Tarea de Casos Clínicos.

Nombre: Mateo Narváez & Diego Tuquiñagua.

Ciclo: Noveno “A”

HOJA DE RESPUESTAS

FECHA: 08/04/2020
CASO CLÍNICO N°: 1

Estimado estudiante, luego de leer detenidamente el caso clínico, analizarlo e ir consignando su

apreciación terapéutica en los casilleros dispuestos a continuación.

Que instrumentos de evaluación (test, cuestionaros) utilizarías para complementar el presente caso
y llegar a un adecuado diagnóstico: Enumere al menos 3 instrumentos y justifique la utilidad de
cada uno de ellos.

1.- Inventario de Evitación relacionada con la ansiedad por separación (versión para niños y
padres).
Se aplica con el objetivo de evaluar la conducta de evitación asociada con la ansiedad por
separación, donde se ke presentara 7 situaciones que ayudaran a valorar en una escala de
frecuencia de 0 al 4.

2.- Escala de evaluación de la ansiedad por separación

Identificar de forma clara y asertiva la frecuencia de las características clínicas de la ansiedad por
separación en su infancia. 4 de sus subescalas más sobresalientes nos ayudaran a un pronto
diagnóstico: Miedo a la soledad, miedo al abandono, malestar físico, preocupación por los
desastres.

3.- Cuestionario de Ansiedad por separación de inicio temprano.

Está dirigido a los padres, pretende evaluar la ansiedad por separación de la niña, se les aplicara de
forma individual para poder comprobar el grado de acuerdo del problema, consta de 24 preguntas
con 3 subescalas: Ansiedad por separación ante la pérdida o daño de un ser querido, ansiedad por
separación relacionado con el dormir, ansiedad por separación ante acontecimientos cotidianos.

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 DIAGNÓSTICO
Según este caso:
I: Consigne el diagnóstico clínico de acuerdo al DSM-V

Trastorno de ansiedad por separación

II: Identifique y coloque los rasgos de personalidad o trastornos presentes en el caso

Trastorno de relación social desinhibida, rasgo de personalidad dependiente.

III: Identifique y escriba las enfermedades médicas presentes en el caso

Cefaleas, dolor de estómago.

IV: Describa las dificultades sociales y familiares presentes en el caso

El infante no mantiene relaciones sociales, la familia es muy sobreprotectora con el niño.

FORMULACIÓN ETIOPATOGÉNICA

Ser abandonada por sus padres bilógicos.

FACTORES No recibir afecto a edad temprana.
PREDISPONENTES

FACTORES
DESENCADENANTE
S Vivir en distintos lugares como en un centro de acogida y después
¿Qué razones o con una familia de acogida.
cuáles causas
motivaron el No recibió afecto a edad temprana.
aparecimiento del
cuadro?

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FACTORES
MANTENEDOR Miedo a quedarse sin padres otra vez.
ES
¿Qué impide o
Sobreprotección de la madre.
impedirá la
restauración de su
equilibrio o
curación?
FACTORES
PROTECTORES
Situaciones Voluntad de sus padres en recibir ayuda.
facilitadoras a
restaurar el El manejo de una psicoterapia breve que facilitara al infante y
equilibrio padres.
personal

DESCRIPCIÓN DE LA PERSONALIDAD

Indique y
justifique los
P. Dependiente: Miedo a estar lejos de sus padres (madre).
rasgos
de personalidad P. Antisocial: Golpea a sus compañeros, problemas de conducta.
más relevantes del
paciente según el
caso y en función
del DSM-V

OBJETIVOS PSICOTERAPÉUTICOS QUE DEBEN CUMPLIRSE

En Relación con su
Valoración médica para saber porque tiene dolores de estómago y
sintomatología
cefaleas.
(Inmediatos):
Valoración psicoterapéutica e intervención.

En relación a la
Controlar sus emociones por medio de técnicas de relajación
personalidad y
generación de
cambios
Motivar a experimentar pequeñas cosas que causen miedo o
(Mediatos):
desesperación.
En relación a la
personalidad y
generación Consciencia de los rasgos de personalidad negativos.

de cambios (Largo Distinguir sus emociones y normalizar su miedo irracional al

plazo): quedarse sola.

