CASO CLINICO Nº 1: Xiomara Hernandez.

Mujer de 40 años que usa anticonceptivos orales desde hace 20 años, acude por cefaleas y
acúfenos de seis (6) meses de evolución. A la exploración física se observa sobrepeso de 15 Kgs.
Presión arterial 180 / 140 mm. de Hg. Aumento del reflejo arteriolar en el fondo del ojo; glicemia
en ayunas de 130 mg. /100c.c. Con los datos anteriores, Usted puede concluir que el sistema
corporal más afectado es:

a) Sistema Cardiovascular.

b) Sistema Inmunológico.

c) Sistema Locomotor.

d) Sistema Tegumentario.

1) Con todos los datos anteriores señalen que sistemas corporales tienen algún deterioro en
este caso

2) ¿Dentro de los siguientes diagnósticos cual cree usted el más probable padecimiento?

a) Aldosteronismo primario.

b) Feocromocitoma.

c) Hipertensión arterial.

d) Estrés.

3) Del diagnóstico que ustedes han elegido deben:

1) Definir la alteración.

2) Escribir cuales son las causas. (etiología)

3) ¿Cuáles son los factores que predisponen dicha enfermedad?

4) ¿Cuál es la patogenia de esta enfermedad?

5) Manifestaciones clínicas.

6) Diagnóstico y tratamiento médico (en general, sin dosis)

7) ¿Qué medidas se podrían tomar como preventivas?

8) ¿Qué papel realiza el Fisioterapeuta en esta enfermedad?

9) Conclusiones.

10) Exponerlo al grupo.

CASO Nº 2 Carlos Carvajal

Hombre de 50 años de edad, con dolor retroesternal opresivo que se irradia a hombro izquierdo,
presenta disnea sensación de muerte inminente, sudoración profusa, taquicardia…Como
antecedentes importantes su acompañante refiere que fuma 10 cigarrillos al día desde hace 12
años. Trabaja arduamente, por lo cual no practica ningún deporte y sus múltiples ocupaciones lo
mantienen muy estresado.

1) El diagnóstico más probable es:

a) Trombo embolismo cerebral.

b) Estenosis de la A. pulmonar.

c) Hipertensión arterial

d) Infarto del miocardio.

2) Del diagnóstico anterior, deben exponer los siguientes puntos:

1) Definición. Clasificación

2) Causas.(etiología)

3) Factores Predisponentes.

4) Patogenia

5) Manifestaciones clínicas.

6) Diagnóstico

7) Tratamiento médico (sin dosis)

8) Tratamiento fisioterapéutico.

9) Prevención

10) Conclusiones y exposición.

Caso clínico N° 3 : Alejandro Sinisterra.

Un hombre de 45 años trabajador de la construcción es llevado a Urgencias por haber sufrido la

caída de un muro sobre su pierna izquierda. A la exploración se observa deformidad en dicha
pierna. En la radiografía se observa fractura de la diáfisis de tibia y peroné izquierdos. Se le lleva a
cirugía para reducir la fractura con clavos y tornillos. Al día siguiente a la cirugía, el paciente
presenta dolor intenso en la pierna izquierda que se acentúa con los movimientos de flexión
pasivos del pie del mismo lado y alteraciones de la sensibilidad del área de la piel comprendida
entre el dorso del pie y que abarca 1° y 2° dedo. Además, presenta edema de la pierna izquierda y
el pulso pedio es débil. Con todo esto se diagnostica síndrome compartimental agudo y se lleva
nuevamente a cirugía.

Caso Clínico N° 4: Alejandra Niño.

Mujer de 42 años, quien acude al servicio de urgencias por presentar desviación de la comisura
labial a la izquierda, así como incapacidad para cerrar el ojo del lado derecho. Al examen físico se
encuentra lagrimeo, sialorrea e hiperacusia en el lado derecho, así como pérdida del gusto en los
2/3 anteriores de la lengua, además incapacidad para mostrar los dientes del lado derecho. El
resto del examen físico es normal. Con los datos anteriores se le diagnostica una parálisis de Bell.

Caso Clínico N° 5 : Karen Forero.

Hombre de 30 años de edad, llega al servicio de urgencias por presentar impacto de bala en la
región dorsal derecha, a nivel de T9. No tiene antecedentes de importancia. Al examen físico se
encuentra normotenso, disneico (22x’) Y CON Fc : 98 lat/minuto. No mueve la extremidad inferior
derecha con hiperreflexia y Babiski (+) Percibe dolor y temperatura en la extremidad derecha
pero no en extremidad inferior izquierda. No tiene poder de discriminación de dos puntos en la
extremidad afectada.Se encuentra en el paciente sensibilidad preservada hasta el ombligo pero
justo por debajo de éste, en el lado derecho presenta un área de anestesia. Se le diagnostica lesión
medular.

Caso Clínico n° 6 : Valentina Díaz

Paciente de 41 años trabajador del área de la construcción que fue atropellado en el sitio de
trabajo por una camioneta que echaba reversa para descargar ladrillos. Refiere dolor de hemitórax
derecho, así como un poco hinchazón y hematomas superficiales en esta región. En la exploración
física se observa simetría entre los dos hemitórax derecho e izquierdo, con hematomas localizados
en el 5° espacio intercostal derecho entre la línea medioclavicular y axilar anterior, respiración
toracoabdominal rítmica y regular, pero con disminución unilateral de la expansión inspiratoria en
el hemitórax derecho. A la palpación se encontró crepitación y exacerbación del dolor en las
costillas 5° a 9° entre las líneas medioclavicular y axilar anterior derecha. La percusión y
auscultación de los campos pulmonares fueron normales. Se pide Rx PA de tórax que confirma
fractura de costillas de la 5° a la 9° del hemitórax derecho.

Caso clínico: N° 7 Valentina Bulla

Hombre de 23 años, es llevado a urgencias por chocar su moto con un poste. Al examen físico se
observa deformidad del brazo izquierdo, así como intenso dolor en el tercio medio del brazo. A la
palpación se perciben crepitaciones del húmero izquierdo. Se realizan Rx del brazo izquierdo en las
cuales se percibe fractura del 1/3 medio del húmero. Posteriormente la fractura se redujo y se
inmovilizo el brazo. Tres semanas después el paciente presenta disminución de la sensibilidad de
la cara posterior del antebrazo y la cara lateral del dorso de la mano. Además, presenta
incapacidad para la extensión del antebrazo y adopta una posición en flexión de la muñeca. Por
ello se diagnostica lesión de nervio periférico.