Guia Farmacoterapéutica 2005

AGENCIA VALENCIANA DE SALUD
HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE ELCHE
GUÍA
FARMACOTERAPÉUTICA
2.005
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CONTENIDO
Presentación
Normas de funcionamiento y composición de la Comisión de Farmacia y Terapéutica
PRIMERA PARTE: INTRODUCCIÓN

1- Concepto de Guía Farmacoterapéutica y su utilización
2- Inclusión y/o exclusión de medicamentos en la Guía
3- Prescripción y dispensación de medicamentos
3.1- Normas generales
3.2- Dispensación de medicamentos para reposición de stocks fijos
3.3- Dispensación por Dosis Unitaria
3.4- Situaciones especiales
3.4.1- Medicamentos no incluidos en guía
3.4.2- Estupefacientes y psicotropos
3.4.3- Medicamentos de uso restringido y dispensación controlada
3.4.4- Medicamentos de uso restringido
3.4.5- Medicamentos dispensación controlada
3.4.6- Fórmulas magistrales
3.4.7- Nutrición Artificial
3.4.8- Medicamentos en ensayo clínico
3.4.9- Medicamentos de uso compasivo
3.4.10- Medicamentos extranjeros
3.4.11- Medicamentos de diagnóstico hospitalario
3.4.12- Medicamentos de uso hospitalario
3.4.13- Dispensación a pacientes externos
4- Botiquines de planta
4.1- Normas para su correcto mantenimiento
4.2- Medicamentos que deben figurar en el carro de paradas
5- Información de medicamentos
6- Farmacocinética clínica
7- Farmacovigilancia
8- Abreviaturas y símbolos utilizados
9- Teléfonos del Servicio de Farmacia
SEGUNDA PARTE
Clasificación anatómica-terapéutica-química de medicamentos
Descripción de los medicamentos incluidos en la GFT por grupos terapéuticos
TERCERA PARTE: ANEXOS

1- Nutriciones parenterales protocolizadas para adultos
2- Composición cuantitativa y parámetros de interés de las fórmulas de nutrición enteral
3- Preparados para dietética infantil
4- Tabla de velocidad de perfusión intravenosa
5- Administración parenteral de antiinfecciosos
6- Dosificación de antiinfecciosos en pacientes adultos con insuficiencia renal
7- Farmacocinética clínica
8- Parámetros útiles para la monitorización de fármacos
9- Protocolo para la determinación cualitativa de drogas de abuso
10- Tratamiento farmacológico crónico del dolor
11- Extravasación de citostáticos.
12- Potencial emético de los fármacos citotóxicos. Pauta antiemesis.
13- Tóxico-Antídoto
14- Medicamentos de nevera
15- Fármacos y embarazo
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PRESENTACIÓN
El Hospital General Universitario de Elche, al igual que cualquier otro centro sanitario, tiene
como objetivo proporcionar una asistencia de calidad orientada hacia la búsqueda de la
eficiencia, eficacia y la satisfacción de los usuarios. En el cumplimiento de este objetivo el
medicamento juega un papel fundamental, así como el profesional que lo maneja, que con su
buen hacer ha de contribuir a un uso racional de éste.
Por todo ello, la Guía Farmacoterapéutica es sin duda una herramienta fundamental para los
profesionales al facilitarles la información básica de los medicamentos disponibles. Una de las
funciones de la Comisión Hospitalaria de Farmacia y Terapéutica consiste en seleccionar los
medicamentos susceptibles de utilización intrahospitalaria y recogerlos en la presente Guía
Farmacoterapéutica, con el objetivo de servir de ayuda ante la toma de decisiones terapéuticas
basadas en el uso racional del medicamento.
La continua investigación de nuevos fármacos y de nuevas aplicaciones terapéuticas de los ya

existentes hace que las guías farmacoterapéuticas de nuestros hospitales sean dinámicas y en
constante cambio y evolución. Prueba de ello es este manual o guía de medicamentos que nos
complace presentar con gran satisfacción y que es fruto del trabajo continuo de nuestros
profesionales, por lo que agradecemos muy sinceramente a todos su colaboración y muy
especialmente al Servicio de Farmacia que con su esfuerzo ha hecho posible contar con tan
valioso documento.
FDO. FRANK LEYN VAN DER SWALM

Director del Departamento de Salud 20
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NORMAS DE FUNCIONAMIENTO Y COMPOSICIÓN DE LA COMISIÓN
DE FARMACIA Y TERAPÉUTICA
1- Definición
La Comisión de Farmacia y Terapéutica es un órgano asesor de la Dirección, cuya misión
fundamental es establecer la política de medicamentos.
2- Composición
- Pluridisciplinar, incluyendo personal facultativo y de enfermería.
- La elección de los miembros debe basarse más que en criterios jerárquicos, en la motivación y
conocimientos en el campo terapéutico y de utilización de medicamentos.
- La solicitud de pertenencia a la misma debe dirigirse a Dirección Médica que en función de
las características citadas, decidirá si es aceptada o no.
- El número de miembros debería no ser superior a diez.
- El Director Médico actuará de presidente, siendo el Farmacéutico responsable del Servicio de
Farmacia, el secretario coordinador.
- Los miembros que componen la Comisión de Farmacia y Terapéutica al cierre de la edición
de esta Guía son:
Presidente: Director Médico
Secretario-Coordinador Dr. Andrés Navarro (S. Farmacia)
Vocales: Dr. A. Martín Hidalgo (S. M. Interna)
Dr. A. Martí-Viaño (S. Anestesiología y Reanimación)
Dr. A. Carrato (S. Oncología)
Dr. F. Coves (UCI)
Dra. M. Masiá (S. M. Interna)
Dra. M.J. Belenguer (S. Pediatría)
Dr. J. Andreu (S. Cirugía)
Dr. Bonilla (S. Urgencias)
Dr. V. Conesa (S. Hematología)
Dra. Antón (S. Farmacia)
Supervisora S. Farmacia
Residente de 2º año de Farmacia
3- Frecuencia de reunión
- Cuatro veces al año.
- La convocatoria se realizará con una semana de anticipación e irá acompañada del Acta de la
sesión anterior.
4- Funciones
- Elaborar la Guía Farmacoterapéutica y mantenerla en revisión constante.
- Establecer los programas necesarios para asegurar el coste/efectividad de la terapéutica.
- Promover que se establezcan protocolos y la revisión de los mismos.
- Recoger y estudiar las posibles reacciones adversas a los medicamentos.
- Cooperar en la investigación y evaluación de nuevos medicamentos.
5- Criterios de selección de medicamentos

- Efectividad
- Coste
- Seguridad
- Farmacocinética
A estos criterios fundamentales se les añaden en ocasiones otros más concretos como son:
- Facilidad de administración o de dispensación.
- Comodidad para el paciente.
- Estudios comparativos de utilización.
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PRIMERA PARTE
1-CONCEPTO DE GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA Y SU UTILIZACIÓN
La Guía Farmacoterapéutica es el vehículo de transmisión de la política de selección y

utilización de los medicamentos en el Hospital. Constituye una herramienta imprescindible para
mejorar la calidad de la farmacoterapia y controlar el coste de la misma.
Dicha política se elabora en el marco de la Comisión de Farmacia y Terapéutica aunque el
proceso que se sigue, dinámico e interdisciplinar, cuenta en ocasiones con personal facultativo y
de enfermería no pertenecientes a la misma.
Los criterios utilizados en la selección de los medicamentos se detalla en las Normas de
funcionamiento de la Comisión de Farmacia.
La Guía tiene cuatro partes bien diferenciadas:
Primera parte: Reúne las normas, procedimientos y recomendaciones internas,
relacionadas con el uso de los medicamentos (prescripción, dispensación, almacenamiento, etc.)
Segunda parte: Contiene la descripción de los medicamentos aprobados en el Hospital,
clasificados por grupos terapéuticos, incluyendo información básica sobre cada uno de ellos.
La información para los medicamentos comprende: principio activo (en mayúsculas),
nombre comercial si procede (en minúsculas), forma farmacéutica, cantidad de principio activo
por unidad de presentación (formas sólidas) o volumen (formas líquidas), vía de administración,
coste de la unidad (CU) y, particularmente, dosis recomendadas para los medicamentos más
utilizados.
Los medicamentos formulados con más de un principio activo (asociaciones) figuran tras
la descripción de los medicamentos formulados con un único principio activo en el grupo
terapéutico correspondiente. La información adicional y particular de cada grupo aparece al final
del mismo.
Tercera parte: Es una relación de Anexos que incluye aspectos terapéuticos puntuales de
interés que han sido motivo de consulta al Centro de Información de Medicamentos del S.
Farmacia (utilización de medicamentos en la insuficiencia renal, en el embarazo, pautas de
tratamiento, anexos de nutrición y farmacocinética, etc.).
Cuarta parte: El índice alfabético de todos los principios activos, nombres comerciales y
grupos terapéuticos.
El manejo de la Guía, con su formato de bolsillo, resultará sencillo para todos. No
obstante, ante cualquier duda, puede consultarse al Servicio de Farmacia.
La correcta utilización de la Guía Farmacoterapéutica por todo el personal sanitario del
Hospital, es una garantía de eficacia, seguridad y economía en el uso de los medicamentos.
2-INCLUSIÓN Y/O EXCLUSIÓN DE MEDICAMENTOS EN LA GUÍA
Cuando se considere necesaria la inclusión o exclusión de algún medicamento, deberá

rellenarse el impreso correspondiente, suficientemente documentado para su valoración por la
Comisión de Farmacia, entregándolo a su Secretaria (Servicio de Farmacia). El Centro de
Información de Medicamentos (CIM) realizará un informe objetivo sobre dicho medicamento en
el que figurará: la descripción del mismo, indicaciones terapéuticas, farmacocinética, pauta
posológica, efectos adversos y toxicidad, interacciones y una evaluación comparativa con otras
alternativas terapéuticas.
3-PRESCRIPCIÓN Y DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS
3.1-Normas Generales
La Prescripción Médica deberá contener los siguientes datos:

- Identificación del paciente (Nº de Historia Clínica, nombre, localización, Servicio)
- Diagnóstico y posibles alergias
- Fecha
- Medicación: Principio activo (o especialidad), dosis, pauta posológica y vía de administración
- Firma
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Es imprescindible que además se ajuste a unas normas que garanticen la correcta
interpretación de la Orden Médica por parte del Servicio de Farmacia que dispensa el
medicamento y del personal de enfermería que lo administra. Fundamentalmente serían las
siguientes:
- Nunca se darán órdenes verbales, sin quedar registradas en la Hoja de Ordenes Médicas
correspondiente, que se archiva en la Historia Clínica.
- La prescripción deberá ser legible, correcta, compleja y con todos los datos antes citados.
- Todos los cambios de tratamiento deberán constar en la Orden Médica.
- Cuando se modifique algún medicamento del tratamiento, se escribirán las palabras
"suspender" o "añadir", según corresponda.
- Los tratamientos de inicio inmediato, deberán especificarse con la palabra "urgente".
- Si se prescribe un medicamento que se deba administrar una sola vez, se acompañará la pauta
con la inscripción "dosis única".
- Los facultativos deberán conocer el horario de administración que el Hospital ha establecido,
para, en la medida de lo posible, ajustar al mismo la medicación y la fluidoterapia.
- Sería deseable que se escribiera diariamente el tratamiento completo para cada paciente
porque ahorraría mucho tiempo y errores de transcripción. Si no es posible, debería hacerse
como mínimo una vez a la semana (preferiblemente los lunes).
La dispensación de medicamentos la realiza el Servicio de Farmacia mediante tres
sistemas distintos:
- Reposición de stocks fijos, disponibles en los botiquines de las diferentes unidades de
hospitalización.
- Dosis unitarias.
- Dispensación individualizada en casos especiales.
El Servicio de Farmacia ha elaborado unas "Normas de Dispensación" que recogen
información detallada de los tres procesos, y que se encuentran a disposición de quien le interese.
3.2- Dispensación de medicamentos para reposición de stocks fijos
Este sistema de distribución es el utilizado para el suministro de medicamentos en las

siguientes unidades: Urgencias (generales, maternales y pediátricas), radiodiagnóstico, diálisis,
hospital de Día de Oncología, quirófanos, UCI, reanimación, neonatología, lactantes, consultas
externas y el Centro de Especialidades de San Fermín.
El stock de medicamentos que debe tener cada Unidad, está establecido mediante acuerdo
del responsable del Servicio de Farmacia y el supervisor/a de la misma.
La reposición es semanal habiéndose fijado un día para cada Unidad.
Para efectuar la reposición, el supervisor/a reflejará en el impreso correspondiente, los
medicamentos y cantidades que precise, con letra muy clara y especificando dosis, presentación y
unidades solicitadas.
El horario del Servicio de Farmacia para atender esta dispensación es de 8 a 15 h de
Lunes a Viernes. En casos de urgencia, fuera de este horario, esta dispensación será cubierta por
la Sección de Dosis Unitaria, que funciona de 8 a 22 h todos los días del año.
3.3- Dispensación por Dosis Unitaria
Está implantada en todo el Hospital excepto las unidades anteriormente citadas. Incluye
también la Unidad de Hospitalización a Domicilio desde su puesta en funcionamiento.
Con este sistema, en base a la transcripción de la orden médica, se envía la medicación
diaria prescrita a cada paciente distribuida en dos repartos, a las 15h y a las 21h, envasada en
Dosis Unitarias.
Los objetivos que se pretenden con este Sistema de Distribución son:
- Racionalizar la terapéutica farmacológica.
- Disminuir errores de medicación, aumentando la seguridad del paciente.
- Racionalizar la distribución y administración de medicamentos.
- Disminuir los costos de medicamentos en el Hospital.
Cada Unidad dispone de un pequeño stock de medicamentos, previamente acordado y que
cubre los posibles ingresos o cambios nocturnos.
El horario de la sección de Dosis Unitaria es de 8 a 22 h todos los días de la semana.
Se recuerda que no se dispensará ningún medicamento que no esté prescrito en la
orden de tratamiento.
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3.4- Situaciones especiales
3.4.1- Medicamentos no incluidos en guía
Cuando se precise un medicamento no incluido en la Guía y no pueda ser sustituido por

similares, es fundamental que el médico se ponga en contacto con el farmacéutico para garantizar
una solución lo más rápidamente posible.
Por las tardes, el suministro de medicamentos a través de mayorista es difícil, y los
sábados y festivos totalmente imposible. Hay que tener en cuenta además que estos centros
distribuidores no suelen tener especialidades de uso estrictamente hospitalario.
Por todo ello, y en beneficio del paciente, recomendamos de nuevo ajustarse en lo posible
a los medicamentos incluidos en la Guía.
3.4.2-Estupefacientes y Psicotropos
La circular 12/1980 de INSALUD que el Servicio de Farmacia desarrolló en su "Informe

sobre control de estupefacientes y psicotropos", dispone, respecto a la prescripción de
ESTUPEFACIENTES, que debe realizarse de forma individualizada por paciente y medicamento,
cumplimentando todos los datos solicitados en el vale oficial. La cantidad máxima que se
dispensará en un vale será la requerida por el paciente durante una semana.
Los PSICOTROPOS precisan vale diferente al resto de medicamentos, firmado por el
médico, pero sin detallar datos del paciente. Se pueden pedir en estos vales cantidades globales de
consumo semanal en cada Unidad de Enfermería.
A continuación relacionamos Estupefacientes y Psicotropos disponibles en el Hospital.
Estupefacientes Psicotropos
Actiq comp Buprex amp, comp
Dolantina amp Cod-efferalgan comp
Durogesic parches Dormicum amp, comp
Fentanest amp Dormodor comp
Limifén amp Epilantín comp
Metasedín comp, amp Idalprem comp
Morfina amp, vial Lexatin comp
Sevredol cáps Noctamid comp
Skenan cáps Luminal comp, amp
Ultiva vial Luminaletas comp
Loracepam comp
Tiobarbital vial
Rivotril comp, gts, amp
Stesolid microenemas
Trankimazín comp
Tranxilium comp, vial
Valium comp, amp
El horario de dispensación de Estupefacientes y Psicotropos es de 10 a 11h de lunes a

viernes. Cada unidad tiene asignado un día para su recogida dentro de este horario.
3.4.3-Medicamentos de Uso Restringido y Dispensación Controlada
Según acuerdo de las Comisiones de Infecciones y Farmacia, en su revisión de la

política de antibióticos más reciente y debido a su alto coste, se decidió que para su prescripción
se debe realizar una hoja de interconsulta a la Unidad de Enfermedades Infecciosas para que
valoren la indicación.
Quedando sometidos a uso restringido los siguientes medicamentos:
• Antiinfecciosos
- Anfotericina complejo lipídico (Abelcet)
- Anfotericina liposomal (Ambisome)
- Caspofungina (Cancidas)
- Voriconazol (Vfend)
- Linezolid (Zyvoxid)
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La prescripción de estos medicamentos debe realizarse en el impreso de medicamentos
de uso restringido, cumplimentando datos del paciente, diagnostico e indicación para la que se
utiliza como justificación de su uso, pauta y vía de administración.
No debe haber existencias de estos medicamentos en las unidades de hospitalización.
3.4.4- Medicamentos de Uso Restringido
Según acuerdo de las Comisiones de Infecciones y Farmacia se establece de uso restringido la

utilización de este antiinfeccioso, siendo revisada la prescripción por el Servicio de Infecciosas.
- Ertapanem (Invanz)
No debe haber existencias de este medicamento en las unidades de hospitalización.
3.4.5-Medicamentos de Dispensación Controlada
- Eritropoyetina (Neorecormon, Eprex)

- Darbepoetina (Aranesp)
- Factores estimulantes de colonias (Neupogen)
- Inmunoglobulinas intravenosas (Flebogamma)
- Fibrinolíticos para unidades de hospitalización, excepto los servicios de UCI y Reanimación
(Actilyse, Streptase, Urokinase)
- Factores de coagulación (Fanhdi, Novoseven, complejo protombinico...)
No debe haber existencias de estos medicamentos en las unidades de hospitalización.
3.4.6-Fórmulas Magistrales
El Servicio de Farmacia elabora fórmulas magistrales estandarizadas y no estandarizadas.

Las estandarizadas (cuya relación se cita a continuación), se pueden solicitar en el pedido
de medicamentos, como cualquier otra especialidad farmacéutica.
Fórmulas estandarizadas
Aceite Gomenolado 2% y 5% Lugol 3%

Aceite Rosa Mosqueta(Adjuntar nombre de Magnesio sulfato sobres 25g
paciente) Mucositis, solución analgésica
Acido Acético Glacial 2% Permanganato Potásico sobres 100mg
capsulinas (placebo) Sodio Cloruro cáps 1g
Celulasa polvo 7.5g Tampón citrato
Dimetilsulfóxido solución 30% y 50% Zinc Sulfato sobres 1g
Ipecacuana jarabe
Linimento oleocalcáreo + óxido de zinc
Las fórmulas no estandarizadas deberán solicitarse de forma individualizada para cada

paciente, cumplimentando el impreso de solicitud de Fórmulas Magistrales. Deberá especificarse:
- Nombre del paciente
- Composición de la fórmula magistral
- Número de envases solicitados
- Firma del médico
- Fecha
Estas fórmulas están sujetas a un proceso de fabricación por lo que su dispensación no se
considera urgente.
3.4.7-Nutrición Artificial
Nutrición Parenteral(NP)
La solicitud de inicio de NP se realizará en el impreso correspondiente ó en la hoja de
tratamiento y se cursará al S. Farmacia antes de las 12h. Existe un protocolo estandarizado para
pacientes adultos con el fin de simplificar la prescripción, así como el control y seguimiento de la
misma. En el caso de considerar necesaria una individualización de la prescripción se debe
contactar con el farmacéutico encargado del Area de Nutrición.
Las NP serán dispensadas por el celador junto con el carro de Dosis Unitaria, a las 15:00h
de lunes a viernes y a las 14:00h sábados, domingos y festivos.
Las NP no administradas deberán devolverse al Servicio de Farmacia el mismo día en que
se interrumpen.
Nutrición Enteral (NE)

En las unidades de hospitalización que disponen del sistema de distribución en dosis
unitarias, la NE se solicitará directamente en la hoja de tratamiento del paciente indicando el tipo
de NE y la pauta de administración. En las unidades que no disponen de este sistema de
distribución, se solicitará en el impreso correspondiente.
El farmacéutico responsable del Area de Nutrición participa diariamente en el
seguimiento de los pacientes con Nutrición Artificial.
3.4.8- Medicamentos en Ensayo Clínico
Serán dispensados de forma individualizada para cada paciente, cumplimentando el

impreso de dispensación de Ensayos Clínicos correspondiente. Deberá especificarse:
- Nombre del ensayo clínico
- Iniciales del paciente o número de aleatorización
- Medicamento, dosis y vía de administración
- Nombre y firma del investigador o colaboradores autorizados.
- Fecha
La dispensación se realizará siempre de 8:30 a 15h de lunes a viernes.
Los envases no utilizados una vez finalizado el ensayo clínico deberán ser devueltos al
Servicio de Farmacia para su posterior devolución al laboratorio fabricante de las muestras.
3.4.9-Medicamentos de Uso Compasivo
El R.D. 561/93, del 16 de abril, por el que se establecen los requisitos para la realización
de ensayos clínicos con medicamentos, define en su artículo 23 el uso compasivo como:
"La utilización, en pacientes aislados y al margen de un ensayo clínico, de productos en
fase de investigación clínica, o también la utilización de especialidades farmacéuticas para
indicaciones o condiciones de uso distintas de las autorizadas, cuando el médico, bajo su exclusiva
responsabilidad, considera indispensable su utilización."
Según esto, para solicitar un medicamento como uso compasivo, debe adjuntarse:
- Un informe clínico en el que el médico prescriptor justifique la necesidad de dicho
tratamiento.
- Bibliografía
- El consentimiento informado del paciente o de su representante legal.
- Conformidad del Director del Centro donde se vaya a aplicar el tratamiento.
La dispensación de medicamentos de uso compasivo estará condicionada a la autorización
de los mismos por Sanidad y a aquellos controles especiales que las autoridades sanitarias exijan
para cada medicamento.
3.4.10 -Medicamentos Extranjeros
Los medicamentos extranjeros incluidos en la guía se encuentran identificados con la

inscripción "EX".
Son medicamentos sometidos a control por la Dirección General de Farmacia responsable
de la autorización de importación. Se exige para solicitarlos, el cumplimentar los modelos A-2 y
A-3 que se envían al Departamento de Medicamentos Extranjeros.
Los trámites suelen ser lentos y en ocasiones infructuosos, a esto hay que añadir que el
suministro es a menudo irregular provocando, con frecuencia, roturas de stock.
Estos medicamentos tienen además un precio elevado y el Departamento de
Medicamentos Extranjeros no admite devoluciones por caducidad.
Por todo ello, el Servicio de Farmacia ruega al personal facultativo que prescriba
medicamentos extranjeros, así como al de enfermería que lo administre habitualmente,
comuniquen cualquier cambio en el consumo habitual de los mismos, ya sea para aumentar como
para disminuir.
La dispensación dentro del Hospital, una vez han sido autorizados por la Dirección
General de Farmacia, no está sometida a ningún control especial, es decir, se realiza como
cualquier otro medicamento registrado.
3.4.11- Medicamentos de Diagnóstico Hospitalario (DH)
Son especialidades farmacéuticas que precisan para su dispensación en la oficina de

farmacia la prescripción de un especialista y el visado de la inspección médica. En el cartonaje se
identifican con las siglas D.H.
Inspección médica de Elche
Centro de Especialidades San Fermín
Dirección: Jorge Juan, 46 (Elche)
Teléfono:96-6679436
3.4.12- Medicamentos de Uso Hospitalario (H)
Son especialidades farmacéuticas sometidas a un control de prescripción, dispensación y

uso, realizado por especialistas hospitalarios. Exclusivamente se dispensan en los Servicios
Farmacéuticos del Hospital, no pudiendo hacerlo en la oficina de farmacia. (Ver apartado 3.4.12)
3.4.13-Dispensación a Pacientes Externos
La dispensación a pacientes externos es una función del Servicio de Farmacia, regulada

por la circular de la Consellería de Sanitat i Consum de fecha 21/1/92.
Los medicamentos autorizados para su dispensación por los servicios de farmacia de los
hospitales a pacientes no hospitalizados son:
- Medicamentos de Uso Hospitalario (H).
- Medicamentos utilizados por colectivos de pacientes especiales que tienen autorizada su
dispensación:
Pacientes con Fibrosis Quística
Pacientes hemofílicos VIH
- Medicamentos extranjeros al alta del paciente para cubrir el periodo de tiempo que transcurre
en la tramitación de los mismos.
- Pacientes en tratamiento con medicamentos de uso compasivo autorizado.
- Pacientes con autorización especial del Servicio de Prestaciones de la Consellería de Sanitat i
Consum.
- Productos dietoterapéuticos para trastornos metabólicos congénitos del metabolismo de los
aminoácidos.
En cada servicio de farmacia de hospital serán atendidos los pacientes correspondientes al
Area sanitaria asignada a dicho hospital.
La prescripción de estos medicamentos deberá ir acompañada de un informe clínico
donde figuren los datos del paciente, el diagnóstico y la duración del tratamiento. Para algunos
fármacos (eritropoyetina, interferon beta-1a y talidomida) será necesario el protocolo de
utilización de los mismos.
La dispensación se realizará de forma individualizada por paciente. La frecuencia de
dispensación será mensual.
El horario de dispensación a pacientes externos es de 11 a 14:30h de lunes a viernes.
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4-BOTIQUINES DE PLANTA
4.1- Normas para su correcto mantenimiento
- El lugar donde se almacenen los medicamentos debe mantenerse constante y cuidadosamente

limpio.
- Los medicamentos deben estar colocados de forma que estén separados los siguientes grupos:
- Soluciones I.V. de gran volumen.
- Medicamentos de uso interno.
- Medicamentos de uso externo.
- Estupefacientes (En caja fuerte).
- Medicamentos que deben conservarse refrigerados.
- Medicamentos del carro de paradas.
- Dentro de cada uno de éstos grupos, los medicamentos deben estar ordenados
alfabéticamente y colocados de forma que todas las etiquetas sean claramente visibles. Los
que presenten una caducidad más corta estarán colocados delante y los de mayor caducidad
detrás.
- Los medicamentos no incluidos en la guía, los de uso restringido o los de ensayos clínicos no
deberán estar en el botiquín si no se están usando para algún paciente en ese momento.
- Nunca se tendrán frascos ni tubos de pomadas abiertos.
- No deberán haber soluciones antisépticas en recipientes que no sean los aprobados por el
Servicio de Farmacia.
- Si el medicamento no va envasado en dosis unitaria, deben conservarse siempre los envases
originales, ya que estos son imprescindibles para la identificación del medicamento y para
conocer el lote, la fecha de caducidad y protegerlo de la luz si el medicamento es
fotosensible.
- Las unidades de hospitalización que tienen sistema de distribución de medicamentos en dosis
unitarias tendrán un botiquín reducido, según listado acordado con el supervisor/a. La
reposición del mismo se hará semanalmente los días asignados a cada unidad y mediante una
hoja de pedido enviada a Farmacia firmada por el supervisor/a.
- Se recuerda que la medicación preparada por Farmacia en el carro de dispensación en dosis
unitaria no debe transvasarse de un cajetín a otro ni almacenarse en el botiquín. Si el enfermo
se va de alta, a quirófano, etc..., se dejará en el cajetín, para que se baje de nuevo a Farmacia.
- El resto de servicios que no tienen sistema de distribución de medicamentos en dosis
unitarias, tendrán un botiquín con los medicamentos adecuados para hacer frente a los
tratamientos que surjan. Cualquier medicamento que no esté incluido en el stock y se precise,
deberá ser solicitado y justificado por el supervisor al Servicio de Farmacia.
- La rotación del stock debe ser de una semana. No se acumulará más medicación en los
botiquines.
- Cuando varíe la frecuencia de utilización de un medicamento, es conveniente que si aumenta
se avise al Servicio de Farmacia y si disminuye que se devuelva al mismo.
- Es función del supervisor/a el mantenimiento del botiquín en condiciones idóneas: limpieza,
caducidad correcta, localización ordenada.
- Por parte del Servicio de Farmacia, se efectuarán visitas periódicas a las Unidades de
Enfermería, para revisar la correcta conservación de los medicamentos.
Devoluciones
-Los medicamentos que parezcan haberse deteriorado, vayan a sobrepasar su fecha de
caducidad (recomendable dos meses antes de la que marca el envase) o simplemente no se estén
utilizando, deben ser devueltos por el supervisor/a al Servicio de Farmacia, haciendo una relación
de los mismos en una hoja de pedido donde se especifique claramente el número de unidades que
se devuelven de cada uno.
Las especialidades deben devolverse individualizadas en sus envases originales o si están
envasadas en dosis unitarias en sobres o cajetines.
Dos veces al año, que suele coincidir con la mitad y final de año, el Servicio de Farmacia,
mandará a todas las unidades una nota informativa, para que los supervisores responsables de cada
área procedan a las devoluciones de los medicamentos que vayan a caducar en el semestre
siguiente.
Consultar el Anexo de Nevera para conocer los medicamentos y principios activos que
deben conservarse en nevera
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4.2- Medicamentos que deben figurar en el carro de paradas
Medicación que debe estar en el carro de paradas (dos paradas)
Especialidad Principio activo Cantidad mínima

Adenocor vial 6 mg/2ml Adenosina Cinco
Adrenalina jer 1mg/1ml Adrenalina Quince
Aleudrina amp 0,2 mg/1ml Isoproterenol Cinco
Anectine amp 100mg/2ml Succinilcolina Cinco (Nevera)
Atropina amp 1 mg/1ml Atropina Diez
Bicarbonato sódico 8,4 % amp (1mEq) Cinco
Cloruro Cálcico, amp 10ml: 1.8 mEq/ml Calcio cloruro Diez
Digoxina amp 0.250mg/ml Digoxina amp Cinco
Propofol amp 1% 20ml Propofol Cinco
Dopamina amp 200mg/10ml Dopamina Cinco
Dormicum amp 15mg/3ml Midazolam Cinco
Fenitoina amp 250mg/5ml Fenitoina Cinco
Fisiológico amp 10ml Sodio cloruro Diez
Glucosmón amp 10ml (3.3g/10ml) Glucosa Diez
Lidocaína 2 % amp 0,2g/10ml Lidocaina Diez
Manidon amp 5mg/2ml Verapamilo Cinco
Masdil vial 25 mg/4ml Diltiazem Dos
Solinitrina Spray Nitroglicerina Uno
Solumoderin 1g vial Metilprednisolona Dos
Solumoderin 40 mg vial Metilprednisolona Cinco
Sulmetin amp 10ml: 1,22 mEq/ml Magnesio sulfato Cinco
Tenormin amp 5mg/10ml Atenolol Cinco
Trandate amp 100mg/20ml Labetalol Dos
Trangorex amp 150mg/3ml Amiodarona Cinco
Ventolin (amp 500mcg/1ml) Salbutamol Cinco
Fluidoterapia
Bicarbonato 1 M Uno
Cloruro sódico 0.9% 500 ml Uno
Glucosa 5% 500 ml Uno
Gelafundina 4% 500 ml Uno
Ringer Lactato Uno
Manitol 20% 250 ml Uno
Lidocaína 0,4% vial 500 ml Uno
Medicación que debe de estar accesible pero no necesariamente en el carro de paradas
Eufilina amp 175mg/10ml Teofilina Cinco

Morfina amp 10 mgml Morfina Cinco
Esmeron vial 50mg/50ml Rocuronio Cinco (Nevera)
Seguril amp 20mg/2ml Furosemida Cinco
Ventolin (inhalador) Salbutamol Dos
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5-INFORMACION DE MEDICAMENTOS
El Servicio de Farmacia (tf.: 79009) dispone de diferentes fuentes de información de

medicamentos, así como de la posibilidad de comunicar con centros especializados. Su objetivo es
facilitar cualquier tipo de información referente a los tratamientos farmacoterapéuticos, a fin de
incrementar la utilización racional de medicamentos en nuestro entorno.
6-FARMACOCINÉTICA CLÍNICA
Se dispone de este servicio tanto para pacientes ingresados como para pacientes
ambulatorios con la finalidad principal de contribuir a la individualización posológica de los
fármacos de estrecho índice terapéutico y, en consecuencia, a un uso más racional. A su vez,
desempeña un papel fundamental en la detección de interacciones y de la variabilidad intra e
interindividual, así como de la confirmación de la intoxicación por medicamentos o de la sospecha
de incumplimiento de la prescripción.
En la actualidad se realiza la determinación de niveles plasmáticos de los siguientes
fármacos:
- Antiepilépticos: Carbamacepina, Fenitoína, Fenobarbital y Valproato.
- Antibióticos: Amikacina, Gentamicina, Tobramicina y Vancomicina.
- Otros: Digoxina, Litio, Metotrexate y Teofilina.
En el caso de ser necesario realizar una determinación de un fármaco no incluido en esta
lista contactar con el Area de Farmacocinética del S. Farmacia (tf.: 79004).
También se realiza la determinación de Drogas de Abuso en orina mediante una técnica

de análisis cualitativo. El horario de su realización será de lunes a viernes de 8-15h. En casos de
urgencia existe un protocolo (Ver anexo 9) realizado conjuntamente entre el Servicio de Urgencias
y el Servicio de Farmacia en el que se especifica los criterios para su realización. En este último
caso contactar siempre con el farmacéutico de guardia para su realización. Drogas determinadas:
- Metanfetamina, Anfetamina, Cocaína, derivados Cannabinoides, Fenciclina, Benzodiacepinas,
Barbituricos, Metadona, Antidepresivos Tricíclicos y Opiáceos.
7- FARMACOVIGILANCIA
En el Servicio de Farmacia se hallan a disposición de los facultativos del hospital las TARJETAS
AMARILLAS para la notificación voluntaria de reacciones adversas a medicamentos. Se dispone
igualmente de los BOLETINES INFORMATIVOS del Centro Piloto de Farmacovigilancia de la
Comunidad Valenciana, que actualmente es el receptor de las TARJETAS AMARILLAS. Otra
forma de notificación es vía Web a la dirección: http://www.san.gva.es/, seleccionar:
1. “Farmacia y Productos Sanitarios”

2. “Información del Medicamento”
3. “Tarjeta Amarilla Electrónica”
13
8- ABREVIATURAS Y SÍMBOLOS UTILIZADOS
Ác ácido mg miligramo
Ad adultos Mg magnesio
amp ampolla min minutos
API agua para inyectable ml mililitro
ASCO sociedad americana de oncología mMol milimol
clínica MUI millones de unidades internacionales
ASHP Sociedad americana de Na sodio
farmacéuticos del sistema de salud NE nutrición enteral
cáps cápsulas Nñ niños
Co comidas NP nutrición parenteral
comp comprimido O oral
Cu coste unitario oft oftálmico
Dch dosis de choque P parenteral
Din dosis inicial pda pomada
Dm dosis de mantenimiento Perf IV perfusión intravenosa
Dmax dosis máxima puls pulsación
ED epidural R rectal
env envase SSF cloruro sódico 0.9%
fr frasco SC subcutánea
g gramo SD subdural
G 5% glucosado al 5% sem semana
gg grageas SL sublingual
gts gotas sol solución
h horas supo supositorio
HTA hipertensión arterial susp suspensión
ICC insuficiencia cardíaca congestiva TA temperatura ambiente
IM intramuscular TER tiempo estabilidad reconstituido
Inf infiltración UI unidades internacionales
INH inhalación ung ungüento
IR insuficiencia renal v veces
IV intravenoso
jbe jarabe (C) prescripción controlada
jer jeringa (DH) diagnostico hospitalario
K potasio (E) medicamento estupefaciente
Kcal kilocalorías (EX) medicamento extranjero
l litro (FM) fórmula magistral
LCT triglicéridos de cadena larga (H) uso Hospitalario
M molar (N) medicamento de nevera
mcg microgramo (P) medicamento psicotropo
MCT triglicéridos cadena media (R) medicamentos en rotación
9- TELÉFONOS DEL SERVICIO DE FARMACIA
79088 Dosis unitaria

79404 Dispensación
79277 Farmacéutico de dispensación y dosis unitaria
79009 Centro de información de medicamentos
79278 Gestión y administración
79004 Farmacocinética
79276 Farmacotecnia
79274 Nutrición Artificial
79262 Dispensación a pacientes externos
79007 Responsable del Servicio de Farmacia
79315 Supervisora del Servicio de farmacia
79275 Celador del Servicio de Farmacia
Para llamadas externas marcar los mismos números precedidos de 9666-.

14
SEGUNDA PARTE
CLASIFICACION ANATOMICA-TERAPEUTICO-QUIMICA DE MEDICAMENTOS
A. APARATO DIGESTIVO Y METABOLISMO

A01 Estomatológicos
A01AB Antiinfecciosos para el tratamiento oral local
A02 Fármacos para alteraciones relacionadas con acidez
A02A Antiácidos
A02B Fármacos para la ulcera péptica y reflujo gastroesofágico
A02BA Antiulcerosos: Antagonista de los receptores H2
A02BB Antiulcerosos: Postaglandinas
A02BC Antiulcerosos: Inhibidores de la bomba de potasio-hidrogeniones
A02BX Otros fármacos para la úlcera péptica y el reflujo
A03 Fármacos para alteraciones funcionales intestinales
A03AX Otros fármacos para alteraciones funcionales intestinales
A03B Belladona y derivados, solos
A03EA Combinaciones de antiespasmódicos con otros fármacos
A03FA Procinéticos
A04A Antieméticos y antinauseosos
A04AA Antieméticos antagonistas de receptores de serotonina (5HT3)
A05A Terapia biliar
A05AA Ácidos biliares
A06 Laxantes
A06AB Laxantes estimulantes
A06AD Laxantes osmóticos
A06AG Laxantes: Enemas
A06AX Otros laxantes
A07 Antidiarreicos, antiinflamatorios y antiinfecciosos intestinales
A07AA Antiinfecciosos intestinales: Antibióticos
A07CA Preparados salinos para rehidratación oral
A07D Inhibidores de la motilidad intestinal
A07E Antiinflamatorios intestinales
A07F Microorganismos antidiarreicos
A07XA Otros antidiarreicos
A09 Digestivos (Incl. enzimas)
A09AA Enzimas digestivos
A10 Antidiabéticos
A10A Insulinas y análogos
A10B Antidiabéticos orales
A10BA Antidiabético sorales: Biguanidas
A10BB Antidiabéticos orales: Sulfonilureas
A10BF Antidiabéticos orales: Inhibidores de la α-glucosidasa
A10BG Antidiabéticos orales: Tiazolinedionas
A10BX Otros Antidiabéticos Orales
A11 Vitaminas
A11AA Polivitamínicos con minerales
A11BA Polivitamínicos solos
A11CA Vitamina A, sola
A11CC Vitamina D y análogos
A11DA Vitamina B1, sola
A11DB Combinación de vitamina B1, B6 y B12
A11EA Complejo vitamínico B asociado con vitamina C
A11GA Vitamina C, sola
A11HA Otras vitaminas, solas
A12 Suplementos minerales
A12AA Suplementos minerales: calcio
A12BA Suplementos minerales: potasio
A12C Otros suplementos minerales
A16 Otros productos del aparato digestivo y metabolismo
15
B. SANGRE Y ORGANOS HEMATOPOYETICOS
B01 Antitrombóticos
B01AA Antagonistas de la Vitamina K
B01AB Heparina y derivados
B01AC Antiagregantes Plaquetarios (Excl Heparina)
B01AD Antitrombóticos. Enzimas
B02AA Antifibrinolíticos Aminoácidos
B02BA Vitamina K
B02BC Hemostáticos locales
B02BD Factores de la coagulación sanguínea
B03A Antianémicos. Hierro
B03BA Vitamina B12
B03BB Ácido fólico
B03X Otros antianémicos
B05AA Sustitutos del plasma y fracciones proteicas plasmáticas
B05B Soluciones endovenosas
B05BA Soluciones para nutrición parenteral
B05BB Soluciones que afectan al equilibrio electrolítico
B05BC Soluciones productoras de diuresis osmótica
B05CB Soluciones para irrigación
B05DB Soluciones para diálisis peritoneal: Soluciones hipertónicas
B05XA Soluciones de electrolitos
B05XC Aditivos de soluciones endovenosas
C. APARATO CARDIOVASCULAR
C01A Glucósidos cardiotónicos
C01B Antiarrítmicos
C01C Estimulantes cardiacos (excl Glucósidos)
C01CX Otros estimulantes cardíacos
C01CA Adrenérgicos y dopaminérgicos
C01D Vasodilatadores usados en enfermedades coronarias
C01DA Nitratos orgánicos
C01DX1 Otros vasodilatadores usados en enfermedades cardiacas
C01E Otros preparados para terapia cardiaca
C02 Antihipertensivos
C02A Antiadrenérgicos de acción central
C02CA Bloqueantes α-adrenérgicos
C02D Fármacos activos sobre el músculo liso arteriolar
C03 Diuréticos
C03A Diuréticos de acción moderada, tiazidas
C03B Diuréticos de acción moderada excepto tiazidas
C03C Diuréticos de alto techo
C03D Diuréticos ahorradores de potasio
C03DA Antagonistas de aldosterona
C03X Otros diuréticos
C04 Vasodilatadores periféricos
C05 Vasoprotectores
C05A Antihemorroidales tópicos
C05B Antivaricosos
C07 Betabloqueantes
C08 Bloqueantes de canales de calcio
C09 Fármacos activos sobre el sistema renina-angiotensina
C09A Inhibidores de la angiotensina-convertasa
C09C Antagonistas de angiotensina II
C10 Hipolipemiantes
16
D. TERAPIA DERMATOLOGICA
D01 Antifúngicos dermatológicos
D01A Antifúngicos tópicos
D02 Emolientes y protectores
D03 Preparados para el tratamiento de heridas y úlceras
D03A Cicatrizantes
D03BA Encimas proteolíticos
D04 Antipruriginosos (Incluyendo antihistamínicos, anestésicos, etc.)
D05 Antipsoriásicos
D06 Antiinfecciosos tópicos
D06A Antibióticos tópicos
D06B Quimioterápicos tópicos
C06BA Sulfamidas
D06BB Antivirales tópicos
D06C Combinaciones de antibióticos y quimioterápicos tópicos
D07 Corticosteroides tópicos
D07A Corticoides tópicos solos
D07CC Combinaciones de corticoides tópicos de alta potencia con antibióticos
D07XA Combinaciones de corticoides tópicos de baja potencia con antimicóticos
D08 Antisépticos y desinfectantes
D09 Apósitos medicamentosos
D11 Otros preparados dermatológicos
G. TERAPIA GENITO-URINARIA, INCLUIDA HORMONAS SEXUALES

G01 Antiinfecciosos y antisépticos ginecológicos
G01AF Derivados del imidazol
G01AX Otros antisépticos de uso vaginal
G02 Otros productos ginecológicos
G02A Oxitócicos
G02CA Simpaticomiméticos inhibidores del parto
G02CB Inhibidores de la prolactina
G02CC Antiinflamatorios vaginales
G03AA Combinaciones fijas de estrógenos y progestágenos
G03D Progestágenos
G03GA Análogos de LH-RH
G04A Antisépticos y antiinfecciosos urinarios
G04BC Disolventes de cálculos renales
G04BD Antiespasmódicos de vías urinarias
G04BE Fármacos usados en la disfunción eréctil
G04C Fármacos utilizados en Hipertrofia prostática benigna
H. TERAPIA HORMONAL
H01 Hormonas hipotalámicas e hipofisarias
H01AA ACTH
A01AC Somatropina y análogos
A01BA Vasopresina y análogos
A01C Hormonas hipotalámicas
H02 Corticosteroides sistémicos
H02AA Corticoides sistémicos solos: Mineralcorticoides
H02AB Corticoides sistémicos solos: Glucocorticoides
H03 Terapia tiroidea
H03A Preparados tiroideos
H03B Preparados antitiroideos
H03C Iodoterapia
H04 Hormonas pancreáticas
H04AA Hormonas glucogenolíticas
H05 Homeostasis del calcio
H05BA Calcitoninas
17
J. ANTIINFECCIOSOS VÍA SISTÉMICA
J01 Antibacterianos de uso sistémico
J01A Tetraciclinas
J01B Anfenicoles
J01C Beta-Lactamasas. Penicilinas
J01CA Penicilinas de amplio espectro
J01CE Penicilinas sensibles a Beta-Lactamasas
J01CF Penicilinas resistentes a Beta-Lactamasas
J01CR Combinaciones de penicilinas incl inhibidores dde Beta-Lactamasas
J01D Beta-Lactamasas otros
J01DA Cefalosporinas y análogos
J01DF Monobactamas
J01DH Carbapenemes
J01E Sulfamidas
J01EE Combinaciones de sulfamidas y trimetopim
J01FA Macrólidos
J01FF Lincosamidas
J01G Aminoglucósidos
J01MA Quinolonas antibacterianas: Fluorquinolonas
J01X Otros antibióticos
J02A Antimicóticos uso sistémico
J04A Antituberculosos
J05 Antivirales uso sistémico
J05AB Nucleósidos
J05AE Inhibidores de la proteasa
J05AF Nucleósidos y nucleótidos inhibidores de la transcriptasa inversa
J05AG No nucleósidos inhibidores de la transcriptasa inversa
J05AX Otros antivirales
J06B Inmunoglobulinas
J07 Vacunas
L. TERAPIA ANTINEOPLASICA
L01A Agentes alquilantes
L01B Antimetabolitos
L01CA Alcaloides de la vinca y derivados
L01CB Derivados de la podofilotoxina
L01CD Taxanos
L01D Antibióticos citotóxicos
L01XA Derivados de platino
L01XC Anticuerpos monoclonales
L01XD Agentes para terapia fotodinámica
L01XX Otros citotostáticos
L02 Terapia endocrina
L02A Hormonas y derivados
L02B Antagonistas hormonales
L03A Inmunomoduladores
L04AA Inmunosupresores selectivos
L04AX Otros inmunosupresores
M. APARATO LOCOMOTOR
M01 Antiinflamatorios y antirreumáticos
M01A Antiinflamatorios y antirreumáticos no esteroideos
M02 Preparados tópicos para dolores musculares y articulares
M02AA Antiinflamatorios no esteroídicos tópicos
M03 Miorrelajantes
M03A Miorrelajantes de acción periférica
M03AX Otros miorrelajantes de acción periférica
M03B Miorrelajantes de acción central
M04 Antigotosos
M04AA Antigotosos: inhibidores de la síntesis de ácido úrico
M04AC Antigotosos sin acciones sobre el metabolismo del ácido úrico
M05 Preparados para el tratamiento de enfermedades óseas
M05BA Bifosfonatos
M09 Otros fármacos para alteraciones musculo-esqueléticas
18
N. SISTEMA NERVIOSO
N01 Anestésicos
N01A Anestésicos generales
N01B Anestésicos locales
N02 Analgésicos
N02A Opioides
N02B Otros analgésicos y antipiréticos
N02C Antimigrañosos
N03A Antiepilépticos
N04 Antiparkinsonianos
N04A Anticolinérgicos
N04B Dopaminérgicos
N05 Psicolépticos
N05A Antipsicóticos
N05B Ansiolíticos
N05C Hipnóticos y sedantes
N06 Psicoanalépticos
N06A Antidepresivos
N06B Psicoestimulantes y nootrópicos
N07 Otros fármacos para el SNC
N07AA Anticolinesterásicos
P. ANTIPARASITARIOS
P01 Antiprotozoarios
P01A Amebicidas
P01B Antimaláricos
P01C Leishmanicidas y tripanosomicidas
P02 Antihelmínticos
P03A Ectoparasiticidas
R. APARATO RESPIRATORIO
R01 Preparados nasales
R01A Descongestionantes y otros preparados tópicos nasales
R01AA Simpaticomiméticos
R01AD Corticosteroides
R02A Antisépticos
R03 Fármacos para enfermedades obstructivas pulmonares
R03AC Agonistas beta2-adrenérgicos, selectivos
R03BA Corticoides
R03BB Anticolinérgicos
R03C Adrenérgicos, uso sistémico
R03DA Xantinas
R03DC Antagonistas del receptor de leucotrienos
R05 Antigripales y antitusivos
R05C Expectorantes (Excl. combinaciones con antitusivos)
R05CB Mucolíticos
R05D Antitusivos
R06A Antihistamínicos, uso sistémico
R07 Otros preparados para el aparato respiratorio
R07A Surfactantes pulmonares
19
S. ORGANOS DE LOS SENTIDOS
S01A Antiinfecciosos oftalmológicos
S01B Antiinflamatorios
S01C Combinaciones de antiinflamatorios y antiinfecciosos
S01E Antiglaucoma y mióticos
S01F Midriáticos y ciclopléjicos
S01H Anestésicos locales
S01J Agentes para diagnóstico
S01X Otros oftalmológicos
S02 Otológicos
S02A Antiinfecciosos otológicos
S02C Combinaciones de corticosteroides y antiinfecciosos
V. VARIOS
V03A Antídotos y secuestrantes de iones metálicos
V03AE Antihiperkalemiantes
V03AX Otros productos terapéuticos
V04 Agentes para diagnóstico
V04CJ Pruebas funcionales tiroideas
V08AA Medios de contraste radiológico hidrosolubles nefrotrópicos alta osmolaridad
V08AB Medios de contraste radiológico hidrosolubles nefrotrópicos baja osmolaridad
V08BA Sulfato de bario con medios de contraste radiológico
V08CA Medios de contraste paramagnéticos
V08DA Medios de contraste para ultrasonidos
20
DESCRIPCIÓN DE LOS MEDICAMENTOS INCLUIDOS EN LA GFT POR GRUPOS
TERAPÉUTICOS
A.- APARATO DIGESTIVO Y METABOLISMO
PRINCIPIO ACTIVO FORMA DE Vía Dosis Coste

(Nombre Registrado) PRESENTACION Admón Adultos Tto/Día
A01 ESTOMATOLÓGICOS
A01AB ANTIINFECCIOSOS PARA TRATAMIENTO ORAL LOCAL
CLORHEXIDINA
(Paroex) sol 0.120 % T 1sobre/12h CU=0.1
MICONAZOL
(Daktarin oral) gel, 1g=20mg T (D) CU=1.95
NISTATINA
(Mycostatin) susp, 5ml=500.000 UI O 5ml/6-8h CU=2.02
POVIDONA YODADA
(Betadine bucal) sol 10% T 5ml/6h CU=2.32
(Mucositis,
sol analgésica) (FM) sol, 250ml= T - -
AGUA OXIGENADA 3% 125ml
DIFENHIDRAMINA 300mg
LIDOCAINA 2% 5ml
Clorhexidina
Precauciones: Su utilización durante periodos prolongados puede producir cambios en la
coloración de los dientes. Disminuye con un lavado previo con pasta dentífrica.
Miconazol
Dosificación: 100mg (2 cucharadas dosificadoras)/6h. Mantener el gel en la boca el mayor
tiempo antes de ingerirlo.
Nistatina
Administración: Realizar enjuagues con la suspensión impregnando toda la mucosa bucal y
mantener la suspensión en la boca el mayor tiempo posible antes de ingerirla.
Precauciones: Contiene 500mg de sacarosa por ml y etanol como excipientes.
Povidona yodada
Administración: Diluir 5ml en medio vaso de agua.
A02 FÁRMACOS PARA ALTERACIONES RELACIONADAS CON ACIDEZ

A02A ANTIÁCIDOS
ALGELDRATO
(Pepsamar) comp 233mg O 2-3 comp/6-8h CU=0.03
ALMAGATO
(Almax forte) sobre 1.5g O 1.5/6-8h CU=0.1
BICARBONATO SÓDICO comp 500mg=6mEq O (D) CU=0.05
(Bicarbonato sódico orravan)
(Tampón Citrato) (FM) sol, 100ml= O - -
CITRATO SÓDICO 10g
ÁC. CÍTRICO 6.7g
21
Interacciones: Reducen la absorción de alopurinol, captoprilo, digoxina, fluorquinolonas, anti-
H2, sales de hierro, isoniacida, ketoconazol, salicilatos y tetraciclinas. Espaciar al menos 1h la
administración de estos fármacos.
Efectos adversos: Estreñimiento con sales de aluminio y diarrea con las de magnesio. Pueden
ocasionar deplección de fosfatos por lo que se recomienda controlar niveles séricos en
tratamientos prolongados.
Algeldrato
Indicaciones: Tratamiento de la hiperfosfatemia en la IR crónica y en hemodiálisis.
Almagato
Administración: En úlcera, 1 a 3h después de las comidas y al acostarse. En hiperacidez,
administrar después de las comidas.
Bicarbonato sódico
Indicaciones: Acidosis metabólica leve aguda.
Administración: Los comprimidos deberán ser disueltos en la boca.
Dosificación: Alcalinizante urinario: Adultos: 3 g/2 horas hasta que el pH urinario sea superior
a 7; mantenimiento, 1-2 g/4-6 horas
Tampón citrato
Indicaciones: Se administra antes de una intervención quirúrgica no programada para
neutralizar el pH gástrico.
A02B FÁRMACOS PARA LA ÚLCERA PÉPTICA Y REFLUJO GASTROESOFÁGICO
A02BA ANTIULCEROSOS: ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES H2
RANITIDINA
(Genérico en rotación) comp 150mg O (D) CU=0.02
amp, 5ml=50mg IM/IV/Perf IV 50/6-8h CU=0.01
Indicaciones: Úlcera duodenal, úlcera gástrica, síndrome de Zollinger-Ellison, hemorragia

gástrica, hemorragia esofágica, esofagitis por reflujo gastroesofágico, úlcera por estrés,
síndrome de Méndelson, síndrome de intestino corto, hiperacidez gástrica.
Dosificación: En úlcera gástrica y esofagitis por reflujo, 150/12h ó 300mg al acostarse, durante
1-2 meses; mantenimiento y profilaxis: 150/24h por la noche. Síndrome de Zollinger-Ellison:
150/8h.
Ajustar la dosis en IR. Los pacientes geriátricos pueden tener un riesgo mayor de sufrir
reacciones neuropsiquiátricas (confusión, alucinaciones y reacciones psicóticas).
Administración: IV directa, diluir amp en 20ml de S 0.9, administrar en 5 min. Perf IV, diluir
amp en 100ml de S 0.9, G5%. Administrar en 30min-2h. Proteger de la luz. La coloración
amarilla no afecta a la actividad. IM no es necesario diluir la ampolla.
Interacciones: Reduce los niveles plasmáticos de ketoconazol. Los antiácidos disminuyen la
biodisponibilidad de la ranitidina. Espaciar 2h la administración de estos fármacos.
A02BB ANTIULCEROSOS: PROSTAGLANDINAS
MISOPROSTOL
(Cytotec) 200mcg O 200/6-12h CU=0.18
Indicaciones: De elección en profilaxis de úlcera gastroduodenal por AINE.

Efectos adversos: Diarrea dependiente de la dosis.
Precauciones: Su uso en embarazadas puede provocar el aborto.
22
A02BC ANTIULCEROSOS: INHIBIDORES DE LA BOMBA DE POTASIO-
HIDROGENIONES
OMEPRAZOL
(Genérico en rotación) comp 20 mg O 20-40/24h CU=0.05
PANTOPRAZOL
(Pantecta) comp 20 y 40 mg O 20-40/24h CU=0.53-1,05
(Pantocarm) amp 40 mg IV/Perf IV 20-40/24h CU=6.91
Omeprazol
Indicaciones: Úlcera duodenal, úlcera gástrica, ulcera péptica inducida por aines, esofagitis por
reflujo, síndrome de Zollinger-Ellison y tratamiento asociado a Helicobacter pylori.
Dosificación: En síndrome de Zollinger-Ellison, 20-120/24h.
En úlcera gástrica y duodenal asociada a H. pylori: omeprazol 20mg + amoxicilina 1g +
claritromicina 500mg, dos veces al día durante 7-10 días; si alergia a penicilina, omeprazol
20mg + metronidazol 500mg + claritromicina 250mg, dos veces al día durante 7-10 días.
Ajustar dosis en Insuficiencia hepática.
Interacciones: Puede prolongar la eliminación de diazepam, warfarina y fenitoína.
Pantoprazol
Indicaciones: Infección por Helicobacter pylori, úlcera duodenal, úlcera gástrica, esofagitis por
reflujo gastroesofágico, reflujo gastroesofágico, úlcera péptica inducida por AINES.
Dosificación: Úlcera duodenal y gástrica, esofagitis por reflujo, oral e IV, adultos: 40 mg/24 h,
durante 8 semanas como máximo. En casos con mala respuesta terapéutica se han administrado
80 mg/24 h.
Ajustar posología en ancianos, pacientes dializados, insuficiencia renal e insuficiencia hepática
grave.
A02BX OTROS FÁRMACOS PARA LA ÚLCERA PÉPTICA Y EL REFLUJO
SUCRALFATO
(Urbal) sobre 1g O 1/6h CU=0.15
Administración: 1h antes de las comidas y la cuarta dosis al acostarse.

Interacciones: Reduce la absorción de captoprilo, digoxina, sales de hierro, ketoconazol,
fluorquinolonas y tetraciclinas. Espaciar al menos 1h la administración de estos fármacos.
A03 FARMACOS PARA ALTERACIONES FUNCIONALES INTESTINALES
A03AX OTROS FARMACOS PARA ALTERACIONES FUNCIONALES

INTESTINALES
DIMETICONA
(Aero-red) comp 40mg O 80-120/4-6h CU=0.06
sol 1ml=100mg=20gts O CU=2.5
La solución contiene alcohol etílico 100mg/ml.

Administración: Masticar los comprimidos antes de tragarlos. Antes, durante o después de las
comidas.
A03B BELLADONA Y DERIVADOS DEL TROPANO, SÓLOS
ATROPINA
(Atropina Braun) amp 1ml=1mg IM/IV/SC 0.01mg/kg CU=0.21
ESCOPOLAMINA, BROMHIDRATO (FM)

(Escopolamina Braun) amp 1ml=0.5mg IM/IV/SC - CU=1.07
ESCOPOLAMINA, BUTILBr
(Buscapina) amp 1ml=20mg IM/IV/SC 20-40/24h CU=0.24
Interacciones: La acción y/o toxicidad pueden ser potenciadas por los fármacos
anticolinérgicos.
23
Atropina
Indicaciones: Consultar Anexo para uso como antídoto.
Escopolamina
Interacciones: No administrar con sales de potasio por el incremento del riesgo de lesiones
gastrointestinales.
A03ED COMBINACIONES DE ANTIESPASMÓDICOS, CON OTROS FÁRMACOS
(Sulmetin papaverina Inf) supo R 1/12h CU=0.15

ATROPINA METILBr 0.1mg PAPAVERINA 21mg
MAGNESIO SULFATO 140mg PROPIFENAZONA 105mg
A03FA PROCINÉTICOS
CINITAPRIDA
(Cidine) comp 1mg O 1/8h CU=0.16
DOMPERIDONA
(Motilium) susp, 5ml=5mg O 10/8h CU=0.12
METOCLOPRAMIDA
(Primperan) comp 10mg O 10/8h CU=0.05
sol, 5ml=5mg O 10/8h CU=0.13
amp 2ml=10mg IM/IV/Perf IV 10/6-8h CU=0.18
amp 5ml=100mg Perf IV (D) CU=0.71
Cinitaprida
Indicaciones: Tratamiento del reflujo gastroesofágico y de los trastornos funcionales de la
motilidad gastrointestinal (evacuación gástrica enlentecida).
No se aconseja la administración de cinitaprida en niños y adolescentes.
Interacciones: Antifúngicos azólicos, inhibidores de la proteasa del VIH y macrólidos pueden
aumentar las concentraciones plasmáticas de cinitaprida.
Administración: 15 minutos antes de las comidas.
Domperidona
Procinético y antiemético, atraviesa muy poco la barrera hematoencefálica, por lo que tiene
escasos efectos extrapiramidales.
Indicaciones: Náuseas, vómitos, dispepsia y gastroparesia. De elección en émesis inducida por
los fármacos antiparkinsonianos dopaminérgicos.
Dosificación pediátrica: Lactantes, 250mcg/kg/8h. Niños de 1 a 3 años, 2.5mg/8h. Niños de 4 a
7 años, 5mg/8h. Mayores de 7 años, 10mg/8h.
Administrar preferentemente 15-20 minutos antes de las comidas.
Efectos adversos: Reacciones extrapiramidales de mayor incidencia en niños, ancianos,
embarazadas, pacientes con IH, IR, porfidia, párkinson o antecedentes depresivos.
Interacciones: Puede reducir la absorción de digoxina.
Metoclopramida - Antiemético y procinético.

