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Manual do Utilizador
SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V8.0

| ÍNDICE |
ÍNDICE
1 Introdução | 5
2 Apresentação geral do sistema | 19
3 Fonte de alimentação | 39
4 Apresentação geral do funcionamento | 45
5 Controlar e gravar | 67
6 Ventilação, modos e funções | 79
7 NAVA | 153
8 Alarmes | 173
9 Acessórios opcionais | 183
10 Mensagens do sistema | 203
11 Dados técnicos | 217
12 Definições | 251
13 Apêndice • Interface do utilizador | 255
14 Índice remissivo | 269
SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V8.0, Manual do Utilizador 3

Infologic 1.113
| ÍNDICE |
4 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V8.0, Manual do Utilizador

Infologic 1.113
| Introdução | 1 |
1 Introdução
Índice
1.1 Descrição do dispositivo | 6

1.2 Advertências, precauções, informações | 8
importantes e notas
1.3 Versão e configurações | 15

| 1 | Introdução |
1.1 Descrição do dispositivo 1.1.3 Utilização Pretendida
Esta secção fornece informações gerais sobre O SERVO-i Ventilator System destina-se ao
o SERVO-i Ventilator System juntamente com tratamento e monitorização de doentes
as linhas de orientação para a utilização recém-nascidos, crianças e adultos com falha
apropriada. ou insuficiência respiratória. O SERVO-i é um
sistema de ventilação para ser utilizado
1.1.1 Diagrama do Dispositivo apenas por profissionais de saúde em
hospitais ou centros de saúde e para
transporte no hospital.
1 As indicações adicionais para utilização da
opção NAVA são de que o sinal eléctrico do
cérebro para o diafragma seja mantido intacto;
o NAVA melhora a sincronia entre o ventilador
2 e os doentes, não havendo qualquer
3
contra-indicação para a inserção/substituição
de um tubo nasogástrico.
O SERVO-i Ventilator System com a opção

Heliox está indicado para utilização com a
SVX-128a
administração de ar, oxigénio ou heliox (uma
mistura de hélio e oxigénio).
1.1.2 Componentes do Dispositivo
O SERVO-i Ventilator, com opção para
O SERVO-i Ventilator System é constituído ambiente de RM, está classificado como
pelos seguintes componentes: Utilização condicionada em RM para
1. Interface do utilizador—para definir os aparelhos de RM de 1 T, 1,5 T e 3 T. Isto
modos de ventilação, ver os dados dos significa que a sua utilização no ambiente de
doentes e indicar alarmes RM é segura se forem reunidas as condições
2. Unidade do doente—para misturar gases da Declaração de Ambiente de RM do
3. Sistema respiratório do doente—para SERVO-i.
debitar e trocar gases

1.1.4 Limpeza e manutenção 1.1.6 Renúncias
Consulte o Manual do Utilizador, Limpeza e • Ambiente de utilização indevida

Manutenção do SERVO-i/s. O fabricante não se responsabiliza pelo
funcionamento seguro do SERVO-i
1.1.5 Directrizes para manutenção Ventilator System se os requisitos de
Utilização pretendida especificados neste
CUIDADOS: documento não forem seguidos.
• Assistência regular: O SERVO-i • Manutenção não profissional
Ventilator System tem de receber O fabricante não se responsabiliza pelo
assistência a intervalos regulares por funcionamento seguro do SERVO-i
pessoal autorizado e com formação Ventilator System se a instalação,
especializada ministrada pelo fabricante. assistência ou as reparações forem
• Registos de assistência completa: realizadas por outras pessoas, para além
Todas as assistências realizadas no das autorizadas pelo fabricante.
SERVO-i Ventilator System têm de ficar
registadas num registo de manutenção,
de acordo com os procedimentos do
hospital e com os regulamentos locais e
nacionais.
• Contrato de Assistência:
Recomendamos vivamente que toda a
assistência ao SERVO-i Ventilator
System seja realizada como parte de um
contrato de assistência com o fabricante.

1.2 Advertências, precauções, 1.2.1 Generalidades

informações importantes e notas
Este manual resume as funções e
Siga estas orientações de segurança. Ao longo funcionalidades de segurança do SERVO-i
deste documento surgirão avisos adicionais Ventilator System. Não é todo abrangente e
ligados ao contexto. não deve ser encarado como substituto da
formação.
As informações estão realçadas com Aviso,
Cuidado, Importante ou Nota, onde:
AVISOS!
• Efectue sempre uma Verificação antes
AVISO! Indica informação vital sobre um da utilização antes de ligar o ventilador
resultado potencial grave para o doente ou a um doente.
para o utilizador.
• Se ocorrer algum dos seguintes,
interrompa a utilização do ventilador e
CUIDADO: Indica instruções que devem contacte um técnico de assistência:
ser cumpridas de modo a assegurar o - Janelas de contexto desconhecidas
adequado funcionamento do equipamento. no ecrã
- Alarmes não resolvidos
Importante: Indica informações com o - Sons desconhecidos
objectivo de o ajudar a trabalhar com o - Qualquer evento desconhecido ou
equipamento ou com os dispositivos inexplicado
ligados a este de modo fácil e conveniente.
• Manter o ventilador na vertical durante a
utilização.
Nota: Indica informações que requerem • Certifique-se de que a ventilação se inicia
atenção especial. ao ligar um doente ao ventilador. Quando
o ventilador está no modo Em espera, é
apresentada no ecrã como lembrete uma
mensagem a piscar Paciente não
ventilado directamente acima das
palavras Em espera.
• Quando o ventilador está ligado a um
doente:
- Não levante nem desligue a cassete
expiratória.
- Monitorize continuamente as
definições e medições apresentadas
no ecrã.
- Certifique-se de que tem disponível
por perto um ressuscitador.

• O SERVO-i Ventilator System deve ser • O SERVO-i Ventilator System não se

operado apenas por pessoal autorizado, destina a ser utilizado durante a
devidamente formado na sua utilização. radioterapia, uma vez que poderá causar
Deve ser operado de acordo com as a avaria do sistema.
instruções fornecidas neste Manual de • O SERVO-i Ventilator System não deve
utilização. ser utilizado numa câmara hiperbárica,
• Não modifique nem remova qualquer salvo se estiver esquipado para
peça original. oxigenação hiperbárica.
• Não cubra o ventilador de nenhuma • O SERVO-i Ventilator System não deve
forma, dado que o funcionamento do ser utilizado com hélio sem a opção
equipamento pode ser adversamente Heliox.
afectado. • Apenas os acessórios, consumíveis e
• Quando o ventilador é utilizado para equipamento auxiliar recomendados pelo
MCare Remote Service, use apenas fabricante devem ser utilizados com o
equipamento de rede que seja seguro e sistema de ventilação. O uso de
esteja em conformidade com os padrões quaisquer outros acessórios, peças
eléctricos e de EMC relevantes, tais sobressalentes ou equipamento auxiliar
como o IEC-60950. poderá degradar o desempenho e a
Nota: O cabo de rede está excluído segurança do sistema.
deste requisito. • O cabo de alimentação deve ser ligado
directamente à tomada de alimentação
• Desligue sempre o cabo de rede antes de rede sem recorrer a quaisquer
de iniciar a ventilação quando o tomadas múltiplas. Se for utilizada uma
ventilador for usado para MCare Remote tomada múltipla conjuntamente com
Service. outros produtos, a corrente de fuga
• A ventilação da pressão positiva pode poderá ser excedida na falha à terra.
ser associada aos seguintes efeitos • O equipamento de comunicações por
adversos: barotrauma, hipoventilação, RF portátil (incluindo periféricos como
hiperventilação ou dificuldade cabos de antena e antenas externas) não
circulatória. deve ser utilizado a uma distância inferior
• O SERVO-i Ventilator System não deve a 30 cm de qualquer parte do Ventilator
ser utilizado em ambientes de System SERVO-i incluindo cabos
ressonância magnética (RM), salvo se especificados pelo fabricante. Caso
forem cumpridos os requisitos descritos contrário, poderá resultar na degradação
na Declaração Ambiental para RM do deste equipamento.
SERVO-i (ref. para encomenda
n.º 66 71 670) e se for assinado um
acordo com o fabricante.