MODELO TERAPEUTICO

El MODELO
TERAPÉUTICO Coping Cat (Terapia Cognitiva Conductual)
que usted sugiere
es: (justifique su Esta técnica está enfocada con la terapia cognitiva conductual que ayudara a
aplicabilidad en el poder manejar los factores de estrés, ansiedad y miedo de 16 sesiones cada
caso) número de una con el propósito de reducir estos síntomas y mejorar su vida, las sesiones
sesiones serán una vez a la semana y con una duración de 30 a 45 minutos.
individual,
familiar y grupal
acorde a lo que
amerita el caso
 RECOMENDACIONES
PSICOTERAPÉUTICAS
AL PACIENTE
Seguir el tratamiento psicoterapéutico con la ayuda de sus padres.

A LA FAMILIA

Ayudar a su hija a cumplir con sus actividades, tener mucha paciencia durante el proceso y
brindarle seguridad.

OTRAS INSTANCIAS
…………………………………………..……………………………………………………………
………………………………………………………………………………………..………………
………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………
….. DESCRIBA EL PROCESO DE REINSERCIÓN O SEGUIMIENTO ACORDE AL CASO.

…………………………………………..……………………………………………………………
………………………………………………………………………………………..………………
………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………..

PROPUESTA DE INTERVENSIÓN
INDIVIDUAL
16

N° OBJETIVO TÉCNICA A RESULTADOS

SESIÓN TERAPÉUTICO UTILIZAR
1 Establecer una Rapport Informarle sobre
buena relación. el tratamiento,
alentar a su
participación

2 Distinguir varios Jerarquía de Normalizar la

tipos de emociones experiencia de
emociones. miedo y construir
una jerarquía de
situaciones.

3 Identificar sus Preguntas Se logró tener

respuestas estructuradas una mayor

Página 1 de 4
 somáticas de información del
ansiedad. problema

4 Darles Psicoeducación
(Padres) información
adicional del
tratamiento y las
metas, discutir
preocupaciones,
alentar la
cooperación al
tratamiento.

5 Implementar Técnica de Entrenar en

Técnicas. relajación respiración
profunda y
relajación
muscular y
mandar a
practicarlas en
casa

6 Identificar sus Preguntas Introducir

pensamientos en estructuradas preguntas como:
situaciones ¿esperas cosas
ansiógenas. malas?, desafiar
los pensamientos
negativos,
elaborar
pensamientos de
afrontamiento.

7y8 Introducir Coping cat Enseñar

actividades y resolución de
acciones que problemas y
ayuden. seleccionar las
que ayudaran a
afrontar. Se
empieza a
introducir
resultados y
recompensas por
medio de
acciones
aplicadas.

9 Darles Psicoeducación
(Padres) información de
una nueva fase y
discutir
precauciones.

10-11 Se trabaja con Desensibilizació Afrontar sus

situaciones de n sistemática miedos más
baja ansiedad. vulnerables y
empezar a
brindarle un
cambio.

12-13 Aumentamos el Desensibilizació Afrontar sus

nivel de ansiedad n sistemática miedos más
para ver la vulnerables y
respuesta empezar a
brindarle un
cambio.

14 Realizar una Rol playing Se le pide a la

actividad con sus niña realizar un
padres mini proyecto que
sea divertido para
ella y sus padres.
Esta actividad la
Página 2 de 4
 deben de grabar.

15-16 Sesiones finales. Reforzamiento Practicamos

como afrontar las
situaciones que
provocan estrés y
seguir reforzando
en casa, en la
sesión 16 para
darle un cierre,
se les proyectara
la actividad y por
medio de eso,
revisar el
progreso que ha
tenido.

HOJA DE RESPUESTAS

FECHA: 13/04/2020
CASO CLÍNICO N°:2

Estimado estudiante, luego de leer detenidamente el caso clínico, analizarlo e ir consignando su

apreciación terapéutica en los casilleros dispuestos a continuación.

Que instrumentos de evaluación (test, cuestionaros) utilizarías para complementar el presente caso y
llegar a un adecuado diagnóstico:
Enumere al menos 3 instrumentos y justifique la utilidad de cada uno de ellos.

1. Test Internacional de trastornos de personalidad (IPDE).

Tiene como propósito de identificar rasgos y conductas que están presentes en el adolescente, esto
sirve para un diagnostico más rápido con el DSM 5.

