Análisis de película “Hasta el hueso”

1. Diagnóstico: Anorexia nerviosa de tipo restrictivo.

2. Criterios diagnósticos

Según DSM-V

A. Restricción de la ingesta energética en relación con las necesidades, que conduce a un

peso corporal significativamente bajo con relación a la edad, el sexo, el curso del
desarrollo y la salud física.

B. Miedo intenso a ganar peso o a engordar, o comportamiento persistente que interfiere en

el aumento de peso, incluso con un peso significativamente bajo.

C. Alteración en la forma en que uno mismo percibe su propio peso o constitución,

influencia impropia del peso o la constitución corporal en la autoevaluación, o falta
persistente de reconocimiento de la gravedad del peso corporal bajo actual.

Según CIE-10

A. Pérdida de peso, que conduce a un peso corporal de al menos un 15% por debajo del peso
normal o del esperado por la edad y altura.

B. La pérdida de peso es autoinducida por evitación de "alimentos que engordan".

C. Distorsión de la imagen corporal, de estar demasiado gordo, con pavor intrusivo a la

gordura, que conduce al paciente a imponerse a sí mismo un límite de peso bajo.

D. Trastorno endocrino generalizado que afecta al eje hipotálamo-hipófisogonadal, que se

manifiesta en mujeres por amenorrea.

3. Sistema multiaxial

I. Trastorno mental excepto los trastornos de la personalidad y el retraso mental: Anorexia

nerviosa de tipo restrictivo

II. Trastornos de la personalidad y retraso mental: Ellen posee una personalidad irritable,
con marcados sentimientos de culpa, pesimista, retadora, con una clara falta de apego,
ansiosa, con una baja autoestima y presencia de conductas autodestructivas (fuma
cigarrillos).

III. Condiciones médicas generales: Sin antecedentes médicos relevantes.

 IV. Problemas psicosociales y ambientales: pertenece a una familia disfuncional (padres
divorciados, madre lesbiana bipolar actualmente con pareja de su mismo sexo, padre
casado nuevamente), total falta de interés y nula comunicación por parte del padre,
escasa red de apoyo, influencia de la sociedad y de los medios de comunicación.

4. Objetivos de intervención

• Brindar psicoeducación a los padres y cuidadores con respecto a la enfermedad y sus

consecuencias.
• Trabajar con un equipo multidisciplinario de profesionales de la salud (psicólogo,
psiquíatra, nutricionista).
• Ofrecer terapia cognitiva conductual.
• Reestablecer el peso y estado nutricional.
• Diseñar tratamientos en función de sus necesidades nutricionales
• Adoptar hábitos alimentarios saludables.

5. Tratamiento

Primera sesión: Entrevista con los padres o tutores.

Segunda sesión: Evaluación diagnóstica en profundidad de la paciente.

Tercera sesión: Internamiento de la paciente a un centro de rehabilitación, ya sea público o

privado.

Cuarta sesión: Terapia individual semanal.

Quinta sesión: Terapia familiar.

Sexta sesión: Terapia grupal.