INSPECCION DE GRUAS

OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO

Inspeccion o Entrega realizada por Responsable o recibe el vehiculo

Nombre Nombre
Cargo Licencia N°
Ubicación Calegoria Vence - -
Fecha inspeccion Restriccion

Datos del Vehiculo

Placa Marca Linea
Modelo Color Servicio
Clase Tipo Combustible
Pasajeros N° Motor VIN / Chasis
Propietario Identificacion Kilometraje

Documento S NO N.A. Fecha Vencimlento Documento S NO N.A. Fecha Vencimiento

Licencia de lransito I Técnico mecénica I
SOA Poliza todo rieso
T
Parte Externa Compartimiento del Motor Equipos de prevenc\on y sequridad.
Descripcion Buenc Malo N.A. Descripcion Buen Malo N.A. Descripcion Buenc Malo
Retrovisor interno Instalaciones eléctricas c 1. Gato Hidraulico
Retrovisores laterales Bateria 1. Cruceta
Luces direccionales correas y cadenas conos __ cm
Luces altas Direccion 2. Tacos
Luces bajas Caja de Cambios 1. Linterna con pilas
Luces parqueo Presion aire 1. Alicate
Pito Fugas y/o derrames 1 Juego Destornilladores
Alarma de Reversa Unidad de levantamiento de vehiculos 1. Juego de Llaves Fijas
Luces reversa Descripcion Buen Malo N.A. 1. llave de Expansion
Luces freno cilindros hidraulicos para levantar c Licuadora / Flashers
o estabilizar la
Pintura general Plalaforma “Extintor
Carroceria Plataforma de Carga Agente Ext. Cap. Lbs
Llantas principales Winche con guaya Prox. Recarga
Llanta repuesto Gancho Boquitin de Primeros Aux. Buenr Malo
Rines Mandos Manuales Alcohol Yodado o agua oxigenada
Suspension Mangueras Hidrulicas Algodon.
Tanque de Combustible sisterna de Aseguramiento Bajalenguas
del vehiculo rescatado en la
Emblemas plataforma
Curitas
Cabina Sistema adicional de remolque - Segundo Esparadrapo o vendas adhesivas
Descripcion Buenc Malo N.A. Vehiculo Gasa estéril.
Iluminacion tablero Cadena Guantes de latex
Odometro Lasos Jabon.
Tesligo Combustible Amarres y guaya Micropore
Testigo frenos Raches Suero Fisiologico
Puertas Elementos de Proteccion Personal / 0tros Tijeras
Seguro puertas Descripcion Bueno Malo N.A. Venda elastica 3"
Frenos de pie Gafas de Seguridad Tapabocas
Freno de mano Casco Jeringa
Silleleria Botas de seguridad Agua
Cinturones de seguridad Guantes de vaqueta Parches Oculares
Aire acondicionado Chaleco Reflectivo Aplicadores
Iluminacion interna Marque X, nivel de combustible Bolsa Roja
vidrios de seguridad
Orden y Aseo
Vidrio frontal Firma Responsable Inspecs!on o Enlrega

Motor de arranque

Limpiabrisas KM INICIAL:

Escaleras de acceso KM FINAL: firma ResponsaDle o recibe el vehiculo

OBSERVACIONES
 SERTIGRUA LIMITADA
INSPECCION DE GRUAS
OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO

Inspeccion o Entrega realizada por Responsable o recibe el vehiculo

Nombre Nombre
Cargo Licencia N°
Ubicación Calegoria Vence - -
Fecha inspeccion Restriccion

Datos del Vehiculo

Placa Marca Linea
Modelo Color Servicio
Clase Tipo Combustible
Pasajeros N° Motor VIN / Chasis
Propietario Identificacion Kilometraje

Documento S NO N.A. Fecha Vencimlento Documento S NO N.A. Fecha Vencimiento

Licencia de lransito I Técnico mecénica I
SOA Poliza todo rieso
T
Parte Externa Compartimiento del Motor Equipos de prevenc\on y sequridad.
Descripcion Buenc Malo N.A. Descripcion Buen Malo N.A. Descripcion Buenc Malo
Retrovisor interno Inslalaciones eléctricas c 1. Gato Hidraulico
Retrovisores laterales Bateria 1. Cruceta
Luces direccionales correas y cadenas conos __ cm
Luces altas Direccion 2. Tacos
Luces bajas Caja de Cambios 1. Linterna con pilas
Luces parqueo Presion aire 1. Alicate
Pito Fugas y/o derrames 1 Juego Deslornilladores
Alarma de Reversa Unidad de levantamiento de vehiculos 1. Juego de Llaves Fijas
Luces reversa Descripcion Buen Malo N.A. 1. llave de Expansion
Luces freno cilindros hidraulicos paralevantar c Licuadora / Flashers
o estabilizar la
Pintura general Plalaforma “Extintor
Carroceria Plataforma de Carga Agente Ext. Cap. Lbs
Llantas principales Winche con guaya Prox. Recarga
Llanta repuesto Gancho Boquitin de Primeros Aux. Buenr Malo
Rines Mandos Manuales Alcohol Yodado o agua oxigenada
Suspension Mangueras Hidrulicas Algodon.
Tanque de Combustible sisterna de Aseguramiento Bajalenguas
del vehiculo rescatado en la
Emblemas plataforma
Curilas
Cabina Sistema adicional de remolque - Segundo Esparadrapo o vendas adhesivas
Descripcion Buenc Malo N.A. Vehiculo Gasa estéril.
Iluminacion tablero Elementos de Proteccion Personal / 0tros Guantes de latex
Odometro Descripcion Bueno Malo N.A. Jabon.
Tesligo Combustible Casco Micropore
Testigo frenos Barbuquejo Suero Fisiologico
Puertas Guantes de vaqueta Tijeras
Seguro puertas Gafas de Seguridad Venda elastica 3"
Frenos de pie Botas de seguridad Tapabocas
Freno de mano Dotacion Reflectiva Jeringa
Silleleria Radio de Comunicación Agua
Cinturones de seguridad Celular Parches Oculares
Aire acondicionado Chaleco Reflectivo Aplicadores
Iluminacion interna Marque X, nivel de combustible Bolsa Roja
vidrios de seguridad
Orden y Aseo
Vidrio frontal Firma Responsable Inspecs!on o Enlrega

Motor de arranque

Limpiabrisas KM INICIAL:

Escaleras de acceso KM FINAL: firma ResponsaDle o recibe el vehiculo