2.- Cuestionario de Ansiedad Estado / Rasgo (STAI).

Tiene como propósito evaluar la ansiedad en 2 categorías: Estado: Estado emocional transitorio,
caracterizados por sentimientos subjetivos. Rasgo: Propensión ansiosa, relativamente estable, percibir
una tendencia a situaciones amenazadoras.

3.- Inventario Depresión de Beck.

El propósito es medir la intensidad de un posible trastorno o episodio depresivo, en este caso
identificar cual es el episodio presente en el paciente.

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 DIAGNÓSTICO
Según este caso:
I: Consigne el diagnóstico clínico de acuerdo al DSM-V

Trastorno de Personalidad Limítrofe.

II: Identifique y coloque los rasgos de personalidad o trastornos presentes en el caso

Depresión mayor, trastorno de ansiedad, episodio maniaco.

III: Identifique y escriba las enfermedades médicas presentes en el caso

No presenta ninguna enfermedad relevante en el caso.

IV: Describa las dificultades sociales y familiares presentes en el caso

Mala relación con la madre, problemas de adaptación en el ámbito social, escolar, ausencia del
padre.

FORMULACIÓN ETIOPATOGÉNICA

Ausencia del padre.

FACTORES Vivir en un ambiente agresivo y hostil.
PREDISPONENTES

FACTORES
DESENCADENANTE
S
¿Qué razones o Ausencia paterna, autolesiones, presencia de estrés, irritabilidad,
cuáles causas impulsividad, falta de cariño y afecto de la madre, falta de
motivaron el atención, pensamientos suicidas, violación y un aborto.
aparecimiento del
cuadro?

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FACTORES
MANTENEDOR
ES Mala relación con la madre.
¿Qué impide o
Presencia de pensamientos culpa.
impedirá la
restauración de su Violación y un aborto en la adolescencia.
equilibrio o
Cutting
curación?
FACTORES
PROTECTORES
Situaciones Existe voluntad de la paciente para mejorar su estilo de vida.
facilitadoras a
restaurar el
equilibrio
personal

DESCRIPCIÓN DE LA PERSONALIDAD

Indique y
justifique los
Irritabilidad, tristeza, neuroticismo, fantasías, culpabilidad, estrés,
rasgos
euforia, resentimiento, problemas esquizofrénicos, esquizoafectiva.
de personalidad
más relevantes del
paciente según el
caso y en función
del DSM-V

OBJETIVOS PSICOTERAPÉUTICOS QUE DEBEN CUMPLIRSE

(Min 2 de cada uno)

En Relación con su
Psicoterapia.
sintomatología
(Inmediatos): Disminuir las conductas negativas suicidas que intervienen con su
vida.
Aumentar sus habilidades conductuales.

En relación a la
Reducir el estrés postraumático.
personalidad y
generación de Aumentar un autorrespeto.
cambios
Alcanzar logros personales.
(Mediatos):
En relación a la
personalidad y
generación Resolver el problema de vacío y falta de afecto.

de cambios (Largo Encontrar maneras para que pueda expresar alegría y libertad.
plazo):

MODELO TERAPEUTICO

El MODELO
TERAPÉUTICO Terapia Cognitiva de A. Beck para trabajar la depresión y los focos del
que usted sugiere trastorno de la personalidad limítrofe, en 6 sesiones, sugiero que después de
es: (justifique su aplicar esta terapia, se trabaje también con la terapia dialéctica conductual y
aplicabilidad en el terapia centrada en esquemas y modos, las sesiones serán una vez a la
caso) número de semana y con una duración de 45 a 60 minutos.
sesiones
individual,
familiar y grupal
acorde a lo que
amerita el caso
 RECOMENDACIONES
PSICOTERAPÉUTICAS
AL PACIENTE
Seguir con el tratamiento de manera paciente y mantener una buena disposición para realizar un
cambio en su vida.

A LA FAMILIA

Mamá: Establecer más contacto afectivo con su hija y motivar a la terapia.

OTRAS INSTANCIAS
…………………………………………..……………………………………………………………
………………………………………………………………………………………..………………
………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………
….. DESCRIBA EL PROCESO DE REINSERCIÓN O SEGUIMIENTO ACORDE AL CASO.

…………………………………………..……………………………………………………………
………………………………………………………………………………………..………………
………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………..