CUIDADOS: • O fabricante não se responsabiliza pelo

• A legislação federal (EUA) estipula que a funcionamento seguro do SERVO-i
venda deste dispositivo só pode ser feita Ventilator System se os requisitos de
por um médico ou por sua indicação. Utilização pretendida especificados neste
• O canal expiratório e o gás expirado do documento não forem seguidos.
orifício de escape podem estar • Contacte um representante do fabricante
contaminados. relativamente à retirada de serviço do
• Consulte as Instruções de instalação equipamento.
para a montagem do sistema ou as • Desligue o cabo de alimentação de rede
opções para obter a montagem da tomada para isolar o ventilador da
mecânica adequada. alimentação de rede.
• As revisões, reparações e instalação • Não toque nos contactos do conector
devem ser efetuadas apenas por pessoal acessíveis e no doente ao mesmo tempo.
autorizado pelo fabricante.
• Quando levantar ou deslocar o sistema
de ventilação ou peças do sistema, siga
as directrizes ergonómicas
estabelecidas, consulte a assistência
técnica e tome as devidas precauções
de segurança.
• Antes da utilização, assegure-se de que
a versão do sistema exibida por baixo
de Estado corresponde à versão do
sistema descrita no Manual do Utilizador.
• Deverão ter-se cuidados adicionais ao
manusear tubos, conectores e outras
peças do circuito do doente.
Recomenda-se a utilização do Support
Arm para aliviar o doente do peso do
sistema de tubagem.
• Quando usar a função MCare Remote
Service, instale o cabo de rede de forma
que não exista o risco de alguém
tropeçar neste.
• Não deixe o doente sozinho quando
estiver ligado ao ventilador.

1.2.2 Fonte de alimentação

Importante:
• Utilize sempre o auto humidificador
(HME) ou equipamento para evitar a AVISOS!
desidratação dos tecidos pulmonares. • O cabo de alimentação deve estar ligado
apenas a uma tomada eléctrica de CA
• Durante a utilização do SERVO-i
devidamente ligada à terra para evitar o
Ventilator System, as rodas do carrinho
risco de choque eléctrico.
devem estar travadas e o mesmo deve
encontrar-se na posição horizontal. • Para garantir uma alimentação a bateria
fiável, deve instalar sempre, pelo menos,
• Fixe firmemente todos os cabos, etc.,
dois módulos de bateria totalmente
para minimizar o risco de desligação
carregados.
acidental.
• É necessário cuidado extra ao manusear
o carrinho de gás, pois pode virar-se.
CUIDADOS:
• Todos os fluidos em excesso devem ser • NÃO utilize tubagens anti-estáticas ou
eliminados de acordo com as rotinas tubagens de condução eléctrica com
hospitalares. este sistema.
• Evite tocar nos pinos do conector
eléctrico externo.
• Os compartimentos do módulo não
utilizados devem sempre conter um
módulo vazio para proteger os pinos do
conector eléctrico contra derrames e
sujidade.

1.2.3 Perigo de incêndio 1.2.4 Gases
AVISOS! CUIDADO: O sistema não se destina a ser

• Mantenha o sistema e respectivos tubos utilizado com qualquer tipo de agente
de gás afastados de todas as fontes de anestésico.
ignição.
• Não utilize o sistema com tubos gastos Importante:
ou danificados em com tubos que • Os gases fornecidos devem cumprir os
tenham sido contaminados por materiais requisitos de gases de grau médico de
combustíveis, como óleo ou gordura. acordo com as normas aplicáveis.
• O gás enriquecido com oxigénio é Níveis máximos:
extremamente inflamável: se detectar um Ar
cheiro a queimado, desligue a • H2O < 7 g/m
3
alimentação de oxigénio, a alimentação 3

• Óleo < 0,5 mg/m
de rede e remova as baterias.
1
• Certifique-se de que tanto a tomada de • Cloro: não deve ser detectável
alimentação de rede como o conector Oxigénio
3
da fonte de alimentação estão • H2O < 20 mg/m
3
acessíveis. • Óleo < 0,3 mg/m
Nota: Para dispositivos com números de

série inferiores a 70000 que tenham sido
actualizados com a versão 7.0, a pressão
máxima do gás de entrada será reduzida
(consulte o Dados técnicos capítulo na
página 220).
1. Se o ar comprimido for produzido por um compressor de anel líquido, existe o potencial risco de cloro no ar
fornecido.
1.2.5 Equipamento auxiliar

92 522.
CUIDADOS:
• Os acessórios, alimentação e
equipamento auxiliar utilizados com o
ventilador devem:
- ser recomendado pelo fabricante
- estar em conformidade com as
normas IEC 60601-1
- estar em conformidade com as
normas IEC na qualidade de sistema
integral
• Se tiver um sistema de evacuação (ou
seja, evacuação de gases) ligado ao
ventilador, este tem de estar em
conformidade com as orientações da
ISO8835-3 no que diz respeito à pressão
subatmosférica e ao fluxo induzido.
• Valores das medições de parâmetros que
foram processados pelo equipamento
auxiliar:
- podem ser imprecisas se utilizar
equipamento não autorizado pelo
fabricante
- devem ser ignorados se estiverem em
conflito com as informações no ecrã
do ventilador
- não podem substituir decisões
terapêuticas ou de diagnóstico
Nota: Os elementos aplicados, isto é,

equipamentos que estabelecem um
contacto físico com o doente, são
compostos pela unidade e o cabo do
nebulizador do doente, o Sensor Y, o
sensor de CO2, o Cateter e o cabo Aedi e
o Sistema de Respiração do Ventilador
descrito no Fluxograma do Sistema,
Ventilação, Ligação do Doente, peça n.º 66

1.2.6 Compatibilidade electromagnética
Importante: O sistema ventilador tem de

ser instalado e utilizado de acordo com
Electromagnetic Compatibility, SERVO-i
Ventilator System.
A fim de garantir que o SERVO-i Ventilator

