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FAMILIOGRAMA
Ayuda a elaborar un diagnostico familiar, consiste en
la representación de la familia, también conocido
como genograma, pedigree, árbol familiar. Datz lo
introdujo a México en 1978 .
Se recomienda utilizar en el familiograma al menos 3
generaciones en 6 categorías especificas:
Estructura familiar
Ciclo de vida familiar
Patrón de repetición a través de las generaciones
Eventos de la vida y funcionamiento familiar
Patrones de relación y triángulos
Equilibrio y desequilibrio familiar
En conclusión: un genograma es un instrumento clínico practico que
favorece el abordaje a los sistemas familiares para la atención del paciente.
También ayudan a establecer una relación armónica con los pacientes, tener empatía
y comprender sus circunstancias personales, especialmente cuando se enfrentan a
pacientes difíciles.
INSTRUMENTOS DE ESTUDIO DE LA
FAMILIA
Los instrumentos de evaluación de la familia nos permiten identificar
en que medida se cumplen sus funciones básicas y cual es el rol
que puede estar jugando en el proceso salud enfermedad.
A d a p t a b ilid a d : ¿ E s tá s a tis fe c h o c o n e l a p o y o q u e
r e c i b e d e s u f a m i li a c u a n d o t ie n e a lg ú n p r o b l e m a
o p a s a p o r a lg u n a s i t u a c i ó n c r í t i c a ?
P a r t i c i p a c i ó n : ¿ L e s a t i s f a c e la m a n e r a e i n t e r é s
c ó m o s u f a m i l ia d i s c u t e s u s p r o b l e m a s y l a f o r m a
e n q u e p a r t ic i p a c o n U d . e n l a r e s o lu c ió n d e e l l o s ?
C r e c i m i e n t o : ¿ S u f a m il i a r e s p e t a s u s d e c i s io n e s y
a c e p t a s u s d e s e o s d e e f e c t u a r n u e v a s a c t iv id a d e s
o h a c e r c a m b i o s e n s u e s t il o d e v i d a ?
A f e c t o : ¿ E s t á s a t i s f e c h o c ó m o s u f a m i li a e x p r e s a
e l a fe c to y r e s p o n d e a s u s s e n tim ie n to s , y a s e a n
d e b ie n e s ta r o m a le s ta r ?
R e s o l u c i ó n : ¿ L e s a t i s f a c e l a c a n t id a d d e t ie m p o
q u e U d . y s u f a m il i a p a s a n ju n t o s ?
El APGAR familiar es util para evidenciar la forma en que una persona percibe el
funcionamiento de su familia en un momento determinado.
En 1989 se valido uso en niños.
7. Circulo Familiar
Se utiliza para hacer una evaluación rápida de la función
familiar, se aplica individualmente.
Valora:
Cercanía y distancia a través de los limites
Poder y toma de decisiones
Alianzas familiares
Separaciones y fusiones del espacio personal y las
fronteras interpersonales.
8. FACES
Desarrollado por David Olson en 1985, es un
instrumento diseñado para evaluar el
funcionamiento, tal y como lo define en el modelo
circunflejo, que esta basado en tres variables
principales, que definen la funcionalidad familiar.
Dimensiones de la funcionalidad
familiar:
Adaptabilidad: Capacidad del sistema familiar para
cambiar su estructura de poder, roles y reglas en respuesta
al estrés situacional o evolutivo.
Cohesión: Vinculación emocional que los miembros de
una familia tienen entre sí.
Comunicación: Dimensión facilitadora que favorece el
mantenimiento óptimo de las dos anteriores.
FACES III
CALIFICACION 1NUNCA, 2 CASI NUNCA, 3 ALGUNAS VECES, 4 CASI SIEMPRE,
5 SIEMPRE
7.-Nos sentimos mas unidos entre nosotros que con personas que no son de
nuestra familia.