PROPUESTA DE INTERVENSIÓN
INDIVIDUAL

N OBJETIVO TÉCNICA A RESULTADO

° TERAPÉUTIC UTILIZAR S
O
1 Informarle Inicio de la Establecer
sobre el Terapia empatía con la
tratamiento y paciente
alentar su
participación.
Continuar con la evaluación
2 Pensamiento Se le propone
psicológica general de la
s que durante la
paciente, con la propuesta de
Automáticos. semana
los objetivos y el plan de
consigne sus
Página 1 de 4
 tratamiento a seguir; también
ideas,
socializar con la paciente el
emociones y
modelo cognitivo.
reacciones, de
igual manera la
situación en la
que ocurrió y el
día/ hora. Se le
explica la
importancia del
empirismo
colaborativo,
donde el
paciente y el
terapeuta
trabajan
conjuntamente.

3 Disminuir los Construcción Monitorear su

síntomas de Agenda estado de
depresivos y personal. ánimo; evaluar
continuar la situación
socializando el conflictiva con
modelo su madre y con
cognitivo. su pareja
durante la
semana; a
partir de estas
situaciones
realizar el
interrogatorio
acerca de los
pensamientos
automáticos;
explicar las
emociones
normales y
patológicas.

4 Disminuir los Escalas del 0 Enseñarle a

síntomas al 100 de su identificar las
depresivos y estado de distorsiones
enseñarle a la ánimo. cognitivas que
paciente a se evidencian
evaluar la Preguntas en su flujo de
validez de los socráticas pensamiento y
pensamientos a evaluar su
automáticos e validez. Por
identificar las último, se hace
distorsiones un resumen
cognitivas. final y
retroalimentació
n, aclarando los
puntos vitales
tratados
durante la
sesión.

5 Aumentar el Técnica de Para qué pueda

control sobre respiración controlar sus
las emociones y profunda emociones,
la conducta buscando que
agresiva, internalice la
además información; se
continuar practica varias
disminuyendo veces durante
los síntomas la sesión,
depresivos. además, se le
sugiere
practicarla tres

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 o más veces al
día y recurrir a
ella cuando
sienta
emociones
intensas.

6 Continuar Psicoeducaci Ver la habilidad

aumentando el ón sobre el a la hora de
control sobre asertividad. transmitir sus
las emociones y necesidades y
las conductas expresar de
agresivas, forma
además, seguir adecuada sus
con la emociones.
disminución de
los síntomas
depresivos.

7 Limitar Continuar Finalización de

conductas fomentando la terapia y
impulsivas, habilidades medir los
continuar asertivas para resultados con
aumentando el la tolerancia y la paciente.
control de las regulación de
emociones y las
disminuyendo emociones
los síntomas
depresivos.

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 HOJA DE RESPUESTAS

FECHA: 21/04/2020
CASO CLÍNICO N°:3

Estimado estudiante, luego de leer detenidamente el caso clínico, analizarlo e ir consignando su

apreciación terapéutica en los casilleros dispuestos a continuación.

Que instrumentos de evaluación (test, cuestionaros) utilizarías para complementar el presente caso y
llegar a un adecuado diagnóstico: Enumere al menos 3 instrumentos y justifique la utilidad de cada
uno de ellos.

1.- Escala de Valoración de Síntomas Psicóticos (PSYRATS)

Es una herramienta de evaluación clínica que se centra en la medición detallada de delirios y

alucinaciones en pacientes con psicosis.

2.- Escala de Calidad de Vida (QLS).

Fue desarrollada para la evaluación de la disfunción de la paciente debida al defecto esquizofrénico. Sin
embargo, en la mayor parte de los estudios se aplica con la intención de determinar el nivel de calidad de
vida del paciente. Consta de 21 ítems que se agrupan en las siguientes 4 categorías o factores: Funciones
intrapsíquicas: cognición, conación y afectividad (ítems 13-17, 20-21). Relaciones interpersonales:
experiencia interpersonal y social (ítems 1-8). Rol instrumental: trabajo, estudio, deberes parentales
(ítems 9-11). Uso de objetos comunes y actividades cotidianas (ítems 18-19).
El ítem 12 (satisfacción) no puntúa en ninguno de los factores. Cada ítem se puntúa según una escala
Likert de 7 valores, que oscila entre 0 (mayor grado de disfunción en ese ítem) y 6 (normalidad). El
marco de referencia temporal son las 4 semanas anteriores.