System, durante distúrbios eletromagnéticos,
irá fornecer ventilação na porta de conexão
dentro dos limites de alarme definidos pelo
usuário, ou gerar uma condição de alarme, o
desempenho essencial (IEC 60601-1) a seguir
foi monitorado durante os testes de imunidade
eletromagnética:
• Volume administrado
• Monitorização de:
- Concentração de oxigénio
- Pressão das vias aéreas
- Volume expirado
- Falha na alimentação elétrica
- Fonte de alimentação eléctrica interna
- Alimentação de gases
• Capacidade de gerar alarmes
Não foi observada degradação ou falha do

desempenho essencial durante estes testes.
Não foi observado nenhum outro efeito no

sistema de ventilação durante os testes de
imunidade electromagnética

1.3 Versão e configurações

Este manual aplica-se à versão 8.0 do SERVO-i Ventilator System, que pode ser fornecido em
três configurações: SERVO-i Criança; SERVO-i Adulto e SERVO-i Universal.
1.3.1 Configurações
As gamas de peso servidas por cada configuração do SERVO-i Ventilator System.
O SERVO-iVentilator System pode ser utilizado tanto na ventilação invasiva como não invasiva.
Configuração Gama de peso

Ventilação Ventilação não-invasiva
invasiva
Adulto NIV PC + PS NIV NAVA NIV CPAP
Criança Criança Nasal
SERVO-i 0,5 kg – 30 kg Não aplicável 3 kg – 30 kg 0,5 kg – 30 kg 0,5 kg – 10 kg
Criança
SERVO-i Adulto 10 kg – 250 kg 10 kg – 250 kg Não aplicável Não aplicável Não aplicável
SERVO-i 0,5 kg – 250 kg 10 kg – 250 kg 3 kg – 30 kg 0,5 kg – 30 kg 0,5 kg – 10 kg

Universal
NIV = Ventilação não-invasiva

1.3.2 Etiquetas de configuração
SERVO-i Universal NAVA pronto
SERVO-i Adulto NAVA
SERVO-i Criança
1.3.3 Opções disponíveis
As configurações do SERVO-i Ventilator System contêm uma lista das funções disponíveis e
indicam se estão incluídas ou se são opcionais para cada configuração
Criança Configuração padrão
Adulto Opções
Universal Não aplicável

NIV NAVA Bi-Vent/APRV
NAVA VS (Volume assistido)
CPAP Nasal PRVC (incl. SIMV

(PRVC) + PS)
Ventilação
VC (incl. SIMV (VC) +
Não-invasiva (NIV)
PS)
Medição Sensor Y
PC (incl. SIMV (PC) +
CO2 Analyzer PS)
PS/CPAP
Nebulizador
Heliox
Índice de esforço
®
Open Lung Tool
(OLT)
®
Automode


| Apresentação geral do sistema | 2 |
2 Apresentação geral do sistema

Índice
2.1 Ventilador | 20
2.2 Interface do utilizador - Ligações, etiquetas e | 21
símbolos
2.3 Navegar na interface de utilizador | 24
2.4 Unidade do doente - Ligações, etiquetas e | 30
símbolos
2.5 Transporte e armazenamento | 36

| 2 | Apresentação geral do sistema |
2.1 Ventilador
A Interface do Utilizador é utilizada para
controlar as definições do ventilador. As
definições podem ser ajustadas utilizando as
teclas de membrana do ecrã ou os botões
6
rotativos.
7
Os parâmetros respiratórios são medidos e 10
controlados continuamente. A diferença entre 10
o valor real de um parâmetro medido e o valor 8
predefinido ou calculado resulta no ajuste do
fornecimento de gás para conseguir o valor
pretendido.
9
O sistema tem dois módulos de gás, um para
ar e outro para O2. Os gases podem ser
fornecidos a partir de um sistema de tubagem
hospitalar, um compressor ou tanques de gás.
Certifique-se de que o ventilador está na sua

posição de bloqueio no carrinho ou suporte
utilizado para evitar movimentos inadvertidos.
CUIDADO: Bloqueie as rodas se o 1. Alimentação de ar e de O2

ventilador não for utilizado para transporte. 2. Cabo de alimentação
3. Interface do utilizador
4. Unidade do Doente
5. Entrada expiratória
6. Servo duo Guard, filtro
anti-viral/anti-bacteriano
7. Saída inspiratória
8. Circuito do doente
9. Compartimento do módulo
10. Entrada de ar de emergência

2.2 Interface do utilizador - Ligações, etiquetas e símbolos

A Interface do Utilizador inclui:
• um ecrã com teclas de membrana activas
• teclas fixas
• botões rotativos
2.2.1 Diagrama da interface do utilizador

2.2.2 Componente da interface do utilizador
Consulte o Diagrama da interface do utilizador para saber a localização dos seguintes

componentes numerados:
1. Categoria do doente actual 19. Área da curva—para monitorização de

2. Modo de ventilação actual dois a quatro parâmetros escalados
individualmente, incluindo um laço de
3. Automode Ligado/Desligado (opção)
volume/pressão e um laço de
4. Admitir doente/Dados introduzidos do
fluxo/volume
doente e data de admissão
20. Apresentação de valores medidos e
5. Nebulizador Ligado/Desligado (opção)
limites de alarme (personalizáveis)
6. Parâmetros do estado do sistema
21. Programações adicionais
7. Teclas fixas
22. Valores medidos adicionais
8. Botão Rotativo Principal—utilizado para
23. Altifalante
seleccionar uma tecla de membrana ou
24. Suporte para cabo do cabo de controlo
caixa de parâmetro do menu, para ajustar
valores e para confirmar definições 25. Ranhura para Ventilation Record Card
(vista lateral/de trás)
9. Teclas de Funções Especiais—utilizadas
para iniciar funções ventilatórias especiais 26. Alavanca de bloqueio da rotação
10. Botões de Acesso Directo—utilizado para 27. Parafuso de bloqueio para montagem em
ajuste imediato dos parâmetros carrinho alternativo
respiratórios 28. Suporte para colocação no Mobile Cart
11. Indicador de energia CA (verde) 29. Cabo de controlo (2,9 metros de
12. Indicador de modo Em espera (amarelo) comprimento)
— quando o ventilador está no modo Em 30. Conector de assistência
espera, é apresentada no ecrã uma 31. Interruptor de Ligar/Desligar
mensagem a piscar Paciente não
32. Alavanca de bloqueio da basculação
ventilado directamente acima das palavras
Em espera. 33. Número do modelo
13. Tecla Iniciar/Em espera 34. Número de série
14. Interruptor de Ligar/Desligar (atrás) 35. Informação de fabrico
15. Ranhura para Ventilation Record Card

(vista de frente)
16. Detector de luminescência—para ajuste
automático do brilho do ecrã
17. Mensagens de texto, incluindo símbolos
de triggering do doente
18. Mensagens de alarme

2.2.3 Símbolos da interface do utilizador
Símbolos Descrição Símbolos Descrição

Áudio em pausa - silenciar ou Volume controlado com adaptação
confirmar um alarme. Nota: Este do fluxo
símbolo pode ser diferente,
dependendo da versão da Interface Volume controlado sem adaptação
do Utilizador. do fluxo
Áudio desligado Volume controlado com fluxo
desacelerante
Áudio em pausa - todos os alarmes,

activos e inactivos são Nota: Os símbolos da unidade do doente
pré-silenciados.
estão descritos mais à frente neste capítulo.
Alarme ligado
Alarme OFF
Atenção consultar a documentação

Nota: Este símbolo pode ser
diferente, dependendo da versão da
Interface do Utilizador
Não empurrar a Interface do

