Sie sind auf Seite 1von 48
www.diariomedico.com Miércoles, 29 de diciembre de 2010
www.diariomedico.com
Miércoles, 29 de diciembre de 2010
EL NUEVO CONSEJERO CATALÁN AVISA [ EL REPORTAJE DEL DÍA PÁG. 7 ] Boi Ruiz:
EL NUEVO CONSEJERO CATALÁN AVISA
[ EL REPORTAJE DEL DÍA PÁG. 7 ]
Boi Ruiz: "Todos
tendremos que
hacer sacrificios"
➔ Boi Ruiz, que toma hoy posesión del cargo de conse-
jero de Salud de la Generalitat catalana, ha admitido
que en esta legislatura habrá que hacer sacrificios.
El nuevo consejero catalán, Boi
Ruiz, de 56 años, traumatólogo
y experto en gestión sanitaria,
políticamente independiente,
casado con una enfermera dedi-
cada a labores directivas y a la
consultoría y con tres hijos, es
uno de los expertos sanitarios
más influyentes de Cataluña.
Su colaboración desde la patro-
nal Unión Catalana de Hospita-
les (de la que es presidente y
fue durante 13 años director ge-
neral) con el Departamento de
Salud de la Generalitat y el Ser-
vicio Catalán de la Salud
(CatSalut) ha sido permanente
tanto en época de CiU como
con el Ejecutivo tripartito sa-
liente.
En las entrevistas y tribunas
publicadas en este diario, y en
conversaciones mantenidas con
Ruiz tiene libertad
para nombrar su equipo
pero, según ha explicado,
aún no tiene
nada decidido
Tracción continua contra las lesiones de fémur.
su redacción, Ruiz se ha mos-
trado un firme defensor de la
colaboración pública y privada,
el profesionalismo médico, la
profesionalización de la ges-
tión, la autonomía de gobierno
de las instituciones, el copago
en prestaciones no sanitarias
como medida complementaria,
el apoyo fiscal a la doble cober-
tura y la separación de funcio-
nes en la Administración sani-
taria. Ayer manifestó que aún
75 años creciendo
sobre fracturas
no ha decidido nada
sobre su equipo.
La Sociedad Española de Cirugía Ortopédica y Trau-
matología (Secot) cumple el 75 cumpleaños de una
historia centrada en desarrollar la especialidad a través
de los avances formativos siempre a la última en nove-
dades técnicas e impulsando la investigación. 75 velas
sobre una tarta de progresos que van desde la amputa-
ción de miembros hasta la cirugía no invasiva.
PÁG. 4
DESPUÉS DE LOS ÚLTIMOS COMICIOS SINDICALES
TSJ CASTILLA Y LEÓN
CESM se afianza entre los
médicos que votan en el
Sistema Nacional de Salud
El director
médico debe
ser licenciado
en Medicina
Tras las elecciones sindicales
celebradas en Extremadura,
Andalucía, Baleares y Casti-
lla-La Mancha, el secretario
general de la Confederación
Estatal de Sindicatos Médi-
cos (CESM), Patricio Martí-
nez, cree que la central se
afianza entre los médicos del
Sistema Nacional de Salud
porque los que votan respal-
dan al sindicato profesional.
El amplio apoyo de los resi-
dentes en los comicios a los
Martínez dice que
con el respaldo de los
MIR el futuro de la
central está asegurado
Patricio Martínez.
comités de empresa en estas
elecciones es, según Martí-
nez, una muestra de que "te-
nemos el futuro garantizado".
En su opinión, el respaldo del
MIR a la central significa que
"las nuevas promociones de
médicos cada vez creen más
en las instituciones profesio-
nales y entienden mejor el
mensaje del profesionalismo
que llevamos defendiendo
El TSJ de Castilla y León ha
anulado parte de un decreto
autónomico que no especifi-
caba que para ser director
médico se necesitara tener el
título de licenciado en Medi-
cina y Cirugía. El tribunal ha
dado la razón a la coalición
CESM, al señalar que dadas
las funciones reconocidas pa-
ra ese puesto el candidato tie-
ne que ostentar la licenciatu-
desde hace mucho
tiempo".
PÁG. 6
ra de Medicina y
Cirugía y no otra.
PÁG. 8

{

El factor más importante y universal como causa del estrés y enfermedades es la carencia de amor YU CHAN

}

La vía TGF-8, clave en el cambio de endoteliales a mesenquimales

Un equipo del Ciber de Enfermedades Respirato- rias, el Hospital Clínico de Barcelona y el Idibaps ha identificado un mecanismo molecular que está implicado en la diferenciación de las células en-

doteliales en mesenquimales durante el proceso de remodelado vascular.

PÁG. 41
PÁG. 41

La neumonía asociada a gripe A es más común en embarazadas

Un estudio coordinado por Enrique Maraví, del Complejo Hospitalario de Navarra, muestra que la neumonía viral asociada a la gripe A es cinco veces más frecuente en embarazadas. El trabajo

se presentó ayer y se publicará en Criti- cal Care Medicine.

PÁG. 42
PÁG. 42

La infusión de troncales de MO mejora el estado de la angina

Los pacientes con angina en estado avanzado que no son susceptibles de otros tratamientos se be- nefician de la infusión de células madre prove- nientes de su médula ósea. El Hospital de La

Princesa, de Madrid, inicia un ensayo internacional en esta línea.

PÁG. 43
PÁG. 43
El año acaba con cambios de caras en Sanidad, algunas consejerías, patronales y varios colegios

El año acaba con cambios de caras en Sanidad, algunas consejerías, patronales y varios colegios de médicos, entre ellos el de Barcelona, y también la del español que recibió un trasplante total de cara.

(Cuadernillo central)

también la del español que recibió un trasplante total de cara. (Cuadernillo central) Ver ficha técnica

2 DIARIO MEDICO

OPINIÓN

Miércoles, 29 de diciembre de 2010

REDACTORA JEFEDIARIO MEDICO OPINIÓN Miércoles, 29 de diciembre de 2010 La actualidad catalana recuerda un poco a

La actualidad catalana recuerda un poco a la leyenda celta del rey Arturo (Artur Mas) y sus caballe- ros de la tabla redonda, salvando la distancia que supone que aqué- llos luchaban contra clanes rivales

y éstos tienen ante sí un déficit de más de 6.000 millones de euros, una deuda de 40.607 y sólo 1.987 en la caja. Tampoco es equiparable a Sir Lancelot el desde hoy consejero de Salud, Boi Ruiz, que a diferencia de su antecesora en el cargo (Marina Geli) que tenía un marcado perfil político y en- tró en una etapa expansionista, llega como independiente proce-

dente del entorno de la gestión y en un ciclo que se espera largo de vacas flacas, recortes y, por tanto, conflictos. Ruiz no sacará a relu- cir la famosa espada artúrica pero es de esperar que batalle lo inde-

cible por llevar a la práctica lo que ha defendido durante años; con ello se juega su propio prestigio. Nadie duda de su capacidad intelectual y de trabajo para llevar a cabo reformas imprescindibles para el sector, sus profesionales y sus usuarios, pero sin buen equipo y aliados, incluyendo los próxi- mos a CiU, podría acabar cayendo del caballo antes de tiempo.

CARMEN FERNÁNDEZ

En la corte del 'rey' Arturo

SUMARIO

nº

4.246

AÑO XIX

MIÉRCOLES

29 DICIEMBRE

SANIDAD PÁG 4

n º 4.246 AÑO XIX MIÉRCOLES 29 DICIEMBRE SANIDAD PÁG 4 Boi Ruiz, nuevo consejero catalán

Boi Ruiz, nuevo consejero catalán de Salud: "Son momentos difíciles y habrá que hacer sacrificios" Eliseo Moreno, de CSIF: "El modelo Muface sigue bajo la espada de Damocles"

PROFESIÓN PÁG 6

Los médicos que votan apoyan a CESM, sobre todo los residentes Reportaje:

75 años de la Secot: de la amputación a la cirugía no invasiva El Colegio de Barcelona reduce su cuota

NORMATIVA PÁG 8

Anulado parte de un decreto de Castilla y León que omitía el requisito de ser licenciado en Medicina y Cirugía para ser director médico Navarra crea su registro de objetores

MEDICINA PÁG 41

Un estudio catalán, nombrado el más influyente en Biología según 'Science Watch' La vacuna de la gripe con VLP M2 ofrece una protección cruzada completa

GESTIÓN PÁG 44

El 70 por ciento de las mejoras en supervivencia en ataques de corazón se deben a la tecnología AIN participa en la creación de instrumentos médicos y microeléctricos en la UE

ENTORNO PÁG 45

Moderación frente a los excesos alimentarios de estas fiestas La vacuna contra la meningitis A que se está implantando en África, a examen El Laboratorio del Lenguaje

en África, a examen ● El Laboratorio del Lenguaje RECORTES PRENSA LE FIGARO Protegerse del frío

RECORTES

PRENSA

LE FIGARO

Protegerse del frío es bueno para el corazón

El frío afecta a la salud y especialmente al riesgo car- díaco. "Se puede morir de frío en el sentido literal, si uno se encuentra en condi- ciones extremas. Pero como caminar en el frío equivale a un esfuerzo violento para el corazón, el riesgo de ataque cardiaco aumenta cuando el termómetro marca tempera- turas bajo cero. Es aún peor cuando se añaden el viento y la humedad, ya que multi- plican por diez los efectos del frío. Y más allá de 1.500 metros de altitud, en la montaña, el agotamiento del oxígeno aumenta las di- ficultades en la insuficiencia cardiaca y respiratoria ", ad- vierte Christophe Prudhom- me, médico de urgencias

(Samu 93). Por último, si el clima es frío y seco, los as- máticos se arriesgan a una crisis porque sus bronquios se estrechan, y el riesgo de infección prevalece cuando se prolonga el clima frío y húmedo, propicio para la propagación de virus. El corazón y los pulmones no son los únicos órganos diana del frío. Nuestros pe- queños vasos también pue- den ser víctimas. "Esto es particularmente cierto para el 12 por ciento de los fran- ceses que sufren de la enfer- medad de Raynaud. Los ca- pilares de algunos dedos reaccionan ante cambios bruscos de temperatura. Por lo tanto, al pasar de un hábi- tat acogedor a la nieve se vuelven violetas por la vaso- dilatación refleja", dice Jean- Pierre Laroche, presidente de la Sociedad francesa de Medicina Vascular. Nueve de cada diez veces es la forma leve de la enfer- medad (un trastorno cróni- co de la circulación sanguí-

nea en extremidades); una mayor protección de las ma- nos contra el frío, o pres- cripción de vasodilatadores, es suficiente para corregirla. "Pero una vez de cada diez, sobre todo cuando las seña- les aparecen tarde, puede tratarse de una condición crónica como la escleroder- mia, es decir, una enferme- dad generalizada que se re- vela en tal ocasión; de ahí la importancia de la consulta". Otro riesgo: los sabaño- nes. Se producen por el frío y la humedad, especialmen- te en mujeres delgadas con enfermedad de Raynaud. "Suelen pasar desapercibi- dos hasta que aparecen ca- lor, dolor, ardor, hinchazón, hormigueo y picor, sobre to- do en orejas y nariz, así co- mo en manos y pies". No es el caso de la conge- lación, cuando la circula- ción está completamente bloqueada, lo que resulta en un daño profundo e irrever- sible a veces de los tejidos. Estas lesiones, afortunada-

EL DATO

50

medicamentos 'huérfanos' de los 61 aprobados por Europa están disponibles en España

En los últimos siete años España ha autorizado e incluido en la financiación pública 48 medicamentos huérfanos, que se suman a dos ya comercializados en el país antes de 2004. Por áreas terapéuticas el mayor número de productos corresponde a oncología (33,3 por ciento) y endocrinología y metabolismo (27 por ciento), cardiovascular (14,6 por ciento), hematología (12,5) y neurología (8,3).

mente raras, afectan princi- palmente a los alpinistas y esquiadores atrapados en la nieve durante horas. La buena noticia es que la mayoría de estos problemas se pueden prevenir. Para ello haríamos bien en imitar a rusos o canadienses, acos- tumbrados a los duros in- viernos. "Allí, una persona no afronta el frío sin un buen par de zapatos con

suela gruesa, dos pares de calcetines, dos pares de guantes, un gorro que cubre las orejas y una bufanda. Bloquear todos los accesos al frío es la única manera de evitar la pérdida de calor". Otro error común que de- be evitarse: beber, pensando que se va a entrar en calor. "El alcohol reduce el estado de alerta e impide experi- mentar el comienzo del frío

y así defenderse de él. Si vi- niera el sueño, el resultado sería fatal", advierte Prudhomme. Quedarse en casa a la espera de mejores días es, por supuesto, la so- lución más inteligente, es- pecialmente para las perso- nas frágiles. Sin embargo, incluso en casa el frío puede tener efectos perversos. Cuanto más frío haga fue- ra menos ganas se tienen de ventilar. La concentración de gérmenes aumenta por tanto en los hogares, así co- mo el riesgo de infección. "Hay que hidratarse y ven- tilar con regularidad", insiste Prudhomme. "Invertir en un detector de humo y monóxi- do de carbono es importan- te para no ser víctima, al igual que 5.000 franceses al año, de intoxicación por es- te gas. Inodoro e incoloro, se produce por una combus- tión defectuosa y todavía mata cada año a unas 90 personas en Francia". Nathalie Szapiro- Manoukian.

DM

DIARIO MEDICO
DIARIO MEDICO

Dep legal:

M -17843 - 1992

Avenida de San Luis, 25. 28033 MADRID Tfno. 91 443 64 70 Fax: 91 443 63 40 Paseo de Gracia, 11. Escalera A, 5ª planta. 08007 BARCELONA Tfno. 93 496 24 00 Fax: 93 496 24 05

www.diariomedico.com

Tfno. 93 496 24 00 Fax: 93 496 24 05 www.diariomedico.com PRESIDENTA: Carmen Iglesias CONSEJERO DELEGADO:

PRESIDENTA: Carmen Iglesias CONSEJERO DELEGADO: Antonio Fernández-Galiano DIRECTOR GENERAL EDITORIAL: Pedro J. Ramírez DIRECTOR EDITORIAL: Miguel Ángel Mellado DIRECTOR GENERAL (PUBLICIDAD): Alejandro de Vicente DIRECTOR GERENTE: Iñigo Amoribieta DIRECTOR DE ARTE: Rodrigo Sánchez

DIRECTOR: Javier Olave Lusarreta

SUBDIRECTOR: José Ramón Zárate Covo

REDACTORA JEFE: Cristina Ruiz

REDACTORA JEFE EN CATALUÑA: Carmen Fermández Fernández

JEFE DE EDICIÓN: Esperanza Franco Fernández

COORDINADOR MÉDICO: Dr. Javier Cotelo Vila

REDACTORA JEFE DE DIARIOMEDICO.COM: Elena Escala

COORDINADOR DEL CONSEJO CIENTÍFICO: Dr. Manuel González Barón

Correo electrónico: dminternet@unidadeditorial.es Tfno. 91 443 64 70

IMPRESIÓNIMPRESIÓNIMPRESIÓNIMPRESIÓN FABRIPRESS, S.A. Tfno. 91 883 95 00 Fax: 91 883 95 10

DISTRIBUCIÓNDISTRIBUCIÓNDISTRIBUCIÓNDISTRIBUCIÓN YYYY SUSCRIPCIONESSUSCRIPCIONESSUSCRIPCIONESSUSCRIPCIONES 902 99 82 11

suscripciones@unidadeditorial.es

SOCIEDAD

EDITORA:

Unidad Editorial,

Revistas S.L.U.,

Madrid

DISTRIBUCIÓN

CONTROLADA

POR

Revistas S.L.U., Madrid DISTRIBUCIÓN CONTROLADA POR DISTRIBUCIONGRATUITA S.V.P. número 92010 R, concedido por

DISTRIBUCIONGRATUITA

S.V.P. número 92010 R, concedido por el Ministerio de Sanidad

PUBLICIDAD

DIRECTOR COMERCIAL: Jesús Zaballa

DIRECTORA DE PUBLICIDAD ÁREA SALUD:

DIRECTORA DE PUBLICIDAD:

belen.perez@unidadeditorial.es Tfno. 91 443 54 10

KEY ACCOUNT MANAGER:

danieldejulian@unidadeditorial.es Tfno. 91 443 55 02

Mar de Vicente

Belén Pérez

Daniel de Julián

DEPARTAMENTO COMERCIAL MADRID

Eusebio Eisman

Tfno. 91 443 54 52

María Gallardo

Tfno. 91 443 55 03

Fátima Zornoza

Tfno. 91 443 55 06 María José García mariaj.garcia@unidadeditorial.es Tfno. 91 443 54 92

eusebio.eisman@unidadeditorial.es

maria.gallardo@unidadeditorial.es

fatima.zornoza@unidadeditorial.es

Alicia López

Tfno. 91 443 55 01 Marta Arroyo Alegre

Tfno. 91 443 55 49

DEPARTAMENTO COMERCIAL BARCELONA

Tina Pamplona tina.pamplona@unidadeditorial.es

Tfno. 93 496 24 40

Rosa Cores

Tfno. 93 496 24 23

rosacores@unidadeditorial.es

Susana Nocete susana.nocete@unidadeditorial.es

Tfno. 93 496 24 50

CLASIFICADOS Y PEQUEÑO ANUNCIO

Fernando Garrido huete@unidadeditorial.es

Tfno. 91 443 52 01

Fax: 91 443 59 74

COORDINACIÓN:

Nuria del Pozo nuria.pozo@unidadeditorial.es

Tfno. 91 443 52 63

marta.alegre@unidadeditorial.es

alicia.lopez@unidadeditorial.es

DIRECTORA

DE MARKETING

Rosario Serrano

marichalar@unidadeditorial.es

Tfno. 91 443 54 91

FORMACIÓN

Eva Alfaya

ealfaya@unidadeditorial.es

Tfno. 91 443 54 96

TRÁFICO INTERNET

trafico.salud@unidadeditorial.es

© Unidad Editorial, Revistas S.L.U, Madrid 2010. Todos los derechos reservados. Esta publicación no puede ser –ni en todo ni en parte- reproducida, distribuida, comunicada públicamente ni utilizada o registrada a través de ningún tipo de soporte o mecanismo, ni modificada o almacenada sin la previa autorización escrita de la sociedad editora. Conforme a lo dispuesto en el artículo 32 de la Ley de Propiedad Intelectual, queda expresamente prohibida la reproducción de los contenidos de esta publicación con fines comerciales a través de recopilaciones de artículos periodísticos”.

Miércoles, 29 de diciembre de 2010

OPINIÓN

DIARIO MEDICO

3

Miércoles, 29 de diciembre de 2010 OPINIÓN DIARIO MEDICO 3 Domingo Liotta y Mikel Sánchez Cardiólogo
Miércoles, 29 de diciembre de 2010 OPINIÓN DIARIO MEDICO 3 Domingo Liotta y Mikel Sánchez Cardiólogo

Domingo Liotta y Mikel Sánchez

Cardiólogo y cirujano ortopédico. Han recibido

los premios 2010 A Toda una Vida Profesional y Desarrollo de la Traumatología Aplicada que

concede la Fundación Mapfre. El argentino Liotta

fue miembro del equipo que desarrolló la asistencia cardiocirculatoria y el primer corazón artificial total implantado. Sánchez es jefe de la Unidad de Cirugía Ortopé- dica de la Clínica USP La Esperanza, de Vitoria.

Julián García y Manuel Hidalgo

Oftalmólogo y cirujano, respectivamente. Gar- cía Sánchez e Hidalgo Pascual, médicos del Hos- pital Clínico San Carlos y el Hospital 12 de Octu- bre, ambos en Madrid, han

sido elegidos para formar

parte del personal emérito de la Consejería de Sanidad de la comunidad autónoma. Este nombramiento, concedido por la Dirección General de Recursos Humanos, re- conoce la trayectoria de ambos profesionales.

EL PULSÓMETRO

LA 2ª OPINIÓN. “Va siendo hora de que sean nuestros políticos y nuestros gestores los que expliquen a la población las repercusiones de sus políticas sanitarias economicistas, repercutan éstas o no en las urnas, y asuman su responsabilidad”.

