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CARGO: DOCENTE ____ ORIENTADOR (A) _____ FECHA DE INGRESO SED(DIA,MES,AÑO) SALARIO JORNADA DE TRABAJO HABITUAL
D.D. RECTOR (A) _____ COORDINADOR (A) _____ ____ ____ / _____ ______ / ____ ____ _____ _____ MAÑANA ___TARDE___NOCHE___GLOBAL___
CARGO
APELLIDOS Y NOMBRES IDENTIFICACIÓN NÚMERO
C.C.____ C.E.____ _________________
CARGO
RESPONSABLE DEL INFORME
APELLIDOS Y NOMBRES COMPLETOS
FIRMA
FECHA DE DILIGENCIAMIENTO DEL INFORME (DIA, MES, AÑO)