INTERACCIONES DE FÁRMACOS

TIPOS DE INTERACCIONES
• SINERGISMO: Es la facilitación de la respuesta farmacológica por el
uso concomitante de dos o más fármacos
a) Aditivo o de sumatoria : el efecto resultante es igual a la suma de
cada uno por separado. Ej: cloranfenicol y tetraciclina
b) Con potenciación: el efecto resultante es igual a la suma de los
efectos individuales. Ej: Penicilina y Acido Clavulámico.
• ANTAGONISMO: Acción opuesta de dos fármacos sobre un mismo
sistema efector
• a) químico, b) fisiológico c) farmacológico (superable, reversible y
competitivo)
• AGONISMO: Cuando un fármaco tiene afinidad por un receptor y su
actividad intrínseca la realiza mediante él
• A)Total B) Parcial
 TIPOS DE INTERACCIONES
1. FARMACOCINÉTICAS: En la absorción (por formación
de complejos con metales por ejemplo) , aumento de la
motilidad y vaciado gástrico, por acción vasoconstrictora. En
la distribución, por desplazamiento de lugares de unión a
proteínas. En la excresión por inhibición de la secreción
tubular renal (digoxina por quinidina y verapamilo)
2. FARMACODINÁMICAS: Sinergismo,
antagonismo, agonismo)
3. CON LA DIETA: Pueden ser farmacocinéticas como las
tetraclinas con los lácteos, o quinolonas con sales de
hierro.
• 1. Fármacos dependientes del flujo sanguíneo hepático. (Fis)
• 2.Fármacos dependientes de la capacidad metabólica y unión
a proteínas plasmáticas. (Fis)
• 3.factores dependientes de la capacidad hepática:
• Disminución de la capacidad y actividad enzimática (Fis)
• Disminución de la masa celular. ( Pat)
• Hipoalbuminemia, hiperbilirrubinemia, disminución de las
alfa glucoproteínas ácidas. (Pat) (Fis)
• Obstrucción Biliar (Pat)
• Reducción de la Función Renal. (Pat)
1- Características fisicoquímicas del
fármaco.

• Tamaño de la molécula.
• La liposolubilidad.
• Su carácter ácido o alcalino.
• Grado de ionización.
2- Características de la preparación
farmacéutica.

• Formulación (solución, polvo,

cápsulas o comprimidos).
• Tamaño de las partículas.
• Presencia de aditivos y excipientes.
• Proceso de fabricación.
3- Características del lugar de absorción:

• Vía de administración (oral, intramuscular o

subcutánea).
• Contacto con la superficie de absorción.
• En la administración oral (pH del medio y
motilidad gastrointestinal).
• En la administración IM (espacios
intercelulares).
1- Motilidad gastrointestinal.
Enfermedades como migraña
producen éxtasis gástrico y
retardan la absorción.

Algunos fármacos aumentan la

absorción (metoclopramida) o la
disminuyen (anticolinérgicos).
2- Flujo sanguíneo esplácnico (FSE):
Fármacos como el propranolol alcanzan concentraciones sanguíneas
más altas cuando se ingieren después de comer porque la comida
aumenta el FSE.

3- Formulación y tamaño de las partículas:

Capsulas, tabletas

4- Factores fisicoquímicos:
incluyendo en algunos casos las interacciones: ya que influyen en el
estado del fármaco en el intestino.
1- Factores fisiológicos:
En el recién nacido, especialmente en
el prematuro, durante el embarazo
y en el anciano puede haber
alteraciones por vía oral puede
alterarse con alimentos o con algún
tipo concreto de alimentos.
 Influencia de los alimentos sobre la absorción oral de los
fármacos

disminuye retrasa No cambia aumenta

amoxicilina eritromicina diazepam Mebendazol¹

ciprofloxacina¹ paracetamol doxaciciclina propanolol²

Penicilina V¹ inbuprofeno sulfamidas metoprolol²

tetraciclina¹

¹ Influencia que puede ser clínicamente importante, por lo que no deben administrarse con
los alimentos.
² El aumento en la absorción se debe a que los alimentos disminuyen su metabolismo en la
pared intestinal.
2- Factores patológicos:

• Vía oral : vómitos, diarrea y enfermedades

digestivas que alteren el vaciamiento gástrico,
tránsito intestinal o la superficie de absorción.

• Vía intramuscular y subcutánea: alteraciones

que produce la insuficiencia cardíaca y el
choque hemodinámico por reducción del flujo
sanguíneo.
HASTA LA PRÓXIMA . . .