[Kepa Urigoitia, presidente del Colegio de Médicos de Álava y secretario general del Sindicato Médico de Euskadi] El médico no puede

ser el parapeto de los políticos, que toman decisiones que afectan al paciente sin dar la

cara. La responsabilidad social del médico tiene un límite. Los recortes en los sueldos y sus

repercusiones son la oportunidad para que las consejerías salgan de ese cómodo armario.

AGENDA

MIÉRCOLES

29

DICIEMBRE

Exposición 100 años luchando por un mundo sin lepra. La exposi-

tras realizadas por el Centro Alfonso el Viejo de Gandía y la Asociación Fontilles sobre

nes, de 9 a 20 horas. Hasta el 27 de febrero en el Pala- cio de Cerveró, Valencia.

la exposición, que combinan textos e imágenes, y recorre el concepto de biodiversidad

de Madrid, hasta el 21 de enero. De lunes a viernes, de 9 a 14 horas y de 16 a 20 ho-

Exposición

Afectados por Epilepsia Grave. La Apemsi organiza hasta el 2 de enero en la Ca-

ción viene acompañada de una serie de conferencias y la proyección de diversas películas sobre la enferme- dad y su realidad. Reúne, por primera vez, dos mues-

la historia de la Colonia-Sa- natorio de Fontilles y la lu- cha contra la enfermedad de la lepra. Ademas, ofrece la posibilidad de realizar visi- tas guiadas. De lunes a vier-

Exposición Biodiversidad 2010. Es una exposición de carácter di- vulgativo constituida por 16 paneles, incluido el cartel de

desde un punto de vista di- dáctico. Organizada por el CSIC y la Fundación Biodi- versidad, se puede ver en la Sala de Exposiciones Pablo Serrano (Bravo Murillo, 357)

ras; sábados de 10 a 14 ho- ras.

Belén viviente 2010 de la Asociación Española de

sa de la Cultura de Caniles (Granada) un belén viviente. El horario de visitas es por las mañanas, de 10 a 13 ho- ras, y por las tardes, de 17 a 20 horas.

RADIOGRAFÍA

13 ho- ras, y por las tardes, de 17 a 20 horas. RADIOGRAFÍA APAGANDO FUEGO CON

APAGANDO FUEGO CON UNA SONRISA POR NAVIDAD. Los niños

hospitalizados en el Hospital Doctor José Molina Orosa, adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, han recibido la visita de los bomberos de Lanzarote. Ataviados con su uniforme y con el medio de transporte con el que realizan las labores habituales de rescate, el equipo de bomberos felicitó la Navidad a los más pequeños y les hizo partícipes de la alegría de estos días entregándoles regalos y animando los pasillos con villancicos. También han intercambiado saludos y sonrisas con el personal que trabaja en el centro hospitalario canario. Contra el fuego de la posible soledad infantil, estos profesionales han regado con su presencia la dura Navidad del hospital.

han regado con su presencia la dura Navidad del hospital. MULTIMEDIA Encuentro en vídeo. Fer- nando
han regado con su presencia la dura Navidad del hospital. MULTIMEDIA Encuentro en vídeo. Fer- nando

MULTIMEDIA

Encuentro en vídeo. Fer-

nando Prados, jefe del de- partamento de Protección Civil del Samur, cuenta las claves de la cobertura sani- taria de la San Silvestre Vallecana después de con- testar a las preguntas de los lectores en un encuen- tro digital, iniciando así una serie de entrevistas en ví- deo con los protagonistas de los chats.

SERVICIOS

RSS. Acceda a nuestros contenidos

a través del Rich Site Summary (RSS), un formato que distribuye titu- lares de forma

automatizada, gratuita y sen- cilla. Con la tec- nología RSS puede consul- tar las últimas novedades sin tener que visi- tar el portal.

las últimas novedades sin tener que visi- tar el portal. NEWSLETTERS Boletines de noticias gratuitos. Suscríbase

NEWSLETTERS

Boletines de noticias gratuitos. Suscríbase a

los newsletters con el contenido del periódico que más le interese. Reciba en su correo elec- trónico los principales titulares del día, las principales no-

ticias semana- les de Cardiolo- gía y Oncolo- gía, o una vez al mes los que abordan temas de Tecnología y VIH.

Cardiolo- gía y Oncolo- gía, o una vez al mes los que abordan temas de Tecnología
Cardiolo- gía y Oncolo- gía, o una vez al mes los que abordan temas de Tecnología

4 DIARIO MEDICO

SANIDAD

CATALUÑA EL PRESIDENTE DE LA UCH, BOI RUIZ, SERÁ DESDE HOY NUEVO CONSEJERO DE SALUD

"Son momentos difíciles y habrá que hacer sacrificios"

Satisfecho y agradecido pero realista, llega hoy al cargo de consejero de Salud de Cataluña Boi Ruiz, que durante años ha ayudado a la Admi-

nistración sanitaria a sacar adelante un modelo marcado especialmente por la coexistencia del sector público y el concertado.

Carmen Fernández

Barcelona

RAFA M. MARIN
RAFA M. MARIN

Boi Ruiz recibiendo en nombre de la UCH la placa de San Jorge de manos de José Montilla.

Su colaboración con el Departamento de Salud y el CatSalut ha sido permanente tanto bajo el Gobierno de CiU como con el tripartito (PSC, ERC e IC-V)

entidad privilegiada, que ha podido contribuir al sistema de pago a los centros con- certados, plan de servicios, descentralización, acredita- ción de centros y de calidad, central de balances y central de resultados. También ha podido influir para que el sector salud se vea como un sector económico y la aten- ción sanitaria como un ser- vicio multidisciplinario. En el terreno laboral ha ejerci- do de patronal ante los sin-

dicatos facilitando, por ejemplo, el desarrollo de la carrera profesional en el IV convenio de la Red de Hos- pitales de Utilización Públi- ca o la aplicación de la di- rectiva europea sobre jorna- da (48 horas semanales)". Posteriormente la UCH, y él mismo, contribuyeron a la creación del Consejo de la Profesión Médica de Catalu- ña y a la homologación de condiciones laborales en el sector público y concertado.

Firme defensor de

En las entrevistas y tribunas publicadas en este diario, y en conversaciones manteni- das con su redacción, Ruiz se ha mostrado un firme de- fensor de la colaboración pública y privada, el profe- sionalismo médico, la profe- sionalización de la gestión,

Defiende la colaboración público-privada, el profesionalismo médico y la autonomía de gobierno de las instituciones

la autonomía de gobierno de las instituciones (ver DM de 8-IV-2009), el copago en prestaciones no sanitarias como medida complementa- ria, el apoyo fiscal a la doble cobertura y la separación de funciones en la Administra- ción sanitaria. Siempre ha tenido las puertas abiertas a políticos de todas las ten- dencias y siempre que se le ha llamado desde el Gobier- no central, el Congreso u otras instancias nacionales, ha acudido para aportar su opinión y experiencia, espe- cialmente en momentos de crisis (ver DM de 8-IV- 2009). Ruiz se doctoró re- cientemente cum laude en la Universidad de Barcelona con una tesis dirigida por Miguel Ángel Asenjo en la que proponía cómo debía ser la central de resultados que arroje luz sobre qué es mejor: la gestión pública clá- sica o la empresarial. Tam- bién recogió recientemente de manos del presidente de la Generalitat, José Montilla, la Placa de San Jorge, máxi- mo galardón de la Generali- tat a instituciones.

"Son momentos difíciles, todos tendremos que hacer sacrificios comenzando por mí mismo, pero estoy muy satisfecho y agradezco a Ar- tur Mas la confianza que ha depositado en mí", ha decla- rado a DIARIO MÉDICO Boi Ruiz García, presidente de la patronal mayoritaria Unión Catalana de Hospita- les (UCH), y a partir de hoy nuevo consejero de Salud de la Generalitat, en sustitu- ción de Marina Geli. Tam- bién ha explicado que tiene libertad para nombrar a su equipo pero que aún no tie- ne nada decidido. Ruiz, de 56 años, trauma- tólogo y experto en gestión sanitaria, políticamente in- dependiente, casado con una enfermera dedicada a labores directivas y a la con- sultoría y con tres hijos, es uno de los expertos sanita- rios más influyentes de Ca- taluña. Su colaboración con el Departamento de Salud de la Generalitat y el Servi- cio Catalán de la Salud (CatSalut) ha sido perma- nente tanto en época de CiU como con el Ejecutivo tri- partito saliente. Él lo explicaba así cuando pasó de ser director general de la patronal, cargo que ocupó durante trece años y donde comenzó trabajando con la entonces presidenta Esperanza Martí, a presi- dente (ver DM de 2-I- 2008): "La UCH se ha man- tenido siempre en la eviden- cia técnica y en el interés general del sector, y no úni- camente de sus asociados. Como interlocutora con la Administración ha sido una

VISTO BUENO A LA ELECCIÓN CON EXCEPCION

MiquelMiquelMiquelMiquel VilardellVilardellVilardellVilardell, presidente del Colegio de Médicos de Barcelona, ha dicho tras conocer la noticia: "Es médico, conoce la vida de los médicos y conoce el sector público y el privado. A pesar de que tiene ideas propias, debería escuchar a todos antes de tomar decisiones". JosepJosepJosepJosep AbellóAbellóAbellóAbelló, presidente del Consorcio de Salud y Social de Cataluña, ha afirmado:

"Conoce muy bien el sector y creo que va a ser un excelente consejero". RaimonRaimonRaimonRaimon Belenes,Belenes,Belenes,Belenes, consejero delegado del Hospital Clínico, ha manifestado: "Es un buen conocedor del sector y tiene la capacidad de generar el discurso, de combinar las dosis de acción y de

consenso que son necesarias en la crítica coyuntura actual". PatricioPatricioPatricioPatricio MartínezMartínezMartínezMartínez, secretario general de CESM, ha explicado: "Es un tecnócrata con bagaje político y podrá unir las dos cosas a favor de un sistema que no está en situación de sostenibilidad". AntonioAntonioAntonioAntonio GallegoGallegoGallegoGallego, secretario general de Médicos de Cataluña, por su parte, ha acusado a Ruiz de "practicar la hostilidad contra los facultativos" desde la patronal. JaumeJaumeJaumeJaume SellarésSellarésSellarésSellarés, presidente de Aceba (autogestión, que el nuevo gobierno quiere potenciar): "Es una buena elección. Entiende bien nuestro modelo pero también todos los demás".

Miércoles, 29 de diciembre de 2010

FARMACIA LA BOTICA PIDE MÁS PLAZO

Galicia quiere poner en marcha el catálogo de medicamentos en enero

Redacción

El Diario Oficial de Galicia publicó ayer la Ley de Ra- cionalización del Gasto Farmacéutico que incluye la creación del catálogo ga- llego de medicamentos, una polémica iniciativa que consiguió hace tan só- lo unos días el apoyo del Parlamento gallego (ver DM del 23-XII-2010) y con la que Galicia preten- de ahorrar cien millones de euros anuales. El catá- logo gallego implica la fija- ción de precios límite de financiación para determi- nados principios activos, excluyendo así de la pres- tación pública las presen- taciones y marcas que su- peren dichos precios lími- te. Desde el Ministerio de Sanidad se explica que se está todavía estudiando el texto de la ley para valorar si se presentará un recurso de inconstitucionalidad. La publicación de la norma ha venido acompa- ñada del anuncio del Ser- gas de su inminente pues- ta en marcha a los colegios de farmacéuticos. Según se ha trasladado a los far- macéuticos, la voluntad es que el nuevo catálogo esté plenamente vigente desde

el día 3 de enero y que afecte a 35 principios acti- vos, si bien hoy se celebra-

rá una reunión para con-

cretar los detalles, en la que los colegios de farma- céuticos pedirán un perio- do de adaptación. Además

se prevén garantías en ca-

so de desabastecimiento de los productos baratos. En este sentido, la So- ciedad Española de Farma- cia Comunitaria (Sefac) ha advertido que el catálogo es "una medida clara de discriminación que supo- ne una ruptura de la cohe- sión del SNS y vulnera el principio de igualdad de acceso a la prestación far- macéutica. La propuesta representa un atentado contra la libre prescrip- ción médica y la equidad de los pacientes en el acce- so a los tratamientos dis- ponibles". Sefac, que recla- ma a las autoridades com- petentes la presentación de un recurso de inconsti- tucionalidad contra la nor- ma, pide que en tanto se resuelva el conflicto se es- tablezca "un período de convivencia con el objeto de que las oficinas de far- macia tengan tiempo sufi- ciente para adaptarse".

ESPERAS MÁS CIRUGÍA AMBULATORIA

La demora quirúrgica cae un 4,3 % en Asturias

Redacción

Oviedo

pera se redujo un 1,92 por

nos esperen de media 16

Asturias cerró noviembre con 16.119 pacientes en lis- ta de espera quirúrgica, 724 pacientes menos que los registrados en el mis- mo mes de 2009, lo que significa un descenso del 4,3 por ciento, al tiempo que se reduce la demora media, que pasa de 62,09 días a 61,35 días en el mis- mo periodo de tiempo. Otro dato significativo es el incremento de la ci- rugía ambulatoria. No- viembre supuso el 57,14 por ciento del total de las intervenciones que se rea- lizaron en la sanidad pú-

ciento, lo que supone 315 pacientes menos en la lista de espera, mientras que el tiempo medio de demora para ser intervenido se re- dujo en diez días. Los datos de la lista qui- rúrgica confirman, según la Consejería de Salud, una mejora de la gestión de la actividad quirúrgica que hace que los ciudada-

días menos que en el Siste- ma Nacional de Salud para ser operados en los proce- sos más frecuentes. La consejería ha desta- cado que la reducción de

blica asturiana. Este por-

la

espera y los tiempos me-

centaje supone un incre- mento de más de seis pun- tos en comparación con el mismo mes del año pasa- do, cuando la cirugía sin

dios para una intervención quirúrgica se ha consegui- do sin aumentar las deri- vaciones a los centros con- certados, y que la buena

ingreso supuso el 50,7 por ciento de la actividad.

evolución está relacionada con mejoras organizativas

Comparando noviembre con octubre, la lista de es-

el compromiso de los profesionales.

y

Miércoles, 29 de diciembre de 2010

SANIDAD

ASISTENCIA INCERTIDUMBRE TRAS LA REUNIÓN DEL CONSEJO GENERAL, QUE SE CELEBRÓ AYER

Moreno, de CSIF: "Muface sigue bajo la espada de Damocles"

Eliseo Moreno, de CSIF, comentó ayer, tras la reunión del Consejo General de Muface, que "es- te modelo sigue bajo la espada de Damocles",

Loreto Mármol

El Consejo General de Mu- face -integrado por miem- bros designados por la Ad- ministración del Estado y por representantes sindica- les- en su reunión trimestral -última del año- aprobó ayer el plan de acción de Muface para 2011, único punto en "un orden del día light", co- mentó Eliseo Moreno, con- sejero de Muface por CSIF. Fuera del orden del día, Mo- reno planteó sus inquietu- des sobre las previsiones de actuación a partir del 1 de enero, cuando los funciona- rios de nuevo ingreso se in- corporen al régimen general de la Seguridad Social. Pese a que el director ge- neral de Muface, José María Fernández Lacasa, hizo mu- cho hincapié en dejar claro que el nuevo real decreto "excluye en su exposición de

motivos a las mutualidades de funcionarios", tal y como ya declaró a este periódico (ver DM del 13-XII-2010), Moreno señaló dos incerti- dumbres: "Por un lado, no queda claro cómo afectará a la dinámica de la propia mu- tualidad el hecho de que los nuevos funcionarios tengan un régimen de cotizaciones diferente al régimen general de la Seguridad Social, y por otro, no es seguro que el de- creto esté lo suficientemen- te atado desde el punto de vista jurídico, puesto que ex- cluye a las mutualidades en la exposición de motivos, pero no lo hace en su artícu- lo 20, por lo que las autono- mías podrían interpretar el decreto y evitar la inclusión de los nuevos funcionarios en las mutualidades". Fernández Lacasa tampo- co cumple con su promesa

porque su financiación sigue estando por debajo de las necesidades. También mantiene la incer- tidumbre sobre el nuevo real decreto.

El director general de Muface incumple su promesa de celebrar una reunión sobre financiación antes de 2011, aunque reitera su compromiso

de celebrar una reunión -en- tre Muface, sindicatos y compañías aseguradoras- so- bre financiación antes de fi- nales de año. No obstante, según Moreno, el director general de Muface ha vuelto a reiterar su compromiso, aunque no hay fecha previs- ta.

"La financiación sigue siendo insuficiente, por lo que Muface sigue estando bajo la espada de Damocles", sentenció Moreno, que re- cordó que en breve Muface

Sanitas prorroga el concierto con Muface para la prestación de asistencia sanitaria a los mutualistas residentes en el extranjero

comenzará a mantener reu- niones con las aseguradoras para renovar el concierto. Conviene recordar que precisamente la escasa fi- nanciación y las consiguien- tes pérdidas por parte de las aseguradoras fueron los mo- tivos que expusieron algu- nas compañías para no re- novar el concierto actual, vi- gente en 2010 y 2011. Con el abandono de Mapfre, Ca- ser y Nueva Equitativa saltó la voz de alarma. Precisamente con motivo

Equitativa saltó la voz de alarma. Precisamente con motivo Eliseo Moreno, de CSIF. DIARIO MEDICO 5

Eliseo Moreno, de CSIF.

DIARIO MEDICO

5

con motivo Eliseo Moreno, de CSIF. DIARIO MEDICO 5 José Mª Fernández Lacasa. de esta renovación,

José Mª Fernández Lacasa.

de esta renovación, los cole- gios de médicos también se han puesto manos a la obra.

tinados y/o residentes en el extranjero durante 2011, se- gún ha publicado el Boletín

La

OMC y el Colegio de Mé-

Oficial del Estado.

dicos de Madrid ya han co- mentado que pretenden te- ner voz y voto en la negocia-

El convenio, suscrito en diciembre de 2008, contem- plaba la prestación de la

ción de los conciertos, sobre todo para mejorar un bare- mo de honorarios "desfasa-

asistencia en 2009 y preveía prórrogas para 2010 y 2011. Pese a que el convenio espe-

do y dispar", que debería au- mentarse en un 40 por cien-

cifica que "en cada año de prórroga del concierto el

to

en dos años (ver DM del

precio que Muface debe

16-XI-2010).

abonar a la entidad podrá

Renovación

revisarse en función de los costes asociados a las asis-

A

pesar de las dificultades y

tencias prestadas, la mejora

las amenazas de desapari- ción que rodean a las mu- tualidades administrativas,

de la cobertura y la disponi- bilidad presupuestaria de Muface", la prima se mantu-

Sanitas ha prorrogado el acuerdo suscrito con Mufa-

vo en 2009 y 2010 en 144 euros por beneficiario y

ce

para la prestación de asis-

mes, experimentando un li-

tencia sanitaria a los mutua- listas y sus beneficiarios des-

gero ascenso (hasta 146,20 euros) para 2011.

un li- tencia sanitaria a los mutua- listas y sus beneficiarios des- gero ascenso (hasta 146,20

6 DIARIO MEDICO

PROFESIÓN

Miércoles, 29 de diciembre de 2010

SINDICATOS EL SECRETARIO DE LA CENTRAL VALORA LOS ÚLTIMOS RESULTADOS ELECTORALES

Los médicos que votan apoyan a CESM, sobre todos los MIR

Tras los comicios sindicales en Extremadura, Andalucía, Castilla-La Mancha y Baleares, el secretario general de CESM, Patricio Martínez,

Álvaro Sánchez León

Patricio Martínez, secreta- rio general de la Confedera- ción Estatal de Sindicatos Médicos (CESM), tiene la "certeza de que los médicos que votan apuestan por el sindicato profesional". En concreto, tras los comicios en Extremadura, Castilla-La Mancha, Andalucía y Balea- res, el líder sindical cree que "el 90 por ciento de los gale- nos que han participado han votado a los sindicatos mé- dicos autonómicos". De los resultados electora- les, Martínez destaca, sobre todo, que en Extremadura y Castilla-La Mancha, donde la central se presentaba por primera vez sin ir en cola- ción con el sindicato de en- fermería (Satse), se haya lo- grado entrar en las respecti- vas mesas sectoriales auto- nómicas, sobre todo porque el censo de médicos llama- dos a las urnas "estaba en torno al 16-18 por ciento, y se exige un 10 por ciento de

los votos para entrar en el órgano de negociación re- gional. Desde CESM pode- mos decir, ahora más que nunca, que la representa- ción médica es exclusiva de los sindicatos profesionales". A pesar de estas aprecia- ciones, Martínez ha vuelto a arremeter contra la Ley de Libertad Sindical, "que es injusta con los representan- tes de los médicos en este contexto de sindicalismo vertical donde priman las centrales de clase", y ha in- sistido en la necesidad de poner en marcha la mesa estatal para negociar los problemas propios de la profesión médica española.