Utilizador, uma vez que o ventilador
pode cair.
Iniciar ventilação/Ventilação em
espera — a cor amarela indica Em
espera
Indicador de energia—a cor verde
indica que a alimentação de CA está
ligada
Bateria—indica que o ventilador está
a utilizar a energia da bateria, com a
previsão dos minutos restantes
12 V 12 V - indica que a alimentação
externa de 12 V CC está ligada.
Interruptor de ON/OFF (ligar/desligar)
Indicação do trigger—surge no
campo da mensagem/alarme quando
o doente desencadeia uma
respiração
Indica que o sistema está
compensado para o Heliox.
Categoria de doentes Crianças
Categoria de doentes Adultos

2.3 Navegar na interface de utilizador Para ajustar as definições do ventilador:

1. Abra a janela pretendida premindo uma
As subsecções que se seguem fornecem os das teclas de membrana no ecrã ou uma
procedimentos gerais para trabalhar com a das teclas fixas.
interface do utilizador. Mais à frente neste
2. Active a tecla de membrana pretendida
capítulo e no Apêndice irá encontrar
premindo-a.
procedimentos mais detalhados para tarefas
A tecla de membrana está agora realçada
específicas.
a branco com uma moldura azul e é
possível definir um novo valor.
2.3.1 Ecrã sensitivo
3. Gire o Botão Rotativo Principal até ao
valor pretendido.
4. Confirme as definições premindo a tecla
de membrana de parâmetro ou premindo
o Botão Rotativo Principal.
5. A tecla de membrana fica novamente
cinzenta, indicando que foi introduzida a
nova programação.
6. Prima Aceitar para activar as novas
definições ou Cancelar para recomeçar.
Importante: As diferentes formas de

interagir com o ecrã afectam a sua vida útil.
Nunca utilize objectos afiados ou
pontiagudos, como esferográficas, no ecrã.

2.3.2 Botão rotativo principal 4. Confirme a definição premindo o Botão

Rotativo Principal.
A tecla de membrana de parâmetro fica
novamente cinzenta, indicando que foi
introduzida uma nova programação.
5. Toque em Aceitar para activar as suas
definições ou em Cancelar para
recomeçar.
Nota: Quando atingir os limites de

segurança definidos para um dado
SVX-6021_XX
parâmetro, o Botão Rotativo Principal deixa
de funcionar durante 2 segundos para
Utilizar um método alternativo para ajuste das indicar que foi atingido um limite de
definições do ventilador depois de activado o segurança.
menu pretendido:
1. Gire o Botão Rotativo Principal até a tecla
de membrana do menu pretendido
apresentar uma estrutura azul.
2. Prima o Botão Rotativo Principal para
confirmar.
A tecla de membrana do menu fica
realçada a branco com uma moldura azul,
indicando que pode introduzir um novo
valor.
valor ou linha pretendida.

2.3.3 Teclas fixas Utilização dos Botões de Acesso Directo
Há dois grupos de teclas fixas no ecrã da

interface do utilizador: Para ajustar directamente um parâmetro
• As teclas no grupo 1 activam as funções respiratório:
da interface do utilizador, como a de 1. Rode o Botão de Acesso Directo
Guardar, e acedem a vários ecrãs, como o correspondente ao parâmetro que
do Menu. pretende alterar até o valor pretendido
estar apresentado no ecrã.
• As teclas no grupo 2 iniciam funções
ventilatórias especiais
AVISO! Quando ajustar um parâmetro
Importante: As funções ventilatórias respiratório com um Botão de Acesso
especiais requerem uma supervisão Directo, o parâmetro muda imediatamente
contínua. a partir da respiração seguinte; não é
necessária confirmação adicional.
2.3.4 Botões de acesso directo

O Botão Rotativo Principal e os Botões de
Os quatro botões dispostos ao longo da base Acesso Directo deixam de funcionar durante
do ecrã da interface do utilizador são os 2 segundos quando o utilizador atinge um
Botões de Acesso Directo. Permitem o limite de segurança definido para o parâmetro
controlo directo de quatro parâmetros que está a ser ajustado.
respiratórios seleccionados automaticamente
em função do modo de ventilação.

Botões de acesso directo - Segurança

Nota: Quando atingir os limites de
segurança definidos para um dado
parâmetro, o Botão de Acesso Directo
deixa de funcionar durante 2 segundos para
indicar que foi atingido um limite de
segurança.
Os parâmetros dos quatro Botões de Acesso

Directo são apresentados no fundo do ecrã
com barras codificadas por cores que indicam
se os valores do parâmetro estão dentro dos
limites geralmente reconhecidos.
A figura acima mostra os seguintes

componentes.
1. Um Botão de Acesso Directo
2. Uma barra vermelha indica que o valor de
parâmetro correspondente está fora dos
limites de segurança; é apresentada uma
mensagem de texto acompanhada por
um sinal sonoro.
3. Uma barra vermelha indica que o valor de
parâmetro correspondente está
significativamente fora dos limites de
segurança; é apresentada uma mensagem
de texto acompanhada por um sinal
sonoro.

2.3.5 Tecla Menu Prima qualquer uma das seguintes teclas de

membrana.
4. Alarme
5. Analisar
6. Opções
7. Compensado
8. Copiar (para o Ventilation record card)
9. Biomed
10. Bloqueio do painel
11. Alterar categoria do doente (opção)
Para mais informações, consulte Apêndice •

Para aceder às janelas da interface do Interface do utilizador na página 255.
utilizador:
1. Prima a tecla fixa Menu.
Aparecem teclas de membrana que levam
às janelas da interface do utilizador.
2. Se a tecla de membrana mostrar o ícone
de uma folha, prima a tecla de membrana
para abrir uma janela da interface de
utilizador, OU
3. Se a tecla de membrana mostrar o ícone
de uma seta, prima a tecla de membrana
para ver o submenu.

2.3.6 Tecla de membrana de Estado Para aceder à janela de estado:

1. Prima a tecla de membrana Estado.
Aparecem as teclas de membrana que levam

às janelas de estado.
Prima qualquer uma das seguintes teclas de

membrana.
2. Geral
3. Célula de O2 / Sensor de O2
4. Cassete expiratória
5. Baterias
6. Módulos - módulo de CO2 (se estiver
instalado), medição do Sensor Y (se
A tecla de membrana de Estado indica a fonte estiver instalado), módulo de Aedi (se
de alimentação em utilização pelo ventilador estiver instalado)
(alimentação CA, alimentação da bateria ou 7. Opções Instaladas
alimentação externa de 12V CC). Se o
8. Verificação antes da utilização
ventilador estiver a funcionar com alimentação
9. Circuito do doente
da bateria, é apresentado, em minutos, o
tempo da bateria previsto restante.
CUIDADO: Quando se utiliza uma

alimentação externa de 12 V CC, tem de
instalar módulos de bateria para assegurar
o funcionamento adequado.