3.- Escala para la evaluación de los síntomas negativos de la esquizofrenia. (SANS).

Evalúa los síntomas negativos en cinco bloques: pobreza afectiva, alogia, abulia/apatía,
anhedonia/insociabilidad y trastornos de la atención.

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 DIAGNÓSTICO
Según este caso:
I: Consigne el diagnóstico clínico de acuerdo al DSM-V

Esquizofrenia paranoide. (se tomó en cuenta también los criterios del CIE-10).

II: Identifique y coloque los rasgos de personalidad o trastornos presentes en el caso

Ideas de persecución, Habla solo, agresivo, irritable, piensa que todo lo que se le dice es por
hacerle daño, Escucha voces, realiza varios viajes sin objetivos.

III: Identifique y escriba las enfermedades médicas presentes en el caso

No presenta ninguna enfermedad médica, sin embargo, se encuentra hospitalizado en un centro

psiquiátrico y recibiendo medicación.

IV: Describa las dificultades sociales y familiares presentes en el caso

La progenitora explica “En los últimos meses he visto a mi hijo, agresivo. Se irrita por cualquier
cosa, piensa que todo lo que decimos es por hacerle el daño, cree que estamos haciendo algo en
contra de él, también he observado que habla solo, en ocasiones me dice que escucha voces las
cuales le insultan, así mismo que realiza viajes sin objetivo y no puede dormir.

El hermano manifiesta que mientras compartían experiencias de tipo social el paciente se ubicaba
en un rincón de la fiesta y ante la proposición de interactuar con el medio, él decía “que todas las
personas le observaban”, además en la convivencia con el hermano refiere una tendencia a cubrir
las ventanas para que no se vea desde fuera y en algunas ocasiones preguntaba al hermano refiere
una tendencia a cubrir las ventanas para que no se vea desde afuera y en ocasiones preguntaba al
hermano si escuchaba voces por que el oía voces “son voces acosadoras” que le amenazan con
matarme.

La relación con el padre es mal por la separación.

FORMULACIÓN ETIOPATOGÉNICA

Separación de sus padres

Familia desestructurada y disfuncional

FACTORES
PREDISPONENTES

FACTORES
DESENCADENANTE
S
¿Qué razones o Divorcio de sus padres.
cuáles causas Distanciamiento de su padre.
motivaron el
aparecimiento del Desconfianza de su vínculo social
cuadro?
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FACTORES
MANTENEDOR
ES Falta de colaboración del paciente
¿Qué impide o
Que sus síntomas tengan un mayor incremento y recaídas.
impedirá la
restauración de su
equilibrio o
curación?
FACTORES
PROTECTORES
Situaciones Permanencia de asistencia en Psiquiatria.
facilitadoras a
restaurar el La ayuda de la medicación psiquiátricos ayudaran a la reducción
equilibrio de la sintomatología y que el plan terapéutico se realice de forma
personal segura.

DESCRIPCIÓN DE LA PERSONALIDAD

Indique y
justifique los
T.P. Paranoide: Miedo a que alguien de su familia lo quería
rasgos
atacar o matar.
de personalidad
más relevantes del Procuraba tener un distanciamiento social para evitar ser agredido.
paciente según el
caso y en función
del DSM-V

OBJETIVOS PSICOTERAPÉUTICOS QUE DEBEN CUMPLIRSE

En Relación con su
Cuestionar la evidencia de las creencias.
sintomatología
(Inmediatos): Cuestionar la consistencia interna y la plausibilidad del delirio.

En relación a la
Flexibilizar las creencias disfunciones desarrolladas sobre sí
personalidad y
mismo, el mundo y los demás.
generación de
cambios Focalizar la atención en las voces con el fin de que la persona
(Mediatos): realice una nueva atribución, entendiéndolas como fenómenos
autogenerados y no procedentes de fuentes externas.
En relación a la
personalidad y
generación Reevaluar el delirio y la explicación alternativa a la luz de la nueva
información disponible.
de cambios (Largo
plazo): Redefinir el delirio como una reacción; como una respuesta
comprensible que dar sentido a una serie de experiencias altamente
desconcertantes.
Fomentar el vincula familiar.