Triunfo entre los MIR

Donde la victoria de CESM se ha hecho más patente, como ya ocurrió en las elec- ciones de 2006, ha sido en los comités de empresa, in- tegrados por el personal la- boral: los residentes. Según Martínez, estos resultados

cree que la central se afianza entre los galenos. Según él, "los médicos que votan apuestan por este sindicato", sobre todo los residentes.

apuestan por este sindicato", sobre todo los residentes. Patricio Martínez. demuestran que "el médico joven

Patricio Martínez.

demuestran que "el médico joven participa con entusias- mo en las elecciones. Entre los especialistas en forma- ción CESM ha arrasado, y eso significa que tenemos el futuro garantizado". El secretario general de la

central considera que "las nuevas promociones de mé- dicos cada vez creen más en las instituciones profesiona- les y entienden mejor el mensaje del profesionalismo que llevamos defendiendo desde hace tiempo para po- ner por delante del capital trabajo el capital conoci- miento". Este respaldo masi- vo de los especialistas en formación tendrá en breve sus respuestas dentro de la organización sindical, que en el comité ejecutivo del próximo 13 de enero aproba- rá la creación de una Secre- taría MIR adjunta cuyo res- ponsable será, salvo contra- riedades de última hora, Ja- vier Serrano, ex presidente del Consejo Estatal de Estu- diantes de Medicina (ver DM del 22-XII-2010). La Ejecutiva del sindicato, destaca Martínez, sólo duda sobre su denominación: o secretaría MIR o de Médi- cos Jóvenes, "pero salir, sal- drá sin dilación".

PATRICIO MARTÍNEZ REIVINDICA LA IMPORTANCIA DE QUE LA CENTRAL ESTÉ EN TODAS LAS MESAS

"Necesitamos ilusionar más a todos los profesionales"

A.S.L.

Para CESM acaba el año con las elecciones superadas en Extremadura (ver DM del 9- XII-2010), Andalucía (ver DM del 17-XII-2010), Casti- lla-La Mancha (ver DM del 20-XII-2010) y Baleares (ver DM del 22-XII-2010). En 2011 el calendario electoral tiene citas en febrero (Can- tabria, La Rioja y Madrid), marzo y abril (Aragón, Astu- rias, Cataluña, Melilla y Murcia) y en mayo y junio (Canarias, Galicia y Nava-

rra). En 2012 serán los co- micios sindicales en Castilla y León, y hasta 2013 no ha- brá encuentro con las urnas en el País Vasco. De las elecciones que que- dan pendientes, la ruptura con Satse es ya una realidad en Cataluña, Madrid, Nava- rra, Murcia y Galicia. Sobre los comicios catalanes el se- cretario general de CESM, Patricio Martínez, no tiene ninguna duda del triunfo de Metges de Catalunya, ya que "en 2006 fuimos la fuerza

más votada, a pesar de que concurríamos separados de los enfermeros".

La duda: Madrid

La gran incertidumbre aho- ra es Madrid, donde la fuer- za autonómica que repre- senta a la gran mayoría de los médicos se concentra en la Asociación de Médicos y Titulados Superiores de Ma- drid (Amyts), que preside Daniel Bernabéu. En la cen- tral regional ha habido de- masiados cambios de última

hora pero, aun así, Martínez espera que CESM "saque la representación suficiente para estar en la mesa secto- rial". Ante la inminencia del grueso de las elecciones sin- dicales, el secretario general de CESM considera que la obligación de los sindicatos médicos es "ilusionar más a los profesionales, porque en estos años de crisis nos esta- mos jugando el futuro". Para él, la participación en las ur- nas es implicarse en las so- luciones.

CATALUÑA QUEDAN EN 59 Y 29,5 EUROS

El Colegio de Médicos de Barcelona congela su cuota por los recortes salariales

Carmen Fernández

Barcelona

La Asamblea de Compro- misarios del Colegio Ofi- cial de Médicos de Barce- lona (COMB) ha aproba- do, a propuesta de la Junta de Gobierno y por mayoría absoluta, la congelación de la cuota colegial para 2011. Eso significa que las cuotas de esta corporación se mantendrán en 59 eu- ros trimestrales y en 29,50 para los médicos jóvenes, a diferencia de años anterio- res en los que se ajustaron al incremento del IPC. El motivo de esa deci- sión es el recorte del 5 por ciento aplicado a los sala- rios de los médicos que trabajan en los centros sa- nitarios públicos y concer- tados de Cataluña, que re- presentan, según datos del tesorero del COMB, Jau- me Sellarés, un 85 por ciento de los colegiados (el porcentaje se incrementa entre los médicos más jó- venes). Según Sellarés, "la con- gelación de las cuotas no supondrá ningún recorte en las actividades del cole- gio". En paralelo, por ejem- plo, se ha aprobado incre- mentar el presupuesto pa- ra becas de formación de los médicos en materia de cooperación en un 10 por ciento, y el Programa de Protección Social, en un 2,16 por ciento.

Contribución a la OMC

Sellarés también ha preci- sado que el 10 por ciento de la cuota colegial se des- tina a la Organización Mé- dica Colegial (OMC), con la que, según ha asegura- do, la corporación no tiene actualmente ninguna deu- da pendiente. Sobre el conflicto entre las dos par- tes por la aportación de Barcelona al Patronato de Huérfanos de la OMC ha explicado que se pactó y se

El motivo es el recorte salarial del 5 por ciento aplicado tanto a los médicos de centros públicos como de los concertados, que suman el 85%

firmó un acuerdo entre las dos partes que se está cumpliendo y que permite

a la corporación barcelo-

nesa sacar adelante su pro- pio Programa de Protec- ción Social. El actual presidente del Colegio de Barcelona y uno de los principales pro- motores de ese nuevo pro-

grama, Miquel Vilardell, declaró este verano (ver DM de 26-VII-2010): "He- mos acordado seguir ahí (Patronato de Huérfanos) con una cuota de míni- mos. Es muy importante la autonomía, que el Colegio de Barcelona, como todos los demás, haga lo que crea oportuno. Pero juntos iremos mejor que separa- dos. La relación con la OMC tiene que ser buena

y tenemos que participar

en todo, pero conservando nuestra especificidad". Hay que recordar que el vice- presidente de la OMC, Ri-

card Gutiérrez Martí, es también vicepresidente del COMB y que la rela- ción entre las dos partes nunca había sido tan bue- na como desde que Juan José Rodríguez Sendín es presidente del Consejo. En cuanto a la póliza de

responsabilidad civil, Se- llarés ha especificado que los médicos de Barcelona

la pagan aparte, separada

de la cuota colegial, por- que al ser un seguro de- pende de cada médico ele- gir de manera voluntaria si quiere la póliza colectiva o desea otra.

que al ser un seguro de- pende de cada médico ele- gir de manera voluntaria si

Miércoles, 29 de diciembre de 2010

PROFESIÓN

DIARIO MEDICO

7

[ EL REPORTAJE DEL DÍA ]

ANIVERSARIO La Secot lleva 75 años participando en el desarrollo de la especialidad a través de la formación de traumatólogos y cirujanos ortopédicos, proporcionándoles acceso a las técnicas más avanzadas e impulsando la investigación. Ha pasado un cuarto de siglo, pero las

reivindicaciones de esta sociedad científica no han variado ni un ápice desde su creación: lograr una mejor especialidad y mejores médicos, y superar cada día la atención a los pacientes. Su presidente, José Ramón Rodríguez, y el presidente del senado de la sociedad, Luis Ferrández, son testigos.

De la amputación a la cirugía no invasiva

Alicia Serrano

La Sociedad Española de Ci- rugía Ortopédica y Trauma- tología (Secot) es fruto del entusiasmo de unos pocos especialistas -29 médicos de toda España- que quisieron poner en común sus conoci- mientos y que sentían como una necesidad la creación de una sociedad científica que les facilitase el acceso al conocimiento y a las técni- cas más avanzadas. Desde su constitución en 1935, la Secot ha sido testigo de dos conflictos bélicos, la Guerra Civil española y la Segunda Guerra Mundial, y por su sede han pasado 33 presidentes. Pero la esencia de las reivindicaciones de esta sociedad científica no ha variado ni un ápice en es- tos 75 años: lograr una me- jor especialidad y mejores médicos, y superar cada día la atención a los pacientes. "Secot nació en un momen- to difícil, el año anterior al inicio de la Guerra Civil. Apenas constituida, sus afi- liados se veían metidos en la locura bélica fratricida du- rante la cual la traumatolo- gía española sufrió un gran auge como consecuencia de la cirugía de guerra. Fueron años duros, sin antibióticos, en los que adquirió un gran desarrollo el tratamiento de la cura de las heridas", expli- ca José Ramón Rodríguez, presidente de la Secot.

Tratamiento quirúrgico

La Segunda Guerra Mundial también supuso un cambio

radical en la forma en que se curaban las fracturas. Se pa- só de la amputación y trata- miento en cama a la cirugía, fundamentalmente utilizan- do clavos intramedulares. Todo un hito En los años 50 aparecieron los princi- pios básicos de la osteosínte- sis; en la década de los 60 nació la prótesis de cadera, y en los últimos años la bioin- geniería fue clave para el de- sarrollo de esta especialidad. "A todo este avance, en par- te impulsado por las con- tiendas bélicas, ha contri- buido la investigación en universidades y hospitales, así como el empuje de la in- dustria y las sociedades científicas", dice Rodríguez. Los cambios han sido el motor de la Secot en los úl-

Los cambios han sido el motor de la Secot en los úl- Acto de constitución de

Acto de constitución de Secot en 1935. Se encontraban 22 de los 29 fundadores.

de Secot en 1935. Se encontraban 22 de los 29 fundadores. Tratamiento de las fracturas de

Tratamiento de las fracturas de fémur con tracción sobre férula de Böhler durante la Guerra Civil.

tracción sobre férula de Böhler durante la Guerra Civil. Estampa del abordaje de la fractura de

Estampa del abordaje de la fractura de húmero con escayolado tóracobraquial en la Guerra Civil.

timos años, pero no todos satisfacen a sus miembros. Su actual presidente cree que algunas modificaciones van a perjudicar a la especia- lidad, como la troncalidad. "Se va a empeorar el perfil del cirujano ortopédico y traumatólogo, ya que se pre- cisa bastante tiempo en for- marse en Cirugía Ortopédi- ca y Traumatología. Esta es-

pecialidad es muy amplia y con una cantidad de técni- cas innumerables La ten- dencia es hacia la superespe- cialización. Si en vez 5 años pasásemos a 6 de residencia, la troncalidad mejoraría la capacidad de opción inteli- gente de especialidad por parte de los residentes", ex- plica. Lo cierto es que la razón

de ser de las primeras socie- dades científicas y las de ahora apenas ha variado con el paso de los años. O al me- nos así nos lo cuentan Ro- dríguez y uno de los miem- bros vivos más antiguos de la Secot, Luis Ferrández. Antes y ahora, Secot es una entidad que pretende ser el punto de encuentro de todos los traumatólogos para

de la década de los sesenta, cuando se empieza a desa- rrollar la cirugía de

de la década de los sesenta, cuando se empieza a desa- rrollar la cirugía de los im- plantes articulares, las téc- nicas artrocospicas, la intro- ducción de los bancos de te- jidos e importantes logros en el campo de los sustituti- vos óseos. También han me- jorado las técnicas y mate- riales de osteosintesis y se ha alcanzado una mejora sustancial en cuanto al de- sarrollo de los procedimien- tos y técnicas de imagen",

José Ramón Rodríguez.

dice Ferrández.

Los principales proble- mas de estos profesionales tampoco son los mismos de antes. "Han ido

Los principales proble- mas de estos profesionales tampoco son los mismos de antes. "Han ido variando en función de los cambios ex- perimentados por la propia especialidad, los demográfi- cos y de la sociedad en ge- neral. El especialista actual se ve obligado a ocuparse de problemas organizativos y de gestión. Un jefe de servi- cio ha de dedicar buena par- te de su tiempo a estas fun- ciones, que resta al asisten- cial", dice Ferrández.

Luis Ferrández Portal.

Según ambos especialis-

el intercambio de conoci- mientos. De hecho, ha par- ticipado activamente en el

tas existe una tendencia cla- ra a la superespecialización. "En el futuro, cada cirujano ortopédico se dedicará a

desarrollo de la especialidad

una parte específica de la

a

través de la formación y

especialidad. Mejorarán los

del impulso a la investiga- ción. "El principal objetivo de una sociedad científica

resultados al optimizarse los conocimientos", explica Ro- dríguez. Esta tendencia se

es

lograr la mejor formación

está viendo en los propios

de sus socios y, además, fo- mentarla", dice Ferrández,

hospitales con la creación de unidades de patologías y

presidente del senado de Secot.

técnicas concretas que fun- cionan de forma casi autó-

noma. "Me da miedo

Po-

La voz de la experiencia

Ferrández presidió la socie- dad entre 1998 y 2000. Por motivos de edad -tiene algo más de 70 años- ha sido tes- tigo de una gran parte de los avances que han tenido lu- gar en Cirugía Ortopédica y Traumatología. Si echa la vista hacia atrás, está con- vencido de que la evolución de su especialidad en este cuarto de siglo sólo se pue- de resumir en una palabra:

espectacular. "Durante los últimos 75 años se ha producido una auténtica revolución cientí- fica y se ha conseguido mu- cho más que todo lo realiza- do durante los dos mil años anteriores. Los principales hitos de nuestra especiali- dad se encuentran a partir

dría ser un camino a la for- mación profesional, donde el manejo de un técnica fuese el principal objetivo. Aconsejaría a todos los ciru- janos ortopédicos y trauma- tólogos que no abandonen los conocimientos básicos de la especialidad para que nunca dejen de ser genera- listas, incluso aunque ter- minen centrando sus activi- dades en un área concreta", dice Ferrández, que está convencido de que el ciruja- no del siglo XXI deberá asu- mir con gran responsabili- dad su formación continua. "Si uno de nosotros se que- dara dormido como la bella durmiente y despertara 5 años después, comprobaría que, posiblemente, no sa- bría hacer nada".

8 DIARIO MEDICO

CASTILLA Y LEÓN

NORMATIVA

EL TSJ ANULA PARTE DE UN DECRETO QUE PRESCINDÍA DE ESE REQUISITO

El director médico debe ser licenciado en Medicina y Cirugía

El TSJ de Castilla y León ha anulado el artículo 4.1 del decreto 73/2009, sobre provisión de los puestos de trabajo de libre designación de cen-

tros del Sacyl, por prescindir para el puesto de director médico del requisito de contar con la ti- tulación de licenciado en Medicina y Cirugía.

Soledad Valle

La Sala de lo Contencioso- administrativo del Tribunal Superior de Justicia de Cas- tilla y León ha estimado par- te del recurso presentado por la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM) contra el decreto 73/2009 de la Gerencia Re- gional de Salud de Castilla y León (Sacyl). La confedera- ción sindical alegó en su de- manda que la norma auto- nómica prescindía del re- quisito de ser licenciado en Medicina y Cirugía para ac- ceder al puesto de director médico, un hecho que con- travenía la legislación de rango superior. El decreto 73/2009, por el que se regula el procedi- miento de provisión de los puestos de trabajo de libre designación en los centros e instituciones sanitarias del Sacyl, en su artículo 4.1.b), que establece los requisitos para poder participar en los procedimientos de provi- sión de puestos de trabajo de carácter directivo, no ha- ce un reconocimiento explí- cito de la necesidad de que el aspirante a ser director médico tenga el título de li- cenciado en Medicina y Ci- rugía. Según la parte de- mandante, esta omisión es- taría contraviniendo lo esta- blecido en el Real Decreto

LA POTESTAD ADMINISTRATIVA
LA POTESTAD ADMINISTRATIVA

El Sacyl ha visto avalada su potestad en cuestiones como la movilidad forzosa (ver DM 4-X-2010). Sin embargo, en esta última resolución el TSJ advierte a la consejería de la necesidad de que exista una coherencia en su desarrollo normativo. La sentencia del TSJ no tiene carácter retroactivo sobre los nombramientos de directores médicos que se hayan hecho sin tener el título de licenciado en Medicina y Cirugía. El fallo no es firme porque admite recurso.

521/1987, por el que se aprueba el reglamento sobre estructura, organización y funcionamiento de los hos- pitales gestionados por el Insalud, y la Orden del 28 de febrero de 2005, del Mi- nisterio de Sanidad, que es- tablece los órganos de direc- ción de los hospitales y la dotación de su personal. En las dos normas se recoge de manera específica el requisi- to de licenciado en Medici- na y Cirugía para ostentar

una dirección médica. La defensa de la Administra- ción argumentó que esas

normas "no tienen el carác- ter básico y regían en tanto

comunidad autónoma no

procediese a su regulación",

y en este caso ya existe un cuerpo legislativo autonó- mico. El tribunal admite la de- fensa del Sacyl, pero pun- tualiza que "la regulación que haga una determinada disposición no puede desco-

la

nocer el resto de las normas

la Administra-

ción no tiene razón en

cuanto prescinde de las con- cretas funciones que corres- ponde desempeñar al direc- tor médico previstas en un

conjunto de normas [

son las que a juicio del sin- dicato actor constituyen el fundamento de que se exi- giera como requisito el de ostentar la titulación especí- fica de licenciado en Medi- cina y Cirugía, sin que por ello considere suficiente cualquier otra de las titula- ciones sanitarias". Es decir, que si el Sacyl reconoce en sus normas au- tonómicas que el director médico tiene las mismas funciones que ya recogía la norma estatal, entonces de- berá exigir el título referido. El fallo, facilitado por Aran- zadi, concluye señalando que "hasta que la Adminis- tración autonómica no con-

que

jurídicas [

];

]

figure de otra forma los co- metidos de la dirección mé- dica, no resultará ajustado a

derecho que se establezca como requisito para la mis- ma el de ostentar cualquiera de las licenciaturas sanita- rias, pues las concretas fun- ciones encomendadas al puesto tienen una vincula- ción con la competencia es- pecífica de la licenciatura en Medicina y Cirugía".

CONVENIO EN 2010 SE CONTABILIZARON 41 EPISODIOS DE VIOLENCIA CONTRA PROFESIONALES

La Consejería de Salud de La Rioja y el colegio de médicos acuerdan crean un observatorio de agresiones

Europa Press

Logroño

fuera menor.

das a incrementar la protec-

a

la Consejería de Salud,

gio profesional del colegiado

La Consejería de Salud de La Rioja y el colegio de mé- dicos crearán un observato- rio de agresiones para anali- zar este problema y desarro-

El convenio se enmarca dentro del plan específico de prevención y atención al profesional del Servicio Rio- jano de Salud en el desem-

ción y la asistencia del per- sonal médico que presta sus servicios en las entidades del sector público adscritas

desde el primer momento de la agresión. El colegio ofrecerá defen- sa jurídica en el caso de

llar las recomendaciones pertinentes para su erradica- ción. Según ha informado el

peño de sus funciones, que puso en marcha la Conseje- ría de Salud en el 2008. El

tanto en lo que respecta a la seguridad física como la re- lacionada con el derecho a

amenazas o agresiones y otorgará el asesoramiento jurídico en problemas y cuestiones relacionadas con

consejero de Sanidad, José

objetivo es "proteger a los

la

propia imagen y al presti-

el ejercicio profesional.