Indicaciones: Tratamiento de náuseas y vómitos. Profilaxis de náuseas y vómitos inducidos por
quimioterapia, radioterapia y cobaltoterapia. Gastroparesia. Reflujo gastroesofágico.
Tratamiento coadyuvante en la radiografía gastrointestinal e intubación intestinal.
Dosificación: 1-2mg/kg IV, 30 min previos a la quimioterapia. Se puede repetir cada 2-3h.
Precauciones: En niños y ancianos hay mayor incidencia de efectos extrapiramidales.
24
A04A ANTIEMÉTICOS Y ANTINAUSEOSOS
A04AA ANTIEMÉTICOS ANTAGONISTAS DE RECEPTORES DE SEROTONINA

(5HT3)
GRANISETRON
(Kytril) comp 1mg O (D) CU=6.69
amp 3mg IM/IV/Perf IV (D) CU=25.67
ONDANSETRON
(Yatrox/Zofran) comp 8mg O (D) CU=4.56
Granisetron
Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de náuseas y vómitos inducidos por quimioterapia.
Tratamiento de las náuseas y vómitos postoperatorios. Prevención de náuseas y vómitos de
pacientes sometidas a cirugía ginecológica.
Dosificación: Profilaxis, 3mg IV previos a la quimioterapia. Tratamiento, 1mg/12h oral durante
3-5 días postquimioterapia.
Administración: IV en 5 min, diluir en 20-50ml de S 0.9% ó G 5%.
Ondansetron
Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de náuseas y vómitos inducidos por quimioterapia y
radioterapia. Profilaxis y tratamiento de náuseas y vómitos postoperatorios en cirugía
emetógena en pacientes pediátricos mayores de 2 años.
Dosificación: Quimioterapia y radioterapia emetógenas: en las primeras 24 h administrar 8 mg
(inyección IV lenta) inmediatamente antes de la quimioterapia o radioterapia; si quimioterapia
altamente emetógena administrar 8-32 mg (IV, dosis única en no menos de 15 minutos). Émesis
retardada (tras las primeras 24 h): administrar 8 mg/12 h (oral) durante 5 días después de un
ciclo de tratamiento
Administración: Compatible con SSF ó G 5%.
A05A TERAPIA BILIAR
A05AA ÁCIDOS BILIARES
URSODESOXICOLICO, Ác.
(Ursochol) comp 150mg O (D) CU=0.12
Dosificación: 8-10mg/kg/día repartido en dos tomas. La duración del tratamiento depende del
tamaño del cálculo (6-24 meses).
A06 LAXANTES
A06AB LAXANTES ESTIMULANTES
SENOSIDOS A y B
(Puntuales) sol, 5ml=150mg O 5ml CU=1.88
Indicaciones: Vaciado intestinal previo a procedimientos diagnósticos o quirúrgicos.
A06AD LAXANTES OSMÓTICOS
LACTITOL
(Emportal) sobre 10g O 10-20/24h CU=0.1
LACTULOSA
(Lactulosa genérico) sol 200ml, 5ml=3.33g O - CU=1.51
25
(Fosfosoda) fr 45ml O (D) CU=7.19
FOSFATO MONOSOD. 24.4g
FOSFATO DISÓDICO 10.8g
(Casenglicol) sobre 70,5g O (D) CU=1.97

POLIETILENGLICOL 59.9 g CLORURO Na 1.47g
SULFATO Na 5.6 g CLORURO K 770 mg
BICARBONATO Na 1.68 g BIFOSFATO Na 490 mg
Lactitol/Lactulosa
Indicaciones: Estreñimiento crónico e hiperamonemia por encefalopatía porto-sistémica.
Dosificación: En encefalopatía hepática, 0.5-0.7g/kg/día de lactitol dividido en 3 tomas ó 20-
30g/8h de lactulosa.
Administración: Con agua o zumos de frutas. En SNG utilizar lactulosa.
Efectos adversos: Flatulencias, distensión abdominal.
Fosfosoda
Indicaciones:Preparación intestinal para intervención quirúrgica y exámenes radiológicos o
endoscópicos
Dosificación: Adultos 1fr mañana y noche el día previo a la intervención. Cada frasco contiene
5g de Na.
Casenglicol
Preparación: Diluir un sobre en 1 litro de agua.
Dosificación: Adultos, 2 l de solución la noche anterior y 2 l en las 3-4h previas al examen o
intervención.
A06AG LAXANTES: ENEMAS
(Enema Casen) enema 80 y 250ml R - CU=1.24/1.49

FOSFATO MONOSÓDICO 16g/100ml
FOSFATO BISÓDICO 8g/100ml
(Clisteran) enema 5ml R - CU=0.37
LAURILSULFATO Na 5ml=45mg
CITRATO TRISÓDICO 5ml=450mg
A06AX OTROS LAXANTES
GLICERINA
(Adulax) enema 7.5ml R /24h CU=0.67
(Supo Glicerina Rovi Inf) supo 1.5g R 1/24h CU=0.12
A07 ANTIDIARREICOS, ANTIINFLAMATORIOS Y ANTIINFECCIOSOS

INTESTINALES
A07AA ANTIINFECCIOSOS INTESTINALES: ANTIBIOTICOS
NEOMICINA
(Neomicina Salvat) comp 500mg O (D) CU=0.09
PARAMOMICINA
(Humatin) cáps 250mg O (DU) CU=0.22
Neomicina
Indicaciones: Preparación intestinal preoperatoria (esterilización). Coadyuvante en el coma
hepático. Diarrea. Estreñimiento.
Dosificación: Coma hepático: 1-2 g/6 horas, durante 6 días. Diarreas: 500 mg/6-8 horas,
preferentemente antes de las comidas. Estreñimiento: 1 g/día durante 5-6 días, posteriormente
250-500 mg rara vez el tratamiento supera un mes.
26
Paramomicina
Indicaciones: Amebiasis intestinal, coadyuvante en el coma hepático. Teniasis y disentería
bacilar, como medicamento alternativo.
Dosificación: Coma hepático: 4g/día, en 2-4 dosis, durante 5-6 días, Amebiasis intestinal: 25-35
mg/kg/d, en 3 dosis, durante 10 d. Teniasis: 4g en una sola toma. Disentería bacilar: 35-60
mg/kg/d, en 2-4 tomas, durante 7 días.
A07CA PREPARADOS SALINOS PARA REHIDRATACION ORAL
(Citorsal) sobre O - CU=0.47

GLUCOSA 5g CLORURO K 0.149 g
LACTATO Ca 0.044 g CLORURO Na 0.059 g
CITRICO Ác. 0.032 g FOSFATO Na 0.071 g
CITRATO Na 0.258 g SULFATO Mg 0.024 g
Preparación: Diluir un sobre en 1/2 litro de agua. No conservar más de 24h.
A07D INHIBIDORES DE LA MOTILIDAD INTESTINAL
LOPERAMIDA
(Fortasec) cáps 2mg O (D) CU=0.16
Indicaciones: Diarrea aguda y crónica.

Dosificación: En diarrea aguda, inicialmente 4mg seguidos de 2mg tras cada deposición hasta
un máximo de 16mg/día. En diarrea crónica, 4-8mg/día repartidos en varias tomas.
A07E ANTIINFLAMATORIOS INTESTINALES
BUDESONIDO
(Entocord) comp 3mg O 9/24h CU=0.98
enema 100ml=2mg R 1/24h CU=4,75
MESALAZINA
(Lixacol) comp 400mg O 400/8h CU=0.17
(Pentasa) enema 100ml=1g R 1/24h CU=2,60
SULFASALAZINA
(Salazopyrina) comp 500mg O (D) CU=0.05
Budesonido
Administración: 3 comprimidos por la mañana antes del desayuno durante un periodo de hasta 8
semanas.
Supresión del tratamiento: Reducir la dosis progresivamente durante 2 a 4 semanas
Mesalazina
Administración: Ingerir el comprimido entero (recubrimiento entérico).
Contraindicaciones: Alergia a salicilatos, IR, Niños < 2 años, embarazo y lactancia.
Sulfasalazina: En el intestino se hidroliza en sulfapiridina y mesalazina (5-ASA).

Dosificación: En la fase aguda, 1-2g/6h. Dm: 500mg/6h.
Efectos adversos: Náuseas, vómitos y alteraciones hematológicas. Se recomienda realizar
recuentos periódicos de células sanguíneas en tratamientos prolongados.
A07F MICROORGANISMOS ANTIDIARREICOS
SACHAROMYCES BOULARDII
(Ultra-Levura) cáps 1000 millones O (D) CU=0.12
Dosificación: Dosis inicial, 2cáps/8h. Mantenimiento; 1cap/12h.
27
A07XA OTROS ANTIDIARREICOS
RACECADOTRILO
(Tiorfan) sobres 10 y 30 mg O (D) CU=0.24-0.25
Indicaciones: Adyuvante a la rehidratación oral y a las medidas de soporte habituales en el

tratamiento de la diarrea aguda en lactantes y niños.
Posología: - Niños: 1,5 mg/kg por toma, con una toma inicial y a continuación 3 tomas
repartidas a lo largo del día, no sobrepasando los 7 días de tratamiento. Lactantes de menos de 3
meses de edad: No existen ensayos clínicos controlados.
A09 DIGESTIVOS (INCL. ENZIMAS)
A09AA ENZIMAS DIGESTIVOS
(Kreon 10000) cáps O - CU=0.1

LIPASA 10000 ui
AMILASA 8000 ui
PROTEASA 600 ui
(Pancrease) cáps O 4-7 cáps/d CU=0.12

AMILASA 20000 ui
LIPASA 4000 ui
PROTEASA 25000 ui
Precauciones: Tragar las cápsulas sin triturar ni masticar.

Dosificación: Ajustar la dosis de forma individualizada.
Interacciones: No administrar junto con antiácidos.
A10 ANTIDIABÉTICOS
A10A INSULINAS Y ANÁLOGOS
INSULINA (N) vial, 1ml=100ui SC/IV/Perf IV - CU=9.8

(Regular) pluma, 1ml=100ui SC - CU=6.37
INSULINA DETEMIR
(Levemir) pluma, 1ml=100ui SC - CU=10..3
INSULINA ISOFANICA (N)
(Retardada) vial, 1ml=100ui SC - CU=9.77
pluma, 1ml=100ui SC - CU=5.08
sist. prec, 1ml=100ui SC - CU=5.12
INSULINA LISPRO (N)
(Humalog) vial, 1ml=100ui SC - CU=14.63
pluma, 1ml=100ui SC CU= 6.41
INSULINA GLARGINA (N)
(Lantus Optiset) pluma, 1 ml=100ui SC - CU=10.50
EFECTO (horas)
ESPECIALIDAD COMIENZO MAXIMO DURACION
Actrapid/Novorapid 0.5 1-3 8
Humalog 0.25 0.5-1.2 2-5
Insulatard 1.5 4-12 24
Lantus - - 24
Detemir - - 24
Mixtard/Novomix 0.5 2-8 24
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Medicamentos en rotación:
Insulina regular: Actrapid regular, viales; Humaplus regular pluma. Novorapid Flexpen
Insulina retardada: Insulatard NPH y Humulina NPH, viales; Insulatard NPH Flexpen,
Insulatard NPH InnoLet y Humulina NPH pen.
Insulina mezcla: Mixtard 30 InnoLet, Mixtard 50 NovoLet, NovoMix 30 FlexPen, Humalog
mix 25 Pen y Humalog mix50 Pen
Lispro: Humalog Pen y vial.
Dosificación: Ajustar la dosis según los requerimientos del paciente.

Administración: En caso de mezclar insulinas en la misma jeringa, debe introducirse primero la
insulina de acción más rápida.
Conservar en nevera.
A10B ANTIDIABÉTICOS ORALES
A10BA ANTIDIABÉTICOS ORALES: BIGUANIDAS
METFORMINA
(Dianben) comp 850mg O (D) CU=0.03
Indicaciones: Diabetes mellitus tipo 2 en adultos, particularmente en pacientes con sobrepeso,

que no pueda controlarse únicamente con la dieta y el ejercicio.
Puede utilizarse en monoterapia, en combinación con otros antidiabéticos orales, o con insulina.
Dosificación: Dosis de inicio 850 mg/8-12h, ajustando hasta una dosis máxima de 3 g/día
Administración: Administrar durante o después de las comidas
A10BB ANTIDIABÉTICOS ORALES: SULFONILUREAS NO HETEROCÍCLICAS
GLIBENCLAMIDA
(Daonil) comp 5mg O (D) CU=0.04
GLICLAZIDA
(Diamicron) comp 80 mg O (D) CU=0.06
GLIMEPIRIDA
(Roname) comp 2 y 4 mg O (D) CU=0.22-0.33
GLIPIZIDA
(Glibenese) comp 5 mg O (D) CU=0.03
FÁRMACO ELIMINACIÓN DURACIÓN ACCIÓN

Glibenclamida Hepática 12-16 h
Gliclazida Hepática 6-12 h
Glimepirida Hepática y renal 24 h
Glipizida Hepática 6-10 h
Indicaciones: Diabetes mellitus no dependiente de insulina, leve o moderadamente severa,

estable, no complicada por cetoacidosis, que no pueda controlarse únicamente con la dieta.
Interacciones: Aumenta el riesgo de hipoglucemia cuando se asocian a IMAO, beta-
bloqueantes, anticoagulantes orales, pirazolonas, sulfamidas y cloranfenicol. Disminuyen su
efecto los anticoagulantes orales, diuréticos, fenotiazinas, antagonistas del calcio y rifampicina.
Potencian la toxicidad del alcohol (Efecto Antabus).
Glibenclamida
Dosificación: Inicialmente 5 mg/24h ajustando a intervalos de 2.5 mg semanales hasta una dosis
máxima de mantenimiento de 15 mg /24h
Administración: En dosis única antes del desayuno. Dosis superiores a 10 mg/24h pueden ser
administradas dos veces al día.
29
Gliclazida
Dosificación: Inicialmente, 40-80 mg/24 horas, esta dosis puede ser ajustada a razón de 80 mg a
intervalos semanales. La dosis máxima de mantenimiento es de 320 mg/día.
Administración: Dosis única por la mañana, antes del desayuno. En caso dosis superiores a 160
mg/día se aconseja fraccionar la dosis dos veces al día
Glimepirida
Dosificación: Inicialmente 1-2mg/24h ajustando a razón de 1-2 mg cada 1-2 semanas hasta una
dosis usual de mantenimiento de 1-4 mg cada 24h. Dosis máxima, 8 mg/24h.
Administración: En dosis única antes o durante un desayuno abundante, sin masticar con un
poco de líquido.
Glipizida
Dosificación: Inicialmente, 5 mg/24h ajustando a razón de 2.5 mg semanales hasta dosis
máxima de mantenimiento de 30 mg/24h.
Administración: En dosis única antes del desayuno. Dosis superiores a 15 mg/24h pueden ser
administradas dos veces al día.
A10BF ANTIDIABÉTICOS ORALES: INHIBIDORES DE LA α-GLUCOSIDASA
MIGLITOL
(Diastabol) comp 50mg O (D) CU=0.12
Indicaciones: Diabetes mellitus tipo 2, en pacientes en los que la dieta sola o combinada con
sulfonilureas, han resultado insuficientes.
Dosificación: Dosis inicial, 50 mg/8 h, con ajuste posterior de la dosis, según tolerancia, hasta la
dosis de mantenimiento recomendada de 100 mg/8 h.
Administración: Los comprimidos se deben masticar con el primer bocado de la comida o bien
tragarse enteros con un poco de líquido antes de la comida.
A10BG ANTIDIABÉTICOS ORALES: TIAZOLINEDIONAS
ROSIGLITAZONA
(Avandia) comp 4 mg O (D) CU=1.5
Indicaciones: Diabetes mellitus tipo 2 en combinación con metformina en pacientes obesos y en

combinación con sulfonilurea en pacientes con intolerancia a metformina o en los que
metformina está contraindicada.
Dosificación: Combinación con metformina: 4-8 mg/d. Combinación con sulfonilureas: 4mg/d.
A10BX OTROS ANTIDIABÉTICOS ORALES
REPAGLINIDA
(Novonorm) comp 1 mg y 2 mg O (D) CU=0.15/0.15
Indicaciones: Diabetes mellitus tipo 2 con hiperglucemia no controlada por medio de dieta,
reducción de peso y ejercicio. También en combinación con metformina en pacientes con
diabetes de tipo 2 que no se controlan con metformina sola.
Dosificación: Dosis inicial de 0,5 mg antes de las comidas, ajustando hasta una dosis individual
máxima de 4 mg tomada antes de las comidas principales. La dosis máxima total diaria no debe
exceder de 16 mg.
30
A11 VITAMINAS
A11AA POLIVITAMÍNICOS CON MINERALES
(Dayamineral) gts O (D) CU=2.76

NICOTINAMIDA 16.67 mg/ml ERGOCALCIFEROL 900 ui/ml
PIRIDOXINA 0.83 mg/ml SODIO 0.63 mg/ml
RETINOL 5000 ui/ml POTASIO 5.58 mg/ml
RIBOFLAVINA 2 mg/ml MANGANESO 1.53 mg/ml
TIAMINA 2.5 mg/ml HIERRO (II) 3.33 mg/ml
ASCÓRBICO, Ác. 80 mg/ml ZINC 1.75 mg/ml
(Multibionta mineral) gg O 1-2/12-24h CU=0.13

FOSFATO Ca 25 mg TIAMINA 2 mg
PANTOTENATO Ca 5 mg CIANOCOBALAMINA 2 mcg
NICOTINAMIDA 20 mg FOLICO, Ác. 400 mcg
PIRIDOXINA 2 mg ASCÓRBICO, Ác. 50 mg
RETINOL 1500 ui TOCOFEROL 4 mg
RIBOFLAVINA 2 mg Cu, Mn, Fe, Mg, Zn, Mb, Na, I
Dayamineral
Dosificación: Niños, 12-24gts/24h (0.3 –0.6 ml)
A11BA POLIVITAMÍNICOS SÓLOS
(Cernevit) vial IV 1/24h CU=3.26

ASCÓRBICO, Ác. 125mg PIRIDOXINA 5.5mg
COCARBOXILASA 5.8mg CIANOCOBALAMINA 6mcg
COLECALCIFEROL 220 ui FOLICO, Ác. 414 mcg
RETINOL 3500 ui DEXPANTENOL 16.15 mg
RIBOFLAVINA 5.67 mg BIOTINA 69 mcg
TOCOFEROL 10.2 mg NICOTINAMIDA 46 mg
(Infuvite) IV (D) CU=4.5/1.75

vial 4ml
ASCÓRBICO, Ác. 80 mg PIRIDOXINA 1 mg
VITAMINA A 2300 ui NIACINAMIDA 17 mg
VITAMINA D3 400 ui DEXPANTENOL 5 mg
TIAMINA (Vit B1) 1.2 mg TOCOFEROL (Vit E) 7 ui
RIBOFLAVINA (Vit B2) 1.4 mg VITAMINA K1 0.2 mg
vial 1ml
ACIDO FOLICO 140 mcg BIOTINA 20 mcg
VITAMINA B12 1 mcg
Cernevit: Se utiliza en nutrición parenteral.

Administración: Reconstituir el vial con 5ml de API.
Infuvite – Se utilizan en nutrición parenteral pediátrica.

Dosificación: Cargar el contenido del vial de 1 ml e introducirlo en el vial de 4ml.
Neonatos <1kg: 1.5 ml/día
Neonatos y lactantes ≥ 1kg y <3kg: 3.25 ml/día
Lactantes y niños ≥ 3kg: 5 ml/día
A11CA VITAMINA A, SÓLA
RETINOL
(Auxina A masiva) cáps 50000 ui O 50000/24h CU=0.16
31
A11CC VITAMINA D Y ANÁLOGOS
ALFACALCIDOL
(Etalpha) amp 0.5 ml=1mcg IV 0.25-1 mcg/día CU=2.43
CALCITRIOL
(Calcijex) amp 1ml=1mcg IV 0.5/3v sem CU=6.11
(Rocaltrol) comp 0.25mcg O 0.5-1/24h CU=0.16
COLECALCIFEROL
(Vitamina D3 Berenguer) sol, 1ml=0.05mg=2000ui O 200 ui/24h CU=0.94
(1ml=30gts)
Interacciones: La colestiramina puede reducir su absorción.
Alfacalcidol – Profármaco del calcitriol.

Indicaciones: Alteraciones del metabolismo del calcio y de los fosfatos debidas a una síntesis
renal reducida de calcitriol (déficit de vitamina D)
Calcitriol - Forma activa de la vitamina D.

Indicaciones: Alteraciones del metabolismo óseo derivados de la incapacidad renal de
biotransformar la vitamina D (osteodistrofia asociada a IR, hipoparatiroidismo, raquitismo
resistente a vitamina D y osteomalacia)
Colecalciferol - Forma natural de la vitamina D.

Indicaciones: Prevención y tratamiento de déficit de vitamina D. Como parte de la prevención y
el tratamiento de la osteoporosis en pacientes con ingesta inadecuada de vitamina D y/o calcio.
A11DA VITAMINA B1, SOLA
TIAMINA
(Benerva) amp 1ml=100mg IM 100/12-24h CU=0.148
comp 300mg O 300mg/24h CU=0.063
A11DB COMBINACIONES DE VITAMINA B1, B6 y B12
(Hidroxil B12, B6, B1) comp O 1comp/12-24h CU=0.13

HIDROXICOBALAMINA0.5 mg
PIRIDOXINA 250mg
TIAMINA 250mg
A11EA COMPLEJO VITAMÍNICO B ASOCIADO CON VITAMINA C
(Becozyme C forte) gg O 1/8h CU=0.11

BIOTINA 0.15mg RIBOFLAVINA 15mg
PANTOTENATO Ca 25mg TIAMINA 15mg
NICOTINAMIDA 50mg CIANOCOBALAMINA 10mcg
PIRIDOXINA 10mg ASCÓRBICO, Ác. 200mg
A11GA VITAMINA C, SOLA
ASCÓRBICO, Ác.
(Vit C Roche) amp 5ml=1g IM/IV 0.5-1/24h CU=0.48
(Cebion) sobre 1g O 0.5-1/24h CU=0.18
A11HA OTRAS VITAMINAS, SOLAS
BEPANTHENE
(Dexpantenol) amp 500mg/2ml IM/IV/SC 500mg/24h CU=0.46
PIRIDOXINA (Vit B6)

(Benadon) amp 2ml=300mg IM/IV 100-600/24h CU=0.32
comp 300mg O 100-600/24h CU=0.10
TOCOFEROL=VITAMINA E
(Auxina E) cáps 50 y 200mg O 50-1000mg/24h CU=0.1/0.1
32
A12 SUPLEMENTOS MINERALES
A12AA SUPLEMENTOS MINERALES: CALCIO
CALCIO, CARBONATO
(Caosina) sobres 2.5g=1g Ca= O - CU=0.05
50mEq
CALCIO, CLORURO
(Cloruro cálcico 10%) amp 10ml IV/Perf IV - CU=0.16
1 ml=36 mg= 18mEq
CALCIO, GLUBIONATO
(Calcium Sandoz 10%) amp 5ml, 10 ml IM/IV/Perf IV - CU=22
1 ml=9mg=0.45 mEq
CALCIO, PIDOLATO
(Ibercal) sol, 5ml=67.5mg= O 500-1000mg/24h CU=3.06
3.35 mEq
sobre 3.75g=500mg= O 500-1000mg/24h CU=0.36
25mEq
Administración: En hipocalcemia aguda, la velocidad de administración IV de las sales de calcio

no debe ser superior a 0.7-1.5mEq/min.
Se recomienda administrar el calcio preferentemente 1-2 horas después de las comidas para
evitar que el calcio interfiera la absorción de otros cationes contenidos en el alimento. Se debe
evitar ingerir antes ciertos alimentos ricos en fibra o en otros compuestos como el ácido oxálico
(espinacas) o el fítico (cereales), que interfieren con la absorción del calcio.
Cuando se combine con calcitonina, se administrará el calcio cuatro horas después de la
calcitonina. Si se combina con difosfonatos, se administrará en los períodos entre las dosis de
difosfonatos.
Interacciones: Las sales de calcio vía oral pueden disminuir la absorción de hierro, tetraciclinas
y fenitoína.
Calcio cloruro
De elección para corregir hipocalcemias agudas. Como aporte nutricional se prefiere el calcio
glubionato.
Administración: También se puede administra vía intraventricular para el tratamiento de la
parada cardiaca. No administrar SC ni IM, produce necrosis. Muy irritante, evitar la
extravasación.
A12BA SUPLEMENTOS MINERALES: POTASIO
POTASIO, CLORURO
(Potasión) comp 600 mg(8 mEq) O 1 comp/8-12h CU=0.036
(cloruro potásico) 5ml=10mEq Perf IV - CU=0.85
(Boi-K aspártico) comp efervescentes O 2-4comp/24h CU=0.09

POTASIO, BICAR. 2502mg=25mEq K
ASCÓRBICO, ÁC. 500mg
ASPARTICO, ÁC. 350 mg
Dosificación: Ajustar la dosis a los requerimientos del paciente. El aporte de 100mEq aumenta
la kaliemia en una unidad. La velocidad de Perf IV no debe superar los 20mEq/h.
Requerimientos diarios de potasio: 60-140mEq/24h.
33
A12C OTROS SUPLEMENTOS MINERALES
MAGNESIO, LACTATO
(Magnesioboi) comp 500mg O - CU=0.07
MAGNESIO, SULFATO (EX)

(Sufate Mg Lavoisier) amp 10ml IV/Perf IV 1-2/24h CU=0.23
1ml=150mg=1.22mEq
SODIO, CLORURO (FM)

(Cloruro sódico 20%) cáps 1g=8.5mEq O 1g/8h -
amp 10ml, Perf IV - CU=0.27
1ml=3.42mEq
Magnesio, sulfato
Se utiliza como aditivo en la nutrición parenteral. Requerimientos diarios: 10-15mEq/día.
Indicaciones: Trastornos convulsivos (tetania, epilepsia), taquicardia, vértigo.
Magnesio, lactato
Suplemento de magnesio. Contiene 60 mg (5 mEq= 2.5 mmol /comp) de Mg por comp.
Sodio, cloruro
Se utiliza como aditivos en la nutrición parenteral. Requerimientos diarios de sodio: 60-
170mEq.
A16 OTROS PRODUCTOS DEL APARATO DIGESTIVO Y METABOLISMO
CELULASA (FM)(N) polvo 7.5g O (D)
SECRETINA (EX)(N)
(Secrelux) amp 10ml IV - CU=148,3
100 unid cli
Celulasa
Indicaciones: Disolución de los fitobezoares.
Dosificación: 7.5g/24h, durante 2 días consecutivos.
Administración: Disolver 7.5g en 1.5 L de agua. Conservar en nevera.
Secretina
Indicaciones: Estimulación de la secreción pancreática.
1 unidad clínica equivale a 0,2 mcg.
34
B.- SANGRE Y ORGANOS HEMATOPOYETICOS

B01 ANTITROMBOTICOS
B01AA ANTAGONISTAS DE VITAMINA K
ACENOCUMAROL
(Sintrom Uno) comp 1mg O - CU=0.02
Dosificación: Ajustar dosis de forma individualizada según el tiempo de protrombina. Antídoto

de acción rápida: plasma fresco congelado. Antídoto de acción lenta: fitomenadiona.
Interacciones: Presenta numerosas interacciones. Precaución especial con analgésicos y
antiinflamatorios. Consultar Anexo para obtener mayor información.
B01AB HEPARINA Y DERIVADOS
HEPARINA SÓDICA
(Heparina sódica 1%) vial 5ml=5000UI Perf IV (D) CU=0.75
(Heparina sódica 5%) vial 5ml=25000UI Perf IV (D) CU=1.45
(Fibrilin 20 UI /ml) vial 5ml=100 UI Perf IV (D) CU=0.90
ENOXAPARINA
(Clexane) jeringa 0.2ml=20mg SC (D) CU=1.33
jeringa 0.4ml=40mg SC (D) CU=2.62
jeringa 1ml=100mg SC (D) CU=6.52
Heparina sódica
Dosificación: Individualizar la dosis según TTPA. Para la heparinización de catéteres y vías se
utiliza 0.1-1ml de heparina 1% con 10ml de S 0.9%.
Fibrilin está indicado para el lavado de catéteres venosos y arteriales Se inyecta en el catéter,
recomendándose que antes y después de la administración se lave el catéter con solución salina
para evitar la mezcla de la heparina con los medicamentos administrados por la misma vía.
Antídoto de la heparina: sulfato de protamina (ver V03AB).
Enoxaparina
Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de la trombosis venosa profunda. Tratamiento de angina
inestable e infarto de miocardio sin onda Q. Prevención de la coagulación en el circuito de
circulación extracorpórea en la hemodiálisis
Dosificación: Profilaxis de TVP, 20mg/24h en pacientes de riesgo moderado y 40mg/24h para
los de alto riesgo. Tratamiento de TVP 1mg/kg/12h. Angina inestable, 1mg/kg/12h junto con
Ác. acetilsalicílico (100-325mg/24h).
B01AC ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS (EXCL HEPARINA)
ACETILSALICÍLICO, Ác.
(Adiro) comp 100mg y 300 mg O 100-300/24h CU=0.03-0.04
DIPIRIDAMOL
(Persantin) amp 2ml=10mg IM/IV 10/24h CU=0.17
TICLOPIDINA
(Tiklid) comp 250mg O 250/12h CU=0.41
35
TRIFLUSAL
(Disgren) cáps 300 mg O 300/24h CU=0.30
CLOPIDOGREL
(Iscover/Plavix) comp 75 mg O 75/24h CU=1.4
TIROFIBAN
(Agrastat) bolsa 0.05 mg/ml Perf IV (D) CU=190.00
=250ml
ILOPROST
(Ilomedin) amp 0.5ml=50 mcg Perf IV (D) CU=61.00
Acetilsalicílico, Ác.
Antiagregante de elección y de referencia del grupo.
Ticlopidina
Indicaciones: Antiagregante de segunda elección.
Efectos adversos: Posibilidad de neutropenia, especialmente en los 3 primeros meses.
Clopidogrel
Inhibidor de la agregación plaquetaria, análogo de la ticlopidina. Como alternativa al Ác.
acetilsalicílico cuando exista contraindicación al mismo.
Indicaciones: Prevención de eventos tromboembólicos en pacientes que han sufrido infarto de
miocardio, ictus o arteriopatia periférica establecida (75 mg/24 h).
Prevención de eventos aterotrombóticos en pacientes que presentan insuficiencia coronaria
aguda sin elevación del segmento-ST ó infarto de miocardio sin onda-Q, en combinación con
ácido acetilsalicílico (dosis única de carga de 300 mg, posteriormente 75 mg/24 h, en
combinación con 75-325 mg/24 h de AAS).
Tirofiban. Uso controlado. Uso hospitalario.

Antagonista no peptídico del receptor GP IIb/IIIa.
Indicaciones: Prevención del infarto de miocardio precoz en pacientes con angina inestable o
infarto de miocardio sin onda Q cuyo último episodio de dolor torácico se ha producido en las
últimas 12h y que presentaba cambios en el ECG y/o aumento de las enzimas cardíacas.
Dosificación: velocidad inicial de perfusión de 0.4 mcg/kg/min durante 30 min, continuando
con una velocidad de infusión de mantenimiento de 0.1 mcg/kg/min. La duración recomendada
debe ser de al menos 48 horas.
Debe administrarse con heparina sódica (generalmente en embolada intravenosa de 5.000
unidades, seguida de alrededor de 1.000 U/h, con ajuste en función del tiempo parcial de
tromboplastina activada (TTPA) y AAS a menos que esté contraindicado.
Ilomedin. Uso controlado. Uso hospitalario.

Antiagregante plaquetario, análogo de la prostaciclina.
Indicaciones: Tratamiento de la tromboangeitis abliterante avanzada (enfermedad de Buerger)
con isquemia grave de las extremidades en los casos en los que no está indicada la
revascularización.
Dosificación: 0.5-2 ng/kg/min un máximo de 6 horas cada día. Velocidad inicial 10 ml/h
durante 30 min con aumentos progresivos, a razón de 10 ml/h, hasta alcanzar una velocidad
máxima de 40 ml/h ó hasta intolerancia del paciente.
Preparación de la solución para infusión: diluir el contenido de una ampolla en 250 ml de ClNa
0.9% o glucosa 5%, la solución resultante contiene 0.2 mcg/ml. La solución para infusión debe
prepararse cada día antes de la administración y se desechará la solución sobrante tras las 6
horas de perfusión.
Controlar la presión arterial y la frecuencia cardiaca al inicio de la infusión y después de cada
aumento de la dosis ya que la alteración de estos parámetros limita la dosis.
Precauciones: Contiene 4 mg de etanol por ampolla.
36
B01AD ANTITROMBÓTICOS. ENZIMAS
ALTEPLASA=rt-PA (N)
(Actilyse) vial 20mg Perf IV (D) CU=203.4
vial 50mg Perf IV (D) CU=507.9
ESTREPTOQUINASA (N)
(Streptase) vial 750000UI Perf IV (D) CU=36.77
UROQUINASA
(Urokinase) vial 100000 UI Perf IV (D) CU=55.29
TENECTEPLASA
(Metalyse) vial 10000UI IV (D) CU=1063.79
vial 8000UI CU=1034
(Varidasa) cáps O 1/6h CU=0.09

ESTREPTODORNASA 2500UI
ESTREPTOQUINASA 10000UI
Alteplasa. Uso controlado. Uso hospitalario.

Indicaciones: En IAM es de elección cuando el paciente ha recibido estreptoquinasa o APSAC
en los seis meses anteriores. Embolia pulmonar.
Dosificación: En IAM (pacientes >65 kg, dentro de las 6 h después de la presentación de los
síntomas) administrar 15mg en bolus IV, seguido de 50mg en perf IV de 30min y 35mg en perf
IV de 1h, hasta una dosis máxima de 100 mg. Requiere anticoagulación posterior con heparina
durante al menos 48h.
En embolia pulmonar, 10 mg en bolus IV seguidos de 90 mg en infusión IV durante 2h.
Administración: Reconstituir el vial con 50ml de API. TER: 24h en nevera.
Estreptoquinasa. Uso controlado. Uso hospitalario.

Indicaciones: IAM, tromboembolismo pulmonar agudo, trombosis venosa profunda,
tromboembolismo arterial agudo y trombosis arterial aguda.
Dosificación: IAM: infusión IV en 30-60 min de 1.5 millones ui en 100 ml de ClNa 0.9% o
glucosa 5%. Para el resto de indicaciones: dosis de ataque, infusión IV durante 30 min de
250000 ui en 100-300 ml de ClNa 0.9% o glucosa 5%. Mantenimiento, infusión constante
durante 3 días de 100000 ui/h. El tratamiento puede continuarse 1-3 días más si se considera
necesario.
Efectos adversos: Puede producir hipotensión y shock.
Uroquinasa. Uso controlado. Uso hospitalario.

Indicaciones: tratamiento de oclusiones arteriales o venosas provocadas por trombos en
formación o de formación reciente, embolia pulmonar, trombosis de shunts arterio-venosos,
hemorragia retiniana y trombosis coronaria
Dosificación: Embolia pulmonar: Perfusión IV continua en suero salino isotónico, comenzando
con 4400 ui/kg en 10 minutos y continuando con infusión continua de 4400 ui/kg/h durante 12
h. Oclusiones de shunts, 5000-1000 UI disueltas en 0.5-1ml de suero fisiológico.
Estabilidad: TER: 24 h a 2-8ºC
Tenecteplasa. Uso controlado. Uso hospitalario.

Indicaciones: - Infarto agudo de miocardio: el tratamiento trombolítico de sospecha de infarto
de miocardio con elevación ST persistente o bloqueo reciente del Haz de Rama izquierda, en las
6 horas siguientes a la aparición de los síntomas del infarto agudo de miocardio (IAM).
Dosificación: debe administrarse en función del peso corporal, con una dosis máxima de 10.000
unidades (50 mg de tenecteplasa).
Peso corporal Dosis Volumen

<60 kg 6000 UI (30 mg) 6 ml
>=60 <70 kg 7000 UI (35mg) 7 ml
>=70 <80 kg 8000 UI (40 mg) 8 ml
>=80 <90 kg 9000 UI (45 mg) 9 ml
>90 kg 10000 UI (50 mg) 10 ml
37
Preparación de la solución: Debe reconstituirse añadiendo el volumen total de agua para
inyectables de la jeringa precargada al vial que contiene el polvo para inyectables. Conectar la
jeringa precargada al vial enroscándola suavemente y activar la conexión presionando hacia
abajo la jeringa (debe notarse un click). Inyectar el disolvente y agitar suavemente la
preparación para evitar la formación de espuma.
Administración: bolo intravenoso único en aproximadamente 10 segundos.
Conservación: Temperatura ambiente
Estreptodornasa/Estreptoquinasa
Indicaciones: Inflamaciones infecciosas (asociado a un antibiótico) o traumáticas.
Tromboflebitis, quemaduras, úlceras por decúbito y varicosas.
B02AA ANTIFIBRINOLITICOS AMINOACIDOS
TRANEXAMICO, ÁC.
(Amchafibrin) amp 5ml=500mg IV/IM/O 500-1000/8-12h CU=0.31
Indicaciones: Tratamiento de hemorragia asociada a hiperfibrinolisis. Tratamiento y profilaxis

de hemorragia postquirúrgica. Hemorragias intensas inducidas por un trombolítico. Edema
angioneurótico hereditario.
B02BA VITAMINA K
FITOMENADIONA
(Konakion) amp 1ml=10mg IM/IV/O 5-25mg CU=0.33
Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de enfermedad hemorrágica del recién nacido.

Hemorragia o peligro de hemorragia debida a hipoprotrombinemia
Dosificación: Neonatos, en profilaxis de hemorragia 2 mg (vía oral) al nacer o poco después,
seguidos de 2 mg (vía oral) a los 4-7 días. Neonatos con riesgo especial 1 mg (vía IM ó IV) al
nacer o poco después cuando no sea posible la vía oral (no exceder los 0,4 mg/kg por vía IM o
IV en niños prematuros con menos de 2,5 kg). Tratamiento de la enfermedad hemorrágica del
recién nacido: inicialmente 1 mg/kg (IV)
La respuesta a la vitamina k no aparece hasta las 4-24h, en caso de hipoprotrombinemia grave o
sangrado severo, se recomienda transfusiones de plasma o sangre total.
B02BC HEMOSTÁTICOS LOCALES
GELATINA
(Espongostan film) láminas T - CU=1.09
FIBRINA (P.G)
(Tissucol DUO) jeringas prec 2 ml T - CU=130.73
Fibrina P.G.
Sistema adhesivo de fibrina de dos componentes.
Indicaciones: Tratamiento coadyuvante para conseguir la hemostasia en hemorragias en sábana,
sellado y/o adhesión de tejido en intervenciones quirúrgicas.
Conservación: en congelador (-18ºC)
B02BD FACTORES DE LA COAGULACION SANGUINEA
COMPLEJO (N)
PROTROMBINICO
(Prothromplex) vial 600 UI IV - CU=231.66
FACTOR VIIa (N)

(Novoseven) vial 2,4 mg (120 KUI) IV - CU=1356.5
38
FACTOR VIII (N)
(Fanhdi) vial 500, 1000 UI IV - CU=225.6-412.2
FACTOR VIII RECOMBINANTE

(Advate) vial 1000ui IV - CU=585
FACTOR VON
WILLEBRAND (N)
(Haemate P) vial 500UI IV - CU=210.35
FACTOR IX (N)
(Mononine) vial 500UI IV CU=249.4
FIBRINOGENO (EX) (N) vial 1g IV - CU=219.3

(Haemocomplettan P)
Complejo protombínico. Uso controlado. Uso hospitalario

Origen: plasma humano.
Indicaciones: profilaxis y tratamiento de hemorragias en pacientes con deficiencia congénita
simple o múltiple de los factores IX (hemofilia B), II (deficiencia de protrombina), VII
(deficiencia de proconvertina) ó de X (deficiencia de Stuart Power) y en pacientes con
deficiencia adquirida simple o múltiple de factores del complejo de protrombina.
Factor VII activado. Uso controlado. Uso hospitalario

Origen recombinante.
Indicaciones: episodios hemorrágicos e intervenciones quirúrgicas en pacientes hemofílicos con
inhibidor o hemofilia adquirida (Factor VIII o Factor IX) > 10 UB o en pacientes con títulos de
anticuerpos < 10 UB, que se espera que tengan una respuesta anamnésica alta al Factor VIII o al
Factor IX.
Factor VIII. Uso controlado. Uso hospitalario

Indicaciones: profilaxis y tratamiento de hemorragias en pacientes con hemofilia A (deficiencia
congénita de factor VIII) También está indicado para el tratamiento perioperatorio de pacientes
con hemofilia A (deficiencia congénita del factor VIII).
Indicaciones: tratamiento y profilaxis de hemorragias en pacientes con hemofilia A (deficiencia
congénita del factor VIII). También está indicado para el tratamiento perioperatorio de pacientes
con hemofilia A (deficiencia congénita del factor VIII).
Factor Von Willebrand. Uso controlado. Uso hospitalario.

(Haemate P) origen: plasma humano.
Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de hemorragias en hemofilia A (déficit congénito de
factor VIII), en déficit adquirido de Factor VIII y en enfermedad de Von Willebrand.
Factor IX. Uso controlado. Uso hospitalario

Indicaciones: tratamiento y profilaxis de hemorragias en hemofilia B o deficiencia adquirida de
factor IX
Haemocomplettan P. Uso controlado. Uso hospitalario.

Indicaciones: diátesis hemorrágica en hipo - dis o afibrinogenemia congénita y en
hipofibrinogenemia adquirida.
Administración: disolver el contenido del vial con 50-100 ml de agua para inyección. No agitar.
Para acelerar el proceso de reconstitución se puede calentar el vial a una Tmax= 37ºC.
B03A ANTIANEMICOS. HIERRO
HIERRO (III), HIDRÓXIDO

(Venofer) amp 5 ml=100 mgFe Perf IV (D) CU=12.32
39
HIERRO (III), DEXTRANO COMPLEJO (EX)
(Cosmofer) amp 2 ml=100 mgFe IM (D) CU=9
HIERRO (II), SULFATO

(Tardyferon) comp 270 mg = 80 mg Fe O 270/12-24h CU=0.06
HIERRO (II), SULFATO

(Fer In Sol) gts, 0.2ml=5 mg Fe2+ O (D) CU=3.02
Hierro, hidróxido
Dosificación: La dosis total acumulada de Venofer, equivalente al déficit total de hierro, debe
calcularse de la siguiente forma:
Déficit total de hierro (mg): peso corporal (Kg) x (Hbobjetivo – Hb real)(g/L) x 0.24 + depósito de hierro (mg)
Hasta 35 kg: Hbobjetivo = 130 g/L y depósito de hierro= 15 mg/kg peso corporal
Por encima de 35 kg: Hbobjetivo = 150 g/L y depósito de hierro= 500 mg
La dosis total calculada debe administrarse en dosis única de 100 mg de hierro como máximo
tres veces por semana
No se recomienda su uso en niños.
Hierro, dextrano complejo

Dosificación: El cálculo de la dosis total acumulada de hierro se realizará de la misma forma
que para el hierro intravenoso (ver dosificación de Venofer).
Hierro, sulfato
Administración: Las sales de hierro por vía oral se deben administrar 1h antes ó 2h después de
las comidas.
B03BA VITAMINA B12
VITAMINA B12 =
CIANOCOBALAMINA
(Optovite) amp 2ml=1mg IM/O - CU=0.31
(1mg=1000mcg)
Indicaciones: Síndrome carencial de vitamina B12, tal como en: anemia perniciosa, síndrome de
malabsorción, sprue, enteritis regional, gastrectomia total o parcial. Test de Schilling.
B03BB ÁCIDO FÓLICO
FOLICO, Ác.
(Acido Fólico Aspol) cáps 10mg O 10/24h CU=0.03
FOLINATO CALCICO
(Lederfolin) comp 15mg O 15/24h CU=0.61
(Folidan) vial 50mg IV/Perf IV - CU=8.19
vial 350mg IV/Perf IV - CU=50.68
Fólico, Ác.
Indicaciones: Anemias por déficit de Ác. fólico, hemolíticas y postransplante de médula ósea.
Profilaxis de defectos del tubo neural (espina bífida, anencefalia, encefalocele) en mujeres con
antecedente de hijo o feto con deficiencias en el tubo neural.
Folinato cálcico
Indicaciones: Tratamiento de anemia megaloblástica: embarazo, alcoholismo, síndrome de
malabsorción, deficiencias nutricionales en niños y ancianos. Profilaxis y tratamiento de efectos
adversos debidos a antagonistas del ácido fólico (metotrexato). Modulación del metabolismo
celular de 5-fluorouracilo, en aquellos tumores en los que haya alta probabilidad de aparición de
resistencias a dicho agente citotóxico, como por ejemplo en carcinoma colorrectal, carcinoma
gástrico y carcinoma de mama. Antídoto en sobredosificación accidental por metotrexato.
40
B03X OTROS ANTIANEMICOS
DARBEPOETIN α (N) jer 0.4ml=10µg SC/IV - CU=18.42

(Aranesp) jer 0.375ml=15µg SC/IV - CU=27.33
jer 0.5ml=20µg SC/IV - CU=36.23
jer 0.3ml=150µg SC/IV - CU=265.95
ERITROPOYETINA β (N)
(Neorecormon) jer 0.3ml=1000 UI SC/IV - CU=9.51
jer 0.3ml=2000 UI SC/IV - CU=18.42
jer 0.3ml=3000 UI SC/IV - CU=27.33
jer 0.3ml=4000 UI SC/IV - CU=36.23
jer 0.3ml=5000 UI SC/IV - CU=44,91
ERITROPOYETINA α(N)
(Eprex) jer 1ml=10000 UI SC/IV - CU=89.22
vial 1ml=40000 UI SC/IV - CU=355.80
Darbepoetina. Uso controlado. Uso hospitalario

Indicaciones: Tratamiento de la anemia asociada a la insuficiencia renal crónica en adultos y
niños mayores o igual a 11 años
Dosificación: Subcutánea o intravenosa una vez a la semana.
Eritropoyetina. Uso controlado. Uso hospitalario

Indicaciones: Anemia asociada a IR crónica en pacientes en pre o hemodiálisis y en la asociada
a quimioterapia por tratamiento de tumores sólidos, linfoma maligno o mieloma múltiple. En
pacientes incluidos en programas de predonación para aumentar la producción de sangre
autóloga.
Dosificación: Según protocolo.
B05AA SUSTITUTOS DEL PLASMA Y FRACCIONES PROTEICAS PLASMATICAS
ALBUMINA vial 50ml=10g Perf IV - CU=30.60

(Albúmina humana 20%)
(Gelafundina) fr 500ml Perf IV - CU=4.33

GELATINA 4g
CLORURO 72.5mEq
SODIO 72.5mEq
POLIHIDROXIETILALMIDON
(Voluven 6%) fr 500ml Perf IV CU=8.85
Albúmina
Indicaciones: Shock hipovolémico, síndrome nefrótico e hipoproteinemia debido a cirrosis
hepática.
Gelafundina
Indicaciones: Shock hipovolémico. Pérdida de sangre y plasma. Llenado de máquinas corazón-
pulmón (circulación extracorpórea).
41
Hidroxietilalmidón
Indicaciones: Tratamiento de la hipovolemia. Mantenimiento del volumen sanguíneo circulante
adecuado durante procedimientos quirúrgicos.
Dosificación: dosis máxima de 50 ml/kg/día.
B05B SOLUCIONES ENDOVENOSAS
B05BA SOLUCIONES PARA NUTRICIÓN PARENTERAL
AMINOÁCIDOS PARA PREPARACIÓN DE NUTRICIÓN PARENTERAL
g N/env Indicación CU
(Aminoplasmal 12.5%) fr 500ml 10 Mantenimiento 7.88
(Aminoplasmal 10%) fr 500ml 8 Mantenimiento 6.95
(Aminoplasmal 5%) fr 500ml 4 Mantenimiento 4.75
(Freamine HBC 6,9%) fr 500ml 4.8 Estrés 11.25
(Aminosteril N-Hepa 8%) fr 500ml 6.5 IH/E.H. 11.56
(Nephramine 5.4%) fr 250ml 1.6 IR 8.74
(Dipeptiven) fr 100ml 3.2 Hipercatabolismo 21.68
severo
(Primene 10%) fr 250 ml 3.75 Pediatría 6.52
EMULSIONES GRASAS PARA PREPARACIÓN DE NUTRICIÓN PARENTERAL
g Lípidos/env CU
(Intralipid LCT 30%) bolsa 250 ml 75g 11.71
(Lipofundina MCT/LCT 20%) fr 500ml 100g 13.62
CARBOHIDRATOS PARA PREPARACIÓN DE NUTRICIÓN PARENTERAL
ml/env g glucosa/ envase mOsm/l CU

GLUCOSA 20% bolsa 250,500 50 1110 1.42
GLUCOSA 30% bolsa 500 150 1665 1.53
GLUCOSA 40% bolsa 500 200 2222 1.42
GLUCOSA 50% bolsa 500 250 2777 1.65
GLUCOSA 70% frasco 250 175 3885 1.96
SOLUCIONES ELECTROLITICAS PARA PREPARACIÓN

DE NUTRICIÓN PARENTERAL
ml/env Composición CU
FOSFATO MONOSÓDICO 1M 10 1 mMol H2PO4 y 1mEq Na/ml 0.30
FOSFATO MONOPOTÁSICO 10 1 mMol H2PO4 y 1mEq K/ml 0.34
FOSFATO DIPOTÁSICO 1M 10 1 mMol HPO4 y 2 mEq K/ml 0.29
GLICEROFOSFATO SÓDICO 10 1 mMol fosfato y 2 mEq Na/ml 0.87
POTASIO, ACETATO 1M 50 1mEq AcO y 1mEq K/ml 0.90
POTASIO, CLORURO 20 2mEq K y 2 mEq Cl/ml 0.85
SODIO, ACETATO 1M 10 1mEq AcO y 1 mEq Na/ml 0.27
En el Manual de nutrición artificial se dispone de información más detallada.
42
B05BB SOLUCIONES QUE AFECTAN AL EQUILIBRIO ELECTROLÍTICO
ml/env g glucosa/ envase mOsm/l CU

GLUCOSA 5% bolsa 100 5 278 0.88
(isotónico) bolsa 250 12.5 278 1.08
bolsa 500 25 278 1.14
bolsa 1000 50 278 1.31
GLUCOSA 10% bolsa 250 25 555 1.15
bolsa 500 50 555 1.28
GLUCOSA 20% bolsa 500 100 1110 1.61
ml/env g Glucosa/l mEq Cl y Na/l mOsm/l CU

GLUCOSALINO 1/3 bolsa 500 36 51 303 0.56
bolsa 1000 50 56 390 1.31
GLUCOSALINO 1/5 fr 500 47 31 320 1.32
mOsm/l CU
RINGER LACTATO bolsa 500ml 276 0.89
(Sol de Hartmann) bolsa 250ml 1.13
SODIO 65mEq POTASIO 2.7mEq
CLORO 55mEq CALCIO 1.3mEq
LACTATO 13Meq
SOL EURO-COLLINS bolsa 1000ml 382 16.88

Fosfato 57.54 mmol Potasio 115.04 mmol
Cloro 15.02 mmol pH 7.0-7.3
B05BC SOLUCIONES PRODUCTORAS DE DIURESIS OSMÓTICA

mOsm/l
MANITOL 20% bolsa 250ml=50g 1098 CU=1.44
B05CB SOLUCIONES PARA IRRIGACIÓN
AGUA BIDESTILADA bolsa 1000ml T - CU=1.1

CLORURO SÓDICO
0.9% (isotónico) bolsa 500 ml T - CU=0.60
bolsa 3000ml T - CU=2.41
GLICINA 1.5% bolsa 3000ml T - CU=2.68

(Solución Urológica Mein) 1000ml T - CU=1.50
MANITOL 5.5g
SORBITOL 27g
B05DB SOLUCIONES PARA DIÁLISIS PERITONEAL: SOLUCIONES

HIPERTÓNICAS
HEMODIAFILTRACIÓN bolsa 3000ml - - CU=2.87

(D-6)
B05XA SOLUCIONES DE ELECTROLITOS
ml/env mEq CO3H y Na/l mOsm/l CU

BICARBONATO Na 1/6M fr 500 166 333 1.15
BICARBONATO Na 1M(8.4%) fr 250 1000 2000 1.73
43
ml/env mEq Cl y Na/l mOsm/l CU
CLORURO SÓDICO 0.9% bolsa 100 154 307 0.88
(isotónico) bolsa 250 154 307 1.07
bolsa 500 154 307 1.12
bolsa 1000 154 307 1.33
CLORURO SÓDICO 0.45% fr 250 77 154 0.84
(hipotónico)
(Hyperlite) vial 75ml= Perf IV 1/24h 1.44

ACETATO 75 mEq MAGNESIO 15mEq
CALCIO 15mEq POTASIO 60mEq
CLORURO 90mEq SODIO 75mEq
(Sol polielectrolítica sin k) env, 50ml= Perf IV 1/24h 1.26

SODIO 40mEq ACETATO 45mEq
CALCIO 9.2mEq GLUCONATO 4.3mEq
MAGNESIO 10mEq
SOLUCIONES PARA INFUSION INFERIORES A 50 ML
ml/env Composición CU
AGUA BIDESTILADA 10 0.18
BICARBONATO, SODIO 1M (8.4%) 10 1mEq CO3H y Na/ml 0.36
CALCIO, CLORURO 10 18 mEq Ca/ml 0.16
CALCIO, GLUCOBIONATO 10 0.45mEq Ca/ml 0.43
(Calcium Sandoz)
GLUCOSA 33% 10 0.3g Glucosa/ml 0.17
(Glucosmon)
MAGNESIO, SULFATO (EX) 10 1.2mEq Mg/ml 0.23
POTASIO, CLORURO 5 2 mEq K y Cl/ml 0.05
SODIO, CLORURO 0.9% 10 0.15mEq Na y Cl/ml 0.17
SODIO, CLORURO 20% 10 3.42mEq Na y Cl/ml 0.27
B05XC ADITIVOS DE SOLUCIONES ENDOVENOSAS
(Oligoelementos adultos) vial 10ml= Perf IV 1/24h 1.00

COBRE 0.5mg MANGANESO 0.2mg
CROMO 10mcg ZINC 3mg
Oligoelementos pediatría
(Peditrace)(EX) vial 10ml= Perf IV 1/24h 1.57
COBRE 20 mcg MANGANESO 1mcg
FLUOR 57 mcg YODO 1 mcg
SELENIO 2mcg ZINC 250mcg
ZINC 10 1 mg Zn/ml 0.99

(Oligo Zinc)
VITAMINAS (HIDRO+ LIPOSOLUBLES)

(Cernevit) vial 10ml Perf IV 1/24h CU=3.26
(Infuvite) vial 4ml+ vial 1ml Perf IV - CU=4.68
(Ver grupo A11BA para composición de vitaminas).

En el Manual de nutrición artificial se dispone de información más detallada.
44
C.- APARATO CARDIOVASCULAR

C01A GLUCÓSIDOS CARDIOTÓNICOS
DIGOXINA
(Digoxina) amp 1ml=0.25mg IV (D) CU=0.11
comp 0.25mg O (D) CU=0.03
(Lanacordin pediátrico) susp, 5ml=0.25mg O (D) CU=0.92
Indicaciones: Insuficiencia cardíaca congestiva, fibrilación auricular, flutter auricular y

taquicardia paroxística supraventricular.
Dosificación: Presenta un estrecho margen terapéutico (0.8-2ng/ml), por lo que se recomienda
monitorizar niveles plasmáticos y realizar ajuste individualizado de la dosis. Como orientación:
- Adultos: Dch: 10-20mcg/kg vo, por vía IV se utiliza 0.8 x Dch (administrar en 3-4 dosis en
24 h, con un intervalo al menos de 4 horas). Dm: 0.25mg/24h vo.
- Niños: Dch: 10-40mcg/kg vo, por vía IV se utiliza 0.8 x Dch (administrar en 3-4 dosis en 24
h, con un intervalo al menos de 4 horas). Dm: 8-18mcg/kg/24h vo.
Efectos adversos: Suelen ser manifestaciones de intoxicación: arritmias cardíacas (taquicardia
auricular y/o bloqueo auriculoventricular), bradicardia, anorexia, náuseas, vómitos y miastenia.
Su toxicidad puede aumentar con la administración simultánea de diuréticos que produzcan
hipopotasemia, si se produce alcalosis metabólica, hipoxia, hipomagnesemia, hipernatremia,
hipercalcemia, hipotiroidismo, insuficiencia renal, etc. por lo que debe administrarse con
precaución en estos casos.
Interacciones: Amiodarona, quinidina y verapamilo, aumentan las concentraciones séricas de
digoxina, por lo que se debe reducir la Dm de digoxina al 50%. Su absorción disminuye cuando
se administra con antiácidos, colestiramina y carbón activo. Distanciar su administración 60-90
min.
C01B ANTIARRÍTMICOS
ADENOSINA
(Adenocor) vial 2ml=6mg IV (D) CU=4.02
AMIODARONA
(Trangorex) comp 200mg O (D) CU=0.1
FENITOINA
(Fenitoína Rubio) amp 5ml=250mg IV/Perf IV 3.5-5/kg CU=4.2
FLECAINIDA
(Apocard) comp 100mg O 100-200/12h CU=0.31
amp 15ml=150mg IV/Perf IV (D) CU=1.59
LIDOCAÍNA
(Lidocaína 0.4%) fr 500ml=2g Perf IV (D) CU=3.20
(Lidocaína 2%) amp 10ml=0.2g Perf IV (D) CU=0.66
(Lidocaína 5%) (FM) amp 2ml=0.1g Perf IV (D) CU=0.58
PROCAINAMIDA
(Biocoryl) vial 10ml=1g IM/IV/Perf IV (D) CU=0.89
PROPAFENONA
(Rytmonorm) comp 150 y 300mg O 150-300/8h CU=0.1/0.2
45
QUINIDINA
(Longacor nativelle) cáps 275mg O (D) CU=0.1
SOTALOL
(Sotapor) comp 80mg O (D) CU=0.11
Todos los antiarrítmicos pueden ser arritmogénicos. No existe un criterio óptimo para
determinar pautas de medicación en este grupo de fármacos.
Adenosina
Indicaciones: taquicardia supraventricular paroxística
Dosificación: Adultos, dosis inicial 3mg IV en bolo de 2 min, puede administrarse una 2ª y 3ª
dosis de 6 y 12mg en 1-2 min. Niños, 37.5-250mcg/kg IV.
Interacciones: El dipiridamol potencia su efecto. Teofilinas y otras xantinas lo reducen.
Precauciones: Monitorización de la frecuencia cardíaca durante su administración.
Amiodarona
Dosificación: Perf IV, 5mg/kg diluido en 125-250ml de G 5% durante 20min-2h; se puede
repetir 2 ó 3 veces en 24h, máx. 1,2 g/24h. Oral, Dch=800mg/24h una semana, Dm=200-
400mg/24h 5 días a la semana. Niños: Oral, Dch=10mg/kg/24h y Dm=2.5mg/kg/24h.
Interacciones: Puede aumentar los niveles séricos de digoxina, procainamida y quinidina.
Efectos adversos: Hipotensión bloqueo AV, hepatotoxicidad, hipo e hipertiroidismo,
fotosensibilidad y microdepósitos corneales. A dosis altas: taquicardia ventricular incesante y
torsades de pointes. Fibrosis pulmonar. La administración de amiodarona por vía periférica
puede producir flebitis.
Fenitoína
Indicaciones: De elección en arritmias por intoxicación digitálica.
Administración: Perf IV en S 0.9% exclusivamente, durante 15-20 min a velocidad inferior a
50mg/min. Lavar la vía con S 0.9%.
Efectos adversos: Disfasia, ataxia, confusión, nistagmo, colapso.
Flecainida
Indicaciones: Tratamiento y profilaxis de la taquicardia supraventricular.
Dosificación: IV lenta, Dch=1-2mg/kg en G 5% durante 30min(Dmax=150mg). En Perf IV 1-
2mg/kg/h durante la primera hora, seguido de 0.1-0.25mg/kg/h durante 24h (Dmax acumulada=
600mg/24h).
Interacciones: Potencia la toxicidad de digoxina. Su toxicidad aumenta con amiodarona y
quinidina.
Efectos adversos: Arritmias ventriculares, alteraciones cardiovasculares (IC, palpitaciones,
taquicardias o fibrilación ventricular, bloqueo AV, bradicardia, paro sinusal), mareos,
desorientación y disnea.
Lidocaína
Indicaciones: Tratamiento de la taquicardia supraventricular sostenida y profilaxis tras
tratamiento (de elección en arritmias ventriculares tras IAM).
Dosificación: Dch=50-100mg en 3-5min, Dm=2-4mg/min, en Perf IV. Dmax=300mg/h para
paciente de 70kg.
Procainamida
Dosificación: IM, 0.5-1g/1-6h. IV, 0.2-1g/4-6h.
Interacciones: Puede potenciar la acción de los hipotensores. Amiodarona y propranolol
pueden aumentar su acción y/o toxicidad.
Efectos adversos: En tratamientos crónicos, síndrome tipo lupus.
Propafenona
Interacciones: Puede potenciar toxicidad de anticoagulantes orales, betabloqueantes, digoxina y
ciclosporina.
Efectos adversos: Alteraciones GI, del gusto y neurológicas.
46
Quinidina
Dosificación: Dch=275-825mg, si es necesario se repite una 2ª dosis a las 3-4h. Dm=275/6-8h.
Contraindicaciones: En arritmias por digitálicos y asma.
Interacciones: Fenobarbital, fenitoína, rifampicina y sucralfato disminuyen los niveles
plasmáticos de quinidina. Su toxicidad se puede potenciar con amiodarona, cimetidina y
verapamilo. Potencia la acción de anticoagulantes orales, digoxina, y relajantes musculares.
Sotalol
Dosificación: IV, 0.5mg/kg a 5mg/min y repetir a los 10min si es necesario. Oral, Dch=80-
240mg/12h, Dm=40-80mg/12h.
Interacciones: Anestésicos generales, IMAO o quinidina pueden potenciar su toxicidad. Reduce
el efecto de los antidiabéticos orales y la insulina.
Efectos adversos: Bradicardia severa, IC, hipotensión, crisis asmáticas, bloqueo AV,
hipoglucemia, síndrome de Raynaud y parestesia de las extremidades.
ANTIARRÍTMICOS - CLASIFICACION VAUGHAM WILLIAMS
Tipo I: Estabilizantes de la membrana por bloqueo de los canales de Na.

