VALORACIÓN OSTEOMUSCULAR

Fecha: No de cedula: Talla:

Nombre completo: Edad: Peso:

Fecha de nacimiento: Cargo: IMC:

Proceso: Antigüedad: Vinculación:

Estado Civil: Nivel educativo: EPS:

Sexo: Dirección: Número telefónico:

ANTECEDENTES PERSONALES: NO REFIERE (NR).

Hábitos:
Patológicos:
Traumáticos:
Farmacológicos:
Quirúrgicos:
Laborales:
Familiares:
Diagnostico medico:
Otros:

EVALUACIÓN DOLOR, SENSIBILIDAD, INFLAMACIÓN, EDEMA: NO REFIERE (NR). CONSERVADO

(C). ALTERADO (A). NO EVALUADO (NE).

Dolor: En reposo: Al movimiento: A la palpación:

Si: No: Si: No: Si: No: Si: No:
Zona:
Intensidad: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Sensibilidad superficial: Sensibilidad profunda:
Inflamación: Edema:

EVALUACIÓN DE FLEXIBILIDAD: RETRACCIÓN LEVE (L). MODERADA (M). SEVERA (S). NO

EVALUADO (NE). NO RETRACCIÓN (NR).

Musculo. Grupo Valor de referencia Derecho Izquierdo

muscular
Pectoral Menor No retracción: paciente en supino, se toma la
distancia entre el hombro y la camilla. Se le pide al
paciente que realice una antepulsión de hombro y
luego se relaje, se toma nuevamente la distancia.

Retracción: el paciente no es capaz de apoyar el

hombro a la camilla

Pectoral Mayor Normal: acerca los codos por detrás de la espalda

Retracción: ≥ 15 cm

Rotadores internos No retracción: Se hace la rotación interna de

hombro y se mide la distancia entre el pulgar y C7

Retracción: ≥ 10 cm

Rotadores No retracción: tocar comisura labial

externos Retracción: ≥ 5 cm

Psoas Iliaco No retracción: 0 cm

Retracción leve: 1-5 cm

Retracción moderada: 6-10 cm

Retracción severa: > 10 cm

Aductores de No retracción: paciente junta las plantas de los

cadera pies, se mide la distancia entre los cóndilos
femorales a la camilla. 0 a 5 cm

Retracción leve: 5-10 cm

Retracción moderada: 11-15 cm

Retracción severa: > 15 cm

Tensor de la fascia No retracción: 0 cm

lata. (OBER) Retracción leve: 1-2 cm
 Retracción moderada: 3-4 cm

Retracción severa: ≥ 5 cm

Espinales bajos No retracción: Toca la punta de los pies con el

tercer dedo de la mano

Retracción: No alcanza a tocar la punta de los pies

Isquiotibiales No retracción: paciente en posición supino, con

flexión bilateral de cadera y rodilla a 90° de flexión
de cadera y rodilla, se le pide extensión de rodilla,
se mide la flexión de rodilla

Retracción leve: 0-5°

Retracción moderada: 6-10°

Retracción severa: >10°

Cuádriceps. (ELY) Espina iliaca se separa de la camilla:

Retracción leve: < 3 cm

Retracción moderada: 3-5 cm

Retracción severa: 10 cm

Talón a glúteo:

Retracción leve: < 3 cm

Retracción moderada: 3-5 cm

Retracción severa: 10 cm

Tendón de Aquiles. No retracción: si al realizar el acercamiento de la

(Prueba de Lunge) rodilla, el talón no se eleva antes o al contactar
con la pared

Retracción leve: marca de 10 cm

Retracción moderada: marca de 5 cm

Retracción severa: marca menor de 5 cm

Columna vertebral No retracción: ≥ 15 cm

lumbar. (SCHOBER) Retracciones: < 15 cm

MEDIDAS REALES, APARENTES Y CIRCUNFERENCIAS: NO EVALUADO (NE).

 Medidas reales cm Medidas aparentes cm
Miembro superior derecho Miembro superior derecho
Miembro superior izquierdo Miembro superior izquierdo
Miembro inferior derecho Miembro inferior derecho
Miembro inferior izquierdo Miembro inferior izquierdo
Trofismo muscular cm Trofismo muscular cm
Brazo derecho Brazo izquierdo
Antebrazo derecho Antebrazo izquierdo
Muslo derecho Muslo izquierdo
Pierna derecha Pierna izquierda

PRUEBAS SEMIOLÓGICAS:
Segmento Patología Prueba Se Positivo Negativo
evalúa
Si N
o
Hombro Neer
Pinzamiento
subacromial de Yocum
hombro
Hawkins

Integridad de Rascado de Apley

hombro

Fulcro
Inestabilidad del
Cajón anterior
hombro
Cajón posterior

Compromiso del Speed

tendón bicipital
Yergason

Ludington

Síndrome de Jobe
 manguito rotador Brazo caído

Gerber

Epicondilitis Hiperextensión de
muñeca

Prueba de la silla
Codo Epitrocleitis Hiperflexión de muñeca

Inestabilidad Bostezo en valgo

Bostezo en varo

Muñeca Tenosinovitis de Finkelstein

Quervain
Burnelli

Síndrome del túnel Phalen

del carpo
Tinel

Froment

Tarjeta (nervio cubital)

Signo de la O

Compromiso Signo de timbre

nervioso o radicular
Signo poplíteo o cuerda
de arco
Columna Signo de Laségue
y pelvis
Articulación Mango de bomba
sacroilíaca
Volkman

Gillis

Debilidad del glúteo Trendelemburg

medio
Cadera
Tono del psoasilíaco Prueba de Faber

Rodilla Integridad de Bostezo en valgo

ligamentos
Bostezo en varo

Cajón anterior

Cajón posterior
 Cuádriceps activo

Apley distracción

Lesión de meniscos Mc Murray

Apley comprensión

Disfunción Waldron
patelofemoral

Derrame Tempano de hielo

Lesión de gemelos Thompson

Cajón anterior

Tobillo Prueba de estabilidad

Inestabilidad de
lateral
tobillo
Prueba de estabilidad
medial

EVALUACIÓN MARCHA, EQUILIBRIO Y COORDINACIÓN: CONSERVADO (C). ALTERADO (A).

Fases de la marcha Derecho Izquierdo

Choque talón
Apoyo medio
Apoyo plantar
Despegue de dedos
Fase de balanceo
Unipodal
Equilibrio
Bipodal
Óculo-manual
Coordinación
Óculo-pedal

Observaciones:

Fecha Recomendaciones
_________________________________ ________________________________
Evaluado. Evaluador.