Ignacio Nieto, las agresiones han bajado de 58 a 41 con respecto al año pasado. Nieto ha recordado que en La Rioja se ha producido la condena a seis meses de prisión de una persona por agredir a un médico, si bien el "arrepentimiento y su es- tado de embriaguez" hizo que la condena impuesta

profesionales de determina- das situaciones violentas y ofrecerles la asistencia mé- dica, psicológica y jurídica necesaria, así como las he- rramientas oportunas para prevenir y controlar esa si- tuación". Con el acuerdo la conseje- ría y el colegio desarrollarán diferentes estrategias dirigi-

gio profesional, todo ello con el fin de garantizar su dignidad e intimidad perso- nal en el trabajo. La presidenta del colegio de médicos, Inmaculada Martínez-Torre, ha explica- do el compromiso de la cor- poración colegial de defen- der el derecho de presun- ción de inocencia y el presti-

También se compromete a realizar campañas informa- tivas en todos los centros sa- nitarios sobre el procedi- miento que se debe seguir con el usuario que realiza una agresión. El colegio dis- pondrá de un documento donde los profesionales pue- dan realizar el parte de le- siones.

Miércoles, 29 de diciembre de 2010

LABORAL INFORME DE LA AGENCIA ESTATAL

Los datos de prevención se conocerán por el médico al que compete la vigilancia

Redacción

La Agencia Española de Protección de Datos ha emitido un informe de su gabinete jurídico sobre quién puede acceder a los datos de prevención labo- ral de los trabajadores de una empresa pública. La agencia aclara que estos datos sólo pueden ser co- nocidos por el médico en- cargado de la vigilancia de la salud de los trabajado- res. No pueden ser cedidos ni siquiera a otros faculta- tivos de la empresa que no tengan encomendadas funciones de vigilancia. La única excepción que per- mite la ley es cuando estos profesionales realizan un seguimiento de aptitud de los trabajadores. El dictamen recuerda que la Ley 31/1995, de Pre- vención de Riesgos Labo- rales, establece como obli- gación de la empresa "la de constituir un servicio de prevención que se respon- sabilice de las actividades de prevención y protec- ción de riesgos laborales". En cuanto al tratamien- to de los datos, la agencia estatal, que dirige Artemi Rallo, recuerda que se tra- ta de información espe- cialmente sensible y some- tida a los controles estric- tos de seguridad. La ley de prevención dispone que esa vigilancia de la salud sólo se podrá realizar cuando el trabajador pres- te su consentimiento, aun- que se exceptúan los casos en los que los reconoci- mientos sean imprescindi- bles para "evaluar los efec- tos de las condiciones de trabajo sobre la salud de los trabajadores o para ve- rificar si el estado de salud del trabajador puede cons-

Los empresarios pueden ser informados de las conclusiones de los reconocimientos en relación con la aptitud del trabajador

tituir un peligro para él mismo, para los demás tra- bajadores o para otras per- sonas relacionadas con la empresa".

Labor específica

En cuanto al acceso a di- cha información, la Ley de Prevención de Riesgos La- borales la limita "al perso- nal médico y a las autori- dades sanitarias que lleven

a cabo la vigilancia de la

salud de los trabajadores, sin que pueda facilitarse al empresario o a otras per-

sonas sin consentimiento expreso del trabajador". En cualquier caso, la ley establece como excepción la posibilidad de que el empresario y las personas con responsabilidad en

materia de prevención "puedan ser informados de las conclusiones que se de- riven de los reconocimien- tos efectuados en relación con la aptitud del trabaja- dor para el desempeño de su puesto". En consecuencia, la agencia aclara que "se prohíbe la transmisión de esa información médica a cualquier otro tercero dis- tinto del personal médico

y las autoridades que lle-

ven a cabo la vigilancia de

la salud de los trabajado-

res, incluido el profesional médico cuando no corra a su cargo las acciones de vi-

gilancia".

BOLETINES OFICIALES

BOE

REGISTRO DE OBJETORES EN NAVARRA La Ley Foral 16/2010, de 8 de noviembre, por la que se crea el registro de profesionales objetores en relación con la interrupción voluntaria del embarazo ha sido publicada en el Boletín Oficial del Estado (BOE). "En virtud de esta norma, los profesionales sanitarios del Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea directamente implicados en una intervención sanitaria de la interrupción voluntaria del embarazo que, por razones de conciencia, no puedan realizar dicha intervención deberán presentar una declaración de objeción de conciencia, así como especificar para cuáles de los supuestos recogidos la Ley Orgánica 2/2010, objetan". (Ley foral publicada en el Boletín Oficial del Estado, el 28 de diciembre de 2010).

Miércoles, 29 de diciembre de 2010

MEDICINA

CARDIOLOGÍA ES NECESARIO ESTUDIAR MEJOR LOS MECANISMOS MOLECULARES IMPLICADOS EN ESTA DIFERENCIACIÓN

La vía TGF-8, implicada en el cambio de endoteliales a mesenquimales

Un equipo del Ciber de enfermedades respiratorias (Ciberes) del Hospital Clínico de Barcelona y el Instituto de investiga- ciones Biomédicas August Pi i Sunyer (Idibaps) revela un

mecanismo por el que las células progenitoras endoteliales pueden adquirir características mesenquimales durante la reparación del endotelio de los vasos pulmonares.

Karla Islas Pieck

Barcelona

La vía TGF-8 está implicada en el proceso de diferencia- ción de las células progeni- torias endoteliales en me- senquimales, según sugieren los resultados de un estudio dirigido por Víctor Peinado, del Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfer- medades Respiratorias (Ci- beres), del Hospital Clínico de Barcelona y del Instituto de Investigaciones Biomédi- cas August Pi i Sunyer (Idi- baps), y en el que han parti- cipado Joan Albert Barberà Marta Díez y Melina Musri. El trabajo, que se publica en el último número de Car- diovascular Research, revela algunas de las claves mole- culares que ayudan a enten- der por qué diversos tipos de estas células madre, co- nocidas como EPC por sus siglas en inglés, pueden ad- quirir características mesen- quimales durante el proceso de reparación del endotelio de los vasos pulmonares. Peinado ha explicado a DIARIO MÉDICO que la capa- cidad de angiogénesis y vas- culogénesis de las EPC las postula como una potencial terapia para los pacientes con patologías que afectan al endotelio vascular; sin embargo, hallazgos recien- tes de este mismo grupo de investigación ya habían en- cendido las alertas de la po- sible aparición de efectos no deseados por el desarrollo

RAFA M. MARIN
RAFA M. MARIN

so de diferenciación; "fui- mos a buscar los factores de transcripción que ya se co- nocían en las células endo- teliales adultas". En este experimento, los científicos han bloqueado de forma parcial el receptor de la vía TGF-8 y han podi- do comprobar que dismi- nuían los factores de trans- cripción que se sabe que es- tán implicados en la diferen- ciación de células maduras a mesenquimales. Además, se ha podido comprobar que el bloqueo de este receptor, el TGF-8 -r1, inhibe la capaci- dad de migración de las cé- lulas a la capa muscular.

Víctor Peinado, del Instituto de investigaciones Biomédicas August Pi i Sunyer (Idibaps).

La capacidad de angiogénesis y vasogénesis de las células progenitoras endoteliales las postula como una potencial terapia en algunas patologías pulmonares

de lesiones en los vasos pul- monares ya existentes, co- mo las que se observan en la hipertensión pulmonar aso- ciada a la enfermedad pul- monar obstructiva crónica (EPOC). Estos científicos ya habían demostrado in vitro que las EPC (también conocidas co- mo CD133+) pueden dife- renciarse tanto en células

Hallazgos recientes de estos investigadores ya habían alertado sobre la posible aparición de efectos no deseados por el desarrollo de lesiones en los vasos pulmonares

endoteliales como de mús- culo liso (ver DM del 3-I- 2008), lo que refuerza la idea de que desempeñan un papel potencial en el proce- so de remodelado de las ar- terias pulmonares en la EPOC. De ahí que se podría pen- sar que la terapia con células madre para estos pacientes sería equivalente a "echar

Al bloquear de forma parcial el receptor de la vía TGF-8 disminuyen los factores de transcripción implicados en la diferenciación a mesenquimales

más leña al fuego", en pala- bras de Peinado, ya que al- gunas de ellas podrían ter- minar convirtiéndose en mesenquimales y favorecer el desarrollo de lesiones vas- culares. Estos hallazgos motivaron el diseño del nuevos estu- dios orientados a desentra- ñar los mecanismos molecu- lares implicados en el proce-

Próximos pasos

Esta investigación pone so- bre la mesa la posibilidad de diseñar terapias combinadas con fármacos, como podrían ser los bloqueantes de la vía del TGF-8, que inhibirían en parte este comportamiento no deseado, favoreciendo así la diferenciación hacia célu- las endoteliales. Uno de los próximos pa- sos en esta línea de investi- gación consistirá en diseñar nuevos estudios basados en reproducir el experimento en modelos animales de EPOC para ver si la combi- nación de células madre con un inhibidor de este recep- tor permite reparar el endo- telio de los vasos pulmona- res sin causar fibrosis o hi- pertensión pulmonar.

ONCOLOGÍA REALIZADO POR INVESTIGADORES DEL IDIBELL, ICO Y UB

Un estudio catalán, el más influyente del mundo en Biología según 'Science Watch'

Redacción

Un estudio realizado por un equipo del Instituto de In- vestigación Biomédica de Bellvitge (Idibell) es el más citado del mundo en la cate- goría de Biología, según la última clasificación Science Watch correspondiente a los meses de noviembre y di- ciembre que elabora la agencia Thomson Reuters. El número de veces que un ar- tículo es citado en otros tra- bajos indica su influencia en su ámbito científico. El artículo, titulado La te- rapia angiogénica provoca la

progresión maligna de los tu- mores a un aumento de la in- vasión local y metástasis a dis- tancia, se publicó el mes de marzo de 2009 en la revista Cancer Cell (ver DM del 5- III-2009). Desde entonces ha recibido 226 citas; 46 de ellas durante los meses de mayo y junio de 2010, que es el periodo que se ha eva- luado para elaborar su clasi- ficación de noviembre y di- ciembre. El trabajo ha sido coordi- nado por Oriol Casanovas, investigador del grupo de angiogénesis tumoral del

Idibell y el Instituto Catalán de Oncología (ICO), y por Douglas Hanahan, investi- gador de la Universidad de California en San Francisco. La primera firmante del es- tudio es Marta Páez-Ribes, investigadora predoctoral del Idibell y ha participado también Francesc Viñals, de la Universidad de Barcelona (UB). El estudio ofrece una ex- plicación a un fenómeno que hace años que descon- cierta a los especialistas. Los investigadores han demos- trado en experimentos con

Los investigadores han demos- trado en experimentos con Oriol Casanovas y Francesc Viñals, del Idibell, ICO

Oriol Casanovas y Francesc Viñals, del Idibell, ICO y UB.

ratones que con las terapias antiangiogénicas se produce un descenso inicial del nú- mero de células tumorales, pero un tiempo después el cáncer se expande con rapi-

dez a otros órganos y tejidos. En concreto, las células ma- lignas que sobreviven des- pués del bloqueo de la an- giogénesis son capaces de tolerar la falta de oxígeno.

DIARIO MEDICO

41

capaces de tolerar la falta de oxígeno. DIARIO MEDICO 4 1 Virus de la gripe. INFECCIOSAS

Virus de la gripe.

INFECCIOSAS

La vacuna de gripe con VLP M2 confiere protección cruzada total

Redacción

El desarrollo de una va- cuna de la gripe que pro- porcione protección in- munitaria cruzada ha si- do un reto científico du- rante más de medio si- glo. Un estudio que se publicó ayer en Proce- edings of the National Academy of Sciences pre- senta una aproximación para superar la protec- ción a cepas específicas mediante suplementa- ción de vacunas conven- cionales con partículas similares a los virus (VLP, en siglas inglesas) que contienen la proteí- na conservada M2 en au- sencia de adyuvantes.

Virus heterólogos

El equipo coordinado por Jae-Min Song, del Departamento de Micro- biología e Inmunología de la Universidad Emory, en Atlanta, ha demostra- do que la vacuna inacti- vada de la gripe suple- mentada con VLP M2 evita los síntomas de la enfermedad sin mostrar una pérdida de peso y confiere protección cru- zada completa contra la posibilidad de infección con virus heterólogos de la gripe A, incluyendo el virus H1N1 A de 2009, así como el H3N2 hete- rosubtípico y el virus de la gripe H5N1. La inmunoprotección cruzada fue de larga du- ración, ya que se prolon- gó durante más de siete meses. El inmunosuero de los ratones inmuniza- dos con la vacuna VLP M2 transfirió la protec- ción a los ratones naïve. Además, los investiga- dores han observado que las células dendríticas y los macrófagos son im- portantes para esta pro- tección cruzada mediada por el inmunosuero.

(PNAS; DOI: 10.1073/

pnas.1012199108).

42

DIARIO MEDICO

MEDICINA

Miércoles, 29 de diciembre de 2010

INFECCIOSAS ANÁLISIS DE MUJERES INGRESADAS EN UCI ESPAÑOLAS

Confirman más neumonía por gripe A en gestantes

Enrique Maraví, del Complejo Hospitalario de Navarra, ha dirigido un es- tudio que señala que la neumonía viral asociada a la gripe A es cinco ve- ces más frecuente en mujeres embarazadas.

Redacción

Un trabajo español confirma que la neumonía vírica gra- ve asociada a la gripe A es cinco veces más frecuente en mujeres embarazadas. Esta es una de las conclusio- nes que se recogen en un es- tudio prospectivo sobre la gripe A en mujeres en edad fértil en el que han partici- pados médicos del Comple- jo Hospitalario de Navarra (CHN). El trabajo, titulado La gri- pe grave A/H1N1 2009 en las mujeres embarazadas en Es- paña, lo presentó ayer el fa- cultativo Enrique Maraví, primer autor, en un acto en el que estuvo acompañado por los médicos del CHN Jo- sé Ramos e Isabel Jiménez, adscritos a la Unidad de Cui- dado Intensivos (UCI) del antiguo Hospital Virgen del Camino, de Pamplona. Tam- bién asistió el director ge-

Se ha estudiado a las mujeres en edad reproductiva ingresadas en las 148 UCI españolas con neumonía viral asociada a la gripe A

Sólo una minoría había recibido tratamiento con antivirales. La tasa de mortalidad de las mujeres afectadas por este tipo de neumonía alcanzó el 14 por ciento

rente del CHN, Fernando Boneta. El artículo ha sido acepta- do para su publicación en la revista científica americana Critical Care Medicine. Se

trata de un proyecto de in- vestigación conjunto con fa- cultativos de los hospitales

Valle de Hebrón (Barcelo- na), Juan XXIII (Tarragona), Hospital Clínico (Vallado- lid) y de la Sociedad Españo- la de Medicina Intensiva y Unidades Coronarias. El estudio consistió en el seguimiento, entre abril de 2009 y febrero de 2010, de los casos de mujeres en edad reproductiva (de entre 15 y

44

años) ingresadas en las

148 UCI españolas con neu- monía viral asociada a la gri-

pe A. En total, se estudiaron

234

casos de mujeres en este

rango de edad, de los que 50 fueron mujeres embaraza- das, más del 20 por ciento. Los resultados ponen de ma-

nifiesto que la neumonía era cinco veces más frecuente en las mujeres embarazadas en comparación con las que no lo estaban.

embarazadas en comparación con las que no lo estaban. José Ramos, Fernando Boneta, Enrique Maraví e

José Ramos, Fernando Boneta, Enrique Maraví e Isabel Jiménez.

El desarrollo de esta pato- logía en las mujeres en edad reproductiva estaba relacio-

tasa de mortalidad de las mujeres afectadas por este tipo de neumonía alcanzó el

su continua mutación anual. El Gobierno de Navarra ha destacado que, durante el

nado con el momento del comienzo del tratamiento antiviral, correspondiendo la tasa más baja con la ini- ciación de la terapia dentro de las primeras 48 horas del comienzo del síntoma.

14 por ciento. La obesidad, la demora en el diagnóstico de la infec- ción viral y el retraso en el ingreso en la UCI y en el co- mienzo del tratamiento anti- viral fueron factores negati-

periodo de pandemia y en sus centros, el tratamiento terapéutico de los pacientes afectados por neumonía vi- ral asociada a la gripe A se reforzó con medicamentos antivirales específicos, y con

Mortalidad

vos en la gravedad y evolu- ción de la enfermedad. Por

la adquisición de 15 aparatos respiradores de última gene-

Sin embargo, los investiga- dores señalan que sólo una minoría había recibido trata- miento con antivirales en este periodo de tiempo. La

ello, los autores recomien- dan la vacunación, especial- mente en este grupo de ries- go, cada año, ya que otro fac- tor añadido de la gripe A es

ración, dado el difícil mane- jo de la insuficiencia respira- toria que provocaba este ti- po de neumonía, hasta en- tonces desconocida.

difícil mane- jo de la insuficiencia respira- toria que provocaba este ti- po de neumonía, hasta

Miércoles, 29 de diciembre de 2010

MEDICINA

CARDIOLOGÍA SE DESCONOCE AÚN LA CANTIDAD DE CÉLULAS QUE HAY QUE IMPLANTAR

La infusión de troncales de MO mejora el estado de la angina

Los pacientes con angina en estado avanzado que no son susceptibles de otros tratamientos se benefician de la infusión de células madre

provenientes de su médula ósea. Quedan varios puntos por aclarar. El Hospital de La Princesa inicia un ensayo internacional en esta línea.

C. Simón

Hace ya tres años que un equipo multidisciplinar del Hospital de La Princesa, de Madrid, infunde células au- tólogas de médula ósea en pacientes con angina grave muy evolucionados que no se les puede intervenir ni con cirugía de bypas ni so- meterse a una angioplastia. "En la mayor parte de los 21 pacientes tratados se ha constatado, mediante prue- bas de esfuerzo, una mejo- ría", ha apuntado a DIARIO MÉDICO Guillermo Reyes, del Servicio de Cirugía Car- diovascular del citado cen- tro hospitalario. El cirujano ha recordado que se trata de sujetos con arterias muy enfermas con patología difusa. Los candi- datos son pacientes que se han visto en el servicio de cardiología y de cirugía car- diaca y por consenso se ha establecido que no pueden beneficiarse de un trata- miento convencional (ver DM del 22-I-2010). Por su parte, Adrián Ale- gre, del Servicio de Hemato- logía del mismo hospital, ha apuntado que la dosis de cé- lulas que se implantan es de unos ochocientos millones. "Se hace igual que con los trasplantes de progenitores hematopoyéticos: primero se extraen de las células de la cresta iliaca en unos quin- ce minutos un volumen de 120 milímetros, que se puri- fican y concentran en el qui-

120 milímetros, que se puri- fican y concentran en el qui- Guillermo Reyes y Adrián Alegre,

Guillermo Reyes y Adrián Alegre, del Hospital de La Princesa, de Madrid.

rófano. Una vez obtenidos los 20 mililitros se llevan al cirujano cardiaco para que los implante directamente en la zona isquémica". A partir de los tres meses es cuando se evalúa a los pa- cientes. Cabe la posibilidad de que a lo largo del tiempo vuelva a aparecer el dolor torácico, ya que es una en- fermedad progresiva que au- menta con el tiempo; "por ahora no hemos tenido que repetir el procedimiento". Se trata de una técnica sencilla y segura, pero hay que tener en cuenta que no son buenos pacientes, pues- to que tienen el corazón frá- gil y muchos factores de

A partir de los tres meses es cuando se evalúa a los pacientes; cabe la posibilidad de que con el tiempo vuelva a aparecer el dolor torácico

riesgo cardiovasculares, aunque el corazón les fun- ciona bien; si no, tendrían un infarto. Tanto Alegre como Reyes han comentado que quieren disponer de una población más amplia para saber qué factor potencia o dificulta el beneficio que se obtiene con

la terapia. En este tiempo, una de las cosas que se ha constatado es que cuanto mayor es la extensión de la angina, el paciente se bene- ficia más de la revasculariza- ción con láser y con células autólogas de la médula ósea. El equipo de La Princesa está ultimando un ensayo clínico multicéntrico inter- nacional en el que esperan incluir más de treinta pa- cientes.

en el que esperan incluir más de treinta pa- cientes. Más información sobre el manejo y

Más información sobre el manejo y tratamiento de la angina en el web de cardiología.en el que esperan incluir más de treinta pa- cientes. INVESTIGACIÓN GALARDONES DE BIOGEN IDEC EN

INVESTIGACIÓN GALARDONES DE BIOGEN IDEC EN CARDIOLOGÍA, ONCOLOGÍA E INMUNOLOGÍA

Estudios sobre una nueva QT en melanoma, el papel de PAK en HT y la relación LXR-sistema inmune, premiados

Redacción

El Premio Fundación Bio- gen Idec para Jóvenes Inves- tigadores ha galardonado en su quinta edición tres traba- jos españoles relacionados con las áreas de Oncología, Cardiología e Inmunología. Mario Mellado, del Centro Nacional de Biotecnología, ha actuado como coordina- dor del premio. En el área de Oncología, Damiá Tormo, del Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas, ha merecido al reconocimiento por desa-

rrollar una nueva estrategia quimioterapéutica para el tratamiento de melanomas, demostrar su actividad en modelos experimentales y caracterizar su mecanismo de actuación. El estudio se publicó en Cancer Cell. En el apartado de Cardio- logía, la generación de un modelo de ratón transgéni- co que ha permitido estable- cer por primera vez el papel de la proteína le ha valido el premio a Olga Tornavaca, del Centro de Investigacio- nes en Bioquímica y Biolo-

gía Molecular del Instituto de Investigación del Hospi- tal Valle de Hebrón, de Bar- celona. La investigadora pu- blicó en Circulation que su mecanismo de acción invo- lucra al estrés oxidativo y, dado que KAP es regulada por los estrógenos, aportaba algo de luz sobre los meca- nismos moleculares que de- terminan las diferencias de género en el desarrollo de la hipertensión. Finalmente, en el área de Inmunología ha sido pre- miada Noelia Alonso, de la

Universidad de Las Palmas de Gran Canaria. Su trabajo, publicado en Immunity, des- cribe una nueva propiedad del receptor LXR en la eli- minación de células apoptó- sicas y en el mantenimiento de la tolerancia inmunológi- ca. Destacan las importan- tes implicaciones terapéuti- cas de la investigación, ya que se ha demostrado que la activación de LXR previene la aparición de diversas en- fermedades autoinmunes, como el lupus eritematoso sistémico.

