Conocido antes

como trastorno
maniacodepresivo o
oscilaciones extremas Puede presentar depresión maniaca.
y fluctuantes Debido a una alteración
En el en los mecanismos
biológicos que regulan
♥ Estado de ánimo episodios de episodios de episodios
♥ Nivel de energía Mixtos
manía depresión
♥ Actividad
♥ Concentración.

Con gran desregulación emocional

y una variedad de cambios de
estado de ánimo extrema
 Episodios Episodios
Maníacos Episodios Mixtos
Depresivos
Estado de ánimo muy
Ansiedad extrema,
elevado o eufórico, está
Estado de ánimo deprimido, hiperactividad y aceleración del
feliz, irritable u
donde se siente triste, pensamiento con ideas
optimista y un marcado
indiferente o desesperada, y un negativas de contenido
aumento de actividad.
nivel de actividad muy bajo. depresivo.
Se alternan estos episodios con
♥ El trastorno bipolar requiere de
períodos de Eutimia:
tratamiento de por vida y no cesa por sí
períodos en los que los
Eutimia solo.
síntomas desaparecen ♥ Puede ser un factor importante en el
prácticamente por completo suicidio, la pérdida del trabajo y la discordia
familiar, un tratamiento adecuado ayuda. Depresivos
persistiendo la vulnerabilidad
biológica a presentar un
nuevo episodio.
 Episodios Maníacos
♥ Optimista y Animado.
♥ Eufórico y Sobresaltado.
♥ Extremadamente irritable o
sensible.
♥ Apetito excesivo por la
comida, la bebida, el sexo u
otras actividades placenteras.
♥ Pensar que puede hacer
muchas cosas a la vez sin
cansarse.
Episodios Depresivos
♥ Decaído, triste o ansioso.
♥ Más lento o inquieto.
♥ Problemas para concentrarse
o tomar decisiones.
♥ Problemas de sueño.
♥ Perder el interés en las
actividades.
♥ Sentirse sin esperanza.
♥ Pensar en la muerte o el
suicidio.
Episodios Mixtos
♥ Dura de una o dos
semanas en ciertos casos
más, los episodios
anímicos son intensos, por
lo que los sentimientos son
fuertes y surgen con
cambios en el
comportamiento y a niveles
de energía y/o actividad.
 Características Cambio en Curso
Diagnosticas la Polaridad
♥ Más del 90% de los sujetos que tienen
un
♥ Caracterizado por uno o más ♥ Curso clínico en el episodio maníaco único presentará
episodios maníacos o episodios mixtos. que un episodio futuros episodios.
♥ Presentan uno o más episodios depresivo mayor ♥ Aprox. El 60-70 % de los episodios
depresivos mayores. evoluciona hasta un maníacos se presentan inmediatamente
♥ Los episodios de trastorno del estado episodio maníaco o un
de ánimo inducidos por sustancias antes o después de un episodio
episodio mixto. depresivo mayor.
(tratamientos somáticos de la
♥ Un episodio maníaco ♥ Frecuentemente, los episodios
depresión, una droga o la exposición a
un tóxico) no se tienen en cuenta para o un episodio mixto maníacos siguen a los episodios
establecer el diagnóstico. evolucionan hasta un depresivos mayores con un
♥ La recidiva viene indicada por un episodio depresivo patrón característico para cada
cambio en la polaridad del episodio o mayor. persona.
por un intervalo entre los episodios de
al menos 2 meses sin síntomas
maníacos.

Episodio depresivo mayor actual en el Episodio maníaco, mixto o Para indicar el patrón de
único caso de que sea el tipo más depresivo mayor actual o los episodios
reciente de episodio afectivo Reciente

♥ Leve, moderado, grave sin síntomas ♥ Especificación de curso longitudinal (con o

♥ Crónico psicóticos, grave con síntomas psicóticos, sin recuperación interepisódica total).
♥ Con síntomas melancólicos en remisión parcial, en remisión total ♥ Con patrón estacional (sólo es aplicable al
♥ Con síntomas atípicos ♥ Con síntomas catatónicos patrón de los episodios depresivos mayores).
♥ De inicio en el posparto ♥ Con ciclos rápidos
Trastorno Bipolar I, con
un único episodio
maníaco 1. Los tres primero digitos son F30

1 si el episodio maníaco es de caracter leve,

moderado o grave sin sintomas psicoticos.

2. El cuarto dígito puede ser 2 si es grave y se añade sintomatología psicótica

8 si se encuentra en remisión parcial o total.