I. C O M U N IC A C IÓ N :
a ) S e c o m u n ic a d ir e c t a m e n t e c o n s u p a r e ja 0 5 10
b ) L a p a r e ja e x p r e s a c la r a m e n te lo s m e n s a je s q u e in t e r c a m b ia 0 5 10
c ) E x is t e c o n g r u e n c ia e n t r e la c o m u n ic a c ió n v e r b a l y la a n a ló g ic a 0 5 10
II. A D J U D IC A C IO N Y A S U N C IO N D E R O L E S
a) L a p a r e ja c u m p le lo s r o le s q u e m u t u a m e n t e s e a d ju d ic a n 0 2 .5 5
b) S o n s a t is fa c t o r io s lo s r o le s q u e a s u m e la p a r e ja 0 2 .5 5
c) S e p r o p ic ia e l in t e r c a m b io d e r o le s e n tr e la p a r e ja 0 2 .5 5
III. S A T IS F A C C IO N S E X U A L
a ) E s s a tis f a c t o r ia la f r e c u e n c ia d e la s r e la c io n e s s e x u a le s 0 5 10
b ) E s s a tis f a c t o r ia la c a lid a d d e la a c t iv id a d s e x u a l 0 5 10
IV . A F E C T O
a ) E x is t e n m a n if e s t a c io n e s f ís ic a s d e a fe c t o e n la p a r e ja 0 2 .5 5
b ) E l t ie m p o q u e s e d e d ic a la p a r e ja e s g r a t if ic a n t e 0 2 .5 5
0 a 40 Pareja Severamente
c ) S e in t e r e s a n p o r e l d e s a r r o llo y s u p e r a c ió n d e la p a r e ja 0 2 .5 5
d ) P e r c ib e n q u e s o n q u e r id o s p o r s u p a r e ja 0 2 .5 5 Disfuncional
41 a 70 Pareja con Disfunción
V . T O M A D E D E C IS IO N E S Moderada
a ) L a s d e c is io n e s im p o r t a n t e s p a r a la p a r e ja s e t o m a n 0 7 .5 15 71 a 100 Pareja Funcional
c o n ju n ta m e n te
10. MODELO DE McMASTER
Severamente perturbadas
No clínicas
Superiores.
Este modelo permite al personal entrenado identificar el área de la
familia en la que existen problemas y cada uno de los aspectos a
evaluar, lo cual se puede hacer mediante preguntas abiertas u
observaciones directas durante la visita domiciliaria.
1. Solución de problemas
Nosotros usualmente actuamos de acuerdo con nuestras decisiones poniendo atención a
los problemas
Cuando usted le pide a alguien que haga algo, usted tiene que verificar que lo
haya hecho.
Nosotros nos aseguramos que los miembros cumplan sus responsabilidades
familiares.
Las aéreas familiares no se reparten lo suficiente.
Tenemos problemas pagando nuestras cuentas.
Hay poco tiempo para explorar intereses personales.
Nosotros discutimos a quien le tocan las tareas domesticas.
Si nosotros pedimos a las personas que hagan algo, necesitamos recordárselo.
Nosotros estamos generalmente insatisfechos con las tareas familiares que se
nos asignan.
4. Sensibilidad afectiva.
La escala consta de ocho dimensiones, aunque solo cuatro de ellas han sido adaptadas al
español y son las siguientes:
Características socio ambientales y relaciones personales de la familia (FES) este evalúa
las características socio ambientales de la familia mediante tres dimensiones las cuales a
su vez están compuestas por diferentes subescalas.
Relaciones personales (cohesión, expresividad y conflictos).
Crecimiento personal (independencia, actuación intelectual- cultural y orientación
moral religiosa).
Estabilidad de la unidad (estabilidad y control familiar).
Trabajo (WES)
Instituciones penitenciarias (CIES)
Centros escolares (CES).
La puntuación máxima de cada una de las 10
subescalas es de 9, al calcularse la puntuación para
cada miembro de la familia pueden analizarse las
diferencias entre estas, extrayéndose una puntuación
de incongruencia familiar o diádica.
Satisfacción conyugal.
Frecuencia de desacuerdos.