Tipo Ia: Alargan la duración del potencial de acción.
Tipo Ib: Acortan la duración del potencial de acción.
Tipo Ic: No modifican el potencial de acción.
Tipo II: Antagonizan la acción cardíaca de las catecolaminas.
Tipo III: Alargan la duración del potencial de acción (usualmente por bloqueo de canales
de K).
Tipo IV: Bloquean los canales de Ca.
TIPO Ia TIPO Ib TIPO Ic TIPO II TIPO III TIPO IV

Quidina Aprindina Flecainida β-bloqueantes Amiodarona Diltiazem
Procainamida Fenitoína Propafenona Sotalol Bretilio Verapamilo
Lidocaína Sotalol
Mexiletina
Otros: Adenosina y digoxina.
TOXICIDAD DE LOS FARMACOS ANTIARRÍTMICOS
Tipo I: Bloqueos SA o AV, prolongación del QT, QRS, arritmias ventriculares, trastornos
digestivos, depresión de la contractibilidad, alteración neurológica, etc.
Tipo II: Bloqueo AV, insuficiencia cardíaca, broncoespasmo, hipoglucemia, insomnio, etc.
Tipo III: Ver amiodarona.
Tipo IV: Bloqueo AV, bradicardia, hipotensión, mareos, edemas y estreñimiento pertinaz.
C01C ESTIMULANTES CARDIACOS (EXCL. GLUCÓSIDOS)
C01CA ADRENÉRGICOS Y DOPAMINÉRGICOS
ADRENALINA=EPINEFRINA
(Adrenalina Level) amp 1ml=1 mg P (D) CU=0.18
jer 1ml=1mg P (D) CU=1.43
DOBUTAMINA
vial 20ml=250mg Perf IV 2.5-10mcg/kg/min CU=4.77
DOPAMINA
EFEDRINA (FM) amp 1ml=50mg P (D) CU=1.20

47
ISOPRENALINA=ISOPROTERENOL
(Aleudrina) amp 1ml=200mcg IV/Perf IV/Inh (D) CU=0.41
NORADRENALINA (FM)
amp 10ml=10 mg Perf IV (D) CU=6.31
Precauciones: Estos fármacos se deben administrar con bomba de perfusión a una velocidad
predefinida dada la alta actividad que presentan. Administrar por vía central.
Adrenalina - Estimula receptores alfa y beta.

Indicaciones: Colapso circulatorio agudo, RCP, broncoespasmo, reacciones anafilácticas, shock,
hipotensión, hipoglucemia por shock insulínico.
Dosificación: Shock, colapso circulatorio y resucitación, IV, 0.5-1mg cada 5 min. Niños, 0.01-
0.02mg/kg cada 5 min según respuesta. En reacciones anafilácticas agudas y broncoespasmo,
SC/IM, adultos: 0.5-1mg, puede repetirse cada 10 min hasta mejoría.
Dobutamina
Indicaciones: Insuficiencia cardiaca provocada por fallo agudo, como infarto de miocardio,
traumatismos y descompensaciones de insuficiencias cardíacas crónicas (de elección en
pacientes con índice cardíaco bajo y alta resistencia vascular sistémica, excluyendo el shock
hipovolémico en donde inicialmente el tratamiento se basa en la administración de fluidos).
Shock cardiogénico o séptico. Uso diagnóstico: Ecografía de estrés.
Administración:
Dilución A: 400mg (32ml) en 68ml, concentración final: 4mg/ml.
Dilución B: 500mg (40ml) en 210ml, concentración final: 2mg/ml.
Dilución C: 500mg (40ml) en 460ml, concentración final: 1mg/ml.
Peso Dilución A Dilución B Dilución C

60kg 2.5-9ml/h 4.5-18ml/h 9-36ml/h
70kg 2.5-10.5ml/h 5-21ml/h 10.5-42ml/h
80kg 3-12ml/h 6-24ml/h 12-48ml/h
Dopamina
Indicaciones: Insuficiencia cardíaca provocada por fallo agudo. Shock cardiogénico o séptico
con hipotensión importante. Oliguria, anuria y situaciones de insuficiencia renal aguda de causa
hemodinámica a dosis bajas. (Pacientes con índice cardíaco bajo o normal y escasa resistencia
vascular sistémica, excluyendo el shock hipovolémico).
Dosificación: Acción dopaminérgica, 0.5-3mcg/kg/min. Acción β, 2-10mcg/kg/min. Acción α y
β, 10-20mcg/kg/min. Acción α, >20mcg/kg/min.
Administración:
Dilución A: 400mg (10ml) en 90ml, concentración final: 4mg/ml.
Dilución B: 400mg (10ml) en 240ml, concentración final: 1.6mg/ml.
Dilución C: 400mg (10ml) en 490ml, concentración final: 0.8mg/ml.
Peso Acción Dilución A Dilución B Dilución C

60kg Diurética (1-5mcg/kg/min) 1-4.5ml/h 2-11ml/h 4.5-23ml/h
β y α (5-25mcg/kg/min) 4.5-22.5ml/h 11-56ml/h 23-113ml/h
70kg Diurética (1-5mcg/kg/min) 1-5ml/h 2.5-14ml/h 5-26ml/h
β y α (5-25mcg/kg/min) 6-26ml/h 14-66ml/h 26-131ml/h
80kg Diurética (1-5mcg/kg/min) 1-6ml/h 3-15ml/h 6-30ml/h
β y α (5-25mcg/kg/min) 6-30ml/h 16-75ml/h 30-150ml/h
Se recomienda iniciar la perfusión a un ritmo de 1-5mcg/kg/min e ir aumentando en 1-

4mcg/kg/min cada 15 min hasta conseguir respuesta adecuada. Mantener con la mínima dosis
efectiva.
48
Efedrina – Tratamiento coadyuvante en el tratamiento del shock. Utilizar la dosis efectiva más
baja durante el menor tiempo posible.
Dosificación: IM/SC: 25-50mg, puede repetirse una segunda dosis de 50mg (no más de
150mg/24h). IV: 10-25mg, puede repetirse una 2ª dosis en 5-10 min de 25 mg. (no más de
150mg/24h)
Isoprenalina - Estimula receptores beta.

Indicaciones: Bradicardia, bloqueo AV, broncoespasmo.
Contraindicaciones: Arritmias cardíacas taquicardizantes, cardiopatía descompensada, angina
de pecho, bloqueos cardíacos causados por intoxicación digitálica, estenosis aórtica e infarto
reciente.
Dosificación: IV, 10-20mcg repetidos según necesidad. Perf IV, diluir 10 amp (2mg) en 500ml
de G 5% (1ml=4mcg, 1gt=0.2mcg) y comenzar la perfusión con 1-2mcg/min hasta 20mcg/min.
Broncoespasmo, diluir 0.1mg (0.5ml) en 3ml de S 0.9% y administrar con nebulizador. Niños,
0.1mcg/kg/min.
Noradrenalina - Estimula receptores alfa-1 y beta-1 produciendo vasoconstricción periférica y

aumento de la contractibilidad, excitabilidad y conductibilidad cardíaca.
Indicaciones: Shock séptico.
Dosificación: 0.5-5mcg/kg/min.
C01CX OTROS ESTIMULANTES CARDÍACOS
LEVOSIMENDAN
(Simdax) vial 5ml, 2.5mg/ml Perf IV (D) CU= 641.62
Indicaciones: Tratamiento a corto plazo de la descompensación aguda de la insuficiencia

cardiaca crónica grave.
Levosimendan sólo se debe utilizar como terapia añadida en situaciones en los que la terapia
convencional no es suficiente y cuando es necesario soporte inotrópico.
Posología: Dosis de carga inicial, 12-24 microgramos/kg perfundida durante 10 minutos y se
debe continuar con una infusión continua de 0.1 microgramos/kg/min.
C01D VASODILATADORES USADOS EN ENFERMEDADES CORONARIAS
C01DA NITRATOS ORGÁNICOS
ISOSORBIDA, MONONITRATO
(Uniket) comp 20 mg O 20-40/12-8h CU=0.07
comp 40mg O 20-40/12-8h CU=0.14
(Uniket retard) comp 50mg O 50/24-12h CU=0.19
NITROGLICERINA
(Trinispray) aerosol, 1puls=400mcg SL (D) CU=2.59
(Solinitrina) amp 5ml=5mg Perf IV (D) CU=0.20
gg 0.8mg SL (D) CU=0.05
parches 5,10 mg T /24h CU=0.37/0.48
parches 15mg T /24h CU=0.65
Administración: La administración continua de nitratos conduce rápidamente a la pérdida de

efecto debida al desarrollo de tolerancia. La terapia con derivados nitrados debe ser
intermitente. Los parches transdérmicos de nitroglicerina deben retirarse 8-12h al día. Los
nitratos de acción larga se administran preferentemente en una toma única por la mañana o en
dos tomas, en la mañana y a mediodía.
Efectos adversos: Cefaleas, que pueden ser graves y persistentes. Hipotensión.
49
Nitroglicerina
Indicaciones: De elección en ataque anginoso agudo.
Dosificación: En fase aguda de la angina de pecho:
- Perf IV, Din: 5mcg/min, incrementar 5mcg/min cada 5 min hasta obtener respuesta. Pueden
realizarse nuevos incrementos de 10-20mcg/min hasta respuesta.
- SL, masticar una gragea y situarla debajo de la lengua, puede repetirse hasta obtener
respuesta.
- Aerosol SL, 400-800mcg debajo de la lengua, repetir cada 5-10 min si es necesario.
C01DX1 OTROS VASODILATADORES USADOS EN ENFERMEDADES CARDIACAS
DIPIRIDAMOL
(Persantin) amp 2ml=10mg IM/IV 10/24h CU=0.17
MOLSIDOMINA
(Molsidain) comp 2mg O 2/8-12h CU=0.08
Dipiridamol
Indicaciones: Vía IV, como prueba de estrés-ECO
C01E OTROS PREPARADOS PARA TERAPIA CARDIACA
PROSTAGLANDINA E1=ALPROSTADILO (N)

(Alprostadilo) amp 1ml=500mcg Perf IV 0.1mcg/kg/min CU=53.6
ALPROSTADILO, CICLODEXTRINA
(Sugiran) vial 5ml=20mcg Perf IV 60mcg/24h CU=12.1
IBUPROFENO (Ex)
amp 2ml=10mg Perf IV CU=99,02
INDOMETACINA
(Inacid DAP) vial 1mg IV - CU=6.12
Alprostadilo
Indicaciones: Neonatos, mantenimiento de la apertura del ductus arteriosus.
Dosificación: Din=0.05-0.1mcg/kg/min en Perf IV.
Alprostadilo, ciclodextrina
Indicaciones: Arteriopatías oclusivas arterioscleróticas (estadíos III y IV) sin posibilidad de
cirugía reconstructiva. Uso exclusivo Hospital de Día.
Administración: Arteriopatías, diluir 60mcg en 50-250ml de S 0.9% y perfundir en 2-3h.
Interacciones: Puede potenciar el efecto de antihipertensivos, vasodilatadores y de los fármacos
utilizados para cardiopatía isquémica. Es necesario una monitorización cardiovascular estricta.
Ibuprofeno IV (Ex)
Indicaciones: Neonatos, cierre del ductus arterioso persistente.
Dosificación: 3 dosis a intervalos de 24 h. Si anuria u oliguria importante (diuresis < 0,6
ml/kg/h) durante el ciclo, no repetir hasta normalidad.
1ª dosis de 10 mg/kg, 2ª y 3ª dosis de 5 mg/kg.
Si a las 48 h, el ductus arterioso permanece abierto o se vuelve a abrir, puede administrarse un
segundo ciclo de 3 dosis, según la pauta indicada anteriormente.
Normas para la correcta administración: Administrar en unos 15 minutos. Si fuera necesario,
diluir con ClNa 0,9% o G5%.
Indometacina
Indicaciones: Neonatos, cierre del ductus arterioso persistente.
Dosificación: 3 dosis a intervalos de 12-24 h. Si anuria u oliguria importante (diuresis < 0,6
ml/kg/h) durante el ciclo, no repetir hasta normalidad.
50
La dosificación se fijará según la edad del niño prematuro en el momento de la primera dosis:
en niños de 48 h o menos, 1ª dosis de 0,2 mg/kg, 2ª y 3ª dosis de 0,1 mg/kg ; niños de 2-7 días,
1ª, 2ª y 3ª dosis de 0,2 mg/kg; en niños de más de 7 días, 1ª dosis de 0,2 mg/kg, 2ª y 3ª dosis de
0,25 mg/kg
Si a las 48 h o más de haber concluido un ciclo terapéutico completo el ductus arterioso está
cerrado o su diámetro se ha reducido significativamente, no son necesarias dosis adicionales. Si
el ductus arterioso permanece abierto o se vuelve a abrir, puede administrarse un segundo ciclo
de 1-3 dosis, separando cada dosis por intervalos de 12-24 h según la pauta indicada
anteriormente.
Si después de dos ciclos no se han obtenido resultados satisfactorios, considerar tratamiento
quirúrgico.
- Normas para la correcta administración: reconstituir con 1-2 ml de ClNa 0,9% o de agua para
inyección estériles y sin conservantes. Administrar inmediatamente por inyección IV durante 2-
10 segundos, desechando la porción restante. No se recomienda dilución adicional en soluciones
para infusión IV.
C02 ANTIHIPERTENSIVOS
C02A ANTIADRENÉRGICOS DE ACCIÓN CENTRAL
METILDOPA
(Aldomet) comp 250mg O (D) CU=0.04
(Aldomet forte) comp 500mg O (D) CU=0.08
Dosificación: Oral, Din=250/12-8h, incrementando gradualmente en dosis de 250-500mg cada 2

días, Dmax=3g/24h.
Administración: Perf IV, diluir en 100ml de G 5% la dosis necesaria. Administrar en 30-60min.
Efectos adversos: Hepatitis, anemia hemolítica Coombs positiva, miocarditis, impotencia,
leucopenia y trombocitopenia. Se deben realizar recuentos sanguíneos y pruebas de
función hepática las primeras 6-12 semanas del tratamiento o si aparece fiebre injustificada.
C02CA BLOQUEANTES α-ADRENÉRGICOS
DOXAZOSINA
(Carduran neo) comp 4mg lib control O 2-4/24h CU=0.40
FENOXIBENZAMINA (EX)
(Dibenyline) cáps 10mg O 10-20/24h CU=1.16
FENTOLAMINA (EX)
(Regitine) amp 1ml=10mg IM/IV (D) CU=0.52
URAPIDILO
(Elgadil) amp 10ml=50mg perf IV (D) CU=4.28
Doxazosina
Indicaciones: Hipertensión arterial, hipertrofia prostática benigna.
Efectos adversos: Hipotensión ortostática, cefalea y desorientación.
Fenoxibenzamina
Indicaciones: De elección en el feocromocitoma.
Fentolamina
Indicaciones: Tratamiento de crisis hipertensivas asociadas a cirugía por feocromocitoma.
Profilaxis de necrosis cutáneas por administración IV o paravenosa accidental de noradrenalina.
Dosificación: Crisis hipertensivas, 2-5mg IV, se puede repetir la dosis. IM, 5mg. Profilaxis de
necrosis, 5-10mg en 10ml de S 0.9% en el área afectada.
51
Urapidilo
Indicaciones: [crisis hipertensivas].
- Hipertensión arterial en los períodos peri y postoperatorio, especialmente en neurocirugía y
cirugía cardíacas en adultos y niños.
- Protección perioperatoria contra incrementos tensionales provocados por maniobras
indispensables en el curso de la anestesia (intubación, extubación, etc.).
Dosificación: Vía IV
Dosis inicial. Adultos: 25 mg en 20 seg, se puede repetir a los 5 min, y 50 mg en 20 seg si
después de otros 5 min no hubiera una respuesta satisfactoria.
Dosis de mantenimiento. Adultos: Perfusión 9-30 (media de 15) mg/h. (Periodo perioperatorio):
Perfusión: 60-180 (media de 120) mg/h
La terapia con uradipilo no deberá sobrepasar los 7 días.
C02D FARMACOS ACTIVOS SOBRE EL MUSCULO LISO ARTERIOLAR
HIDRALAZINA
(Hydrapres) amp 1ml=20mg IM/IV/Perf IV (D) CU=1.12
comp 25mg O 25-50/12h CU=0.05
NITROPRUSIATO Na
(Nitroprussiat Fides) vial ml=50mg Perf IV 0.5-8mcg/kg/min CU=1.86
Hidralazina
Indicaciones: En ICC asociado a nitratos cuando no se pueden administrar IECA. Urgencia
hipertensiva de eclampsia.
Dosificación y administración eclamsia: IV directa, 5mg diluido en 10ml de S 0.9%, Dch=5mg,
repetir la dosis cada 20-30 min hasta TAD < 100mm Hg. Perf IV, diluir 40mg (2 amp) en 500ml
de S 0.9% en envase de vidrio, velocidad máxima de perfusión: 0.5mg/min.
Efectos adversos: Taquicardia, edemas y lupus (mayor incidencia en acetiladores lentos o con
IR).
Nitroprusiato
Administración: Diluir en G 5% y proteger de la luz. TED: 4 horas. Utilizar bomba de perfusión
para su administración.
Efectos adversos: Hipotensión y toxicidad por acúmulo de tiocianato en tratamientos
prolongados a dosis elevadas y en pacientes con IR o IH. Tratamiento de la toxicidad por
tiocianato: hidroxicobalamina 25mg/h durante 10h.
C03 DIURÉTICOS
C03A DIURÉTICOS DE ACCIÓN MODERADA, TIAZIDAS
HIDROCLOROTIAZIDA
(Esidrex) comp 25mg O 12,5-50/24h CU=0.08
(Ameride) comp O 1/24-48h CU=0.05

AMILORIDA 5mg
HIDROCLOROTIAZIDA 50mg
Hidroclorotiazida
Indicaciones: Edemas, ICC, HTA, hipercalciuria idiopática con cálculos recurrentes, forma
nefrógena de diabetes insípida.
Interacciones: Pueden potenciar la toxicidad de digoxina. Disminuyen el efecto de los
antidiabéticos.
Efectos adversos: Hiperglucemia, hiperuricemia, hipopotasemia.
Ameride - Asociación de tiazida y ahorrador de K.
52
C03B DIURETICOS DE ACCIÓN MODERADA EXCEPTO TIAZIDAS
CLORTALIDONA
(Higrotona) comp 50 mg O 50-100/24h CU=0.05
INDAPAMIDA comp 1,5mg O 1,5/24H CU=0.19

(Tertensif retard)
METOLAZONA
(Zaroxolyn) comp 5mg O 5-10/24h CU=0.36
Clortalidona
Indicaciones: Edemas, ICC, HTA, hipercalciuria idiopática con cálculos recurrentes, forma
nefrógena de diabetes insípida.
Interacciones: Pueden potenciar la toxicidad de digoxina. Disminuyen el efecto de los
antidiabéticos.
Efectos adversos: Hiperglucemia, hiperuricemia, hipopotasemia.
Metolazona
Indicaciones: En ICC refractaria a otros diuréticos. Potencia la acción de la furosemida. (Es
necesario una petición individualizada por paciente).
C03C DIURETICOS DE ALTO TECHO
FUROSEMIDA
(Seguril) comp 40mg O 40-120/24h CU=0.05
amp 2ml=20mg IM/IV/Perf IV 20-80/8-6h CU=0.38
amp 25ml=250mg Perf IV - CU=1.60
TORASEMIDA
(Dilutol HTA) comp 2,5mg O 2,5 CU=0.15
(Dilutol) comp 5 y 10 mg O 5-10/24h CU=0.17/0.27
Furosemida
Indicaciones: IR, sínd. nefrótico o ICC refractarios. En HTA esencial no son más potentes que
tiazidas.
Interacciones: Puede potenciar la toxicidad de digoxina y la ototoxicidad producida por
aminoglucósidos. Puede reducir el efecto de los antidiabéticos orales.
Efectos adversos: Hipopotasemia, alcalosis hipoclorémica, hiperuricemia, hiperglucemia,
hiperlipidemia, ototoxicidad y pancreatitis.
C03D DIURETICOS AHORRADORES DE POTASIO
C03DA ANTAGONISTAS DE ALDOSTERONA
ESPIRONOLACTONA
(Aldactone A) comp 25mg O 25-100/24-12h CU=0.06
(Aldactone) comp 100mg O 100-200/24-12h CU=0.19
Espironolactona
Indicaciones: Asociados a tiazidas o diuréticos de alto techo para minimizar pérdidas de k y
potenciar su acción, hiperaldosteronismo primario y edemas asociados con cirrosis hepática,
ICC y síndrome nefrótico.
Interacciones: Puede potenciar la toxicidad de digoxina y sales de K.
Efectos adversos: Hiperpotasemia, hiponatremia y ginecomastia a dosis altas (200mg/24h).
53
C03X OTROS DIURÉTICOS
ACETAZOLAMIDA
(Edemox) comp 250mg O 250-1000/24h CU=0.06
MANITOL 20% bolsa 250ml=50g Perf IV - CU=1.44
Acetazolamida - Inhibidor de la anhidrasa carbónica.

Indicaciones: Alcalinización de la orina y glaucoma. No recomendado como diurético.
Manitol - Diurético osmótico.

Indicaciones: Diuresis forzada en intoxicaciones, en TCE e hipertensión endocraneal.
C04 VASODILATADORES PERIFÉRICOS
DIHIDROERGOTOXINA
(Hydergina) gts, 1ml=1mg O 1-1.5/8h CU=0.90
PENTOXIFILINA
(Elorgan) comp 400mg O 200-400/8h CU=0.11
(Hemovas) amp 300mg Perf IV 100-300/8h CU=0.39
No se ha podido demostrar de forma objetiva la eficacia de este grupo de fármacos en el

tratamiento de las arteriopatías oclusivas (insuficiencia cerebrovascular, claudicación
intermitente). Las insuficiencias periféricas vasoespásticas (ej: Sínd. de Raynaud) responden
aceptablemente a vasodilatadores periféricos, incluyendo antagonistas del calcio.
C05 VASOPROTECTORES
C05A ANTIHEMORROIDALES TOPICOS
(Cortenema) enema 80ml= R 1-4/24h CU=1.34

ALANTOINA 1.6g HOMATROPINA 24g
HIDROCORTISONA 16mg ZINC, ÓXIDO 800mg
(Proctolog) pda, 1g= T /12h CU=3.73

RUSCOGENINA 5mg
TIMEBUTINA 58mg
C05B ANTIVARICOSOS
(Thrombocid) pda, 1g= T /8h CU=2.29

HEPARINOIDE 1mg
TIMOL 1mg
ETANOLAMINA OLEATO
(FM) (EX) amp 5ml=250mg IV local (D) CU=3.16
V
POLIDOCANOL
(Etoxisclerol) amp 0.5%, 2ml=10mg IV local 10/sem CU=0.32
amp 2%, 2ml=40mg IV local 40/sem CU=0.33
Etanolamina
Dosificación: 2-5ml en la vena que debe ser esclerosada, dividido en 3-4 inyecciones en
diferentes puntos de la vena.
54
C07 BETABLOQUEANTES
ATENOLOL
(Tenormin) amp 10ml=5mg IV lenta/Perf IV (D) CU=0.40
comp 50mg O 50-100/24h CU=0.06
(Atenolol) comp 100mg O 50-100/24h CU=0.08
BISOPROLOL
(Euradal) comp 5 y 10mg O 5-20/24h CU=0.09/0.19
(Emconcor Cor) comp 2,5mg O 2,5/24h CU=0.13
CARVEDILOL
(Coropres) comp 6.25mg O (D) CU=0.17
comp 25mg O CU=0.34
ESMOLOL amp 10ml=2,5g IV/Perf IV (D) CU=83.60

(Brevibloc) vial 10ml=100mg IV/Perf IV (D) CU=5.75
LABETALOL
(Trandate) amp 20ml=100mg IV/Perf IV (D) CU=1.99
comp 100mg O 200mg/12h CU=0,07
PROPRANOLOL
(Sumial) comp 10mg O (D) CU=0.02
comp 40mg O (D) CU=0.04
amp 5ml=5mg IV (D) CU=0.27
SOTALOL
(Sotalex) (EX) amp 2ml=20mg IV (D) CU=1.46
(Sotapor) comp 80mg O (D) CU=0.11
Efectos adversos: Por bloqueo receptores beta-1: bradicardia, bloqueo auriculoventricular, ICC,
hiperlipoproteinemia, fatiga. Por bloqueo receptores beta-2: broncoespasmo, frialdad de
extremidades, estreñimiento, fatiga, potenciación de la hipoglucemia insulínica.
Advertencias especiales: Debe evitarse la suspensión brusca tras tratamientos prolongados.
Atenolol – Betabloqueante cardioselectivo (beta-1).

Dosificación: En IAM, 5-10mg IV lenta (1mg/min), seguidos de 50mg (oral) 15 min después.
Posteriormente, se administrará 50 y 100 mg orales a las 12 y 24h, respectivamente, desde la
administración IV. Arritmias: IV lenta, 2.5mg a 1mg/min, puede repetirse cada 5 min hasta una
Dmax=10mg; Perf IV, 0.15mg/kg durante 20 min, puede repetirse cada 12h.
Bisoprolol – Betabloqueante cardioselectivo (beta-1).

Dosificación: Hipertensión: dosis usual: 10 mg/día administrados en una toma. Rango máximo:
5-20 mg/día. Cardiopatía isquémica: La dosis usual es de 5-10 mg/día en una sola toma. El
aumento de la dosis no suele aumentar la eficacia. Administrar preferentemente por la mañana,
en ayunas o durante el desayuno.
Emconcor cor: D inicio 2.5mg/24h. D mantenimiento 5-10 mg/24h.
Carvedilol – Betabloqueante no cardioselectivo (alfa, beta)

Dosificación: Adultos. HTA: Din=12.5mg/ 24h. Dm= 25mg/12-24h. Cardiopatía isquémica:
Din= 12.5mg/12h durante 48h. Dm= 25mg/12h. Dmáx=50 mg/12h. Ancianos Dmáx=
25mg/12h. En Insuficiencia cardíaca congestiva sintomática: inicialmente, 3,125 mg/12 h
durante 2 semanas, si es bien tolerada, aumentar, en intervalos de no más de 2 semanas, a 6,25
mg/12 h, siguiendo con 12,5 mg/12 h para alcanzar posteriormente los 25 mg/12 h. Dosis
máxima: 25 mg/12 h (peso < 85 kg); 50 mg/12 h (peso > 85 kg).
55
Esmolol – Bloqueante beta adrenérgico cardioselectivo (beta-1)
Indicaciones: Tratamiento a corto plazo de:
Taquicardia supraventricular, taquicardia e hipertensión durante el preoperatorio
Dosificación: - Taquicardia supraventricular: Dch: 500 mcg/kg/min en 1 min, Dm: 50
mcg/kg/min, perf IV en 4 minutos. Si respuesta, continuar con esta dosis. Si no hay respuesta, se
repetirá, sin modificar la Dch (siempre 500 mcg/kg/min) y aumentado sólo Dm a razón de 50
mcg/kg/min. No exceder de 200 mcg/kg/min, hasta obtener el efecto deseado, mantener la dosis
de mantenimiento, generalmente de 50-200 mcg/kg/min.
Relevo terapéutico en pacientes con taquicardia supraventricular con control clínico estable:
- Propranolol: 10-20 mg/4-6 h, oral.
- Digoxina: 125-500 mcg/6 h, oral iv.
- Verapamilo: 80 mg/6 h, oral.
- Quinidina: 200 mg/2 h, oral.
No hay experiencia clínica en infusiones superiores a 24 h.
- Taquicardia e hipertensión arterial perioperatorias:
a) En el preoperatorio, durante la anestesia, cuando se requiere un control inmediato: Dch 80 mg
en 15-30 seg, Dm 150 mcg/kg/min, que puede aumentarse hasta 300 mcg/kg/min.
b) Al despertar en previsión de descarga adrenérgica: Dch 500 mcg/kg/min durante 1 min,
seguido de infusión de 50 mcg/kg/min, durante 4 minutos, seguido de infusión de una dosis de
mantenimiento de 300 mcg/kg/min.
c) En el postoperatorio: Dch 500 mcg/kg/min durante 1 minuto, seguido de infusión de 50
mcg/kg/min, durante 4 minutos.
Repetir hasta efecto deseado misma Dch (500 mcg/kg/min) durante 1 minuto, seguido de
incrementos de la Dm a razón de 50 mcg/kg/min durante 4 minutos en cada secuencia, sin
exceder 300 mcg/kg/min. Mantener la infusión de la dosis eficaz, con modificación de
intervalos de infusión (de 5 a 10 minutos) y disminuir la dosis de mantenimiento en cada
intervalo de 50 a 25 o 12.5 mcg/kg/min, en función de la respuesta terapéutica.
Administración: IV inyección o infusión. Los viales de 100 mg/10 ml vienen preparados para la
inyección. La ampolla de 2.5/10 ml debe ser diluida en 250 ml de los diluyentes más comunes.
No es compatible con bicarbonato sódico.
Propranolol – Betabloqueante no cardioselectivo.

Indicaciones: HTA, angina de pecho, profilaxis de la migraña, temblor esencial, taquicardia y
temblor asociado a la ansiedad, profilaxis de hemorragia GI superior en pacientes con
hipertensión portal y varices esofágicas, profilaxis a largo plazo tras recuperación de IAM,
tiroxicosis.
Dosificación: Adultos, oral: HTA: Din=80mg/12h, Dm=160-320mg/24h. Angina de pecho:
Din=40mg/8-12h, Dm=120-240mg/24h. Migraña y temblor: Din=40mg/8-12h, Dm=80-
160mg/24h. Arritmias, taquicardia asociada a ansiedad, tiroxicosis: 10-40mg/6-8h. Postinfarto:
Iniciar 5-21 días después del IAM con Din=40mg/6h durante 2-3 días, seguido de 80mg/12h.
Hipertensión portal: 40-160mg/12h. IV: Urgencias de arritmias cardíacas y crisis tirotóxicas:
1mg en 1 min, puede repetirse cada 2 min hasta una Dmax=5mg en pacientes anestesiados y
10mg en conscientes.
Niños, oral: HTA: 0.125-1mg/kg/6h. Arritmias y tiroxicosis: 0.25-0.5mg/kg/6-8h. Migraña:
20mg/8-12h. IV, arritmias cardíacas: 0.025-0.05mg/kg/6-8h.
Sotalol - Betabloqueante no cardioselectivo.

Dosificación: Oral, HTA: Din=80mg/12h, Dm=320-640mg/24h, Dmax=960mg/24h. Angina de
pecho: Din=80mg/24h, Dm=320-480mg/24h, Dmax=640mg/24h. Arritmias: ver grupo
C01B1A.
Labetalol – Alfa y betabloqueante, no cardioselectivo.

Indicaciones: Crisis hipertensivas.
Dosificación: IV lenta, 50mg en 1 min, repetido cada 5 min hasta respuesta, Dmax=200mg. Perf
IV: HTA tras IAM, Din=15mg/h y aumentar hasta Dmax=120mg/h.
Administración: Diluir en G5% obteniendo una solución de 1mg/ml.
56
C08 BLOQUEANTES DE CANALES DE CALCIO
AMLODIPINA
(Astudal y Norvas) (R) comp 5 y 10mg O 5-10/24h CU=0.35/0.53
DILTIAZEM
(Lacerol) comp 60mg O 60-120/8h CU=0.15
(Lacerol retard) cáps 120mg O 120/12h CU=0.32
NIFEDIPINA
(Adalat) cáps 10mg O 10/8-6h CU=0.05
(Adalat oros) comp 30mg O 30-60/24h CU=0.32
NIMODIPINA
(Nimotop) comp 30mg O 30/8h CU=0.19
vial 50ml=10mg Perf IV (D) CU=9.79
VERAPAMILO
(Manidon) amp 2ml=5mg IV lenta 5-10 CU=0.26
comp 80mg O 80/8h CU=0.05
(Manidon retard) comp 120 y 180mg O 120-180/12h CU=0.1/0.2
(Manidon HTA retard) comp 240mg O 240/24h CU=0.23
La interrupción del tratamiento con antagonistas del calcio debe realizarse de forma paulatina en
pacientes con angina de pecho para evitar su empeoramiento y la inducción de una angina de
pecho por efecto rebote.
Amlodipino
Indicaciones: Hipertensión, angina de pecho estable y vasoespástica.
Interacciones: Potencia el efecto y/o toxicidad de teofilina, ciclosporina y ergotamina.
Diltiazem - Vasodilatador coronario y periférico; con acción depresora sobre la conducción

nodal, la contractibilidad y el ritmo cardíaco, aunque en menor medida que el verapamilo.
Indicaciones: Angina de pecho estable, vasoespástiva, hipertensión y para frenar la frecuencia
ventricular en algunas arritmias.
Nifedipina
Indicaciones: Angina de pecho e hipertensión (formas retard) (asociado a betabloqueantes).
Precauciones: La utilización de nifedipino en crisis hipertensivas está relacionada con alto
riesgo de ictus e IAM.
Nimodipina
Indicaciones: Prevención y tratamiento del deterioro neurológico ocasionado por vasoespasmo
cerebral secundario a hemorragia subaracnoidea. Iniciar el tratamiento IV durante los 4 días
posteriores a la hemorragia.
Dosificación: Perf IV de 1mg/h durante 2h, seguido de 1-2mg/h durante 1-2 semanas. Continuar
con vía oral, 60mg/4h durante 1 semana.
Administración: Perf IV, diluir el vial con G 5%, S 0.9% o GS hasta 500ml y administrar
50ml/h durante las 2 primeras horas, seguido de 100ml/h. Administrar la perfusión con bomba
de infusión en derivación, junto con soluciones para infusión, sangre o sustancias sustitutivas
del plasma, a través de un catéter central. Proteger de la luz. Debe aportarse un mínimo de
1000ml de fluidos IV al día.
Verapamilo - Vasodilatador periférico y coronario; con acción depresora de la conducción

nodal, contractibilidad y ritmo cardíaco, más marcada que diltiazem. No debe utilizarse
asociado a betabloqueantes, ni en trastornos auriculoventriculares o insuficiencia cardíaca.
Indicaciones: Arritmias supraventriculares, angina vasoespástica e inestable. HTA: formas
retard HTA.
Interacciones: Puede potenciar la toxicidad de carbamazepina, digoxina, quinidina, teofilina y
ciclosporina.
57
C09 FÁRMACOS ACTIVOS SOBRE EL SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA
C09A INHIBIDORES DE LA ANGIOTENSINA-CONVERTASA (IECA)
CAPTOPRILO
(Capoten) comp 25mg O 25-50/12-8h CU=0.11
ENALAPRILO
(Renitec) comp 5mg O 2.5-5/24h CU=0.05
comp 20mg O 10-20/24h CU=0.15
RAMIPRILO
(Acovil) comp 2.5, 5 y 10 mg O 2.5-10/24h CU=0.3/0.4/1
Interacciones: El efecto hipotensor aumenta cuando se asocian diuréticos y otros

antihipertensivos, siendo necesario ajustar la dosis. Interacciona con AINEs. El riesgo de
hiperpotasemia aumenta cuando se asocia diuréticos ahorradores de potasio.
Efectos adversos: Tos irritativa, cefalea, rash, IR, proteinuria y neutropenia.
Captoprilo
Dosificación: Niños, 0.15-0.30mg/kg, en varias tomas, Dmax=6mg/24h.
Enalaprilo
Dosificación: IV, en hipertensión Din=1mg/6h, Dmax=5mg/dosis y 20mg/24h. Perf IV, en
insuficiencia cardíaca Din=0.5mg/6h en 5-60min, se puede repetir o duplicar la dosis inicial 1
hora después, Dmax=2mg/dosis y 10mg/24h.
C09C ANTAGONISTAS DE ANGIOTENSINA II (ARAII)
LOSARTAN
(Cozaar) comp 50mg O 50-100/24h CU=0.56
(Cozaar inicio) comp 12.5mg O (D) CU=0.29
VALSARTAN comp 80mg O 80-160/24h CU= 0.67
Losartan
Indicaciones: Tratamiento de la hipertensión cuando no se toleran los IECA. Tratamiento de la
IC. HTA concomitantemente con DM, HTA acompañada de proteinuria.
Dosificación: Din=12.5mg/24h durante 7 días, aumentar semanalmente hasta alcanzar la dosis
adecuada.
Efectos adversos: Cefaleas, mareos, astenia e insomnio.
Valsartan
Indicaciones: Tratamiento de la hipertensión cuando no se toleran los IECA.
Efectos adversos: Cefaleas, mareos, astenia e insomnio.
C10 HIPOLIPEMIANTES
ATORVASTATINA
(Zarator) comp 10 y 20 mg O 10-20/24h CU=0.54/0.9
FENOFIBRATO
(Liparison retard) cáps 250 mg O 250/24h CU=0.14
GEMFIBROZILO comp 600mg O 600mg/12h CU=0.16
RESINCOLESTIRAMINA
(Resincolestiramina) sobre 4g O 4-8/12-8h CU=0.37
SIMVASTATINA
(Zocor/Pantok) comp 10mg O 10-20/Ce CU=0.17/0.51
comp 20mg CU=0.51/0.73
58
EZETIMIBA
(Ezetrol) comp 10 mg O 10 / 24h CU=1.33
Atorvastatina
Indicaciones: Tratamiento de la hipercolesterolemia primaria (colesterol total y LDL colesterol),
hipercolesterolemia familiar (homo y heterozigótica), o hiperlipemia mixta junto con medidas
no farmacológicas (dieta, ejercicio, reducción de peso, etc.). Hipertrigliceridemia de la DM tipo
2.
Dosificación: Inicialmente, 10 mg/24 h, con ajustes de dosis cada 4 semanas, hasta la dosis
máxima de 80 mg/24 h.
Fenofibrato
Indicaciones: Tratamiento de las hiperlipemias mixtas endógenas del adulto, aisladas (tipo IV) o
asociadas (tipos Iib y III) en pacientes que no hayan respondido adecuadamente a al dieta y
otras medidas no farmacológicas. En la hipertrigliceridemía de la DM tipo II.
Resincolestiramina
Administración: Mezclar con 150ml de agua, zumos o leche.
Precauciones: En tratamientos prolongados puede ser necesario la administración de vitaminas
liposolubles. No administrar otra medicación oral 1h antes y hasta 4h después de la
colesteramina.
Efectos adversos: Estreñimiento.
Simvastatina
Indicaciones: Hiperlipidemia: reducción del colesterol total, LDL, apolipoproteína B y
triglicéridos elevados en pacientes con hipercolesterolemia primaria, hipercolesterolemia
familiar heterozigótica o hiperlipidemia mixta, junto con medidas no farmacológicas (dieta,
ejercicio, reducción de peso, etc.). - Cardiopatía coronaria que curse con hipercolesterolemia
moderada o grave.
Ezetimiba
Indicaciones: Tratamiento de la hipercolesterolemia secundaria no adecuadamente controlada
con medidas higiénico-dietéticas y estatinas, y en la primaria si existen factores de riesgo.
Siempre asociado a estatinas.
59
D.- TERAPIA DERMATOLOGICA

D01 ANTIFÚNGICOS DERMATOLÓGICOS
D01A ANTIFÚNGICOS TÓPICOS
CLOTRIMAZOL
(Canesten) crema 1%, 1gr=10 mg T /8-12h CU=1.73
KETOCONAZOL
(Ketoisdin) crema 2%,1g=20mg T /12-24h CU=2.65
(Fungarest) gel 2%, 1g=20mg T /12-24h CU=2.65
MICONAZOL
(Daktarin) crema, 1g=20mg T /12-24h CU=2.53
(Daktarin oral) gel, 1g=20mg T (D) CU=1.95
(Dermomycose líquido) sol,composición por 100ml T /24h CU=0.89

BORICO, Ác 0,80 g
FENOL 1,60 g
ROSANILINA 8,00 ml
RESORCINOL 8,00 g
ALCOHOL ETÍLICO 0,80 %
Indicaciones: Micosis superficiales: dermatofitosis y candidiasis. Activos frente a Trichomonas

vaginalis. Pitiriasis versicolor y otras dermatomitosis
Precauciones: No utilizar vendajes oclusivos, podrían favorecer el desarrollo de levaduras e
irritación cutánea.
Ketoconazol
Indicaciones: De elección en dermatitis seborreicas de pacientes VIH positivo.
Precauciones: Espaciar dos semanas el tratamiento con ketoconazol si se ha utilizado
previamente un corticoide tópico para evitar sensibilizaciones. No utilizar en embarazadas.
Miconazol
Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de candidiasis orofaríngea.
Dosificación: Gel oral 100mg (2 cucharadas dosificadoras)/6h.
Dermomycose líquido
Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de infecciones fúngicas dérmicas. Uso en
otorrinolaringología.
Antimicóticos vía sistémica, consultar grupo J02A.
D02 EMOLIENTES Y PROTECTORES
UREA 10%
(Ureadin) loción, 1g=100mg T /8h CU=4.61
VASELINA pda 30g T - CU=0.75

Liquida 1 L T - CU=2.58
60
(Anticongestiva Cusí) crema, 1g= T /12-24h CU=2.51
ALMIDON 250mg
ZINC, ÓXIDO 250mg
(Grietalgen) pda, 1g= T /8-24h CU=2.01

BALSAMO DE PERU 10mg ESTRONA 75ui
BISMUTO SUBNITRATO 100mg BENZOCAINA 20mg
ERGOCALCIFEROL 1000ui RETINOL 100ui
(Halibut Infantil) pda, 1g= T /6-8h CU=3.06

BENZETONIO, CL. 0.5mg
RETINOL 6000UI
ZINC, ÓXIDO 100mg
(Lin. Oleocalcáreo) (FM) emulsión 10%, 1 l= T /12-24h CU=0.18

AGUA DE CAL 500ml
ACEITE DE OLIVA 500ml
ZINC, ÓXIDO 100g
(Silidermil) pda, 1g= T /8-12h CU=2.05

DIMETICONA 300mg
ZINC, ÓXIDO 10mg
(Silidermil) polvo, 1g= T /8-12h CU=1.96

CETILPIRIDINIO, CL. 5mg
DIMETICONA 25mg
ZINC, ÓXIDO 20mg
Indicaciones: Dermatitis del pañal, escoceduras por roce, ulceraciones, sudoración excesiva
Grietalgen
Indicaciones: Grietas del pezón, fístulas lácteas y mastitis.
Administración: Después de las tomas de la leche en el caso de la lactancia.
Vaselina
Indicaciones: Otras aplicaciones: lubricante en sondaje (1L).
D03 PREPARADOS PARA EL TRATAMIENTO DE HERIDAS Y ÚLCERAS
D03A CICATRIZANTES
ASIATICÓSIDO (=CENTELLA ASIÁTICA)

(Blastoestimulina) polvo, 1g=20mg T /8-24h CU=3.69
(Blastoestimulina) pomada, 1g = T /8-24h CU =1.42

ASIATICÓSIDO 10 mg
NEOMICINA 3.5 mg
ROSA DE MOSQUETA
(FM) fr 10ml T - -
(Cicatral) pda, 1g= T /8-12h CU=2.07

BALSAMO DEL PERU 20mg BENZOCAINA 20mg
ERGOCALCIFEROL 1000 ui RETINOL 500 ui
ESTRONA 100 mg TIROTRICINA 0.5 mg
Indicaciones: Cicatrización de heridas, quemaduras, úlceras.
61
D03BA ENCIMAS PROTEOLÍTICOS
CATALASA
(Biocatalase) aerosol, 1g=200000uc T /12-24h CU=2.19
(Dertrase) pda, 1g= T - CU=3.43

CARBAMOILGLUTAMICO 2mg RIBONUCLEICO, Ác. 2mg
INOSITOL 2 mg TRIPSINA 5 mg
METIONINA 2 mg NITROFURAL 20mg
QUIMOTRIPSINA 5 mg
(Iruxol Mono) pda, lg= T /24h CU=7.22

CLOSTRIDIOPEPTIDASA A 1.2ui
PROTEASA 0.24ui
Catalasa
Precauciones: No emplear soluciones acuosas o alcohólicas después de la aplicación del
preparado. No utilizar al mismo tiempo que iones metálicos como derivados mercuriales.
Iruxol Mono
Indicaciones: Debridamiento enzimático de los tejidos necrosados en úlceras de piel.
Interacciones: No debe utilizarse conjuntamente con antisépticos, metales pesados y
detergentes, ya que inhiben la actividad de la proteasa. No administrar localmente con
tetraciclinas.
D04 ANTIPRURIGINOSOS (INCLUYENDO ANTIHISTAMÍNICOS, ANESTÉSICOS,

ETC.)
(Sartol) loción, lg= T /8-12h CU=5.64

MENTOL 5mg
ALCANFOR 5mg
D05 ANTIPSORIÁSICOS
ACITRETINA
(Neotigason) cáps 25mg O (D) CU=1.07
CALCIPOTRIOL
(Daivonex 0.005%) crema, 1g= 50mcg T (D) CU=7.25
Acitretina
Derivado sintético del ácido retinoico.
Dosificación: Realizar un ajuste individualizado de la dosis. Din 25-30mg/día durante 2-4 sem.
Dm 25-50 mg/día siguientes 6-8 sem. Dmax 75mg/día
Calcipotriol
Derivado sintético de la vitamina D.
Dosificación: 1 aplicación/12 h, pudiendo reducir a 1 aplicación/24 h cuando se considere
apropiado. Dosis máxima: 100 g de pomada/semana (equivalente a 5 mg de calcipotriol). La
dosis diaria se reducirá a 1 aplicación/24 h cuando se considere apropiado. Aplicar una fina capa
sobre la zona afectada, practicando un ligero masaje. (Niños: dosificación especial, consultar
con el Servicio de Farmacia)
62
D06 ANTIINFECCIOSOS TÓPICOS
D06A ANTIBIÓTICOS TÓPICOS
FUSIDICO, Ác
(Fucidine) crema, 1g=20mg T /8h CU=2.04
MUPIROCINA
(Bactroban) pda, 1g=20mg T /8h CU=6.4
(Bactroban nasal) pda, 1g=20mg T /8h CU=4.08
Se debe evitar el uso indiscriminado de antibióticos tópicos por la rápida aparición de

resistencias, la posible sensibilización del paciente al antibiótico y por interferir en ocasiones en
las aplicaciones por vía sistémica.
Mupirocina
Indicaciones: Infecciones cutáneas por estafilococos o estreptococos (impétigo, foliculitis,
furunculosis). Portadores de estafilococos (intranasal).
Precauciones: Contiene polietilenglicol, evitar el contacto con los ojos y mucosas.
D06B QUIMIOTERÁPICOS TÓPICOS
D06BA SULFAMIDAS
SULFADIAZINA ARGENTICA
(Silvederma) crema, 1g=10mg T /12-24h CU=1.41
Indicaciones: Tratamiento y prevención de las infecciones quemaduras.
D06C COMBINACIONES DE ANTIBIÓTICOS Y QUIMIOTERAPICOS TÓPICOS
(Dermisone triantibiótica) pda, lg= T /24-8h CU=1.29

BACITRACINA 400ui
NEOMICINA 3.5mg
POLIMIXINA B 8000ui
(Terramicina pomada) pomada, 1g= T /8-12h CU=1.11

OXITETRACICLINA 30 mg
POLIMIXINA B 10.000 ui
(Neo bacitrin) polvo, 1 gr= T /12h CU=1.1

BACITRACINA 500 UI
NEOMICINA 5 mg
Precauciones: No utilizar en quemaduras graves ni heridas profundas
D06BB ANTIVIRALES TÓPICOS
ACICLOVIR
(Zovirax) pda, 1g=50mg T /4h
2g CU=1.79
15g CU=10.4
Efectos adversos: Sensación de quemazón.

Precauciones: No utilizar en embarazadas. Evitar el contacto con los ojos.
63
D07 CORTICOSTEROIDES TÓPICOS
D07A CORTICOIDES TÓPICOS SÓLOS
BETAMETASONA
(Celestoderm V) crema 0.1% T /12-24h CU=1.87
(Celestoderm V ½) crema 0.05% T /12-24h CU=1.38
(Diproderm) sol 0.05% T /12-24h CU=1.44
CLOBETASOL
(Decloban) pda 0.05% T /12-24h CU=282
FLUOCINOLONA
(Synalar gamma) crema 0.01% T /8-12h CU=1.39
HIDROCORTISONA
(Lactisona 1%) loción 1% T /8-12h CU=3.97
(Lactisona 2.5%) loción 2.5% CU=5.71
(Dermosa hidrocortisona) pomada 1% T /8-12h CU=3.56
METILPREDNISOLONA
(Adventan) emulsión 0.1% T /24h CU=12.46
MOMETASONA
(Elocom) crema 0.1% T /24h CU=4.34
La potencia de los preparados tópicos de corticoides va a depender tanto de la concentración del

principio activo como del excipiente utilizado. Cuanto más graso, mayor es la absorción:
ungüento > pomada > crema > loción.
Se debe elegir el preparado de menor potencia que proporciona respuesta adecuada. En
afecciones extensas en zonas de alta absorción, o en niños, es conveniente comenzar con un
corticoide de potencia débil o intermedia. Los corticoides de mayor potencia deben reservarse a
enfermedades graves o refractarias y a regiones dérmicas de escasa permeabilidad.
Recomendaciones sobre la elección del vehículo; Las lociones y cremas (fácilmente extensibles)
son útiles en el tratamiento de lesiones húmedas y extensas. Los ungüentos y pomadas se
utilizan en lesiones secas, liquenificadas o descamativas.
Los vendajes oclusivos aumentan la absorción hasta 100 veces.
CORTICOIDES TOPICOS CLASIFICADOS POR POTENCIA
Débil Intermedia Alta Muy alta

Hidrocortisona 1% Fluocinolona 0.01% Betametasona 0.05% Clobetasol 0.05%
Hidrocortisona 2.5% Betametasona 0.1%
Metilprednisolona 0.1%
Mometasona 0.1%
D07CC COMBINACIONES DE CORTICOIDES DE ALTA POTENCIA CON

ANTIBIOTICOS
(Fucibet) crema, 1g= T /8-12h CU=8.07

BETAMETASONA 1mg
FUSIDICO, Ác. 20mg
Indicaciones: Tratamiento de dermatosis eczematosa en la que se ha confirmado o se sospecha

la presencia de infección bacteriana secundaria.
64
(Diprogenta) crema, 1g= T /8-12h CU=5.61
BETAMETASONA 0.5 mg
GENTAMICINA 1 mg
Indicaciones: Dermatopatias inflamatorias de origen infeccioso.

Precauciones: No utilizar en terapia ocular ni en zonas próximas a los ojos. No utilizar vendaje
oclusivo en zonas muy extensas de la piel.
D07XA COMBINACIONES DE CORTICOIDES DE BAJA POTENCIA CON

ANTIMICOTICOS
(Brentan) (N) crema, 1g= T /12-24h CU=2.28

HIDROCORTISONA 10mg
MICONAZOL 20mg
Indicaciones: Micosis acompañadas de inflamación o eczematizadas: epidermomicosis y tiñas

superficiales e intertriginosas (pie de atleta).
Precauciones: No utilizar en terapia ocular ni en zonas próximas a los ojos. No utilizar vendaje
oclusivo en zonas muy extensas de la piel.
Conservar en nevera.
D08 ANTISÉPTICOS Y DESINFECTANTES
AGUA OXIGENADA fr 3% (10 V) T - CU=0.78
CLORHEXIDINA
Sol 0.05% 1L T - CU=1.5
(Clorxil) crema, 1g=10mg T - CU=1.82
(Daroxidina) sol jabonosa 4% T - CU=1.90
MERBROMINA
(Mercromina Mini) sol 2% monodosis 0.5 ml T - CU=0.18
NITROFURAZONA
(Furacin) pda 0.2% T /12-24h CU=2.04
sol 0.2% T - CU=1.98
PERMANGANATO POTÁSICO
(FM) sobre 100mg y 1gr T - -
PLATA, NITRATO
(Argenpal) varillas 50mg T - CU=1.76
POVIDONA YODADA
(Betadine) pda 10% T /8-24h CU=2.32
sol dérmica 10% T - CU=2.95
(Alcohocel 70) fr, 100ml= T - CU=1.15

ALCOHOL ETÍLICO 70%
CETILPIRIDINIO, CL. 50mg
Antiséptico: Sustancia que inhibe el crecimiento o destruye microorganismos sobre tejido vivo.
Desinfectante: Sustancia que ejerce dicha acción sobre superficies u objetos inanimados.
La elección de los mismos se debe basar en: amplitud del espectro, rapidez de acción,
permanencia de la acción, inocuidad local y sistémica.
65
UTILIZACION DE ANTISÉPTICOS
Tipos de manipulación Clorhexidina Povidona yodada Alcohol

Lavado de manos quirúrgico Sol jabonosa, 4 min Sol jabonosa, 4 min
Genitales Sol acuosa 0.05% Sol acuosa 10%
Crema 1% (vaginal)
Extracción de hemocultivos 70º
Inyecciones
Inserción y mantenimiento de Sol acuosa 10%
catéteres endovenosos
Administración de vacunas e Sol acuosa 0.05%
inmunoglobulinas
Campo quirúrgico (piel no Sol acuosa 0.05%
intacta)
Campo quirúrgico (piel intacta) Sol acuosa 10%
Desinfección mucosas Sol acuosa 0.05%
Antisepsia bucal Sol acuosa 0.1% Sol acuosa 10%
(gargarismos) (gargarismos)
Agua oxigenada
Indicaciones: Limpieza y debridamiento de heridas (por desprender oxígeno) y acción sobre
anaerobios.
Merbromina
Indicaciones: En neonatos, disminuye el tiempo de desprendimiento del cordón umbilical. No
se recomienda su uso como antiséptico.
Permanganato potásico
Dosificación: Diluir 100mg en 1 litro, consiguiendo una concentración de 0.01%.
Alcohol etílico
Indicaciones: Muy utilizado en desinfección de la piel previa inyecciones o pequeñas
intervenciones. No debe usarse en heridas abiertas.
D09 APÓSITOS MEDICAMENTOSOS
POVIDONA YODADA
(Betatul) apósito 10x10 cm T - CU=5.52
(Linitul) apósito, 9x15 y 15x25 T - CU= 4.34/5.94

100g=
BALSAMO DEL PERU 1.85g
ACEITE DE RICINO 16.78g
Indicaciones: Tratamiento de pequeñas heridas superficiales, escoceduras y quemaduras leves
D11 OTROS PREPARADOS DERMATOLOGICOS
ZINC, SULFATO sobre 1gr T - -
COBRE, SULFATO sobre 1gr T - -
Zinc, sulfato
Indicaciones: En solución al 0.1% (1g en 1 litro de agua) como secante y astringente.
66
G.- TERAPIA GENITO-URINARIA, INCLUIDA HORMONAS SEXUALES

G01 ANTIINFECCIOSOS Y ANTISÉPTICOS GINECOLÓGICOS
G01AF DERIVADOS DEL IMIDAZOL
KETOCONAZOL
(Ketoisdin vaginal) óvulos 400 mg T (D) CU=1.73
METRONIDAZOL
(Flagyl) comp 250mg O (D) CU=0.07
(Flagyl vaginal) comp 500mg T 500/24h CU=0.15
Ketoconazol
Indicaciones: Candidiasis vulvovaginal.
Dosificación: 400 mg/24 h durante 3-5 días
Administración: Introducir en el fondo de la vagina. Administrar por la noche.
Metronidazol
Indicaciones: Afecciones por Trichomonas (uretritis, vaginitis)
Dosificación vía sistémica: 2g dosis única ó 500mg/12h durante 7 días. Tratar a la pareja con 2g
en dosis única. Asociar como complemento a la terapia oral 1 comp vaginal por la noche.
Contraindicaciones: Primer trimestre de embarazo.
G01AX OTROS ANTISÉPTICOS
CLORHEXIDINA
(Clorxil) crema, 1g= 5mg T - CU=1.82
POVIDONA YODADA
(Betadine vaginal) sol 10% T (D) CU=2.31
Povidona yodada
Dosificación: Lavados, diluir 2 tapones en 1 litro de agua hervida y tibia.
G02 OTROS PRODUCTOS GINECOLÓGICOS
G02A OXITÓCICOS
DINOPROSTONA=PROSTAGLANDINA E-2
(Prepidil) gel, jer 2.5ml=0.5mg Endocervical - CU=13.14
METILERGOMETRINA
(Methergin) amp 1ml=0.2mg IM/IV (D) CU=0.25
gts, 1ml=0.25mg O 0.25/6-8h CU=0.94
OXITOCINA
(Syntocinon) amp 1ml=10ui IM/Perf IV (D) CU=0.5
Dinoprostona
Indicaciones: Dilatación y maduración cervical previa a la inducción del parto.
67
Metilergometrina
Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de la hemorragia postparto y postaborto.
Dosificación: IM/IV, 0.1/2-4h hasta un máximo de 0.8mg/día.
Oxitocina
Indicaciones: Inducción del parto. Hemorragia postparto
Dosificación: Diluir 10ui en 1000ml de S 0.9% ó G 5% y administrar a una velocidad inicial de
0.1ml/min. La dosis debe ajustarse individualmente vigilando la frecuencia fetal y presión
sanguínea.
En hemorragia postparto, disolver 10 – 40 ui en 1000 ml de disolvente no hidratante e infundir a
una velocidad adecuada para el control de la atonía uterina
G02CA SIMPATICOMIMÉTICOS, INHIBIDORES DEL PARTO
RITODRINA
(Pre par) amp 5ml=50mg Perf IV (D) CU=0.95
ATOSIBAN
(Tractocile) vial 0.9ml, 7.5mg/ml IV (D) CU=29.36
vial 5ml, 7.5mg/ml Perf IV CU=78.30
CARBOPROST=METILPROSTAGLANDINA E-2
(Hemabate) (EX) amp, 1ml=250mcg IM (D) CU=11.96
Ritodrina
Indicación: Tratamiento y prevención del parto prematuro.
Dosificación: Perf IV, diluir 150mg en 500ml de G 5%. Día 1º: Administrar a 0.05mg/min
(10ml/h) aumentando 0.05mg cada 10 min (máximo=60ml/h). Día 2º: Reducir la dosis al 50%.
Día 3º: Oral, 10mg/4h durante 3 días. Día 6º: 10mg/6h. Día 7º: 10mg/8h. Retirar el día 8º.
Contraindicaciones: Diabetes, hipertiroidismo, cardiopatías, glaucoma, IMAO.
Precauciones: Controles de la presión sanguínea, estado de hidratación, electrolitos y frecuencia
fetal.
Atosiban
Indicaciones: Retrasar el parto prematuro inminente en mujeres embarazadas que no respondan
a otros tratamientos.
Posología: Se administra por vía intravenosa en tres etapas sucesivas: una dosis inicial de 6.75
mg (0.9ml) en bolo durante 1 min, seguida inmediatamente de una infusión continua de una
dosis elevada (infusión de carga de 18 mg/h) durante tres horas, seguida de una dosis menor de
6 mg/h (infusión de mantenimiento) hasta un máximo de 45 horas. La duración del tratamiento
no debe superar las 48 horas. La dosis total administrada durante un ciclo completo de
tratamiento no debe superar, preferiblemente, los 330 mg de principio activo.
Carboprost=metilprostaglandina E-2
Indicaciones: Interrupción del embarazo y tratamiento de la hemorragia postparto refractaria por
atonía uterina.
Dosificación: Interrupción del embarazo, 250mcg/90-210 min según respuesta, puede aumentar
la dosis a 500mcg, Dmax=12mg. Hemorragia postparto, 250mcg/90min, Dmax=2mg.
G02CB INHIBIDORES DE LA PROLACTINA
CABERGOLINA
(Dostinex) comp 0.5mg O (D) CU=8.37
Indicaciones: Prevención e inhibición de la lactancia. Hiperprolactinemias

Dosificación: Prevención de la lactación, 1mg el primer día postparto. Supresión 0.25mg/12h
durante 2 días. Hiperprolactinemia; 0.5 mg/semana, en 1-2 tomas. Dosis mantenimiento usual
de 1 mg/sem.
68
G02CC ANTIINFLAMATORIOS VAGINALES
BENCIDAMINA
(Rosalgin) sobre 500mg T (D) CU=0.16
(Rosalgin Pronto) fr 140mg T 140/12-24h CU=0.61
Bencidamina
Indicaciones: Vaginitis.
Administración: Disolver 2 sobres en un litro de agua tibia
Dosificación: 1-2 irrigaciones/día.
G03AA COMBINACIONES FIJAS DE ESTRÓGENOS Y PROGESTÁGENOS
(Neogynona) comp recubiertos O 1comp/24h CU=0.16

ETINILESTRADIOL 50 mcg
LEVONORGESTREL 250 mcg
Indicaciones: Anticoncepción, dismenorrea, anexitis, endometrosis.