Para otros
Trastornos 1. Los tres primero digitos son F30

Bipolares I 0 El episodio más reciente es de tipo hipomaníaco ,

prescindiendo de la gravedad o la remisión
1 el episodio más reciente es de tipo maníaco si su intensidad es leve,
2. El cuarto dígito moderada o grave sin síntomas psicóticos
puede ser 2 el episodio más reciente es de tipo maníaco si ésta es
grave y concurren síntomas psicóticos.
7 el episodio más reciente es de tipo maníaco si
está en remisión parcial o total
6 episodio más reciente es de tipo mixto
independientemente de la gravedad
3 episodio más reciente es de tipo
depresivo si su intensidad es leve o
moderada
4 episodio más reciente es de
tipo depresivo si es grave sin
síntomas psicóticos
5 episodio más reciente es de tipo depresivo
si es grave con síntomas psicóticos
7 episodio más reciente es de tipo depresivo
si está en remisión parcial o total.
9 el episodio más reciente es de tipo inespecífico
 Características
Diagnosticas
♥ (Criterios A Y B) Aparición
de uno o más episodios
depresivos mayores
acompañados por al menos
un episodio hipomaníaco .
♥ (Criterios C) Los episodios
hipomaníacos no se tienen
que confundir con los
días de eutimia que pueden
seguir a la remisión de un
episodio depresivo mayor.
♥ (Criterios D) Los episodios
de trastorno del estado de
ánimo inducidos por
sustancias por no se tienen
en cuenta para establecer
el diagnóstico. Y los
episodios no deben
explicarse mejor por la
presencia de un trastorno
esquizoafectivo.
♥ (Criterios E) Los síntomas
deben provocar un
malestar clínicamente
significativo.
Curso
♥ Aproximadamente el 60-70 % de los episodios hipomaníacos de un trastorno
bipolar II se presentan inmediatamente antes o después de un episodio depresivo
mayor.
♥ Los episodios hipomaníacos suelen preceder o seguir a los episodios depresivos
mayores con un patrón característico en cada persona.
♥ El intervalo entre episodios tiende a acortarse a medida que aumenta la edad.
♥ Los síntomas psicóticos no se presentan en los episodios hipomaníacos, y en los
episodios depresivos mayores del trastorno bipolar II parecen ser menos
frecuentes que los del trastorno bipolar I.
El código diagnóstico para el trastorno bipolar II es F31.8
Ninguna de las especificaciones es codificable
1. trastorno bipolar II
Al registrar el 2. Especificaciones que indican el episodio actual
nombre del o más reciente (p. ej., hipomaníaco, depresivo)
diagnóstico, los 3. Todas las especificaciones aplicables al
episodio depresivo mayor actual o más reciente
términos se
(p. ej., moderado, con síntomas melancólicos
tienen que 4. todas las especificaciones que se apliquen al
enumerar en el curso de los episodios (p. ej., con patrón
orden siguiente: estacional).
 Si el episodio actual (o el más reciente) es un episodio hipomaníaco
Trastorno Bipolar II para
indicar el episodio actual o Si el episodio actual (o el más reciente) es un episodio
el más reciente depresivo mayor.

Para describir el episodio depresivo mayor actual de un Leve, moderado, grave sin síntomas psicóticos, grave
con síntomas psicóticos, en remisión parcial, en Con síntomas melancólicos
trastorno bipolar II (o el episodio depresivo mayor más remisión total
Con síntomas atípicos
reciente si está actualmente en remisión sólo si es el Crónico
tipo más reciente de episodio afectivo) Con síntomas catatónicos De inicio en el posparto

para indicar el patrón Especificaciones de curso longitudinal (con y sin recuperación interepisódica)

o la frecuencia de los Con patrón estacional (sólo es aplicable al patrón de los episodios depresivos mayores)

episodios Con ciclos rápidos

 Criterios B.
Criterioa A. Los síntomas hipomaníacos y depresivos
Numerosos son insuficientes en número, gravedad,
períodos de importancia o duración para cumplir los
síntomas criterios para un episodio maníaco y un
depresivos episodio depresivo mayor. Todos los
intervalos libres de síntomas tienen una
duración inferior a 2 meses
Criterios C.
El diagnóstico de trastorno
ciclotímico sólo se establece
si en el período inicial de 2
años de síntomas
ciclotímicos no se presenta
ningún episodio depresivo
mayor, maníaco o mixto

Características diagnósticas
Criterios F. Criterios D.
tiene que haber Criterios E. No se establece el diagnóstico si
malestar clínicamente El trastorno del estado el patrón de las oscilaciones del
significativo o de ánimo tampoco ha de estado de ánimo es atribuible a
deterioro social, ser debido a los efectos un trastorno esquizoafectivo o si
laboral o de otras fisiológicos directos de está supuerpuesto a un trastorno
áreas importantes de una sustancia o a una psicótico
la actividad del enfermedad.
individuo

Alteración del estado de

ánimo crónica y con
fluctuaciones que
comprende numerosos
períodos de síntomas
hipomaníacos
Curso
Suele empezar en la adolescencia o el inicio de
la edad adulta. Un comienzo más tardío del
trastorno ciclotímico sugiere un trastorno del
estado de ánimo debido a enfermedad
médica, como es una esclerosis múltiple
 Incluye los trastornos con características
bipolares que no cumplen los criterios
para ningún trastorno bipolar específico. Por ejemplo

Un episodio Situaciones en las que el

maníaco o mixto clínico ha llegado a la
Alternancia muy rápida (en
Episodios superpuesto a conclusión de que hay
días) entre síntomas un trastorno bipolar,
maníacos y síntomas hipomaníacos un trastorno
pero es incapaz de
depresivos que no cumplen recidivantes delirante, una
determinar si es
esquizofrenia
el criterio de duración sin síntomas primario, debido a
residual o un
mínima para un episodio depresivos trastorno enfermedad médica o
maníaco o un episodio intercurrentes psicótico no inducido por una
depresivo mayor. especificado. sustancia.