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AUNQUE MUCHOS MODELOS se han utilizado para estudiar la estructura y la función del
músculo cardíaco in vitro, el desarrollo de sistemas adecuados de cultivo celular ha
demostrado ser un desafío. Los cardiomiocitos HL-1 son actualmente las únicas células
disponibles que se dividen continuamente, se contraen espontáneamente y mantienen un
fenotipo cardíaco adulto diferenciado a través de pases indefinidos en cultivo (11). En esta
revisión describimos la derivación y caracterización de las líneas celulares de cardiomiocitos
HL y sus condiciones de cultivo, y discutimos los diversos sistemas modelo en los que se han
utilizado para estudiar diversas condiciones fisiológicas y fisiopatológicas.
Los cardiomiocitos primarios aislados de ratas embrionarias y neonatales han sido los
modelos más utilizados para estudiar la biología cardíaca in vitro, pero su uso es algo limitado
debido a que carecen de muchas características de cardiomiocitos adultos. Además, los
miocitos se vuelven crecidos por los no miocitos después de unos pocos días en cultivo, dejan
de dividirse después del período neonatal y la manipulación genética es difícil (10, 12). Las
células madre de embriones murinos (ES) y las células de carcinoma embrionario P19
también han proporcionado modelos útiles para estudiar el desarrollo y diferenciación de
cardiomiocitos (2, 5, 25, 34, 37, 38). Sin embargo, hasta hace poco no había forma de obtener
una población de cardiomiocitos puros o altamente enriquecidos a partir de células ES
diferenciadas. En 1996, el laboratorio de Field (34) desarrolló un método para obtener
poblaciones esencialmente puras de cardiomiocitos a partir de células ES diferenciadas
genéticamente alteradas. Posteriormente, otros grupos han utilizado una técnica similar con la
clasificación celular activada por fluorescencia para obtener poblaciones relativamente puras
de cardiomiocitos (26, 44). Debido a que los cardiomiocitos obtenidos a partir de estas células
ES de diferenciación seleccionadas dejan de dividirse, la obtención de suficientes células para
ciertos experimentos puede ser problemática. Recientemente, Rybkin et al. (51) generaron
ratones transgénicos en los que la expresión del antígeno T grande del virus simio 40 (SV40)
se controló condicionalmente mediante el promotor del gen Nkx2.5 usando la tecnología Cre-
lox. Las células aisladas de tumores ventriculares de estos ratones demostraron influjo de
calcio dependiente del voltaje, mientras que otras propiedades electrofisiológicas tales como
las características del potencial de acción permanecen indefinidas. Aunque este modelo
puede ser útil para estudiar algunos aspectos de la regulación del ciclo celular, las células
obtenidas de estos tumores no expresan ciertos genes que se sabe que se expresan en
cardiomiocitos diferenciados. Además, estas células no contienen sarcómeros bien
organizados ni mantienen actividad contráctil incluso durante la estimulación eléctrica (51).
Hiperglucemia. Además de la hipoxia, también hemos utilizado las células HL-1 para estudiar
los efectos de la hiperglucemia y la hiperinsulinemia, que son características de la diabetes
mellitus tipo II, en la regulación del gen de la adrenomedulina cardíaca. La hiperglucemia
aumenta la expresión del gen de adrenomedulina vascular, y los niveles plasmáticos de
adrenomedulina aumentados se han asociado con afecciones diabéticas (24, 27, 39, 40).
Usando cardiomiocitos HL-1, Collier et al. (13) encontraron que la hiperglucemia crónica, pero
no aguda, produce una inducción cuádruple de los niveles de ARNm de adrenomedulina, un
efecto que puede ser reprimido por la insulina. Estos estudios demuestran que las células HL-
1 son un modelo ideal para estudiar los efectos de condiciones patológicas tales como la
hipoxia y la hiperglucemia en la función cardíaca in vitro.