Administración: Durante 21 días consecutivos, comenzando el quinto día del ciclo menstrual y
descansando 7 días antes de iniciar un nuevo tratamiento.
G03D PROGESTÁGENOS
MEDROXIPROGESTERONA, ACETATO
(Progevera) comp 5 mg O 2.5-10mg/24h CU=0.12
PROGESTERONA
(Utrogestan) cáps 100mg O (D) CU=0.16
Medroxiprogesterona
Indicaciones: Tratamiento coadyuvante a la terapia estrogénica en mujeres menopáusicas no
histerectomizadas. Esterilidad.
Dosificación: Oral, 2.5-10 mg/día.
Progesterona
Indicaciones: Inducción de maduración sincrónica del endometrio (vía vaginal, suplementación
de la fase luteínica). Trastornos del ciclo y menopausia (vía oral).
Dosificación: Oral, 200-300mg/24h.
Administración: En el caso de dosis de 300mg: 100mg por la mañana 1 h después del desayuno
y 200mg al acostarse.
G04A ANTISÉPTICOS Y ANTIINFECCIOSOS URINARIOS
NORFLOXACINO
(Noroxin) comp 400mg O 400/12h CU=0.30
PIPEMIDICO, Ác.
(Galusan) cáps 400mg O 400/12h CU=0.30
Contraindicaciones: En embarazadas y niños. Ajustar la dosis en IR e IH.

Interacciones: Puede potenciar la toxicidad de teofilina.
Administración: 1h antes ó 2h después de las comidas.
G04BC DISOLVENTES DE CÁLCULOS RENALES
(Uralyt-Urato) granulado, 100g= O 2.5/8-12h CU=3.27

CITRICO, Ác 18.26 g
CITRATO POTÁSICO 80.34 g
Indicaciones: Prevención de litiasis oxalocálcica y fosfocálcica. Tratamiento de la acidosis

tubular renal y de la hipocitraturia.
Administración: con las comidas.
69
G04BD ANTIESPASMÓDICOS DE VIAS URINARIAS
OXIBUTININA
(Ditropan) comp 5mg O 5/8h CU=0.06
TROSPIO, CLORURO
(Uraplex) gg 20mg O 20/12h CU=0.16
Oxibutinina
Indicaciones: Alteraciones de la micción en pacientes con vejiga neurógena. Antiespasmódico y
anticolinérgico.
Uraplex
Indicaciones: Incontinencia urinaria debida a inestabilidad del detrusor (vejiga inestable),
excluyéndose incontinencias de esfuerzo.
G04BE FÁRMACOS USADOS EN DISFUNCIÓN ERÉCTIL
PROSTAGLANDINA E1
(Caverject) vial 20mcg Intracavernosa - CU=9.34
(Triple asociación de drogas

vasoactivas) (FM) (N) vial Intracavernosa - -
PAPAVERINA 25.6mg
ALPROSTADILO 12mcg
FENTOLAMINA 1.25mg
Indicaciones: Diagnóstico y tratamiento de la disfunción eréctil.
G04C FÁRMACOS UTILIZADOS EN HIPERTROFIA PROSTATICA BENIGNA
DOXAZOSINA
(Carduran neo) comp 4mg O 4/24h CU=0.40
(Neo Urgenin) gg O (D) CU=0.09

EQUINACEA 100mg
PRUNUS AFRICANA 25mg
PALMA ENANA 200mg
Doxazosina - Bloqueante alfa-adrenérgico.

Indicaciones: Hipertrofia prostática benigna e hipertensión arterial.
Efectos adversos: Hipotensión ortostática, cefalea y desorientación.
Dosificación: Las formas de liberación modificada, Din: 4mg/24h. Dmax 8 mg en una única
dosis diaria
Neo Urgenin
Dosificación: Din: 4gg/24h después de las comidas (2 en la cena). Dm=2gg/24h.
70
H.- TERAPIA HORMONAL

H01 HORMONAS HIPOTALÁMICAS E HIPOFISARIAS
H01AA ACTH
TETRACOSACTIDO (N)
(Nuvacthen depot) amp 1ml=1mg IM (D) CU=0.95
(Synacthen) (EX) amp 1ml=0.25mg IM/IV/Perf IV (D) CU=4.80
Indicaciones: Tratamiento alternativo a los corticoides en alteraciones inflamatorias (enf. de

Crohn, colitis ulcerosa y artritis reumatoide). Afecciones neurológicas (brotes agudos de
esclerosis múltiple). Coadyuvante en oncología (mejora la tolerancia a la QMT). Diagnóstico de
la insuficiencia corticosuprarrenal.
Dosificación: IM, adultos, Din=0.5-2mg/24h, Dm=1mg cada 2-3 días. Niños, la mitad de la
dosis.
Modo de empleo para uso diagnóstico: Se mide la concentración de cortisol plasmático
inmediatamente antes y exactamente 30 min después de la inyección IM ó IV de 0.25 mg (1 ml)
de Synacthen®. Si el valor a los 30 min se eleva por encima de 500 nmol/l (180 µg) la función
corticosuprarrenal puede considerarse normal.
Si el test de 30min no da resultados concluyentes o si se trata de determinar la reserva funcional
de la corteza suprarrenal, se puede realizar el test de 5 horas empleando Nuvacthen depot®. La
concentración de cortisol plasmático se mide inmediatamente antes de la inyección y a las 0.5,
1, 2, 3, 4 y 5 horas de la misma. Si la función corticosuprarrenal es normal, el nivel basal se
duplica en la primera hora y continua después aumentando lentamente como sigue:
1ª hora: 600-1250 nmol/l
3º hora: 800-1550 nmol/l
Si el cortisol plasmático aumenta con más lentitud ello puede ser debido a la enfermedad de
Addison, a una insuficiencia corticosuprarrenal secundaria o a una sobredosificación de
corticosteroides.
Administración: Para Perf IV, diluir en G 5% o en S 0.9%. Por razones de estabilidad la
duración de la perfusión no superara las 4h.
H01AC SOMATROPINA Y ANÁLOGOS
SERMORELINA (GRF) (N)

(Geref) amp 50mcg SC/IV (D) CU=19.68
Sermorelina
Factor liberador de la hormona de crecimiento humana (GH).
Indicaciones: Diagnóstico de deficiencias en GH de origen hipotalámico.
Dosificación: 1-2mcg/kg IV ó 5-10mcg/kg SC.
H01BA VASOPRESINA Y ANALOGOS
DESMOPRESINA (N)
(Minurin) amp 1ml=4mcg P (D) CU=1.88
gts, 1ml=100mcg Intranasal (D) CU=10.20
71
Desmopresina - Antidiurética, exenta casi por completo de efectos oxitócicos y vasopresores.
Rápido comienzo de acción y duración prolongada.
Indicaciones: Diabetes insípida (de elección la vía intranasal). Mantenimiento de la hemostasis
antes de una intervención quirúrgica. Prueba de capacidad de concentración renal. Enuresis
nocturna.
Dosificación: Diabetes insípida, intranasal: 10-20mcg/12-24h, IV: 1-4mcg/12-24h.
Mantenimiento de la hemostasis, Perf IV (15-30 min): Din=0.3mcg/kg diluido en 50-100ml de
S 0.9%.
H01C HORMONAS HIPOTALÁMICAS
GONADORELINA (GnRH)
(Luforan) vial 100 mcg IM/IV/SC (D) CU=0.82
OCTREÓTIDO (N)
(Sandostatin) amp 1ml=0.1mg SC/Perf IV (D) CU=5.68
SOMATOSTATINA (R)
(Somonal) amp 2ml=3mg Perf IV 250mcg/h CU=56.80
Gonadorelina
Factor de liberación hipotalámico, estimulante de la ovulación y de la espermatogénesis.
Indicaciones: Diagnóstico diferencial y tratamiento de las disfunciones hipotálamo-hipofisarias
(hipogonadismo, amenorrea,...).
Dosificación: Diagnóstico, 100mcg IV, IM o SC.
Octreótido
Indicaciones: Tumores endocrinos gastroenterohepáticos y varices esofágicas sangrantes.
Prevención de complicaciones tras cirugía pancreática.
Dosificación: Tumores endocrinos gastroenterohepáticos, vía SC Din=0.05mg/12-24h, Dm=0.1-
0.2mg/8h. Varices esofágicas sangrantes, 0.025mg/h diluido en S 0.9% en Perf IV continua (5
días). Prevención tras cirugía pancreática, 0.1mg/8h SC (7 días). Fístulas enterocutáneas,
0.1mg/8h SC (3-10 días).
Somatostatina
Indicaciones: Varices esofágicas sangrantes y fístulas pancreáticas (≥ 500ml/24h).
Dosificación: Varices esofágicas sangrantes, Perf IV de 3.5mcg/kg/h (habitualmente 250mcg/h)
no superar 5 días de tratamiento; se puede administrar una Dch=250mcg en 3 min con
monitorización rigurosa de la presión arterial. Fístulas pancreáticas, 250mcg/h.
H02 CORTICOESTEROIDES SISTÉMICOS
Indicaciones: Insuficiencia adrenocortical, hiperplasia adrenal congénita, shock asociado a

insuficiencia adrenocortical., tiroiditis, hipercalcemia asociada con cáncer, trastornos
musculoesqueléticos, artritis, afecciones de tejidos blandos y alérgicas agudas, enf. respiratorias,
dermatológicas, oftalmológicas y del colágeno, asma, sínd. nefrótico, colitis ulcerosa.
Seleccionar corticoides de acción corta o intermedia en tratamientos de urgencias o casos
agudos, sustitución de insuficiencias endocrinas y en terapias en días alternos; corticoides de
acción larga para tratamientos crónicos que no responden a terapia de días alternos (artritis
reumatoide, colitis ulcerosa). Cuando se utilizan por el efecto antiinflamatorio o
inmunosupresor se recomienda utilizar el que tenga menor actividad mineralcorticoide.
72
POTENCIA RELATIVA Y EQUIVALENCIA DE DOSIS
Potencia relativa
Glucocort. Mineralcort. Dosis equiv. t 1/2 (h)
HIDROCORTISONA 1 1 100 8-12
BETAMETASONA 25 0 4 36-54
DEFLAZACORT 5 0 20 36-48
DEXAMETASONA 25 0 4 36-54
METILPREDNISOLONA 5 0 20 18-36
PREDNISONA 4 0.8 25 18-36
PREDNISOLONA 4 0.8 25 18-36
TRIAMCINOLONA 5 0 20 18-36
Efectos adversos: No dependen del preparado elegido ni de las dosis, sino de la duración del
tratamiento. Son: aumento de la susceptibilidad a infecciones, alteraciones psíquicas,
hemorragias gástricas, alteraciones electrolíticas, hiperglucemia, osteoporosis, alteraciones
dermatológicas, sínd. de Cushing (con dosis elevadas). La retirada debe ser gradual para evitar
el sínd. de retirada (fiebre, dolor de cabeza, hipotensión).
Interacciones: Puede reducir la acción de hipoglucemiantes orales. Aumenta el riesgo de
toxicidad de digitálicos y la hipocaliemia de los diuréticos.
H02AA CORTICOIDES SISTÉMICOS SOLOS: MINERALCORTICOIDES
FLUDROCORTISONA
(Astonin) comp 0,1mg O (D) CU=0.03
Acción: Elevada actividad mineralocorticoide y moderada actividad glucocorticoide.

Indicaciones: Enfermedad de Addison.
Dosificación: Adultos: Enfermedad de Addison: 0,1 mg/día en unión con un glucocorticoide
(cortisona o hidrocortisona). Síndrome adrenogenital con pérdida de sal: 0,1-0,2 mg/día en
unión con un glucocorticoide (cortisona o hidrocortisona).
H02AB GLUCOCORTICOIDES
BETAMETASONA
(Celestone) amp 1ml=4mg IM/IV/Perf IV (D) CU=0.61
(Celestone cronodose) amp 2ml=12mg IM/Intraarticular (D) CU=2.66
DEFLAZACORT
(Zamene) comp 6mg O 6-24/24h CU=0.31
comp 30mg O 30-90/24h CU=1.30
DEXAMETASONA
(Fortecortin) comp 1mg O (D) CU=0.06
amp 1ml=4mg IM/IV/Intraarticular (D) CU=0.42
amp 5ml=40mg IV (D) CU=2.53
HIDROCORTISONA
(Hidroaltesona) comp 20mg O (D) CU=0.13
(Actocortina) vial 100mg IM/IV/Intraarticular (D) CU=2.40
METILPREDNISOLONA
(Urbason) amp 8mg IM/IV/Perf IV (D) CU=0.50
(Solu-Moderin) vial 40mg IM/IV/Perf IV (D) CU=0.87
vial 125mg IM/IV/Perf IV (D) CU=1.31
vial 1g IM/IV/Perf IV (D) CU=14.22
(Depo-Moderin) vial 40mg IM (D) CU=0.54
PREDNISOLONA
(Estilsona) gts 1ml=13.3mg O (D) CU=1.68
73
PREDNISONA
(Dacortin) comp 5mg O (D) CU=0.04
(Prednisona) comp 10mg O (D) CU=0.05
TRIAMCINOLONA
(Trigon depot) amp 1ml=40mg IM/Intraarticular (D) CU=0.79
Betametasona
Dosificación IV: Adultos, Din hasta 8mg/24h IM o IV. Niños, 0.02-0.125mg/kg/24h IM.
Obtenida la respuesta reducir gradualmente la dosis. Betametasona de acción prolongada
(cronodose), 6-12mg (1-2ml) IM una o más veces por semana, según necesidades del paciente.
Intraarticular: 3-12mg (0.25-2ml). En Ginecología, para maduración pulmonar, betametasona de
acción prolongada, 12mg/24h IM 2 días, repetir dosis semanalmente.
VO: Adultos 0.25 – 8 mg / 24h, Niños 17.5 – 250 µg/Kg/dia
Dexametasona
Indicaciones: Tratamiento coadyuvante de shock hemorrágico, traumático, quirúrgico o séptico
grave. Profilaxis de émesis aguda en pacientes en tratamiento citostático. Dosificación: vo:
Adultos, enfermedades crónicas no mortales, 0.5-1mg/24h. Hiperplasia adrenal congénita, 0.5-
1.5mg/24h. Lupus, sarcoidosis, 2-4.5mg/24h Edema cerebral y tratamiento paliativo de
neoplasias cerebrales, 2mg/8-12h. Sínd. nefrótico, 10-15mg/24h.
Adultos, 0.5-20mg/24h IM o IV. Tratamiento de shock severo, 2-6mg/kg IV cada 2-6h hasta
estabilidad del paciente (no más de 48-72h). Niños, 27.76-166.65mcg/kg/12-24h IM.
Intraarticular, 0.8-4mg cada 3-5 días. Antiemético, 20mg IV.
Hidrocortisona
Indicaciones: Insuficiencia adrenocortical primaria, secundaria o aguda, hiperplasia adrenal
congénita, hipercalcemia asociada a cáncer, tiroiditis.
Dosificación: Adultos vo, Din=30-60mg/24h, reducir gradualmente hasta mínima dosis de
mantenimiento. Niños, insuficiencia adrenal, 560mcg/kg/24h.IV: Adultos, urgencia Dch=1g que
puede repetirse varias veces en las 24h (no mantener más de las 48-72h). Otras situaciones: 15-
240mg/24h en varias dosis. Niños, 0.66-4mg/kg.
Metilprednisolona
Dosificación: Adultos, 20-40mg/24h. En casos graves, repetir cada 30 min hasta
Dmax=100mg/24h IM o IV. En shock hasta 30mg/kg IV durante 30 min mínimo cada 4-6h si
fuera necesario (no más de 48h). Niños > 0.5mg/kg/24h IM.
Prednisolona
Dosificación: Niños, 0.5mg/kg/24h en 3-4 tomas. Insuficiencia adrenal, 140mcg/kg/24h.
Prednisona
Dosificación: Adultos, Din=20-60mg/24h, Dm=5-10mg/24h en 2-4 tomas.
Triamcinolona
Indicaciones: Glucocorticoide de depósito. En reumatología y dermatología, vía local: bursitis,
fibrositis, artrosis,etc.
Dosificación: IM, adultos 40-80mg o niños (>6 años) 40mg cada 3-4 sem. Intraarticular o
intrasinovial, 2.5-40mg dependiendo de la localización y el grado de inflamación.
74
H03 TERAPIA TIROIDEA
H03A PREPARADOS TIROIDEAS
LEVOTIROXINA
(Levothroid) comp 50mcg O (D) CU=0.03
comp 100mcg O (D) CU=0.04
vial 500mcg IV (D) CU=8.08
Levotiroxina
Dosificación: Oral, iniciar con 50mcg/24h e incrementar en 50mcg cada 2-3 sem hasta respuesta
adecuada (Dm=100-400mcg/24h); en ancianos y pacientes con cardiopatías comenzar con
25mcg/24h e incrementar 12.5mcg cada dos semanas. IV, en coma mixedémico, 200-500mcg, a
las 24h puede administrarse 100-200mcg adicionales.
Efectos adversos: Dolor anginoso, taquicardias, excitabilidad, descompensación cardíaca,
arritmias, pérdida de peso.
H03B PREPARADOS ANTITIROIDEOS
CARBIMAZOL
(Neo-Tomizol) comp 5mg O (D) CU=0.03
Carbimazol
Dosificación: Din=5mg/8h (hipertiroidismo leve), 10mg/8h (hipertiroidismo moderado) y
15mg/8h (hipertiroidismo grave). Dm= 2.5-5mg/24h.
Efectos adversos: Prurito.
H03C IODOTERAPIA
Lugol 3% (FM) sol, 1ml= O (D) -

YODO 30mg
YODURO POTÁSICO 60mg
Indicaciones: Preoperatorio de tiroidectomía.

Dosificación: 6 gts/8h durante los 7-10 días previos a la intervención.
H04 HORMONAS PANCREÁTICAS
H04AA HORMONAS GLUCOGENOLÍTICAS
GLUCAGÓN (N)
(Glucagón-Gen hipokit) vial 1mg IM/IV/SC (D) CU=14.64
Dosificación: Hipoglucemia, adultos 0.5-1mg y niños 0.025mg/kg IM/IV/SC, puede repetirse a

los 30 min. Pruebas de tolerancia al glucagón, 0.25-2mg IM o IV.
H05 HOMEOSTASIS DEL CALCIO
H05BA CALCITONINAS
CALCITONINA SALMON
(Calcitonina Hubber) amp 1ml=100ui SC/IM (D) CU=3.34
nasal, 1nebuliz=200ui Inh (D) CU=2.16
Calcitonina
Dosificación: Hipercalcemia: Vía IM ó SC: 4 ui/kg/12 h; si a las 24-48 h no se ha obtenido
respuesta satisfactoria, aumentar a 8 ui/kg/12 h; si no hay respuesta a las 48 horas, aumentar a 8
ui/kg/6 h. Osteoporosis: Vía IM ó SC: 100 ui/día, junto con 600 mg/día de calcio y 400 u/día de
vitamina D. Intranasal: 200 ui/día, preferentemente por la noche en dosis única y en alternancia
en las dos fosas nasales, junto con 600 mg/día de calcio (4h después de la administración de
calcitonina) elemento y 400 ui/día de vitamina D.
75
J.- ANTIINFECCIOSOS VÍA SISTÉMICA
Consultar Anexos 5 y 6 para información sobre administración parenteral de antiinfecciosos y

modificación de la dosis en IR.

(Nombre Registrado) PRESENTACIÓN Admón Adultos Tto/Día
J01 ANTIBACTERIANOS USO SISTÉMICO
J01A TETRACICLINAS
DOXICICLINA
(Vibracina) cáps 100mg O 100mg/12-24h CU=0.17
(Vibravenosa) vial 100mg IV lenta/Perf IV100mg/12-24h CU=1.44
Bacteriostáticas
Indicaciones: Infecciones por Borrelias (enf de Lyme, fiebre recurrente), Brucelas (asociada a
Gentamicina, Estreptomicina o Rifampicina), Clamidias (psitacosis, tracoma, uretritis,
cervicitis), Rickettsias (fiebre Q, tifus, fiebre botonosa del Mediterráneo), Vibrio cholerae,
Vibrio vulnificus, Leptospiras y algunas Micobacterias (M. fortuitum). Contraindicado en
embarazadas y niños < 8 años.
Administración: Oral, en ayunas, 1 h ó 2 h después de las comidas. IV lenta, 2 min por cada
100mg. Perf IV, diluir en 100ml de s 0.9%, G 5% o GS, administrar en 1-4h. Proteger de la luz.
Efectos adversos: Alteraciones GI, retraso del crecimiento óseo y pigmentación dentaria,
fotosensibilidad, tromboflebitis.
Interacciones: Antiácidos, sales de hierro o calcio y productos lácteos, disminuyen la absorción
oral.
J01B ANFENICOLES
CLORANFENICOL (C)
(Normofenicol) vial 1g IV/IM (D) CU=0.83
“Prescripción regulada por la comisión de infecciones. Necesita consulta con la UEI”

Indicaciones: Alternativa en infecciones graves en las que otros fármacos menos tóxicos son
ineficaces o están contraindicados. Activo frente a Salmonellas, H. influenzae, Rickettsias y
Clamidias, anaerobios y muchas otras bacterias.
Dosificación: Adultos, 50-100mg/kg/24h (Dmax=4.8g/24h) oral, IV o IM en 4 dosis. Niños, 50-
75mg/kg/24h oral o IV en 4 dosis. En IH, Dmax=2g/24h en adultos.
Efectos adversos: Alteraciones hematológicas (anemia hipoplásica y aplásica, trombocitopenia,
granulocitopenia; en niños prematuros “síndrome gris”), reacciones anafilactoides, alteraciones
oculares.
Interacciones: Potencia el efecto de anticoagulantes y antiepilépticos. El paracetamol potencia
la toxicidad del cloranfenicol.
J01C BETA-LACTAMAS. PENICILINAS
Bactericidas. Una vez alcanzada la concentración óptima (4-5 x CMI), posteriores incrementos
de dosis no suponen un aumento del efecto bactericida, estando su eficacia más relacionada con
el tiempo que con la concentración del antibiótico permanece por encima de la CMI. El efecto
postantibiótico es de 2h frente a cocos gram+ y menor o inexistente frente a bacilos gram-.
Efectos adversos: Tromboflebitis. Dolor en el lugar de la inyección IM. Reacciones de
hipersensibilidad inmediata y tardía (urticaria, edema angioneurótico, broncoespasmo, enf. del
suero), alteraciones GI. Colonización por Candida, nefritis intersticial inmunoalérgica y
toxicidad neurológica a dosis altas.
Interacciones: La asociación de penicilina con una tetraciclina o con otros betalactámicos puede
resultar antagónica y de penicilina con un aminoglucósido sinérgica.
76
J01CA PENICILINAS DE AMPLIO ESPECTRO
AMOXICILINA
(Amoxi-gobens) cáps 500mg O 0.5-1gr/8h CU=0.12
(Agerpen) sobre 500mg O 0.5-1gr/8h CU=0.14
(Clamoxyl) sobre 250mg O 40mg/kg/día CU=0.12
AMPICILINA
(Gobemicina) vial 250,500 IV/Perf IV 1-2g/4-6h CU=0.36-0.47
y 1000mg CU=0.52
Amoxicilina
Penicilina de elección por vía oral en infecciones por gérmenes no productores de
betalactamasas.
Indicaciones: Microorganismos gram+ (Estreptococos, Enterococos, Listeria, ...).
Dosificación: Niños, 40-100mg/kg/día en 3 dosis. Modificación de la dosis en IR.
Ampicilina
Indicaciones: De elección en Listeria monocytogenes y Enterococcus faecalis (asociada a
Gentamicina en infecciones graves).
Dosificación: Niños, 100-200mg/kg/día IM o IV en 4 dosis. Se utiliza 200-400mg/kg/día IV en
meningitis. Modificación de la dosis en IR.
J01CE PENICILINAS SENSIBLES A BETA-LACTAMASAS
PENICILINA G BENZATINA
(Cepacilina) vial 1.2MUI IM 0.6-2.4MUI/1-3sem CU=1.04
PENICILINA G PROCAINA
(Aqucilina) vial 0.6MUI IM 0.6-1.2MUI/12-24hCU=1.04
PENICILINA G SÓDICA
(BENCILPENICILINA)
(Penilievel) vial 1MUI IM/IV/Perf IV 1-5MUI/4-6h CU=0.82
vial 5MUI IM/IV/Perf IV 1-5MUI/4-6h CU=1.28
Espectro reducido a Gram +. Activa frente a Streptococcus pyogenes, S. agalactiae, S. viridans,

S. bovis, enterococos y muchos neumococos. No es eficaz como agente único en infecciones
enterocócicas graves. Sobre gram- es activa frente a N. meningitidis. Muy activa frente a
anaerobios.
Indicaciones: De 1ª elección en infecciones causadas por los microorganismos sensibles. Puede
ser útil para infecciones anaerobias por encima del diafragma pero no en infecciones
abdominales por la presencia de B. fragilis que produce betalactamasas. De elección en sífilis,
actinomicosis y en profilaxis de fiebre reumática.
Dosificación: Las sales de procaína y benzatina de la penicilina G consiguen una acción más
prolongada por vía IM. Niños: sal sódica, 0.1-0.25MUI/kg/día IV en 6 dosis; penicilina
procaína, 0.025-0.050MUI/kg/día IM en 1-2 dosis; penicilina benzatina, 0.050MUI/kg/día IM
en dosis única. Ajustar la dosis en IR. 1MUI=625mg.
Contiene 1.7mEq Na/MUI (sal sódica).
J01CF PENICILINAS RESISTENTES A BETA-LACTAMASAS
CLOXACILINA cáps 500mg O 0.5-1g/4-6h CU=0.13

jbe, 5ml=125mg O 0.5-1g/4-6h CU=1.56
vial 0.5 y 1g Perf IV 1-2g/4-6h CU=0.70-1.01
Indicaciones: De elección en infecciones por S. Aureus meticilin-sensible.

Dosificación: En endocarditis, 2g/4h. Niños, 50-100mg/kg/día oral ó IV en 4 dosis. Ajustar la
dosis IV en IR. Contiene 2.1mEq Na/g.
Administración: Oral, en ayunas, 1h antes ó 2h después de las comidas.
Efectos adversos: Ver los de las penicilinas en general. Leucopenia en tratamiento prolongado a
dosis altas, hepatitis colestásica, nefritis intersticial inmunoalérgica.
77
J01CR COMBINACIONES DE PENICILINAS INCL. INHIBIDORES DE BETA-
LACTAMASAS
(Augmentine) comp O 500mg/8-12h CU=0.30

AMOXICILINA 500mg
CLAVULÁNICO 125mg
Suspensión pediátrica O 40mg/kg/día CU=5.21

AMOXICILINA 100mg
CLAVULÁNICO 12.5mg
sobres O 250-875mg/8-12h
AMOXICILINA 250mg 875mg CU(250)=0.17
CLAVULÁNICO 62.5mg 125mg CU(875)=0.40
viales IV/Perf IV 1-2g/6-12h

AMOXICILINA 500mg 1g 2g CU(500mg)=1.4
1
CLAVULÁNICO 50mg 200mg 200mg CU(1-2g)=2.5-
3.9
(Tazocel) vial IV/Perf IV 4g/6-8h CU=13.01

PIPERACILINA 4g
TAZOBACTAM 500mg
Amoxicilina/Clavulánico - La asociación de amoxicilina al clavulánico, amplia su espectro de

acción frente a S. aureus, H. influenzae, B. catarrhalis, N. gonorrheae y a algunos gram-
productores de betalactamasas como E. coli, Klebsiella sp y Proteus sp. Es muy activo frente a
muchos anaerobios incluyendo B. fragilis. No es eficaz contra Pseudomonas, Serratia,
Citrobacter y Enterobacter, Morganela ni S. aureus meticilin resistentes.
Indicaciones: Infecciones por microorganismos sensibles, incluyendo infecciones del tracto
urinario y respiratorio, otitis media, reagudización de bronquitis crónica y heridas por
mordeduras de animales.
Dosificación: Expresada como amoxicilina. No administrar más de 200mg de Ác. clavulánico
por dosis ni más de 1200mg/día. Niños, oral, 40-80mg/kg/día de amoxicilina en 3 dosis; IV,
100mg/kg/día en 4 dosis. Ajustar la dosis en IR. Contiene 4.2mEq K/g.
Efectos adversos: Ver los de las penicilinas en general. Alteraciones GI y hepatitis colestásica.
Piperacilina/Tazobactam - Activo frente a P. aeruginosa, enterobacterias, estreptococos,

enterococos, estafilococos y una amplia variedad de anaerobios. La mayoría de cepas de P.
aeruginosa resistentes a piperacilina lo son también a la asociación.
Indicaciones: De reserva para tratamiento de infecciones polimicrobianas graves resistentes a
otros antibióticos.
Dosificación: Expresada como piperacilina. Ajustar la dosis en IR.
J01D BETA-LACTAMAS, OTROS
J01DA CEFALOSPORINAS Y ANÁLOGOS
Antibióticos de amplio espectro frente a muchas bacterias gram+ y -, sin efectividad contra
Enterococo. Son bactericidas, siendo el efecto máximo cuando se alcanza una concentración >
4xCMI. El efecto postantibiótico es de aprox. 2h frente a cocos gram+ y menor o inexistente
frente a bacilos gram-.
Dosificación: Ajustar la dosis en IR (Anexo 6).
Efectos adversos: Tromboflebitis. Dolor en el lugar de la inyección IM. Alteraciones GI con
preparados orales. Reacciones de hipersensibilidad. Alrededor de un 10% de pacientes alérgicos
a la penicilina presentan alergia a las cefalosporinas.
Interacciones: La administración conjunta con otros betalactámicos y con tetraciclinas puede
resultar antagónica. La asociación con aminoglucósidos puede resultar sinérgica.
78
De 1ª Generación
CEFALEXINA
(Kefloridina) cáps 500mg O 500-1000mg/6-8h CU=0.23
CEFAZOLINA
vial 1g IM/IV 1g/6-8h CU=2.06
De 2ª Generación
CEFONICID
vial 1g IM/IV 1-2g/24h CU=2.08
CEFUROXIMA
vial 750mg IM/IV 750-1500mg/8h CU=1.39
comp 500mg O 250-500mg/12h CU=1.21
sobre 250mg O CU=0.67
sol, 5ml=125mg O CU=4.88
De 3ª Generación
CEFOTAXIMA
vial 500mg IM/IV/Perf IV - CU=1.15
vial 1g IM/IV/Perf IV 1-2g/6-8h CU=1.51
CEFTAZIDIMA
(Fortam) vial 1 y 2g IM/IV/Perf IV 1-2g/8-12h CU=6.5-12.2
CEFTRIAXONA
vial 1g IM/IV 1-2g/24h CU=0.84-0.83
De 4ª Generación
CEFEPIME
(Maxipime) vial 2g IV 1-2g/12h CU=14.76
Cefalosporinas de primera generación
Las más activas frente a cocos gram+, pero los enterococos son resistentes. Actividad limitada
frente a bacilos gram- aerobios: E. coli, K. pneumoniae, P. mirabilis.
Cefalosporinas de segunda generación
Cefuroxima y cefonicida son similares a cefalosporinas de 1ª generación frente a cocos gram+.
Más activas frente a E. coli, K. pneumoniae, P. mirabilis. Amplían su espectro sobre gram-,
siendo activas frente a H. influenzae, M. catarrhalis.
Cefalosporinas de tercera generación
Menos activas que las de 1ª generación frente a cocos gram+. Aumentan su actividad frente a
bacilos gram- aerobios (E. coli, K. pneumoniae, P. mirabilis). Actividad variable frente a
Serratia sp, Citrobacter sp, Enterobacter sp, y Pseudomonas sp. Actividad moderada frente a
algunos anaerobios.
Cefalosporinas de cuarta generación
Aumenta la actividad frente a P. aeruginosa y algunas enterobacterias. Alternativa de
tratamiento de infecciones por Enterobacter.
Cefotaxima
Dosificación: Niños, 100-150mg/kg/día IM o IV en 3-4 dosis; en meningitis, 300mg/kg/día IV
en 4-6 dosis. Ajustar la dosis en IR. Contiene 2.2mEq Na/g.
Ceftazidima - Aumenta su eficacia frente a Pseudomonas aeruginosa y es menos activa frente a
E. coli y gram +.
Ceftriaxona
Dosificación: Niños, 50-100mg/kg/día IM o IV en 1-2 dosis. Contiene 3.6mEq Na/g.
Cefuroxima
Dosificación: Niños, 100-150mg/kg/día IM o IV en 3 dosis, 30-40mg/kg/día oral en 2-3 dosis.
Modificar la dosis en IR. Contiene 2.4mEq Na/g (viales).
Efectos adversos: Alteraciones GI.
79
J01DF MONOBACTAMAS
AZTREONAM
(Azactam) vial 1g IM/IV 1-2g/8h CU=9.66
Antibiótico de espectro reducido a gram-, comparable a aminoglucósidos. Sin actividad sobre

gram+ o anaerobios.
Indicaciones: De reserva en infecciones por gram- en pacientes alérgicos a penicilina,
cefalosporinas y aminoglucósidos. Presenta sinergismo con aminoglucósidos.
Dosificación: En meningitis y otras infecciones graves por P. aeruginosa, 2g/6-8h IV. Niños,
100-150mg/kg/día IM o IV en 3-4dosis. Modificar la dosis en IR. En IH evitar dosis altas
durante periodos prolongados.
J01DH CARBAPENEMES
ERTAPENEM (C)
(Invanz) vial 1g IV/IM 1g/24h CU=45
MEROPENEM
(Meronem) vial 0.5 y 1g Perf IV/IV 0.5-1g/6-8h CU=14.5-25.2
(Tienam) vial
IMIPENEM 0.5g 0.25g Perf IV 0.5-1g/6-8h CU=6.14-11.8
CILASTATINA 0.5g 0.25g IM 0.5g/8-12h
Son los antibióticos de mayor espectro de acción de los que se dispone: efectivos frente a
gram+, gram- y anaerobios. El imipenem es algo más activo sobre gram+ aerobios y el
meropenem es más activo frente a enterobacterias (La acción frente a P. aeruginosa es similar).
Ertapenem similar a Imipenem y Meropenem, pero no es activo frente a bacilos gram – no
fermentadores (P. Aeruginosa, Acinetobacter, Sterotrophomonas).
Indicaciones: De reserva en infecciones nosocomiales graves en las que están implicados
microorganismos multirresistentes o que sean polimicrobianas; alternativa al tratamiento de
infecciones por P. aeruginosa solo en el caso Imipenem y Meropenem (asociado a
aminoglucósidos).
Imipenem/Cilastatina
Dosificación: Niños, 40-60mg/kg/día IM o IV en 4 dosis. Ajustar la dosis en IR. Contiene
3.2mEq Na/g.
Efectos adversos: Náuseas y vómitos (con infusión rápida), convulsiones (con dosis altas).
Meropenem
Dosificación: Alternativa a imipenem en infecciones del SNC y meningitis P. aeruginosa,
2g/8h. Niños, 10-20mg/kg/6-8h, en meningitis (40mg/kg/8h). Ajustar la dosis en IR.
Ertapenem (C)
“ Prescripción regulada por la comisión de infecciones. Necesita consulta con la UEI”.
Indicaciones: Infecciones extrahospitalarias: abdominales, neumonía y genitourinarias.
J01E SULFAMIDAS
SULFADIAZINA
(Sulfadiazina) comp 500mg O (D) CU=0.07
Indicaciones: De elección en tratamiento y profilaxis secundaria de toxoplasmosis asociada a

pirimetamina y Ác. folínico.
Dosificación: Sulfaciazina Din=2-4g y Dm=1-1.5g/6h + pirimetamina Din=100mg y
Dm=50mg/24h durante 4-8 sem. En pacientes con SIDA: Sulfadiazina Din=4g y Dm=1-2g/6h +
pirimetamina Din=200mg y Dm=50-100mg + Ác. folínico 15mg/24h. Tratamiento supresor
crónico: Sulfadiazina 1-1.5g/6h + pirimetamina 25-50mg/24h + Ác. folínico 15mg/24h.
Efectos adversos: Alteraciones GI, toxicidad hepática con ictericia y reacciones de
hipersensibilidad (más frecuente en pacientes con SIDA). Cristaluria.
80
J01EE COMBINACIONES DE SULFAMIDAS Y TRIMETOPRIM
(Septrin) comp O 2comp/12h CU=0.04

SULFAMETOXAZOL 400mg
TRIMETOPRIM 80mg
(Septrin pediátrico) susp, 5ml= O 1ml/kg/24h CU=1.24

SULFAMETOXAZOL 200mg
TRIMETOPRIM 40mg
(Soltrim) vial + amp= Perf IV (D) CU=0.40

SULFAMETOXAZOL 800mg (vial)
TRIMETOPRIM 160mg (amp)
Cotrimoxazol (asociación de trimetoprim + sulfametoxazol, 1/5)

Antimicrobiano de amplio espectro que incluye Nocardia sp, P. carinii, Sterotrophomonas
maltophila y algunas micobacterias atípicas. Más del 30% de E. coli, Proteus sp y H. influenzae
son resistentes.
Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de neumonía por P. carinii, alternativa a algunas
infecciones bacterianas. En infecciones no graves causadas por SAMR asociado a Rifampicina.
Dosificación: Se expresa en términos de trimetoprim. En neumonía por P. carinii, 15-
20mg/kg/día en Perf IV dividido en 3-4 dosis durante 2-3 semanas. En profilaxis primaria
(pacientes SIDA) 160mg oral 3 veces/sem. Ajustar la dosis en IR e IH grave.
Efectos adversos: Alteraciones GI, reacciones de hipersensibilidad, toxicidad hematológica,
acidosis metabólica e hiperpotasemia a dosis altas IV (más frecuente en pacientes con SIDA).
J01FA MACRÓLIDOS
AZITROMICINA
(Zitromax) sobres 250mg O (D)
CU=1.94
cáps 500mg O
CU=3.30
vial 500mg Perf IV CU=25.9
CLARITROMICINA
vial 500mg Perf IV 0.5g /12h CU=11.72
comp 250mg O 0.25-0.5 g /12h
CU=0.85
jbe, 5ml=125mg O (D)
CU=9.24
ERITROMICINA
(Pantomicina) sobre 250 y 500mg O 0.5 g /6-8h
CU=0.2-0.2
vial 1g Perf IV 0.5-1g/6-8h CU=5.35
ESPIRAMICINA
(Rovamycine) comp 1.5MUI=0.5g O 1-2g/12h CU=0.1
Indicaciones: De elección en infecciones por Legionella sp, Mycoplasma sp, Chlamidia

trachomatis, Bordetella pertussis, Campylobacter jejuni, Mycobacterium avium y H. ducreyi.
Alternativa a la penicilina en infecciones por neumococos y estreptococos.
Efectos adversos: Alteraciones GI, hipersensibilidad cutánea e ictericia colestática
(eritromicina), ototoxicidad reversible a dosis altas. Tromboflebitis en administración IV.
Interacciones: Actúan como inhibidores enzimáticos (eritromicina y claritromicina) a nivel
hepático, aumentando la concentración plasmática de diversos fármacos (metilprednisolona,
carbamazepina, fenitoína, teofilina, digoxina, valproico, anticoagulantes orales, etc.). Evitar la
administración concomitante de eritromicina o claritromicina con astemizol, terfenadina o
cisaprida por riesgo de cardiotoxicidad.
81
Azitromicina
Dosificación: En infecciones no graves 500mg/24h, durante 3 días. Duración más prolongada en
neumonía por Legionella y en infecciones por M. avium En uretritis, dosis única de 1g. Niños,
10mg/kg/día en 1 dosis, 3 días. Evitar dosis altas en IH grave.
Administración: En ayunas, 1h antes ó 2h después de las comidas.
Claritromicina
Indicaciones: Ver macrólidos generalidades. Terapia de erradicación de H. pylori (Ver grupo
A02B3). Infecciones por M. avium.
Dosificación: Modificar la dosis en IR. Niños, 7.5mg/kg/12h (Dmax=250mg) oral.
Eritromicina
Dosificación: Niños, 30-50mg/kg/día oral en 3-4 dosis; 20-40mg/kg/día IV en 4 dosis. Evitar
dosis altas en IH grave.
Administración: Oral, 1h antes ó 2h después de las comidas. Perf IV, ver Anexo 5.
Espiramicina
Indicaciones: Toxoplasmosis en mujer embarazada.
J01FF LINCOSAMIDAS
CLIDAMICINA
(Dalacin) vial 600mg IV/IM 600mg/6-8h CU=2.48
amp 300mg IV/IM 300mg/6-8h CU=1.73
cáps 300mg O 150-450mg/6-8h CU=0.21
Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de infecciones por anaerobios (Bacteroides fragilis, 25%

de resistencias) como alternativa a metronidazol. Tratamiento alternativo en la encefalitis por
Toxoplasma en pacientes con SIDA (asociado a pirimetamina + Ác. folínico) y neumonía por P.
carinii (asociado a primaquina).
Dosificación: Adultos, toxoplasmosis, 600mg/6h IV. Neumonía, 600-900mg/6-8h IV.
Efectos adversos: Diarrea, colitis pseudomembranosa, rash.
Interacciones: Puede potenciar la toxicidad de aminoglucósidos y bloqueantes neuromusculares.
J01G AMINOGLUCÓSIDOS
AMIKACINA
(Biclin) vial 500mg IM/Perf IV 15mg/kg/día CU=3.18
GENTAMICINA
(Gentamicina) vial 80mg IM/Perf IV 3-5mg/kg/día CU=0.31
TOBRAMICINA
vial 50mg IM/Perf IV 3-5mg/kg/día CU=1.03
vial 100mg IM/Perf IV 3-5mg/kg/día CU=1.68
(Tobi) (N) amp 300mg/5ml INH 300mg/12h CU= 42.7
Bactericidas de efecto rápido y dosis-dependiente. Tienen efecto postantibiótico que puede

persistir varias horas.
Indicaciones: Infecciones por gram- sensibles y no tratables con otros antibióticos menos
tóxicos. Infecciones por cocos gram+, S. viridans y enterococos combinados con betalactámicos
o vancomicina.
Dosificación: Debido al estrecho margen terapéutico y a la elevada variabilidad farmacocinética
se recomienda monitorizar niveles plasmáticos y proceder a un ajuste individualizado de la
dosis (Anexo 7-8). Ajustar la dosis en IR.
Efectos adversos: Nefrotoxicidad (IR aguda no oligúrica), ototoxicidad con afectación
vestibular y auditiva, bloqueo neuromuscular potenciado en pacientes con miastenia gravis e
hipocalcemia. Se recomienda una duración del tratamiento inferior a 10 días.
Interacciones: Acción sinérgica con betalactámicos. Se debe evitar la utilización concomitante
de otros antibióticos ototóxicos o nefrotóxicos, diuréticos potentes y bloqueantes musculares.
82
Amikacina
Indicaciones: De reserva en infecciones graves por bacilos gram- resistentes a otros
aminoglucósidos.
Gentamicina - Es el mejor aminoglucósido para obtener sinergia frente a estreptococos y

enterococos cuando se combina con un betalactámico o vancomicina.
Indicaciones: De elección en tratamiento empírico de la endocarditis infecciosa (asociado a
betalactámicos).
Tobramicina inhalada - Indicado su uso para el tratamiento de infecciones pulmonares por

Peudomonas Aeruginosa en pacientes con fibrosis quística. Dosificación: 300mg (1 amp) /12h,
ciclos de 28 días de tratamiento activo y 28 días de descanso del tratamiento.
J01MA QUINOLONAS ANTIBACTERIANAS: FLUORQUINOLONAS
CIPROFLOXACINO comp 250 y 500mg O 250-750mg/12h CU=0.1-0.1

vial 100ml=200mg Perf IV 200-400mg/12h CU=1.18
susp 100mg/ml O 250-750mg/12h CU=22.32
LEVOFLOXACINO
(Tavanic) comp 500mg O 250-500mg/12-24h CU=2.67
fr 500mg/100ml Perf IV250-500mg/12-24hCU=29.3
Ciprofloxacino
Dada la excelente biodisponibilidad por vía oral, el uso parenteral debe considerarse
excepcional.
Indicaciones: Gran actividad sobre gram -, menor sobre gram+ y nula sobre anaerobios.
Sobre gram+ son activas frente a muchas cepas de estafilococos y menos actividad frente a
neumococo. Activa sobre H. influenzae, gonococo, enterobacterias y pseudomonas (mayor
actividad para ciprofloxacino). Activo sobre M. tuberculosis y Clamidias. No se recomienda su
uso empírico en neumonías extrahospitalarias, por aspiración, exacerbaciones de bronquitis
crónica, otitis o sinusitis por la frecuente presencia en estas infecciones de S. pneumoniae. Util
en el tratamiento de inf. urinarias complicadas (por gram- resistentes o Pseudomonas sp),
fibrosis quística, inf. osteoarticulares que precisan tratamientos orales prolongados asociado a
rifampicina, y en algunos casos de gastroenteritis bacteriana.
Contraindicaciones: En niños, embarazadas y lactancia (artropatías).
Efectos adversos: Alteraciones GI, alteraciones del SNC (convulsiones en pacientes
epilépticos).
Interacciones: Antiácidos y sucralfato, sales de Fe, Ca y Zn, didanosina, reducen su absorción:
distanciar 4h su administración. Ciprofloxacino puede potenciar la toxicidad de teofilina. La
asociación con betalactámicos es en ocasiones sinérgica.
Levofloxacino
Indicaciones: Presenta un espectro antibacteriano extremadamente amplio, actuando sobre
bacterias gram+ y gram-, tanto aeróbicas como anaeróbicas. Aerobios gram+: S. aureus (cepas
susceptibles a meticilina), S.agalactiae, S. pneumoniae (susceptibilidad intermedia y resistentes
a penicilina). Aerobios gram-: E. coli, H. influenzae (incluyendo cepas productoras de beta-
lactamasas), H. parainfluenzae, Kl. oxytoca, Kl. penumoniae, M catarrhalis, Proteus mirabilis,
P. vulgaris. Ps aeruginosa, S. marcescens. Anaerobios: B. fragilis, Cl. pefringens. Otros:
Chlamydia pneumoniae, Ch. psittaci, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae.
Efectos adversos: Digestivos (náuseas, diarrea), neurológicos (cefalea, mareo, vértigo,
somnolencia, insomnio) y ocasionamente, elevación de enzimas hepáticas.
Interacciones: Antiácidos con aluminio o magnesio, sucralfato, sales de hierro, disminuyen su
absorción. Espaciar 2 horas la administración. Cimetidina y probenecid disminuyen su
eliminación (24% y 34% respectivamente). Incrementa en un 33% la semivida plasmática de
ciclosporina.
83
J01X OTROS ANTIBACTERIANOS
COLISTIMETATO vial 1MUI=80 mg IV/inh D CU= 5.8
FOSFOMICINA
(Fosfocina) cáps 500mg O 500-1000mg/8h
CU=0.23
susp, 5ml=250mg O (D)
CU=2.37
vial 1g Perf IV 1g/6-8h CU=1.44
LINEZOLID (C)
(Zyvoxid) comp 600mg O 600mg/12h
CU=63.5
susp 100mg/5ml O
CU=3.18
bolsa 600mg Perf IV CU=63.5
METRONIDAZOL
(Flagyl) comp 250mg O 500mg/8h
CU=0.07
iny, 300ml=1.5g Perf IV 1.5g/24h CU=9.65
iny, 100ml=0.5g Perf IV 0.5g/8h CU=3.59
TEICOPLANINA
(Targocid) vial 400mg IM/IV/Perf IV (D) CU=38.73
VANCOMICINA vial 500mg Perf IV 1g/12h CU=4.13
Colistimetato
Indicaciones:vía intravenosa: Infecciones graves del tracto respiratorio inferior y del tracto
urinario, siempre que los antibióticos convencionales estén contraindicados o sean ineficaces
debido a la presencia de resistencias. Vía Inhalatoria: Infecciones pulmonares por cepas
sensibles de Pseudomonas aeruginosa en pacientes con fibrosis quística.
Posología: IV: Peso ≤ 60 kg: 50000UI/ kg/día (4 mg/kg/día) max 75000 UI/ kg/día, repartido en
tres dosis iguales a intervalos de 8h. Peso > 60 kg: 1-2 MUI cada 8 h, máximo diario 6 MUI.
Inh: niños mayores de 2 años y adultos 1-2 MUI dos ó tres veces al día.
Precauciones: Se excreta por vía renal necesitando ajuste de la dosis en casos de IR (Ver anexo-
6)
Fosfomicina
Indicaciones: Oral, inf. genitourinarias. Parenteral, inf. hospitalarias por S. aureus (terapia
combinada).
Dosificación: Niños, 250-500mg/8h. Ajustar la dosis en IR. Contiene 14.5mEq Na/g (viales).
Interacciones: La asociación con aminoglucósidos, betalactámicos y vancomicina suele ser
sinérgica.
Linezolid
Agente antibacteriano sintético perteneciente a las oxazolidinonas. Posee actividad in vitro
frente a bacterias aeróbicas Gram positivas, algunas bacterias Gram negativas y
microorganismos anaerobios. “Prescripción regulada por la comisión de infecciones. Necesita
consulta con la UEI”
Indicaciones: Infecciones por S. Aureus meticilin resistentes en pacientes con neumonía
nosocomial, neumonía adquirida en la comunidad, infecciones complicadas de piel y tejidos
blandos.
Dosificación: durante 10-14 días consecutivos (máximo: 28 días). Biodisponibilidad oral
aproximadamente del 100%. Solución para perfusión IV: Administrar por vía IV durante 30-120
min. En caso de utilización conjunta de otros fármacos, administrar de forma separada.
Efectos adversos: Hematológicos (Anemia y trombopenia, es necesario realizar controles
hematológicos), diarrea, náuseas, cefalea y candidiasis oral y vaginal.
Interacciones: Pseudoefedrina, fenilpropanolamina y otros fármacos dopaminérgicos, por
intensificar el efecto hipertensivo.
84
Metronidazol
Antibiótico activo sobre bacterias anaerobias y protozoos (Entamoeba, Giardia y Trichomonas).
Indicaciones: En infecciones mixtas intrabdominales o ginecológicas siempre asociado a un
antibiótico activo frente a aerobios. Tratamiento de la colitis pseudomembranosa, vulvovaginitis
por Trichomonas sp, amebiasis intestinal, giardiasis. En profilaxis quirúrgica se utiliza la
presentación de 1.5g/300ml. Se utiliza en la terapia de erradicación del H. pylori (Ver grupo
A02BC).
Dosificación: Ajustar en insuficiencia hepatica a la mitad de la dosis.
Efectos adversos: Efecto disulfiran, alteraciones GI, polineuritis sensitivas (con tratamiento
prolongado) y convulsiones (dosis altas), potencial carcinogénico. Contraindicado en el
embarazo.
Interacciones: Potencia el efecto de fenitoína y anticoagulantes orales.
Teicoplanina
Indicaciones: Similares a la vancomicina.
Dosificación: 400mg/12h IM o IV 3dosis, seguido de 400mg/24h. Modificar la dosis en IR.
Efectos adversos: No es frecuente la aparición de toxicidad renal, ótica y “sínd. cuello rojo”.
Vancomicina
Activa exclusivamente sobre bacterias gram+. Penetra de forma irregular en meninges
inflamadas.
Indicaciones: Infecciones por gram+ en alérgicos a betalactámicos. De reserva para infecciones
por S. aureus y S. epidermidis meticilin-resistentes, y cepas de neumococos penicilin-
resistentes. Oral, alternativa al metronidazol en tratamiento de colitis pseudomembranosa.
Dosificación: Oral, colitis pseudomembranosa 250mg/6h. Perf IV, se recomienda monitorizar
niveles plasmáticos y proceder a un ajuste individualizado de la dosis (Ver anexo 8). Ajustar
dosis en IR.
Administración: Perf IV de 1-2h (Ver anexo 5).
Efectos adversos: Flebitis, fiebre, nefrotoxicidad (potenciada con la administración de
aminoglucósidos, furosemida, anfotericina B,...), ototoxicidad y leucopenia. Hipotensión y
“sínd. de cuello rojo” si administración rápida.
J02A ANTIMICÓTICOS USO SISTÉMICO
ANFOTERICINA B (N)
(Fungizona) vial 50mg Perf IV 0.3-1mg/kg/24h CU=2.42
ANFOTERICINA B, COMPLEJO LIPÍDICO (N) (C)
(Abelcet) vial 20ml=100mg Perf IV (D) CU=97.52
ANFOTERICINA B LIPOSOMAL (N) (C)

(Ambisome) vial 30ml=50mg Perf IV (D) CU=138.53
CASPOFUNGINA (N) (C)

(Cancidas) vial 70mg/10ml Perf IV (D) CU=608
vial 50mg/10ml Perf IV (D) CU=478
FLUCONAZOL
(Diflucan) cáps 100mg O (D) CU=0.49
susp, 5ml=50mg O (D) CU=14.79
(Loitin) vial 50ml=100mg Perf IV (D) CU=1.21
vial 100ml=200mg Perf IV (D) CU=1.78
ITRACONAZOL
(Sporanox) cáps 100mg O 100-200mg/24h CU=1.23
ITRACONAZOL/
CICLODEXTRINA
(Canadiol) susp 50mg/ml O 100-200mg/24h CU=81.52
NISTATINA
(Mycostatin) susp, 5ml=500000 O CU=2.02
VORICONAZOL (C)
(Vfend) comp 200mg O CU=38
vial 200mg Perf IV CU=142
85
Anfotericina B
Indicaciones: De elección en micosis sistémicas, asociada o no a flucitosina.
Dosificación: La dosis debe ser individualizada a los requerimientos y tolerancia del paciente.
Se debe iniciar con una dosis de prueba de 1mg. Si se tolera, comenzar con 0.3mg/kg/día
aumentando progresivamente hasta 1mg/kg/día, hasta completar la dosis total deseada. Si la
micosis compromete la vida del paciente, comenzar directamente con dosis altas.
Administración: Perf IV en 4-6h diluida en G 5%. Se recomienda administrar premedicación
con paracetamol IV o un bolus de 25mg de hidrocortisona antes de la Perf IV para evitar la
fiebre y escalofríos que se presentan durante la administración.
Efectos adversos: Nefrotoxicidad, fiebre y escalofríos (se pueden controlar con AAS, dipirona
magnésica o paracetamol), náuseas y vómitos, tromboflebitis (se puede disminuir administrando
conjuntamente 1000-2000UI de heparina sódica en la sol. de anfotericina B), hipocaliemia,
hipocalcemia, hipomagnesemia, anemia. La sobrecarga salina puede reducir la nefrotoxicidad,
se aconseja la administración de 500ml de S 0.9% antes y después de la Perf IV de anfotericina
y administrar suplementos de K+. Monitorizar función renal, electrolitos y hemograma durante
el tratamiento.
Anfotericina B, complejo lipídico (C)

Alternativa a anfotericina B convencional con mejor perfil TÓXICOlógico. Uso controlado.
Dosificación: 5mg/kg/día.
Anfotericina B liposomal (C)

Alternativa a anfotericina B convencional.
Dosificación: Aspergillosis invasora y mucormicosis definidas o probadas 5mg/Kg/día.
Criptococosis definidas 3mg/Kg/día. Infecciones fúngicas posibles en pacientes con neutropenia
grave e insuficiencia renal 1mg/Kg/día. Uso controlado.
Caspofungina (C)
Tratamiento de la aspergilosis invasiva en pacientes adultos que son refractarios o intolerantes a
la anfotericina B, formulaciones de lípidos de anfotericina B y/o voriconazol. Alternativa al
fluconazol y a la anfotericina B en las infecciones graves por Candida. Tratamiento de elección
en las infecciones graves por Candida Krusei y Candida glabrata. Uso controlado.
Dosificación: Se debe administrar una sola dosis de carga de 70 mg en el día 1, seguida de 50
mg diarios posteriormente. En pacientes que pesen más de 80 kg, después de la dosis de carga
inicial de 70 mg, se recomienda 70 mg a diario.
En caso de insuficiencia hepática moderada (7 a 9 puntos en la escala de Child-Pugh) se
recomienda, después de la dosis de carga inicial de 70 mg, una dosis diaria de 35 mg.
Efectos adversos: Generales (Fiebre, cefalea, dolor abdominal, dolor), Gastrointestinales
(Náuseas, diarrea, vómitos), hepáticas [elevación de los niveles de las enzimas hepáticas (AST,
ALT, fosfatasa alcalina)], sanguíneas [anemia (descenso de hemoglobina y hematocrito)],
vasculares periféricas (flebitis/tromboflebitis, complicación en la vena de infusión), cutáneas
(exantema, prurito).
Interacciones: ciclosporina A, tacrólimo e inductores del metabolismo (rifampicina).
Fluconazol
Indicaciones: De elección en candidiasis orofaringea y esofágica en pacientes
inmunodeprimidos y en otras infecciones localizadas producidas por Candida sp-. Alternativa a
anfotericina B (± flucitosina) en algunas formas de candidiasis sistémica y meningitis
criptocócica. Profilaxis antifúngica en pacientes inmunodeprimidos o bajo tratamiento
inmunosupresor.
Dosificación: Oral o IV, 400mg en día 1, seguido de 200mg/24h. Candidiasis orofaríngea:
200mg el día 1, seguido de 100mg/24h durante 7-10 días. Ajustar la dosis en IR. Contiene
7.5mEq Na/50ml (vial).
Administración: Oral, 1h ó 2h después de las comidas. Perf IV de 30 min.
Efectos adversos: Alteraciones GI, neurológicas y elevación de las transaminasas. Controlar la
función hepática.
Interacciones: Inductor enzimático, puede potenciar la toxicidad de fenitoína, teofilina,
zidovudina, anticoagulantes orales, etc.
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Itraconazol
Indicaciones: Candidiasis mucocutánea crónica, histoplasmosis y blastomicosis sin implicación
del SNC en pacientes inmunocompetentes. Oncomicosis por dermatofitos. No se distribuye a
LCR.
Administración: Los alimentos aumentan al doble su biodisponibilidad.
Efectos adversos: Similares al fluconazol.
Nistatina (Ver grupo A01AB)
Voriconazol (C)
Indicaciones: Tratamiento de aspergilosis invasiva, de infecciones invasivas graves por Candida
e infecciones fúngicas graves por Scedosporium spp. y Fusarium spp. Uso controlado.
Dosificación: Vía oral: peso >40 kg: Dosis de carga (primeras 24 horas): 400mg c/ 12h. Dosis
de mantenimiento, 200 mg dos veces al día. Pacientes con peso < 40 kg: Dosis de carga: 200mg
c/12h. Mantenimiento:100 mg/12h. Vía IV: Dosis de carga: IV: 6 mg/kg cada 12 horas. Dosis
de mantenimiento: 4 mg/kg/12h. Dada su alta biodisponibilidad oral (96 %), cuando
clínicamente esté indicado, es adecuado el cambio entre la administración intravenosa y la oral.
Efectos adversos: alteraciones de la visión, fiebre, erupción cutánea, vómitos, náuseas, diarrea,
cefalea, edema periférico y dolor abdominal.
Interacciones: Voriconazol se metaboliza por las isoenzimas del citocromo P450, CYP2C19,
CYP2C9 y CYP3A4. Los inhibidores o inductores de estas isoenzimas pueden aumentar o
disminuir, respectivamente, las concentraciones plasmáticas de voriconazol.
J04A ANTITUBERCULOSOS
ESTREPTOMICINA vial 1g IM 10-15mg/kg/24h CU=0.70