DIARIO MEDICO

43

ESCAPARATE

FÁRMACOS

ESCAPARATE ❚ FÁRMACOS TRATAR LA DERMATITIS ATÓPICA Isdin ha presentado en España un medicamento para la

TRATAR LA DERMATITIS ATÓPICA Isdin ha presentado en España un medicamento para la dermatitis atópica: Flunutrac, la fluticasona propionato tópica que abre un nuevo panorama contra la dermatitis atópica. Es un corticoesteroide que alivia la piel inflamada, el enrojecimiento y el picor propios de esta patología con un mayor perfil de seguridad, pudiéndose aplicar incluso en cara, párpados y zonas extensas. Distribuye: Isdin. Tfno: 932 40 20 20.

LIBROS

TODOS LOS ÁMBITOS DEL MEDICAMENTO MediPharm. Tratado de Medicina Farmacéutica

aúna el conjunto de conocimientos de la medicina farmacéutica teniendo en cuenta su complejidad y carácter multidisciplinar. Coordinado por Gonzalo Hernández, presidente de la Fundación Esame; Alfonso Moreno, del Hospital Clínico San Carlos, de Madrid; Francisco Zaragozá, de la Universidad de Alcalá de Madrid, y Alberto Porras, de la Escuela Europea de

Estudios

Farmacológicos, este libro aborda todos los ámbitos relacionados con el medicamento,

facilitando el aprendizaje tanto de los recién titulados en ciencias de la salud como de los profesionales que trabajan en los

departamentos científicos de la industria farmacéutica o en centros sanitarios con actividad en investigación clínica con medicamentos. Entre otros temas, se ocupa de hablar de las interacciones farmacológicas, la farmacoepidemiología, la farmacovigilancia en España y las fundaciones para la investigación biomédica en los hospitales españoles. Edita: Panamericana. Tfno: 91 131 78 05.

españoles. Edita: Panamericana. Tfno: 91 131 78 05. TERAPIA GRUPAL EN SALUD MENTAL En Abordaje terapéutico

TERAPIA GRUPAL EN SALUD MENTAL En Abordaje terapéutico grupal en salud mental.

Experiencia en Hospital de Día se refleja el trabajo cotidiano que lleva a cabo un equipo multidisciplinar desde las áreas de la psiquiatría, de

la psicología, de la

enfermería en salud mental y desde la terapia

ocupacional. Coordinada por Inés Gómez Jiménez

y Luis Moya Albiol,

licenciada en Psicología

y profesor del

Departamento de Psicobiología de la

Universidad de Valencia,

el libro describe detalladamente el trabajo

grupal que se realiza desde la perspectiva de cada disciplina, pero con un enfoque integral que permite que las actividades propuestas puedan llevarse a cabo también de forma aislada y dentro

de programas terapéuticos diferentes dirigidos asimismo a colectivos distintos a los que aquí se plantean. Edita: Psicología Pirámide. Tfno: 91 393 89 89.

dirigidos asimismo a colectivos distintos a los que aquí se plantean. Edita: Psicología Pirámide. Tfno: 91

ESPECIAL DIARIO MÉDICO

ESPECIAL DIARIO MÉDICO SANIDAD Leire Pajín llega al ministerio con la Igualdad bajo el brazo La
ESPECIAL DIARIO MÉDICO SANIDAD Leire Pajín llega al ministerio con la Igualdad bajo el brazo La
ESPECIAL DIARIO MÉDICO SANIDAD Leire Pajín llega al ministerio con la Igualdad bajo el brazo La
ESPECIAL DIARIO MÉDICO SANIDAD Leire Pajín llega al ministerio con la Igualdad bajo el brazo La

SANIDAD

Leire Pajín llega al ministerio con la Igualdad bajo el brazo

La nueva ministra llega con el reto de hacer sostenible el SNS y mejorar la aplicación de

la

Ley de Dependencia

página 10

PROFESIÓN

Un año de recortes y conflictos en lo laboral

Recortes retributivos, reforma laboral y ley de presupuestos desencadenan las protes- tas de los profesionales página 16

NORMATIVA

La jubilación parcial divide al Tribunal Supremo

La Sala contenciosa y la Social discrepan sobre el reconocimiento del derecho para el personal estatutario página 20

MEDICINA

Primer trasplante total de cara, en Barcelona

El Hospital Valle de Hebrón ha sido escena-

rio de un hito en trasplantes en el año del

Nobel a la FIV

página 23

GESTIÓN

Los servicios sanitarios por fin dan acceso a la HCE

Varias regiones permiten ya al ciudadano

consultar su información clínica, manejarla

e introducir nuevos datos página 30

ENTORNO

Haití, azotado por el terremoto y el cólera

Más de 300.000 fallecidos desde el desas-

tre que destrozó la isla y sus ya maltrechas

infraestructuras

página 34

DIARIOMEDICO.COM

Vídeos y entrevistas 'on-line' al servicio del usuario

Nueva plataforma multimedia, encuentros digitales y twiterviews: información visual de calidad en el ámbito sanitario página 36

visual de calidad en el ámbito sanitario página 36 El año termina plagado de nuevas caras

El año termina plagado de nuevas caras en

el ámbito de la salud. Leire Pajín sustituye

a Trinidad Jiménez al frente del Ministerio

de Sanidad, Política Social e Igualdad, y con

ella se renuevan varios puestos relevantes bajo su mando. En el ámbito regional, Ja- vier Fernández-Lasquetty sustituye a Juan

Cambio de caras mentol y Daniel Carreño, y en el terreno co- legial destaca el cambio de Miquel Bruguera

por su tocayo Vilardell en el Colegio de Bar- celona. Y no hay que olvidar la nueva cara de Óscar, el primer receptor de un trasplan- te de cara total del mundo intervenido en el Hospital Valle de Hebrón de Barcelona.

José Güemes en la Consejería de Sanidad de Madrid; Boi Ruiz a Marina Geli en Catalu- ña, y Fernando Bañolas a Mercedes Roldós en Canarias. Farmaindustria y Fenin han renovado sus presidencias con Jorge Ra-

10 DIARIO MEDICO ESPECIAL

SANIDAD/ASÍ FUE 2010

AFRONTA EL RETO DE LA SOSTENIBILIDAD DEL SNS CON OTRA COMPETENCIA MÁS EN SU CARTERA

Leire Pajín llega al ministerio con la Igualdad bajo el brazo

Tras un año y medio al frente del Ministerio de Sanidad, Trinidad Jiménez puso rumbo en octubre hacia la cartera de Asuntos Exteriores y dejó paso a Leire Pajín, que sumó las competencias de Igualdad al reto de hacer sostenible el SNS y mejorar la aplicación de la Ley de Dependencia.

Ni un paso atrás en ninguna política

En sus primeras palabras como ministra de Sanidad, Política Social e Igualdad, Leire Pajín dejó claro que las tres áreas que dan nombre a su departamento "se van a reforzar y no se va a dar ni un paso atrás en ninguna de las políticas". La crisis "no va a evitar que se apuntale el Estado del Bienestar", comentó Pajín, que añadió que la clave para hacer real este compromiso en el año y los meses que restan para las elecciones generales es "rentabilizar los recursos".

❚ J. M. J. Aunque José Luis Rodríguez Zapatero comentó que no tenía pensado llevar
❚ J. M. J.
Aunque José Luis Rodríguez
Zapatero comentó que no
tenía pensado llevar a cabo
cambios en su Ejecutivo
más allá del Ministerio de
Trabajo, la sorpresa saltó en
octubre cuando el presiden-
te del Gobierno anunció el
relevo de Trinidad Jiménez
por Leire Pajín al frente del
Ministerio de Sanidad. Ji-
ménez, rumbo a Asuntos
Exteriores, dejaba atrás la
gestión de la gripe A, entre
otras batallas libradas, y da-
ba paso a Pajín en el reto de
hacer viable el Sistema Na-
cional de Salud en el futuro
contando con la Igualdad
como otra más de sus com-
petencias tras la disolución
del ministerio que hasta en-
tonces dirigía la actual se-
cretaria de Estado Bibiana
Aido.
Con la perspectiva que
dan los dos meses transcu-
rridos desde que Pajín tomó
Pajín tomó el relevo de Jiménez en octubre.
La llegada de Pajín al ministerio ha supuesto la
incorporación de Leandro González, Isabel
Martínez y Nuria Espí, además de Bibiana Aido
las riendas del ministerio, da
dera 2010 el annus horribilis
de la sanidad española.
la
impresión de que la sani-
dad se está quedando en un
segundo plano en favor de la
Política Social y la Igualdad,
Junto con la llegada de Pa-
jín, la tercera responsable de
Sanidad de la legislatura,
otros cambios en el ministe-
y
así lo están comentando
los profesionales y los gru-
pos parlamentarios de la
oposición, especialmente el
Partido Popular, que consi-
rio son la sustitución de
Consuelo Sánchez Naranjo
por Leandro González Ga-
llardo en la Subsecretaría,
de Franciso Moza por Isabel
Martínez en la Secretaría
General de Política Social,
de Pablo Rivero por Carmen
Moya en la Dirección de Ca-
lidad, y de la propia Moya
por Nuria Espí al frente de
la Delegación del Gobierno
para el Plan Nacional sobre
Drogas, además de la ya cita-
da creación de la Secretaría
de Estado de Igualdad.

LA LIBERTAD PARA ESCOGER ES TOTAL DESDE DICIEMBRE, CUANDO COMENZÓ EN LOS HOSPITALES

Fernández-Lasquetty sustituye a Güemes y hace real la libre elección en primaria y especializada

J. M. J.

danos escojan en atención

tíficas, colegios y sindicatos",

consejero ha contestado a

Proveniente de la Consejería de Inmigración, Javier Fer- nández-Lasquetty fue el ele- gido por Esperanza Aguirre, presidenta de la Comunidad de Madrid, para sustituir a Juan José Güemes al frente del departamento de Sani- dad cuando éste decidió de- jar el cargo en marzo por

primaria desde octubre y en asistencia especializada des- de diciembre. La medida, fruto de la re- unión con "sociedades cien-

tal y como señaló a este pe- riódico el propio consejero, servirá para "prestigiar el trabajo del médico", que "en

las preguntas de los partidos de la oposición planteando que "no hay ninguna agenda cerrada en los hospitales madrileños" para hacer fren- te a las listas de espera, que no se plantea recuperar la Dirección General de Salud Pública y que los madrileños disfrutarán de una historia

motivos personales.

la

mayor parte de los casos

clínica paliativa centralizada

Lejos de que el cambio su- pusiera un paso atrás en la aplicación de la libre elec- ción de centro y médico en los centros sanitarios de la autonomía, Fernández-Las- quetty ha dado continuidad

está de acuerdo con el con- cepto y el principio de la li- bre elección". Es algo que Fernández-Lasquetty ve ra- zonable en tanto que "se tra- ta de una opción propia de una profesión individualiza-

apoyada el plan impulsado en la materia por la Conseje- ría de Sanidad. Otro cambio en la sanidad autonómica en 2010 ha sido la salida de Ana Sánchez de la Viceconsejería de Asisten-

en los últimos meses a los proyectos iniciados por su antecesor, haciendo real la posibilidad de que los ciuda-

da y opuesta a las obligacio- nes como la de médico". En sus intervenciones en la Asamblea regional, el

cia Sanitaria y su sustitución por Patricia Flores, anterior directora de Atención Pri- maria.

Patricia Flores, anterior directora de Atención Pri- maria. Javier Fernández-Lasquetty. Miércoles, 29 de diciembre de

Javier Fernández-Lasquetty.

Miércoles, 29 de diciembre de 2010

ES TRAUMATÓLOGO Y GESTOR SANITARIO

El presidente de la UCH, Boi Ruiz, sustituye a Marina Geli en Cataluña

Carmen Fernández

Barcelona

Tras ganar CiU las eleccio- nes autonómicas y acceder Artur Mas a la presidencia de la Generalitat de Cata- luña llegó la noticia de po- lítica sanitaria más rele- vante del año en esta co- munidad autónoma: Boi Ruiz, presidente de la pa- tronal mayoritaria Unión Catalana de Hospitales (UCH), será el nuevo con- sejero de Salud, en sustitu- ción de Marina Geli. Ruiz (56 años), uno de los expertos sanitarios que más ha influido sobre la Consejería de Salud de la Generalitat tanto en época de CiU como con el tripar- tito, es doctor y licenciado con grado en Medicina por la Universidad de Bar- celona, así como diploma- do en Gestión Hospitalaria por la Escuela de Alta Di- rección y Administración (EADA) de Barcelona. Se formó en el Hospital Clínico de Barcelona co- mo cirujano ortopédico y traumatólogo, especialidad que ejerció durante diez

y traumatólogo, especialidad que ejerció durante diez Boi Ruiz. años, y tiene experiencia de siete años

Boi Ruiz.

años, y tiene experiencia de siete años en gestión hospitalaria. Actualmente es miembro de diferentes órganos de gobierno de fundaciones privadas sani- tarias y sociales de Catalu- ña y director de proyectos de consultoría nacional e internacional en el sector salud. Además de presidir la UCH, patronal que diri- gió previamente durante trece años, es vocal del Consejo de Dirección del Servicio Catalán de la Sa- lud.

EN SUSTITUCIÓN DE MERCEDES ROLDÓS

Fernando Bañolas, nuevo consejero canario

J. M. J.

Fernando Bañolas.

Fernando Bañolas.

La principal consecuencia en el ámbito de la Sanidad de la ruptura del pacto con

el

que Coalición Canaria y

Partido Popular goberna- ban en las islas fue la sali- da de Mercedes Roldós de la consejería y la llegada de Fernando Bañolas en octubre.

Sin ver satisfecha la re- solución de la deuda que según sus cifras tiene el Gobierno central con el canario y que tantas veces denunció en los consejos

interterritoriales, Roldós dijo adiós y cedió el testigo

ce años alcalde de Santa María de Guía, en Las Pal-

a

Bañolas, que en la entre-

mas, comentó a DM que

vista que concedió a este periódico comentó la ne- cesidad de contar con más recursos "porque requeri- mos servicios de referen-

"no puedo hablar de deuda del Gobierno central con el canario porque no está reconocida, pero el Estado debe saldar el déficit de fi-

cia en todas las islas y por- que recibimos a muchos extranjeros que hacen uso de nuestra asistencia como

nanciación existente". Contrario al copago, Ba- ñolas se muestra partida- rio de que las comunida-

si

de un servicio turístico

des autónomas trabajen en

más se tratase". No obstante, Bañolas, que antes de llegar a la consejería fue durante on-

el Interterritorial "unidas para garantizar la sosteni- bilidad con una gestión más eficiente".

Miércoles, 29 de diciembre de 2010

SANIDAD/ASÍ FUE 2010

EL PP RECHAZA EL ACUERDO POR PROPONER EL FIN DE MUFACE Y LA FINANCIACIÓN FINALISTA

El Pacto por la Sanidad se atasca en el Congreso

El acuerdo alcanzado en marzo por el Ministerio y las autonomías para trazar la hoja de ruta del pacto sanitario ha quedado maltrecho tras el rotundo rechazo del PP y CiU a la propuesta de Pacto por la Sanidad que presentaron IU y PSOE en el Congreso y que incluía el fin de Muface.

La hoja de ruta hasta 2013

Sanidad y autonomías alcanzaron en marzo un acuerdo con un plan de medidas hasta 2013. Para el segundo semestre de 2010 se prometió la puesta en marcha de la factura sombra (que sólo han desarrollado algunas regiones), la redacción de una ley para universalizar la sanidad (que todavía no se ha presentado), la creación de una ley de listas de espera (que ha fijado la demora máxima en el triple de la real), la central de compras (de la que nada se sabe) y la creación de un calendario vacunal único y la implantación real de la historia clínica digital (que todavía están por llegar).

historia clínica digital (que todavía están por llegar). La exministra Trinidad Jiménez consiguió en marzo una

La exministra Trinidad Jiménez consiguió en marzo una foto que parecía el preludio del pacto.

Laura G. Ibañes

ción de criterios comunes

que, más allá del acuerdo sa-

La exministra de Sanidad Trinidad Jiménez consiguió hacerse una foto el 18 de marzo junto a todos los con- sejeros del ramo en lo que se esperaba fuera el preludio del tan ansiado Pacto de Es- tado por la Sanidad. La foto trataba de ilustrar la unidad política en busca de una so- lución para la sostenibilidad del sistema sanitario se pro- dujo tras un Consejo Inter- territorial en el que Sanidad

para retribuir al médico y evitar así la espiral alcista desarrollada por las autono- mías en los últimos años pa- ra captar a los profesionales. El pacto del Interterrito- rial de marzo, con un plan de desarrollo hasta 2013, te- nía previsto un recorte de gastos sanitarios (principal- mente farmacéuticos) de 1.500 millones de euros en el primer año, lo que permi- tió el acuerdo de las autono-

nitario, debía alcanzar un pacto político para dotar de fondos a la sanidad con más impuestos o con recursos fi- nalistas. Tras muchos retrasos y di- mes y diretes, el presidente de la Comisión de Sanidad del Congreso, Gaspar Lla- mazares (IU), presentó en septiembre su propuesta de pacto con el beneplácito del PSOE. La cercanía de las eleccio-

y

autonomías trazaron la ho-

mías pese a la premura con

nes catalanas, la anunciada

ja

de ruta del pacto sanitario

la que se redactó el plan y

marcha de Jiménez del Mi-

y

en el que se acordaron me-

pese a que los consejeros ca-

nisterio de Sanidad y la de-

didas como la reforma del sistema de precios de refe- rencia de los medicamentos, la rebaja del 25 por ciento del precio de los genéricos, la puesta en marcha de una central de compras virtual para la adquisición de medi- camentos y productos sani- tarios, el desarrollo de la unidosis, la redacción de una ley para universalizar la cobertura sanitaria y la fija-

lificaron las medidas acorda- das de necesarias pero insu- ficientes. En ese insuficiente las autonomías escondían su voluntad de un acuerdo po- lítico para acabar con la in- frafinanciación de la sani- dad, una cuestión que Jimé- nez dejó en manos de la subcomisión del Pacto por la Sanidad que se había for- mado en paralelo en el Con- greso de los Diputados y

cisión de incluir en la pro- puesta eel fin de Muface y la financiación finalista para la Sanidad dieron sin embargo al traste con el acuerdo. PP y CiU se opusieron y PNV se abstuvo, dejando el acuerdo del Consejo Interterritorial de Salud de marzo malheri- do por la disputa política, y el Pacto del Congreso de los Diputados, prácticamente muerto.