Señalización celular. Las células HL-1 también han sido útiles para estudiar las vías de
señalización celular y diversos tipos de receptores en cardiomiocitos. Además de los
receptores adrenérgicos, las células HL-1 expresan receptores adrenérgicos \ beta, que
modulan numerosos eventos de señalización intracelular (42). La señalización de endotelina
en el corazón está asociada con condiciones fisiológicas y fisiopatológicas, como la apoptosis
y la insuficiencia cardíaca (58). Kitta y colaboradores (30) demostraron que la endotelina-1
induce la fosforilación y posterior activación del factor de transcripción cardíaco GATA-4 en
células HL-1, lo que implica una señalización mediada por el receptor de endotelina funcional.
Los receptores opioides también se expresan mediante cardiomiocitos primarios y se ha
demostrado que confieren efectos cardioprotectores después de una lesión por isquemia-
reperfusión (20, 41, 48, 54, 55). Neilan y colaboradores (46) demostraron que las células HL-1
expresan receptores opioides funcionales, lo que demuestra que las células HL-1 pueden ser
útiles para estudiar los efectos cardíacos de los opioides. Además, Seymour y colaboradores
(56) demostraron que el preacondicionamiento de opiáceos en las células HL-1 depende de la
señalización mediada por el canal de la proteína quinasa C y sensible al ATP (KATP). Otros
investigadores han usado células HL-1 para examinar características cardiomiocitarias como
el transporte de membrana (8) y la regulación de las vías metabólicas (57). Todos estos
estudios destacan la importancia potencial de los cardiomiocitos HL-1 como un sistema celular
para desarrollar nuevos agentes farmacológicos cardíacos.
Electrofisiología. Dos características importantes de las células HL-1 son los potenciales de
acción espontáneos y las contracciones que exhiben en cultivo. Hasta hace poco, la expresión
de la corriente rectificadora retrasada hacia el interior (IKr), característica de los
cardiomiocitos, era el único dato publicado sobre la electrofisiología de las células HL-1 (11).
Akhavan et al. (1) han usado los cardiomiocitos HL-1 para estudiar mutaciones en el gen
humano relacionado con el éter-a-gogo (HERG), que codifica la subunidad \ beta de las
mutaciones IKr.HERG se han asociado con el síndrome de QT largo, que se caracteriza por
repolarización cardíaca anormal y prolongación del intervalo QT en los electrocardiogramas
(1). Comprender los mecanismos moleculares de cómo las mutaciones de HERG específicas
conducen a alteraciones en la función de IKr es fundamental para tratar y prevenir la
repolarización cardíaca anormal. Estos investigadores (1) encontraron que una mutación en la
región carboxi-terminal daba como resultado una maduración defectuosa, tráfico intracelular e
inserción de HERG en la membrana plasmática. Más recientemente, Kupershmidt y
colaboradores (35) usaron células HL-1 para demostrar cómo KCR1, una nueva proteína de
unión al canal de HERG, disminuye la sensibilidad de los canales de HERG a agentes
antiarrítmicos. Estos experimentos demuestran además cómo las células HL-1 pueden
manipularse eficazmente en cultivo para estudiar los mecanismos moleculares de la función
cardíaca.
