HORMONA ADH

La deshidratación es un proceso mediante el cual el cuerpo pierde el agua

que necesita para funcionar. Es importante reponerla ante cualquier
síntoma, con sueros, caldos, agua limpia y jugos.

 
El principal riesgo y la causa de muerte de la infección por rotavirus es
la deshidratación, proceso en el que por medio del vómito y la diarrea se
elimina el agua del cuerpo.

Hay niños que llegan a presentar diariamente entre 20 episodios de vómito e

igual número de diarreas, lo que pone en riesgo enorme su vida y que se
puede evitar si los padres toman las medidas adecuadas tanto para prevenir el
rotavirus como para evitar las complicaciones de la gastroenteritis.

El principal elemento del cuerpo humano es el agua, está presente en la

sangre, el cerebro, los músculos, órganos y tejidos y es parte esencial de todos
los demás elementos y sustancias corporales.

A la falta excesiva de líquidos corporales se le llama deshidratación y esta es

puede ocasionarse por pérdidas excesivas de líquidos por medio de vómito,
diarrea, sudoración excesiva por fiebre o calor y orina (poliuria), a la falta de
consumo de la cantidad que el cuerpo necesita y que se adquiere por medio de
ingerir líquidos y alimentos o a ambas situaciones juntas.

También puede deberse a enfermedades o sus síntomas que impiden tomarla,

como náuseas, estomatitis, faringitis, gastroenteritis, o fiebre, ya que los
malestares en general ocasionan disminución en el apetito y en la sed.

Las pérdidas de hasta el 5 % de los líquidos corporales se consideran leves,

las del 10 % moderadas y hasta el 15 %, severas.

La deshidratación severa ocasiona desnutrición por la diarrea, estado de shock

o colapso cardiovascular y muerte, si no se trata rápidamente y se restablece el
proceso de deshidratación.

Entre los principales signos de deshidratación están:

- Decaimiento, irritabilidad.
- Mucha sed.
- Llanto sin lágrimas.
- Ojos hundidos y ojeras muy notorias.
- Lengua y labios secos o pegajosos.
- En caso de los bebés, la fontanela o “mollera” de su cabecita se aprecia
hundida y los pañales están secos durante más de 5 horas.
- "Signo del pliegue" en la piel o piel de viejito, que se aprecia al pellizcarla un
poco y ver que por falta de elasticidad normal, el pliegue no vuelve a su sitio.
- Baja presión arterial y pulso rápido o taquicardia.
- Alteraciones en los electrolitos en análisis de sangre y orina y el aumento de
la urea, creatinina, acidosis y bióxido de carbono en la sangre.
HORMONA ANTIDIURETICA (ADH)

La hormona antidiurética (ADH) o vasopresina es un factor de gran importancia

en la regulación del contenido de agua del organismo. Como hemos explicado
al analizar la función renal, su principal efecto consiste en permeabilizar al
agua los túbulos colectores del nefrón y aumentar el paso de agua desde estos
túbulos hacia el intersticio hipertónico de la médula renal (Fig4). Produce, por lo
tanto, concentración de la orina y disminución de su volumen, retención de
agua y disminución de la presión osmótica de los líquidos corporales. Su falta
causa, por el contrario, eliminación de grandes volúmenes de orina muy diluida
(diabetes insípida).

En dosis elevadas la ADH produce constricción de la musculatura lisa de los

capilares e

Hipertensión arterial, por lo cual se le atribuyó importancia en la mantención de

la presión arterial en caso de hemorragia aguda. Se ha demostrado, sin
embargo, que la cantidad de la hormona secretada en esta condición, no es
suficiente para producir este efecto.

El control de la secreción de ADH se efectúa a través del hipotálamo, en el cual

existen receptores capaces de detectar pequeñas variaciones de la
osmolaridad del líquido intersticial. Estos osmoceptores están conectados con
los núcleos supraópticos y paraventriculares del hipotálamo. Al disminuir la
osmolaridad del líquido intersticial, estos receptores son estimulados e inhiben
tanto la producción, como la liberación y pasó de la ADH a la sangre. Un
aumento de la osmolaridad tiene un efecto opuesto: produce un aumento del
nivel plasmático de ADH que causa, como se ha dicho, en el túbulo colector del
nefrón, mayor reabsorción de agua libre de solutos hacia el intersticio. En
consecuencia se diluye el líquido extracelular y se suprime en esta forma el
estímulo que motivó el aumento de la secreción de la hormona

Por su parte, los presoceptores aórticos y carotídeos, además de participar en

el control del tono arteriolar (véase capítulo Circulación), influyen en la
secreción de ADH, aumentándola cuando la presión arterial desciende y
viceversa.
El stress, los barbitúricos, algunos anestésicos y otros factores, estimulan por
acción directa sobre el hipotálamo la secreción de ADH. En el caso de los
anestésicos, esto explica por lo menos parcialmente, la disminución del
volumen de orina eliminada después de intervenciones quirúrgicas. Similar
efecto tiene la nicotina. El alcohol, por el contrario, inhibe la producción de
ADH.

Una representación esquemática de los mecanismos de secreción de esta

hormona se presenta en la figura g5.