2.4 Unidade do doente - Ligações, etiquetas e símbolos

A unidade do doente é constituída pelos seguintes componentes:
• alimentações de gases e os seus conectores
• alimentações de energia e os seus conectores
• conectores para acessórios
2.4.1 Diagrama da unidade do doente
0123
- +
12V

2.4.2 Componentes da unidade do doente
Consulte o Diagrama da Unidade do Doente para saber a localização dos seguintes

componentes numerados:
B
A
22. Cobertura, canal inspiratório
1. Pega
23. Entrada expiratória
2. Entrada de gás para ar
24. Bloqueio da bateria
3. Entrada de gás para O2
25. Compartimento do módulo
4. Ar/Luft
26. Conector do nebulizador
5. O2
27. Saída inspiratória
6. Número do modelo
28. Entrada de ar de emergência
7. Número de série
8. Informação de fabrico
9. Etiqueta UDI
10. Terminal de equipotencialidade
11. Rótulo
12. Conector de alimentação de CA com
fusível
13. Ventoinha de refrigeração com filtro
14. Ligação de saída do alarme
15. Conector RS-232
16. Externos +12V CC entrada
17. Fusível para fonte de alimentação de CC
externa
18. Conector opcional
19. Conector da interface do utilizador
20. Conector RS-232
21. Saída expiratória

2.4.3 Símbolos da unidade do doente
Símbolos Explicação Símbolos Explicação

Etiqueta CE indica conformidade RS 232 / Porta série—conector para
com os requisitos da Directiva comunicação de dados.
Comunitária relativa aos Dispositivos Nota: Este símbolo pode ser
Médicos 93/42/CEE. diferente, dependendo da versão da
Etiqueta CSA—Indica conformidade Unidade do Doente.
com as normas canadianas e dos
C US EUA Conector da Interface do Utilizador
Etiqueta PCT - indica conformidade Nota: Este símbolo pode ser
com as normas russas diferente, dependendo da versão da
Unidade do Doente.
E 01
Etiqueta UDI - Identificação exclusiva Conector opcional/expansão
de dispositivo. Consulte as Nota: Este símbolo pode ser
especificações técnicas, página 250. diferente, dependendo da versão da
Fabricante Unidade do Doente.
Data de fabrico Fusível de 10A para fonte de

alimentação de CC externa.
Entrada de 12 V CC externa
Número de encomenda - +
Nota: Este símbolo pode ser
Número que identifica o lote de 12V diferente, dependendo da versão da
produção Unidade do Doente.
Equipamento de classe I, Tipo

Etiqueta expiratória—fluxo de gás do
B—indica classificação em
doente.
conformidade com a IEC 60601-1/EN
60601-1
Etiqueta inspiratória—fluxo de gás
Terminal de equipotencialidade para o doente.
Nota: O terminal de
equipotencialidade foi concebido Etiqueta do orifício de escape do
para a ligação de um condutor de gás—fluxo do gás de escape do
equalização potencial em ventilador
conformidade com a norma Nota: Este orifício não deve estar
DIN 42 801 e EN/IEC 60601-1. A ligado a um espirómetro porque o
função do terminal de volume que atravessa o orifício de
equipotencialidade consiste em escape não é igual ao volume
equalizar os potenciais registados expirado pelo doente.
entre o sistema e outros dispositivos
médicos eléctricos que possam ser Ligação de saída de alarme —
tocados em simultâneo. O terminal comunicação de saída do alarme
de equipotencialidade não deve ser externa
utilizado para proceder a uma ligação
à terra de protecção. Resíduos especiais. Este produto
contém componentes electrónicos e
Conector do nebulizador eléctricos. Elimine os componentes
descartáveis, substituídos e que
sobrem em conformidade com as
normas industriais e ambientais
adequadas.

Símbolos Explicação
Cuidado
Consulte as instruções de utilização
Baterias
- +
Peso da unidade do paciente com a
interface do usuário e ventilador,
incluindo sua carga segura de
trabalho.
Não seguro com RM - manter longe
de equipamento de imagiologia por
ressonância magnética (IRM).
2.4.4 Gás da Unidade do Doente-diagrama de fluxo
3 4 5 6
2 7
to Patient
11 10 9
12 8
SVS-0099_EN
from Patient

2.4.5 Fluxo de gás através da unidade do 9. O fluxo de gás através do canal

doente expiratório é medido por transdutores
ultra-sónicos.
Consulte o diagrama de fluxo de gás da
10. A pressão expiratória é medida pelo
Unidade do Doente para saber a localização
transdutor de pressão expiratória
dos seguintes componentes numerados:
(localizado dentro do ventilador). O
1. Entrada de gás para O2
transdutor está protegido por um filtro
2. Entrada de gás para ar bacteriológico existente na cassete
3. O fluxo de gás é regulado pelos módulos expiratória.
de gás para Ar e O2. 11. A pressão (PEEP) no sistema do doente
4. Os gases são misturados na secção de é regulada pela válvula expiratória.
mistura inspiratória. 12. O gás do sistema do doente sai do
5. A concentração de oxigénio pode ser ventilador através da saída expiratória. A
medida com uma célula de O2 ou um saída contém uma válvula anti-retorno.
sensor de O2.
É apresentada aqui uma célula de O2. Nota: A cassete expiratória pode ser
A célula de O2 está protegida por um filtro trocada entre SERVO-s e SERVO-i
bacteriológico. Ventilator Systems diferentes. Faça sempre
uma verificação antes da utilização após a
6. A pressão do gás misturado alimentado
troca da cassete expiratória.
ao doente é medida pelo Transdutor de
pressão inspiratória. O transdutor está
protegido por um filtro bacteriológico.
7. O canal inspiratório alimenta o gás
misturado às tubagens inspiratórias do
sistema do doente. O canal inspiratório
também contém uma válvula de
segurança.
8. A tubagem expiratória do sistema
respiratório do doente está ligada à
entrada expiratória. A entrada também
contém um copo de condensação.

2.4.6 Símbolos nos acessórios e embalagem
Símbolos Explicação Símbolos Explicação

Número de encomenda Indica o diâmetro interno do tubo
endotraqueal.
Número que identifica o lote de
produção
Limites de humidade
QTY Quantidade
Diâmetro externo em milímetros +55oC Limites de temperatura
Diâmetro interno em milímetros
-10oC
Elemento aplicado à prova de

Fr/cm Circunferência/comprimento desfibrilhação do tipo CF - indica
classificação em conformidade com
Prazo de validade a IEC 60601-1
Saída
Não reutilizar. Para uma única
utilização.
Não utilizar se a embalagem estiver Peça aplicada tipo BF — indica
danificada classificação em conformidade com
a IEC 60601-1/EN 60601-1
Atenção consultar a documentação
Tipo B — indica classificação em
conformidade com a IEC 60601-1/EN
Manter afastado de luz solar 60601-1
Frágil - manusear com cuidado
Método de esterilização utilizando
irradiação
Manter afastado da água
Fabricante
Etiqueta CE indica conformidade Este lado para cima - indica a

com os requisitos da Directiva posição vertical correcta da
Comunitária relativa aos Dispositivos embalagem de transporte
Médicos 93/42/CEE. Limite de pressão atmosférica
Data de fabrico
Não expor a bateria a calor ou lume.

A legislação federal estipula que a
Rx venda deste dispositivo só pode ser
ONLY feita por um médico ou por sua
indicação. Não expor a bateria a força
mecânica.
Reciclagem. As baterias gastas
devem ser recicladas ou Não desmontar, abrir ou triturar a
adequadamente descartadas em bateria.
conformidade com as normas
industriais e ambientais apropriadas.
O braço de suporte deve estar
Resíduos perigosos Resíduos perigosos (infecciosos) O dobrado durante o transporte.
(infecciosos)
dispositivo contém peças que não
podem ser eliminadas juntamente
com os resíduos normais.