ESPECIAL DIARIO MEDICO

11

EN LA PRESIDENCIA DE LA UNIÓN EUROPEA

Aprobado el modelo de trasplante de órganos "a la española" en la UE

J. M. J.

La presidencia de turno de

que se trata de una directi- va tipo español". Junto con

la Unión Europea recaló

la

promoción de la calidad

en España en el primer se-

y

la seguridad, "el objetivo

mestre del año. El logro más destacado entre los al-

es fomentar a autosufi- ciencia de cada país", y pa-

canzados por la entonces ministra de Sanidad, Trini- dad Jiménez, y su equipo fue la aprobación de la Di- rectiva Europea de Tras- plantes, basada en el mo- delo español en el que Ra- fael Matensanz, director de la Organización Nacio- nal de Trasplantes (ONT), lleva trabajando veinte años y que ha sido galardo- nado este año con el Pre- mio Príncipe de Asturias de Cooperación Interna-

ra conseguirlo la idea es "que cada Estado sea capaz de satisfacer su demanda interna de trasplantes". Según Matesanz, la di- rectiva supone "un paso más hacia la creación de una organización europea de trasplantes", un reto "que debemos afrontar te- niendo en cuenta la im- portancia de contar con un organismo que gestio- ne donaciones para 500 millones de personas".

cional. Aprobada en mayo e im-

Sanidad trasnfronteriza

pulsada también por el eu- rodiputado socialista An- dres Perelló, la directiva fue elaborada por el equi-

Otra cuestión en la que la presidencia española de turno invirtió tiempo y es- fuerzos fue la directiva de

po de la ONT compuesto por Elizabeth Coll, Rosario Marazuela, Beatriz Do- mínguez-Gil y Lola Perojo. En materia de trasplan- tes, comentó Matesanz que "cuando los españoles

sanidad transfronteriza. Aunque no hubo tiempo para resolver esta normati- va, se dieron los pasos ne- cesarios para evitar la puesta en peligro del mo- delo asistencial español tal

hablamos, el resto de paí- ses escucha y reconoce

como funciona actual- mente.

y

el resto de paí- ses escucha y reconoce como funciona actual- mente. y Rafael Matesanz, director

Rafael Matesanz, director de la ONT.

el resto de paí- ses escucha y reconoce como funciona actual- mente. y Rafael Matesanz, director

12 DIARIO MEDICO ESPECIAL

SANIDAD/ASÍ FUE 2010

SANIDAD DENUNCIARÁ LA NORMA AUTONÓMICA QUE QUIERE FINANCIAR SÓLO LOS MÁS BARATOS

El recurso judicial planea sobre el catálogo gallego de fármacos

El Parlamento gallego ha aprobado la proposición de ley del PP autonómico para crear un catálogo propio de medicamentos susceptibles de financiación pública, pese a la firme oposición de la indus- tria farmacéutica y del Ministerio de Sanidad, que opina que se trata de invasión de competencias.

Subasta de

fármacos andaluza

Galicia no es la única autonomía que ha decidido adoptar polémicas medidas en materia de farmacia. Castilla-La Mancha, País Vasco, Cantabria y Extremadura han forzado a la prescripción por principio activo de determinados fármacos, bien con normas expresas de su consejería o bien con una modificación del sistema informático de prescripción. Andalucía planea además otra medida más drástica:

concursos públicos para decidir qué marca se dispensa en las farmacias.

DM
DM

¿Un atentado contra la libre prescripción del médico?

El catálogo gallego de medicamentos ha despertado un fuerte debate sobre si el derecho a la libre prescripción del médico incluye la elección de la marca o tan sólo del principio activo. El presidente de la OMC, Juan José Rodríguez Sendín (en la imagen, junto a la consejera ga- llega, Pilar Farjas) defiende que este derecho llega sólo hasta la elección del principio activo.

Laura G. Ibañes

en el Nomenclator nacional,

ta también con el firme re-

tucional la ley por sí mismos

El Parlamento gallego eligió el último pleno del año para aprobar el polémico catálo- go gallego de medicamen- tos, una iniciativa fruto de una proposición de ley del

pero sólo financiará las pre- sentaciones y marcas más baratas de cada uno de esos principios activos. La norma, que ha contado con el aval expreso del presi-

chazo de la industria farma- céutica, tanto la innovadora como la de genéricos que, con todo, no pueden recu- rrir ante el Tribunal Consti-

PP autonómico con la que la

dente de Galicia, Alberto

y

deberán esperar al recurso

consejería gallega aspira a

Núñez Feijóo, se enfrenta

de Sanidad o a que la conse-

ahorrar cien millones de eu- ros anuales. La nueva nor- ma, que prevé estar en fun- cionamiento en el primer semestre de 2011, consiste en la creación de un catálo- go propio de medicamentos susceptibles de financiación pública, de modo que Gali- cia no excluirá de la presta-

sin embargo a la firme opo- sición del Ministerio de Sa- nidad, que ha expresado ya su voluntad de recurrir la medida una vez se hay con- cretado oficialmente, por la invasión de competencias que en su opinión represen- ta y por la quiebra de la cohesión y la equidad en el

jería desarrolle reglamenta- riamente la norma para po- der presentar su recurso. La medida se ha justifica- do desde la Consejería de Sanidad gallega por el retra- so del Ministerio en la pues- ta en marcha de otras medi- das en farmacia, como la or- den de precios de referencia

ción pública ningún princi- pio activo que esté incluido

acceso a la prestación far- macéutica. La medida cuen-

las fuertes tensiones pre- supuestarias actuales.

y

Miércoles, 29 de diciembre de 2010

actuales. y Miércoles, 29 de diciembre de 2010 Farmaindustria se reunió con el presidente del Gobierno.

Farmaindustria se reunió con el presidente del Gobierno.

LOS LABORATORIOS RECLAMAN UN PLAN

Fuertes rebajas para la industria y grandes promesas de Zapatero

L.G.I.

las inversiones en I+D del

El decreto de medidas contra el déficit público aprobado por el Gobierno en mayo cogió por sorpre- sa al sector sanitario, que había pensado que las me- didas adoptadas por el Consejo Interterritorial de marzo sobre los precios de los genéricos eran ya sufi- cientes para mantener al margen de los recortes a la industria farmacéutica. Sin embargo, el Gobierno decidió a última hora in- cluir un descuento obliga- torio del 7,5 por ciento en

sector de 300 millones de euros. Para tratar de calmar las aguas el presidente del Go- bierno, José Luis Rodrí- guez Zapatero, se reunión por primera vez desde que accedió a la presidencia con la cúpula de la patro- nal Farmaindustria, en septiembre. Y de aquella reunión salió el compro- miso del Gobierno de tra- zar un plan sectorial para la industria de medica- mentos que garantice su estabilidadn y la unidad de

la factura pública de los medicamentos innovado- res con un impacto para el sector cercano a los 1.050 millones de euros, que, se- gún la patronal Farmain- dustria va a llevar a los la- boratorios "a pérdidas por decreto ley en 2011". El fuerte impacto de es- tos descuentos se traducirá en una pérdida de 20.000

mercado ante las iniciati- vas de contención del gas- to de las autonomías y, ayude a incentivar las in- versiones en I+D y las ex- portaciones del sector. El plan, que Farmaindustria aspira a que se plasme en una mesa de negociación que incluya a todos los mi- nisterios implicados (In- dustria, Ciencia, Sanidad y

empleos según la patronal y en una disminución de

Economía), todavía no se ha concretado.

JOSE LUIS PINDADO
JOSE LUIS PINDADO

Máximo González, presidente del Consejo de Enfermería.

LA COMISIÓN DE PRESCRIPCIÓN DE LA OMC TACHA EL TEXTO DE INVIABLE Y POCO CONCRETO

Andalucía, Cataluña, Cantabria y Canarias paralizan el real decreto de 'receta enfermera'

L. M.

listado de medicamentos y

al

último Consejo Interterri-

en la falta de información, la

ha comentado que las razo-

Este año ha pasado en balde para el desarrollo de la pres- cripción enfermera. El borra- dor de real decreto que la re- gula debía haber estado listo en verano, pero finalmente vio la luz a finales de no- viembre, con el descontento de algunas comunidades au- tónomas y de la Comisión de Prescripción de la Orga- nización Médica Colegial, que lo calificó de inviable y

los protocolos y guías de práctica clínica y asistencial -necesarios para que los en- fermeros puedan prescribir fármacos sujetos a receta médica-, es una mera des- cripción de los mecanismos para comenzar su elabora- ción. Andalucía, Cataluña, Cantabria y Canarias han conseguido paralizar el bo- rrador antes de que llegara

insuficiente presencia de las autonomías en la comisión de guías de práctica clínica y acreditación y el exceso de formación. La oposición es tal que, según Máximo González Ju- rado, presidente del Consejo General de Enfermería, José Martínez Olmos, secretario general de Sanidad, ha pedi- do tiempo -unos dos meses-

nes de estas cuatro regiones son "argumentos de pobreza jurídica", y ha añadido que "no cabe interpretación por parte de las autonomías de la ley, que dice que el Go- bierno regula y el ministerio acredita". Tampoco pueden las regiones "establecer sus propias reglas de formación porque es una competencia que le corresponde al Esta- do". Por todo ello, es tajante:

poco concreto. No en vano, el texto, lejos de incluir el

torial del año. Sus principa- les críticas se han centrado

para trabajar en esta cues- tión y conseguir un mayor consenso. González Jurado

"Únicamente el Gobierno tiene la habilitación legal".

Miércoles, 29 de diciembre de 2010

SANIDAD/ASÍ FUE 2010

ESPECIAL DIARIO MEDICO

13

LAS ÚLTIMAS MEDIDAS APROBADAS POR EL EJECUTIVO GENERAN INCERTIDUMBRE

Las mutualidades públicas, un modelo bajo sospecha

El Gobierno ha apro- bado un real decreto por el que los fun- cionarios de nuevo ingreso se integra- rán en el régimen general de Seguri- dad Social, pero el director general de Muface ha asegura- do que no afecta a la asistencia.

L. M.

Las mutualidades adminis- trativas -Muface, Mugeju e Isfas- han acabado el año co- mo lo empezaron, bajo la sombra de la sospecha. La insuficiencia de la prima de seguro abonada por las mu- tualidades originó a princi- pios de año la renuncia de tres aseguradoras (Mapfre, Caser y Nueva Equitativa) a renovar el concierto con Muface, y las que continúan (Adeslas, Asisa y DKV e IMQ) se ven obligadas a em- prender políticas de conten- ción del gasto que perjudi- can gravemente a los médi- cos. De hecho, en marzo la OMC advertía de que había afectado por el momento a 2.000 médicos. El déficit para sufragar los costes de la asistencia empieza a tradu- cirse en un recorte de los cuadros, una reducción del catálogo y una congelación de los baremos de honora- rios, que, desfasados y dispa- res, deberían aumentarse en un 40 por ciento en dos años, según la OMC. UGT también advirtió de que las mutualidades admi- nistrativas "quedarían en si- tuación de colectivo cerrado y abocado a su extinción", después de que el Ejecutivo propusiera con la revisión del Pacto de Toledo "la defi- nición de una fecha a partir de la cual los funcionarios de nuevo acceso ingresarán en el régimen general de la Seguridad Social". Fuentes gubernamentales asegura- ron entonces que "no hay voluntad por parte del Go- bierno de acabar con Mufa- ce, ni tiene la intención de que quede relegado a órgano obsoleto". Después, en res- puesta al senador del PP Je- sús Aguirre sobre los planes del Gobierno para las mu- tualidades públicas, el Eje- cutivo dijo que valoraba este modelo. Lo mismo ha ocurrido en

diciembre. Esta vez, con un real decreto por el que los funcionarios de nuevo in- greso entran a partir de ene- ro en el régimen general de

la Seguridad Social, CSIF ha advertido de que provocará la desaparición de Muface, lo que le costará al Estado 1.500 millones de euros al

EL SECTOR PRIVADO

El temor a la desaparición de Muface, expresa o tácitamente mediante el estrangulamiento económico de la mutualidad, sigue sobre la mesa. Hace pocos días Juan Abarca Cidón, secretario del Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad, explicó que "su supresión supondría un fuerte varapalo al mantenimiento del sector privado y un serio incremento del riesgo de insostenibilidad del sistema público". A todo ello hay que añadir que el texto de la Subcomisión para el Pacto por la Sanidad del Congreso proponía la supresión de Muface, una cuestión que finalmente provocó el voto en contra de PP, CiU y PNV.

año. José María Fernández Lacasa, director general de Muface, fue tajante: "El real decreto no afecta a la aten- ción sanitaria".

de Muface, fue tajante: "El real decreto no afecta a la aten- ción sanitaria". Ver ficha

14 DIARIO MEDICO ESPECIAL

SANIDAD/ASÍ FUE 2010

Miércoles, 29 de diciembre de 2010

EL CONGRESO HA IMPUESTO SU ÚLTIMA PALABRA SOBRE EL SENADO Y EVITADO LOS CUBÍCULOS

CUENTA ATRÁS PARA SU APLICACIÓN

Prohibido fumar en todos los espacios públicos cerrados

Avanza la tramitación de la Ley de la Ciencia

J. M. J.

❚ J. M. J.

Aunque el retraso respecto

La nueva ley del tabaco, propuesta y aprobada finalmente por el Congreso de los Diputados, ha dado luz verde a la prohibición de fumar en los espacios públicos cerrados y esboza el primer paso para la financiación pública de las terapias para dejar de fumar en todo el Sistema Nacional de Salud.

J. M. J.

las previsiones iniciales del Ministerio de Ciencia

a

e

Innovación sobre su de-

sarrollo puede considerar- se elevado y los grupos parlamentarios de la opo- sición se quejan de la falta

 

Entre otras razones, 2010 será recordado en años veni- deros desde el punto de vis- ta sanitario por la entrada en vigor de la nueva ley del tabaco. Con cierto retraso respecto al compromiso ad- quirido por el Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad con los respresen- tantes de los profesionales y los pacientes, la norma fue presentada por el Partido Socialista en el Congreso de los Diputados como propo- sición de ley, en lugar de ser el minsiterio, como viene siendo habitual, el que plan- teara la propuesta en forma de proyecto de ley.

El objetivo de reducir el número de fumadores en España y retrasar la edad de inicio en el consumo ha sido respaldada por todos los grupos parlamentarios, aun- que lejos de librarse de la confrontación política, cues- tiones como la creación de cubículos en los lugares de ocio cerrados y la introduc- ción de incentivos fiscales para compensar la inversión realizada por los hosteleros que se adaptaron a las exi- gencias establecidas en la ley de 2005 han generado discrepancias. Mientras el Partido Popu- lar, siguiendo el modelo vi- gente en la mayor parte de

los países miembros de la unión Europea, ha defendi- do la creación de estos espa- cios para evitar el cierre de locales y la pérdida de pues- tos de trabajo, el resto de partidos ha rechazado en la Cámara Baja la propuesta, así como la prórroga de seis meses en la aplicación de la ley planteada también por los populares. Una suerte similar han te- nido las compensaciones a los empresarios, planteadas por el propio PP y Conver- gencia y Unión (CiU), pues aunque en el Senado se con- templaron, del mismo modo que los cubículos, la segun- da votación en el Congreso ha dejado el texto en un es-

de agilidad por parte del Gobierno para acelerar su tramitación parlamentaria -caso del Partido Popular en el Congreso de los Di-

putados-, la nueva Ley de

Cristina Garmendia.

la

Ciencia, la Tecnología y

la

Innovación ha cubierto

de excelencia con la nece- saria estabilidad", al tiem- po que ha defendido ante las críticas de la Confede- ración de Sociedades Científicas de España (Cosce) la apuesta que el

Leyes avanzadas

aunque pendientes

varias de las etapas que de- be cumplir obligatoria-

La elaboración de las leyes de Salud Pública, de Seguridad Alimentaria y de universalización está más o menos avanzada, aunque en 2010 no han podido ser resueltas. Son, en consecuencia, cuestiones pendientes -junto con otras leyes

mente para ser puesta en marcha en 2010. La nueva normativa ha pasado el filtro del Conse-

jo

de Ministros y ha llega-

Ejecutivo está haciendo por la investigación, el de- sarrollo y la innovación al dejarlos al margen de los elevados recortes que han sufrido la mayor parte de los ministerios en la Ley

do a la Cámara Baja, don-

de los partidos políticos han registrado en diciem- bre enmiendas con las que incrementar la ambición

 

de la normativa en la bús-

 

como la anunciada sobre cuidados paliativos y muerte digna- que la ministra

tado similar al que estaba antes de partir hacia la Cá- mara Alta. La norma, cuya tramita- ción comenzó con Trinidad Jiménez como ministra, ha terminado con Leire Pajín al frente del Ministerio de Sa- nidad. Desde el 2 de enero Pajín deberá velar por el cumplimiento de la norma en todas las autonomías y desarrollar mejoras enuncia- das en la propia ley como la financiación pública de los tratamientos para dejar el hábito tabáquico.

queda de mejoras en cues- tiones como los contratos de los investigadores. La idea, como ha comentado

de los Presupuestos Gene- rales de 2011 para hacer frente a la crisis.

LA VIGILANCIA DEL CNPT

Durante, e incluso antes de que comenzara, la tramitación parlamentaria de la nueva ley del tabaco, el Comité Nacional de Prevención del Tabaquismo (CNPT) ha velado en todo momento por que la norma garantizase por encima de todo la protección de los no fumadores, especialmente de los más pequeños, frente al humo de tabaco. Se han opuesto desde el primer momento a los cubículos en los lugares de ocio públicos cerrados porque a su entender mantendrían la situación tal y como está y porque, según sus datos, la prohibición no tendrá un impacto negativo en las cuentas de la hostelería. El CNPT quiere que una vez aprobada la ley, se concrete la financiación pública de las terapias y los pacientes susceptibles de recibirlas.

a

este periódico Gabriel

Más agilidad

Pajín debería resolver antes de fin de legislatura.

Elorriga, del PP, es "solu- cionar los problemas ac- tuales en la carrera profe- sional, la financiación de la I+D y la colaboración público-privada". La ministra Cristina Garmendia se ha mostra- do en varias ocasiones par- tidaria de mantener la filo- sofía original de la ley "pa- ra equilibrar la búsqueda

El debate y la votación del texto legislativo en el Con- greso se producirá previsi- blemente en febrero, y el deseo mostrado tanto por los profesionales como por los políticos es que el trá- mite se resuelva de la ma- nera más ágil posible para que se envíe al Senado con la mayor brevedad que se pueda.

Y además

 
 

hospitales advierten que no asumirán en sus cuentas la subida del IVA que costará a la

 

autonomías presionan en el Consejo de Política Fiscal y Financiera para introducir el copago.

Z Octubre

Z

Noviembre

Viernes,Viernes,Viernes,Viernes, 1:1:1:1: Los Presupuestos Generales del Estado

Miércoles,Miércoles,Miércoles,Miércoles, 3:3:3:3: Sanidad anuncia que no volverá

 

a

exigir receta para la

sanidad 70 millones de euros, pero Hacienda contesta que es su obligación.

prevén un recorte del 8,2 por ciento en las

píldora del día después pese a la moción del

Z

Enero

crea el Observatorio de la Prescripción.

 

Martes,Martes,Martes,Martes, 5:5:5:5: El Ministerio de Sanidad remite al Congreso un informe sobre la necesidad de garantizar por ley la cobertura sanitaria universal.

Z

Julio

partidas para sanidad.

Senado que insta a que

 

Lunes,Lunes,Lunes,Lunes, 19:19:19:19: El Consejo de Estado publica un

el

fármaco vuelva a ser

Jueves,Jueves,Jueves,Jueves, 25:25:25:25: La ministra Trinidad Jiménez y los consejeros de Sanidad y Política Social acuerdan en la primera Conferencia Sociosanitaria incorporar un informe médico de salud con criterios unificados para valorar a los dependientes.

 

Jueves,Jueves,Jueves,Jueves, 7:7:7:7: La ministra de Ciencia e Innovación presenta el Consorcio de Apoyo a la Investigación Biomédica en Red (Caiber).

de prescripción.

