TRAUMATISMOS

Objetivos:
 Conocer el concepto traumatismo.
 Identificar los síntomas de un esguince, una luxación y una fractura.
 Dominar las técnicas de intervención ante un esquince, una luxación y una fractura.
 Conocer los tipos de contusiones y la intervención.

TRAUMATISMO CRANEAL
Es cualquier tipo de traumatismo en el cuero cabelludo, el cráneo o el cerebro. La lesión puede ser sólo un
pequeño abultamiento en el cráneo o una lesión cerebral grave.

El traumatismo craneal puede ser cerrado o abierto (penetrante).

 Un traumatismo craneal cerrado significa que usted recibió un impacto fuerte en la cabeza al
golpear un objeto, pero el objeto no rompió el cráneo.
 Un traumatismo craneal abierto o penetrante significa que usted fue golpeado con un objeto que
rompió el cráneo e ingresó al cerebro. Esto es muy probable que suceda cuando uno se desplaza a
alta velocidad, como al salir disparado a través del parabrisas durante un accidente automovilístico.
También puede suceder por un disparo en la cabeza.
 Los traumatismos craneales incluyen:
 La conmoción cerebral, que es el tipo de lesión cerebral traumática más común, en la cual se
sacude el cerebro.
 Heridas en el cuero cabelludo.
 Fracturas del cráneo.
 Las lesiones en la cabeza pueden causar sangrado:
 En el tejido cerebral

En las capas que rodean al cerebro.

Una lesión en la cabeza es una razón común para ir a la sala de emergencias. Una gran cantidad de las
personas que sufren lesiones en la cabeza son niños. El traumatismo craneoencefálico (TEC) es la causa
de más de 1 en 6 hospitalizaciones relacionadas con lesiones todos los años.

Causas
Entre las causas comunes de traumatismo craneal se encuentran:
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  Los accidentes laborales, en el hogar, al aire libre o al practicar deportes
 Las caídas
 La agresión física
 Los accidentes de tránsito
La mayoría de estas lesiones son menores porque el cráneo protege el cerebro. Algunas lesiones son
tan graves que requieren hospitalización.

Síntomas
Las lesiones en la cabeza pueden provocar sangrado en el tejido cerebral y en las capas que rodean el
cerebro.

Los síntomas de un traumatismo craneal pueden ocurrir inmediatamente. O los síntomas se pueden
presentar con lentitud en varias horas o días. Incluso si no hay fractura craneal, el cerebro puede golpear el
interior del cráneo y presentar hematoma. La cabeza puede verse bien, pero se podrían presentar problemas
por el sangrado o la hinchazón dentro del cráneo.

En cualquier traumatismo craneal grave, también es probable que se lesione la médula espinal.

INTERVENCION

Aprender a reconocer un traumatismo craneal serio y administrar los primeros auxilios básicos pueden salvar
la vida de alguien. En caso de lesión en la cabeza ya sea leve o grave, LLAME AL NÚMERO LOCAL DE
EMERGENCIA 116.

Consiga ayuda médica de inmediato si la persona:

 Se torna muy somnolienta.

 Se comporta de manera anormal.
 Presenta dolor de cabeza fuerte o rigidez en el cuello.
 Tiene las pupilas (la parte central y oscura del ojo) de tamaños diferentes.
 Es incapaz de mover un brazo o una pierna.
 Pierde el conocimiento, incluso brevemente.
 Vomita más de una vez.

Luego siga los siguientes pasos:

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 1. Revise las vías respiratorias, la respiración y la circulación de la persona. De ser necesario, inicie la
respiración boca a boca y RCP.
2. Si la respiración y la frecuencia cardíaca son normales, pero la persona está inconsciente, trátela
como si hubiera una lesión de columna. Estabilice la cabeza y el cuello colocando sus manos en
ambos lados de la cabeza de la persona. Mantenga la cabeza en línea con la columna y evite el
movimiento. Espere a que llegue la ayuda médica.
3. Detenga cualquier sangrado, presionando firmemente con un pedazo de tela limpio sobre la herida.
Si la lesión es grave, tenga cuidado de no mover la cabeza de la persona. Si la sangre empapa la
tela, no la quite. Coloque otro pedazo de tela encima de la primera.
4. Si sospecha que se produjo una fractura craneal, no aplique presión directa en el sitio del sangrado
ni tampoco retire ningún residuo de la herida. Cubra la herida con un apósito de gasa estéril.
5. Si la persona está vomitando, gírele la cabeza, el cuello y el cuerpo hacia el lado como una unidad
para prevenir el ahogamiento. Esto incluso protege la columna, ya que siempre se debe suponer
que está lesionada en el caso de un traumatismo craneal. Los niños con frecuencia vomitan una
vez después de un traumatismo craneal.Aplique compresas de hielo en las áreas inflamadas.
NO SE DEBE HACER