Regulación del ciclo celular. Además del uso de células HL-1 para el examen de la apoptosis
de los cardiomiocitos, también pueden ser muy útiles para estudios del ciclo de las células de
los cardiomiocitos. Debido a que las células HL-1 han sido inmortalizadas mediante el uso del
antígeno T grande SV40, que se une y altera la función de los supresores tumorales pRb y
p53, pueden servir como un modelo útil para estudiar cómo se inmortalizan las células
mientras se mantiene un fenotipo diferenciado. Tenemos proteínas inmunoprecipitadas de
células HL-1 mediante el uso de anticuerpos contra el antígeno T y p53 para determinar la
identidad de otras proteínas involucradas con esta T
inmortalización dependiente de antígenos. Tres proteínas que se aislaron y secuenciaron
después de la inmunoprecipitación se identificaron como MRE11, NBS1 y RAD50, que actúan
conjuntamente en un complejo que participa en la detección y reparación de roturas de doble
cadena de ADN y es necesario para un punto de control de fase S funcional ( 7, 36). Por lo
tanto, parte del mecanismo de inmortalización por el antígeno T grande SV40 puede
explicarse por la unión del antígeno T al complejo MRE11-NBS1-RAD50 además de pRb y
p53, ablando así este punto de control de fase S del ciclo celular en cardiomiocitos (36) El
ciclo celular alterado en las células HL-1 las convierte en una herramienta útil para estudiar la
inmortalización celular, pero este hecho también debe tenerse en cuenta cuando los datos se
interpretan a partir de otros tipos de experimentos. Aunque las células HL-1 están
inmortalizadas con una proteína viral oncogénica, las usamos para estudios de trasplante
celular en un modelo porcino de infarto de miocardio y no se encontraron tumores 3 meses
después del injerto. Curiosamente, la microscopía electrónica demostró que algunas de estas
células HL-1 trasplantadas en realidad formaban uniones celulares con los cardiomiocitos del
huésped al tiempo que inducían una angiogénesis local sustancial (59).
Manipulación genetica. Los cardiomiocitos HL-1 también son susceptibles de manipulación
genética utilizando diversas técnicas. Los reactivos lipídicos catiónicos típicamente producen
una eficacia de transfección de \ geq 75 - 80%. El tratamiento de células HL-1 con adenovirus
deficientes en replicación proporciona una eficacia de transducción cercana al 100%. Por lo
tanto, los estudios de knock-in y knock-in genético cardíaco se pueden realizar inicialmente en
estas células sin tener que generar animales transgénicos. Las células HL-1 también se usan
en estudios de la función del promotor del gen cardíaco o la identificación de nuevos
elementos reguladores genéticos (15). También se han usado como control positivo para
evaluar el grado de diferenciación de los cardiomiocitos derivados de células madre
embrionarias murinas (61). Debido a que las células HL-1 expresan los mismos receptores
que los cardiomiocitos primarios, pueden ser útiles para estudiar los efectos de nuevos
agentes farmacológicos cardíacos. Como con la mayoría de los modelos de cultivo celular, la
confluencia celular y la frecuencia de los pases deben considerarse al diseñar experimentos.
Por lo tanto, el uso de células HL-1 a densidades similares para una serie de experimentos es
crítico para obtener resultados reproducibles.
Derivación de líneas de células HL adicionales
Después del desarrollo de la línea de cardiomiocitos HL-1, líneas de células HL adicionales
(HL-1P, HL-2 y HL-5) se han obtenido en nuestro laboratorio a partir de células cultivadas AT-
1. Los análisis morfológicos, genéticos e inmunohistoquímicos (Figura 1) de estas líneas
celulares de HL muestran que todos exhiben esencialmente el mismo fenotipo de
cardiomiocito adulto que las células HL-1. Los genes expresados en estas líneas de células
HL incluyen aquellos que codifican factores de transcripción, proteínas sarcoméricas, canales
iónicos, proteínas de unión gap y varios otros genes característicos de los cardiomiocitos
como se representa esquemáticamente en la figura 2. La línea celular HL-5 ya se ha utilizado
para estudiar el procesamiento intracelular del péptido natriurético auricular mediante el uso
de la tecnología de interferencia de ARN (60). Además, las células HL-5 han demostrado ser
útiles para caracterizar los mecanismos de señalización apoptótica en un modelo in vitro de
isquemia-reperfusión (9).
