Formato de Personal a Versión del formato

cargo (Obra) 1.3

INSTRUCCIONES

Paso 1 Diligencie un formulario para cada una de las obras. Inicie en la hoja "Información de
personal" para todos sus trabajadores que van a empezar a trabajar en la obra.

Proteja el archivo conforme a sus políticas de privacidad y de seguridad de la

información, para garantizar que únicamente las entidades autorizadas por el artículo 13
Paso 2 de la Ley 1581 de 2012 puedan acceder a esta información. Esta información debe estar
disponible y actualizada para ser consultada en cualquier momento. Se recomienda
establecer controles de confidencialidad (clave o cifrado) que permitan únicamente la
consulta por parte de la Alcaldía Mayor de Bogotá.
Paso 3 Cargue el archivo en su sitio web o en una ubicación en línea que pueda ser consultada
desde internet.

Paso 4 Describa la clave o mecanismo que se requiere para acceder al archivo en el formulario
web. Incluya la descripción completa de los mecanismos de seguridad definidos e incluya
la clave o método de cifrado en caso de haber sido utilizado.
 Nombre de la empresa

NIT

Nombre Completo ID
(No edite este campo ingrese el nombre en la (Consecutivo
columna D a la G) interno)

Crisanto Gomez Paiba

Luis Daniel Padilla Caballero
Carlos Adrian Padilla Caballero
Jose Aldemar Barreto Tique
Jonairo Jesus Guzman Morelo
Cristian Camilo Peña Ortiz
Myriam Yaneth Ramirez Vargas
 PAISAJE URBANO SAS. TIPO DE VÍA
Dirección de la obra PRINCIPAL

830,140,269.50

Nombre completo:
Indique si el trabajador labora para la
interventoría o contratista o subcontratista

Primer Segundo Primer Segundo

Nombre Nombre Apellido Apellido

Subcontratista Crisanto Gomez Paiba

Subcontratista Luis Daniel Padilla Caballero
Subcontratista Carlos Adrian Padilla Caballero
Subcontratista Jose Aldemar Barreto Tique
Subcontratista Jonairo Jesus Guzman Morelo
Contratista Cristian Camilo Peña Ortiz
Contratista Myriam Yaneth Ramirez Vargas
 LETRA DE ESTE O SUR
NÚMERO DE VÍA LETRA DE VÍA BIS DE VÍA PRINICIPAL BIS DE VÍA DE VÍA
PRINCIPAL PRINCIPAL
PRINCIPAL PRINCIPAL

Tipo de documento de Número documento de Sexo

Teléfono de Edad (años)
identificación: identificación contacto:

CC 79162975 3005517094 55
CC 1024596916 3219936874 21
CC 1024587019 3232095063 25
CC 1026566382 3103629317 34
CC 1070817906 3235798677 28
CC 1075240488 3112242639 30
CC 1095787541 3054042491 32
 NÚMERO DE VÍA LETRA DE VÍA NÚMERO DE ESTE O SUR VÍA
SECUNDARIA SECUNDARIA COMPLEMENTO SECUNDARIA

¿De las personas ¿De las personas ¿Cuántas pers

¿Cuál es el número total de que viven con el que viven con el
personas que viven con el empleado cuántas empleado cuántas
empleado? son mayores de 60 personas menores
años? de 18 años?

Diabetes

3 0 0 0
3 0 0 0
3 0 0 0
3 0 0 0
2 0 0 0
3 0 1 0
2 0 1 0
COMPLEMENTO DIRECCION COMPLETA DE LA EMPRESA
(No edite este campo, ingrese la dirección utilizando las

# -

¿Cuántas personas con condiciones de morbilidad preexistente viven con el empleado?

ACV, Accidente Enfermedad

Enfermedad Hipertensión Cerebrovascular Enfermedades Obstructiva
cardiovascular arterial- HTA - inmunosupresoras crónica -EPOC
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
 Formato
ION COMPLETA DE LA EMPRESA
grese la dirección utilizando las columnas G5 A Q5)

n el empleado?
Localidad y/o municipio
(fuera de Bogotá) de Barrio de
residencia
residencia

Malnutrición
(obesidad y Fumadores TIPO DE VÍA
desnutrición) PRINCIPAL

0 0 Suba Salitre Calle

0 0 Soacha San Rafael Carrera
0 0 Soacha San Rafael Carrera
0 0 Ciudad Bolívar Los Alpes Diagonal
0 0 Engativá La Florida Calle
0 1 Engativa Villas de Granada Calle
0 0 Bosa Pio XII Carrera
Formato de Personal a cargo (Obra)

Dire
(Ej. Calle 23

NÚMERO DE VÍA LETRA DE VÍA BIS DE VÍA LETRA DE BIS DE ESTE O SUR DE
PRINCIPAL PRINCIPAL PRINICIPAL VÍA PRINCIPAL VÍA PRINCIPAL

162
32 A Este
32 A Este
64 Bis
69 A
72 F
80 G
a)

Dirección de residencia
(Ej. Calle 23 A Bis B Sur # 12 E - 53 Este)

NÚMERO DE VÍA LETRA DE VÍA NÚMERO DE ESTE O SUR VÍA COMPLEMENTO

SECUNDARIA SECUNDARIA COMPLEMENTO SECUNDARIA

95 64
40 C 23
40 C 23
17 13
86 11
113 21 Torre 1 Apto 204
6 19
 DIRECCION COMPLETA DE RESIDENCIA
(No edite este campo, ingrese la dirección utilizando las columnas AB a AL)

Calle 162 # 95 - 64
Carrera 32 A Este # 40 C - 23
Carrera 32 A Este # 40 C - 23
Diagonal 64 Bis # 17 - 13
Calle 69 A # 86 - 11
Calle 72 F # 113 - 21 Torre 1 Apto 204
Carrera 80 G # 6 - 19
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 HORARIO DE TRABAJO
Cargo que desempeña Modo de trabajo
en la obra

HORA DE ENTRADA HORA DE SALIDA LUNES

Superisor de Jardineria Presencial 0.4166666666667 0.7916666666667 X

Jardinero Presencial 0.4166666666667 0.7916666666667 X
Jardinero Presencial 0.4166666666667 0.7916666666667 X
Jardinero Presencial 0.4166666666667 0.7916666666667 X
Jardinero Presencial 0.4166666666667 0.7916666666667 X
Coordinador Presencial 0.4166666666667 0.7916666666667 X
SST Presencial 0.4166666666667 0.7916666666667 X
 DIAS LABORALES (MARQUE CON UNA X)

MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO

X X X X X
X X X X X
X X X X X
X X X X X
X X X X X
X X X X X
X X X X X
 ¿Pertenece a población
Indicar el tipo de perfil Tipo de trabajo especial o vulnerable
certificada?

DOMINGO Bicicleta

No calificado Operativo No
No calificado Operativo No
No calificado Operativo No
No calificado Operativo No
No calificado Operativo No
Calificado Administrativo No
Calificado Administrativo No
 Versión del formato 1.3

Como se transportará el personal a su lugar de trabajo

(Marque con una X)

Transporte Privado de la
Automovil Moto TRANSMILENIO SITP Bus Intermunicipal empresa (Incluye servicio Taxi
especial)
X X
X X
X X
X X
X X
X
X X
A Pie