Siga estas precauciones:

 NO lave una herida de la cabeza si es profunda o está sangrando mucho.

 NO retire ningún objeto que sobresalga de una herida.
 NO mueva a la persona a menos que sea absolutamente necesario.
 NO sacuda a la persona si parece mareada.
 NO retire el casco de la víctima si sospecha que se produjo un traumatismo craneal grave.
 NO levante a un niño que se ha caído y presente cualquier signo de traumatismo craneal.
 NO tome alcohol dentro de las primeras 48 horas siguientes a un traumatismo craneal grave.

Una lesión craneal grave que involucra sangrado o daño cerebral debe tratarse en el hospital.
Para una lesión craneal leve, es posible que no se necesite ningún tratamiento. Sin embargo, tenga cuidado
con los síntomas de una lesión de este tipo que puede aparecer más tarde.

 Los niños necesitarán ser vigilados y hacer cambios de actividad.

 Los adultos también necesitan observación cuidadosa y cambios de actividad.
Tanto los adultos como los niños deben seguir las instrucciones de su proveedor acerca de cuándo es
posible reanudar los deportes.

Cuándo contactar a un profesional médico

 Llame de inmediato al número local de emergencias (911 en los Estados Unidos) si:
 Hay una hemorragia grave en la cabeza o en la cara.
 La persona presenta confusión, cansancio o está inconsciente.
 La persona deja de respirar.
 Usted sospecha de una lesión de cuello o de cabeza seria, o la persona presenta cualquier signo o
síntoma de un traumatismo craneal grave.

TRAUMATISMOS EN EXTREMIDADES
1. Esquinces
Los Esquinces son torceduras o distensiones violentas de los ligamentos de una articulación.
Pueden producirse a causa de un traumatismo directo (golpe) o por un mal apoyo (terreno inestable o
bloqueo articular).
Síntomas

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En función de su gravedad los esquinces pueden clasificarse en tres grados diferentes:
Esquince de primer grado
Producido por la distensión de los ligamentos que unen los huesos. Se puede apreciar una ligera hinchazón,
dolor, y en algunos casos, también derrames. El período de recuperación para esta lesión oscila entre los
10 y 15 días.
Esquince de segundo grado
Los ligamentos se encuentran aún más afectados (rotura parcial) que en el esquince de primer grado. Se
agrava si el accidentado ya había sufrido lesiones similares en esa misma parte. Se puede apreciar una gran
hinchazón, derrame, gran dolor al tacto e impotencia funcional (no puede mover por si mismo la zona
afectada). El período de recuperación oscila entre tres y cinco semanas.
Esquince de tercer grado
Provocan la rotura de uno o más ligamentos. Muy dolorosos en los que la hinchazón es inmediata y la
movilidad mínima. El período de recuperación varía en función del número de ligamentos rotos. Su
tratamiento y rehabilitación no suele ser inferior a ocho o nueve meses.
INTERVENCION

Frío, Inmovilización y Elevación.

 Aplicar frio (con alguna toalla, camiseta… para evitar lesiones en la piel de la víctima a causa del
frío).

 Inmovilizar la articulación mediante vendaje compresivo.

 Elevar la zona afectada.

2. Luxaciones
Son lesiones en las que se produce una separación de las superficies articulares de una articulación. Es
decir, se produce una salida del hueso de su sitio habitual pero sin que exista rotura del mismo. Se
denomina Subluxación cuando la pérdida de contacto de los huesos con la articulación no es total.