ETAMBUTOL
(Myambutol) gg 400mg O 15-25mg/kg/24h CU=0.05
ISONIAZIDA
(Cemidon) amp 5ml=300mg IM/IV 5mg/kg/24h CU=0.39
PIRAZINAMIDA
(Pirazinamida Prodes) comp 250mg O 15-30mg/kg/24h CU=0.03
RIFAMPICINA
(Rifaldin) vial 600mg Perf IV 10mg/kg/24h CU=2.25
comp 600mg O 10mg/kg/24h CU=0.54
susp, 5ml=100mg O 10mg/kg/24h CU=2.75
(Cemidon 300 B6) comp O 1comp/24h CU=0.08
ISONIAZIDA 300mg
PIRIDOXINA 50mg
ISONIAZIDA 150mg
PIRIDOXINA 25mg

ISONIAZIDA 50mg
PIRIDOXINA 15mg
(Rifater) comp O 4-6comp/24h CU=0.17
ISONIAZIDA 50mg
PIRAZINAMIDA 300mg
RIFAMPICINA 120mg
(Rifinah) gg O 2comp/24h CU=0.26

ISONIAZIDA 150mg
RIFAMPICINA 300mg
87
Todos los fármacos de este grupo deben administrarse en dosis única diaria por la mañana en
ayunas. En caso de intolerancia digestiva se puede dividir la dosis de pirazinamida.
La pauta de tratamiento recomendada para la TBC pulmonar es la siguiente (INH: Isoniazida,

RIF: Rifampicina, PZA: Pirazinamida, ETB: Etambutol, SM: Estreptomicina):
Primeros 2 meses: INH , niños 10mg/kg/día, adultos 5mg/kg/día (Dmax=300mg, O/IM) + RIF
10mg/kg/día (Dmax=600mg, O) + PZA 25mg/kg/día (Dmax=2g, O).
Si resistencia probable a INH añadir: ETB (15-25mg/kg/día) ó SM (niños 20-40mg/kg/día,
adultos 15mg/kg/día; Dmax=1g/día), hasta recibir el antibiograma con la sensibilidad de la
cepa.
Siguientes 4 meses: INH 5mg/kg/día (Dmax=300mg) + RIF 10mg/kg/día (Dmax=600mg).
En pacientes con SIDA se debe prolongar la 2ª fase del tratamiento (INH con RIF) durante 7-10
meses (duración total del tratamiento, 9-12 meses).
Estreptomicina
Bactericida. Escasa penetración en LCR.
Dosificación: Niños, 20-40mg/kg/día, Dmax=1g. Ajustar en IR.
Efectos adversos: Ototoxicidad, nefrotoxicidad. Se recomienda realizar audiogramas mensuales.
Etambutol
Bacteriostático. No penetra en LCR.
Dosificación: Dmax= 2.5g/día.
Efectos adversos: Neuritis óptica con disminución de la agudeza visual y pérdida de percepción
del color rojo y verde.
Isoniazida
Bactericida. Penetra en LCR.
Dosificación: Dmax=300mg/día. Ajustar en IR e IH.
Efectos adversos: Hepatotoxicidad y neuropatía periférica (administrar piridoxina 25-50mg/día
como profilaxis). Se recomienda monitorizar función hepática.
Pirazinamida
Dosificación: Dmax=2g/día. Ajustar en IR e IH.
Efectos adversos: Hepatotoxicidad, artralgia, hiperuricemia, irritación gástrica. Se recomienda
monitorizar función hepática.
Rifampicina
Induce rápidamente resistencias por lo que se utiliza en terapia combinada salvo en profilaxis.
Indicaciones: Tuberculosis, profilaxis de meningitis meningocócicos, infecciones severas por
Legionellas (asociada a eritromicina) y por S. aureus meticilin-resistente (en terapia combinada
con aminoglucósidos o vancomicina).
Dosificación: Adultos, 10mg/kg/día (Dmax=600mg si peso>50kg, 450mg si peso<50kg) oral o
IV en 1 dosis (ayunas). Niños, 10-20mg/kg/día (Dmax=600mg) oral en 1 dosis. Profilaxis de
meningitis, adultos 600mg/12h y niños 10mg/kg/12h durante 2 días. Ajustar la dosis en IH o
ictericia obstructiva.
Administración: Oral, 1h antes ó 2h después de las comidas. Perf IV, diluir en 100ml de G 5% y
administrar en 30 min.
Efectos adversos: Hepatotoxicidad, alteraciones GI, reacciones de hipersensibilidad, síndrome
pseudogripal a dosis elevadas, anemia hemolítica, trombocitopenia. Tiñe de rojo la orina, sudor
y otros líquidos corporales.
Interacciones: Inductor enzimático, reduce la concentración plasmática de betabloqueantes,
digoxina, corticosteroides, benzodiacepinas, fenitoína, teofilina, inhibidores de la proteasa, etc.
88
J05 ANTIVIRALES, USO SISTÉMICO
J05AB NUCLEÓSIDOS
ACICLOVIR vial 250mg Perf IV (D) CU=4.58
CIDOFOVIR (C)
(Vistide) vial 375mg/5ml Perf IV (D) CU=609
FOSCARNET
(Foscavir) vial 250ml (24mg/ml) Perf IV (D) CU=32.30
GANCICLOVIR
(Cymevene) vial 500mg Perf IV (D) CU=19.92
RIBAVIRINA
(Copegus/Rebetol) comp/cáps 200mg O (D) CU=0.09-0.03
VALACICLOVIR (éster de aciclovir)
(Valtrex) comp 500mg O (D) CU=1.90
VALGANCICLOVIR (éster de ganciclovir)
(Valcyte) comp 450mg O (D) CU=22.5
Aciclovir
Indicaciones: Infecciones por Virus Herpes Simple (VHS) y Virus Varicela Zoster (VVZ).
Dosificación: Perf IV, 5-10mg/kg/8h en encefalitis herpética, VVZ severo. Ajustar la dosis en
IR.
Efectos adversos: Nefrotoxicidad, neurotoxicidad (obnubilación, temblor, convulsiones).
Cidofovir (C)
“ Prescripción regulada por la comisión de infecciones. Necesita consulta con la UEI”
Indicaciones: Tratamiento de la retinitis por citomegalovirus en pacientes con síndrome de
inmunodeficiencia adquirida (SIDA) y sin alteración renal.
Dosificación: Tratamiento de inducción, 5mg/kg/semana, durante 2 semanas. Mantenimiento, 5
mg/kg/2 semanas, comenzando dos semanas después de completar el tratamiento de inducción.
Se administra en perfusión IV en 1 hora, previa dilución en 100 ml ClNa 0.9%, administrado
junto a probenecid oral y prehidratación IV.
Probenecid: Para reducir el riesgo de nefrotoxicidad se debe administrar 2 g (oral, junto con
alimentos) de probenecid 3 horas antes de la dosis de cidofovir, y dos dosis de 1g a las 2 y 8
horas de finalizada la infusión. Por la misma razón, debe administrarse 1 l de ClNa 0.9% IV,
inmediatamente antes de cada infusión de cidofovir. Los pacientes que puedan tolerar una carga
adicional de líquidos pueden recibir 2 l/dosis (el primer litro durante 1 h antes de cidofovir y el
segundo simultáneamente con cidofovir o inmediatamente después durante 1-3 h).
Contraindicaciones: pacientes con valores de creatinina sérica < 1.5 mg/dl (ClCr < 55 ml/min)
o proteinuria >100 mg/dl.
Interacciones: reducir la dosis de zidovudina un 50% los días que se administre cidofovir, o
suspender temporalmente el tratamiento.
Foscarnet
Indicaciones: Retinitis por Citomegalovirus (CMV), con intolerancia o resistencia a
Ganciclovir, e infecciones por VHS y VVZ resistentes a aciclovir.
Dosificación: CMV 60mg/kg/8h durante 2-3 sem. infundido en 1h; en supresión crónica 90-
120mg/kg/24h en infusión de 2h. En VHS y VVZ 40mg/kg/8h. Ajustar la dosis en IR.
Efectos adversos: Nefrotoxicidad, rash, fiebre, náuseas, cefalea, convulsiones, hipocalcemia,
hipomagnesemia, hipopotasemia y anemia.
Interacciones: Aumenta el riesgo de hipocalcemia asociado a pentamidina y de anemia con
zidovudina.
89
Ganciclovir
Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de retinitis e infecciones graves por CMV.
Dosificación: Perf IV, 5mg/kg/12h durante 2-3 sem; prevención de la recurrencia, 5mg/kg/día ó
6mg/kg/día durante 5 días/sem. Oral, 1g/8h con las comidas. Ajustar la dosis en IR.
Efectos adversos: Neutropenia y trombocitopenia.
Interacciones: Potencia la mielotoxicidad de Zidovudina y la neurotoxicidad de imipenem.
Precauciones: Es mutagénico y carcinogénico, tomar medidas de protección al operador, seguir
protocolo de preparación (consultar con el Servicio de Farmacia).
Ribavirina
Indicaciones: Hepatitis C crónica activa en tratamiento combinado con interferon ó interferon
pegilado.
Valaciclovir
Indicaciones: Infecciones por Virus Herpes Simple (VHS) y Virus Varicela Zoster (VVZ)
Dosificación: VHS 500mg/12h durante 10 días. VHS recurrente 500mg/12h 5 días. VVZ 1g/8h
durante 7 días. Reducir dosis en IR.
Valganciclovir
Indicaciones: Tratamiento de inducción y mantenimiento de las infecciones graves por
citomegalovirus (CMV).
Dosificación: Tratamiento de inducción: 900 mg/12h durante 21 días. Tratamiento de
mantenimiento (tras el tratamiento de inducción, o en pacientes con retinitis inactiva por CMV):
900 mg/24h. Siempre que sea posible, debe tomarse con alimentos. Ajustar la posología en
pacientes con insuficiencia renal. No administrar en pacientes en hemodiálisis.
J05AE INHIBIDORES DE LA PROTEASA
ATAZANAVIR (ATZ)
(Reyataz) cáps 150 y 200 mg O (D) CU=0.12
FOSAMPRENAVIR
(Telzir) comp 700mg O (D) CU=4.4
NELFINAVIR (NFV)
(Viracept) cáps 250mg O 750mg/8h CU=1.16
RITONAVIR (RTV) (N)
(Norvir) sol 1ml=80mg O 600/12h CU=57.4
cáps 100mg O CU=0.80
(Kaletra) (LPV/r) (N) sol 5ml= O 5ml/12h CU=77.5
LOPINAVIR 400mg
RITONAVIR 100mg
cáps blanda O 3/12h CU=2.15
LOPINAVIR 133.3mg
RITONAVIR 33.3mg
SAQUINAVIR (SQV)
(Invirase) cáps dura 200mg O 600/8h CU=1.06
Atazanavir
Dosificación: 400mg/24h ó 300mg + 100mg de ritonavir cada 24h. En combinación con
Tenofovir 300mg + 100 de ritonavir c/24h. En combinación con Efavirenz 400 mg + 100mg de
ritonavir c/24h.
Administración: Con alimentos.
Efectos adversos: Hiperbilirrubinemia, aumento de los enzimas hepáticos, prolongación del
intervalo PR y bloqueo AV asintomático, astenia, dolor de cabeza, erupción cutánea y mayor
riesgo de sangrado en pacientes hemofílicos.
Interacciones: Antiácidos y medicamentos que contienen tampones, amiodarona, lidocaina,
quinidina, irinotecan, bepridil, diltiazem, simvastatina, lovastatina, atorvastatina, ciclosporina,
tacrólimus y anticonceptivos.
90
Contraindicaciones: Embarazo, insuficiencia hepática moderada ó grave. No asociar con
Nevirapina. No usar en combinación con fármacos que son sustratos del CYP34A.
No utilizar de forma concomitante con omeprazol.
Fosamprenavir
Posología: 700mg/12h con 100 mg/12h de ritonavir.
Precauciones: En pacientes con alergia a Sulfamidas, contiene un grupo sulfonamida.
Nelfinavir
Dosificación:750 mg /8h ó 1250 mg/12h
Administración: Con las comidas.
Efectos adversos: Reacciones alérgicas o dermatológicas, diarrea, mialgia, dolor de espalda y
disminución de los neutrofilos.
Ritonavir
Por su efecto inhibidor del metabolismo de los inhibidores de la proteasa, se emplea a dosis bajas
(100mg/12-24h) combinado con ellos para alargar el intervalo terapéutico.
Efectos adversos: Alteraciones GI, parestesias periorales periféricas, hiperlipemia y aumento de
transaminasas.
Interacciones: Es el que presenta mayor número de interacciones del grupo. Inhibe el
metabolismo hepático de numerosos fármacos aumentando la toxicidad de los mismos:
benzodiazepinas, antiarrítmicos, analgésicos opiáceos, terfenadina, rifabutina, etc., la mayoría
de los cuales están contraindicados durante el tratamiento con ritonavir.
Ritonavir/Lopinavir
Efectos adversos: Alteraciones GI (diarrea, nauseas, vómitos, dolor abdominal), astenia e
hiperlipemia. Interacciones: Sildenafilo (aumento de la concentración), inhibidores de la HMG-
CoA reductasa; simvastatina, lovastatina, atorvastatina o cerivastatina. En caso necesario,
considerar la utilización de pravastatina o fluvastatina. Medicamentos que prolongan el
intervalo QT como clorfeniramina, quinidina, eritromicina y claritromicina. Otros como;
rifampicina (gran disminución en las concentraciones de lopinavir), anticonceptivos orales,
efavirenz (aumentar la dosis de Kaletra a 533/133 mg (4 cápsulas), dos veces al día), hierba de
San Juan, rifabutina (reducción del 75 % de la dosis de rifabutina), monitorizar las
concentraciones plasmáticas de metadona, ciclosporina y tacrolimus, claritromicina (reducir la
dosis de claritromicina), ketoconazol e itraconazol (<200 mg/día), anticonvulsivantes
(disminución en las concentraciones de lopinavir)
Saquinavir
Dosificación: Generalmente se usa en combinación con ritonavir a dosis de 1000mg/12h.
Efectos adversos: Alteraciones GI, cefaleas, insomnio, ansiedad, dolor musculoesqueletico,
alteración del gusto y proliferaciones epidermicas benignas.
Interacciones: Ketoconazol, indinavir y ritonavir aumentan su concentración sérica. Los
inductores enzimáticos la disminuyen: fenitoína, fenobarbital, rifampicina, etc.
J05AF NUCLEÓSIDOS Y NUCLEÓTIDOS INHIBIDORES DE LA TRANSCRIPTASA

INVERSA
ABACAVIR (ABC)
(Ziagen) comp 300mg O 300mg/12h CU=4.00
DIDANOSINA (DDI)
(Videx) comp 200, O (D) CU=2.7
250,400 mg CU=3.4-5.5
EMTRICITABINA
(Emtriva) comp 200mg O 200mg/24h CU=5.01
91
ESTAVUDINA (D4T)
(Zerit) cáps 20, 30 y 40mg O (D) CU=2.17-3.2-3.9
ADEFOVIR
(Hepsera) comp 10mg O 10mg/24h CU=14.3
LAMIVUDINA (3TC)
(Epivir) comp 300mg O 300mg/24h CU=5.01
sol 10mg/ml O D CU=40.1
(Zeffix) comp 100mg O 100mg/24h CU=1.99
TENOFOVIR
(Viread) comp 245mg O 245mg/24h CU=10.25
ZALCITABINA (DDC)
(Hivid) comp 0.75mg O 0.75mg/8h CU=1.41
ZIDOVUDINA (AZT)
cáps 250mg O 250mg/12h CU=0.30
sol 200mg/20ml O (D) CU=19.47
(Combivir) comp O 1comp/12h CU=5.16

LAMIVUDINA 150mg
ZIDOVUDINA 300mg
(Trizivir) comp O 1comp/12h CU= 8.7

ABACAVIR 300mg
LAMIVUDINA 150mg
ZIDUVUDINA 300mg
Abacavir
Administración: Con o sin alimentos.
Efectos adversos: - Puede producir reacción de hipersensibilidad. Si erupción cutánea y 2 de los
siguientes síntomas: fiebre, dificultad respiratoria, nauseas, vómitos, diarrea, gran cansancio,
dolores o malestar general se debe suspender el tratamiento. Con el uso de análogos de
nucleósidos se han comunicado casos de acidosis láctica, a veces mortales, normalmente
asociada a hepatomegalia grave y esteatosis hepática.
Didanosina
Dosificación: Peso<60kg, 250mg/24h; ≥60kg, 400mg/24h.
Administración: En ayunas (1h antes o 2h después de la ingesta de alimentos)
Efectos adversos: Pancreatitis, neuropatía periférica, alteraciones GI, rash cutáneo,
hiperuricemia, cefalea, fiebre y acidosis láctica grave.
Interacciones: Reduce la absorción de ketoconazol, fluoroquinolonas y tetraciclinas. Ranitidina,
isoniazida, metronidazol y propanolol aumentan su absorción. Distanciar 2h la administración
de estos fármacos. No usar en combinación con estavudina ni ribavirina. No administrar en el
embarazo.
Tenofovir aumenta la AUC del fármaco, la combinación de tenofovir y didanosina es peligrosa
y debe usarse con precaución, se recomienda disminuir las dosis de didanosina.
Emtricitabina
Necesita ajuste de dosis en caso de insuficiencia renal.
Administración: Con ó sin alimentos.
Estavudina
Dosificación: Peso<60kg, 20-30mg/12h; ≥60kg, 30-40mg/12h.
Administración: En ayunas, 1h antes ó 2h después de las comidas.
Efectos adversos: Neuropatía periférica, alteraciones GI, pancreatitis, acidosis láctica grave.
Contraindicaciones: Embarazo. No administrar junto a Didanosina.
92
Adefovir dipivoxil
Indicaciones: Hepatitis B crónica activa. Uso restrigido a pacientes con resistencias a
Lamivudina.
Dosificación: Ajustar posología en IR.
Reacciones adversas: Gastrointestinales (nauseas, flatulencia, diarrea, dispepsia), astenia, dolor
abdominal, cefalea, aumento de creatinina sérica, insuficiencia renal y fallo renal.
Interacciones: Con medicamentos que se eliminan por secreción tubular o alteran la función
tubular pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de adefovir o del medicamento
administrado.
Lamivudina
Indicación comprimidos de 100 mg: hepatitis B crónica activa
Administración: En ayunas, 1h ó 2h después de las comidas. Ajustar dosis en IR con la solución.
Efectos adversos: Cefaleas, náuseas, vómitos, malestar, fatiga, anemia y leucopenia
(especialmente si se combina con zidovudina), infecciones del tracto respiratorio. Pancreatitis
en niños.
Tenofovir
Administración: Con alimentos.
Efectos adversos: Diarreas, náuseas, vómitos, flatulencia, hipofosfatemia, insuficiencia renal,
síndrome de Falconi.
Interacciones: La combinación de Tenofovir con Didanosina es peligrosa y debe usarse con
precaución. Cuando se administra junto con didanosina se debe reducir la dosis de ésta última a
200-250 mg/24h, puesto que tenofovir aumenta el AUC de la didanosina un 44%.
Zalcitabina
Administración: En ayunas, 1h ó 2h después de las comidas.
Efectos adversos: Neuropatía periférica, estomatitis-esofagitis aftosa, rash cutáneo, neutropenia,
fiebre, hepatomegalia.
Interacciones: No administrar con d4T por potenciarse su toxicidad (neuropatía periférica).
Zidovudina
Indicaciones: Es el antiretroviral con el que existe más experiencia en la profilaxis de la
transmisión materno-fetal en mujeres embarazadas VIH positivas (pasadas 14 semanas de
gestación) y en niños recién nacidos.
Dosificación: En la prevención de la transmisión vertical: embarazadas, 250mg/12h. Durante el
parto y fase de expulsión, 2mg/kg en Perf IV de 1h, seguido de perfusión contínua de 1mg/kg/h
hasta el corte del cordón umbilical. Neonatos, 2mg/kg/6h oral empezando en las 12h postparto y
continuando hasta 6 semanas de edad.
Administración: En ayunas, 1h ó 2h después de las comidas. Perf IV durante 1h.
Efectos adversos: Anemia y neutropenia, miopatía, alteraciones GI, cefaleas (las primeras
semanas de tratamiento).
Interacciones: Evitar el uso concomitante con ganciclovir y pirimetamina (se potencia la
mielotoxicidad).
J05AG NO NUCLEÓSIDOS INHIBIDORES DE LA TRANSCRIPTASA INVERSA
EFAVIRENZ (EFV)
(Sustiva) comp 600mg O 600mg/24h CU=9.41
NEVIRAPINA (NVP)
(Viramune) comp 200mg O (D) CU=3.54
93
Efavirenz
Administración: tomar la dosis al acostarse durante las primeras dos a cuatro semanas de
tratamiento para evitar reacciones adversas a nivel del sistema nervioso.
Con o sin alimento.
Efectos adversos: erupción cutánea, náuseas, mareos, diarrea, cefalea, insomnio, fatiga,
trastornos de la concentración y hepatotoxicidad.
Interacciones: Astemizol, cisaprida, midazolam, terfenadina, triazolam, indinavir, ritonavir
(monitorizar las enzimas hepáticas), saquinavir (no se recomienda el uso de efavirenz en
combinación con saquinavir como único inhibidor de proteasa), rifamicinas (la dosis de
efavirenz debe aumentarse a 800 mg/día cuando se tome con rifampicina), claritromicina.
Contraindicado en el embarazo.
Nevirapina
Dosificación: 200mg/24h durante 2 semanas, seguido de 200mg/12h
Administración: No interacciona con las comidas.
Efectos adversos: Exantema cutáneo, reacciones de hipersensibilidad y hepatotoxicidad que
puede ser grave.
J05AX OTROS ANTIVIRALES
ENFUVIRTIDA (T-20)
(Fuzeon) vial 90mg/ml SC 1vial/12h CU=26
Enfuvirtida – Inhibidor de la fusión.

Efectos adversos: Reacción en el punto de inyección, infecciones, disminución del apetito,
anorexia, insomnio, depresión, ansiedad, dolor de cabeza, neuropatía periférica, mareos,
alteración del gusto, gripe, aumento de la sudoración, linfadenopatía, disminución del apetito,
mareo, neumonía, tos, estreñimiento, dolor abdominal, pancreatitis, picores, sequedad de piel,
astenia, dolor muscular, de las articulaciones y extremidades, calambres musculares, fatiga,
síntomas pseudogripales y pérdida de peso.
J06B INMUNOGLOBULINAS
INESPECÍFICAS
INMUNOGLOBULINA HUMANA (N) (C)

(Flebogamma) vial 0.5, 2.5, 5 y 10g Perf IV - CU=14-68-128-248
INMUNOGLOBULINA HUMANA (N)

(Globuman Berna P) vial 2ml (320mg) IM - CU=1.5
ESPECÍFICAS
INMUNOGLOBULINA ANTI-RH (D) (N)

(Rhesogamma P) amp 1.5ml IM - CU=35
(=300mcg=1500UI)
INMUNOGLOBULINA
ANTIHEPATITIS B (N)
(P Behring) amp 200 UI/1ml IM 0.06ml/Kg CU=23
(Gamma antihepatitis B) amp 1000 UI/5ml IM 0.06ml/kg CU=103
INMUNOGLOBULINA
ANTITETANICA (N)
(Tetagamma P) vial 500UI IM 500UI CU=9.1
INMUNOGLOBULINA
ANTIVARICELA (EX) (N)
(Varitec) amp 5ml IV - CU=91
PALIVIZUMAB (N)
(Synagis) vial 50mg IM (D) CU=905
94
Flebogamma
Indicaciones: Terapia de sustitución en inmunodeficiencias primarias y secundarias, púrpura
trombocitopénica idiopática (PTI), Sd. de Guillain-Barré y enf de Kawasaki.
Dosificación: Inmunodeficiencias, 0.2-0.4g/kg/día cada 3-4 semanas. PTI: 0.4g/kg/día durante
4-5 días; pauta aguda: 0.8g/kg/día durante 1-2 días. Sd. Guillain-Barré, 0.4g/kg/día durante 5
días.
Administración: Comenzar la perfusión a un ritmo de 0.01-0.02ml/kg/min durante 30 min, si el
paciente no experimenta malestar aumentar el ritmo a 0.4ml/kg/min.
Globuman Berna P
Indicaciones: Profilaxis de la hepatitis A, de sarampión, de rubéola.
Dosificación: Profilaxis de hepatitis A: 0.02 ml/Kg en dosis única, dentro de las 2 semanas
siguientes a la exposición. Profilaxis de sarampión: 0.25 ml/Kg (máx. 15ml) en dosis única,
dentro de los 6 días siguientes a la exposición. En niños inmunodeprimidos: 0.5ml/Kg (máx.
15ml).
Inmunoglobulina antitetánica
Indicaciones: Profilaxis y tratamiento del tétanos.
Dosificación: profilaxis: 250UI, en desbridamiento de heridas sucias: 500 UI. Se iniciará la
vacunación. Tratamiento: 3000-6000 UI/día en inyección única.
Inmunoglobulina anti-Rh (D)

Indicaciones: Prevención de la inmunización al factor D en mujeres Rh negativas, en personas
Rh negativas tras recibir transfusiones incompatibles de sangre o concentrado de eritrocitos Rh
positivo.
Dosificación: Profilaxis anteparto y postparto: 200-300 mcg en la semana 28 de gestación. Se
debe administrar una segunda dosis tras el parto, en máx. 72 h, sí el neonato es Rh (+). Tras
aborto, embarazo ectópico, amniocentesis, mola y placenta previa, se administrará lo antes
posible y no más tarde de las 72h siguientes: 150mcg (sí es antes de la 12ª semana) ó 250-300
mcg (sí es después de la 12ª semana). Tras la transfusión de componentes sanguíneos con
hematíes: 10-15 mcg/ml de hematíes transfundidos, si se transfunden plaquetas: 200-300 mcg.
En ambos casos antes de las 72h siguientes.
Inmunoglobulina antihepatitis B
Indicaciones: Profilaxis de la hepatitis B.
Dosificación: Tras la exposición al virus de la hepatitis B, en pacientes no inmunizados o con un
nivel de anticuerpos inferior a 10UI/ml: 12-20 UI/Kg lo antes posible y no más tarde de 48h.
Iniciar la vacunación. En pacientes con situación desconocida se comprobará el nivel de
anticuerpos anti-HBs y se procederá según resultados.
En recién nacidos de madres HBsAg (+): 40UI/Kg en las 12h desde el nacimiento junto a la
primera dosis de vacuna.
Inmunoglobulina antivaricela
Indicaciones: Profilaxis de la varicela tras exposición en:
- Niños con historia negativa de varicela que reciben inmunosupresores, citostáticos o
radioterapia, o sufren de inmunodeficiencias hereditarias.
- Adultos inmunodeprimidos con alta exposición.
- Recién nacidos de madres que desarrollan varicela 5 días antes o 2 días después del parto.
- Niños prematuros cuyas madres tienen historia negativa de varicela, siempre que requieran
ingreso hospitalario.
- Niños prematuros de menos de 28 semanas de gestación o con un peso inicial <1Kg
Dosificación: 0.2-1ml (5-25 I.U.)/Kg. Para profilaxis post-exposición, debe administrarse antes
de 96h.
Administración: Vía intravenosa, a velocidad máxima de 1ml/min.
95
Palivizumab
Indicaciones: Prevención de las enfermedades graves del tracto respiratorio inferior, que
requieren hospitalización, producidas por el virus respiratorio sincitial (VRS), en niños nacidos
a las 35 semanas o menos de gestación y que tienen menos de 6 meses de edad al inicio de la
estación VRS, o en niños menores de 2 años que habían requerido tratamiento de la displasia
broncopulmonar durante los últimos 6 meses.
Dosificación: 15 mg/kg de peso, administrada una vez al mes durante los períodos previstos de
riesgo de infección por VRS.
Reacciones adversas: Fiebre, reacción en el punto de inyección y nerviosismo. Infecciones del
tracto respiratorio superior, rinitis, tos, sibilancias, leucopenia, erupción cutánea, diarrea,
vómitos.
J07 VACUNAS
TOXOIDE TETÁNICO (N)
(Anatoxal Te Berna) amp 0.5ml=10Lf IM/SCprofunda 0.5ml CU=1.92
ANTIGENO SUPERFICIAL
VIRUS HEPATITIS B (N)
(Engerix-B) jer 1ml=20mcg IM 20mcg CU=11.44
(Engerix-B Pediátrico) jer 0.5ml=10mcg IM 10mcg CU=7
VACUNA ANTINEUMOCOCICA
SACARÍDICA CONJUGADA (N)
(Prevenar) vial 0.5ml IM/SC 0.5ml CU=49
VACUNA ANTINEUMOCÓCICA
POLISACARÍDICA (N)
(Pneumo 23) jer 0.5ml IM/SC 0.5ml CU=9.20
(Boostrix) (N) jer, 0.5ml IM/SC 0.5ml CU=8.81
TOXOIDE TETÁNICO ≥ 20 UI
TOXOIDE DIFTÉRICO ≥ 2 UI
ANTÍGENOS 18.5mcg
DE PERTUSSIS
VACUNA ANTI FIEBRE TIFOIDEA (N)
(Typhim Vi) jer 0.5ml=0.025mg IM/SC 0.5ml CU=9.01
VACUNA ANTIHEPATITIS A
INACTIVADA (N)
(Havrix 720) jer 0.5ml IM 0.5ml CU=12.42
(Havrix 1440) jer 1ml IM 1ml CU=18.95
VACUNA CONJUGADA HaemophilusInfluenzae tipo b (N)

(Hiberix) vial+jer 0.5ml IM 0.5ml CU=10
PRP H.Influenzae b 10mcg
Toxoide tetánico 30mcg
VACUNA CONJUGADA
ANTIMENINGOCOCICA GRUPO C (N)
(Meningitec) vial 0.5ml IM 0.5ml CU=24.04
Meningococo 10mcg
Prot.diftérica 15mcg
VACUNA DE POLISACÁRIDOS
MENINGOCÓCICOS A Y C (N)
(Mencevax) vial+amp 0.5ml IM 0.5ml CU=6.86
Meningococo A 50mcg
Meningococo C 50mcg
VACUNA ANTIVARICELA (N)
(Varilrix) vial+jer precar 0.5ml SC 0.5ml CU=30.96
96
L.- TERAPIA ANTINEOPLASICA

La prescripción de medicamentos citostáticos se realiza de acuerdo con protocolos específicos

para los distintos procesos neoplásicos. Generalmente suponen la combinación de varios
fármacos que se administran según esquemas previamente establecidos.
La preparación de citostáticos debe realizarse en condiciones que garanticen la esterilidad del
medicamento y la protección del operador y del ambiente. Por ello debe seguirse una técnica
adecuada de preparación por profesional experto en cabina de flujo laminar vertical.
No deberán manejar estos medicamentos en mujeres embarazadas, personas inmunodeprimidas
o aquellas que hayan sido expuestas recientemente o con regularidad a la acción de radiaciones
ionizantes.
Prevención y tratamiento de la emesis inducida por citostáticos y de la extravasación de los
mismos, ver anexos.
Seguimiento de niveles plasmáticos: En nuestro hospital está protocolizada la determinación de
niveles sanguíneos de metotrexato. Es conveniente contactar con el farmacéutico de la sección
de farmacocinética antes de solicitar el seguimiento de los pacientes.
L01A AGENTES ALQUILANTES
CICLOFOSFAMIDA
(Genoxal) gg 50mg O - CU=0.09
vial 1g Perf IV - CU=3.19
CLORAMBUCILO (N)
(Leukeran) comp 2mg O - CU=0.03
DACARBAZINA
(Dacarbazina) vial 100mg Perf IV - CU=3.10
ESTREPTOZOCINA (EX) (N)

(Zanosar) vial 1g Perf IV - CU=84.14
IFOSFAMIDA
(Tronoxal) vial 1g Perf IV - CU=6.21
MELFALAN (N)
(Melfalan) comp 2 mg O - CU=0.07
TEMOZOLOMIDA
(Temodal) cáps 20mg O - CU=18.40
cáps 100mg O - CU=92.02
cáps 250mg O - CU=230.05
TIOTEPA (N)
(Onco-Tiotepa) amp 1ml=10mg Intravesical - CU=0.85
Temodal. Diagnóstico hospitalario sin cupón precinto.

Indicación: Tratamiento de pacientes con glioma maligno, tal como glioblastoma o astrocitoma
anaplásico, que presenta recurrencia o progresión después de terapia estándar.
Dosificación: 200 mg/m2 una vez al día durante 5 días por ciclo de 28 días
Administración: Tomar en ayunas. Las cápsulas deben tragarse enteras con un vaso de agua y
no deben abrirse o masticarse. La dosis prescrita debe administrarse utilizando el mínimo
número de cápsulas posible.
97
L01B ANTIMETABOLITOS
CAPECITABINA
(Xeloda) comp 500mg O - CU=3.05
comp 150 mg CU=0.92
CITARABINA
(Citarabina) vial 100 y 500mg Perf IV - CU=3.12-10.78
CLADRIBINA (N)
(Leustatin) vial 10ml=10mg Perf IV - CU=315.31
FLUDARABINA
(Beneflur) vial 50mg Perf IV - CU=152.04
FLUOROURACILO
(Fluoro uracil) vial 5ml=250mg Perf IV - CU=0.58
vial 100ml=5g Perf IV - CU=10.44
GEMCITABINA
(Gemzar) vial 1g Perf IV - CU=109.61
HIDROXIUREA
(Hydrea) cáps 500mg O - CU=0.23
MERCAPTOPURINA
(Mercaptopurina) comp 50mg O - CU=0.08
METOTREXATO
(Metotrexato) vial 2ml=50mg IM/SC - CU=2.89
vial 20ml=500mg Perf IV - CU=23.43
comp 2.5 mg O - CU=0.05
RALTITREXED
(Tomudex) vial 2mg Perf IV - CU=141.24
(UFT) sobres O - CU=0.59

TEGAFUR 100mg
URACILO 224mg
L01CA ALCALOIDES DE LA VINCA Y ANÁLOGOS
VINBLASTINA (N)
(Vinblastina) vial 10mg Perf IV - CU=5.46
VINCRISTINA (N)
(Vincrisul) vial 1mg Perf IV - CU=6.03
VINORELBINA (N)
(Navelbine) vial 1ml=10mg Perf IV - CU=17.80
L01CB DERIVADOS DE LA PODOFILOTOXINA
ETOPOSIDO
(Lastet) cáps 50mg O - CU=4.80
98
L01CD TAXANOS
DOCETAXEL
(Taxotere) vial 20mg Perf IV - CU=145.78
vial 80mg Perf IV - CU=570.14
PACLITAXEL
(Taxol) vial 16.7ml=100mg Perf IV - CU=426.70
L01D ANTIBIÓTICOS CITOTÓXICOS
ACTINOMICINA (EX)
(Cosmegen) vial 0.5mg Perf IV - CU=2.42
BLEOMICINA (N)
(Bleomicina) vial 15UI Perf IV - CU=11.65
DOXORRUBICINA=ADRIAMICINA (N)
(Doxorrubicina Tedec) vial 25ml=50mg Perf IV - CU=24.00
DOXORRUBICINA LIPOSOMAL (N)

(Myocet) vial 50mg Perf IV - CU=509.77
DOXORRUBICINA LIPOSOMAL PEGILADA (N)

(Caelyx) vial 10ml=20mg Perf IV - CU=393.96
EPIRUBICINA
(Farmorubicina) vial 50mg Perf IV - CU=57.09
MITOMICINA
(Mitomycin C) vial 10mg Perf IV - CU=14.28
Intravesical
MITOXANTRONA
(Novantrone) vial 10ml=20mg Perf IV - CU=114.00
L01XA DERIVADOS DE PLATINO
CARBOPLATINO
(Paraplatin) vial 15ml=150mg Perf IV - CU=56.65
CISPLATINO
(Cisplatino Ferrer) vial 100ml=100mg Perf IV - CU=37.23
OXALIPLATINO
(Eloxatin) vial 50mg Perf IV - CU=210.4-420.8
vial 100mg
L01XC ANTICUERPOS MONOCLONALES
RITUXIMAB (N)
(Mabthera) vial 100 y 500 mg Perf IV - CU=267.2-1328.2
TRASTUZUMAB (N)
(Herceptin) vial 150mg Perf IV - CU=635.38
99
Rituximab. Uso hospitalario. Uso controlado.
Anticuerpo monoclonal quimérico murino/humano que se une al antígeno de membrana CD20
en linfocitos B.
Administración: Primera perfusión: La velocidad de perfusión inicial debe ser de 50 mg/h;
después de los primeros 30 min, se puede incrementar en 50 mg/h cada 30 min, hasta un
máximo de 400 mg/h. Posteriores perfusiones: velocidad inicial de 100 mg/h, e ir aumentando
100 mg/h a intervalos de 30 min, hasta un máximo de 400 mg/h.
Trastuzumab. Uso hospitalario. Uso controlado

Anticuerpo monoclonal humanizado IgG1 contra el receptor 2 del factor de crecimiento
epidérmico humano (HER2).
Administración: Dosis de inicio: 4 mg/kg de peso, continuando con 2 mg/kg de peso/ semana
para dosis sucesivas. Se debe observar a los pacientes durante al menos seis horas tras el
comienzo de la primera perfusión y durante dos horas tras el inicio de las siguientes perfusiones
para detectar síntomas de tipo anafilactico o de hipersensibilidad.
L01XD AGENTES PARA LA TERAPIA FOTODINAMICA
VERTEPORFINA
(Visudyne) vial 15 mg Perf IV - CU=1200
Indicaciones: Degeneración macular asociada a la edad.

Posologia: La terapia se realiza en dos fases: La primera consiste en una perfusión intravenosa
de 10 minutos de verteporfina a una dosis de 6 mg/m2 de superficie corporal, diluyéndose en 30
ml de solución para perfusión. La segunda es la activación lumínica de este medicamento 15
minutos después del comienzo de la infusión. Para ello, se libera una luz roja no térmica (con
longitud de onda de 689 ± 3 nm) con un diodo láser mediante una lámpara de hendidura con un
dispositivo con fibra óptica y una lente de contacto adecuada. Con la intensidad luminosa
recomendada de 600 mW/cm2 se tardan 83 segundos en suministrar la dosis de luz requerida de
50 J/cm2.
L01XX OTROS CITOSTÁTICOS
ESTRAMUSTINA
(Estracyt) cáps 140 mg O - CU=0.82
IRINOTECAN
(Campto) vial 5ml=100mg Perf IV - CU=168.64
PENTOSTATINA vial 10 mg IV/Perf IV - CU=795.07

(Nipent)
TOPOTECAN
(Hycamtin) vial 4mg Perf IV - CU=255.62
MYCOBACTERIUM BOVIS (N)

(Inmunocyst BCG) vial 81 mg Intravesical - CU=75
Estramustina
Normas para la correcta administración: Administrar preferentemente con el estómago vacío, 1
hora antes ó 2 horas después de tomar alimento, incluyendo leche.
100
L02 TERAPIA ENDOCRINA
L02A HORMONAS Y DERIVADOS
MEGESTROL
(Maygace) comp 160mg O - CU=1.43
susp, 5ml=200mg O - CU=86.68
TRIPTORELINA
(Decapeptyl) vial 3.75mg IM 3.75/mes CU=113.96
Megestrol
Dosificación: En pacientes VIH y oncológicos con caquexia y anorexia, 800mg/24h durante 1
mes, Dm=400mg.
Administración: En ayunas, 1h antes ó 2h después de la comida. En dosis única diaria.
L02B ANTAGONISTAS HORMONALES
ANASTROZOL
(Arimidex) comp 1mg O 1mg/24h CU=2.84
BICALUTAMIDA
(Casodex) comp 50 mg O 50 mg/24h CU=3.61
FLUTAMIDA
(Eulexin) comp 250mg O 250 mg/8h CU=0.62
TAMOXIFENO
(Tamoxifeno) comp 10mg O - CU=0.12
L03A INMUNOMODULADORES
ALDESLEUKINA=INTERLEUKINA 2 (N)
(Proleukin) vial 18 MUI SC/IV - CU=131.54
FILGRASTIM (N)
(Neupogen) jer 0.5ml=300mcg SC/Perf IV - CU=55.12
jer 0.5ml=480mcg CU=97.98
INTERFERON ALFA-2B (N)

(Intron A) vial 1ml=10 MUI SC/IV/Perf IV - CU=48.61
INTERFERON BETA –1A

(Avonex) vial 30 mcg IM 1vial/sem CU=218.12
(Rebif) (N) jer 0.5ml =22 mcg SC 3 veces/sem CU=69.07
jer 0.5 ml =44 mcg SC 3 veces/sem CU=103.60
INTERFERON BETA –1B (N)

(Betaferon) vial 250mcg = 8 MUI SC 1vial/48h CU=61.08
GLATIRAMERO (N) vial 20 mg SC 1 vial/24h CU=28.47

(Copaxone)
PEGINTERFERON ALFA-2B (N)

(Pegintron) jer 50mcg SC (D) CU=84.96
pluma 80mcg SC (D) CU=135.83
pluma 100mcg SC (D) CU=169.92
jer 120mcg SC (D) CU=203.90
PEGINTERFERON ALFA-2A(N)
(Pegasys) jer 0.5ml =135 mcg SC (D) CU=169.9
jer 0.5ml =180 mcg SC (D) CU=203.9
101
Filgrastim. Uso hospitalario. Uso controlado
Factor estimulante de colonias de granulocitos (G-CSF).
Indicaciones: Tratamiento y profilaxis secundaria de la neutropenia en pacientes tratados con
quimioterapia. Tratamiento de la neutropenia en los pacientes sometidos a tratamiento
mieloablativo seguido de trasplante de médula ósea. Movilización de las células progenitoras de
sangre periférica (PBPC).
Dosificación: 5 µg/kg/día hasta sobrepasar el nadir teórico de neutrófilos y hasta el momento en
que el recuento de estas células retorne a su rango normal.
La primera dosis deberá administrarse a partir de las 24 horas siguientes de finalizada la
quimioterapia citotóxica.
Interferon alfa-2b
Indicaciones: Melanoma maligno, como coadyuvante en pacientes que estén libres de la
enfermedad después de la cirugía pero que tienen alto riesgo de recidiva sistémica.
Dosificación: Inducción: 20 millones ui/m2/día, 5 días por semana durante 4 semanas, perfusión
IV durante 20 minutos en 100 ml de ClNa 0.9%.
Mantenimiento: 10 millones ui/m2, vía SC tres días por semana (días alternos) durante 48
semanas.
Interferon beta-1a. Uso hospitalario. Uso controlado.

Indicaciones: Esclerosis múltiple, forma remitente recidivante.
Interferon beta-1b. Uso hospitalario. Uso controlado.

Indicaciones: Esclerosis múltiple remitente recidivante. Esclerosis múltiple secundaria
progresiva.
Glatiramero, acetato. Uso hospitalario. Uso controlado.

Indicaciones: esclerosis múltiple remitente-recidivante caracterizada por al menos dos ataques
de disfunción neurológica durante los dos años anteriores. No esta indicado en esclerosis
múltiple progresiva primaria o secundaria.
Peginterferon alfa-2b / Peginterferon alfa-2a. Uso hospitalario. Uso controlado

Indicaciones: Tratamiento de hepatitis C crónica en combinación con ribavirina.
Dosificación:
Pegintron: 1,5 microgramos/kg/semana en monoterapia o en combinación con ribavirina.
Pegasys: 180 mcg/sem, en monoterapia o en combinación con ribavirina oral. Si fuera necesario
ajustar la dosis debido a la aparición de reacciones adversas reducir la dosis inicial a 135 mcg.
L04AA INMUNOSUPRESORES SELECTIVOS
ADALIMUMAB (N)
(Humira) jer precargada SC (D) CU=504.47
CICLOSPORINA
(Sandimmun Neoral) cáps 25 y 100 mg O - CU=0.59-2.16
(Sandimmun) amp 50 mg Perf IV - CU=1.77
ETANERCEPT (N)
(Enbrel) vial 25 mg SC (D) CU=126.11
INFLIXIMAB (N)
(Remicade) vial 100mg Perf IV (D) CU=571.21
Adalimumab. Uso hospitalario. Uso controlado.

Indicaciones: Tratamiento de la artritis reumatoide activa moderada a severa en pacientes
adultos, cuando la respuesta a fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad
incluyendo metotrexato haya sido insuficiente
Dosificación: 40 mg administrados en semanas alternas como dosis única en inyección por vía
subcutánea.
102
Ciclosporina
Indicaciones: De elección en rechazo de trasplantes. Enfermedades autoinmunes (artritis
reumatoide, psoriasis, uveitis endógena, sínd. nefrótico).
Dosificación: Trasplantes, Dm=5-10mg/kg/día, que puede variar por la administración
concomitante de otros fármacos inmunosupresores, de la situación clínica del paciente y del tipo
de transplante. Psoriasis, 2.5-5mg/kg/día. Artritis reumatoide, 3-5mg/kg/día, la eficacia puede
tardar hasta 12 meses en ser patente.
La ciclosporina es un fármaco susceptible de monitorización aunque no existe un consenso
sobre el intervalo terapéutico de sus niveles sanguíneos (Consultar al Area de Farmacocinética
del S. de Farmacia).
Administración: Administrar la dosis oral total diaria fraccionada en 2 tomas. Las cápsulas
deben tragarse enteras
Efectos adversos: Nefrotoxicidad, hipertensión, hipertricosis, hiperplasia gingival,
hiperpotasemia, neurotoxicidad por hipomagnesemia.
Interacciones: Disminuyen su efecto los inductores enzimáticos (fenitoína, fenobarbital,
rifampicina) y aumentan su efecto y/o toxicidad los inhibidores (eritromicina, ketoconazol,
anticonceptivos orales, verapamilo, nicardipino).
Etanercept. Uso hospitalario. Uso controlado.

Indicaciones: Artritis reumatoide. Artritis reumatoide juvenil. Artritis psoriásica. Espondilitis
anquilosante.
Dosificación: Adultos y ancianos: 25 mg, 2 veces/sem, subcutáneo. Niños y adolescentes: 0.4
mg/kg (máx 25 mg por dosis), 2 veces/sem, subcutáneo, con un intervalo entre dosis de 3-4
días.
Infliximab. Uso hospitalario. Uso controlado.

Indicaciones: Tratamiento de la enfermedad de Crohn activa grave. Tratamiento de la
enfermedad de Crohn fistulizante. Artritis reumatoide, cuando la respuesta a los fármacos
modificadores de la enfermedad, incluyendo metotrexato, haya sido insuficiente. Espondilitis
anquilosante.
Dosificación: Enfermedad de Crohn activa, grave: 5 mg/kg administrados en una perfusión
intravenosa durante un periodo de 2 horas. En pacientes que presentan respuesta se puede optar
por una terapia de mantenimiento con perfusiones adicionales a las 2 y 6 semanas de la dosis
inicial y después cada 8 semanas ó bien readministración del fármaco si vuelven a aparecer los
signos y síntomas.
Enfermedad de Crohn fistulizante: 5 mg/kg durante 2 horas seguido de infusiones adicionales de
5 mg/kg a las 2 y 6 semanas siguientes a la primera infusión.
Artritis reumatoide: infusión de 3 mg/kg durante 2 h, seguido de infusión de 3 mg/kg a las 2-6
semanas de la primera infusión, después cada 8 semanas. Debe administrarse junto con
metotrexato.
Espondilitis anquilosante: 5 mg/kg durante 2 horas seguido de infusiones adicionales de 5
mg/kg a las 2 y 6 semanas siguientes a la primera infusión y posteriormente cada 6 a 8 semanas.
L04AX OTROS INMUNOSUPRESORES
AZATIOPRINA
(Imurel) comp 50mg O (D) CU=0.16
Indicaciones: Enfermedades autoinmunes (artritis reumatoide, lupus eritematoso, enf. de

Crohn), prevención del rechazo de transplantes.
Dosificación: Enfermedades autoinmunes, 2-2.5mg/kg/día oral. Trasplantes, 1-4mg/kg/día oral
o IV.
Administración: Administrar las dosis orales preferentemente con las comidas.
Interacciones: El alopurinol aumenta su acción y/o su toxicidad.
103
M.- APARATO LOCOMOTOR

M01 ANTIINFLAMATORIOS Y ANTIRREUMÁTICOS
M01A ANTIINFLAMATORIOS Y ANTIRREUMÁTICOS NO ESTEROIDEOS
ACETILSALICILATO DE LISINA
(Inyesprin) vial 0.9g=0.5g AAS IM/IV 0.5/6h CU=0.18
sobre 0.9g=500Mg AAS O 1/8h CU=0.08
ACETILSALICILICO, Ác.
(Aspirina) comp 500mg O 500-1000/8h CU=0.02
DICLOFENACO
(Voltaren) amp 3ml=75mg IM 75/12-24h CU=0.26
comp 50mg O 50/8-12h CU=0.09
supo 100mg R 100/24h CU=0.20
IBUPROFENO
(Junifen) comp 200mg O 20-40mg/kg/24h CU=0.19
(Dalsy) susp, 5ml=100mg O 20-40mg/kg/24h CU=1.87
INDOMETACINA
(Inacid) cáps 25mg O 25-50/8h CU=0.04
supo 100mg CU=0.16
KETOROLACO
(Droal) amp 1ml=30mg IM/IV/Perf IV 10-30/6h CU=0.96
comp 10mg O 10/6h CU=0.25
NAPROXENO
(Naprosyn) comp 500mg O 500/12h CU=0.11
SELECCION Y UTILIZACION DEL AINE
- La selección del AINE debe realizarse en base a criterios de eficacia clínica comprobada,
tolerancia por parte del paciente y coste.
- Existe gran variabilidad interindividual en la respuesta a un fármaco concreto, puede ser que
el paciente desarrolle cierta resistencia a un compuesto y que comience a responder a otro o
que aparezcan signos de intolerancia a uno de ellos y no a otro incluso dentro del mismo
grupo.
- La dosificación en las afecciones articulares debe ajustarse al curso del proceso y dirigirse a
evitar o minimizar las posibles reacciones adversas.
- No es recomendable la asociación de AINEs ya que es poco probable que mejore la eficacia
analgésica y/o antiinflamatoria mientras que el riesgo de efectos adversos aumenta
notablemente.
104
Efectos adversos: Dispepsia y toxicidad GI, hemorragia digestiva alta, ulceraciones y hasta
perforación, con o sin síntomas de aviso. Interfieren en la función plaquetaria y aumentan el
tiempo de sangrado. Reducen el flujo sanguíneo renal, produciendo retención de líquidos e IR
en algunos pacientes, especialmente en ancianos. La cirrosis, ICC y los diuréticos aumentan el
riesgo de toxicidad renal. En tratamiento prolongado pueden producir necrosis papilar renal,
nefritis intersticial o síndrome nefrótico. A nivel del SNC producen mareos, ansiedad,
somnolencia, tinitus y confusión, sobre todo al inicio del tratamiento. Indometacina produce
mayores efectos centrales (cefalea en 20-50%). Pueden producir disfunción hepática leve y
discrasias sanguíneas. Evitar su uso durante el embarazo, especialmente durante el tercer
trimestre.
Profilaxis de la úlcera inducida por AINEs: úlcera gástrica, misoprostol 100-200mcg/6h y úlcera
duodenal, misoprostol 100-200mcg/6h o ranitidina 150mg/12h. Tratamiento: úlcera gástrica y
duodenal, omeprazol 20mcg/24h o ranitidina 150mg/12h o misoprostol 100-200mcg/6h.
Interacciones: Su toxicidad puede potenciarse con corticoides, alcohol (aumento de efectos
ulcerogénicos) y diuréticos (aumento de la toxicidad a nivel renal). Puede disminuir la eficacia
de diuréticos, betabloqueantes y otros hipotensores.
Acetilsalicilato de lisina
Dosificación: Expresado como AAS, adultos 1000mg/8h, se puede aumentar la dosis total diaria
en 500mg cada 1-2 semanas hasta efecto deseado o efectos adversos importantes. Niños, 20-
25mg/kg/6h, Dmax=3.6g/día.
Ketorolaco
Dosificación: Parenteral, Dmax/día=90mg en adultos y 60mg en ancianos. La duración máxima
del tratamiento vía parenteral es de 2 días (IV) ó 5 días (IM).
M02 PREPARADOS TÓPICOS PARA DOLORES MUSCULARES Y ARTICULARES
M02AA ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROÍDICOS TÓPICOS
DICLOFENACO
(Voltaren emulgel) gel, 1g=10mg T /6-8h CU=2.13
PIKETOPROFENO
(Calmatel) crema, 1g=18mg T /6-12h CU=2.96
M03 MIORRELAJANTES
M03A MIORRELAJANTES DE ACCIÓN PERIFÉRICA
ATRACURIO, BESILATO (N)

(Tracrium) amp 5ml=50mg IV/Perf IV - CU=2.66
CISATRACURIO, BESILATO (N)

(Nimbex) amp 2.5ml=5mg IV/Perf IV - CU=2.07
amp 5ml=10mg IV/Perf IV - CU=3.94
MIVACURIO, CLORURO
(Mivacron) amp 5ml=10mg IV/Perf IV - CU=2.68
ROCURONIO (N)
(Esmeron) vial 50ml=50mg IV/Perf IV - CU=4.21
105
SUXAMETONIO=
SUCCINILCOLINA (N)
(Anectine) amp 2ml=100mg IV - CU=0.55
VECURONIO
(Norcuron) vial 10mg IV/Perf IV - CU=3.91
Atracurio, cisatracurio, mivacurio, rocuronio y vecuronio son bloqueantes musculares no

despolarizantes. Succinilcolina es un bloqueante muscular despolarizante.
Producen apnea por relajación muscular; su empleo debe ir acompañado por la disponibilidad
de ventilación artificial y por profesionales con experiencia. Antídoto de los bloqueantes no
despolarizantes: Neostigmina (Ver grupo N07A5).
TIEMPO (minutos)
CURARIZANTE Inicio Duración Tipo Lib. histamina
Succinilcolina 1-1.5 6-8 corta -
Atracurio 2-4 30-40 intermedia sí
Cisatracurio 4-6 40-60 intermedia -
Mivacurio 2-4 12-18 corta sí
Rocuronio 1-2 30-40 Intermedia sí
Vecuronio 2-4 30-40 intermedia -
Succinilcolina
Efectos adversos: Aumento de la presión ocular, dolor muscular, hipercalcemia, riesgo de
hipertermia maligna. Tratamiento de la hipertermia maligna: Dantroleno (Ver M03B).
M03AX OTROS MIORRELAJANTES DE ACCIÓN PERIFÉRICA
TOXINA BOTULINICA (N)

(Botox) vial 100UI SC/IM - CU=169.49
(Dysport) vial 500UI SC/IM - CU=184.95
Indicaciones: Blefaroespasmo, distonías focales, espasmo hemifacial, corrección del estrabismo

(en >12 años)
M03B MIORRELAJANTES DE ACCIÓN CENTRAL
BACLOFENO
(Lioresal) comp 10 y 25mg O (D) CU=0.06-0.10
DANTROLENO (EX)
(Dantrolen) vial 20mg Perf IV (D) CU=41.17
METOCARBAMOL
(Robaxin) comp 500 mg O - CU=0.06
Baclofeno
Indicaciones: Alivio de la espasticidad muscular resultante de esclerosis múltiple y en pacientes
con lesiones de la médula espinal.
Dosificación: Din=5mg/8h, aumentar 15mg diarios cada 3 días, hasta Dmax=75mg/día.
Dantroleno
Indicaciones: Tratamiento de la hipertermia maligna.
Dosificación: 2,5mg/kg (8-10 viales en adultos) en infusión rápida, aproximadamente en 15’. Si
no se controla la taquicardia, el proceso acidótico y la hipertermia, puede repetirse la dosis. En
la mayoría de los casos es suficiente una dosis total de 10 mg/kg en 24h.
Administración: Reconstituir el vial con 60ml API y agitar hasta obtener una solución clara.
TER: 6h a TA. Proteger de la luz.
106
M04 ANTIGOTOSOS
M04AA ANTIGOTOSOS: INHIBIDORES DE LA SÍNTESIS DE ÁCIDO ÚRICO
ALOPURINOL
(Zyloric) comp 100 y 300mg O (D) CU=0.02-0.08
Corrector de la hiperuricemia por bloquear la síntesis de Ác. úrico al inhibir la enzima

xantinooxidasa.
Indicaciones: hiperuricemia 1aria y 2aria producida por discrasias sanguíneas, neoplasias o
citostáticos.
Dosificación: 2-10 mg/kg/día. Alteraciones leves: 100-200 mg/día. Alteraciones moderadas
300-600 mg/día.
Administración: Después de las comidas, en una o varias dosis (si >300mg/día). Procurar un
aporte de líquidos suficiente y mantener la orina neutra o ligeramente alcalina para reducir el
riesgo de precipitación. En terapia antineoplásica administrar antes de la terapia citostática.
Efectos adversos: Alteraciones GI, erupciones cutáneas. El efecto movilizador de los depósitos
de Ác. úrico puede desencadenar al inicio del tratamiento un ataque agudo de gota, para
minimizarlo se recomienda comenzar con dosis pequeñas (100mg/24h) y elevar
progresivamente, o asociar colchicina 0.5mg/8-12h durante los 2-3 primeros meses.
Interacciones: Ampicilina y tiazidas aumentan el riesgo de erupciones cutáneas. Prolonga la
vida media de los anticoagulantes orales. Tiazidas y acidificantes de la orina incrementan la
eliminación de alopurinol.
M04AC ANTIGOTOSOS SIN ACCIONES SOBRE EL METABOLISMO DEL ÁCIDO

ÚRICO
COLCHICINA
(Colchicine houde) comp 1mg O (D) CU=0.04
(Colchimax) comp O (D) CU=0.03

COLCHICINA 0.5mg
DICICLOVERINA 5mg
Colchicina
Indicaciones: Tratamiento del ataque agudo de gota y de los ataques recurrentes de artritis
gotosa. Alternativas: indometacina, naproxeno.
Dosificación: Ataque agudo de gota: el primer día 1 mg tres veces al día con un intervalo de 1-2
horas, y en días consecutivos 1 mg dos veces al día. La duración del tratamiento suele ser de
cuatro días, máximo siete
Efectos adversos: Alteraciones GI, IR.
Colchimax
Antigotoso y antiespasmódico.
Indicaciones: Tratamiento del ataque agudo de gota.
Dosificación: 8 comp repartidos en varias tomas (1er día), 6 comp (2º día), 4 comp (3er día) y 2
comp (4º día).
Efectos adversos: Alteraciones GI, sequedad de boca, alteraciones visuales.
Interacciones: Puede potenciar la acción y/o toxicidad de la digoxina.
107
M05 PREPARADOS PARA EL TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES OSEAS
M05BA BIFOSFONATOS
CLODRONATO DISÓDICO
(Mebonat) amp 10ml=300mg Perf IV 5mg/kg/24h CU=7.21
comp 400mg O 800/12h CU=1.23
ZOLEDRÓNICO, Ác
(Zometa) vial, 4mg Perf IV (D) CU=261.6
Clodronato disódico
Indicaciones: Hipercalcemias malignas.
Adminsitración: Perf IV, diluir en 500ml de S 0.9% y perfundir en mínimo 2h. Oral, 1h antes ó
2h después de las comidas. Realizar controles periódicos de calcemia. La disolución sólo es
estable 6h.
Zoledrónico, Ác
Indicaciones: Hipercalcemia inducida por tumor. Prevención de eventos relacionados con el
esqueleto en pacientes con procesos malignos avanzados con afectación ósea.
Dosificación: Hipercalcemia: dosis única de 4mg, administrados en perfusión intravenosa de 15
min diluido en 50 ml de SSF. Metastasis óseas: 4mg / 4 semanas.
M09 OTROS FÁRMACOS PARA ALTERACIONES MUSCULO-ESQUELETICAS
Ác. HIALURONICO
(Hyalgan) jer 2ml=20 mg Intraarticular - CU=31.2
Indicaciones: Tratamiento sintomático del dolor y de la función articular en la artrosis de rodilla.