Símbolos Explicação 2.5 Transporte e armazenamento

Consulte as instruções de utilização
2.5.1 Antes do transporte dentro do
hospital
Antes de transportar o ventilador com ou sem

um doente ligado, siga as orientações do
centro de prestação de saúde e:
• Certifique-se de que a unidade do doente
e a interface do utilizador estão fixas
firmemente e bloqueadas.
• Certifique-se de que todos os acessórios
como os módulos, garrafas de gás e
humidificador estão fixos firmemente e
bloqueados.
• Certifique-se que as garrafas de gás estão
ligadas e têm gás suficiente.
• Certifique-se que as baterias estão
completamente carregadas.
Importante: Durante o transporte deve

ter ligadas pelo menos duas baterias.
• Inspeccione o ressuscitador.
• Inspeccione o Mobile Cart quanto a danos.
• Certifique-se de que as correias estão
presas com firmeza em volta da parte
central das garrafas de gás para que as
garrafas não se movam durante o
transporte.
• Certifique-se de que o braço de suporte
está dobrado antes do transporte.

2.5.2 Durante o transporte dentro do 2.5.3 Armazenamento

hospital
• Quando o SERVO-i Ventilator System está
Quando transportar o ventilador com ou sem em armazenamento, mantenha o ventilador
um doente ligado, siga as orientações do ligado à corrente eléctrica para manter a
centro de prestação de saúde e: carga total nas baterias.
• Utilize as pegas no Mobile Cart. • Não elimine os módulos da bateria e as
• Transporte a cama e o ventilador células de O2 junto com os resíduos
lentamente e observe cuidadosamente a normais.
ligação do doente para ver se não ocorrem • Certifique-se de que o sistema não é
puxões ou outros movimentos. o
exposto a temperaturas inferiores a +10 C
o
• Quando movimentar o Support Arm ou ou superiores a +40 C.
mudar de posição, observe a ligação ao
• Certifique-se de que o sistema não é
doente cuidadosamente para confirmar que
exposto a uma humidade relativa superior
não ocorre nenhum movimento de arrasto
aos 95%.
ou de outro tipo.
• Tenha cuidado para não inclinar o Mobile
Cart quando passar por um obstáculo,
como um degrau.


| Fonte de alimentação | 3 |
3 Fonte de alimentação
Índice
3.1 Introdução | 40
3.2 Verificação do estado da bateria | 40
3.3 Alarmes e segurança | 42

| 3 | Fonte de alimentação |
3.1 Introdução Alarmes e mensagens

Consulte Alarmes e Segurança mais à frente
O SERVO-i Ventilator System está equipado neste capítulo.
com uma alimentação de CA com selecção
automática. O ventilador funciona correcta e Quando o ventilador é desligado através do
automaticamente utilizando tomadas interruptor de ligar/desligar, as baterias
eléctricas de 100-120V CA ou 220 - 240V CA. continuam a carregar.
Consulte o capítulo Dados técnicos na

3.2 Verificação do estado da bateria
página 219.
Quando está a funcionar a partir das baterias,
O ventilador está equipado com, pelo menos,
é apresentado o tempo restante previsto das
dois módulos de bateria que fornecem
baterias em minutos no canto superior direito
automaticamente uma corrente de 12V CC
do ecrã, na tecla de membrana Estado.
caso haja uma falha de alimentação eléctrica,
assegurando, ao mesmo tempo, que as
AVISO! Se o tempo restante da bateria na
definições do ventilador e os dados guardados
tecla de membrana Estado for apresentado
permanecem intactos.
a vermelho, os módulos da bateria já não
têm muito tempo de funcionamento e os
Nota: Pode juntar baterias nas ranhuras
módulos da bateria têm de ser substituídos.
disponíveis durante o funcionamento.
Se for possível, ligue o ventilador à fonte
de alimentação de CA.
O ventilador também está equipado com uma
entrada para uma alimentação externa de 12V
CC. Esta alimentação é automaticamente Nota: O tempo total de alimentação por
activada caso haja uma falha de energia, e as bateria utilizável é a soma do tempo de
programações do ventilador e os dados funcionamento previsto indicado para cada
armazenados permanecem intactos. módulo de bateria menos 10 minutos.
CUIDADO: Quando utilizar a fonte de

alimentação externa de 12 V CC, é
necessário ter instalados, pelo menos, dois
módulos de baterias para assegurar o
funcionamento correcto.
Quando o sistema está ligado a uma fonte de

alimentação externa, todos os módulos de
bateria ligados são recarregados. Isto não
afecta a ventilação.

As informações detalhadas do estado da As informações que se seguem são

bateria estão disponíveis através da Janela apresentadas para cada módulo de bateria
Estado da bateria: instalado:
1. Prima a tecla de membrana de Estado no • Número de ranhura
canto superior direito da interface do • Número de série
utilizador para ver a Janela de Estado.
• Indicador de carga, em que
0 caixas preenchidas = < 10% de carga
relativa
1 caixa preenchida = 10 a 25% de carga
relativa
2 caixas preenchidas = 26 a 50% de carga
relativa
relativa
relativa
SVX-9033
• Tempo de funcionamento restante em
2. Prima a tecla de membrana Baterias para minutos
ver a Janela de Estado da Bateria. • Instruções de actividade—pode ser
apresentada uma instrução junto ao tempo
restante de funcionamento em minutos:
Instruções de actividade Resposta

Validade expira em Encomende um módulo
breve de bateria novo.
Substitua a bateria A bateria já não é fiável;
substituir
imediatamente.
Nota: Se for apresentada a mensagem

SVX-9032 Substitua a bateria, a bateria deixou de ser
fiável, independentemente do tempo de
funcionamento apresentado na Janela de
Estado da bateria. Neste caso, substitua a
bateria mesmo quando a janela de estado
indica que ainda existe um tempo de
funcionamento significativo.

3.3 Alarmes e segurança • As baterias que estiveram armazenadas

O ventilador controla continuamente o estado ou que foram desligadas devem ser
dos módulos de bateria. Se o estado não for recarregadas antes de serem utilizadas.
satisfatório, poderão ser apresentados cinco • Elimine as baterias de acordo com os
tipos de mensagens na parte superior da regulamentos locais e nunca com os
interface do utilizador: resíduos normais.
• Mensagem de erro técnico • Depois de instalar um novo módulo de
• Mensagem de alarme de alta prioridade bateria, veja a Janela de Estado da
• Mensagem de alarme de média prioridade Bateria para assegurar o funcionamento
correcto das baterias.
• Mensagem de alarme de baixa prioridade
• No momento da entrega, os módulos de
• Mensagem informativa de texto
bateria poderão não estar totalmente
carregados. Verifique o estado das
3.3.1 Avisos baterias através da interface do utilizador
e, se for necessário, carregue a bateria
AVISOS! antes de a utilizar ligando o ventilador à
• Se for apresentada uma mensagem de fonte de alimentação.
estado da bateria na interface do • As baterias descarregadas devem ser
utilizador, verifique o estado da bateria sempre carregadas.
logo que possível. Se não for tomada
• Quando não estiver a ser utilizado, o
qualquer medida, o ventilador pode,
ventilador deverá estar sempre ligado a
eventualmente, desligar-se.
uma fonte de alimentação para garantir
• Para garantir uma alimentação a bateria o carregamento completo das baterias.
fiável, deve instalar sempre, pelo menos,
• Quando o ventilador estiver a funcionar
dois módulos de bateria totalmente
alimentado por baterias, o nebulizador
carregados.
Servo Ultra Nebulizer é desactivado a
• Substitua sempre as baterias quando o fim de reduzir o consumo de energia.
software do ventilador o notificar da
expiração iminente ou da diminuição da
capacidade de funcionamento.
• Não desligue nem guarde os módulos
da bateria durante longos períodos de
tempo porque isto irá degradar a sua
capacidade. Se for necessário armazenar
os módulos de bateria usados durante
curtos períodos de tempo (até uma
semana), então armazene-os totalmente
carregados num ambiente fresco
(15-20 °C ou 59-68 °F) e seco.

