Eletroacupuntura

Aparelhos eletroestimuladores

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 Retrospectiva Histórica

 Peixe-gato do Nilo

 2750 a.C. - Egito

 Malapterurus electricus
 Podem gerar descargas até 400 volts

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  Peixe torpedo

 Galeno
130 - 200 d.C.
 Raia elétrica da família Torpedinidae
 Dor de cabeça crónica
 Prolapso retal

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  Eletricidade Eletroestática
“Franklinismo”

 Benjamin Franklin 1706 - 1790

 “Quadrado mágico”
 Crises convulsivas

 Gennai Hiraga 1728 - 1779 (Tóquio)

 Eletroacupuntura
 Espasmos musculares e paralisia

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  Corrente Galvânica
 Luigi Galvani 1737 - 1798
 Eletricidade animal
 Pernas de rã com músculo e
nervo ligado através dum circuito
metálico de zinco e cobre
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 Alessandro Volta 1745 - 1827
 Eletricidade metálica
 Coluna voltaica com discos alternados
de zinco e prata ou cobre separados por
papel ou tecido embebido em água
salgada ou hidróxido de sódio
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  Franklinismo / Galvanismo

 Jean-Baptiste Sarlandière 1787 - 1838

 Eletroacupuntura
 Problemas motores - Franklinismo
 Problemas sensoriais - Galvanismo
 Reumatismo, gota, afeções nervosas

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  Corrente Farádica

 Michael Faraday 1791 - 1867

 Indução eletromagnética -
transformador elétrico e gerador
 Possibilidade de utilização de correntes
mais potentes com polaridade alternada
(sem destruição dos tecidos)

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 Eletroacupuntura na China

 Investigation of Electroacupuncture -
Tong Shi-chin (1934)
 Eletroacupuntura em animais - Zhu
Longyu (1953)
 Anestesia em cirurgias (1958)

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 • Aplicação de agulhas
associadas a um
estímulo elétrico
recorrendo a aparelhos
eletroestimuladores

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Eletroacupuntura (EA)

• Conceitos básicos
• Terminologia da EA
• Parâmetros elétricos

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 Corrente Elétrica

• Movimento ordenado de partículas eletricamente carregadas

• Ao aplicar-se uma diferença de potencial entre dois pontos

estabelece-se um campo elétrico interno e os eletrões passam
a movimentar-se numa certa ordem

• Intensidade da corrente elétrica = Razão entre a quantidade

de carga que atravessa o condutor num intervalo de tempo =
Coulomb por segundo (C/s) = Ampère (A)

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 Resistência Elétrica

• Ou impedância elétrica consiste na oposição oferecida pelo

condutor à passagem da corrente elétrica entre dois pontos. Esta
oposição poderá ser maior ou menor dependendo da natureza do
condutor

• Lei de Ohm, V (tensão/ddp) = R x I

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 Condutividade
Sangue, linfa, líq.
Maior Intra e
Tecidos com maior condutividade extracelulares,
quantidade de água tecidos musculares,
Bons condutores vísceras, tecido
nervoso

Tecidos com Menor Osso, gordura,

menor quantidade condutividade pele seca e grossa,
de água Maus condutores pêlos , unhas

• Pele húmida, tendões, fáscias e cartilagens são condutores médios

• Nos estados inflamatórios a resistência aumenta (células aumentam de
volume e diminui a secção das uniões intercelulares)
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 Parâmetros da corrente elétrica
em Eletroacupuntura (EA)
• Corrente bifásica ou bipolarizada

• Onda bifásica quadrada ou retangular

• Frequência medida em Hz (nº repetições dos pulsos em 1
segundo)
Baixa frequência
Alta frequência
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 Parâmetros da corrente elétrica
em EA
• Amplitude/Intensidade 10 mA (ou 9 V)

• Modo:
contínuo
intermitente (burst)
denso-disperso
(DD – alterna altas e baixas frequências)

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 Estudos demonstram …
• Diferentes frequências de
estimulação elétrica levam à
libertação de diferentes
neuropeptídeos (Han and
Sun 1990)

• A analgesia por
eletroacupuntura apresenta
mecanismos de ação
similares à analgesia por
morfina (Han et al 1981)

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 Estudos demonstram …
• A analgesia induzida por acupuntura é mediada por
substâncias libertadas pelo SNC (Research Group of
Acupuncture Anesthesia, Peking Medical College 1974)

• A analgesia por acupuntura é mediada por receptores

opióides (Zhou et al 1981)

• Estimulação alternada de frequências altas e baixas (100/2

Hz) leva à libertação duma maior quantidade de
neuropeptídeos (Han et al 1994)

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Antinocicepção na
Eletroacupuntura

• Ativação do sistema supressor da dor

por inibição de neurotransmissores da
dor ao nível medular – mecanismo da
comporta (Alta Frequência)

• Ativação de sistemas supressores da

dor segmentares, supra e extra
segmentares (Baixa Frequência)

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Baixa Frequência

• Fibras A Delta
• Endorfinas e encefalinas – receptores Mu
• Efeito analgésico 3 a 4 semanas – meses –
definitivo
• Efeito cumulativo
• Não tolerância
• Acção anti-inflamatória (libertação de
glicocorticóides)

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Alta Frequência

• Fibras A Beta
• Dinorfinas e GABA – receptores K
• Efeito analgésico 4 a 7 horas – dias
• Sem efeito cumulativo
• Tolerância
• Sem acção anti-inflamatória (por
glicocorticóides)

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Eletroacupuntura

• A duração do pulso está ligada

à produção dos potenciais de
ação

estimulação seletiva de fibras

nervosas sensoriais ou motoras

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 Contraindicações

• Seio carotídeo
• Sobre o coração
• Pacemakers
• Aparelhos de suporte de vida
• Aparelhos tipo monitor ECG
• Pacientes oncológicos
• Crianças com idade inferior a 6 anos
• Zonas com infeção
• Cruzar a linha média do corpo (VC e VG)

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 Cuidados

• Gravidez
• Hipertensão
• Epilepsia
• Pacientes com desordens sensoriais
• Pacientes com problemas cardíacos
• Implantes hormonais de lenta absorção

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Aparelhos Eletroestimuladores

• Pointer Excell II

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Aparelhos Eletroestimuladores

• CNMS6-1

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Aparelhos Eletroestimuladores

• AWQ-104L

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Aparelhos Eletroestimuladores

• ES160

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 Referências Bibliográficas
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2. Saletu B, Saletu M, Brown M, Stern J, Sletten I, Ulett G (1975): Hypnosis and
acupuncture analgesia: A neurophysiological reality? Neuropsychobiology 1:218 –
242.
3. http://www.medicinachinesaclassica.org/
4. http://pontoacupuntura.blogspot.com/
5. http://apps.who.int/medicinedocs/pdf/s4926e/s4926e.pdf
6. Han JS, Sun SL (1990): Differential release of enkephalin and dynorphin by low and
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7. Han JS, Li SJ, Tang J (1981): Tolerance to electroacupuncture and its cross tolerance
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 Referências Bibliográficas

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11. Anderson SA, Hansson G, Holmgren E, Renberg O (1976): Evaluation of the pain
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susdisa@gmail.com

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