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La mayoría de las luxaciones se producen por traumatismos directos. También ocasionalmente por
rotaciones o malos movimientos y, en algunos casos, por estrés.
Síntomas
 Dolor muy intenso en la zona lesionada.
 Deformidad de la articulación.
 Impotencia funcional con pérdida del movimiento normal de la articulación.
 Inflamación y hematoma.

Intervención
 Inmovilizar la articulación afectada, en la posición en la que se encuentre.
 Nunca se debe intentar reducir una luxación.
 Aplicar frío en la zona afectada.
 Traslado urgente del accidentado a un hospital.

Fracturas
Es una rotura total o parcial de un hueso del esqueleto humano. Esta rotura puede ser completa, afectando
a todo el hueso; también puede ser incompleta, sin que se llegue a romper todo el perímetro del hueso.
La rotura puede ser lineal, sin separación de fragmentos. Y cuando se produce por golpes muy violentos
puede llegar a ser conminuta, es decir apareciendo dos o más fragmentos óseos rotos.
También pueden ser abiertas o cerradas dependiendo si hay o no comunicación de la fractura con el medio
exterior.
Síntomas

 Es muy importante obtener información de lo que ha ocurrido.

 La piel puede arrugarse, formando pliegues en la zona donde se ha producido la fractura.
 Algunas fracturas pueden provocar hemorragias importantes, lo que puede desencadenar un shock
por pérdida de sangre.
 También pueden aparecer deformidades en la extremidad, hematomas, inflamación o heridas.
Intervención

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1) Valoración primaria y secundaria de la víctima y, si está consciente, recogiendo toda la información posible
sobre la zona afectada, el tipo de dolor y su localización.
2) Se palpa la zona o zonas afectadas. En caso de que exista mucho dolor se debe pedir ayuda a alguien
para que sujete la extremidad lesionada y sea posible seguir inspeccionando la zona. En caso de necesitarlo,
cortar la ropa. En caso de ser una fractura abierta, cubrir con una gasa estéril o compresa limpia e inmovilizar.
3) A continuación se realiza una comprobación cuidadosa del pulso y del relleno capilar de la zona afectada
y las asimetrías que puedan existir comparando con la otra extremidad. También se observa la coloración y
la temperatura de la piel en la extremidad lesionada.
4) Hay que descartar lesiones nerviosas en la zona afectada para hacerlo se comprueba la sensibilidad local
rozando suavemente con nuestros dedos. También se puede pedir a la víctima, si está consciente, que
intente abrir y cerrar la mano o que flexione y extienda los pies.
5) El paso previo al traslado es la inmovilización de la zona lesionada con férulas y, si no se tiene nada
mejor, con vendajes o material alternativo (ramas, tablas, periódicos, etc.) teniendo presentes las siguientes
consideraciones:
Inmovilizar en el lugar donde se encuentra la víctima a no ser que haya un riesgo evidente y obligue a su
traslado.
Si existe deformidad o angulación de los fragmentos, nunca se intenta reducirlos.
La férula debe ser capaz de inmovilizar la articulación que se encuentra por encima de la fractura y la que
está debajo de la zona afectada.
Existen zonas en las que no se puede utilizar férulas (colocar cabestrillo o vendaje triangular en hombro,
brazo, clavícula o colocar tracción como en el caso de las lesiones de fémur).
Cuando la víctima esté inmovilizada se procederá a su traslado a un centro hospitalario, realizándose
durante el mismo la valoración secundaria.

TRAUMATISMOS EN PARTES BLANDAS

Contusiones

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Las contusiones pueden estar acompañadas de otras lesiones: desgarros musculares, fracturas óseas, de
ligamentos o tendones y pueden afectar a órganos internos.
Síntomas

 Hematomas superficiales.
 Inflamación local.
 Parálisis pasajera de los nervios de la zona (golpe en muslo).
 Contractura muscular.
 Dolor variable según número de tejidos afectados.
 Impotencia funcional (no poder mover una articulación).

Intervención
Depende de la gravedad de la contusión:
Contusión Leve: Se coloca la articulación en reposo, se eleva la extremidad y se aplica hielo (como un
esquince).
Contusión Grave: Se inmoviliza la zona afectada y se procede igual que en la fractura.