3.3.2 Mensagens de estado
Mensagem (tipo de mensagem) Explicação

Erro técnico n.° 1 - 6, 29, 10001 (erro técnico) Falha de alimentação eléctrica.
Verifique o estado das baterias (mensagem de texto) Há um problema com os módulos da bateria. É
necessário substituir um ou mais módulos de
bateria.
Nebulizador não funciona c/ 1 bateria (mensagem Quando utilizar um módulo Aerogen instalado pelo
de texto) fabricante e qualquer unidade de nebulizador
Aerogen, não é possível manter a nebulização com
menos de duas baterias instaladas.
Modo de bateria! Nebulizador desligado (alarme de O ventilador está a funcionar com baterias e o
média prioridade) Servo Ultra Nebulizer foi desactivado para reduzir
o consumo de energia.
Funcionamento com a bateria (Alarme de baixa Alimentação desligada devido a uma falha de
prioridade) alimentação eléctrica ou devido ao facto de a
alimentação eléctrica ter sido desligada.
Capacidade de bateria limitada (Alarme de média Restam menos de 10 minutos de tempo de
prioridade) funcionamento da bateria.
Bateria sem carga (alarme de alta prioridade) Restam menos de 3 minutos de tempo de
funcionamento da bateria.
Voltagem das baterias baixa (alarme de alta Tensão da bateria demasiado baixa. Não é possível
prioridade) garantir o funcionamento continuado do ventilador.
3.3.3 Falha de alimentação eléctrica
Caso haja uma falha de alimentação eléctrica

ou a alimentação seja desligada, o ventilador
muda para funcionamento a bateria e activa
alarmes de baixa/média prioridade.


| Apresentação geral do funcionamento | 4 |
4 Apresentação geral do funcionamento

Índice
4.1 Resumo do fluxo de trabalho | 46

4.2 Verificação antes da utilização | 46
4.3 Teste do circuito do doente | 54
4.4 Seleccionar a categoria do doente (opção). | 56
4.5 Introduzir os dados do doente | 57
4.6 Seleccionar o tipo de ventilação (opções) | 58
4.7 Definir modo de ventilação | 59
4.8 Programar limites de alarme | 60
4.9 Iniciar ventilação | 61
4.10 Janela de definições adicional | 62
4.11 Aspiração | 63
4.12 Reajustar a célula de oxigénio | 66
4.13 Desligar o doente | 66

| 4 | Apresentação geral do funcionamento |
4.1 Resumo do fluxo de trabalho 4.2 Verificação antes da utilização

O seguinte procedimento de resumo fornece A verificação pré-utilização inclui testes e
uma apresentação geral do funcionamento do medições de:
SERVO-i Ventilator System. • funcionalidade técnica interna
1. Ligue o ventilador e faça uma Verificação • alimentação de gás
antes da utilização. Quando o ventilador
• fuga interna
está no modo Em espera, é apresentada
• transdutores de pressão
no ecrã uma mensagem a piscar Paciente
não ventilado directamente acima das • válvula de segurança
palavras Em espera. • Célula de O2/Sensor de O2
2. Seleccionar a categoria do doente • transdutores de fluxo
(opção). • módulos de bateria
3. Introduza os dados do novo doente, • fuga do circuito do doente
incluindo o peso e a altura.
• compliance do circuito do doente
4. Seleccione o tipo de ventilação (opção).
• resistência do circuito do doente
5. Defina o modo de ventilação.
6. Verifique e, se for necessário, ajuste o AVISOS!
perfil de alarme. • Efectue sempre uma Verificação antes
7. Ligue o ventilador ao doente e inicie a da utilização antes de ligar o ventilador
ventilação. a um doente.
8. Durante a ventilação pode: • O volume do circuito do doente utilizado
• utilize as teclas de membrana durante a Verificação Antes da Utilização
Programações adicionais e Perfil do deve ser o mesmo e nunca deve ser
alarme para rever e ajustar as superior durante a ventilação, por
programações exemplo, o humidificador activo tem de
• utilizar a sucção assistida ser cheio antes da Verificação Antes da
Utilização.
• ajustar a célula de O2 (apenas quando
o sensor de O2 não estiver a ser • O Teste do circuito do doente separado
utilizado) que pode ser realizado Em espera não
substitui a Verificação antes da
9. Desligue o doente.
utilização.
As secções que se seguem descrevem mais
• Se for detectado qualquer tipo de avaria
detalhadamente cada um dos passos
durante o processo de inicialização,
indicados acima.
consulte Mensagens do sistema para
mais informações.

1. Siga o procedimento de Verificação antes

AVISOS!
da utilização normal.
• Não ligue o ventilador a um doente se a
avaria persistir. 2. O ícone HeO2 (1) indica que o ventilador
• Não desligue a cassete expiratória está ajustado para utilização Heliox.
enquanto o ventilador está a funcionar.
1
Se for necessário, desligue a cassete no
modo Em espera.
Importante:
• Se mudar o circuito respiratório depois
de concluir a verificação antes da
utilização, realize uma nova verificação
antes da utilização ou um teste de
circuito do doente.
• Depois de concluída a Verificação antes
SVX-9042
da utilização, todas as possíveis fontes
de sinais de alarme terão sido verificadas
e o sistema de alarme estará a funcionar Nota: Se a mistura de gás identificada não
correctamente. estiver aprovada para utilização com o
SERVO-i Ventilator System (por exemplo,
hélio puro ou Heliox 70:30), então o Teste
4.2.1 Verificação antes da utilização com de alimentação de gás e o teste de
HeO2 célula/sensor de O2 não passam e a
Verificação antes da utilização irá falhar. É
A Verificação antes da utilização pode ser
exibida a mensagem Identificada mistura
efectuada com HeO2 em vez de ar, se
de gás não aprovada. Verifique alimentação
desejado (apenas se estiver instalada a opção
de gás.
Heliox).
Efectue sempre a verificação antes da

utilização numa cassete expiratória quente
quando é utilizado HeO2. Para que a cassete
expiratória aqueça o suficiente, o sistema deve
permanecer no estado de alimentação ligada
entre 15 a 30 minutos.
Nota: Para uma calibração ideal do

Oxigénio, o gás HeO2 usado deve conter
21% de Oxigénio.

4.2.2 Arranque 4.2.3 Teste de fuga interna
1. Ligue as alimentações de energia e de

gás:
• Alimentação: tomada de CA
• Gás: Ar e O2
CUIDADO: Certifique-se de que o cabo

para a interface do utilizador nunca se
desliga enquanto o SERVO-i Ventilator
System está ligado. Ligue o tubo de teste entre a saída inspiratória
e a entrada expiratória.
2. Ligue o ventilador.
Importante: Utilize apenas um tubo de
teste que seja do fabricante do sistema de
ventilação.
4.2.4 Teste de troca de bateria
A Verificação testa a capacidade do ventilador

de mudar entre a alimentação de CA e a
alimentação da bateria, quando se perde e é
restaurada a alimentação de CA.
• Quando aparecem as instruções no ecrã,
3. Inicie a verificação antes da utilização desligue o ventilador da fonte de
premindo Sim. alimentação.
• Quando aparecem as instruções no ecrã,
volte a ligar o ventilador à fonte de
alimentação.
Nota: Este teste não será realizado se

houver menos de 10 minutos de tempo de
funcionamento da bateria disponível.
4. Siga as instruções no ecrã.

