23,3 frente a 61,77 ± 25,17%; p = 0,020).
Conclusiones: En la población de pacientes con FA del registro FANASIIA, la presencia de
arteriopatía periférica se correlaciona con otras comorbilidades cardiovasculares y aumenta el
riesgo de infarto, muerte cardiovascular y MACE en comparación con los pacientes con FA y
ausencia de enfermedad arterial. Además, la presencia de arteriopatía periférica se asocia con una
peor calidad de la anticoagulación en los pacientes en tratamiento con antagonistas de la vitamina
K.

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