Dosificación: 1 jeringa precargada en la articulación afectada, una vez por semana, durante 5
semanas consecutivas. Más de una articulación puede ser tratada al mismo tiempo.
108
N.- SISTEMA NERVIOSO

N01 ANESTÉSICOS
N01A ANESTÉSICOS GENERALES INHALADOS
DESFLUORANO
(Suprane) fr 240ml Inh - CU=46.27
SEVEFLURANO
(Sevorane) fr 250ml Inh - CU=122.77
Interacciones: Potencian la acción de relajantes musculares no despolarizantes
INYECTABLES
ETOMIDATO
(Hypnomidate) amp 10ml=20mg IV - CU=0.76
KETAMINA
(Ketolar) vial 10ml=50mg IM/IV - CU=2.71
PROPOFOL
(Genérico en rotación) amp 20ml=200mg IV/Perf IV - CU=2.00
vial 50ml=1000mg IV/Perf IV - CU=9.72
vial 100ml=1000mg IV/Perf IV - CU=9,48
(Diprivan) jer 50ml=500mg IV/Perf IV - CU=11,27
TIOPENTAL SÓDICO (P)

(Tiobarbital) vial 10ml=500mg IV/Perf IV - CU=0.93
Etomidato
Efectos adversos: Riesgo de mioclonías y miotonías.
Ketamina - Produce anestesia disociativa caracterizada por catalepsia, amnesia y fuerte

analgesia. No produce relajación muscular.
Efectos adversos: Se recomienda administrar previamente un anticolinérgico para prevenir
hipersalivación y una benzodiacepina (midazolam o diazepam) para evitar las pesadillas.
Propofol
Efectos adversos: Riesgo de convulsiones, por lo que se recomienda no utilizarlo en pacientes
epilépticos.
Precauciones: Contiene 100mg de lípidos/ml, tenerlo en cuenta en pacientes que reciben
nutrición parenteral total.
Tiopental sódico - Tiene propiedades anticonvulsivantes.

Indicaciones: Anestesia general y status epilepticus (Ver Anexo para su tratamiento).
Interacciones: Inhibe el efecto de las bases xánticas (aminofilina y teofilina).
109
N01B ANESTÉSICOS LOCALES
BUPIVACAINA
(Bupivacaína 0.5%) (FM) amp 10 ml=50mg Inf - CU=0.36
(Bupivacaína 0.75%) (FM) amp 10 ml= 75mg Inf - CU=73
(Bupivacaína hiperbárica) amp 0.5%, 4ml=20mg Inf/SD - CU=1
(Svedocain 0.5%) amp 10ml=50mg Inf - CU=0.34
ETILO, CLORURO
(Cloretilo) aerosol 100g T - CU=1.93
LEVOBUPIVACAINA
(Chirocane) bolsa 100ml Perf IV - CU= 13
0.625mg/ml
LIDOCAINA
(Lidocaína 0.4%) fr 500ml=2g Perf IV - CU=3.09
(Lidocaína 2%) amp 10ml=200mg P/ED - CU=0.63
(Lidocaína 5%) amp 5ml=250mg P - CU=0.60
(Xilonibsa) aerosol 10%, 1ml=100mg T - CU=7.04
(Cathejell) gel 10g=200mg T - CU=1.07
MEPIVACAINA
(Scandinibsa 2%) amp 2ml=40mg Inf/ED - CU=0.23
(Mepivacaína 2%) amp 10ml=200mg Inf/ED - CU=0.51
(Scandinibsa 3%) amp 1.8ml=54mg Inf - CU=0.46
TETRACAINA
(Anestesia tópica 1%) fr 20ml=200mg T - CU=1.33
(Lubricante Urológico) crema, 1g=7.5mg T - CU=1.04
(Anestesia topi 1% C/A) vial 20ml= T - CU=1.40

TETRACAINA 200mg
ADRENALINA 2mg
(Emla) crema, 1g= T - CU=10.67

LIDOCAINA 25mg
PRILOCAINA 25mg
(Svedocaín 0.25% C/A) amp 10ml= Inf/ED - CU=0.44

BUPIVACAINA 25mg
ADRENALINA 0.05mg
(Svedocain 0.5% C/A) amp 10ml= Inf/ED - CU=0.34

BUPIVACAINA 50mg
ADRENALINA 0.05mg
(Ultracain) amp 1.8ml= Inf - CU=0.39

ARTICAINA 40mg/ml
ADRENALINA 0.01mg/ml
Efectos adversos: Las reacciones de hipersensibilidad son más frecuentes con los anestésicos
locales tipo éster (tetracaína, procaína) que con los tipo amida (bupivacaína, lidocaína,
mepivacaína), no siendo probable la sensibilidad cruzada entre ambos. Riesgo de toxicidad
intravascular.
110
Cathejell
Cada aplicador contiene 12.5 g de gel de los que sólo 10 g se instilan en la uretra. Cada
aplicador contiene además 5 mg de dihidrocloruro de clorhexidina.
No instilar nunca más de una jeringa.
Emla
Administración: El efecto deseado se alcanza 1 hora después de su aplicación.
Levobupivacaina
Indicaciones: Anestesia epidural durante el parto.
N02 ANALGÉSICOS
N02A OPIOIDES
ALFENTANILO (E)
(Limifen) amp 2ml=1mg IV/Perf IV - CU=0.60
BUPRENORFINA (P)
(Buprex) amp 1ml=0.3mg IM/IV 0.3-0.6/6-8h CU=0.52
comp 0.2mg SL 0.2-0.4/6-8h CU=0.30
DIHIDROCODEINA
(Contugesic) comp 60mg O 60-120/12h CU=0.10
FENTANILO (E)
(Fentanest) amp 3ml=0.15mg IM/IV - CU=0.28
(Durogesic matrix) parche25, 50 T 2.5-10/72h CU=5.50-9.8
75,100mcg/h CU=13.6-16.8
(Actiq) comp 200, 400, 600, O - CU=9.5-8.2-8.2
800, 1200,1600 mcg CU=8.2-8.2-8.3
METADONA (E)
(Metasedin) amp 1ml=10mg O/SC/IM (D) CU=0.21
MORFINA (E)
(Cloruro mórfico) amp 1%, 1ml=10mg P 10/4h CU=0.16
(Morfina) (FM) vial 2%,20ml=400mg P (D) CU=4,38
(Skenan) cáps 10, 30, O 10-100/12h CU=0.1-0.3
60 y 100mg CU=0.5-0.8
(Sevredol) comp 10 y 20mg O 10-40/4h CU=0.1-0.2
PETIDINA=MEPERIDINA (E)
(Dolantina) amp 2ml=100mg SC/IM/IV (D) CU=0.67
TRAMADOL
(Adolonta) amp 2ml=100mg P 100/6-8h CU=0.76
cáps 50mg O 50-100/6h CU=0.20
(Adolonta retard) comp 100mg O 100-200/12h CU=0.33
Agonistas puros: morfina, codeína, dihidrocodeína, metadona, fentanilo, alfentanilo.

Agonista-antagonista (parcial): buprenorfina.
Dosificación: Se debe ajustar a la severidad del dolor y a la respuesta del paciente. Potencia
equianalgésica de estos fármacos: a) IM/SC: 10mg morfina = 130mg codeína = 60-120
dihidrocodeína = 0.4mg buprenorfina = 75-100mg meperidina = 10mg metadona = 100mcg
fentanilo; b) ORAL: 30-60mg morfina = 200mg codeína = 0.8mg buprenorfina = 50-100mg
tramadol = 20mg metadona.
Efectos adversos: Depresión respiratoria, náuseas, vómitos, estreñimiento, aumento de la
presión en el tracto biliar, retención urinaria, hipotensión. En tratamiento continuado se
recomienda asociar un laxante. En intoxicación aguda por agonistas puros administrar
Naloxona; por buprenorfina, puede ser necesario administrar Doxapram.
111
Alfentanilo
Analgésico y sedante. Coadyuvante en anestesia local y general.
Buprenorfina
Administración: En dolor agudo iniciar el tratamiento por vía parenteral ya que el comienzo por
vía SL es más lento.
Precauciones: La buprenorfina tiene acción antagonista de los opiáceos, puede inducir sínd. de
abstinencia si se administra a pacientes que estén usando opiáceos agonistas puros.
Fentanilo
Analgésico y sedante. Inducción y mantenimiento de la anestesia.
La cantidad liberada de fentanilo en los parches es de 25, 50, 75 y 100 mcg/h.
Los comprimidos (Citrato de fentanilo) están indicados en el tratamiento de dolor irruptivo en
pacientes que ya reciben tratamiento de mantenimiento con opiáceos para dolor crónico en
cáncer.
Metadona
Opiáceo agonista puro con mayor afinidad por los receptores que morfina o heroína pero con
menor actividad. Reduce los síntomas de abstinencia en pacientes dependientes de opiáceos. Su
supresión brusca puede provocar síndrome de abstinencia.
Indicaciones: Deshabituación de opiáceos, dolor intenso.
Dosificación: Dolor, 2.5-10mg/4h. Deshabituación: Iniciar con 15-20mg vía oral. La dosis
media requerida es de 40mg/día en pacientes fuertemente dependientes. Si no se tolera la vía
oral, administrar vía IM/SC la dosis total diaria repartida en 2 dosis. Dmax=120mg.
Morfina
Dosificación: Oral, la dosis diaria mínima se determina administrando las cápsulas no
retardadas a demanda durante 24-48h, posteriormente se administra la dosis establecida cada
12h con la formulación de liberación controlada. Vía IM, 5-10mg/4h, según necesidad del
paciente. Vía IV, 2.5-15mg en 4-5min. Perf IV, iniciar con 0.8-10mg/h y ajustar en función de
la respuesta del paciente, hasta un máximo de 80mg/h.
Administración: La vía SC puede producir irritación tisular, dolor e induración; es preferible la
vía IM. En Perf IV diluir en G 5% (0.1-1mg/ml).
Petidina
Indicaciones: Analgésico de elección durante el parto.
N02B OTROS ANALGESICOS Y ANTIPIRETICOS
ACETILSALICILICO, Ác.
(Aspirina) comp 500mg O 500/4h CU=0.02
ACETILSALICILATO DE LISINA
(Inyesprin) vial 0.9g=0.5g AAS IM/IV 0.9g/6h CU=0.18
sobre 0.9g=0.5g AAS O 1.8g/8h CU=0.08
METAMIZOL=DIPIRONA MAGNESICA
(Nolotil) amp 5ml=2g IM/IV/Perf IV/O 1-2/8h CU=0.29
cáps 575mg O 575/6-8h CU=0.10
PARACETAMOL
(Perfalgan) vial 100ml=1g IV 1g/6-8h CU=2.07
(Gelocatil) comp 650mg O 650/4-6h CU=0.04
(Apiretal) gts, 1ml=100mg O 10/kg/6h CU=1.13
(Melabon Inf) supo 250mg R 250/4-6h CU=0.11
(Cod-Efferalgan) comp eferv O 1/6-8h CU=0.09

PARACETAMOL 500mg
CODEINA 30mg
112
Salicilatos
Indicaciones: Contraindicado en úlcera gastroduodenal, enf. renal y pacientes hemofílicos
Interacciones: Potencian los efectos de los anticoagulantes orales, fenitoína y valproato.
Reconstitución del vial: Con 5 ml de API
Contraindicaciones: Niños menores de 16 años con procesos febriles, gripe o varicela, ya que en
estos casos la ingesta de ácido acetilsalicílico se ha asociado con la aparición del síndrome de
Reye.
Paracetamol
Indicaciones: De elección en los pacientes en los que estén contraindicados los salicilatos y en
embarazadas. Tiene una potencia similar a AAS y no presenta hipersensibilidad cruzada con
salicilatos.
Dosificación: Dmáx=4g/día.
Efectos adversos: No es gastrolesivo. En caso de intoxicación puede producir hepatotoxicidad
(Antídoto: N-acetilcisteína, ver Anexo**).
Metamizol
Dosificación: Niños, Dmáx=1g/24h en niños < 6 años, 2g/24h en niños < 12 años.
Efectos adversos: Toxicidad hematológica (agranulocitosis, anemia aplásica).
N02C ANTIMIGRAÑOSOS
SUMATRIPTAN
(Imigran) jer 0.5ml=6mg SC (D) CU=15
RIZATRIPTAN
(Maxalt Max) comp 10mg O (D) CU=5.01
Sumatriptan
Dosificación: SC, 6mg/24h, Dmax=12mg/24h, con un intervalo mínimo de 1h entre las dosis.
Rizatriptan
Administración: No es necesario administrarlos con líquido. El blister debe abrirse con las
manos secas y depositarse el comprimido (liotab) sobre la lengua, donde se disolverá y tragará
con la saliva.
Dosificación: Din=10 mg. Si la cefalea reaparece tras el alivio de la crisis inicial, se podrá tomar
una nueva dosis. No administrar más de 2 dosis en 24 h. Las dosis deben separarse 2 h como
mínimo.
Precauciones: Pacientes en tratamiento con propranolol separar 2 h la administración de
rizatriptan y propranolol. Si insuficiencia renal y/o hepática leve o moderada administrar
Din=5mg.
N03A ANTIEPILEPTICOS
CARBAMAZEPINA
(Tegretol) comp 200mg O 5-20/kg/día CU=0.05
CLONAZEPAM (P)
(Rivotril) amp 1ml=1mg IM/IV/Perf IV - CU=0.62
comp 0.5 y 2mg O 0.1-0.3/kg/día CU=0.03
gts, 1ml=2.5mg O 0.1-0.3/kg/día CU=1.14
FENITOINA
(Fenitoína Rubio) amp 5ml=250mg IV/Perf IV 4-6/kg/día CU=4.20
(Fenitoína) (Ex) susp, 17.5ml=105mg O 4-6/kg/día -
(Neosidantoína) comp 100mg O 4-6/kg/día CU=0.01
FENOBARBITAL (P)
(Luminal) amp 1ml=200mg IM 1-3/kg/día CU=0.1
comp100mg O 1-3/kg/día CU=0.05
(Luminaletas) comp 15mg O 1-3/kg/día CU=0.01
(Gratusminal) gts, 126mg/ml O 1-3/kg/día CU=1.34
113
GABAPENTINA
(Neurontin) cáps 300 y 400mg O 900-2400/día CU=0.5-0.6
LAMOTRIGINA
(Lamictal) comp 25 y 50mg O 100-200/12h CU=0.3-0.5
VALPROICO, Ác.
(Depakine) comp 200 y 500mg O 10-20/kg/día CU=0.04-0.1
sol, 1ml=200mg O 10-20/kg/día CU=3.48
vial 400mg IV/Perf IV (D) CU=5.58
(Depakine crono) comp 300 y 500mg O 10-20/kg/día CU=0.09-0.14
OXCARBAZEPINA
(Trileptal) comp 300mg O 300mg/12h CU=0.31
Antiepiléptico de elección en neonatos: fenobarbital.
Tipo de crisis Antiepiléptico

Tónica-clónica generalizada Elección: valproico, carbamazepina, oxcarbazepina o fenitoína.
Alternativa: Lamotrigina, primidona o fenobarbital.
Parcial, generalizada secundaria Elección: carbamazepina, oxcarbazepina, fenitoína o valproico.
Alternativa: primidona, fenobarbital, lamotrigina*, gabapentina*,
vigabatrina*.
Ausencia (pequeño mal) Elección: etosuximida o valproico.
Alternativa: clonazepam, Lamotrigina.
Ausencia atípica, mioclónica, atónica Elección: valproico.
Alternativa: clonazepam, felbamato*.
* como coadyuvante
Dosificación: En niños (mg/kg/24h): Carbamazepina 10-30, Clonazepam 0.05-0.2, Fenitoína 4-

8, Fenobarbital 2-5, Primidona 10-20, Valproico 20-30, Vigabatrina 40-90. Se recomienda
monitorizar niveles plasmáticos y realizar un ajuste posológico individualizado debido al
estrecho margen terapéutico de estos fármacos (Anexo 7). Precauciones: La supresión brusca
del tratamiento antiepiléptico puede provocar un cuadro de estatus epilepticus.
Carbamazepina
Indicaciones: Epilepsia y neuralgia del trigémino. Estabilizador del estado de ánimo en el
trastorno bipolar.
Dosificación: Induce su propio metabolismo hepático, por lo que se recomienda iniciar con
dosis bajas incrementando la dosis semanalmente. Epilepsia, 200 mg/12-24 h, incrementando
progresivamente hasta la dosis óptima usual de 400 mg/8-12 h. Adultos, Dmax=1.6g/día.
Neuralgia del trigémino, Din=100mg/12h, aumentando progresivamente hasta instaurar la
analgesia (usualmente con 200 mg/6-8 h). Posteriormente, reducir gradualmente la dosis hasta
la mínima eficaz.
Efectos adversos: Ataxia, diplopía. visión borrosa, nistagmo, sedación.
Clonazepam
Dosificación: Vía oral: 0,5 mg/8 h, aumentando la dosis diaria en 0,5-1 mg cada tres días hasta
una dosis de mantenimiento de 0,005-0,020 mg/kg/día. Status epilepticus. Vía IV: 1 mg,
pudiendo repetirse en caso necesario cada 4-6 h.
Fenitoína
Dosificación: Presenta una farmacocinética no lineal. Dch=15-18mg/kg IV. Dm=5-7 mg/kg/día
en 3-4 administraciones.
Administración: Perf IV en S 0.9% exclusivamente, durante 15-20 min a velocidad inferior a
50mg/min. Lavar la vía con S 0.9%. Reconstituir con 5ml de su disolvente y diluir con 50-
100ml de S 0.9% en envase de plástico hasta una concentración final de 1-10mg/ml. Velocidad
de administración < 50mg/min. Preparar la dilución en el momento de la administración.
Efectos adversos: Nistagmo, ataxia, hiperplasia gingival, hirsutismo, neuropatía periférica,
déficit de Ác. fólico y vit. D.
114
Fenobarbital
Dosificación: En protección cerebral de neonatos por hipoxia y para sedación en neonatos con
ventilación mecánica los niveles considerados efectivos son 60-75mcg/ml.
Efectos adversos: Sedación, fatiga, depresión.
Gabapentina
Dosificación: Ajustar la dosis en IR. En pacientes hemodializados es necesario suplementar al
final de cada sesión con 300mg.
Efectos adversos: Somnolencia, ataxia, astenia, nistagmo.
Valproico
Indicaciones: Epilepsia.
Dosificación: Dmax=60mg/kg/día en monoterapia. Asociados con antiepilépticos inductores
enzimáticos 30-100mg/kg/día. Dividir la dosis total diaria en 3-4 tomas.
Administración IV: Se reconstituye el vial con 4 ml de S 0.9%. Perf IV, en pacientes en
tratamiento con vía oral, igual dosis a 0.5-1mg/kg/h a pasar en 4-6h. IV lenta (3-5min), en
pacientes sin tratamiento previo: 15mg/kg continuando con Perf IV a un ritmo de 1mg/kg/h
hasta 25mg/kg/día.
Efectos adversos: Alteraciones GI y hepáticas, náuseas, vómitos, aumento de peso. Se
recomienda monitorizar periódicamente la función hepática (primeros 6 meses de tratamiento).
Oxcarbazepina
Indicaciones: Epilepsia, crisis epilépticas parciales con o sin generalización secundaria con
crisis tónico-clónicas.
Dosificación: En monoterapia ó terapia combinada dosis inicial de 300mg/12h (8-10mg/kg/día),
aumentar a razón de 600mg/día a intervalos semanales, dosis máxima 2400mg/día. Niños: Dosis
inicial de 8-10mg/kg/día, dosis máxima 46mg/kg/día.
Interacciones: inductor enzimático, disminuye las concentraciones plasmáticas de los
antagonistas del calcio, anticonceptivos hormonales, ciclosporina y antidepresivos.
No está recomendado en combinación con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAOs)
Interacciones:
Fármaco
modificado ⇒ CARBAMAZEPINA FENITOÍNA FENOBARBITAL OXCARBAZEPINA VALPROICO
Aumentan la Valproico Felbamato valproico Valproico Eritromicina
concentración Lamotrigina amiodarona fenitoína Salicilatos
plasmática Cimetidina cimetidina cimetidina Fluoxetina
eritromicina fluconazol
diltiazem isoniazida
fluoxetina omeprazol
isoniazida intox. Etílica
verapamilo oxcarbazepina
Disminuyen la Fenitoína Carbamazepina carbamazepina carbamazepina Carbamazepina
concentración fenobarbital fenobarbital fenitoína fenitoína fenobarbital
Plasmática felbamato valproico vigabatrina fenobarbital fenitoína
oxcarbazepina vigabatrina etanol Primidona
nutrición enteral*
antiácidos*
sucralfato*
salicilatos
fenilbutazona
rifampicina
alcoholismo
* Disminuyen la absorción de fenitoína, se recomienda distanciar la administración 2h.
115
N04 ANTIPARKINSONIANOS
N04A ANTICOLINÉRGICOS
BIPIRIDENO
(Akineton) amp 1ml=5mg IM/IV (D) CU=0.39
comp 2mg O 2/6-8h CU=0.06
(Akineton retard) gg 4mg O 4/12-24h CU=0.05
TRIHEXIFENIDILO
(Artane) comp 2mg O (D) CU=0.05
Indicaciones: Enf. de Parkinson y síntomas extrapiramidales inducidos por fármacos.

Efectos adversos: Náuseas, estreñimiento, midriasis, visión borrosa, retención urinaria.
Presentan efecto aditivo con levodopa y bromocripitina.
Biperideno
Dosificación: Cuadros extrapiramidales, 2.5-5mg IM/IV lenta, puede repetirse cada 30min,
Dmax=20mg/24h.
Efectos adversos: Hipotensión tras administración parenteral.
Trihexifenidilo
Dosificación: Parkinson, 2mg/8-12h, hasta Dmax=5mg/24h. Síntomas extrapiramidales, adultos
1mg/8h, Dmax=5mg/8h; niños, 1mg/12h, Dmax=2mg/8h.
N04B DOPAMINERGICOS
BROMOCRIPTINA
(Parlodel) comp 2.5mg O (D) CU=0.13
(Sinemet) comp O (D) CU=0.11

CARBIDOPA 25mg
LEVODOPA 250mg
(Sinemet Plus) comp O (D) CU=0.09

CARBIDOPA 25mg
LEVODOPA 100mg
(Sinemet Plus Retard) comp O (D) CU=0.19

CARBIDOPA 25mg
LEVODOPA 100mg
(Sinemet Retard) comp O (D) CU=0.29

CARBIDOPA 50mg
LEVODOPA 200mg
PRAMIPEXOL
(Mirapexin) comp 0.18 mg O (D) CU=0.56
ROPIRINOL
(Requip) comp 0.5 mg O (D) CU=0.4
Efectos adversos: Náuseas, vómitos, alucinaciones, confusión, alteraciones del gusto, cefaleas,
hipotensión ortostática. Como antiemético se puede utilizar 10-20mg de Domperidona media
hora antes de la dosis de dopaminérgico (contraindicada la Metoclopramida).
116
Bromocriptina
Dosificación: 1.25mg/24h, aumentando 1.25-2.5mg semanalmente, Dmax=25mg/6h.
Levodopa/Carbidopa - Tratamiento de elección para el alivio sintomático de enf. de

Parkinson.
Dosificación: Dmax=2000mg de levodopa y Dmax=200mg de carbidopa al día.
Pramipexol
Dosificación: Mantenimiento 0,264-3,3 mg/día.
Ropirinol
Dosificación: Inicialmente, 0,25 mg/8 h durante 1 semana, con ajuste posterior de la dosis en
incrementos semanales de 0,25 mg tres veces al día. La respuesta terapéutica suele aparecer con
dosis de 1,5-3 mg/8 h; dosis máximas 24 mg/día.
N05 PSICOLEPTICOS
N05A ANTIPSICOTICOS
CLORPROMAZINA
(Largactil) amp 5ml=25 mg IM 25/6-8 h CU=0.2
comp 25 y 100 mg O 25-50/8h CU=0.02/0.045
gts, 1 ml=40 mg O 0.5/Kg/6-8h CU=0.86
CLOZAPINA
(Leponex) comp 100mg O (D) CU=0.40
HALOPERIDOL
(Haloperidol) amp 1ml=5mg IM/IV 5/6-8h CU=0.35
comp 10mg O 5-30/24h CU=0.08
gts, 1ml=2mg O 0.05-0.15/kg/24h CU=0.95
LEVOMEPROMAZINA
(Sinogan) amp 1ml=25mg IM 25/6-8h CU=0.15
comp 25 y 100mg O 25-400/24h CU=0.1-0.1
gts, 1ml=40mg O 25-400/24h CU=1.30
LITIO
(Plenur) comp 400mg O 800-1800/24h CU=0.02
OLANZAPINA
(Zyprexa Velotab) comp 5 y 10mg O 5-20/24h CU=1.72-3.5
(Zyprexa) vial 10 mg IM D CU=3.77
PIMOZIDA
(Orap fuerte) comp 4mg O 2-12/24h CU=0.19
QUETIAPINA
(Seroquel) comp 25 mg O (D) CU= 0,53
comp 100 mg O (D) CU= 1,02
comp 200 mg O (D) CU= 1,55
RISPERIDONA
(Risperdal) comp 1, 3 y 6mg O 3-12/24h CU=0.5-1.6-3.1
sol, 1ml=1mg O 3-12/24h CU=53.1
(Risperdal Consta) (N) vial 37.5mg IM (D) CU=127.8
vial 50mg IM (D) CU=157,5
SULPIRIDA
(Dogmatil) amp 2ml=100mg IM 600-800/24h CU=0.13
cáps 50mg O 50-300/24h CU=0.07
117
TIAPRIDA
(Tiaprizal) amp 2ml=100mg IM/IV 100-200/6h CU=0.12
comp 100mg O 300-800/24h CU=0.09
ZIPRASIDONA
(Zeldox) comp 20 y 60 mg O (D) CU= 2,04
vial 20 mg IM (D) CU= 15,29
ZUCLOPENTIXOL
(Cisordinol acufase) amp 1ml=50mg IM 50-150 CU=7.15
(Cisordinol depot) amp 200mg IM CU=5.64
La selección de un antipsicótico no puede hacerse sobre la base de un efecto terapéutico

anticipado, ya que ninguno de ellos tiene un efecto selectivo sobre un determinado complejo de
síntomas; generalmente depende de los efectos adversos y de la respuesta al tratamiento (existe
una gran variabilidad interindividual).
La dosis se debe ajustar a la respuesta clínica del paciente.
Efectos adversos:
Efectos Efectos Hipotensión
Medicamento Sedación
extrapiramidales anticolinérgicos ortostática
Fenotiazinas:
Clorpromazina +++ + +++ +++
Flufenazina + +++ + +
Levomepromazina +++ + +++ +++
Periciazina +++ + +++ +++
Tioridazina +++ + +++ +++
Tioxantenos:
Zuclopentixol ++ +++ + +
Butirofenonas:
Haloperidol +++ +++ +++ +
Ortropamidas:
Sulpirida + ++ + +
Tiaprida + + + +
Dibenzodiacepinas:
Clozapina +++ 0 +++ +++
Otros:
Pimozida + +++ + +
Olanzapina + 0/+ ++ +
Risperidona + +/++ 0 ++
Quetiapina ++ 0 ++ ++
Ziprasidona ++ ++ + +
0 = mínimo, + = bajo, ++ = intermedio, +++ = alto.
Clozapina
Indicaciones: Esquizofrenia refractaria a tratamientos convencionales. Medicamento de especial
control.
Dosificación: Din: 12,5 mg/12-24 h el primer día, 25 mg/12-24 h el segundo, pudiendo
incrementarse la dosis diaria, en función de la respuesta clínica, en 25-50 mg, hasta un máximo
de 300 mg/día en 2-3 semanas. Posteriormente, si es necesario, puede incrementarse la dosis
diaria a incrementos de 50-100 mg cada media semana o semanalmente hasta una dosis máxima
de 900 mg/día. Considerar la posibilidad de más reacciones adversas por encima de los 450
mg/día.
- Mantenimiento: Se recomienda un ajuste descendente de manera cautelosa, una vez alcanzado
el efecto terapéutico máximo. Si la dosis no excede 200 mg, administrar en una toma por la
noche.
Efectos adversos: Agranulocitosis. Realizar controles periódicos de leucocitos, uno semanal
durante los 4 primeros meses, seguido de uno al mes.
118
Litio
Observaciones: Durante la terapia se deben monitorizar los niveles plasmáticos de litio (rango:
0.6-1.3mEq/l) y las funciones tiroidea y renal de forma periódica.
Olanzapina
Dosificación vía IM: Adultos; inicialmente, 10 mg. Se puede administrar una dosis inferior (5
mg ó 7.5 mg) a la recomendada según el estado clínico. Se puede administrar una segunda
inyección de 5-10 mg, 2 horas después de la primera. Dosis máxima diaria: 20 mg. No se deben
administrar más de 3 inyecciones cada 24 horas, durante un periodo máximo de 3 días
consecutivos.
Efectos adversos: Riesgo de accidente cerebrovascular en pacientes de edad avanzada (>75
años) y con demencia.
Contraindicaciones: No emplear para el tratamiento de psicosis o trastornos de conducta
asociados a demencia.
Quetiapina
Dosificación: 25 mg/12 h (día 1), 50 mg/12 h (día 2), 100 mg/12 h (día 3) y 150 mg/12 h (día
4). A partir del cuarto día, la dosis se titulará a la dosis efectiva usual de 150-225 mg/12 h.
Dependiendo de la respuesta clínica y tolerabilidad de cada paciente, la dosis se puede ajustar
dentro del rango de 75-375 mg/12 h.
Risperidona
Dosificación vía IM: Din: 25 mg/2 semanas. La dosis puede aumentarse de 25 mg a 37,5 mg o
de 37,5 mg a 50 mg. Dosis máxima: 50 mg/2 semanas.
Durante las tres primeras semanas los pacientes deben recibir además risperidona vía oral, con
el fin de mantener concentraciones terapéuticas del fármaco. El cambio de la formulación oral a
la depot debe acompañarse de un seguimiento clínico estrecho de los pacientes, que permita
identificar la dosis de risperidona depot más apropiada. No debe incrementarse la dosis antes de
cuatro semanas desde el ajuste anterior, ya que el efecto de cada dosis no suele producirse antes
de 3 semanas de tratamiento.
La reconstitución se realizará únicamente con el disolvente de la jeringa que se adjunta.
Efectos adversos: Riesgo de accidente cerebrovascular en pacientes con demencia tratados con
risperidona. Extremar las precauciones en los pacientes ancianos con demencia que no puedan
ser tratados con un fármaco más seguro.
Ziprasidona
Dosificación vía IM: 10-20 mg tantas veces como sea necesario hasta un máximo de 40 mg/día.
La dosis de 10 mg debe administrarse cada 2 horas y la de 20 mg cada 4 horas (hasta un
máximo de 40 mg/día). Administrar el fármaco por vía oral tan pronto sea posible. (No se ha
estudiado la vía IM durante más de 3 días de tratamiento).
Dosificación vía oral: 20-80 mg/12 h. Iniciar con dosis de 20-40 mg La dosis diaria puede ser
ajustada posteriormente según la respuesta clínica del paciente hasta una dosis máxima de 80
mg dos veces al día. Tomar con alimentos.
Efectos adversos: Ziprasidona produce una prolongación dependiente de la dosis, de carácter
leve a moderado, del intervalo QT. Por tanto, ziprasidona no debería administrarse junto con
medicamentos que prolongan el intervalo QT. Se recomienda precaución en pacientes con
bradicardia importante.
N05B ANSIOLÍTICOS
ALPRAZOLAM (P)
(Trankimazin) comp 0.25 y 1mg O 0.25-1/8h CU=0.05-0.1
BROMAZEPAM (P)
(Lexatin) comp 1.5 y 3mg O 1.5-6/24h CU=0.03-0.03
119
CLORAZEPATO (P)
(Tranxilium) cáps 5, O 5-15/6-12h CU=0.04
10 y 15mg CU=0.04-0.06
comp 50mg O 50-200/24h CU=0.09
vial 2.5ml=50mg IM/IV/Perf IV50-200/24h CU=0.35
DIAZEPAM (P)
(Diazepam) comp 5mg O 2.5-30/24h CU=0.03
gts 1ml=2mg O 2.5-30/24h CU=0.73
(Valium) amp 2ml=10mg IV/Perf IV 2.5-30/24h CU=0.25
(Stesolid) microenema 5 y 10mg R (D) CU=0.93-1.08
HIDROXIZINA
(Atarax) comp 25mg O (D) CU=0.05
jbe, 5ml=10mg O (D) CU=0.98
LORAZEPAM (P)
(Lorazepam) comp 1mg O 1-2/8-12h CU=0.03
(Idalprem) comp 5mg O 5-10/24h CU=0.06
Alprazolam
Indicaciones: Tratamiento de las crisis de pánico.
Diazepam
Indicaciones: Tratamiento de la ansiedad, insomnio, alcoholismo, crisis epilépticas.
Dosificación: Crisis convulsivas: microenemas. Niños < 3 años y ancianos, 5mg. Niños > 3 años
y adultos, 10mg. Si no cesa la crisis en 5 min, repetir la dosis.
Administración: IV directa a velocidad < 5mg/min. En Perf IV utilizar envase de vidrio.
Hidroxizina - Antihistamínico.
Indicaciones: Insomnio, ansiedad, prurito, dermatitis, nauseas, vómitos, mareo por cinetosis.
Dosificación: Adultos, 25-100 mg/6-8 h. Niños >6 años, 12,5-25 mg/6 h. Niños <6 años, 12,5
mg/6 h.
Insomnio, adultos: 25-100 mg/24 h al acostarse.
Lorazepam
Indicaciones: De elección en geriatría por carecer de metabolitos activos y no acumularse.
Dosificación: Geriatría, mitad de la dosis de adultos y ajustar progresivamente.
N05C HIPNÓTICOS Y SEDANTES
CLOMETIAZOL
(Distraneurine) cáps 192mg O (D) CU=0.08
FLURAZEPAM (P)
(Dormodor) comp 30mg O 30/24h CU=0.09
LORMETAZEPAM (P)
(Noctamid) comp 1mg O 1-2/24h CU=0.001
MIDAZOLAM (P)
amp 5ml=5mg IM/IV - CU=0.38
amp 3ml=15mg IV - CU=0.45
amp 10ml=50mg IV - CU=1.47
(Dormicum) comp 7.5mg O - CU=0.09
ZOPICLONA
(Limovan) comp 7.5mg O 7.5/24h CU=0.11
120
Las acciones farmacológicas de las benzodiazepinas son: ansiolítica, hipnótica, relajante
muscular y anticonvulsivante. Todas son ansiolíticas a dosis bajas e hipnóticas a dosis altas. Las
benzodiazepinas de semivida plasmática larga y/o con metabolitos activos se recomiendan para
el tratamiento de la ansiedad y las de semivida plasmática media-corta para el tratamiento del
insomnio.
CARACTERISTICAS FARMACOCINETICAS DE BENZODIAZEPINAS

Medicamento t1/2 eficaz (h) metabolitos activos Velocidad absorción
Acción larga:
Bromazepam 8-19 Sí Muy rápida
Clorazepato 30-60 Sí Rápida
Diazepam 15-60 Sí Muy rápida
Flurazepam* 51-100 Sí Muy rápida
Acción corta:
Alprazolam 11-13 No Muy rápida
Lorazepam 12 No Rápida
Lormetazepam* 10 No Muy rápida
Midazolam 1-3 Sí Muy rápida
Análogos:
Zopiclona* 5-6 No Muy rápida
* Comercializadas como hipnóticos.
La retirada de las benzodiazepinas debe ser gradual, especialmente las de acción corta.
En ancianos se recomienda seleccionar benzodiazepinas que no sufran biotransformación
hepática y que no se acumulen. En general, las dosis en estos pacientes se reducen a la mitad.
Antagonista de las benzodiacepinas: flumazenil (Anexate). Consultar grupo V03AB.
Clometiazol
Indicaciones: Alcoholismo, status epilepticus, insomnio, ansiedad, inducción a la anestesia,
eclampsia y pre-eclampsia.
Dosificación: En delirium tremens: inicialmente 2-4 cáps hasta sedación, si no se produce en 1-
2 h, administrar 1-2 cáps adicionales. Repetir la dosis hasta que el paciente se duerma. Seguir el
tratamiento oral anterior para abstinencia una vez controlados los síntomas.
Lormetazepam
Indicaciones: De elección en geriatría por carecer de metabolitos activos y no acumularse.
Dosificación: Geriatría, mitad de la dosis de adultos y ajustar progresivamente.
Midazolam
Indicaciones: Premedicación sedante preoperatoria, inducción y mantenimiento de la anestesia
general.
N06 PSICOANALEPTICOS
N06A ANTIDEPRESIVOS
AMITRIPTILINA
(Typtizol) comp 10,25,75 mg O 50-100mg/24hCU=0.028-0.026-
0.069
ESCITALOPRAM
(Esertia) comp 10mg O 10-20/24h CU= 0.60
CLOMIPRAMINA
(Anafranil) amp 2ml=25mg IM/Perf IV (D) CU=0.25
comp 75mg O 75-225/24h CU=0.19
gg 25mg O 75-225/24h CU=0.06
FLUOXETINA
(Prozac) cáps 20mg O 20-40/24h CU=0.62
121
IMIPRAMINA
(Tofranil) gg 25 mg O 75-225/24h CU=0.03
MAPROTILINA
(Ludiomil) comp 10, O 75-150/24h CU=0.05
25 y 75mg CU=0.07-0.16
PAROXETINA
(Seroxat) comp 20mg O 20-40/24h CU=0.64
SERTRALINA
(Besitran) comp 50mg O 50-100/24h CU=0.67
TRAZODONA
(Deprax) comp 100mg O 100-400/24h CU=0.1
amp 5ml=50mg IV 50-200/12h CU=0.06
VENLAFAXINA
(Vandral) comp 37.5, O 75-375/24h CU=0.43
50 y 75mg CU=0.6-0.7
El principal criterio de selección de los antidepresivos se basa en el perfil de efectos adversos.

Presentan un periodo de latencia mínimo de 2-3 semanas para manifestar su acción
farmacológica (excepto Venlafaxina, 1-2 sem) y existe una gran variabilidad interindividual en
la respuesta.
Efectos adversos: Sedación y efectos anticolinérgicos. La incidencia de sedación se correlaciona
bastante bien con la de hipotensión ortostática. Los inhibidores selectivos de la recaptación de
serotonina (Citalopram, Fluoxetina, Paroxetina, Sertralina) y Venlafaxina producen menos
efectos anticolinérgicos. Amitriptilina, Clomipramina e Imipramina deben utilizarse con
precaución en pacientes con enfermedades cardiovasculares, glaucoma y adenoma de próstata.
Medicamento Acción sedante Efecto anticolinérgico

Tricíclicos:
Amitriptilina +++ +++
Clomipramina + ++
Imipramina ++ ++
Heterocíclicos:
Maprotilina ++ ++
Trazodona +++ -
Venlafaxina - +
Inhibidores selectivos de la
recaptación de serotonina:
Escitalopram - -
Fluoxetina - -
Paroxetina - +
Sertralina - -
Clomipramina
Administración: Perf IV, diluir 25-75mg en 250-500ml de S 0.9% ó G 5% perfundiendo en 1.5-
3h.
N06B PSICOESTIMULANTES Y NOOTROPICOS
CITICOLINA
(Somazina) amp 2ml=200mg O/IV/Perf IV (D) CU=0.60
amp 4ml=1000mg O/IV/Perf IV (D) CU=2.75
Dosificación: Oral, 100-200/8-12h. IV (Bolo lento), 250-500/12-24h.

Amp. 1000mg: Oral, IV (Bolo lento), 1000mg/12h.
122
N07 OTROS FARMACOS PARA EL SNC
N07AA ANTICOLINESTERÁSICOS
EDROFONIO
(Anticude) amp 2ml=25mg IV (D) CU=1.16
FISOSTIGMINA (EX)
(Anticholium) amp 5ml=2mg IV lenta 0.5-2 CU=13.21
NEOSTIGMINA
(Neostigmina) amp 1ml=0.5mg IM/IV/SC (D) CU=0.19
PIRIDOSTIGMINA
(Mestinon) comp 60mg O 60-120/4h CU=0.11
Edrofonio
Indicaciones: Diagnóstico de miastenia gravis y bloqueo neuromuscular excesivo inducido por
miorrelajantes no despolarizantes.
Dosificación: Diagnóstico de miastenia gravis, IV lenta 2mg, si no hay reacción en 30seg,
administrar 8mg más. Bloqueo neuromuscular, IV en 1min asociado a atropina, 0.5-0.7mg/kg.
Fisostigmina
Indicaciones: Intoxicaciones por antidepresivos tricíclicos. Consultar grupo V03A.
Neostigmina
Inhibidor de la acetilcolinesterasa.
Indicaciones: Revertir el bloqueo muscular no despolarizantes tras cirugía. (Se puede utilizar en
intoxicaciones por antidepresivos tricíclicos).
Dosificación: IV lenta (asociado a 0.6-1.2mg de Atropina) hasta 5mg.
Antídoto: Atropina.
Piridostigmina
Indicaciones: Miastenia gravis.
Antídoto: Atropina.
123
P.- ANTIPARASITARIOS

P01 ANTIPROTOZOARIOS
P01A AMEBICIDAS
METRONIDAZOL
(Flagyl) comp 250mg O (D) CU=0.07
PAROMOMICINA
(Humatin) cáps 250mg O (D) CU=0.22
Metronidazol
Dosificación: Amebiasis intestinal, amebona ó abceso hepático (Entamoeba histolytica):
750mg/8h (niños, 11-17 mg/kg/8 h) durante 10 días. Giardiasis (Giarda lamblia): 2 g/24 h,
durante 3 días; 250-500 mg/8 h durante 5-7 días (niños, 5 mg/kg/8 h durante 10 días).
Tricomoniasis (Trichomonas vaginalis): 2g en dosis única ó 250 mg/8 h (niños 5 mg/kg/8 h)
durante 7 -10 días. Tratar a la pareja con la misma dosis. Asociar 1 comp vaginal por la noche
como complemento a la terapia oral.
Efectos adversos: Efecto disulfiran con la ingesta de alcohol, alteraciones GI.
Paromomicina
Indicaciones: Infecciones por Cryptosporidium en pacientes con SIDA. Tratamiento
complementario a Metronidazol en amebiasis intestinal por Entamoeba hystolitica.
Dosificación: Infecciones por Cryptosporidium, 500-750mg/6-8h. Amebiasis, adultos y niños:
25-35 mg/kg/día, repartidos en 3 dosis durante 10 días.
Administración: Administrar con las comidas.
P01B ANTIMALARICOS
CLOROQUINA
(Resochin) comp 250mg O (D) CU=0.04
(150mg cloroquina base)
QUININA, CLORHIDRATO(EX)
(Lafran) cáps 500mg O (D) CU=0.45
QUININA (EX)
(Quinimax) 250mg/2ml IV (D) CU=0.88
PIRIMETAMINA
(Daraprim) comp 25mg O (D) CU=0.06
PRIMAQUINA (EX) tab 7.5 mg O (D) CU=1.94
(Fansidar) comp O (D) CU=0.77

SULFADOXINA 500mg
PIRIMETAMINA 25mg
MEFLOQUINA (EX)
(Lariam) 250mg O (D) CU=2.87
HALOFANTRINA
( Halfan) 250mg O (D) CU=1.24
124
Cloroquina
Dosificación: Profilaxis malaria a países con paludismo sensible a cloroquina, 500mg/sem
(niños, 8.3mg/kg/sem), comenzando una semana antes del viaje y proseguir durante 6 semanas
después. Tratamiento del paludismo por P. vivax y P. ovale, día 1: 1g y a las 6 horas 500mg,
días 2 y 3: 500mg/24h (niños, día 1: 16.6mg/kg seguido de 8.3mg/kg a las 6, 24 y 48h).
Efectos adversos: alteraciones GI, prurito, cefalea, rash cutáneo, depigmentación del cabello. En
tratamientos prolongados puede producir alteraciones hepáticas, sanguíneas y oculares.
Quinina, clorhidrato
Indicaciones: Malaria por P. falciparum.
Dosificación: Oral: 600mg/8h de quinina base (niños 8 mg/kg/8h), durante 5-7 días. Cada
comprimido contiene 449.5mg de Quinina base. Se debe asociar doxiciclina 100 mg/12h, 7 días
ó clindamicina 900 mg/8h, 5 días (en mujeres embarazadas y en niños < 8 años).
IV: exclusivamente cuando no es posible la vía oral. Dosis inicial de 20mg/kg en 4 horas
comenzando la infusión de mantenimiento 8-12 h después. Infusión de mantenimiento de 10
mg/kg durante 4 h cada 8-12 h (máximo 1400 mg/día). Monitorizar signos de cardiotoxacidad
durante la perfusión.
Interacciones: Astemizol, terfenadina y mefloquina
Pirimetamina
Indicaciones: Toxoplasmosis asociada a Sulfadiazina y Ác. Fólico (ver J03A1).
Primaquina
Indicaciones: Pneumonia por Pneumocystis carinii
Dosificación: 15 a 30 mg una dosis en combinación con clindamicina 1200 a 3600 mg/día oral
ó IV.
Sulfadoxina + pirimetamina
Dosificación: Tratamiento: Adultos peso < 45 kg 2 comp, > 45 kg 3 comp en dosis única.
Mefloquina
Indicaciones: Profilaxis de la malaria a países con paludismo resistente a cloroquina
Dosificación: Profilaxis: 250 mg/ semana (5 mg/Kg en niños). Desde 1-2 semanas antes de
iniciar el viaje, hasta 4 semanas después del regreso. Tratamiento: 750 mg seguido de 500 mg a
las 8h y 250 mg a las 16h de la primera dosis (25 mg/kg, dosis total).
Halofantrina
No debe utilizarse como tratamiento profiláctico.
Dosificación: Adultos y niños peso ≥ 40 kg 6 comp (2 comp/6h). Adultos y niños peso entre
26-40 kg 24 mg/kg fraccionada en tres tomas separadas de 6 h.
Administración: deben tomarse con el estomago vacío, evitando la comidas grasas durante 24 h.
P01C LEISHMANICIDAS Y TRIPANOSOMICIDAS
ANTIMONIATO DE MEGLUMINA
(Glucantime) amp 5ml= IM/IM 20mg/kg/día CU=0.31
425mg antimonio
PENTAMIDINA
(Pentacarinat) vial 300mg Inh/Perf IV (D) CU=11.42
Antimoniato, meglumina
Indicaciones: Leishmaniosis visceral, cutánea y mucocutánea.
Dosificación: 20 mg por kg de peso de antimonio. Series de 1 inyección /24h durante 15 a 30
días, con reposo de 15 días entre las dos series".
El primer y segundo día administrar la 1/2 de la dosis, a menos que tenga efectos tóxicos que se
podría administrar cada 12 horas.
125
Pentamidina
Indicaciones: Tratamiento alternativo a Cotrimoxazol (ver J03A2) en la neumonía por P. carinii.
Dosificación: Tratamiento, Perf IV 4mg/kg/día (diluir en 50-100ml de G 5%, incompatible con
SF y administrar en 1h mínimo), durante 14 días. Profilaxis: Inh, 300mg/mes.
Efectos adversos: Nefrotoxicidad, hipotensión (IM/Perf IV), alteraciones hepatobiliares,
hipocalcemia, hiperpotasemia, hipo e hiperglucemia, neutropenia, trombocitopenia, absceso y
eritema local (IM), broncoespasmo (Inh).
P02 ANTIHELMÍNTICOS
ALBENDAZOL
(Eskazole) comp 400mg O (D) CU=1.05
MEBENDAZOL
(Lomper) susp, 5ml=100mg O (D) CU=2.10
IVERMECTINA (EX) comp 3 mg O (D) -

(Mectizan)
PRAZIQUANTEL (EX) comp 600 mg O (D) CU=9.5

(Biltricide)
Albendazol
Indicaciones: Espectro similar al mebendazol más activo contra Strongyloides stercolaris, larva
migrans cutanea, cistecercosis e hidatidosis. Infecciones por Microsporidia en pacientes con
SIDA. Contraindicado en embarazadas.
Dosificación: Hidatidosis 400mg/12h si peso>60kg y 7.5mg/kg/12h si peso<60kg (dosis
máxima, 800 mg/día) durante 28 días administrado con las comidas; estos ciclos se pueden
repetir hasta 3 veces descansando 14 días entre ellos. Microsporidiasis: 400 mg/ día durante 3
días, repetir una vez al mes durante 3 meses.
Efectos adversos: Alteraciones GI y hepáticas, cefalea y vértigo.
Mebendazol
Activo frente a nematodos y cestodos.
Indicaciones: Tratamiento de las parasitosis intestinales. Contraindicado embarazadas.
Dosificación: Enterobiasis (Enterobius vermicularis): 100mg dosis única, repitiendo a las 2
semanas. Ascariasis (Ascaris lumbricoides), anquilostomiasis (Ancylostoma duodenal/Necator
americanus), tricuriasis (Trichuris trichiura) e infecciones mixtas: 100mg/12h durante 3 días.
Triquinosis (Trichinella spiralis): 200-400mg/8h durante 3 días, seguido de 400 mg /8h durante
10 días; en caso de miositis ó miopericarditis: prednisona (1 mg/kg/día, 5 días)
Efectos adversos: Diarrea, dolor abdominal, náuseas, vómitos.
Ivermectina
Indicaciones: Tratamiento de la Oncocercosis (Onchocerca volvulus), estrongiloidiasis
(Strongyloides stercoralis) y la filariosis. Activa frente a todos los nematodos (intestinales y
tisulares).
Dosificación: Oncocercosis: 150 mcg/kg, en dosis única, repetir cada 6 meses. Strongiloidiasis:
200 mcg/kg en dosis única. Filariasis: Loa-loa (Loasis) 300-400mcg/kg en dosis única,
Wuchereria Bancofti 150-200 mcg/kg en una dosis cada 6 meses, en áreas endémicas 300-400
mcg/kg cada 12 meses.
La dosis única de Ivermectina es efectiva para la microfilariasis pero no para el adulto, es más
efectivo asociado con 400 mg de Albendazol.
126
Praziquantel
Indicaciones: Schistosomiasis, también en infecciones por trematodos (Clonorchis
sinensis/Opisthorchis viverrini) y cestodos ( Diphylobothriasisy tenias).
Dosificación: Schistosoma japonicum y Schistosoma mekongi 60 mg/kg en 3dosis separadas
como mínimo de 4 h y como máximo de 6 h. Schistosoma haematobium y Schistosoma
mansoni 40 mg/kg en 2 dosis. (Clonorchiasis y Opisthorchiasis 75 mg/kg en 3 dosis separadas
como mínimo de 4 h y como máximo de 6 h). Diphylobothriasis y Taeniasis 5 a 10 mg/kg en
dosis única. Neurocistecercosis: 50 mg/kg/día en 3 dosis 15 días. Himenolepiasis (
Himenolepsis diminuta, H. nana): 25 mg/kg (niños 10-15 mg/kg) dosis única.
P03A ECTOPARASITICIDAS
PERMETRINA Champú 1.5 % T CU=5.16

Gel loción 1.5 % T CU=5.01
Solución 1.5 % T CU=5.09
(Sarcop) Crema 5 % T CU=7.73
Indicaciones: Pediculicida. Indicado para combatir la parasitación por piojos en adultos y niños
mayores de 2 años. Crema 5%: Tratamiento de las infestaciones producidas por Sarcoptes
Scabiei (escabiosis o sarna).
Modo de empleo:
Gel loción: Aplicar sobre el cabello y cuero cabelludo seco hasta que quede bien mojado, frotar
suavemente especialmente en la nuca y detrás de las orejas.
Cubrir la cabeza con el gorro de plástico que se incluye en el estuche y dejar que el producto
actúe durante unos treinta minutos. Después se procede a lavar el cabello con Permetrina
champú o con un champú normal. Una sola aplicación es suficiente, pero si la infestación
continuara se puede repetir otra única aplicación al cabo de 7 días.
Champú: Lavar el cabello, dejar actuar unos minutos, aclarar y secar. La permetrina tiene un
poder insecticida residual durante unos 10 días después de un tratamiento.
Solución: Aplicar sobre el cabello con un suave masaje, después de haber lavado el cabello con
Permetrina champú. Puede ser usado como alternativa al Permetrina Gel-Loción, pero asociado
a permetrina champú. Una sola aplicación es suficiente.
Crema 5%: Dejar actuar 8-14 h procediendo después al baño o ducha. Repetir a la semana.
127
R.- APARATO RESPIRATORIO

R01 PREPARADOS NASALES
R01A DESCONGESTIONANTES Y OTROS PREPARADOS TOPICOS NASALES
R01AA SIMPATICOMIMETICOS
OXIMETAZOLINA
(Respir adultos) gts, 1ml=0.5mg N - CU=2.29
(Respir pediátrico) aerosol, 1ml=0.025mg N - CU=2.98
Es de elección la instilación nasal de SSF. Los adrenérgicos tópicos están contraindicados en

niños < 2 años. Para minimizar el riesgo de congestión de rebote se recomienda no administrar
más de 3 días seguidos.
R01AD CORTICOSTEROIDES
BUDESONIDO NASAL cáps inh 100mcg N 100/24h CU=9.1

(Pulmicort)
Glucocorticoide con propiedades antiinflamatorias y antialérgicas.

Indicaciones: Rinitis alérgica estacional o perenne.
Dosificación: - Adultos y niños mayores de 6 años (nasal): 100 mcg/12 horas o 200 mcg/24
horas (por la mañana) en cada fosa nasal. Mantenimiento, 100 mcg/24 horas (por la mañana) ó
50 mcg/12 horas (mínima dosis eficaz)
Efectos adversos: Otorrinolaringológicos (irritación nasal, estornudos)
R02 PREPARADOS FARINGEOS
R02A ANTISÉPTICOS
CLORHEXIDINA
(Cariax gingival) sol 0.1% T 1sobre/12h CU=0.08
(Hibitane) comp T 1/4-6h CU=0.11

CLORHEXIDINA 5mg
BENZOCAINA 2mg
R03 FARMACOS PARA ENFERMEDADES OBSTRUCTIVAS PULMONARES
R03AC AGONISTAS BETA 2-ADRENÉRGICOS SELECTIVOS
FORMOTEROL
(Oxis turbuhaler) 1 inh=9 mcg Inh 9/12-24h CU=20.93
FORMOTEROL/BUDESONIDO
(Symbicort) polvo 4.5/160mcg Inh 1-2/12h CU=50
SALBUTAMOL
(Ventolin inhalador) aerosol, 1 puls=100mcg Inh 100-200/4-6h CU=2.83
(Ventolin respirador) sol, 1ml=5mg Inh (D) CU=1.36
128
SALMETEROL
(Beglan) aerosol, 1 puls=25mcg Inh 50-100/12h CU=2250
SALMETEROL/FLUTICASONA
(Seretide accuhaler) aerosol, 1 pul=50/250mcg Inh 50/250/12h CU=41.97
1 pul=50/500mcg 50/500/12h CU=56.66

TERBUTALINA
(Terbasmin turbuhaler) 1 inh=500mcg Inh 500/6h CU=4.65
Formoterol/Budesonido
Asociación de Beta2-adrenérgico de acción prolongada y corticoide.
Indicaciones: Tratamiento del asma y EPOC. No está recomendado en el tratamiento inicial del
asma.
Salbutamol
Indicaciones: Tratamiento sintomático del asma bronquial y broncoespasmo no asociado a
EPOC. De elección en crisis agudas (por su rapidez de acción).
Dosificación: Aerosol, 200mcg (2inh)/10-20min hasta mejoría. Continuar con 200mcg (2inh)/4-
6h. Nebulizador, 2.5-5mg (0.5-1ml) diluidos en 2ml de SSF cada 30-60min hasta mejoría
clínica o aparición de efectos adversos. Continuar con igual dosis c/4-6h.
Salmeterol/Fluticasona
Asociación de Beta2-adrenérgicos de acción prolongada y corticoide.
Indicaciones: Tratamiento regular del asma bronquial y EPOC en adultos y niños mayores de 4
años.
Precauciones: Administrar con estricto control clínico en caso de tuberculosis pulmonar. No
administrar a mujeres embarazadas.
Efectos adversos: Se recomienda enjuagar la boca tras la administración del inhalador para
minimizar el riesgo de afonía y candidiasis.
R03BA GLUCOCORTICOIDES
BECLOMETASONA
(Becloforte) aerosol, 1 puls=250mcg Inh 250-500/8-12h CU=12.95
BUDESONIDO
(Pulmicort) susp, 1ml=0.5mg Inh 1-2/12h CU=1.00
(Pulmicort turbuhaler) 1 inh=200mcg Inh 200-400/6-12h CU=11.22
FLUTICASONA
(Flixotide) aerosol, 1 puls=50 mcg Inh - CU=10.94
aerosol, 1 puls=250mcg Inh 250-500/12h CU=35.8
Beclometasona/Budesonido/Fluticasona - Corticoides por inhalación. Antiinflamatorio.

