Ateromatosis y cardiopatía isquémica Enoc

jueves, 6 de septiembre de 2018

7:14 a. m.
Lesiones cardiacas secundarias al trastorno de la circulación
 
La circulación:
 Importantes los vasos penetrantes al miocardio, pero muchas de las remas
no alcanzan a llegar al endo (punto muy susceptible a la hipoxia)→empiezan
cambios de proceso isquémico.
 
Cardiopatía isquémica ( síndrome):
Tiene como consecuencia una alteración en la alteración del flujo sanguíneo y
nutrientes, son síndromes relacionados con consecuencia de la isquemia
 Factores de riesgo: La mayoría son adquiridos
 Consumo de tabaco
 Hipercolesterolemia
 Hipertensión
 Diabetes
 Anticonceptivos
 Sexo masculino
 HDL ≤ 35 mg/dl
 Enfermedad vascular periférica
 
 
 Causas:
 Hipoxia por disminución del oxígeno ( anemia severa,
shunts en niños, enfermedad pulmonar grave,
tabaquismo no tan frecuente)
 Disminución del flujo sanguíneo ( 90% de los casos
ateroesclerosis coronaria)
 Aumento de la demanda miocárdica que excede el aporte
vascular.
 Taquicardia, hipertrofia.
 
 
 Dependiendo de la velocidad de aparición de los estrechamientos arteriales
y de la respuesta miocárdica se pueden originar 4 síndromes isquémicos:
 
 
 Angina de pecho estable: normalmente cuando el paciente hace una
acción,.
 Inestable: terreno abonado para que de un infarto agudo de miocardio.
 Síntomas: nauseas, diaforético, angustiado, con sensación de muerte
inminente, generalmente con infartos previos, aumento F.C pero pulso débil,
hipotensión
 Dolor epigástrico solo, en paciente de edad no descartar infarto.
 Casos complicados: arritmias ( debido a que el cardiomiocito no se
recupera por completo, y genera irregularidad- cicatriz, es lo que
normalmente en un futuro lleva a la muerte del paciente).
 Crónica: muchas veces la falta de irrigación, en vez de tener hipertrofia
lleva a atrofia e igualmente hacen insuficiencia cardiaca.
 Muertes súbitas: sin antecedentes pueden ser adultos jóvenes y mayores,
( normalmente ateroesclerosis sin detectar, que termina en ruptura, termina
en necrosis- shock cardiogénico)
 Morfología : micro necrosis y microinfartos, arrtimias cardiacas que
terminan en una sistolia o una fibrilacion auricular que termina en muerte
súbita.