En resumen, nosotros y otros hemos demostrado que los cardiomiocitos HL-1 y las líneas de
células HL derivadas de manera similar son modelos útiles para estudiar muchas
características de la fisiología y la fisiopatología cardíacas porque demuestran características
de cardiomiocitos diferenciados mientras proliferan continuamente en cultivo. Aunque las
células HL-1 se derivaron originalmente de miocitos auriculares, han demostrado ser útiles
como un modelo general para el estudio de los cardiomiocitos contraídos (en funcionamiento)
debido a su estructura organizada y su capacidad de contraerse en cultivo. La Tabla 2
proporciona una visión general de los diversos tipos de estudios que han utilizado células HL-
1 como sistema modelo, y la Fig. 2 proporciona un resumen de las características de las
células HL-1 que los convierten en un modelo útil para estudiar la fisiología de los
cardiomiocitos. Muchos de los estudios descritos en esta revisión demostraron que se
obtuvieron resultados similares cuando se usaron simultáneamente HL-1 y cardiomiocitos
primarios aislados. Por lo tanto, la disponibilidad de células HL proporciona a los
investigadores un sistema de cultivo celular simple y reproducible que puede usarse como
modelos para desarrollar una mejor comprensión de la intrincada regulación celular y
molecular de la función cardíaca.
Fig. 1. Imágenes de células HL que demuestran morfología y expresión de proteínas representativas
de un fenotipo de cardiomiocito. A: una imagen de contraste de fase de dos cardiomiocitos HL-1P que
acaban de completar una citocinesis adyacente a un miocito contraído. B-F: todas las imágenes
inmunofluorescentes indirectas (todos los núcleos están teñidos de azul con colorante Hoechst). B: dos
cardiomiocitos HL-2 teñidos con el anticuerpo sarcomérico de miosina MF-20 (Developmental Studies
Hybridoma Bank), uno de los cuales está en metafase de mitosis (la flecha indica cromosomas en
metafase) adyacente a un miocito no divisor que contiene sarcómeros organizados (punta de flecha).
La estructura sarcomérica en estas células se desorganiza durante la división celular y se reorganiza
rápidamente después de una citocinesis similar a la que ocurre en los cardiomiocitos embrionarios con
actividad mitótica en el corazón en desarrollo. C: un cardiomiocito HL-2 que contiene sarcómeros
altamente organizados también teñidos con el anticuerpo MF-20 para la miosina. D: localización de la
expresión del factor natriurético auricular (ANF) (Península Laboratories) en los cardiomiocitos HL-2
(nótense los gránulos que contienen ANF perinuclear intensamente teñidos). E: estructura sarcomérica
altamente organizada en cardiomiocitos HL-2 teñidos para titina (Developmental Studies Hybridoma
Bank). F: células HL-1 teñidas para la proteína sarcomérica \ beta - actinina (Sigma).
Fig. 2. Representación esquemática de características características de un cardiomiocito HL típico.
Aunque las células HL-1 poseen componentes adicionales, solo las que se han publicado se muestran
en este diagrama. Los componentes enumerados se agrupan de acuerdo con su función y ubicación
dentro de la celda. Cx, connexin; iNOS, óxido nítrico sintasa inducible; MAPK, proteína quinasa
activada por mitógeno (MAPK); ERK, quinasa regulada por señal extracelular; MEK, MAPK / ERK
quinasa; JNK, Jun cinasa; MHC, cadena pesada de miosina; MLC, cadena ligera de miosina; GLUT,
transportador de glucosa; RyR, receptor de rianodina; FKBP, proteína de unión a FK506; Si, ritmo o
corriente "divertida"; ICa, corriente de calcio; INa, corriente de sodio; IK, corriente de potasio; INa / Ca,
corriente de intercambio sodio-calcio. Los siguientes genes expresados en células HL-1 se muestran
bajo la corriente con la que están asociados in vivo: la hiperpolarización, los canales controlados por
nucleótidos cíclicos (HCN), el canal de Ca2 de tipo L controlado por voltaje (Cav1.2), el canal de sodio
dependiente de voltaje (Scn5a), subunidad moduladora para la corriente de potasio rectificador hacia
adentro (minK) y el intercambiador de sodio / calcio (Ncx).
Table 1. Formulación de Claycomb Medium
El medio basal para Claycomb Medium es el medio modificado de Eagle de Dulbecco. Esta formulación completa para medio Claycomb fue
proporcionada por JRH Biosciences, Lenexa, KS.
Table 2. Types of studies that have utilized HL-1 cardiomyocytes as a cell culture model
Type of Study Reference