Indicaciones: Tratamiento del asma bronquial crónico y EPOC crónico.
Efectos adversos: Se recomienda enjuagar la boca tras la administración del corticoide para
minimizar el riesgo de afonía y candidiasis.
R03BB ANTICOLINÉRGICOS
IPRATROPIO, BROMURO
(Atrovent) aerosol, 1 puls=20mcg Inh 20-40/6-8h CU=4.75
(Atrovent monodosis) sol inh 500mcg Inh 500/6-8h CU=0.35
TIOTROPIO, BROMURO
(Spiriva) 1 cap=18mcg Inh 18/24h CU=43
129
Ipratropio, Bromuro
Indicaciones: Tratamiento del asma bronquial y broncoespasmo asociado a EPOC. No está
indicado en tratamiento inicial de crisis agudas donde se requiere una acción rápida (comienzo
de acción: 30-60 min) aunque se puede asociar a beta-adrenérgicos en nebulizador cuando no se
consigue con estos una respuesta óptima (niños y ancianos).
Tiotropio, Bromuro
Indicaciones: EPOC.
Efectos adversos: Sequedad de boca, estreñimiento, candidiasis, sinusitis, faringitis.
Precauciones: Broncoespasmo, insuficiencia renal moderada-grave, hiperplasia prostática,
obstrucción vejiga urinaria, glaucoma de ángulo estrecho.
No administrar durante la lactancia.
R03C ADRENÉRGICOS, USO SISTÉMICO
SALBUTAMOL
(Ventolin) amp, 1ml=0.5mg P (D) CU=0.11
jbe, 5ml=2mg O 2-4/6-8h CU=0.65
Salbutamol
Dosificación: Adultos, broncoespasmo grave o status asmático, IM/SC 0.5mg/4h ó 8mcg/kg/4h.
IV, 250mcg ó 4mcg/kg en 2-4min, repetibles hasta Dmax=1mg/día. Perf IV, iniciar a 5mcg/min
incrementando en 5mcg/kg/min cada 15min hasta Dmax=20mcg/kg/min. Niños, 0.5-
1mcg/kg/min aumentando en 1mcg/kg/min cada 15min hasta Dmax=10mcg/kg/min.
Efectos adversos: Vómitos y cefaleas con la administración rápida IV. Los ancianos y
niños<6años son más susceptibles a los efectos tóxicos: taquicardia, insomnio y alteraciones GI.
R03DA XANTINAS, USO SISTÉMICO
TEOFILINA
(Theo-Dur) comp 100 y 200mg O (D) CU=-0.06
(Vent-Retard) comp 300mg O (D) CU=0.06
(Elixifilin) sol, 5ml=27mg O (D) CU=1.05
(Eufilina) amp 10ml=200mg Perf IV (D) CU=0.30
Teofilina
Dosificación: Debido a las grandes variaciones interindividuales en la eliminación de la
teofilina se recomienda monitorizar niveles plasmáticos y realizar un ajuste individualizado de
la dosis. Su farmacocinética está influenciada por numerosos factores (edad, peso, patología
hepática, cardíaca, tabaquismo,...). Intervalo terapéutico: 10-20mcg/ml. (Ver Anexo 7)
Efectos adversos: Alteraciones GI, arritmias cardíacas, cefaleas, convulsiones.
R03DC ANTAGONISTAS DEL RECEPTOR DE LEUCOTRIENOS
MONTELUKAST
(Singulair) comp 10mg O 10/24h CU=1.6
Indicaciones: Tratamiento del asma como terapia adicional en pacientes con asma persistente
leve a moderada no controlados adecuadamente con corticoides inhalados y en quienes los
agonistas beta-adrenérgicos de acción corta "a demanda" proporcionan un control clínico
insuficiente del asma.
También en profilaxis del asma cuyo componente principal es la broncoconstricción inducida
por el ejercicio.
Contraindicaciones: Embarazo (Categoría B de la FDA) y lactancia.
Interacciones: Fenobarbital, fenitoína, rifampicina reducen los niveles plasmáticos de
montelukast.
130
R05 ANTIGRIPALES Y ANTITUSIVOS
R05C EXPECTORANTES (EXCL. COMBINACIONES CON ANTITUSIVOS)
R05CB MUCOLÍTICOS
ACETILCISTEINA
(Flumil) amp 3ml=300mg Inh/IM/IV 300/12-24h CU=0.3
(Flumil Oral Forte) comp 600mg O 600/24h CU=0.14
(Flumil) sobre 200mg O 100-200/8-12h CU=0.10
AMBROXOL
(Mucosan) amp 15mg Inh/IM/IV/SC 15/8-12h CU=0.18
sobre 60mg O 60/12h CU=0.18
(Motosol) jbe, 5ml=15mg O 1.5/kg/24h CU=2.09
DORNASA ALFA
(Pulmozyme) amp, 2.5mg=2,5ml Inh 2,5mg/24h CU=21.93
MESNA
(Mucofluid) amp 3ml= 600mg Inh 600-1200/6-12h CU=1.70
Restringido UCI y reanimación
Los mucolíticos en aerosolterapia se consideran más eficaces que por vía sistémica.
Dornasa alfa
Indicaciones: Fibrosis quística en pacientes mayores de 5 años.
Contraindicaciones: Embarazo (Categoria 3 de la FDA).
R05D ANTITUSIVOS
CODEINA
(Codeisan) comp 30mg O 30/6h CU=0.1
jbe, 5ml=6.33mg O 10-20/4-6h CU=0.12
DIMEMORFANO
(Dastosin) jbe, 5ml=10mg O 20/6-8h CU=1.77
La tos es un mecanismo de defensa que no debe ser suprimida sistemáticamente. Sólo está
justificada la intervención farmacológica en caso de tos improductiva, irritativa o rebelde.
Dimemorfano
Antitusígeno de elección en niños.
Dosificación: Niños, de 6 meses-1año: 2mg/6h, de 1-3 años: 2-4mg/6h, de 4-6 años: 4-6mg/6h,
de 7-10 años: 6-8mg/6h.
R06A ANTIHISTAMÍNICOS, USO SISTÉMICO
(Cariban) cáps O 1/8h CU=0.14

DOXILAMINA 10mg
PIRIDOXINA 10mg
MEPIFILINA
(Fluidasa) amp 5ml=15mg IM/IV/Perf IV/Inh (D) CU=0.10
sol, 5ml=25mg O 75-150/8h CU=2.76
DEXCLORFENIRAMINA
(Polaramine) amp 1ml=5mg IV/IM 5/24h CU=1.04
comp 6mg,”repetabs” O 6/8-12h CU=0.11
jbe, 5ml=2mg O 0.04/kg/6h CU=1.94
131
EBASTINA
(Ebastel) comp 10mg O 10-20mg/24h CU=0.40
PROMETAZINA
(Frinova) amp 2ml=50mg IM/IV 25-50/24h CU=0.19
TIETILPERAZINA
(Torecan) gg 6.5mg O 6.5/8-12h CU=0.05
supo 6.5mg R 6.5/8-12h CU=0.13
Cariban
Indicaciones: Tratamiento sintomático de náuseas y vómitos. De elección en embarazadas
Dosificación: En embarazadas, 2 cáps por la noche.
Dexclorfeniramina/Prometazina
Efectos adversos: Somnolencia, retención urinaria, sequedad de boca, visión borrosa.
Ebastina – Antihistamínico no sedante de inicio de acción lenta (Tmax=3h) por lo que no se

recomienda en cuadros agudos.
Mepifilina
Dosificación: IM o IV lenta: 15-30 mg/6-12h. Perf IV: 60mg en 500 ml de SSF ó G 5%
R07 OTROS PREPARADOS PARA EL APARATO RESPIRATORIO
R07AA SURFACTANTES PULMONARES
SURFACTANTE PULMONAR PORCINO (N)

(Curosurf) vial 1,5ml=120mg Endotraqueal D CU=276.47
vial 3ml=240mg Endotraqueal D CU=511.46
Indicación: Síndrome de distress respiratorio en neonatos.

Dosificación:
-Tratamiento: 200mg/kg dosis única o 100mg/kg/12h. Si las condiciones clínicas así lo
aconsejasen (cociente a/A PO2 <0,22), podrá administrarse otra dosis de 100 mg/kg a las 12h.
Es recomendable iniciar el tratamiento lo antes posible una vez realizado el diagnóstico de SDR.
-Profilaxis: dosis única de 100-200 mg/kg lo antes posible después del nacimiento
(preferentemente dentro de los primeros 15 min). Puede darse una dosis adicional de 100 mg/kg
6-12 h después de la primera, y otra dosis 12 h más tarde, en los neonatos que tengan signos
persistentes de SDR y sigan requiriendo ventilación asistida (dosis máxima total: 300-400
mg/kg). Se administrará únicamente a niños intubados endotraquealmente sometidos a
ventilación mecánica. Los niños no deben ser intubados únicamente para la administración
profiláctica de surfactante.
Normas para la correcta administración: Antes de su utilización, el vial debe calentarse hasta
37ºC e invertirse suavemente varias veces hasta suspensión uniforme.
El fármaco debe instilarse como dosis única en el segmento inferior de la tráquea, o bien en dos
mitades, instiladas cada una en el bronquio principal izquierdo y derecho, respectivamente.
Tras la instilación, es necesario que el niño se ventile manualmente mediante un ambú
(alrededor de 1 minuto), con la misma mezcla de oxígeno utilizada antes del tratamiento, para
permitir una distribución uniforme. A continuación, el niño puede volver a conectarse al
respirador.
Los niños que tras la administración del medicamento no requieran ventilación asistida, deben
extubarse. Tras administrar el fármaco, se aconseja control estricto de las gasometrías arteriales.
132
S.- ORGANOS DE LOS SENTIDOS

S01A ANTIINFECCIOSOS OFTALMOLÓGICOS
ACICLOVIR
(Zovirax Oftálmico) pda 3% T - CU=5.00
CIPROFLOXACINO
(Oftacilox) colirio 0.3% T - CU=553
pda 0.3% T - CU=3.06
ERITROMICINA
(Oft Cusí Eritromicina) pda 0.5% T - CU=0.90
GENTAMICINA
(Colircusi Gentamicina) col 0.6% T - CU=1.74
(Oft Cusí Gentamicina) pda 0.3% T - CU=1.44
OFLOXACINO
(Exocin) col 0.3% T - CU=3.85
OXITETRACICLINA
(Terramicina Oftálmica) pda 1% T - CU=0.67
RIFAMICINA
(Rifamicina Colirio) colirio 1% T - CU=0.99
TOBRAMICINA
(Tobrex) colirio 0.3% T - CU=1.85
pomada 0.3% T - CU=1.53
(Oftalmotrim) colirio, 1ml= T - CU=2.09

POLIMIXINA B 10000UI
TRIMETOPRIM 1mg
(Pomada Oc Epitelizante) pda, 1g= T - CU=3.76

GENTAMICINA 3mg
RETINOL, PALMITATO 10000UI
METIONINA 5mg
Eritromicina
Indicación: Profilaxis de la oftalmia neonatal.
S01B ANTIINFLAMATORIOS
DEXAMETASONA
(Colircusi Dexametasona) colirio 0.1% T - CU=0.88
(Oft Cusí Dexametasona) pda 0.05% T - CU=0.64
DICLOFENACO
(Diclofenaco Oftal Lepori) colirio 0.1% T - CU=0.23
RIMEXOLONA
(Vexol) colirio 1% T - CU=3.72
133
S01C COMBINACIONES DE ANTIINFLAMATORIOS Y ANTIINFECCIOSOS
(Colircusi De Icol) (N) colirio, 1ml= T - CU=2.64

CLORANFENICOL 7.3mg
DEXAMETASONA 1mg
(Oft Cusí De Icol) pda, 1g= T - CU=2.36

CLORANFENICOL 10mg
DEXAMETASONA 0.5mg
(Colircusi Gentadexa) colirio, 1ml= T - CU=1.68

DEXAMETASONA 1mg
GENTAMICINA 3mg
TETRIZOLINA 0.5mg
(Maxitrol) colirio, 1ml= T - CU=3.17

DEXAMETASONA 1mg
NEOMICINA 3.5mg
POLIMIXINA B 6000UI
(Tobradex) colirio, 1ml= T - CU=3.15

TOBRAMICINA 3mg
DEXAMETASONA 1mg
Los corticoides pueden aumentar la presión intraocular.
S01E ANTIGLAUCOMA Y MIÓTICOS
ACETILCOLINA
(Acetilcolina) vial 1% Intracamerular - CU=2.03
APRACLONIDINA
(Iopimax) colirio 0.5% y 1% T - CU=7.58-8.28
BETAXOLOL
(Betaxolol Alcon) colirio 0.5% T - CU=2.43
BRIMONIDA, TARTRATO
(Alphagan) colirio 0.2% T - CU=10
BRINZOLAMIDA
(Azopt) colirio 1% T CU=8.71
DORZOLAMIDA
(Trusopt) colirio 2% T - CU=8.31
LATANOPROST (N)
(Xalatan) colirio 0.005% T CU=14.81
PILOCARPINA
(Colircusi Pilocarpina) colirio 2% T - CU=1.05
TIMOLOL
(Timoftol) colirio 0.5% T - CU=1.73
Colinérgicos: Acetilcolina - Pilocarpina

Aumentan la eliminación del humor acuoso. Producen miosis.
134
Acetilcolina
Indicaciones: Obtención de miosis rápida y completa después de la extracción del cristalino en
la cirugía de catarata y otras intervenciones del segmento anterior del ojo.
Dosificación: 0.5-2 ml instilados dentro de la cámara anterior, antes ó después de asegurar una o
más suturas. El efecto se mantiene durante 10-20 minutos.
Adrenérgicos: Apraclonidina - Brimonidina

Disminuyen la producción del humor acuoso por vasoconstricción y facilitan su eliminación.
Betabloqueantes: Betaxolol - Timoftol

Disminuyen la formación del humor acuoso por el cuerpo ciliar. No actúan sobre el diámetro
pupilar por lo que no producen trastornos de la acomodación como los agentes colinérgicos y
adrenérgicos.
Inhibidores de la anhidrasa carbónica: Dorzolamida- Brinzolamida

Disminuyen la formación de humor acuoso.
S01F MIDRIÁTICOS Y CICLOPLÉJICOS
ATROPINA
(Colircusi Atropina) colirio 0.5% y 1% T - CU=0.91-0.98
CICLOPENTOLATO
(Colircusi Ciclopléjico) colirio 1% T - CU=1.25
FENILEFRINA (N)
(Colircusi Fenilefrina) colirio 10% T - CU=1.37
TROPICAMIDA
(Colircusi Tropicamida) colirio 1% T - CU=1.51
ACCION Atropina Ciclopentolato Fenilefrina Tropicamida

Midriasis
Efecto máx. 30-40min 15-60min 10-90min 20-40min
Recuperación 7-12d 1-2d 3-7h 6-7h
Cicloplejia
Efecto máx. 2-3h 15-60min - 20-35min
Recuperación ≥14d 1d - 1-6h
S01H ANESTÉSICOS LOCALES
(Colircusi Anestésico Doble)colirio, 1ml= T - CU=1.08

OXIBUPROCAINA 4mg
TETRACAINA 1mg
(Colircusi Fluotest)(N) colirio, 1ml= T - CU=1.72

OXIBUPROCAINA 4mg
FUORESCEINA 2.5mg
S01J AGENTES PARA DIAGNÓSTICO
AZUL TRIPAN(EX)
(Membrane Blue Syringe) jer 0.5 mL=1.5mg intravitrea CU=41
FLUORESCEINA
(Colircusi Fluoresceina) colirio 2% T - CU=2.76
135
FLUORESCEINA (EX)
(Ak-Fluor) amp 5ml 10% IV - CU=1.59
ROSA DE BENGALA (F.M.)

col 1% T - -
VERDE INDOCIANINA (EX)

(Ic-Green) vial 25 mg IV - CU=130.79
Fluoresceina
Indicaciones: Diagnóstico de irregularidades en la superficie corneal y cambios en el grosor del
epitelio (colirio 2%). Angigrafía oftálmica (amp 20%).
Verde Indocianina
Indicaciones: Angiografía oftálmica.
S01X OTROS OFTALMOLOGICOS
ÁCIDO EDÉTICO
(EDTA Llorens) colirio 2% T - CU=2.13
HIALURONATO SÓDICO (N)

(Biolon) amp T - CU=60.1
HIDROXIPROPILMETILCELULOSA
(Gonioftal 1500) colirio 1.75% T - CU=3.50
(Celoftal) jer pre 2% T - CU=33.06
SODIO, CLORURO
(Colircusi Antiedema) colirio 5% T - CU=3.55
SOLUCIÓN ISOTÓNICA ELECTROLÍTICA

(BSS Plus) gotas, 15 ml T - CU=28.77
CONDROITIN SULFATO 4%
HIALURONATO SÓDICO 3%
(Biocorneal) (N) T - CU=67.5
(Viscoat) (N) T - CU=67.7
Biolon / Viscoat / Celoftal

Indicaciones: Adyuvante en la cirugía del segmento anterior del ojo. Mantiene la profundidad
de la cámara anterior durante la intervención, facilitando la cirugía y reduciendo el trauma del
endotelio corneal y tejidos circundantes.
La viscoelasticidad de la solución mantiene la posición normal de la superficie del vítreo y
previene el colapso de la cámara anterior durante la cirugía.
Solución isotónica electrolítica

Indicaciones: En cirugía para irrigación del polo anterior del ojo y de la
córnea e hidratación del injerto liofilizado durante el transplante de córnea.
136
S02 OTOLÓGICOS
S02A ANTIINFECCIOSOS OTOLÓGICOS
CIPROFLOXACINO
(Septocipro Ótico) gts 0.2% monodosis T - CU=0.42
S02C COMBINACIÓNES DE CORTICOSTEROIDES Y ANTIINFECCIOSOS
(Vinciseptil Ótico) gts, 1ml= T - CU=2.54

BENCIDAMIDA 30mg POLIMIXINA B 10000UI
FLUOCINOLONA 0.3mg TETRACAINA 1.33mg
NEOMICINA 5mg
137
V.- VARIOS

V03A ANTIDOTOS Y SECUESTRANTES DE IONES METALICOS
ACETICO, Ác. (FM) sol 10% O 100-200ml -
ALGELDRATO
(Pepsamar) comp 233 mg O (D) CU=0.03
ANTICUERPOS ANTIDIGITÁLICOS (EX) (N)

(Digitalis antidot) vial 20ml=80mg Perf IV (D) CU=664.24
ATROPINA, SULFATO
(Atropina Braun) amp 1ml=1mg IM/IV/SC (D) CU=0.21
AZUL DE METILENO
(FM) amp 5ml=50mg IV lenta (D) -
CALCIO GLUCOBIONATO
(Calcium Sandoz) amp 5ml=2.25mEq Ca IV lenta/IM (D) CU=0.43
CARBON ACTIVO
(Carbón Ultra Adsorbente) env 50g O (D) CU=6.76
COLESTIRAMINA
(Resincolestiramina) sobre 4g O 4-8g/6h CU=0.36
DANTROLENO (EX)
(Dantrolen) vial 60ml=20mg IV (D) CU=41.17
DEFEROXAMINA
(Desferin) vial 500mg Sc/IM/Perf IV (D) CU=2.52
DIMERCAPROL (BAL) (EX)

(Dimercaprol inj. B.P.) amp 2ml=200mg IM (D) CU=10.72
EDROFONIO
(Anticude) amp 2ml=25mg IV (D) CU=1.16
EDETATO DICOBALTICO (EX)

(Kelocyanor) amp 20ml=300mg IV (D) CU=7.32
EDTA DISÓDICO
(Complecal) amp 5ml=0.935g Perf IV (D) CU=0.20
ETANOL= ALCOHOL
ABSOLUTO (FM) amp 10ml O/Perf IV (D) -
FISOSTIGMINA (EX)
(Anticholium) amp 5ml=2mg IV lenta 0.5-2 CU=13.21
138
FLUMAZENILO
(Anexate) amp 5ml=0.5mg IV/Perf IV (D) CU=12.28
GLUCAGÓN
(Glucagón-Gen hipokit) vial 1mg P (D) CU=14.64
IPECACUANA (FM) jbe 15ml=21mg emetina O (D) -
MAGNESIO, SULFATO
amp 10ml=1.5g IV (D) CU=0.23
(FM) polvo, sobre 25g O (D) -
MESNA
(Uromitexan) amp 2ml=200mg IV - CU=0.60
N-ACETILCISTEINA
(Flumil Antídoto 20%) vial 10ml=2g O/Perf IV (D) CU=0.98
NALOXONA
(Naloxone) amp 1ml=0.4mg Sc/IM/IV/Perf IV (D) CU=0.58
NEOSTIGMINA
(Neostigmina Braun) amp 1ml=0.5mg IM/IV/SC (D) CU=0.19
PENICILAMINA
(Cupripen) cáps 250mg O (D) CU=0.15
PRALIDOXIMA (EX)
(Contrathion) vial 10 ml=200mg IM/IV/SC/O (D) CU=5.20
PROTAMINA, SULFATO (N)

(Protamina Rovi) vial 5ml=50mg IV lenta (D) CU=0.88
SEVELAMERO
(Renagel) comp 800 mg O (D) CU=0.72
SUERO ANTIBOTULÍNICO (EX) (N)

(Serum Antibotulinum) vial 20ml IM/Perf IV (D) CU=120.20
(Consultar disponibilidad en el Servicio de Farmacia)
SUERO ANTIVENENO DE SERPIENTE (ANTIOFIDICO)

(Ipser Europe Pasteur) jer 5ml SC/IM (D) CU=2500
TIERRA DE FÜLLER
(Fuller’s Earth) env 60g O (D) -
VITAMINA C amp 5ml=1g IV 1/8h CU=0.48
VITAMINA K=FITOMENADIONA
(Konakion) amp 1ml=10mg IM/IV lenta/O (D) CU=0.34
Ácido acético 10%

Indicaciones: Intoxicación por álcalis. No utilizar en el caso de la lejía ya que se produce una
reacción exotérmica que agrava el proceso (la lejía, aunque es una sustancia alcalina, ocasiona
una acidosis grave tras su ingesta).
Aluminio, hidróxido
Indicaciones: Disminuye la absorción de ácidos corrosivos.
Dosificación: Adultos, 900-4050mg. Niños, 450-700mg.
139
Anticuerpos antidigitálicos
Dosificación: 80mg de antídoto fijan 1mg de digoxina. Se debe realizar un test de sensibilidad
previo con 0.01mg intradérmicos y observación durante 15-30min, para detectar potenciales
reacciones adversas (eritema, rash, hinchazón, picor, dolor). Dosis antidigoxina (mg) =
concentración plasmática de digoxina (ng/ml) x Peso (kg) x 0.4.
Administración: Perf IV de 30min en S 0.9%, intercalando en la vía un filtro de 0.22m.
Atropina, sulfato
Indicaciones: Tóxicos colinérgicos, especialmente organofosforados y carbamatos.
Dosificación: Adultos, 1-2mg cada 10-15min hasta atropinización. Niños, 0.05mg/kg cada
10min hasta atropinización.
Azul de metileno
Indicaciones: Metahemoglobinemia por cianuros, nitritos, etc.
Dosificación: 1-2mg/kg IV en 5min, se puede repetir a la hora si es necesario.
Efectos adversos: Diarrea, náuseas, vómitos, disuria. Utilizar con precaución en IR y déficit
glucosa-6-fosfato deshidrogenasa.
Calcio, glucobionato
Indicaciones: Intoxicaciones por oxalatos y fluoruros.
Dosificación: IV lenta, 10-20ml de glucobionato cálcico. Monitorizar los niveles séricos de
calcio y, si es necesario, repetir la administración a los 15-20min.
Carbón activo
Indicaciones: Adsorbente no específico de tóxicos ingeridos por vía oral. Intoxicaciones por
sustancias débilmente ácidas: barbitúricos, diazepam, meprobamato, salicilatos, teofilina,
digoxina, digitoxina, dapsona, carbamazepina. Puede ser útil para tóxicos con ciclo
enterohepático aunque el tóxico esté ya en sangre.
Dosificación: Administrar 1g/kg diluido en agua. Si se conoce la dosis de tóxico, administrar de
2-5 veces esa cantidad en gramos de carbón activado, sin sobrepasar la cantidad de 1g/kg/dosis,
se puede repetir cada 4-6h.
Colestiramina
Indicaciones: Favorece la eliminación de los fármacos que sufren circulación enterohepática
(digoxina, barbitúricos, hormonas tiroideas, etc.).
Dantroleno (Ubicado en Quirófano, Servicio de Anestesiología)

Dosificación: En crisis de hipertermia maligna 2.5mg/kg IV en 15min, puede repetirse la dosis
cada 15-30min hasta obtener efecto. En profilaxis de hipertermia maligna, 1h y media antes de
la anestesia se administra la misma dosis administrada en perfusión de 1h.
Administración: Reconstituir cada vial con 60ml de agua para inyección, obteniéndose
0.333mg/ml. No diluir posteriormente con soluciones intravenosas.
Deferoxamina (100mg de mesilato de deferoxamina quelan 8.5mg de hierro)

Indicaciones: Intoxicaciones por hierro.
Dosificación: Intoxicación aguda, adultos, 1g, a las 4h 500mg y 4h después otros 500mg; si es
necesario continuar con 500mg/4-12h, Dmax=6g/día. Niños, 20mg/kg, a las 4h 10mg/kg y 4h
después otros 10mg/kg; si es necesario continuar con 10mg/kg/4-12h, Dmax=6g/día.
Administración: IM ó Perf IV a velocidad<15mg/kg/h.
Dimercaprol
Indicaciones: Intoxicaciones por arsénico, mercurio, oro, plomo y antimonio.
Dosificación: Mercurio: Dch=5mg/kg IM, seguido de 2.5mg/kg durante 10 días. Arsénico, oro:
3mg/kg/4h IM durante 2 días, 3mg/kg/6h el 3º y del 4º a 10º día 3mg/kg/12h. Plomo: 4mg/kg/4h
durante 5 días junto con EDTA.
Precauciones: Se debe alcalinizar la orina para proteger al riñón.
140
Edrofonio
Indicaciones: Intoxicaciones por curarizantes.
Dosificación: 10mg IV administrados en 30-45seg. Se puede repetir la dosis hasta un máximo
de 40mg.
Edetato dicobáltico
Indicaciones: Intoxicaciones por cianuro.
Dosificación: 300mg IV en 1min, se puede repetir la dosis si la respuesta es inadecuada
inmediatamente. A los 5min puede volver a administrarse otra dosis.
Administración: Cada inyección debe seguirse de una perfusión de 50ml de G 50% (si se
administran las 2 primeras dosis juntas, perfundir sólo 50ml de G 50%).
EDTA
Indicaciones: Intoxicaciones por plomo y otros metales pesados.
Dosificación: 50-70mg/kg disueltos en 500ml de G 5% ó S 0.9% a pasar en 8h mínimo. Puede
repetirse la dosis durante 4 días seguidos. Descansar 2 días y repetir.
Etanol=Alcohol etílico
Indicaciones: Intoxicaciones por metanol y etilenglicol.
Dosificación: Oral, Dch=1ml/kg de alcohol etílico 96º diluido al 50% en agua o zumo a razón
de 25ml/3h. Perf IV, 1.4ml/kg de alcohol etílico 96º diluido al 10% a pasar en 250ml de G 5%
en 1h.
Precauciones: Durante la Perf IV con alcohol etílico, monitorizar los niveles de glucosa, alcohol
y el pH sanguíneo.
Fisostigmina
Indicaciones: Intoxicaciones por fármacos anticolinérgicos (fenotiazinas, antidepresivos
tricíclicos). Atraviesa la BHE y revierte el sínd. anticolinérgico central pero otros efectos
periféricos no son revertidos (arritmias ventriculares, etc.). Puede precipitar crisis convulsivas.
Dosificación: 0.5-2mg IV ó IM, puede repetirse cada 20min hasta obtener respuesta o efectos
colinérgicos.
Flumazenilo
Indicaciones: Intoxicaciones por benzodiazepinas.
Dosificación: Din=0.2mg IV en 30seg. Si no se alcanza el grado de conciencia deseado en
30seg, administrar dosis adicional de 0.3mg durante 30seg. Si todavía no existe respuesta, se
puede administrar dosis sucesivas de 0.5mg durante 30seg a intervalos de 1min, hasta Dmax
acumulada=3mg. Si reaparece depresión central puede repetirse el régimen inicial (hasta 1mg en
dosis de 0.5mg a intervalos de 1min) como mínimo cada 20min, hasta una Dmax
acumulada=3mg en 1h.
Efectos adversos: El flumazenilo puede precipitar sínd. de abstinencia en pacientes con
dependencia a benzodiacepinas, barbitúricos o alcohol, que debe revertirse administrando 5mg
de Diazepam o Midazolam IV lento. En pacientes con intoxicaciones mixtas por
benzodiacepinas y antidepresivos tricíclicos, puede producir convulsiones.
Glucagón
Indicaciones: Intoxicaciones por betabloqueantes.
Dosificación: Dch=5-10mg IV (50-100mcg/kg) a pasar en 1min, seguido de Perf IV de 1-5mg/h
(70mcg/kg/h) para mantener efectos.
Ipecacuana - Inductor de la émesis.

Indicaciones: Intoxicaciones agudas por vía oral. No es eficaz si han transcurrido más de 4-6h
desde la ingestión del tóxico.
Contraindicaciones: Ingestión de tóxicos corrosivos o cáusticos, estado de coma o
inconsciencia, intoxicación por estimulantes del SNC o por derivados del petróleo o
detergentes.
141
Dosificación: Niños, 6meses-1año: 5-10ml, 1-12años: 15ml. Adultos: 30ml. Si no se produce
émesis a los 30min, puede repetirse la dosis a los 20-30min. Dmax: 60ml. Si no hay efecto,
proceder al lavado gástrico para eliminar tóxico e ipecacuana.
Administración: Se recomienda la ingestión abundante de agua o zumo de fruta tras la
administración del jarabe.
Magnesio, sulfato
Indicaciones: Como purgante salino, en intoxicaciones agudas por vía oral para eliminar el
tóxico no absorbido. Como precipitante, en intoxicación por bario.
Dosificación: Catártico, 250mg/kg vía oral hasta 30g por dosis diluidos en 200ml agua.
Precipitante, 1g IV en 15min.
Precauciones: En pacientes con IR.
Mesna
Indicaciones: Prevención de la toxicidad renal por ciclofosfamida e ifosfamida.
Dosificación: 20% en peso del citostático.
N-acetilcisteína
Indicaciones: Intoxicaciones por paracetamol.
Dosificación y administración: Iniciar el tratamiento antes de 10h desde la intoxicación.
- Pauta oral: Administrar una solución al 5% (50mg/ml) que se prepara diluyendo 1ml de
Flumil Antídoto con 3ml de agua o zumo de frutas. Din=140mg/kg (2.8ml/kg), continuar
a las 4h con 70mg/kg (1.4ml/kg)/4h hasta un total de 17 dosis.
- Pauta Perf IV: 1ª dosis: 150mg/kg (0.75ml/kg) diluidos en 200ml de G 5% a pasar en
15min. 2ª dosis: 50mg/kg (0.25ml/kg) diluidos en 500ml de G 5% a pasar en 4h. 3ª dosis:
100mg/kg (0.5ml/kg) diluidos en 1000ml de G 5% a pasar en 16h.
Naloxona - Antagonista µ puro

Indicaciones: Depresión respiratoria inducida por narcóticos, diagnóstico cuando existe
sospecha de intoxicación aguda por narcóticos y reversión de la depresión respiratoria del recién
nacido causada por administración de opioides a la madre durante el parto.
Dosificación: Vía IV, IM o SC:
Intoxicación por narcóticos (conocida o sospechada): Adultos: dosis inicial, 0,4-2 mg (IV),
repitiendo a intervalos de 2-3 min si no hay respuesta satisfactoria. Si tras administrar 10 mg no
hay respuesta observable (excepto en intoxicación por pentazocina o dextropropoxifeno que se
pueden necesitar dosis mayores), el diagnóstico de intoxicación inducida o parcialmente
inducida por opiáceos debe se cuestionado. La vía IM o SC se podrán utilizar cuando no es
posible la vía IV. Niños: dosis inicial, 10 mcg/kg (IV), administrando una dosis subsiguiente de
100 mcg/kg si no hay respuesta suficiente. Puede ser necesaria la administración por infusión.
En caso de no ser posible la vía IV, administrar por vía IM o SC en dosis divididas.
Neostigmina - Ver grupo N07AA.
Penicilamina
Indicaciones: Intoxicaciones por metales pesados.
Dosificación: Adultos, 15-40mg/kg/día hasta 2g. Niños, 20-25mg/kg/día.
Administración: Repartir la dosis total en varias tomas, 2h antes ó 3h después de las comidas
durante 5 días.
Pralidoxima
Indicaciones: Intoxicaciones por insecticidas organofosforados.
Dosificación: Adultos, 200-400 mg IM ó IV lento, puede aumentarse hasta 2g según la eficacia
obtenida, posteriormente hasta 400mg/h mientras sea necesario. Niños: 20-40 mg/Kg,
posteriormente 10mg/Kg/hora mientras sea necesario
Vía oral: 1 a 3g c/5h.
142
Protamina, sulfato
Dosificación: 1mg de protamina neutraliza 100UI de heparina si el tiempo transcurrido desde la
administración de heparina es menor de 30min, 0.5mg por cada 100UI si es mayor de 30 min.
En Perf IV continua, calcular las unidades de heparina administradas en la última hora y poner
0.5mg de protamina por cada 100UI de heparina.
Sevelamero
Dosificación: Para pacientes que no estén en tratamiento con quelantes del fosfato, la posología
debe basarse en la concentración sérica de fosfato, como se indica: Nivel de fosfato sérico:
1,94-2,42 mmol/l: dosis inicial, 2 cápsulas o 1 comprimido tres veces al día. De 2,42-2,91
mmol/l: dosis inicial, 3 cápsulas o 2 comprimidos tres veces al día. > 2,91 mmol/l: dosis inicial
4 cápsulas o 2 comprimidos tres veces al día.
Los niveles de fosfato sérico deben ser monitorizados y la dosis ajustada con el objetivo de
disminuir el fosfato sérico a 1,94 mmol/l o menos. El fosfato sérico debe determinarse a
intervalos de dos o tres semanas hasta que se alcance un nivel estable, y periódicamente a partir
de entonces.
El rango de dosis puede variar entre 1 y 10 cápsulas (1 a 5 comprimidos) por comida. La dosis
media utilizada en los estudios clínicos de 800 mg por comida.
Suero antibotulínico
Dosificación: 0.5-1ml/kg/día hasta la regresión de los síntomas. Test de sensibilidad: 0.1ml SC
y controlar al paciente durante 15min; seguir con 0.25ml SC y esperar otros 15min. Si no se
producen reacciones adversas, administrar el resto de dosis por vía IM o Perf IV (previa
dilución 1/10 en S 0.9%).
Suero antiveneno de serpiente

Dosificación: 5ml. Test de sensibilidad: 0.1ml SC y controlar al paciente durante 15min; seguir
con 0.25ml SC y esperar otros 15min. Si no se producen reacciones adversas, administrar el
resto de dosis por vía IM o Perf IV (previa dilución 1/10 en S 0.9%).
Tierra de Füller
Indicaciones: Intoxicación por Paraquat y Diquat.
Dosificación: Disolver 60g en 400ml de agua (suspensión 15%). Después de realizar un lavado
gástrico, administrar hasta 1 litro por vía oral de la suspensión al 15%, más sulfato magnésico
(aprox. 30g en 200ml) como purgante salino. Repetir la combinación cada 2h hasta la aparición
de Tierra de Füller en heces (o bien cada 2h durante 24h, cada 4h durante las siguientes 48h).
Vitamina C
Indicaciones: Intoxicaciones por nitratos, nitritos y nitrobencenos
Vitamina K
Indicaciones: Hemorragia por anticoagulantes cumarínicos.
Dosificación: 5-25 mg. Si es necesario repetir dosis a las 6-8h. En casos muy graves hasta
50mg.
V03AE ANTIHIPERKALEMIANTES
POLIESTIRENSULFONATO Ca
(Resincalcio) polvo, 5 y 10g O/R 5-10/6-8h CU=0.05-0.11
Poliestirensulfonato Ca
Indicaciones: Prevención y tratamiento de hiperpotasemia.
Dosificación: Enemas, 20-50g en 200ml.
V03AX OTROS PRODUCTOS TERAPÉUTICOS
PLACEBO
(capsulinas) cáps O - -
143
HYALURONIDASA (FM)
vial 100 UI Peri o retrobulbar - -
(Sol Eurocollins) bolsa 1000ml= - - CU=16.88

GLUCOSA 35g FOSFATO MONOPOTÁSICO 2.05g
FOSFATO DIPOTÁSICO 7.4g CLORURO POTÁSICO 1.12g
V04 AGENTES PARA DIAGNOSTICO
ANTIGENOS INTRADÉRMICOS (N)

(True-Test) aplicador cutáneo Intradérmica - CU=210.35
AZUL DE
METILENO (FM) amp 5ml=50mg P - CU=1.23
C UREA
(Tau-kit) comp 100mg O (D) CU=12.98
EDROFONIO, BROMURO
(Anticude) amp 2ml=25mg IV lenta (D) CU=1.16
TUBERCULINA (N)
(Tuberculina PPD) 2UT/0.1ml Intradérmica - CU=10.20
Azul de metileno
Indicaciones: Identificación de recorridos fistulosos o marcado de áreas específicas.
C Urea
Indicaciones: Diagnóstico in vivo de la infección gastroduodenal del Helicobacter pilori
Dosificación: 100mg disuelto en medio vaso de agua. Niños mayores de 5 años: 50mg disuelto
en medio vaso de agua. Previo a la realización de la prueba se tomará 200 ml de una bebida
ácida.
Edrofonio
Indicaciones: Diagnóstico de miastenia gravis.
Dosificación: 2mg IV lenta, si no hay reacción en 30seg, administrar 8mg más.
V04CJ PRUEBAS FUNCIONALES TIROIDEAS
TSH HUMANA RECOMBINANTE

(Thyrogen) vial 0.9mg (D) - CU=674
PROTIRRELINA
(TRH-Prem) vial 600mcg IV 200-400 CU=0.43
TSH humana recombinante

“Consultar disponibilidad con el Servicio de Farmacia”
Indicaciones: - Marcador Radiactivo: Toma de imágenes con yodo radioactivo junto con el
análisis de tiroglobulina sérica (Tg), realizados para la detección de restos de tiroides y de
cáncer de tiroides bien diferenciado, en pacientes tiroidectomizados mantenidos con terapia de
supresión hormonal (THST).
Dosificación: Dos dosis de 0,9 mg de tirotropina alfa administradas con un intervalo de 24
horas únicamente mediante inyección intramuscular.
Administración: Después de la reconstitución con agua para inyección, se administra 1,0 ml de
solución (0,9 mg de tirotropina alfa) por inyección intramuscular en el glúteo.
Protirrelina
Indicaciones: Valoración de la función tiroidea.
144
V08AA MEDIOS DE CONTRASTE RADIOLÓGICO HIDROSOLUBLES
NEFROTRÓPICOS, DE ALTA OSMOLARIDAD
AMIDOTRIZOATO DE
MEGLUMINA
(Radialar 280) 60%, vial 20ml=12g IV - CU=2.31
Yodo=280mg/ml
(Gastrografin) fr 100ml= O/R - CU=4.28

AMIDOTRIZOATO MEGLUMINA 66g
AMIDIOTRIZOATO SODIO 10g
Yodo=37g/100ml
(Plenigraf) vial 250ml= IV - CU=8.75

AMIDOTRIZOATO CALCIO 1.36g/100ml
AMIDOTRIZOATO MEGLUMINA 9.1g/100ml
AMIDOTRIZOATO SODIO 19.2g/100ml
Yodo=165mg/ml
V08AB MEDIOS DE CONTRASTE RADIOLÓGICO HIDROSOLUBLES

NEFROTRÓPICOS, DE BAJA OSMOLARIDAD
IODIXANOL
(Visipaque 320) fr 50ml, 100ml IV, Intrarterial CU=43.77
Yodo=320mg/ml
Iodixanol=652mg/ml
IOHEXOL
(Omnigraf 240) fr 10 ml IV - CU=3.94
IOMEPROL
(Iomeron 350) 71.44g, fr 100ml IV, Intrarterial - CU=45.26
IOPROMIDA (R)
(Ultravist 300) fr 100ml IV - CU=42.20
fr 500ml - CU=171.96
IOVERSOL
(Optiray 320 Ultraject) jer 50ml=33.9g IV, Intrarterial - CU=21.50
ioversol=16g Yodo
(Hexabrix 320) fr 100ml= IV CU=24.12

IOXAGLATO DE SODIO 19.65g
IOXAGLATO DE MEGLUMINA 39.3g
EDETATO DE SODIO Y CALCIO 0.01g
V08BA SULFATO DE BARIO CON MEDIOS DE CONTRASTE RADIOLÓGICO
Disperbarium enema 500ml R - CU=2.87

BARIO, SULFATO 100g
DIMETICONA 50mg
Disperbarium susp 200ml O - CU=1.39

BARIO SULFATO 100g
145
V08CA MEDIOS DE CONTRASTE PARAMAGNÉTICOS
GADOPENTETATO DE DIMEGLUMINA
(Magnograf) jer 10ml=4690mg IV - CU=34.25
jer 15ml=7035 mg IV - CU=46.67
vial 100ml=46900 mg IV - CU=249.7
GADOBUTROL
(Gadograf) vial 15 ml= IV - CU=124.8
9070.8mg Gadobutrol
=2358mg Gadolinio
V08DA MEDIOS DE CONTRASTE PARA ULTRASONIDOS
OCTAFLUOROPROPANO
(Optison) vial 3ml=0.66mg IV - CU=72.37
Indicaciones: Agente de contraste ecocardiográfico transpulmonar en pacientes con enfermedad

cardiopulmonar
146
TERCERA PARTE
ANEXO 1.- NUTRICIONES PARENTERALES PROTOCOLIZADAS
R-1*
TIPO NUTRICIÓN NPPH P-1 P-2 C-1 C-14 S-16 S-18 (FRA sin H-1*
HD)
Nitrógeno (g) 5.5 7.2 9 13.5 14 16* 18* 6,6 12.9

Glucosa (g) 120 130 200 250 250 250 300 250 250
Lípidos (g) 30 68 50 100 80 80* 80* 50 50
Sodio (mEq) 70 80 80 80 75 80 80 - -
Potasio (mEq) 60 60 60 60 70 70 70 - -
Calcio (mEq) 5.4 5.4 5 10 15 15 15 - -
Magnesio (mEq) 6 8.8 5.5 20 15 15 15 - -
Cloruro (mEq) 48 123 130 116 152 152 160 - -
Acetato (mEq) 80 52 76 97 75 75 75 - -
Fosfato (mmol) 18 14 21 25 17.5 21 21 3.8 7.5
Volumen (ml) 1500 2000 2500 2566 2100 2500 2000 2500 2350 1600 1810
Kcal Totales 940 1400 1520 2300 2050 2120 2400 1615 1750
Kcal no prot / g N 148 167 144 148 120 108 106 220 112
Osmolaridad (mOsm/L) 800 800 750 1060 1148 1206 1380 1211 1270
El aporte de vitaminas y oligoelementos se adiciona a las nutriciones a días alternos.

Para mayor información consultar el Manual de Nutrición Artificial.
147
ANEXO 2.- COMPOSICIÓN CUANTITATIVA Y PARÁMETROS DE INTERÉS DE LAS FÓRMULAS DENUTRICIÓN ENTERAL INCLUIDAS EN EL HOSPITAL
Volumen
COMPOSICIÓN POR 100 ml g Proteínas g Lípidos g Glúcidos mEq Na mEq K g Fibra Kcal no prot/g N Kcal/ml mOsm/l CU
envase
FÓRMULAS POLIMÉRICAS:
Normalizadas
Ensure HN (sabores) 4.0 (15.9%) 3.4 (30.1%) 13.4 (54.0%) 3.8 3.8 - 124 1 319 250ml 2.17
Nutrison standard (neutro) 4.0 (16.0%) 3.9 (35.0%) 12.3 (49.0%) 4.3 3.8 - 136 1 250 1000ml 4.81
Isosource standard (sabores) 3.7 (16.0%) 3.9 (30.0%) 13.6 (54.0%) 3.0 3.5 - 138 1 269 500ml 3.91
Hiperproteicas
Isosource protein (sabores) 6.6 (22.0%) 4.0 (29.0%) 14.8 (49.0%) 3.0 3.5 - 90 1.2 292 500ml 5.37
Hipercalóricas
Fortisip (sabores) 5.0 (16.7%) 6.5 (30.0%) 17.9 (53.3%) 4.6 5.1 - 164 1.5 445 200ml 2.25
Con fibra (*)
Nutrison Multifibre (neutro) 4.0 (16.0%) 3.9 (35.0%) 12.3 (49.0%) 4.3 3.8 1.5 131 1 250 1000ml 5.79
Isosource fibra (sabores) 3.7 (15.0%) 3.9 (35.0%) 13.7 (55.0%) 3.0 3.5 1.3 142 1 290 500ml 5.03
Novasource GI control (vainilla) 4.1 (16.0%) 3.6 (30.0%) 14.4 (54.0%) 3.0 3.5 2.2 137 1 324 500ml 5.42
FÓRMULAS OLIGOMÉRICAS:
Dietgrif Polipeptídico (neutro) 4.5 (18.0%) 0.8 (7.0%) 18.8 (75%) 5 4 - 114 1 320 500ml 5.45
FÓRMULAS ESPECIALES:
Insuficiencia Renal
Suplena (vainilla) 3.0 (6.0%) 9.6 (43.0%) 25.7 (51.0%) 3.4 2.9 - 427 2 421 250ml 5
Diabetes
Glucerna SR (sabores) (*) 4.6 (20.8%) 3.4 (34.0%) 11.3 (45.2%) 3.9 4.5 0.8 102 0.9 399 230ml 3.8
Glucerna 4.2 (17.0%) 5.4 (49.8%) 8.1 (33.2%) 4.0 3.3 1.4 125 0.9 341 500ml 7.45
Novasource Diabet (sabores) 3.4 (15.0%) 3.2 (33.0%) 10.6 (51.0) 3.9 3.6 1.5 148 0.9 341 500ml 6.75
Insuficiencia Respiratoria
Pulmocare (vainilla) 6.3 (16.7%) 9.3 (55.1%) 10.6 (28.2%) 5.7 5.0 - 128 1.5 385 500ml 10.45
SDRA ⇒Oxepa (Neutro) 6.2 (16.5%) 9.4 (55.6%) 10.6 (27.9%) 5.7 5.0 - 129 1.5 387 500ml 13.3
Insuficiencia Hepática
Nutricomp hepa (chocolate) 5.4 (16.0%) 5.8 (34.5%) 15.5 (45.6%) 3.9 4.3 - 178 1.3 371 1000ml 5.7
Inmunodeprimidos/Estrés
Impact (neutro) 5.6 (22.0%) 2.8 (14.0%) 13.2 (53.0%) 4.6 3.4 - 71 1 298 500ml 11.96
Caquexia (oncología, VIH)
ProSure 6.6 (21.6%) 2.6 (18.8%) 18.3 (59.6%) 6.5 5.1 - 115 1.23 474 240ml 4.95
Hipocalórica
Optifast sobres (**) (sabores) 17.3 (35.0%) 2.3 (20.0%) 16.7 (45.0%) 16.0 17.2 - 30 153 350 54g 2
SUPLEMENTOS:
Resource hiperproteico (sabores) 9.4 (30.0%) 3.5 (25.0%) 14.0 (45.0%) 2.5 3.0 58.2 1.25 350 200ml 2.47
Fortimel (sabores) 10.0 (40.0%) 2.1 (19.0%) 10.3 (41.0%) 2.2 5.1 - 3.8 1 415 200ml 1.79
Dietgrif-Pudding (**) (sabores) 11.3 (30.0%) 3.4 (20.0%) 18.8 (50.0%) 2.4 4.2 - 55 150 - 125g 0.8
Todas las fórmulas están exentas de lactosa y gluten. (**) Composición por envase
(*)Tipo de fibra soluble: Novasource Gi control, Glucerna, Novasource diabet, Resource diabet Espesante (Resource espesante): Espesante para alimentos líquidos y semisólidos (CU= 6.46)
mezcla soluble/insoluble: Isosource fibra (40% / 60%), Nutrison multifibra (50% / 50%) , Glucerna sr (50% / 50%)
149 IIrr aa iinniicciioo

ANEXO 3.- PREPARADOS PARA DIETETICA INFANTIL
Glucosa
Biberón glucosado 100ml Homogeneizados de alimentos (potitos)
Frutas variadas fr 130g
Fórmulas de iniciación (en rotación) Plátano-manzana fr 130g
Pollo con arroz fr 200g
Fórmulas de continuación (en rotación) Ternera con verduras fr 200g
Merluza con arroz fr 200g
Leches prematuros Zanahorias-arroz fr 130g
Alarme monodosis Inicio a la carne fr 130g
Enfalac Human Milk Fortifier (enriquecedor de la leche Inicio a la fruta fr 130g
materna) Inicio a la verdura fr 130g
Inicio al pescado fr 200g
Leches exentas de lactosa
Diarical bote 400g Dieta enteral
Isosource junior fr 250ml
Preparados con proteínas de soja exentos de lactosa
Velactin bote 400g (Elemental)
Preparados hipoalergénicos
Con hidrolizados de caseína: Nutramigen bote 425g
Con hidrolizados de proteínas séricas: Blevit plus FH
400g
Preparados antireflujo
Enfalac A.R. 1 bote 900g
Preparados antiestreñimiento
Conformil 1 bote 400g
Dieta elemental
Neocate bote 400g
Triglicéridos cadena media (MCT)

MCT aceite fr 250ml
Preparados para metabolopatías congénitas

Acidemia propiónica: Asadon XMTVI bote 200mg
Leucinosis: Leche BCAD 2 bote 450g
Tirosinosis: Leche TYROS 2 bote 450g
Dieta fibrosis quística

Sandoz FQ 60g
Suplementos enérgeticos para dietas con restricciones

proteicas
Duocal bote 400g
Maxijul bote 2.5kg (suplemento de dextrinomaltosa)
Suplemento de vitaminas, minerales y oligoelementos

para dietas restrictivas
Maxivit pediátrico bote 200g
Harinas
Papilla 5 cereales 250g
Papilla cereales sin gluten 250g
Papilla arroz 250g
Papilla Blevit integral 300g.
150
IIrr aa iinni
ANEXO 4.- TABLA DE VELOCIDAD DE PERFUSION INTRAVENOSA
(gotas o microgotas/minuto)
Duración Volumen a perfundir
de la 50ml 100ml 250ml 500ml 1000ml 2000ml
perfusión G µG G µG G µG G µG G µG G µG
15min 67 200 133
20min 50 150 100
30min 33 100 67 200 167
1h 17 50 33 100 83 250
2h 8 25 17 50 42 125
3h 28 83
4h 21 63 42 125
5h 17 50 33 100
6h 14 42 28 83 56 167
8h 10 31 21 63 42 125
10h 17 50 33 100
12h 14 42 28 83 56 167
16h 10 30 21 63 42 125
18h 9 28 19 56 37 111
24h 7 21 14 42 28 83
G=gotas/minuto (gotero normal); µG=microgotas/minuto (microgotero)
La siguiente fórmula permite calcular la velocidad de perfusión IV en cualquier otra situación no

recogida en la tabla:
Volumen a perfundir (ml) x F

Velocidad de perfusión IV = --------------------------------------
(gotas o microgotas/min) Duración de la perfusión (min)
siendo F=20 para gotero normal y F=60 para microgotero (se asumen equipos de perfusión IV cuya
válvula de goteo presenta una equivalencia de 1ml=20gotas en gotero normal, ó 1ml=60gotas en
microgotero)
151
ANEXO 5.- ADMINISTRACION PARENTERAL DE ANTIINFECCIOSOS
MEDICAMENTO VIA IM VIA IV Directa VIA IV Intermitente ESTABILIDAD

TER: 12h a TA
ACICLOVIR Si. Rec vial con 10ml API ó S0.9% y diluir
NO NO TED:24h a TA
(Zovirax vial 250mg) posteriormente en 100 ml S0.9% ó G5% (Adm: 1h)
No refrigerar
AMIKACINA TER: 24h a TA
SI (No utilizar en pacientes graves) NO Si. Diluir con 100 ml S0.9%, G5% (Adm: 30-60min)
(Biclin vial 500mg/2ml) TED: 24h a TA
AMOXIC/CLAVULANICO
SI. Lenta (2-3min) SI. Diluir 1g en 50ml S0.9% TER: 15min
(Augmentine Vial NO
Rec 1g con 20ml S0.9% (Adm: 30min) TED: 1h a TA
1g/200mg,2g/200mg)
AMPICILINA SI SI. Lenta (10-15min) SI. Diluir en 100ml
TER: Empleo inmediato.
(Gobemicina vial 250, 500 y Rec 250mg en 2ml,500 ó 1000mg en Diluir en 20 ml API de S0.9% ó G5%
TED: 8h a TA
1000mg) 4 ml (Adm: 30-60min)
AMPICILINA/SULBACTAM SI. Rec con 3.2ml de API ó L 1% SI. Rec con 3.2ml de API.(Adm en 3 SI.Diluir en 100 ml de SF.
TER/ TED: 1 hora
(Unasyn 1g/500mg) (Conc: 250+125mg/ml) min) (Adm:15-30min)
Si. Rec vial con 10 ml API y diluir posteriormente en TER: 24h a TA, 7d a 4ºC
ANFOTERICINA B
NO NO 100 ml G5% cada 10 mg (50mg en 500ml) TED: 48h a TA
(Fungizona vial 50mg)
(Adm: 2-6h) Proteger de la luz
ANFOTERICINA B COMPLEJO Si. Extraer del vial la dosis prescrita y añadir a 500ml de
LIPIDICO NO NO G5% usando aguja con filtro de 5micras TED: 48h a 4ºC + 6h a TA
(Abelcet vial 100mg) (Adm: 1-2h)
Si. Rec vial con 12 ml API agitar . Extraer la dosis
TER: 7d a 2-8ºC
ANFOTERICINA B LIPOSOMAL prescrita y añadir a 250-500ml de G5% usando aguja con
NO NO TED: 24h a TA
(Ambisome vial 50mg) filtro de 5 micras
Proteger de la luz
(Adm: 30-60min)
SI.Rec con 4.8ml de API(Conc:100mg/ml).
AZITROMICINA TER:24h a 2-8ºC
NO NO Diluir 500mgen 500ml de G5%
Zitromax 500mg TED en G5%:24h a TA,7d en nevera
Adm: en 3h
AZTREONAM SI. Lenta (3-5min) SI. Diluir cada gr con 50 ml S0.9%
SI. Rec 1g con 3 ml API TER/TED: 48h a TA,7d a 4ºC
(Azactam vial 1g) Rec con 6 ml API (Adm: 20-60min)
CASPOFUNGINA SI. TER: 24h a TA
NO NO
(Cancidas 50 y 70 mg Adm: 60min TED: 24h a TA,48h entre 2-8ºC
CEFAZOLINA SI. Lenta (3-5min) TER: 12h a TA, 24h en nevera
SI. Rec 1g con 3 ml L 0.5% SI. Diluir en 50-100ml S0.9% ó G5% (Adm: 30-60min)
(Cefazolina vial 1g /10ml) Rec con su disolvente TED:24h a TA, 4d a 5ºC
CEFEPIMA SI. Lenta (3-5min)
SI SI. Diluir en 50-100ml S0.9% ó G5% (Adm: 30-60min) TER/TED: 12h a TA, 24h a 4ºC
(Maxipime vial 2g/10ml) Rec con su disolvente
CEFONICID SI. Rec vial IM de 1g con 2.5ml L SI. Lenta (3-5min) SI. Diluir en 50-100ml S0.9% ó G5%
TER/TED: 24h a TA, 72h a 4ºC
(Unidie vial 1g/2.5ml) 1% Diluir con su disolvente (Adm: 20-30min)
TER/TED: 24h TA, 5d a 4ºC 1g/100
CEFOTAXIMA SI. Lenta (3-5min) SI. Diluir en 50-100ml
SI (1g) Rec con 4 ml L 1% ml S0.9%
(Primafen vial 500mg/2ml, 1g/4ml ) Rec con 10ml de API (Adm: 20-60min)
TER con L: 24h a 4ºC
CEFTAZIDIMA SI. Lenta (3-5min) TER/TED: 18h a TA, 7d a 4ºC
SI. Rec 1gr con 3 ml API ó L 1% SI. Diluir en 100ml S0.9% ó G5% (Adm: 15-30min)
(Fortam vial 1gy 2g) Rec con su disolvente TER con L: 6h a TA
CEFTRIAXONA SI. Lenta (2-4min) SI. Diluir en 50-100ml TER/TED: 72h TA, 10d a 4ºC
SI Rec vial IM de 1g con 3.5ml L 1%
(Rocefalin vial 1g/10ml) Rec con 10ml de API (Adm: 30min) TER de IM: 24h a 4ºC
CEFUROXIMA SI. Lenta (3-5min) TER: 8h a TA, 48h a 4ºC
SI. Rec 750mg con 3 ml API SI. Diluir en 50-100ml S0.9% ó G5% (Adm: 15-60min)
(Curoxima vial 750mg/6ml) Rec 750mg con 8ml de API TED: 24h a TA, 7d a 4ºC
CIDOFOVIR SI. Diluir en 100ml SF
NO NO TED: 24h en nevera
Vistide 375mg/5ml Adm : 60min junto con hidratación iv y probenecid oral
CIPROFLOXACINO SI TED:14d a TA
NO NO
(Vial 200mg/100ml) (Adm: 30-60min) Proteger de la luz
SI.Rec con 10mlde API.
CLARITROMICINA TER:24h a TA, 48h a 5ºC
NO NO Diluir en 250ml de SF.
Bremon 500mg TED:6h a TA, 48h a 5ºC
Adm:60min
CLINDAMICINA SI. Diluir en 100ml S0.9% ó G5% (Administrar en 20-
SI (Max 600mg) NO TED: 24h a TA,14d a 5ºC
(Dalacin amp 600mg/4ml) 60’)
TER:7 d a TA
CLORANFENICOL SI.Rec con 10ml de API ó G 5%.No SI. Diluir en 100 ml de SF ó G5%.
SI. Diluir con su amp de 4ml TED: 24h en nevera.
(Normofenicol vial 1g) usar su disovente Adm en 60 min
Proteger de la luz.
CLOXACILINA SI. Lenta (3-5min) Rec 1gr con 10ml
Si. Rec 1gr con 4ml de API SI. Diluir en 100ml S0.9% ó G5% (Adm: 30-60min) Uso inmediato
(Orbenin vial 0.5g/3.5ml,1g/4ml) de API
SI.Rec con 10 ml de API TER/D: 8 a < 25 ºC
COLISTIMETATO SÓDICO
NO NO Diluir 100ml SF 24h a 2-8 ºC
(Vial 1 MUI)
Adm en 30 min Proteger de la luz.
COTRIMOXAZOL
SI. Rec el vial exclusivamente con su disolvente y diluir TER: Uso inmediato
(Soltrim vial 800mg sulfametoxazol+ SI.Rec con la amp de trimetoprim NO
en 250ml S0.9% ó G5% (Adm: 60-90min) TED: 6h a TA
amp 160mg trimetroprim)
DOXICICLINA SI.Diluir en 100ml de SF. TED: 12h a TA,72h a 2-8ºC
NO NO
(Vibrabenosa 100mg/5ml) (Adm:1-4h) Proteger de la luz
ERITROMICINA SI. Diluir el vial rec con 20 mlAPI en S0.9% hasta 1- TER: 24h TA, 14d a 4ºC
NO NO
(Pantomicina vial 1g/20ml) 5mg/ml (1 vial en al menos 200ml) (Adm: 20-60min) TED: 8h a TA
SI.Rec con 10ml de API ó SF.
ERTAPENEM
NO NO Diluir en 50-100ml SF. TER/TED:24h en nevera
(Invanz 1g)
(Adm: 30min)
FLUCONAZOL SI
NO NO -
(Diflucan vial 100mg/50ml) (Adm: 30min)
TED: 7d a TA
FOSCARNET SI.
NO NO Preparar en campana de flujo
Foscavir 250ml(24mg/ml) Adm: 2h
laminar
FOSFOMICINA SI. Diluir en 200ml de G5%.
SI. Rec 1g con 5ml de API . NO -
Fosfocina 1g Adm: 1h
TER: 12h a TA
GANCICLOVIR SI. Rec vial con 10ml API y diluir posteriormente en TED: 24h a 4ºC
NO NO
(Cymevene vial 500mg) 100ml S0.9% ó G5% (Adm: 1h) Preparar en campana de flujo
laminar, consultar protocolo.
GENTAMICINA SI. Diluir con 100ml S0.9% ó G5% -
SI (No utilizar en pacientes graves) NO
(Gentamicina vial 80mg/2ml) (Adm:30-60min)
152
MEDICAMENTO VIA IM VIA IV Directa VIA IV Intermitente ESTABILIDAD
IMIPENEM/CILASTATINA TER de IM: Uso inmediato
SI. Especialidad para vía IM NO SI. Rec y diluir con 50-100ml S0.9% (Adm:30-60min)
(Tienam Vial 500mg/100ml) TER: 4h a TA, 24h a 4ºC
ISONIACIDA
SI. Vía de adm preferente SI. Lenta (3-5min) NO -
(Cemidon amp 300mg/5ml)
LEVOFLOXACINO SI.
NO NO -
Tavanic 500mg/100ml Adm: 60min
LINEZOLID SI.
NO NO No mezclar con otros fármacos
Zyvoxid bolsa 600mg Adm:30-120min
MEROPENEM SI. Lenta (3-5min)
Si. Diluir en 100 ml S0.9% TER/TED: 8h a TA, 48 h a 4ºC
(Meronem vial 500, 1000 NO Diluir en 5ml de API cada 250mg
(Adm: 15-30min)
mg/100ml) (1g/20ml)
METRONIDAZOL
SI Proteger de la luz
(Flagyl env 500mg/100ml y NO NO
(Adm: 5ml/min,20-60min) No refrigerar
1.5g/300ml)
PENICILINA G BENZATINA
SI.Rec con 4 ml de API NO NO TER: Usar inmediatamente
(Cepacilina vial 1.2MUI)
PENICILINA G PROCAINA
SI.Rec con 4 ml de API NO NO TER: Usar inmediatamente
(Aqucilina vial 600.000 ui)
PENICILINA G SÓDICA SI. Rec con 10ml API ó S0.9. Max.
SI. Diluir en 50-100ml S0.9% TER:24h a TA, 7d a 4ºC
(Penilevel vial 1MUI/4ml y SI. 1MUI/10ml 2MUI
(Adm: 60-120min) TED:24 a TA
5MUI/10ml) Adm:lenta en 5min
TER: 24h a 4ºC
PENTAMIDINA SI (Máx 3 ml en el mismo punto de Si. Diluir en 50-100ml G5%. No usar S0.9%. TED: 48h a TA y protegido de la luz
NO
(Pentacarinat 300mg vial+3ml API) inyección) (Adm: 60min) Preparar en campana de flujo
laminar vertical
PIPERACILINA/TAZOBACTAM SI. Rec 4gr con 20ml API.Diluir en 50-100ml S0.9% TER: 24h TA, 48h a 4ºC
NO NO
(Tazocel 4g/0,5g vial) (Adm: 30min) TED: 48h a 4ºC
SI.Rec con su disolvente. TER: 6h a TA, 12h A 5ºC
RIFAMPICINA
NO NO Diluir 1vial en 500ml de G5% TED: Usar inmediatamente
(Rifaldin 600mg)
Adm: 3h Proteger de la luz
TEICOPLANINA TER: 48h a TA, 7d a 4ºC
SI. Rec con 3 ml API SI (1min) SI. Diluir en 50-100ml S0.9% ó G5% (Adm:20-30min)
(Targocid 400mg/3ml) TED: 24h a 4ºC
TOBRAMICINA SI. Diluir vial en 50-100ml
SI (No utilizar en pacientes graves) NO -
(vial 100 y 50mg) (Adm: 20-60min)
SI. Rec vial con 10ml API y posteriormente diluir
VANCOMICINA
NO NO 500mg en al menos 100ml S0.9% ó G5%. TED: 24h a TA,96h a 2-8ºC
(Diatracin vial 500mg)
(Adm: >60min)
ZIDOVUDINA SI. Diluir en 50-100ml de G5% TED: 48h entre 5-25ºC
NO NO
Retrovir vial 200 mg/20 ml Adm: 1h Proteger de la luz
VORICONAZOL SI.
NO NO TER/ TED: 24 h a 2-8ºC
Vfend vial 200mg Adm: 1-2h, vel max 3mg/kg/h
Abreviaturas utilizadas:
Adm: administración L: lidocaína S0.9%: salino 0.9%