Alegría.
Comunicación.
Fines de semana juntos.
Solución de problemas.
El instrumento está integrado por 19 reactivos, los cuales se responden
en diversos formatos, algunos requieren respuestas abiertas, otros
cuentan con una escala continua muy frecuente, a veces, menos
frecuente). Las instrucciones son muy escuetas y los criterios de
calificación e interpretación no son muy claros. A pesar de ser un
instrumento breve y relativamente fácil de calificar, no se ha
identificado con claridad una base teórica debidamente sustentada,
además de no contar con una clara descripción metodológica de
muestreo aplicada para sus pruebas y los criterios para calificarlo e
interpretarlo requieren de mayor explicación.
22. ESCALA DE EFECTIVIDAD EN EL FUNCIONAMIENTO
FAMILIAR (E-EFF)
Conformado con 24 reactivos en un patrón de respuesta de
3 opciones:
Relación de pareja
Comunicación
Cohesión familiar
Falta de reglas y apoyo
Tiempo que comparten con la familia
Roles y trabajo domestico
Autonomía familiar
Organización
Autoridad
Violencia física y verbal
24. Cuestionario de la función familiar
Integrado por 8 reactivos que exploran ocho áreas a saber:
La estima
La conversación abierta
Ayuda de la familia
Expresión de amor
Tiempo empleado juntos
Toma de decisiones
Contactos externos a la familia
Sentimiento de cercania
25. Cuestionario de áreas de
cambio
Sirve para evaluar el subsistema conyugal, en relación con los cambios
que se esperan en el otro miembro de la pareja.
El consenso
La satisfacción
La cohesión diádica
La expresión de afecto
28. Escala de interacción familiar
Evalúa a la familia mediante la observación directa de
los siguientes aspectos:
La claridad
La continuidad
La entrega/compromiso
El acuerdo/desacuerdo
La intensidad afectiva
29. Escala de funcionamiento
familiar
Nos permite evaluar a la familia completa o de forma individual, el formato incluye la
escala de funcionamiento familiar, un familiograma, datos socioeconomicos, de vivienda
y espacio, para que al final de la aplicación y revision de cómo resultado si la familia es
funcional o disfuncional. Compuesta por 40 reactivos que investigan las siguientes areas:
Territorio
Roles
Jerarquia
Limites
Modos de control de conducta
Alianzas
Comunicación
Afecto
Patologia
Evaluación del nivel
socioeconómico
Estudio simplificado de pobreza familiar
D im e n s ió n I n d ic a d o r C a te g o ría s d e re s p u e s ta P u n t u a c ió n
< 1 s a la r io m í n im o 3
I n g r e s o e c o n ó m ic o 1 - 2 s a la r io s m í n im o s 2
f a m ilia r 3 - 4 s a la r io s m í n im o s 1
> 5 s a la r io s m í n im o s 0
E c o n o m ía
> 3 h ijo s 3
N ú m e r o d e h ijo s 2 h ijo s 2
d e p e n d ie n t e s 1 h ijo 1 0-3 Sin evidencia de
N in g ú n h ijo 0 pobreza
S in in s t r u c c ió n 3 familiar
E s c o la r id a d P r im a r ia in c o m p le t a 2
E d u c a c ió n 4-6 Pobreza familiar
m a te rn a P r im a r ia c o m p le t a 1
P o s t - p r im a r ia 0 baja
> 5 p e rs o n a s 3
N ú m e ro d e
4 p e rs o n a s 2 7-9 Pobreza familiar
V iv ie n d a p e r s o n a s p o r
3 p e rs o n a s 1 media
d o r m it o r io
1 a 2 p e rs o n a s 0
10-12 Pobreza familiar
alta
Evaluación del nivel socioeconómico
Graffar
A B C D
1 04 -06 ALTO
2 07-09 MEDIO ALTO
10-12 MEDIO BAJO
3
13-16 OBRERO
4 17- 20 MARGINA
BIBLIOGRAFIA
Gracias…