Z

Abril

informe criticando que la Ley del Aborto no vaya a compañada de financiación, y la Región de Murcia anuncia a Sanidad que no aplicará la ley por falta de fondos y de información, pero luego

 

Jueves,Jueves,Jueves,Jueves, 8:8:8:8: Antares Consulting presenta un informe que advierte de que el SNS

 

Jueves,Jueves,Jueves,Jueves, 4:4:4:4: El Consejo Económico y Social denuncia en un informe

 

la

falta de coordinación

 

Miércoles,Miércoles,Miércoles,Miércoles, 20:20:20:20: Sanidad hace público el informe de evaluación de la Estrategia AP 21 y acuerda actualizarla.

desaprovecha 5.316

 

del SNS y reclama una revisión del papel del Interterritorial.

camas de agudos para dependientes.

Lunes,Lunes,Lunes,Lunes, 11:11:11:11: Madrid, Cataluña y Murcia firman un convenio con el Ministerio de Trabajo para controlar el gasto

Z

Mayo

Martes,Martes,Martes,Martes, 11:11:11:11: Un informe del Observatorio Europeo de Sistemas de Salud detecta una "amplia variabilidad injustificada" en el acceso, calidad, y eficiencia del SNS.

rectifica.

Viernes,Viernes,Viernes,Viernes, 19:19:19:19: La ministra Leire Pajín anuncia la Ley de Muerte Digna y Cuidados Palaitivos.

Z

Febrero

 

Z

Septiembre

que generan la incapacidad temporal de corta duración.

Viernes,Viernes,Viernes,Viernes, 12:12:12:12: El Tribunal de Luxemburgo declara legal incentivar la prescripción de genéricos.

Z Marzo

Lunes,Lunes,Lunes,Lunes, 1:1:1:1: Pablo Rivero, director de la Agencia de Calidad del SNS, anuncia que Sanidad prepara una acción estratégica en crónicos.

Lunes,Lunes,Lunes,Lunes, 20:20:20:20: La Federación Nacional de Clínicas Privadas advierte de que las regiones rebajan de media un 5 por ciento las tarifas que pagan a

Jueves,Jueves,Jueves,Jueves, 14:14:14:14: Antares Consulting presenta un estudio que revela que asumir a dependientes le cuesta al SNS 1.500 millones de euros.

Z

Diciembre

Jueves,Jueves,Jueves,Jueves, 9:9:9:9: El Consejo Interterritorial de Salud actualiza la Estrategia en Cuidados Paliativos del Sistema Nacional de Salud.

Lunes,Lunes,Lunes,Lunes, 15:15:15:15: La Asamblea del Consejo General de Colegios de Médicos

 

Z

Junio

los centros concertados.

Miércoles,Miércoles,Miércoles,Miércoles, 3:3:3:3: Los

Jueves,Jueves,Jueves,Jueves, 17:17:17:17: Varias

Miércoles, 29 de diciembre de 2010

ESPECIAL DIARIO MEDICO

15

Miércoles, 29 de diciembre de 2010 ESPECIAL DIARIO MEDICO 1 5

16 DIARIO MEDICO ESPECIAL

Miércoles, 29 de diciembre de 2010

PROFESIÓN/ASÍ FUE 2010

29 de diciembre de 2010 PROFESIÓN/ ASÍ FUE 2010 Juan José Rodríguez Sendín y Patricio Martínez

Juan José Rodríguez Sendín y Patricio Martínez encabezaron la protesta del Foro de la Profesión ante la sede del ministerio.

EL DECRETO 8/2010, LA REFORMA LABORAL Y LOS PRESUPUESTOS, EJES DEL MALESTAR SINDICAL

Un año de recortes y conflictos

Los recortes retributivos decretados por las administraciones central y autonómicas, la controver- tida reforma laboral y el polémico proyecto de ley de presupuestos se tradujeron en doce meses de protestas, manifestaciones y desencuentros negociadores que implicaron a todos los sindicatos.

La eterna promesa de negociar

La mayoría de las reivindicaciones que los sindicatos hicieron en su manifiesto conjunto deberían ser abordadas en la mesa sectorial estatal de Sanidad, que las centrales de clase, CESM y la propia OMC reclaman en vano. De momento, Sanidad sólo ha prometido crearla, pero de las palabras a los hechos

Francisco Goiri

El fantasma de la crisis eco- nómica, que asomó sus ga- rras en 2009, se manifestó con toda su virulencia du- rante los 365 días de 2010, y tuvo un efecto inmediato so- bre el Sistema Nacional de Salud y sobre la nómina de los trabajadores que ejercen en él. El controvertido Real Decreto Ley 8/2010 sobre medidas extraordinarias pa- ra la reducción del déficit público, que aprobó el Eje- cutivo de José Luis Rodrí- guez Zapatero, se tradujo en un recorte retributivo que soliviantó unánimemente a los sindicatos: desde el 1 de junio los sueldos de todos los empleados públicos se vieron mermados en mayor o menor medida. En el caso de los facultati- vos, a la reducción en sueldo base, trienios, complemento de destino y pagas extraordi- narias (cuantías todas ellas que se establecen en los Pre- supuestos Generales del Es- tado) que fijaba el decreto nacional, se sumaba el re- corte en los co9mplementos que dependían de las comu- nidades. Aunque las reduc- ciones salariales oscilaron de una región a otra, todas se movieron en porcentajes de entre el 5 y el 11 por cien- to, y la mayoría de las admi- nistraciones autonómicas dejaron en suspenso acuer- dos laborales firmados en ejercicios precedentes.

La unidad de acción contra el 'tijeretazo' del Gobierno ha brillado por su ausencia, pese a que todos los sindicatos dicen defender la sostenibilidad del SNS

El eco que los recortes retributivos tendrá en las diferentes regiones augura un 2011 mucho más conflictivo laboralmente que el año que ahora termina

Los recortes tuvieron un corolario inmediato -y casi anunciado- en las moviliza- ciones, protestas, concentra- ciones y huelgas que todos los sindicatos sanitarios con- vocaron, en mayor o menor medida. A la huelga de em- pleados públicos y el paro general que las centrales de clase (CCOO, UGT y CSI- CSIF) convocaron en junio

en septiembre, respectiva-

y

mente, se sumaron la mani- festación que auspiciaron en el mes de mayo CESM y el sindicato de Enfermería Sat- se y la concentración que el Foro de la Profesión Médica

hizo a finales de junio frente

al

Aunque CCOO y UGT se desgañitaron en balde pi-

Ministerio de Sanidad.

diendo a todos los sindica- tos profesionales que se su- maran a la huelga general de septiembre, lo cierto es que la unidad de acción contra el tijeretazo del Go- bierno ha brillado por su au- sencia, y eso pese a que sus respectivos líderes juran por activa y por pasiva que, en el fondo, persiguen lo mismo:

la sostenibilidad del SNS.

Manifiesto conjunto

Al real decreto 8/2010 se su- mó luego la no menos polé- mica reforma laboral y el proyecto de ley de Presu- puestos Generales del Esta- do para 2011, que, según los sindicatos, consagra el re- corte retributivo, congela los salarios para el ejercicio entrante e introduce medi- das en el sector sanitario que, de aplicarse, compro- meten seriamente su futuro. Pese a que la estrategia de movilización se seguía ges- tando individualmente en el cuartel general de cada sin- dicato, las principales orga- nizaciones (CESM, CCOO, CSI-CSIF, Satse y USAE) se avinieron a firmar un mani- fiesto común contra la pre- carización laboral del sector. El reflejo que los recortes tendrá en las diferentes re- giones augura un 2011 mu- cho más conflictivo aún que el año que ahora termina, como ya evidencian las pro- testas que se han empezado a gestar en Canarias.

EL FORO DE AP REÚNE AL NIVEL EN PLENO

Primaria aúna esfuerzos para que sus exigencias se escuchen de una vez

F. Goiri

bolar reivindicaciones sa-

Los lamentos de atención primaria por las malas condiciones laborales y re- tributivas del nivel son tan reiterados como inexisten- tes las soluciones que la Administración da al llanto de sus profesionales.

lariales, uno de los prime- ros acuerdos del nuevo ór- gano fue elevar a la Admi- nistración central un catá- logo de reformas adminis- trativas y burocráticas que, según el grupo de trabajo que las elaboró, podrían

Hartos ya de estar har- tos, los facultativos cogie- ron el toro de la indiferen- cia oficial por los cuernos

ejecutarse a coste cero. Entre ellas, la consabida reducción de las tareas bu- rocráticas en las consultas,

alumbraron en febrero

un órgano reivindicativo conjunto con tres caracte- rísticas básicas: agrupaba a las organizaciones profe- sionales clave (la OMC, CESM, la Comisión Na- cional de Medicina de Fa-

y

la fijación de cupos máxi- mos de pacientes (entre 1.200 y 1.500 en Medicina de Familia, y entre 800 y 1.000 para Pediatría), la autogestión profesional de la agenda, la mejora de la coordinación entre nive-

milia, las tres sociedades

les

En suma, la misma

médicas de primaria y las dos de Pediatría); se cons- tituyó como un órgano for- mal, con estatutos y conti- nuidad en el tiempo, y se unieron en pie de igualdad (de forma que el papel de portavoz sería rotatorio y las decisiones colegiadas).

letra, pero con una música que ahora ejecutaban al unísono varios directores de orquesta, con la espe- ranza de que tantas prime- ras batutas en el cartel lla- masen la atención de quien pone el dinero y eje- cuta las decisiones.

El

objetivo último de todos

ellos era común y de sobra

cías de contenido cuando

Un año de singladura

conocido: exigir reformas profundas, ineludibles y urgentes en el primer ni- vel asistencial. Sus promo- tores confiaban en que pa- labras como "ineludible" y "urgente", hasta ahora va-

se asociaban a primaria, adquirieran pleno sentido por la entidad de las orga- nizaciones representadas en el nuevo Foro. En fe- brero, cuando presentaron

Casi un año después de su primera reunión, el Foro de Primaria celebró en no- viembre su última reunión de 2010. En esa cita con- sensuaron tres documen- tos que resumían la adop- ción de esas medidas ur- gentes, y que los represen- tantes del Foro pretenden presentar a la ministra de Sanidad, Leire Pajín, en una reunión prevista en principio para enero.

a

la nueva criatura en la

La autodenominada voz

sede de CESM, sus padres

única de primaria preten-

le llamaron tímidamente

de que la andadura inicia-

la

"casa común" de prima-

da este año se consolide en

ria. Apenas unas semanas después (y mirándose en el espejo de su hermano mayor, el Foro de la Profe- sión), ya se atrevieron a bautizarle como Foro de Atención Primaria. Conscientes de que el contexto de crisis no es el más adecuado para enar-

2011, de forma que la Ad- ministración como el mé- dico vean en el Foro un ór- gano básico de interlocu- ción. De entrada, ya ha avisado que, a pesar de la crisis, las reformas a coste cero son el primer paso: a medio plazo habrá que de- sembolsar dinero.

a coste cero son el primer paso: a medio plazo habrá que de- sembolsar dinero. Miembros

Miembros del Foro de Atención Primaria.

Miércoles, 29 de diciembre de 2010

LOS ESTATUTOS LLEGARON CON POLÉMICA

La OMC gana peso político con la crisis del SNS

El compromiso de la OMC con la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud busca el sí defi- nitivo del Gobierno a la colegiación obligatoria.

Álvaro Sánchez León

Pocas novedades internas en la Organización Médica Colegial (OMC) durante 2010, salvo la aprobación de los nuevos estatutos de

Nuevos retos para la profesión

Durante el 16 y el 17 de abril se celebró en Madrid el II Congreso de la Profesión Médica dirigido a los miembros de las juntas directivas de los colegios provinciales y de las comisiones deontológicas. En este encuentro de referencia se pusieron de manifiesto los nuevos retos de la profesión en estos albores del siglo XXI.

la

corporación por parte de

la

Asamblea General, una

norma controvertida que

estuvo a punto de generar

la

rebelión de los vocales y

que ahora debe respaldar el Gobierno central. Este año de crisis del Sis- tema Nacional de Salud ha encumbrado a la OMC y ha puesto a los colegios más cerca de la Administración. Los dirigentes de la corpo-

ración se han comprometi-

do en numerosas ocasiones

a

trabajar codo con codo

con el Ministerio de Sani- dad para mediar por la sos-

ESPECIAL DIARIO MEDICO

17

PROFESIÓN/ASÍ FUE 2010

LLEGA BOLONIA Educación aprueba con retraso el máster para Medicina ❚ A.S.L. Un año después
LLEGA BOLONIA
Educación
aprueba con
retraso el
máster para
Medicina
❚ A.S.L.
Un año después de que
el Ministerio de Educa-
ción se comprometiera
con el Foro de la Profe-
sión Médica, el Consejo
de Universidades aprobó
a
finales de noviembre el
La Permanente, con la ex ministra Trinidad Jiménez en el II Congreso de la Profesión Médica.
tenibilidad del sistema sani-
la adscripción forzosa de los
facultativos que ejercen en
la sanidad española. En esta
representación que se aven-
tura con final feliz para los
colegios ha jugado un papel
especial el secretario general
de Sanidad, José Martínez
Olmos.
En estos momentos de de-
sestabilización del SNS, la
OMC ha conseguido ser au-
toridad en el Congreso de
los Diputados y en el Sena-
do. La voz de la institución
gana peso en la sociedad una
vez que ha conseguido con-
sensuar la mayoría de sus
opiniones dentro de casa. El
esfuerzo por estar a pie de
calle mostrando el parecer
de la corporación sobre la
ampliación de la Ley del
Aborto, la Ley del Tabaco, la
dispensación de la píldora
del día después, la futura
norma nacional sobre Muer-
te Digna y Cuidados Paliati-
vos, los problemas de demo-
grafía médica, las oportuni-
dades de Bolonia en Medici-
na y las necesidades del de-
sarrollo profesional conti-
nuo de los facultativos espa-
ñoles hace que se consolide
como corporación interlocu-
tora oficial de la Administra-
ción y de la sociedad.
máster para el nuevo gra-
do de Medicina. Se cie-
rra así un ciclo de reivin-
dicaciones que, entre
tario, pero siempre con una
petición firme de que el Go-
bierno apueste por la cole-
giación obligatoria de todas
las profesiones sanitarias
que regula la LOPS. El guiño
de la OMC, que sigue apiña-
da en torno a su presidente,
Juan José Rodríguez Sendín,
ha sabido convencer tanto a
Trinidad Jiménez como a
Leire Pajín, ya que ambas
ministras han dejado claro
que están dispuestas a con-
tar con el apoyo de los cole-
otros cosas, ha servido
para unir a todos los re-
presentantes de los mé-
dicos españoles, residen-
tes y estudiantes de Me-
dicina.
2010 ha sido también
el
año de la implantación
del Plan Bolonia en to-
das las facultades del pa-
gios de médicos, aunque eso
signifique convertir en una
excepción en la Ley Omnibus
ís. La formación de com-
petencias y habilidades
entra con fuerza en Me-
dicina. Ahora, para evi-
tar el caos en el acceso a
la carrera, decanos y
alumnos reclaman un
distrito único.
tar el caos en el acceso a la carrera, decanos y alumnos reclaman un distrito único.

18 DIARIO MEDICO ESPECIAL

PROFESIÓN/ASÍ FUE 2010

LOS MÉDICOS SIGUEN PIDIENDO COORDINACIÓN

Un año en balde para las políticas de personal

El Senado dictó los ejes básicos de una política nacional de recursos humanos, que el Ministe- rio de Sanidad eludió abordar un año más.

Francisco Goiri

En medio de los cambios de ministra, los relevos en las direcciones generales y en la estructura ministerial, la crisis y los decretos anticri-

sis, la conflictividad laboral, los desencuentros negocia- dores y los prometedores pactos de Estado que se en- fangan en la consabida ino- perancia política, de uno y

la máxima au-

toridad sanitaria del país dejó pasar 12 meses más sin abordar una cuestión que, no por repetida, deja de ser clave: la coordinación de recursos humanos en el Sis- tema Nacional de Salud. Ante la pereza ministe- rial, en 2010 el Senado tra- zó en la ponencia monográ- fica sobre recursos huma- nos la ruta que, a su juicio, debe seguir el hoy maltre-

otro color

Un permanente diálogo de sordos

Las conclusiones del II Congreso de la Profesión, que la OMC organizó en Madrid, pusieron de manifiesto el diálogo de sordos que muchas veces preside la relación entre profesionales y Administración. El 68,7 por ciento de los asistentes a esa cita concluyeron que el desfase entre lo que hace el médico y lo que necesita será cada vez mayor si no se desarrollan políticas activas de reforma del sector sanitario.

cho cascarón del SNS para llegar a puerto sin naufra- gar. La Cámara Alta hizo público en junio su particu- lar cuaderno de bitácora:

inmediata creación del re- gistro nacional de profesio- nales sanitarios; retraso de

gistro nacional de profesio- nales sanitarios; retraso de Leire Pajín presidió su primer Interterritorial en

Leire Pajín presidió su primer Interterritorial en Santiago.

la

jubilación voluntaria has-

un ministerio que última-

ta los 70 años; estableci- miento de unos criterios mí- nimos de homogeneización salarial; búsqueda urgente de una salida para los mes- tos; creación de las nuevas especialidades de Urgencias

mente está en todas las qui- nielas cada vez que hay una crisis de Gobierno. Por si el tirón de orejas que el Senado dio a Trinidad Jiménez (y, por ende, a su sucesora, Leire Pajín) no

y

Psiquiatría Infantil, y, lite-

fuera suficiente, el Foro de

ralmente, "coordinación en política asistencial en el se- no del Consejo Interterrito- rial con el establecimiento de un plan de Recursos Hu- manos en todo el sistema sa- nitario". En definitiva, hacer

la Profesión también le re- cordó antes del verano al ministerio que el Consejo Interterritorial es el ámbito natural para coordinar las políticas de personal. Una vez localizado el sitio, ahora

todo aquello que se supone que justifica la existencia de

sólo hacen falta ganas para ponerse a ello.

LA SALIDA DE INFANTE DE ORDENACIÓN PROFESIONAL RALENTIZÓ LAS DECISIONES MINISTERIALES

La troncalidad se demora, los mestos esperan en vano y el decreto de habilitación no se aplica

F. G.

Relevo de ministras al mar- gen, la para muchos inexis- tente política de recursos humanos de Sanidad sufrió un parón importante tras el verano con un cambio de fi- chas en la Dirección Gene- ral de Ordenación Profesio- nal: Alberto Infante, verda- dero cerebro en la sombra de la estrategia de personal de la Administración sanita- ria central, fue sustituido por Francisco Valero, hasta entonces jefe de División del Gabinete Técnico de la Secretaría General de Sani- dad. Obviamente, Valero no era bisoño en la plaza, pero le tocaba bailar con una que, además de ser la más fea, es- taba enfadada porque le ha- bían recortado el sueldo. Dos años y medio después de asumir el cargo y en ple-

no proceso de desa- rrollo de la troncali- dad (sin duda, la apuesta más clara del departamento), In- fante cedía el testigo a Valero en medio de la sorpresa general de todas las organiza- ciones profesionales. Hasta ese momento, Sanidad había remi- tido a las regiones un borrador con las lí- neas maestras de la reforma docente (creación de 5 tron- cos, establecimiento de 7 especialidades sin troncalizar, volun-

de 7 especialidades sin troncalizar , volun- Alberto Infante. tad de desarrollar las áreas de

Alberto Infante.

tad de desarrollar las áreas de capacitación espe-

presentación del real decre-

cífica, fijación de los meca-

to (antes de finales de año)

nismos de reespecializa-

y

de implantación del siste-

ción

)

y seguía en sus trece

ma troncal (el curso 2011-

con respecto a los plazos de

2012). Tres meses después

del relevo de director gene- ral, parece que la norma bá- sica se retrasará hasta febre- ro y cada vez son menos los que confían en que los pri- meros residentes troncales aparezcan en el horizonte cuando preveía Sanidad. El Consejo de Ministros dio luz verde en abril al es- perado decreto de habilita- ción de extracomunitarios, pero ocho meses después de su aprobación la OMC, CESM y los propios intere- sados denuncian que su aplicación sigue paralizada. Por si fuera poco, los mes- tos vieron cómo la UE re- chazaba su pretensión de lograr la habilitación y có- mo el ministerio se agarra- ba a esa negativa para reite-

rar que la pretensión de ti- tulación de este colectivo es inviable.