API: agua para inyección min: minutos TA: temperatura ambiente
d: días Rec: reconstituir TED: tiempo de estabilidad diluido
h: hora G5%: glucosa 5% TER: tiempo de estabilidad reconstituido
153
ANEXO 6.- DOSIFICACIÓN DE ANTINFECCIOSOS EN PACIENTES ADULTOS CON INSUFICIENCIA RENAL
FÁRMACO DOSIFICACIÓN DOSIFICACIÓN EN IR (ClCr en ml/min)
Aminoglucósidos ClCr>80ml/min 60-80 40-60 <40
Amikacina 15mg/kg/24h 12mg/kg/24h 7.5mg/kg/24h Monitorizar
Gentamicina 5.1mg/kg/24h 4mg/kg/24h 3.5mg/kg/24h Monitorizar
Tobramicina 5.1mg/kg/24h 4mg/kg/24h 3.5mg/kg/24h Monitorizar
ClCr>90ml/min >50-90 10-50 <10
Carbapenemes
Imipenem 0.5-1g/6-8h 250mg-1g/6-8h 250mg-500mg/8-12h 250mg/12h
Meropenem 0.5-1g/8h 0.5-1g/8h 0.5-1g/12h 0.5g/24h
Ertapenem 1g/24h 1g/24h 0.5g/24h 0.5g/24h
Cefalosporinas
Cefalexina 0.5-1g/6-8h 0.5-1g/6-8h 250-500mg/8h 250-500mg
Cefazolina 1g/6-8h 1g/8h 1g/12h 1g/24-48h
Cefepime 1-2/8-12h 1-2g/8-12h 1-2g/24h 0.5-1g/24-48h
Cefonicida 1-2g/24h 1-2g/24h 0.5-1g/24-48h 0.5-1g/3-5días
Cefotaxima 1-2g/8-12h 1-2g/8-12h 1-2g/12-24h 1g/24h
Ceftazidima 1-2g/8-12h 1-2/8-12h 1g/24h 0.5-1g/48h
Cefuroxima 0.75-1.5g/8h 0.75-1.5g/8h 0.75-1.5g/8-12h 0.75-1.5g/24h
Cefuroxima axetilo 250-500mg/12h 250-500mg/12h 250-500mg/12h 250-500mg/24h
Fluorquinolonas
Ciprofloxacino VO 250-750mg/12h 100% 50-75% 50%
Ciprofloxacino IV 200-400mg/12h 100% 50-75% 50%
Levofloxacino 250-500mg/12-24h 250-500mg/12-24h 250mg/24-48h 250mg/48h
Macrólidos
Claritromicina 250-500mg/12h 100% 75% 50-75%
Eritromicina 500mg/6-8h 100% 100% 50-75%
Penicilinas
Amoxicilina 0.5-1g/8h 0.5-1g/8h 0.5-1g/8-12h 0.5-1g/24h
Amoxic./Clavulánico 250-875mg/8-12h 250-875mg/8-12h 250-875mg/12h 250-875mg/24h
Ampicilina 1-2g/4-6h 1-2g/4-6h 1-2g/6-12h 1-2g/12-24h
Aztreonam 1-2g/8h 1-2g/8h 0.5-1g/8h 1g/24h
Cloxacilina 0.5-2g/4-6h 0.5-2g/4-6h 0.5-2g/4-6h 0.5-2g/6-8h
Penicilina G 1-5MUI/4-6h 1-5MUI/6h 1-3MUI/6-8h 1-2MUI/12h
PiperÁc./Tazobactam 4/6-8h 4g/6-8h 3g/8h 3g/12h
Tetraciclinas
Doxiciclina 100mg/12-24h 100mg/12-24h 100mg/24h 100mg/24h
Otros
Fosfomicina 0.5-1g/6-8h 0.5-1g/6-8h 250-500mg/8h 125mg/8h
Metronidazol 500mg/6-8h 500mg/6-8h 500mg/8h 250mg/12h
TMP/SMX 160/800mg/12h 160/800mg/12h 160/800mg/12-24h 80/400mg/24h
Teicoplanina 400mg/24h 400mg/24h 400mg/48h 400mg/72h
Vancomicina 0.5g-1g/8-12h 0.5-1g/12-24h Monitorizar Monitorizar
ClCr>80ml/min 40-75 25-40 < 25
Colistimetato 1.3-2 MU/8h 1-1.5 MU/12h 0.8-2 MU/12-24h 1-1.5 MU/36h
Antifúngicos
Fluconazol 200-400mg/24h 100% 50% 50%
Itraconazol 100-200mg/24h 100% 100% 50%
Voriconazol vía i.v. Dmantenimiento=4mg/kg/12h Dmantenimiento=4mg/kg/12h Evitar su uso Evitar su uso
Antivirales
Aciclovir 5-10mg/kg/8h 5-10mg/kg/8h 5-10mg/kg/12-24h 2.5-5mg/kg/24h
Adefovir 10mg/24h 10mg/24h 10mg/48-72h 10mg/7días
Didanosina 125-200mg/12h 125-200mg/12h 125-200mg/24h 100mg/24-48h
Estavudina 30-40mg/12h 30-40mg/12h 15-20mg/12-24h 15-20mg/24h
Foscarnet ClCr en ml/min/kg (SOLO PARA FOSCARNET)
Inducción 60mg/kg/8h >1.4 >1.0-1.4 >0.8-1.0 >0.6-0.8 >0.5-0.6 >0.4-0.5 <0.4

Mantenimiento 90-120mg/kg/8h 60/8h 45/8h 50/12h 40/12h 60/24h 50/24h No usar
120/24h 90/24h 65/24h 105/48h 80/48h 65/48h No usar
Ganciclovir
Inducción IV 5mg/kg/12h 5mg/kg/12h 1.25-2.5mg/kg/24h 1.25mg/kg/3v sem
Mantenimiento IV 5mg/kg/24h 2.5-5mg/kg/24h 0.6-1.25mg/kg/24h 0.625mg/kg/3v sem
Oral 1g/8h 0.5-1g/8h 0.5-1g/24h 0.5g/3v sem
Indinavir 800mg/8h - - -
Lamivudina 150mg/12h 150mg/12h 100-150mg/24h 25-50mg/24h
Ribavirina Peso> 75kg: 600mg/12h Peso> 75kg: 600mg/12h * (ver debajo) * (ver debajo)
Peso≤ 75kg: 400-0-600mg Peso≤ 75kg: 400-0-600mg * (ver debajo) * (ver debajo)
Ritonavir 600mg/12h - - -
Saquinavir 600mg/8h - - -
ClCr en ml/min (SOLO PARA TENOFOVIR)
Tenofovir 245mg/24h >50 30-49 10-29 <10
245mg/24h 245mg/48h 245mg/72-96h No datos concluyentes
Valaciclovir 1g/8h 1g/8h 1g/12-24h 0.5g/24h
Zalcitabina 0.75mg/8h 0.75mg/8h 0.75mg/12h 0.75mg/24h
Zidovudina 250mg/12h 250mg/12h 100mg/8h 100mg/12h
Antituberculosos
Estreptomicina 10-15mg/kg/24h 10-15mg/kg/24h 10-15mg/kg/24-72h 10-15mg/72-96h
Etambutol 15-25mg/kg/24h 15-25mg/kg/24h 15-25mg/24-36h 15-25mg/48h
Pirazinamida 15-30mg/kg/24h 15-30mg/kg/24h 15-30mg/kg/24h 15mg/kg/24h
ClCr=Aclaramiento de creatinina.
Antiinfeciosos en los que no es necesario ajustar la dosis en pacientes con IR: abacavir, amprenavir, anfotericina B, atazanavir, azitromicina, caspofungina,
ceftriaxona, cloranfenicol, clindamicina, delavirdina, doxiciclina, efavirenz, enfuvirtida (no se dispone de datos para pacientes con ClCr<35ml/min), espiramicina,
isoniazida, lopinavir, nevirapina, pirimetamina, voriconazol vía oral.
* No hay datos suficientes sobre la seguridad y la eficacia de ribavirina en pacientes con creatinina sérica > 2 mg/dl o aclaramiento de creatinina < 50 ml/min,
tanto si están sometidos a hemodiálisis como si no lo están, para apoyar recomendaciones sobre el ajuste de dosis.
154
ANEXO 7.- FARMACOCINÉTICA CLÍNICA
La Farmacocinética Clínica tiene como objetivo la individualización posológica que

garantice la máxima eficacia y seguridad posible al paciente a partir de la monitorización del
nivel plasmático del fármaco.
La variabilidad intra e interindividual inherente al fármaco y al paciente, tanto en la
respuesta como en la concentración sérica alcanzada, hace necesaria la individualización
posológica de aquellos fármacos con estrecho índice terapéutico y, del mismo modo, la de
fármacos utilizados en tratamientos en los que se establecen criterios farmacocinéticos de
eficacia y/o seguridad.
Aunque la determinación del nivel sérico del fármaco sea un dato importante, a tener en
cuenta en el tratamiento completo del paciente, nunca debe tratarse en solitario. La decisión
terapéutica debe basarse tanto en la situación clínica del paciente como en el comportamiento
cinético del fármaco.
Toma de muestras de sangre
A efectos prácticos, para poder realizar correctamente una interpretación

farmacocinética de los niveles plasmáticos de los fármacos, deben considerarse varios factores
sobre la extracción de las muestras de sangre:
1. Tubo de recogida: para casi todos los fármacos que se monitorizan actualmente en el
Hospital se utiliza el tubo sin anticoagulante con tapón de color amarillo. Excepción: la
ciclosporina y el tacrólimus requieren el tubo con EDTA (tapón violeta).
2. Volumen de muestra: es suficiente con 2-3 ml de sangre.
3. Tiempo de toma de muestra: ver cuadro adjunto. En caso de duda o de imposibilidad de
realizarlo en el tiempo óptimo es preferible consultar cada caso a la Sección de
Farmacocinética (tfno: 79004) y anotarlo correctamente en la hoja de solicitud de niveles
plasmáticos.
Estimación del aclaramiento renal de creatinina
ADULTOS (Cockroft y Gault,1976):

(140 − edad ) × peso
Hombres : ClCr ( ml / min / 72 kg ) =
72 × Cr sérica
Mujeres: ClCr (hombres) x 0.85
NIÑOS (Schwartz,1976):
K × altura ( cm )
ClCr ( ml / min / 1 . 73 m 2 ) =
Cr sérica
siendo K= 0.45 para niños < 2 años y K= 0.55 para niños entre 2-13 años
155
ANEXO 8.- PARAMETROS UTILES PARA LA MONITORIZACION DE FÁRMACOS
Tiempo recomendado para la realización de niveles

Principio activo Tiempo que debe transcurrir desde el Tiempo mínimo tras la administración del fármaco Intervalo terapéutico
plasmáticos para la realización de niveles plasmáticos
inicio del tratamiento
[tubo de bioquímica (tapón amarillo ) (*)]
1 día (***) Cvalle: antes de la dosis
Amikacina (**) Entre las 5-18 horas tras administración Amikacina Pico: 46-56 mcg/ml
Cpico: 1 hora después de finalizar la
Valle: < 2 mcg/ml
administración
Cvalle: antes de la dosis Al menos 4 h tras la administración de Carbamacepina
Carbamacepina 2-6 días 4-12 mcg/ml
Cvalle: antes de la dosis(*) Al menos 3 h tras la administración de Ciclosporina

Ciclosporina 3 días 100-300 ng/ml
Para ciclosporina utilizar un tubo con EDTA
(tapón violeta)
Cvalle: antes de la dosis Al menos 6 h tras la administración de Digoxina vía IV
Digoxina 7 días(***) 0.8-2 ng/ml
Al menos 8 h tras la administración de Digoxina vía oral
Cvalle: antes de la dosis Al menos 2-6 h tras la administración de Fenitoína
Fenitoina 1-5 días 10-20 mcg/ml
Al menos 1-3 h tras la administración de Fenobarbital
Fenobarbital 10-25 días Cvalle: antes de la dosis 15-40 mcg/ml
1 día (***) Dosis múltiple 2 muestras Cvalle: antes de la dosis y Cpico: 1 hora después de finalizar la administración (30 min)
Gentamicina (**) Pico: 5-10 mcg/ml
Tobramicina (**) Dosis única 1 muestra Entre las 5-18 horas tras administración del aminoglucósido (De elección) Valle: 0.5-2 mcg/ml
0.5-1.3 mmol/l
Litio 3-7 días Cvalle: antes de la dosis Al menos 1-3 h tras la administración de Litio
12-24 horas
Metotrexate Riesgo de toxicidad si
Consultar con el Servicio de Farmacia
24 h > 5 mcM/l
48 h > 0.5 mcM/l
72 h > 0.05 mcM/l
Administración vía oral: antes de la dosis Es recomendable la toma de muestra de C valle
Teofilina 3 días (antes de la dosis) 10-20 mcg/ml
Administración Perfusión IV continua: en cualquier
momento
Cvalle: antes de la dosis
Valproato 2-3 días 50-150 mcg/ml
Formas de liberación sostenida SIEMPRE antes de la al menos 1-4 h tras la dosis excepto en el caso de Formas
dosis de liberación sostenida que SIEMPRE antes de la dosis
2 días (***) Al menos 6 h tras la administración de Vancomicina
Vancomicina Cvalle: antes de la dosis Pico: 25-40
Cpico: no es necesaria Valle: 5-10 mcg/ml
(*) Para Ciclosporina utilizar un tubo de tapón violeta (con EDTA) (**) Aminoglucósidos administrados en Dosis Unica Diaria: extraer una única muestra de sangre a las CINCO horas de finalizada la perfusión (60 min) (***) Estos tiempos se
incrementan en caso de Insuficiencia Renal.
156
ANEXO 9.- PROTOCOLO PARA LA DETERMINACION CUALITATIVA DE DROGAS
DE ABUSO EN LA ORINA EN EL SERVICIO DE URGENCIAS DEL HGU
ELCHE
Se dispone de una prueba cualitativa para la determinación de las siguientes drogas de abuso en
la orina:
! Metanfetamina (MET)
! Cocaína (COC)
! Derivados cannabinoides (THC)
! Fenciclidina (PCP)
! Benzodiazepinas (BZO)
! Barbitúricos (BAR)
! Metadona (MTD)
! Anfetamina (AMP)
! Antidepresivos Tricíclicos (TCA)
! Opiáceos (MOP)
Periodo y condiciones de solicitud de determinación de drogas de abuso en la orina en el

servicio de urgencias:
! La solicitud deberá ser realizada siempre por un médico especialista

! Desde las 8 horas hasta las 22 horas (periodo en que el Servicio de Farmacia está
abierto)
! Las muestras de orina extraídas a partir de las 22 horas hasta las 8 horas, se guardarán
congeladas en el Servicio de Urgencias hasta las 8 horas, momento en el cual se
enviaran al Servicio de Farmacia para su análisis
! Sólo en los casos en los que la determinación tenga un valor diagnóstico de necesidad
inmediata y previa comunicación personal con el farmacéutico de guardia, se realizarán
los niveles en el intervalo de 22 horas hasta las 8 horas.
! En el caso de determinaciones solicitadas por vía judicial, únicamente se tramitan las
muestras al Instituto Anatómico Forense de Valencia
La solicitud de determinación de drogas de abuso en la orina estará indicada en los siguientes

casos:
1. Paciente joven con arritmia/IAM sin factores de riesgo

2. Paciente adulto inconsciente, por intento de autolisis o sobredosis, del que no se conoce
la droga/s de abuso que ha ingerido
3. Paciente adulto inconsciente sin traumatismo ni sospecha de intento de autolisis, ni
otros factores que justifiquen su estado
4. Paciente pediátrico inconsciente o con síntomas asociados a la toma de drogas de abuso
propiciada por entorno familiar con antecedentes.
157
ANEXO 10.- TRATAMIENTO FARMACOLOGICO DEL DOLOR
Principios generales del tratamiento del dolor

➤ El dolor siempre se debe tratar, usando el fármaco adecuado a dosis e intervalos correctos.
➤ Cada paciente tiene su umbral doloroso, por tanto debe tener su tratamiento
individualizado.
➤ Los sedantes nunca son sustitutivos de los analgésicos.
➤ Analgésicos a horas fijas, nunca a demanda. La pauta “analgésicos si dolor” sólo conduce
a aumentar la angustia del paciente y la necesidad de analgésicos.
➤ Los analgésicos se deben seleccionar siguiendo la “escala analgésica de la OMS”.
➤ La medicación analgésica debe administrarse preferentemente por vía oral, seguida de la
transdermica, subcutánea e intravenosa en este orden
➤ No se debe mezclar nunca dos analgésicos centrales (opioides).
➤ No se recomienda la combinación de más de un AINE o de estos con glucocorticoides, ya
que aumentan los riesgos tóxicos sin aumentar la eficacia
➤ Los opiáceos se utilizarán en función de la intensidad del dolor, no de la gravedad del
proceso.
➤ Pautar siempre analgesia de rescate.
➤ En el dolor crónico hay que tener en cuenta los efectos adversos del tratamiento analgésico
a largo plazo: estreñimiento, náuseas y vómitos, hemorragia GI, etc.
Escala analgésica recomendada por la OMS

Es la estrategia terapéutica universalmente aceptada para el tratamiento farmacológico del dolor
oncológico.
1º No opiáceos (AINE) ± adyuvantes.
2º Opiáceos débiles + No opiáceos (AINE) ± Adyuvantes.
3º Opiáceos mayores + No opiáceos (AINE) ± Adyuvantes.
4º Analgésicos espinales.
5º Bloqueo nervioso.
AINE
Presentan acciones antiinflamatorias, analgésicas y antipiréticas en mayor o menor grado, a
dosis terapéuticas.
No han demostrado tolerancia presentando efecto techo, lo que quiere decir que aunque se
aumente la dosis por encima de la máxima establecida no se obtiene mayor analgesia y sí una
potenciación de los efectos tóxicos.
OPIACEOS
En caso de IR se debe ajustar la dosis de morfina en función del aclaramiento del paciente. Se
debe reducir al 50% con Cl < 10 ml/min, al 75% con Cl =10-50 ml/min y no modificar en casos
de Cl > 50 ml/min.
Pautas de analgesia recomendadas
ORALES:
- Paracetamol: 500mg/4-6h. Dmax=4g/día.
- Salicilatos (AAS, Acetilsalicilato de lisina): 500-1000mg/4-6h expresado como AAS.
- Metamizol (Dipirona): 500-1000mg/6-8h.
- Diclofenaco: 50mg/8-12h.
- Ketorolaco: 10mg/6h.
- Paracetamol (500mg) + Codeína (30mg): 1 comp/4-6h.
- Dihidrocodeína: 60-120/12h.
- Tramadol: 50-100mg/6h.
- Buprenorfina: 0.2-0.4mg/8h SL.
- Morfina (Skenan 10, 30, 60, 100mg): 1 comp/12h.
158
IV:
- Paracetamol: Perf IV 1g/8-6h, Dosis máxima: 4g/d
- Ketorolaco: Perf IV en S 0.9% ó G 5%, ritmo 1.5-3mg/h. Dosis carga: 10mg (1/3 amp) IV.
- Metamizol (Dipirona): Perf IV continua, 6g (3 amp) en 500ml de S 0.9% ó G 5% cada 24h.
Dosis carga: 1g (1/2 amp) IV muy lenta.
- Cloruro mórfico: Perf IV continua, 40-80mg (8 amp) en 1000ml de S 0.9% ó G 5% cada
24h. Dosis carga: 5-10mg (1/2-1 amp) IV en 30 min.
- Acetilsalicilato de lisina: 2000mg (2 amp) en 250-500ml de G 5% cada 12h. Dosis carga:
500mg (1/2 amp) IV muy lenta. (Dosis expresada como AAS).
- Meperidina (Petidina): Perf IV continua, 400-600mg (4-6 amp) en 1000ml de S 0.9%, G 5%
ó GS cada 24h. Dosis carga: 50-100mg (1/2-1 amp) IV en 30 min.
- Buprenorfina: Perf IV continua, 0.9mg (3 amp) en 500ml de S 0.9% cada 24h. Dosis carga:
0.15mg (1/2 amp) IV muy lenta.
- Tramadol: Perf IV continua, 300-500mg (3-5amp) en 500ml de S 0.9% ó G 5% cada 24h.
Dosis carga: 100mg (1amp) IV.
TRANSDERMICOS:
- Fentanilo:
Pacientes no tratados previamente con opiáceos: 25 mcg/h (2,5 mg).
Pacientes tratados previamente con opiáceos: dosis inicial basada en requerimiento de opiáceos
las 24 horas previas. El primer paso requiere convertir las cantidades de analgésicos utilizadas
en las 24 horas previas en dosis equianalgésicas de morfina. El intervalo de dosis para 24 horas
de morfina oral e IM que están recomendadas para conversión para cada dosis de fentanilo son:
< 23 mg/24 h vía IM ó menos de 135 mg/24 h vía oral de morfina equivalen a 25 µg/h de fentanilo.
23-37 mg/24 h vía IM ó 135-224 mg/24 h vía oral de morfina equivalen a 50 µg/h de fentanilo.
El efecto analgésico máximo no se alcanza hasta pasadas 24 h desde la aplicación, por tanto el
tratamiento analgésico previo debe ser retirado gradualmente tras la aplicación inicial, hasta que
se alcance el efecto analgésico con fentanilo.
Mantenimiento del tratamiento: Los parches deberán ser cambiados cada 72 horas, con ajuste
gradual de la dosis cada 3 días, generalmente en incrementos de 25 µg/h aunque se deben tener
en cuenta las necesidades suplementarias de analgésicos (morfina oral 90 mg/día equivale
aproximadamente a 25 µg/h de fentanilo) y la situación de dolor del paciente. Se pueden
precisar dosis suplementarias periódicas de algún analgésico de acción corta para los picos de
dolor. Algunos pacientes pueden precisar métodos adicionales de administración de opiáceos
cuando la dosis supera los 300 µg/h.
ADYUVANTES
Neurolepticos: típicos, haloperidol y clorpromazina, y los atípicos, clozapina y olanzapina (estos
últimos presentan menos efectos extrapiramidales). Son útiles como adyuvantes por su acción
sedante, proporcionan estabilidad emocional, poseen acción antiemética y pueden asociarse a
opiáceos o antidepresivos.
Clorpromacina 25mg/8h, Haloperidol Din=1.5mg
Antidepresivos: la utilización de estos fármacos viene justificada por la asociación entre

depresión y dolor crónico. Amitriptilina Din=25mg/día, D mant=75-100 mg/d.
Indicaciones:
• dolor oncológico y de origen neuropático
• neuralgia postherpetica
• dolor talámico
• dolor del miembro fantasma
• dolor lumbar crónico.
159
Ansiolíticos: Diazepam 5-10mg/8h, Lorazepam 1mg/8-12h. Pueden contribuir a reducir el
componente desagradable del dolor sin reducir la intensidad del mismo.
Midazolan por vía IV y/o SC en pacientes agitados con dolor crónico terminal, o con gran
ansiedad.
Corticoides: Presentan una importante acción antiinflatoria y antiedematosa reduciendo la

presión intracraneal. Metilprednisolona 20mg/día, Dexametasona 4mg/día.
Indicaciones:
• Tumores cerebrales.
• Cuadros dolorosos producidos por compresión nerviosa medular.
• Síndrome de vena cava superior.
• Hepatomegalia.
• Paciente terminal.
Antiheméticos: las fenotiacinas son las más efectivas para el tratamiento de los vómitos
producidos por opiáceos.
Calcitonina: es eficaz en los síndromes dolorosos y en las metástasis múltiples.
Anestésicos locales: Cuando el dolor está localizado y no responde a los opiáceos ó

antiinflamatorios no esteroideos se puede realizar un bloqueo continuo con anestésicos locales
solos ó en combinación con corticoides. Los más utilizados la Lidocaína y Bupivacaína.
Antiepilépticos: Carbamazepina Din=200-400mg/día y aumentar hasta Dm=600-800mg/día.
160
ANEXO 11.- EXTRAVASACIÓN DE CITOSTÁTICOS
Una de las complicaciones más graves asociadas a la administración intravenosa de

citostáticos es la extravasación, especialmente con fármacos clasificados como irritantes o
vesicantes. Por ello, además de administrarlos con la máxima precaución, es necesario
establecer pautas de prevención y actuación. El aspecto más importante consiste en conseguir
una actuación rápida y eficaz, para lo que resulta imprescindible disponer de un botiquín de
extravasación con el contenido adecuado.
Se sospecha que se ha producido una extravasación cuando en la zona circundante al
punto de acceso intravenoso se observan inicialmente algunos de los siguientes signos o
síntomas: dolor, prurito o quemazón, enrojecimiento o palidez de la piel, hinchazón y piel fría o
caliente. A pesar de todo, es posible que el paciente no presente ningún síntoma o que éstos sean
muy leves. Otros indicios pueden ser el descenso de la velocidad del flujo de la infusión o la
ausencia de retorno venoso a través de la cánula.
Medidas preventivas
- La elección apropiada del lugar de punción (de preferencia el antebrazo evitando la fosa
antecubital).
- En los pacientes politratados, con venas difíciles o en los que se prevea un tratamiento con
fármacos vesicantes de más de seis meses de duración, está indicado poner un catéter
central o un reservorio.
- Antes de iniciar la infusión, debe comprobarse la presencia de retorno venoso con solución
salina al 0,9% o solución glucosada al 5%. Durante la administración, es recomendable
efectuar comprobaciones.
- Un correcto método de administración (concentración de fármaco y velocidad de
administración adecuadas, inyección a ser posible en Y con una perfusión de NaCl 0.9%
para diluir el fármaco en el interior de la vena y lavar la cánula).
- No se recomienda la administración de citostáticos irritantes o vesicantes mediante bombas
de infusión por vía periférica.
- En caso de tener que inyectar varios citostáticos, el vesicante se inyectará en último lugar.
- Cuando todos los citostáticos son vesicantes, se empezará por el de menor volumen de
dilución.
Tratamiento de una extravasacion
La extravasación debe ser tratada tomando rápidamente medidas inespecíficas (generales) y

otras específicas en función del fármaco. Es importante conocer el grado de peligrosidad
potencial de cada agente citotóxico. Si durante la administración de un citostático se sospecha o
se detecta una extravasación, se aplicarán de inmediato las siguientes medidas:
A. Medidas generales:
1. Detener la infusión del fármaco citostático
2. Retirar el equipo de infusión pero NO la vía
3. Aspirar 5-10 ml de sangre para extraer la máxima cantidad de fármaco extravasado.
4. Extraer la aguja ó catéter (vía)
5. Únicamente en el caso de que se forme una ampolla con fármaco extravasado se
aspirará su contenido. La aspiración de tejido subcutáneo es dolorosa e infectiva.
6. Limpiar la zona con povidona yodada (Betadine)
7. Se recomendará al paciente que procure mantener elevada la extremidad afectada, a una
altura superior a la del corazón, durante aproximadamente 48 horas, para mejorar el
retorno venoso.
8. NO se debe aplicar presión en la zona extravasada. Evitar vendajes compresivos.
161
Las medidas enumeradas hasta aquí son de general aceptación para todos los casos de
extravasación. Pueden aplicarse medidas adicionales además de las citadas, tales como:
- Corticoides sistémicos o locales (existe discrepancia con respecto a su uso en
extravasación ya que el daño tisular producido es un daño directo y no un proceso inflamatorio).
- Tratamiento del dolor: Se puede administrar analgesia sistémica. También anestesia local.
Estas medidas adicionales sólo se realizarán si existe prescripción expresa del oncólogo
Tratamiento físico y farmacológico
En los casos en los que se haya demostrado su utilidad, se aplicarán de forma inmediata el
antídoto y las medidas físicas que correspondan. Se recomienda aplicar todas las medidas de
tratamiento (generales, físicas y farmacológicas) aunque hayan transcurrido varias horas desde
el inicio del accidente. Aunque no existen criterios universales respecto al antídoto específico en
caso de extravasación de citostáticos vesicantes, puede servir de orientación el siguiente
algoritmo:
Actinomicina-D Doxorrubicina Etopósido

Irinotecan Doxorrubicina liposomal Vinblastina
Topotecan (Myocet) Vincristina
Doxorrubicina liposomal Vinorelbina
pegylada (Caelyx)
Epirrubicina
Mitomicina
Mitoxantrona
DMSO 99%,
1-2 ml. c/6-8 h., 14 días, tópico
Hialuronidasa 100 TRU/2ml.

Frío seco 6 punciones de 0,5 ml sc
Frío seco
Calor seco
HIALURONIDASA: Viales, polvo liof. 100 TRU (Fórmula magistral).

- Reconstituir el vial con 2 ml de SSF (conc.= 50 TRU/ml)
- Ante una extravasación administrar vía SC 150 TRU de la siguiente
manera:
6 punciones de 0.5 ml (25 TRU) alrededor de la zona afectada.
DMSO 99%: Frascos, solución (Fórmula magistral).

- Cubrir con una gasa la superficie equivalente al doble del área afectada
- Empapar la gasa con 2 ml de DMSO.
- Dejar secar al aire, sin aplicar presión ni vendajes.
- Repetir cada 6 horas durante 7-14 días.
FRIO SECO: Bolsas localizadas en frigorífico

- Aplicar las bolsas de frío seco, a ser posible flexibles y sin congelar,
evitando presionar la zona.
- Se realizará durante 60 minutos cada 8 horas, hasta trascurridos 3 días.
CALOR SECO: Bolsas localizadas en el kit de extravasación.

- Calentar la bolsa en un horno microondas durante 2 minutos.
- Aplicar la bolsa sin presionar la zona.
162
Todo el material necesario para el tratamiento de una extravasación se encuentra en el kit
de extravasación localizado en la planta de hospitalización de Oncología (2ª izquierda) ó
en Hospital de Día de Oncología)
En el caso de citostáticos en los que no exista un antídoto específico o haya controversia en el

abordaje de su extravasación (ver tabla) se emplearán únicamente las medidas generales.
Bleomicina Cetuximab Carboplatino

Citarabina Cladribina Carmustina
Docetaxel Estreptozocina Ciclofosfamida
Fludarabina Gemcitabina Cisplatino
Metotrexato Paclitaxel Dacarbazina
Pentostatina Raltitrexed 5-Fluorouracilo
Rituximab Tiotepa Ifosfamida
Trastuzumab Oxaliplatino
No hay antídoto Controversia en el

manejo de su
extravasación
Clasificación de los citostáticos en función de su agresión tisular
# VESICANTES (citostáticos que pueden causar ulceración local tras su extravasación,

frecuentemente asociados a necrosis una vez extravasados): Actinomicina D,
Doxorubicina, Epirubicina, Estreptozocina, Mitomicina-C, Mitoxantrona, Vinblastina,
Vincristina, Vinorelbina.
# IRRITANTES (citostáticos que provocan irritación local importante tras su extravasación):
Dacarbazina, Docetaxel, Doxorubicina liposomal (Myocet), Doxorubicina liposomal
pegilada (Caelyx).
# NO AGRESIVOS (citostáticos que usualmente no causan problemas cuando se
extravasan): Cetuximab, Citarabina, Cladribina, Fludarabina, Fluorouracilo, Gemcitabina,
Irinotecan, Pentostatina, Raltitrexed, Rituximab, Topotecan, Trastuzumab.
# CONTROVERSIA: Bleomicina, Carboplatino, Carmustina, Cisplatino, Ciclofosfamida,
Etopósido, Ifosfamida, Metotrexato, Oxaliplatino, Paclitaxel, Tiotepa.
Hay que tener en cuenta que a concentraciones elevadas los citostáticos no vesicantes
pueden llegar a ser lesivos para los tejidos.
163
ANEXO 12.- PAUTAS ANTIEMETICAS EN TRATAMIENTOS CITOSTÁTICOS
La emesis por quimioterapia antineoplásica se presenta con una amplia variedad de

cuadros que pueden constituir una importante causa de morbilidad yatrogénica, que incide de
manera importante en la calidad de vida del paciente oncológico, puede llegar a ser causa de
mortalidad y comprometer la administración de tratamientos posteriores.
FACTORES DE RIESGO:
Relacionados con el tratamiento Relacionados con el paciente
• Fármaco • Edad
• Dosis • Sexo
• Velocidad de infusión • Antecedentes de cinetosis
• Esquema quimioterápico • Nauseas durante el embarazo
• Administración previa de QT
En el cuadro adjunto se recoge la capacidad emetógena intrínseca de los diferentes

fármacos citotóxicos incluidos en el hospital:
Muy bajo (< 10%) Bajo (10-30%) Moderado (30-60%) Alto (60-90%) Muy Alto (> 90%)
Bleomicina 5-FU (< 1000) 5-FU (> 1000) Carboplatino Carmustina (250)
Cladribina Citarabina (< 1000) Ciclofosfamida(< 750) Carmustina (<250) Ciclofosfamida (> 1000)
Clorambucilo (oral) Docetaxel Doxorrubicina (>20<60) Ciclofosfamida(>750<1500) Cisplatino (> 50)
Fludarabina Doxorribicina (< 20) Epirrubicina (< 90) Citarabina (> 1000) Dacarbacina
Hidroxiurea Epirrubicina (< 45) Ifosfamida (> 1000) Dactinomicina Estreptozocina
Melfalan (oral) Etoposido Metotrexato (>250<1000) Doxorrubicina (> 60) Mecloroetamina
Pentostatina Gemcitabina Epirrubicina (> 90)
Mitoxantrona (< 15)
Rituximab Metotrexato (>50<250) Metotrexato (> 1000)
Interleukina-2 (> 12-
Trastuzumab Mitomicina Procarbacina (oral)
15MU/m2)
Vinblastina Paclitaxel Oxaliplatino (>75mg/ m2) Cisplatino (< 50)
Vincristina Capecitabina Busulfan 4mg/día
Vindesina Temozolamida
Vinorelbina Topotecan
La evaluación de las nauseas y vómitos debe realizarse teniendo en cuenta la evolución esperada
en el tiempo del estimulo emético, distinguiendose tres periodos:
1. Emesis anticipatoria: pacientes que han recibido como mínimo un ciclo de QT, las nauseas
y/o vómitos aparecen antes de iniciarse el siguiente ciclo de tratamiento.
2. Emesis aguda: nauseas y/o vómitos que aparecen durante las 24h postadministración.
3. Emesis retardada: nauseas y/o vómitos que aparecen a partir de las 24h postadministración,
de duración entre 3 y 7 días.
La evaluación de la capacidad emetógena de un ciclo de QT se realiza identificando al agente

más emetógeno y la contribución de los demás componentes. La ASCO clasifica el poder
emetógeno de la QT en tres niveles:
- Nivel 1= Muy bajo riesgo
- Nivel 2= Bajo riesgo
- Nivel 3-4-5= Moderado, Alto y Muy Alto riesgo
2.- PROFILAXIS DE LA EMESIS AGUDA
La administración de la profilaxis se realizará 30 min antes del inicio de la QT en Dosis

Única.
QT Nivel 1: No precisa
QT Nivel 2: Dexametasona ó metilprednisolona
QT Nivel 3-4-5: Dexametasona ó metilprednisolona + Antagonista del 5HT-3
DEXAMETASONA M-PREDNISOLONA GRANISETRON ONDANSETRON

10µg/kg IV 8mg IV
ASCO/ASHP 20mg IV 40-125 mg IV
Dosis máxima=3mg/d
164
3.- PROFILAXIS DE LA EMESIS TARDIA
ASHP: Se recomienda en aquellos ciclos de QT que contengan alguno de estos fármacos:

Cisplatino, carboplatino, ciclofosfamida y doxorrubicina.
ASCO: Se recomienda únicamente para QT de riesgo emético alto (nivel 3-4-5)
PAUTAS VO:
METOCLOPAPRIDA
20mg/6h día 1→4
DEXAMETASONA
ó + 8mg/12h dos días(4 dosis)
continuar con
ANTIAGONISTA 5-HT3 4mg/12h dos días
Ondansetron 8mg/8h 1→4
8mg/12h 5 días
Granisetron 1mg/12h 1→4
Posteriormente si continúan los vómitos se puede administrar Metoclopramida 10mg/8h.
165
ANEXO 13.- TÓXICO-ANTIDOTO
TÓXICO ANTIDOTO
Aluminio Hidróxido
Ácidos
leche, clara de huevo
Acético Ác. 10% (no para lejía)
Álcalis
leche, clara de huevo
Metanol Etanol
Anticoagulantes dicumarínicos Vitamina K1 (fitomenadiona)
Antifólicos Folínico, Ác.
Antimonio
Dimercaprol
Arsénico
Atropina y anticolinérgicos Fisostigmina
Barbitúricos Carbón Activo o Resincolesteramina
Bario Magnesio, Sulfato
Benzodiacepinas Flumazenilo
Betaestimulantes: Salbutamol
Betabloqueantes
Glucagón
Cadmio EDTA
Cianuros Edetato dicobáltico
Cobalto EDTA
EDTA
Cobre
Penicilamina
Curarizantes Neostigmina
Digoxina Anticuerpos antidigitálicos
Diquat Tierra de Füller
Etilenglicol Etanol
Fluoruros Calcio Glucobionato
Fósforo elemental Permanganato potásico 0.02%
Heparina Protamina
Herbicidas Bipirílicos (Paraquat, Diquat) Tierra de Füller
Hierro Deferoxamina
Hipertermia Maligna Dantroleno
Atropina
Insecticidas Organofosforados
Pralidoxima
Mercurio Dimercaprol
Nitritos Azul de Metileno
Dimercaprol
Oro
Penicilamina
Opiáceos Naloxona
Oxalatos Calcio Glucobionato
Paracetamol N-Acetilcisteína
Paraquat Tierra de Füller
Dimercaprol
Plomo EDTA
Penicilamina
Rodenticidas Vitamina K1
Toxina de Clostridium botulinicum Suero Antibotulínico
Zinc EDTA
166
ANEXO 14.- MEDICAMENTOS DE NEVERA
Especialidad Farmacéutica Principio Activo

Antídotos
Antidot Digitalis vial ANTICUERPOS ANTIDIGOXINA
Viscoelásticos
Biocorneal
Biolon
Viscoat
Visthesia
Colirios
Colircusi de Icol CLORANFENICOL/DEXAMETASONA
Colircusi fenilefrina FENILEFRINA
Colircusi Fluotest FLUORESCEINA/OXIBUPIVACAINA
Xalatan 0,005% LATANOPROST
INSULINAS
Reopro 2mg/ml ABCIXIMAB
Nuvacthen Depot vial ACTH=TETRACOSÁCTIDO
Synacthen amp ACTH=TETRACOSÁCTIDO
Humira ADALIMUMAB
Fabrazyme 35mg AGALSIDASA BETA
Alprostadil amp ALPROSTADILO
Actilyse vial ALTEPLASA VT-PA
Productos de alergia ALLERGOPEN, ALERGENOS, TRUE TEST
Abelcet vial ANFO. B COMPLEJO LIPÍDICO
Fungizona vial ANFOTERICINA B
Ambisome vial ANFOTERICINA B LIPOSOMAL
Tractocile vial 7.5mg/ml, 7.5mg/5ml ATOSIBAN
Tracrium amp ATRACURIO
Inmunocyst vial (BCG) BCG-INMUNOTERÁPICO
Bleomicina vial BLEOMICINA
Calcitonina Hubber vial y nasal CALCITONINA
Etalpha amp 1mcg CALCITRIOL
Hemabate amp CARBOPROST
Bicnu vial CARMUSTINA
Cancidas 50mg,70mg CASPOFUNGINA
Celulasa bote de 25 g CELULASA
Erbitux vial 2mg/ml CETUXIMAB
Nimbex amp CISATRACURIO
Leustatin vial 1mg/ml CLADRIBINA
Leukeran comp 2 mg CLORAMBUCILO
Prothromplex COMPLEJO PROTOMBINICO
Aranesp DARBOEPOETINA ALFA
Minurin amp 4mg/ml DESMOPRESINA
Colirio De Icol DEXAMETASONA/CLORANFENICOL
Prepidil gel DINOPROSTONA
Pulmozyne amp DORNASA ALFA
Vibravenosa amp DOXICICLINA
Caelix vial DOXORRUBICINA LIPOSOMAL
Doxorrubicina vial 10 y 50mg DOXORRUBICINA=ADRIAMICINA
Myocet DOXORRUBICINA LIPOSOMAL PEGILADA
Xigris vial 5mg , 10mg DROTRECOGINA ALFA
Eprex 10000 jer ERITROPOYETINA ALFA
Neorecormon 1000, 2000, 3000,4000 y 5000 ui ERITROPOYETINA BETA
Streptase vial ESTREPTOQUINASA
Zanosat vial 1g ESTREPTOZOCINA
Enbrel ETANERCPT
Fandhi 500ui, 1000ui FACTOR ANTIHEMOFILICO HUMANO
Advate 1000ui FACTOR ANTIHEMOFILICO RECOMBINANTE
Haemate P FACTOR VON WILLEBRAND
Novoseven FACTOR VII
Mononine 500ui FACTOR IX LIOFILIZADO
Inmunine FACTOR IX PURIFICADO
167
Regitine amp 10mg/ml FENTOLAMINA
Haemocompletan P 1g FIBRINOGENO
Neupogen jer FILGRASTIM
Copaxone GLATIRAMERO, ACETATO
Glucagón-gen GLUCAGÓN
Normosang HEMINA CONJUGADA
Tetagamma IG ANTITETANICA
Rhesogamma P IG ANTI RH (D)
Flebogamma vial 0.5, 2.5, 5 y 10g IG HUMANA
Gammagard vial 0.5, 2.5, 5 y 10g IG HUMANA
Globuman Berna vial IG HUMANA
Varitect vial (ex) IG HUMANA ANTI-VARICELA
Cerezyme vial IMIGLUCERASA
Remicade vial 100mg INFLIXIMAB
Intron-a 10 millones vial INTERFERON ALFA-2BETA
Rebif INTERFERON BETA-1A
Betaferon INTERFERON BETA-1B
Proleukin vial INTERLEUKINA 2
Aleudrina amp 0,2 mg/ml ISOPRENALINA=ISOPROTERENOL
Kaletra cáps, solución LOPINAVIR / RITONAVIR
Melfalan comp 2 mg MELFALAN
Methergin amp 0.2 mcg METILERGOBLASTINA
Brentan crema MICONAZOL/HIDROCORTISONA
Sandostatin vial OCTREOTIDO
Syntocinon amp OXITOCINA
Synagis PALIVIZUMAB
Pegintron PEGINTERFERON ALFA-2B
Pegasys PEGINTERFERON ALFA-2A
Nipent vial 10mg PENTOSTATINA
Optison PERFLUTEN
Protamina vial PROTAMINA SULFATO
Fasturtec vial 3.5 mg RASBURICASA
Norvir cáps RITONAVIR
Mabthera vial 100mg, 500mg RITUXIMAB
Risperdal consta vial 37.7mg y 50 mg RISPERIDONA
Esmeron vial 50mg/50ml ROCURONIO
Curosurf vial SURFACTANTE PULMONAR
Anectine vial SUXAMETONIO=SUCCINILCOLINA
Onco-tiotepa amp TIOTEPA
Tobi TOBRAMICINA
Herceptin TRASTUZUMAB
Tuberculina ppd vial TUBERCULINA
VACUNA ANTIGRIPAL
Hiberix vial VACUNA ANTIHEMOFILUS B
Havrix 720 1440 VACUNA ANTIHEPATITIS A
Engerix-b adulto jer VACUNA ANTIHEPATITIS B
Engerix-b pediátrico jer VACUNA ANTIHEPATITIS B
Meningitec vial VACUNA ANTIMENINGOCOCICA
Pneumo 23 VACUNA ANTINEUMOCÓCICA
Prevenar VACUNA ANTINEUMOCÓCICA SACARIDICA
CONJUGADA
Anatoxal te berna amp VACUNA ANTITETÁNICA
Anatoxal tedi berna amp VACUNA ANTITETÁNICA-DIFTÉRICA
Typhim vial VACUNA ANTITIFOIDEA
Varilix VACUNA ANTIVARICELA
Boostrix jer VACUNA DIFTERIA-TETANOS-TOSFERINA
Mencevax VACUNA DE POLISACÁRIDOS
Vinblastina vial VINBLASTINA
Vincrisul vial VINCRISTINA
Navelbine vial 10 y 50mg VINORELBINA
168
ANEXO 15.- MEDICAMENTOS Y EMBARAZO
La clasificación utilizada en la tabla es de la FDA y asigna a cada medicamento unos factores de riesgo
según los estudios realizados:
Categoría A: Se han realizado estudios controlados que no han demostrado riesgo para el feto, la
posibilidad de teratogénesis es remota
Categoría B: Existen estudios en animales que no han demostrado riesgo teratógeno aunque no se ha
confirmado en humanos, los fármacos pueden considerarse seguros.
Categoría C: Los estudios en animales han revelado efectos teratógenos o no existen estudios realizados
en mujeres o en animales. Solo deben utilizarse en el embarazo cuando el posible beneficio justifique el
riesgo para el feto
Categoría D: Existe evidencia clara de riesgo teratógeno aunque los beneficios pueden hacerlos
aceptables en situaciones extremas o cuando no exista alternativa
Categoría X: Contraindicados en mujeres que están o pueden estar embarazadas.
Algunos fármacos tienen dos categorías de riesgo, debido a un uso prolongado o dosis muy elevadas
Acenocumarol --------------------D Bisoprolol --------------------------C

Acetazolamida --------------------C Bleomicina ------------------------D
Acetilcisteina ---------------------C Bretilio ------------------------------C
Acetilsalicilato de lisina --------C/D* Bromocriptina ---------------------C
Acetilsalicilico, Ác.---------------C/D* Buprenorfina ---------------------C/D*
Acetilcolina ------------------------C Busulfan ----------------------------D
Aciclovir ---------------------------C Calcio, cloruro --------------------A
Adenosina --------------------------C Calcitonina ------------------------B
Adrenalina -------------------------C Calcitriol ---------------------------A/D*
Albúmina ---------------------------B Captoprilo -------------------------C
Alfentanilo -------------------------C Carbamazepina -------------------C
Alopurinol -------------------------C Carbimazol ------------------------D
Alprazolam ------------------------D Cefalexina -------------------------B
Amidiotrazoato -------------------D Cefazolina -------------------------B
Amikacina -------------------------C Cefonicida -------------------------B
Amilorida --------------------------B Cefotaxima ------------------------B
Amiodarona -----------------------C Cefoxitina -------------------------B
Amitriptilina -----------------------D Ceftazidima -----------------------B
Amlodipina -----------------------C Ceftriaxona ------------------------B
Amoxicilina -----------------------B Cefuroxima ------------------------B
Amoxicilina/Clavulánico -------B Ciclofosfamida --------------------D
Ampicilina -------------------------B Ciclopirox -------------------------B
Ampicilina/Sulbactam -----------B Ciclosporina -----------------------C
Anfotericina B --------------------B Ciprofloxacino -------------------B
Ascórbico, Ác. --------------------A/C* Ciproheptadina -------------------B
Atenolol ----------------------------C Cisplatino --------------------------D
Atropina ----------------------------C Citarabina -------------------------D
Azatioprina -----------------------D Claritromicina ---------------------C
Azitromicina -----------------------B Clindamicina ----------------------B
Aztreonam -------------------------B Clomipramina----------------------D
Azul de metileno -----------------C/D* Clonazepam -----------------------C
Bacitracina -------------------------C Clorambucilo ----------------------D
Baclofeno --------------------------C Cloranfenicol ----------------------C
Beclometasona --------------------C Clorazepato ------------------------D
Bencilpenicilina ------------------B Cloroquina -------------------------C
Betametasona ---------------------C Clorpromazina ---------------------C
Betanecol ---------------------------C Clorpropamida---------------------C
Betaxolol ---------------------------C Clortalidona -----------------------D
Bicarbonato Na -------------------C Clotrimazol ------------------------B
Bipirideno --------------------------C Cloxacilina ------------------------B
Bismuto -----------------------------C Cocaina -----------------------------C
169
Codeína -----------------------------C/D* Flufenazina -----------------------C
Colchicina --------------------------C Flumazenilo -----------------------B
Colecalciferol ----------------------A/D* Fluorouracilo-----------------------D
Colestiramina ---------------------C Fluoxetina --------------------------B
Cromoglicato-----------------------B Flutamida ---------------------------D
Dacarbazina ------------------------C Fólico, Ác.--------------------------A/C*
Dantroleno--------------------------C Folinato cálcico -------------------C
Daunorrubicina --------------------D Fosinoprilo -------------------------D
Deferoxamina ----------------------C Furosemida -------------------------C
Desmopresina ----------------------B Gabapentina------------------------C
Dexametasona ---------------------C Ganciclovir -------------------------X
Dexclorfeniramina ----------------B Gemfibrozilo-----------------------B
Diazepam ---------------------------D Gentamicina------------------------C
Dicicloverina-----------------------B Glibenclamida ---------------------D/B(L)
Diclofenaco-------------------------C Glicerina ----------------------------C
Didanosina--------------------------C Haloperidol-------------------------C
Difenhidramina --------------------C Heparina sódica -------------------C
Digoxina ----------------------------C Hidralazina -------------------------C
Dihidrocodeína --------------------B/D* Hidroclorotiazida -----------------D
Diltiazem----------------------------C Hidrocortisona---------------------D
Dimeticona -------------------------C Hidroxicobalamina ---------------A/C*
Dipiridamol-------------------------C Hidroxiprogesterona--------------D
Dobutamina ------------------------C Hidroxiurea-------------------------D
Dopamina ---------------------------C Hidroxizina-------------------------C
Doxazosina -------------------------B Hierro sulfato ----------------------B
Doxiciclina -------------------------D Homatropina -----------------------C
Doxilamina -------------------------B Ibuprofeno--------------------------B/D*
Doxorrubicina----------------------D Imipenem/Cilastatina-------------C
Droperidol --------------------------C Imipramina -------------------------D
Efedrina -----------------------------C Indometacina-----------------------B/D*
Enalaprilo---------------------------D Inmunogl. antihepatitis B--------C
Enoxaparina ------------------------B Inmunogl. Antitetánica-----------C
Ergocalciferol ----------------------A/D* Inmunogl. Antivaricela ----------C
Eritromicina ------------------------B Inmunogl humana ----------------C
Eritropoyetina----------------------C Insulina------------------------------B
Escopolamina ----------------------C Interferon alfa-2b -----------------C
Espiramicina -----------------------C Isoniazida ---------------------------C
Espironolactona -------------------D Isosorbida, mononitrato----------C
Estreptomicina --------------------D Ketamina----------------------------B
Estreptoquinasa--------------------C Ketoconazol ------------------------C
Estrona ------------------------------X Labetalol ----------------------------C
Etambutol ---------------------------B Lactitol ------------------------------C
Etanol--------------------------------D/X* Lactulosa----------------------------C
Etinilestradiol ----------------------X Lamotrigina ------------------------C
Etomidato ---------------------------C Leuprorelina -----------------------X
Etopósido ----------------------------D Levodopa ---------------------------C
Fenilefrina -------------------------C Levomepromazina ----------------C
Fenilpropanolamina --------------C Levotiroxina -----------------------A
Fenitoína ----------------------------D Lidocaína ---------------------------C
Fenobarbital ------------------------D Lindano -----------------------------B
Fenoxibenzamina------------------C Litio----------------------------------D
Fentanilo ----------------------------B/D* Loperamida-------------------------B
Fentolamina ------------------------C Lorazepam--------------------------D
Fisostigmina------------------------C Magnesio, sulfato -----------------B
Fitomenadiona ---------------------C Manitol -----------------------------C
Flecainida --------------------------C Mebendazol -----------------------C
Flucitosina --------------------------C Medroxiprogesterona ------------D
Fluconazol -------------------------C Melfalan ----------------------------D
170
Meperidina -------------------------B/D* Prednisolona -----------------------B
Mercaptopurina--------------------D Prednisona--------------------------B
Mesalazina--------------------------B Procainamida ----------------------C
Metadona ---------------------------B/D* Procarbazina -----------------------D
Metildopa ---------------------------C Progesterona -----------------------X
Metocarbamol----------------------C Prometazina ------------------------C
Metoclopramida -------------------B Propranolol -------------------------C
Metolazona -------------------------D Propofol-----------------------------B
Metotrexato ------------------------D Protamina, sulfato-----------------C
Metoxamina ------------------------C Quinidina ---------------------------C
Metronidazol -----------------------B Quinina------------------------------D/X(L)
Miconazol --------------------------C Ranitidina---------------------------B
Midazolam--------------------------D Ribavirina --------------------------X
Misoprostol-------------------------X Rifamicina--------------------------C
Mitoxantrona-----------------------D Rifampicina ------------------------C
Morfina------------------------------B/D* Ritodrina ----------------------------X/B(L)
Naloxona----------------------------B Salbutamol -------------------------C
Nandrolona -------------------------X Sertralina ---------------------------B
Naproxeno --------------------------B/D* Somatostatina ----------------------B
Neomicina --------------------------C Sucralfato --------------------------B
Neostigmina ------------------------D Sulfasalazina -----------------------B
Nifedipina --------------------------C Tamoxifeno ------------------------D
Nimodipina -------------------------C Tenipósido--------------------------D
Nistatina-----------------------------B Teofilina ----------------------------C
Nitroglicerina ----------------------C Terbutalina -------------------------B
Nitroprusiato Na-------------------C Terfenadina ------------------------C
Noretisterona-----------------------X Tiamina -----------------------------A
Norfloxacino -----------------------C Timolol------------------------------C
Ofloxacino--------------------------C Tioguanina -------------------------D
Omeprazol --------------------------C Tioridazina -------------------------C
Ondansetron------------------------B Tiotepa ------------------------------D
Oximetazolina ---------------------C Tobramicina------------------------D
Oxitetraciclina ---------------------D Tolazolina --------------------------C
Papaverina --------------------------C Toxoide diftérico------------------C
Paracetamol ------------------------B Toxoide tetánico ------------------C
Parafina líquida--------------------C Trazodona --------------------------C
Paramomicina ---------------------C Trihexifenidilo---------------------C
Penicilamina -----------------------D Trimetoprim------------------------C
Penicilina G benzatina -----------B Uroquinasa -------------------------B
Penicilina G procaína ------------B Ursodesoxicolico, Ác ------------B
Penicilina G sódica ---------------B Vacuna antineumocócica --------C
Penicilina V ------------------------B Vacuna antirrubeola --------------X/C(L)
Pentamidina ------------------------C Valproico, Ác. ---------------------D
Pentobarbital -----------------------D Vancomicina -----------------------C
Pentoxifilina------------------------C Verapamilo -------------------------C
Pilocarpina--------------------------C Vinblastina -------------------------D
Pimozida ----------------------------C Vincristina--------------------------D
Pipemidico, Ác.--------------------B Vitamina A -------------------------A/X*
Piperacilina-------------------------B Vitamina B12 ----------------------A
Piperacilina/Tazobactam --------B Vitamina C -------------------------A
Pirazinamida -----------------------C Vitamina D3 -----------------------A
Piridostigmina ---------------------C Vitamina K -------------------------C/X*
Piridoxina---------------------------A Yodo ---------------------------------D
Pirimetamina -----------------------C Yoduro potásico-------------------D
Polimixina B -----------------------B Zidovudina -------------------------C
Povidona yodada ------------------D Zuclopentixol ----------------------C
*Categoría otorgada por dosis elevada, vía de adminitración o tratamiento prolongado
(L) Información dada por el laboratorio fabricante
171

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AGENCIA VALENCIANA DE SALUD

HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE ELCHE

PRIMERA PARTE: INTRODUCCIÓN

TERCERA PARTE: ANEXOS

La continua investigación de nuevos fármacos y de nuevas aplicaciones terapéuticas de los ya

FDO. FRANK LEYN VAN DER SWALM

5- Criterios de selección de medicamentos

1-CONCEPTO DE GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA Y SU UTILIZACIÓN

La Guía Farmacoterapéutica es el vehículo de transmisión de la política de selección y

2-INCLUSIÓN Y/O EXCLUSIÓN DE MEDICAMENTOS EN LA GUÍA

Cuando se considere necesaria la inclusión o exclusión de algún medicamento, deberá

3-PRESCRIPCIÓN Y DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS

La Prescripción Médica deberá contener los siguientes datos:

Este sistema de distribución es el utilizado para el suministro de medicamentos en las

3.3- Dispensación por Dosis Unitaria

3.4.1- Medicamentos no incluidos en guía

Cuando se precise un medicamento no incluido en la Guía y no pueda ser sustituido por

La circular 12/1980 de INSALUD que el Servicio de Farmacia desarrolló en su "Informe

El horario de dispensación de Estupefacientes y Psicotropos es de 10 a 11h de lunes a

3.4.3-Medicamentos de Uso Restringido y Dispensación Controlada

Según acuerdo de las Comisiones de Infecciones y Farmacia, en su revisión de la

No debe haber existencias de estos medicamentos en las unidades de hospitalización.

3.4.4- Medicamentos de Uso Restringido

Según acuerdo de las Comisiones de Infecciones y Farmacia se establece de uso restringido la

3.4.5-Medicamentos de Dispensación Controlada

- Eritropoyetina (Neorecormon, Eprex)

No debe haber existencias de estos medicamentos en las unidades de hospitalización.

El Servicio de Farmacia elabora fórmulas magistrales estandarizadas y no estandarizadas.

Aceite Gomenolado 2% y 5% Lugol 3%

Las fórmulas no estandarizadas deberán solicitarse de forma individualizada para cada

Nutrición Enteral (NE)

3.4.8- Medicamentos en Ensayo Clínico

Serán dispensados de forma individualizada para cada paciente, cumplimentando el

3.4.9-Medicamentos de Uso Compasivo

3.4.10 -Medicamentos Extranjeros

Los medicamentos extranjeros incluidos en la guía se encuentran identificados con la

3.4.11- Medicamentos de Diagnóstico Hospitalario (DH)

Son especialidades farmacéuticas que precisan para su dispensación en la oficina de

3.4.12- Medicamentos de Uso Hospitalario (H)

Son especialidades farmacéuticas sometidas a un control de prescripción, dispensación y

3.4.13-Dispensación a Pacientes Externos

La dispensación a pacientes externos es una función del Servicio de Farmacia, regulada

4.1- Normas para su correcto mantenimiento

- El lugar donde se almacenen los medicamentos debe mantenerse constante y cuidadosamente

Medicación que debe estar en el carro de paradas (dos paradas)

Especialidad Principio activo Cantidad mínima

Medicación que debe de estar accesible pero no necesariamente en el carro de paradas

Eufilina amp 175mg/10ml Teofilina Cinco

El Servicio de Farmacia (tf.: 79009) dispone de diferentes fuentes de información de

También se realiza la determinación de Drogas de Abuso en orina mediante una técnica

1. “Farmacia y Productos Sanitarios”

9- TELÉFONOS DEL SERVICIO DE FARMACIA

79088 Dosis unitaria

Para llamadas externas marcar los mismos números precedidos de 9666-.

CLASIFICACION ANATOMICA-TERAPEUTICO-QUIMICA DE MEDICAMENTOS

A. APARATO DIGESTIVO Y METABOLISMO

G. TERAPIA GENITO-URINARIA, INCLUIDA HORMONAS SEXUALES

A.- APARATO DIGESTIVO Y METABOLISMO

PRINCIPIO ACTIVO FORMA DE Vía Dosis Coste

A02 FÁRMACOS PARA ALTERACIONES RELACIONADAS CON ACIDEZ

A02B FÁRMACOS PARA LA ÚLCERA PÉPTICA Y REFLUJO GASTROESOFÁGICO

A02BA ANTIULCEROSOS: ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES H2

Indicaciones: Úlcera duodenal, úlcera gástrica, síndrome de Zollinger-Ellison, hemorragia