PSIQUIATRÍA

TRASTORNOS
DEL SUEÑO Y
LA VIGILIA
Luis Alberto de la Fuente García Peña

10 de Mayo del 2020 | 3010

El sueño es una de las Es un proceso necesario para

conductas humanas más el correcto funcionamiento del
significativas y ocupa en cerebro. Una privación
torno a una prolongada conlleva una
tercera parte de la vida de afectación física y cognitiva
las personas. graves y finalmente, la muerte.
 TRASTORNO
DE INSOMNIO

DEFINICIÓN SE PRESENTAN 5
SÍNTOMAS
PRINCIPALES
EL INSOMNIO ES LA
DIFICULTAD PARA INICIAR O
MANTENER EL SUEÑO. ES EL DIFICULTAD
PROBLEMA MÁS PARA
FRECUENTE, Y PUEDE SER CONCILIAR EL
TEMPORAL (AGUDO) O
SUEÑO
PERSISTENTE (CRÓNICO).
SE LE PUEDE LLAMAR AGUDO
SI DURA 4 SEMANAS, CRÓNICO
SI DURA 6 MESES O
SUBAGUDO SI DURA ENTRE 4
DESPERTARSE
SEMANAS Y 6 MESES. DURANTE EL
DIFICULTAD
PARA VOLVER A
SUEÑO DORMIRSE

ES EL TRASTORNO MÁS FRECUENTE DESPERTARSE

SOMNOLENCIA
ANTES DE LO DIURNA

30-45%
ESPERADO O
MUY TEMPRANO

65% SE LE ASOCIA QUE EL 65% DE LOS

AFECTADOS PRESENTAN UN
TRASTORNO DE ANSIEDAD O DEL
ESTADO DE ÁNIMO.
SE DIAGNOSTICA EN BASE A LA
ANAMNESIS Y A LA
DURACIÓN/SEVERIDAD DEL
TRASTORNO.

TRATAMIENTO

USO DE MEDICAMENTOS QUE AYUDEN A CONCILIAR EL SUEÑO COMO

BENZODIACEPINAS, ANTIHISTAMINICOS DE 1RA GENERACIÓN, LOS
MEDICAMENTOS Z Y EL AGONISTA DEL RECEPTOR DE MELATONINA
RAMELTEÓN.
TERAPIA COGNITIVO-CONDUCTUAL
HIGIENE DEL SUEÑO (CAMBIO DE HÁBITOS DEL SUEÑO) POR EJEMPLO
DORMIRSE MAS TEMPRANO.

GET SLEEP
 Trastornos Intrínsecos del Sueño/Vigilia

TRASTORNO DE
HIPERSOMNIA

DEFINICIÓN

Se define por hipersomnia  el trastorno del sueño

caracterizado por la presencia de somnolencia
excesiva  a pesar de haber mantenido un período de
sueño previo de al menos siete horas de duración.

SÍNTOMAS
El sujeto en cuestión se mantiene somnoliento gran
parte del día  y suele costarle despertarse tras un
período de sueño normativo o que incluso puede
llegar a durar nueve o más horas, pudiendo este
sueño no serle reparador y no permitirle un descanso
real. Lo que ocasiona que se sienta irritable y/o
ansioso.

TIPOS
Puede ser idiopático (Primario), que no se conoce la causa y puede
relacionarse con conductas de despertarse y aprovechar la 1era oportunidad
para volver a acostarse a dormir (Síndrome de Kleine-Levin o del Bello
Durmiente) y Secundario como por ejemplo durante la menstruación o por la
conducta (dormirse súper tarde).

DIAGNÓSTICO

Se diagnostica en base a la anamnesis y a la

duración/severidad del trastorno y suele usarse como
auxiliar un test de antecedentes del sueño o de las
características del sueño..

TRATAMIENTO

Uso de estimulantes como el Modafinilo o derivados

de anfetaminas como el Ritalin (Metilfenidato) o
inhibidores de MAO.
Higiene del Sueño
Terapia Cognitivo Conductual
 NARCOLEPSIA
Síndrome de Gélineau

DEFINICIÓN
La narcolepsia es una enfermedad caracterizada por un exceso de
somnolencia con ataques de sueño repentinos.
Los ataques de sueño de la narcolepsia representan episodios de
somnolencia irresistible, que pueden producir de unos 10 a 20 min de sueño,
tras los cuales el paciente se siente descansado, al menos brevemente.
Pueden producirse en momentos inapropiados (p. ej., mientras se está
comiendo, hablando o conduciendo, así como durante la actividad sexual).

EPIDEMIOLOGÍA
Normalmente se detecta entre los 7 y los 25 años, aunque algunos subtipos
de narcolepsia tienen un inicio más tardío. Se da en aproximadamente un
0,1% de la población, siendo igual de habitual en mujeres y en hombres.
Es el menos frecuente.

SÍNTOMAS
El síntoma fundamental son los ataques súbitos de sueño que aparecen durante
el día aunque la persona haya dormido adecuadamente, sobre todo después de
comidas copiosas, por estrés o por emociones intensas.
La cataplejía o cataplexia es un síntoma específico de la narcolepsia que
consiste en episodios de pérdida del tono muscular de todo el cuerpo, pudiendo
llegar a provocar caídas. Ser desencadena por emociones fuertes como el
miedo, la risa o el llanto, y cuando surge la persona mantiene la consciencia
aunque tiene dificultades para hablar y se le nubla la vista.

DIAGNÓSTICO
Para realizar el diagnóstico es necesario que estos episodios se hayan dado
tres veces por semana durante los tres meses anteriores.

Esto acompañado de la Tétrada Narcoléptica, que incluye Excesiva

Somnolencia Diurna, Cataplejía, Alucinaciones Hipnagógicas (Antes del
Sueño) y/o Hipnopómpicas (Después del sueño), Parálisis del sueño.

TRATAMIENTO
Disminución de los Síntomas
Uso de estimulantes como el Modafinilo o derivados de anfetaminas como
el Ritalin (Metilfenidato) o inhibidores de MAO.
Recientemente se ha recomendado el uso de Ácido Gamma Hidroxibutírico
por sus acciones en contra de la cataplexia y la somnolencia sin embargo
su uso debe estar uy controlado por su uso en actividades criminales

10 de Mayo del 2020