Miércoles, 29 de diciembre de 2010

Y además

Z

Febrero

Jueves,Jueves,Jueves,Jueves, 4:4:4:4: Nace de manera oficial el Foro de Atención Primaria en un acto celebrado en la sede de CESM.

Miércoles,Miércoles,Miércoles,Miércoles, 17:17:17:17: Sanidad y Educación descartan crear más plazas de Medicina.

 

Miércoles,Miércoles,Miércoles,Miércoles, 28:28:28:28: Trinidad Jiménez recibe por primera vez al Foro de la Profesión Médica.

Viernes,Viernes,Viernes,Viernes, 30:30:30:30: La ministra de Sanidad da su apoyo público a la colegiación obligatoria.

Z

Septiembre

Miércoles,Miércoles,Miércoles,Miércoles, 24:24:24:24: Galicia consagra la colegiación obligatoria por ley.

Viernes,Viernes,Viernes,Viernes, 10:10:10:10: El Ministerio de Sanidad reduce un 3 por ciento la oferta de plazas MIR para el curso 2010-2011.

Z

Marzo

 

Sábado,Sábado,Sábado,Sábado, 27:27:27:27: La Asamblea General de la OMC aprueba sus nuevos estatutos.

 

Jueves,Jueves,Jueves,Jueves, 23:23:23:23: La Unión Europea rechaza categóricamente la posibilidad de que haya una nueva regulación

Z

Abril

de los mestos.

Lunes,Lunes,Lunes,Lunes, 12:12:12:12: Marina Geli pide a Sanidad que articule una regulación para los mestos.

Viernes,Viernes,Viernes,Viernes, 16:16:16:16: El Consejo de Ministros da luz verde al decreto de habilitación de médicos extracomunitarios.

Viernes,Viernes,Viernes,Viernes, 24:24:24:24: Francisco Valero sustituye a Alberto Infante como director general de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad.

Z

Octubre

Sábado,Sábado,Sábado,Sábado, 17:17:17:17: La OMC clausura en Madrid el II Congreso de la Profesión Médica.

Martes,Martes,Martes,Martes, 5:5:5:5: El Foro de la Profesión Médica pide a todos los grupos políticos la urgente reapertura del Pacto de Estado por la Sanidad.

Z

Mayo

 

Miércoles,Miércoles,Miércoles,Miércoles, 19:19:19:19: La Asamblea del Colegio de Médicos de Gerona acuerda cesar a su presidente, Eudald Bonet.

Z

Noviembre

Viernes,Viernes,Viernes,Viernes, 19:19:19:19: CCOO y UGT piden que se cree la mesa sectorial estatal de Sanidad y que se establezca un calendario negociador.

Miércoles,Miércoles,Miércoles,Miércoles, 26:26:26:26: CESM y Satse convocan paros de 15 minutos en todos los centros del SNS contra los recortes.

Miércoles,Miércoles,Miércoles,Miércoles, 24:24:24:24: Leire Pajín reitera el apoyo de Trinidad Jiménez a la colegiación obligatoria.

Z

Junio

 

Martes,Martes,Martes,Martes, 8:8:8:8: CCOO, UGT y CSIF convocan una huelga de empleados públicos en toda España. El seguimiento en el sector sanitario no supera el 5 por ciento.

 

Lunes,Lunes,Lunes,Lunes, 29:29:29:29: José Manuel Bajo Arenas sustituye a Avelino Ferrero como presidente de la Federación de Asociaciones Científico Médicas de España (Facme).

Jueves,Jueves,Jueves,Jueves, 10:10:10:10: La

Ponencia del Senado sobre Recursos Humanos hace públicas sus conclusiones.

Lunes,Lunes,Lunes,Lunes, 14:14:14:14: Cantabria exime de colegiarse a los facultativos no asistenciales.

 

Z

Diciembre

Jueves,Jueves,Jueves,Jueves, 9:9:9:9: El Consejo de Especialidades pide que Sanidad le informe sobre la posible creación de las nuevas especialidades.

 

Sábado,Sábado,Sábado,Sábado, 11:11:11:11: La

Z

Julio

Asamblea General de la OMC aprueba por unanimidad los presupuestos para 2011, mientras el Consejo General negocia el pago de la deuda con los colegios morosos.

Martes,Martes,Martes,Martes, 27:27:27:27: La Conferencia Nacional de Decanos reclama que se implante el distrito único para el acceso a la carrera de Medicina.

Miércoles, 29 de diciembre de 2010

ESPECIAL DIARIO MEDICO

19

Miércoles, 29 de diciembre de 2010 ESPECIAL DIARIO MEDICO 1 9

20

DIARIO MEDICO ESPECIAL

Miércoles, 29 de diciembre de 2010

NORMATIVA/ASÍ FUE 2010

LA SALA CONTENCIOSA Y LA SOCIAL DISCREPAN SOBRE EL RECONOCIMIENTO DE ESTE DERECHO PARA EL PERSONAL ESTATUTARIO

La jubilación parcial divide al Tribunal Supremo

Si de algo se ha hablado este año en el Supremo relacionado con el régi- men laboral de los médicos ha sido de jubilación. En el caso de la jubilación parcial, la Sala Contenciosa y la Social difieren en la interpretación de las

leyes. En cuanto a la jubilación forzosa, el TS ha anulado la de Cataluña, al no existir plan de ordenación de recursos humanos, y en Andalucía se ad- mite la prórroga laboral si no se han cumplido los 35 años de cotización.

Marta Esteban

 

A

los tribunales de justicia

La más alta instancia judicial

les corresponde interpretar las leyes, pero sus criterios no tienen por qué coincidir. Un ejemplo de ello es el re- conocimiento de la jubila- ción parcial en el Tribunal Supremo. La Sala Conten- ciosa del alto tribunal se de- canta por admitir que el per-

No todo es recurrible ante el Tribunal Supremo, pero lo cierto es que los pronunciamientos que emanan de sus salas de

sonal estatutario puede op- tar a la jubilación parcial aun cuando no exista en la autonomía un plan de orde- nación de recursos huma- nos. Por contra, lo Social

justicia son tan relevantes que su doctrina va tejiendo las

mantiene que la falta de ese plan impide al médico ejer- cer un derecho reconocido

directrices de los fallos

en

el Estatuto Marco. Los ju-

de los tribunales

ristas afirman que la solu-

inferiores.

ción está en manos de la Sa-

la de Conflictos del Tribunal

Supremo. La jubilación forzosa tam- bién ha tenido protagonis- mo en las salas de justicia del Palacio de las Salesas. Los magistrados han admiti- do que el médico pueda

aplazar la jubilación forzosa

a los 65 años si no ha cum-

plido los 35 años cotizados y aunque tenga derecho a la pensión máxima. Con este pronunciamiento, el Supre-

mo abría para los médicos andaluces una vía para de- morar su jubilación forzosa. En cualquier caso, el pano- rama andaluz ha cambiado

En cualquier caso, el pano- rama andaluz ha cambiado La denegación de la jubilación parcial por

La denegación de la jubilación parcial por los servicios de salud llega al alto tribunal.

este mismo mes, ya que la Consejería ha acordado pro-

rrogar a los médicos más allá de los 65 años (excepto los médicos de cupo y zona y los funcionarios).

El caso catalán

La jubilación forzosa im- puesta en otras autonomías como Cataluña en el año 2004 no pasó tampoco el

La Sala Contenciosa del Tribunal Supremo anuló la jubilación forzosa del ICS al no tener un previo plan de ordenación de recursos humanos

examen judicial. La Sala Contenciosa del Tribunal Supremo anuló la jubilación forzosa a los 65 años del Ins- tituto Catalán de la Salud ar- gumentando que la Admi-

nistración había acordado la medida sin tener un previo plan de recursos humanos. El alto tribunal confirmaba así la sentencia del Tribunal Superior de Justicia de Cata-

luña que declaró ilegal el ce- se de un pediatra que había solicitado la prórroga en el servicio activo tras cumplir los 65 años. El Instituto Ca- talán de la Salud subsanó el error cometido en el año 2004 al publicar un plan de ordenación de recursos hu- manos tras la sentencia del TSJ de Cataluña en el año

2008.

CAMBIO DE DOCTRINA EN LA SALA CIVIL

El resultado se desvincula de la medicina estética

ESTE DEBER CONCENTRA LAS RECLAMACIONES

Mejorar la información, nuevo reto del médico

SEGÚN LA SALA CONTENCIOSA DEL SUPREMO

Base mínima variable: un plus que se debe negociar

La Sala Civil del Tribunal Supremo protagoniza un cambio trascendental en su doctrina sobre obligación de medios y de resultado. Esta distinción, que se utilizaba para determinar la respon- sabilidad en el caso de actos

cultativo. Los magistrados de la Sala Primera abandonan esta doctrina para defender que no es posible distinguir en los actos sanitarios entre medicina de medios y de re- sultado.

En las reclamaciones por responsabilidad sanitaria la mala praxis ha pasado a se- gundo plano, pues los defec- tos de información se han convertido en eje central de las demandas. Así lo ha comprobado la Sala Civil del

de la Sala Contenciosa, pues ambas coinciden en su doc- trina- reiteran la necesidad de que la información sea concreta y adecuada. Ad- vierten de que tan mala es una información exhaustiva como los documentos están-

La potestad organizativa de la Administración tiene sus limitaciones y son los órga- nos judiciales los encarga- dos de vigilar que esta potes- tad no quede al libre arbitrio de las entidades administra- tivas. Un ejemplo de ello fue

tencioso y se pronunció so- bre las potestades de la Ad- ministración para determi- nar la base mínima para la percepción de la variable. La resolución judicial aclaraba que esos niveles constituyen una pieza esen-

de medicina curativa y vo-

Con este nuevo enfoque,

Tribunal Supremo tras los

dares.

el pronunciamiento de la

cial en la percepción del

luntaria, ha sido desterrada

la

Sala Civil desvincula el re-

recursos analizados durante

Las resoluciones judicia-

Sala Contenciosa del Tribu-

plus retributivo, por lo que

por la sala que juzga la res- ponsabilidad de los médicos que ejercen en el sector pri-

sultado a las intervenciones voluntarias como las realiza- das en el ámbito de la medi-

este año. Uno de los magistrados integrantes de esta Sala, José

les también han recordado que la información constitu- ye un deber legal que forma

nal Supremo relativa a la de- terminación de la producti- vidad variable.

es exigible una previa nego- ciación. En palabras del tribunal,

vado. Cuando los actos de medi- cina estética respondían a

cina estética. Los jueces afir- man que en estas actuacio- nes si el médico no obtiene

Antonio Seijas, recordaba durante la celebración de un congreso que la mejora del

parte de la lex artis profesio- nal. Su falta o los defectos en el proceso informativo

Los magistrados rechaza- ron un recurso en interés de ley que el Instituto Catalán

"la exclusión de la negocia- ción para el ejercicio de las potestades administrativas

una petición voluntaria del

el

resultado esperado por el

deber de información cons-

afectan al derecho de auto-

de la Salud había interpues-

de organización tiene como

paciente, la responsabilidad del médico se asemejaba a

paciente ya no tendrá que responder, salvo en el caso

tituye la asignatura pendien- te de los profesionales.

nomía de los pacientes. En cualquier caso, la jurispru-

to tras la solicitud de un mé- dico que solicitaba el pago

límite o presupuesto que ese ejercicio no tenga inciden-

los contratos de obra, de tal forma que si no se obtenía el resultado esperado era casi

en el que el facultativo haya garantizado previamente al paciente-cliente el éxito de

A lo largo de estos doce meses las numerosas sen- tencias de la Sala Civil del

dencia delimita caso por ca- so cómo deben interpretarse las normas estatales y auto-

de la variable que no se ha- bía satisfecho. El alto tribunal confirma-

cia en las concretas materias para las que está impuesta como obligatoria la negocia-

inevitable la condena del fa-

la

intervención.

alto tribunal -y también las

nómicas en esta materia.

ba el fallo del juzgado con-

ción".

Miércoles, 29 de diciembre de 2010

ESPECIAL DIARIO MEDICO

21

Miércoles, 29 de diciembre de 2010 ESPECIAL DIARIO MEDICO 2 1

22

DIARIO MEDICO ESPECIAL

NORMATIVA/ASÍ FUE 2010

LA NORMA, VIGENTE DESDE EL PASADO MES DE JULIO, ESTÁ PENDIENTE DE VARIOS RECURSOS

Aborto libre: el Constitucional dirá la última palabra

Desde el pasado mes de julio España se incluye en la lista de países que permite el aborto libre en las primeras 14 semanas de gestación. La constitucionalidad de la ley está ahora en manos del Tri- bunal Constitucional, tras la interposición de varios recursos.

Las bases del recurso

El recurso presentado por el Partido Popular a finales del mes de mayo critica el aborto libre instaurado por la norma al no ser necesario que concurra "ninguna causa objetiva o situación característica de conflicto objetiva que permita justificar, al menos formalmente, el sacrificio de la vida humana del

nasciturus". Asimismo

denuncian la vigencia de un aborto eugenésico que permite discriminar a los seres humanos discapacitados en relación con los demás.

seres humanos discapacitados en relación con los demás. El Tribunal Constitucional denegó la suspensión cautelar

El Tribunal Constitucional denegó la suspensión cautelar de la ley.

M. Esteban

convertido en el caballo de

Los primeros efectos

en lo que a atención prima-

Aborto libre en las primeras catorce semanas de gesta- ción, indicaciones en las 22 primeras, regulación insufi-

batalla de muchos profesio- nales.

ria se refiere. El Colegio de Médicos de Toledo está pen- diente de un recurso contra la normativa autonómica

ciente de la objeción de co- nencia, interrupción volun- taria del embarazo abierta a

La Organización Médica Colegial exige una normati- va específica que regule este

que regula el proceso de in- formación sobre la interrup- ción voluntaria del embara-

las menores de edad

Estas

derecho para poner fin a las

zo. La entidad entendía que

son algunas de las numero- sas razones esgrimidas en los recursos que en el Tribu- nal Constitucional se han interpuesto contra la ley del aborto, vigente en España desde el pasado mes de ju- lio. Dejando al margen las muchas razones médicas y éticas que se han argumen- tado como freno a una ley que desprotege al feto, la ob- jeción de conciencia se ha

muchas dudas que se están generando, propugna la creación de un registro de objetores en cada uno de los colegios profesionales para hacer más efectiva la obje- ción y muestra su malestar ante la insuficiencia y la fal- ta de claridad con que la norma estatal ha regulado este derecho constitucional. Con todo, las primeras consecuencias ya se están produciendo, por lo menos

la orden administrativa po- nía cortapisas al derecho de objeción de los profesiona- les del primer nivel asisten- cial, a quienes no se les per- mitía acogerse a la objeción en su deber de informar a las pacientes. El tribunal autónomico estudia el recurso del cole- gio de Toledo, pero mientras tanto ha acordado como medida cautelar la suspen- sión de la norma.

Miércoles, 29 de diciembre de 2010

EL GOBIERNO DETERMINA SUS DERECHOS

Los beneficiarios de AMF-AT, regularizados con diez años de retraso

Redacción

rán el límite máximo esta-

Diez años ha sido lo que ha tardado el Gobierno en dictar el decreto para de- terminar los derechos de los beneficiarios del extin- to régimen de AMF-AT y

blecido en la Seguridad Social, deduciéndose lo ya abonado por PSN. Esta en- tidad deberá compensar a la Seguridad Social por los beneficiarios que ésta asu-

lo

ha hecho con una nor-

ma. En cualquier caso, las

El camino judicial

ma que está pendiente de varios recursos en el Tri- bunal Supremo. La decisión acordada por el Consejo de Minis- tros en el mes de mayo ce-

conversaciones entre PSN, Seguridad Social y Consor- cio de Compensación de Seguros van en buen cami- no y podrían ser el inicio de las actuaciones para

rraba así un década marca- da por las resoluciones ju- diciales que habían reco-

proceder a los pagos.

nocido el derecho de los beneficiarios al abono de las cuantías dejadas de percibir tras la extinción y que habían obligado a Pre- visión Sanitaria Nacional, gestora del régimen susti- tutorio de la Seguridad So- cial, a pagar más de doce millones de euros. La normativa concede a los pensionistas (pasivos) con contrato civil el dere- cho a percibir las rentas adeudadas hasta las extin- ción del régimen. Como compensación, se estable- ce un pago único por las pensiones que hubiesen percibido tres años des- pués de la desaparición de AMF-AT y se les devuelve las cuotas realizadas entre

El decreto ha pasado a ma- nos del Tribunal Supremo en un recurso en el que se alega la vulneración de de- rechos y del principio de igualdad. Los argumentos de los médicos se basan en que el régimen previsto supone una alteración sus- tancial de los derechos de los pensionistas que obtu- vieron mediante sentencia firme el derecho a recibir ciertas prestaciones. El Supremo admitió la reclamación de varios be- neficiarios que solicitaban la suspensión cautelar de la norma aprobada por el Gobierno alegando perjui- cios si se mantuviera la ejecución del decreto mientras se resuelven los

el

31 de diciembre de 1994

recursos. Según los benefi-

y

el 31 de diciembre de

ciarios, si la norma no se

1999.

suspendía cautelarmente

 

Los médicos con contra-

se verían privados de una

to

laboral pasan a integrar-

pensión vitalicia reconoci-

se

el régimen general de la

da en sentencia firme.

Seguridad Social y cobra- rían las pensiones recono- cidas por AMF-AT incre- mentada con la revaloriza- ciones correspondientes. Ahora bien, sólo percibi-

Atendiendo a la edad de los recurrentes, el alto tri- bunal concedía la exen- ción, pero la supeditada al pago de un aval, que aún no se ha producido.

Y además

 

Z

Enero

Contenciosa del Supremo dice que en

Z

Martes,Martes,Martes,Martes, 12:12:12:12: La Sala Civil

y

la Contenciosa del

daño anestésico no es el paciente quien debe probar la negligencia

Tribunal Supremo exigen que se informe

al

paciente si existen

 

alternativas

Viernes,Viernes,Viernes,Viernes, 5:5:5:5: La Agencia Española de Protección de Datos aclara que un ayuntamiento no tiene por qué ceder datos de los ciudadanos a un hospital para que se

Miércoles,Miércoles,Miércoles,Miércoles, 20:20:20:20: El TSJ de Asturias anula parte de la convocatoria del concurso de traslados de 2008 al no puntuar

la

experiencia en

determinen las necesidades del centro

concertados

Z

Z

Febrero

Miércoles,Miércoles,Miércoles,Miércoles, 3:3:3:3: La Sala

Miércoles,Miércoles,Miércoles,Miércoles, 10:10:10:10: La Sala Social del Supremo

afirma que la jornada complementaria no se retribuye como hora extra

Marzo

 

Audiencia Nacional

 

durante el 2009

Z

Octubre

   

Lunes,Lunes,Lunes,Lunes, 18:18:18:18: Varios

 

Viernes,Viernes,Viernes,Viernes, 9:9:9:9: El TSJ de Cataluña suprime los artículos 33 y 59 del

Código de Deontología catalán

Z

Julio

juzgados de Oviedo anulan las áreas de gestión del Sespa

Miércoles,Miércoles,Miércoles,Miércoles, 14:14:14:14: Si el paciente rechaza una prueba, no puede reclamar por retraso, dice el Supremo

Viernes,Viernes,Viernes,Viernes, 12:12:12:12: La Sala Contenciosa del Supremo rechaza la reclamación de PSN al Estado por los gastos de AMF-AT

Z

Noviembre

Jueves,Jueves,Jueves,Jueves, 11:11:11:11: La Sala Contenciosa del Tribunal Supremo avala la legalidad del decreto gallego de carrera profesional

Z

Mayo

Viernes,Viernes,Viernes,Viernes, 7:7:7:7: El Comité de Bioética de Cataluña emite un informe sobre el rechazo al tratamiento por parte de los pacientes

Lunes,Lunes,Lunes,Lunes, 5:5:5:5: Coincidiendo con la entrada en vigor de la ley del aborto, la OMC pide una regulación específica de la objeción de conciencia

Jueves,Jueves,Jueves,Jueves, 18:18:18:18: El Tribunal Supremo avala el convenio de la XHUP sobre descanso compensatorio

Z