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Modelo de intervención en psicología

“Fundamentación epistemológica”

Caso del duelo Intervención

1. Lectura del caso

2. Contextualización y análisis de este.
3. Planteamiento de una intervención para el caso (objetivos, definición del
problema, enfoque psicológico, método, técnicas y estrategias).

1. Lectura del caso

Esteban es un hombre que labora en una constructora como ingeniero, estuvo

casado por un lapso de 5 años, con Juliana la cual laboraba como enfermera
en un hospital, se separó por motivos de infidelidad de ésta, aunque
intentaron seguir con la relación esta no dio resultados positivos sino que
esta segunda oportunidad terminó en maltratos psicológicos y físico por lo
cual dio por terminada la relación en julio del 2015 y desde ese momento
no la ha vuelto a ver, se ha enterado que su exesposa ha empezado a vivir
con otra persona en el mes de mayo, esto ha llevado a que sienta que su
vida se estancó que no puede avanzar en sus proyectos, esta situación le
está ocasionando problemas laborales con sus compañeros, está afectando
su salud ya que no duerme bien, su ánimo ha decaído y su comportamiento
actualmente es agresivo con las personas que están a su alrededor.

2. Contextualización y análisis.

Esteban actualmente está pasando por un momento de pérdida y de duelo debido

a su separación y el rompimiento de su proyecto de vida, esto lo ha llevado
a que su comportamiento se vea afectado en dos áreas funcionales de su
vida, la laboral al referir que su no ha cumplido con sus responsabilidades,
social al mostrarse agresivo con las personas que lo rodean, de igual forma
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está afectando su salud física y mental ya que no duerme bien por lo cual
debe estar cansado la mayor parte del tiempo, y mental se observa triste y
refiere ser agresivo con las personas que lo rodean.

Se evidencia que la relación afectiva con su esposa tuvo un vínculo

emocional muy importante, Esteban está enfrentándose a dos
etapas del duelo, que son cognitivas y emocional, a nivel cognitivo
hace una negación al sentir que su vida y sus proyectos no han
avanzado, y emocional debido a su tristeza y agresividad, y está
viviendo un tipo de duelo desautorizado debido a que la relación se
terminó por causa de infidelidad de su esposa, por lo cual le refieren
que no debe sentirse culpable pues él no fue el que falló.

Objetivos:

· Identificar estrategias de afrontamiento del duelo.

· Reducir los síntomas de depresión y ansiedad del paciente, para que afronte
y cierre de manera adecuada su ciclo de duelo amoroso.

· Mejorar su autoestima

· Lograr el completo desarrollo en sus áreas funcionales

Definición del problema:

El duelo por la ruptura de una relación comparte características similares a los de un

duelo por fallecimiento, salvo que implica la toma de decisión de alguna de las
dos partes de terminar con una pareja que se había constituido libremente y
con expectativas en común (Neimeyer,2007) pero el mantener y cumplir estas
ideas por parte de ambos suele ser difícil por los conflictos que aparecen y
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producen insatisfacción, frustración, debilitamiento y hasta pérdida de la pareja

si no están adecuadamente resueltos (Calero y López)

El objetivo del duelo es que el doliente pueda adaptarse a su nueva realidad ante la
ausencia de lo perdido, recordarlo sin desesperación y así mismo obtener de
la situación un aprendizaje (Barreto y Soler,2007)

Enfoque psicológico
El enfoque terapéutico a tener en cuenta con este paciente es el enfoque cognitivo
conductual principalmente con la técnica reestructuración cognitiva de Albert
Ellis creada en el año de 1958, que sirve para detectar los pensamientos
automáticos negativos y modificarlos por pensamientos más adaptativos y
positivos para el bienestar del paciente (Bados y García, 2010).

Método
Tipo de trabajo: Estudio de caso
Para dar cumplimiento a los objetivos se presenta el caso que se trabajó con
reestructuración cognitiva.
Paciente de sexo masculino de 35 años originario de la ciudad de Bucaramanga.
Actualmente vive en la ciudad de Cúcuta. Trabaja como ingeniero en una
constructora. Asistió a la primera sesión el 5 de agosto del 2016 para solicitar
apoyo psicológico debido a que terminó su relación con su esposa y desde el
momento de la separación se siente muy mal. Durante la primera entrevista se
preguntó al paciente cuál era su mayor preocupación para identificar qué
terapia se debía efectuar.

Técnicas

Se hace necesario intervenir con técnicas cognitivos conductuales para que pueda
manejar sus emociones para proseguir con su vida y sus actividades. Moreno,
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Ll., M. (2002) menciona algunas técnicas de intervención, de las cuales se

utilizarían las siguientes:
Lenguaje evocador. Uso de palabras duras (muerte, viudez, para siempre, nunca
más), hablar en pasado. Uso de símbolos, como fotos o pertenencias para
evocar emociones o recuerdos. Escribir : cartas que se leen en sesión o se
mandan simbólicamente.
Historias e imágenes metafóricas sobre la relación con ella. Role-playing de
situaciones temidas o molestas.
Reestructuración cognitiva. Al enfrentarse a una situación de estrés se disparan las
ideas irracionales del tipo “nadie me va a querer”, “la gente piensa de mí que lo
estoy haciendo mal como siempre”. Imaginación guiada (silla vacía), se invita
al paciente a que se dirija a la persona ausente y le exprese en primera persona
sus emociones, peticiones o dudas y responde por ella cómo cree que lo
hubiera hecho.
Rituales personales que pueden incluir aspectos religiosos, reuniones familiares,
quemar una carta o un recuerdo. Decir adiós. Al final de las primeras sesiones
se pronuncia en voz alta “adiós por el momento”. Al final de la terapia el doliente
es capaz de decir “adiós para siempre”. Entrenamiento en habilidades de
afrontamiento, las necesarias para su desempeño, como búsqueda de empleo,
Habilidades sociales para manejo de estrés, solución de problemas, etc…

Estrategias

La terapia de relajación muscular progresiva de Jacobson la cual tiene la finalidad de

disminuir el estrés y la ansiedad, consiste en la relajación de los músculos de
todo el cuerpo, por medio de la tensión y distención de estos.(Gavino. s.f).

La respiración profunda o diafragmática, que consiste en respirar profundamente o

hiperventilación esto ayuda a que se reduzca el ritmo cardiaco, estabiliza la
presión sanguínea, es usada para reducir los niveles de ansiedad.(Martínez-
González., Olvera-Villanueva., & Villarreal-Ríos. 2018).
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Referencias

Bados López, A., & García Grau, E. (2010). La Técnica de la reestructuración cognitiva.

Gavino, A. (s.f). Tècnicas de la terapia de conducta. Recuperado

http://www.soyanalistaconductual.org/tecnicas_terapia_conducta_aurora_gavino.pdf.

Martínez-González, L., Olvera-Villanueva, G., & Villarreal-Ríos, E. (2018). Efecto de la

técnica de respiración profunda en el nivel de ansiedad en adultos mayores. Revista
de Enfermería del Instituto Mexicano del Seguro Social, 26(2), 99-104.

Moreno, Ll., M. (2002), Intervención en duelo en las diferentes etapas evolutivas.