MODELO TERAPEUTICO

El MODELO
TERAPÉUTICO Terapia Conductiva Conductual
que usted sugiere
es: (justifique su Por medio de esta intervención se ayudará a la problemática relacionada con
aplicabilidad en el la sintomatología ayudando a manejar sus experiencias psicóticas,
caso) número de enseñándole a re etiquetar o cambiar las creencias sobre la naturaleza de sus
sesiones experiencias, también a dar sentidos psicológicos a sus síntomas psicóticos.
individual, Esta intervención será tanto individual y familiar con un número de 9
familiar y grupal sesiones, una vez a la semana y con una duración de 45 a 60 minutos.
acorde a lo que
amerita el caso
 RECOMENDACIONES
PSICOTERAPÉUTICAS punt
os
AL PACIENTE
Mantener la terapia como prioridad y seguir la medicación psiquiátrica, para una pronta
recuperación.

A LA FAMILIA

Psicoeducación a la madre y hermanos para poder adaptarse a los cambias del paciente, además
de que tengan comprensión.

Apoyo grupal si es necesario que a su vínculo social se le brinde información de cómo mantener
una comunicación.

OTRAS INSTANCIAS
No lo amerita.

DESCRIBA EL PROCESO DE REINSERCIÓN O SEGUIMIENTO ACORDE AL CASO.

Se espera que el paciente tenga recaídas o el abandono de la terapia es por eso que se sugiere que
se siga manteniendo las prescripciones psiquiátricas. También que el número de sesiones se
incrementen dependiendo como el paciente vaya tomando la terapia.

PROPUESTA DE INTERVENSIÓN INDIVIDUAL. 9

N OBJETIVO TÉCNICA A RESULTADOS

TERAPÉUTICO UTILIZAR
1 Establecer alianza Evaluación inicial y Información a la
con el paciente y relación familia,
familia. terapéuticas. evaluación
psicológica,
Alianza con la
familia.

2 Resolución de Terapia de Apoyo, Adaptación a la

estrés. Autocontrol de los comunidad
síntomas, breve.

Página 9 de 4
 Entramiento de Preparación para el Identificar los
3 habilidades tratamiento incidentes y
sociales. cognitivo memorias que ve
conductual. como evidencia
Discutir cómo se
de sus creencias.
forman y se
mantienen las
creencias.
Ver las
repercusiones de
las experiencias y
las repercusiones
negativas del
cambio de
creencias.

4 Selección de Causas de Ver cuáles son

creencias para el desastres posibles. las situaciones
tratamiento. que más causan
estrés en el
paciente y poder
manejar de
manera
inmediata para
que el
tratamiento tenga
evolución.

5 Desafío verbal. Método del Desafío de la

reencuadre evidencia que
cognitivo apoya por su
creencia.
Medir la
consistencia del
sistema de
creencias
delirantes.
Reencuadrar el
delirio como una
respuesta
entendible para
dar sentido a la
experiencia.

6 Experimentos Método del Ejercicios para

conductuales reencuadre atacar la
cognitivo, enfoque vergüenza y
de práctica de correr riesgos.
acuerdo a la
comprobación
verbal.

7 Reconstrucción Esquema de Modificación y

cognitiva de creencias susceptibilidad
contenidos delirantes. para el cambio
delirantes de creencias
específicos. sobre
alucinaciones.
Desafío verbal
de sus creencias
sobre la
omnisciencia y
omnipotencia de
sus
alucinaciones.

Página 10 de
4
 Comprobar las Comprobación Identifique los
8 creencias sobre la empírica de las eventos que
incontrolabilidad creencias. aumentan o
de las disminuyen las
alucinaciones, experiencias
alucinatorias.
Practicar el uso
de estrategias
para aumentar y
disminuir
alucinaciones.
Después de
practicarlas en
las sesiones
pasadas,
también se le
enviara a que las
realice en su
casa.

9 Que reconozca Modificación de Reconozca que

que el delirio es creencias. el delirio
una creencia y no representa una
un hecho. reacción de
explicar sus
experiencias o
ciertos aspectos
de sus vidas.
Reconozca que
el delirio tiene un
coste emocional
y conductual.
Reconozca que
el delirio es falso
y lo rechace por
otra explicación
que sea más
entendible.

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4