5. Depois de premir a tecla de membrana
Verificação antes da utilização, é
apresentada a mensagem Quer iniciar a
verificação antes da utilização? - confirme
premindo Sim.
4.2.5 Teste do circuito do doente/Teste do

Sensor Y
O teste mede a compliance e a resistência do

sistema respiratório do doente.
A resistência do circuito do doente é medida

automaticamente para determinar se o SVX-155b_XX
ventilador mantém a precisão especificada

com o circuito respiratório ligado. 3. Desbloqueie a extremidade do sistema
respiratório completo e siga as instruções
1. Ligue o sistema respiratório completo que no ecrã.
será utilizado no doente. Se for utilizado
um humidificador activo, tem de o encher
com água.
O teste será repetido se estiver ligado um

sensor Y. Siga as instruções no ecrã.
SVX-155a_XX
Importante: Ao bloquear a
extremidade do sistema respiratório
completo, certifique-se de que não
existem fugas. As fugas afectam o
cálculo de compensação da
compliance do sistema.
2. Bloqueie a extremidade do sistema

respiratório completo e siga as instruções
no ecrã. A compliance e a resistência do
circuito são medidas automaticamente.
Vá para Compensar a compliance do
circuito (consulte a página 50).

4.2.6 Compensar a compliance do circuito 4.2.7 Testar a ligação de saída de alarme

(opção)
Se tiver instalada a opção de Ligação de saída

de alarme, aparece no ecrã uma caixa de
diálogo referente ao teste do sistema do
alarme externo.
• Quando aparece a caixa de diálogo

Compensar a compliance do circuito? no
ecrã, tome uma das seguintes medidas:
- Para adicionar a compensação, prima
Sim (recomendado).
- Para recusar a compensação, prima Não.
• Faça um dos seguintes:
Importante: Se o circuito do doente for - Para realizar o teste, prima Sim e siga as
alterado, tem de realizar um Teste do instruções no ecrã.
circuito do doente. - Para cancelar o teste, prima Não.
Nota: A Compensação da compliance do

circuito não se encontra disponível nos
modos NIV (opção).

4.2.8 Complete a Verificação antes da

utilização
Aparece uma mensagem no ecrã para cada

teste de Verificação antes da utilização,
conforme apropriado: Cancelado, Falha,
Incompleto, Aprovado ou Em curso.
• Prima OK para confirmar e para que os

testes de Verificação antes da utilização
sejam registados. O ventilador volta agora
ao modo Em espera.
Notas:
• Depois de concluída (ou ignorada) a
Verificação antes da utilização, ser-lhe-á
pedido que guarde ou elimine os dados
antigos relacionados com o doente.
• Acedendo ao menu Estado, são exibidos
os resultados das duas últimas
Verificações em Geral.
• O estado do Teste do circuito do doente
é apresentado em Estado/ Circuito do
doente.

4.2.9 Testes de verificação antes da

utilização
Teste Descrição Solução se o teste falhar

Teste interno Teste de áudio e outros testes internos Certifique-se de que a cobertura
(memórias e hardware relacionado com dianteira da unidade do doente e a
a segurança). cobertura traseira da interface do
utilizador estão montadas correctamente.
Teste do barómetro Verifica a pressão barométrica medida Verifique o valor da pressão Barométrica
pelo barómetro interno- na janela de Estado.
Teste de Verifica se as pressões de alimentação Verifique se a pressão de alimentação
alimentação do gás do gás (ar/HeO2 e O2) medidas pelos de gás (ar/HeO2 e O2) está dentro da
transdutores da pressão de alimentação gama especificada e se o gás usado está
do gás estão dentro da gama aprovado para o SERVO-i Ventilator
especificada. O teste verifica a presença System. Consulte a página 220 quanto às
de vários tipos de gás. especificações.
Teste de fuga Verifica se há fugas internas, com o tubo Se aparecer a mensagem Fuga ou Fuga
interna de teste ligado, utilizando os excessiva:
transdutores da pressão inspiratória e • verifique se o tubo de teste está
expiratória. ligado correctamente,
Fuga permitida: 10ml/min a 80 cmH2O. • verifique todas as ligações para a
cassete expiratória e a secção
inspiratória,
• Certifique-se de que a cassete
expiratória e o canal inspiratório estão
limpos e secos,
• contacte um técnico de assistência.
Teste do transdutor Calibra e verifica os transdutores de Se o teste de fuga interna passou (ver
de pressão pressão inspiratória e expiratória. acima):
• verifique/substitua o transdutor de
pressão inspiratória ou expiratória
• Certifique-se de que não existe
excesso de água na cassete
expiratória
Teste da válvula de Verifica e, se for necessário, ajusta a Verifique a secção inspiratória:
segurança pressão de abertura da válvula de • verifique se a membrana da válvula
segurança para 117 ±3 cmH2O. de segurança está correctamente
assente no tubo inspiratório
• verifique se o tubo inspiratório está
correctamente montado na secção
inspiratória
• verifique se a válvula de segurança
fecha correctamente quando a
Verificação antes da utilização é
iniciada (ouve-se distintamente um
"clique" da válvula)

Teste Descrição Solução se o teste falhar

Teste à Calibra e verifica a célula/sensor de O2 • Verifique se a pressão de alimentação
célula/sensor de O2 a 21% de O2 e a 100% de O2. do gás ligado (Ar e O2) está dentro da
Verifica se a célula de O 2 está gasta. gama especificada.
Este teste não será realizado se faltar um • Substitua a célula de O2.
dos gases, uma vez que são necessárias • Substitua os módulos de gás (Ar e/ou
várias misturas de gás para a sua O2).
realização.
Teste do transdutor Verifica os transdutores do fluxo Verifique se a pressão de alimentação
de fluxo inspiratório. Calibra e verifica o do gás ligado (Ar e O2) está dentro da
transdutor do fluxo expiratório. gama especificada.
Verifique se a cassete está
correctamente assente no
compartimento da cassete.
Teste de troca de Se tiver instalados módulos de bateria, Verifique se o tempo restante total para
bateria realize testes de comutação para a os módulos de bateria ligados é de, pelo
alimentação da bateria quando se perde menos, 10 minutos. Se não for, substitua
a alimentação de CA e de volta à a bateria descarregada por uma bateria
alimentação de CA quando é restaurada. totalmente carregada e repita o teste.
Teste do circuito do Verifica a fuga, compliance e resistência Se o teste de fuga interna passou, a fuga
doente do circuito do doente, com a tubagem está localizada no circuito do doente.
do doente ligada, utilizando os Verifique se há fugas ou substitua o
transdutores de pressão inspiratória e circuito do doente.
expiratória.
Fuga permitida: 80 ml/min a 50 cmH2O.
Irá permitir que o sistema calcule uma
compensação para a compliance do
sistema (se forem reunidos os requisitos
de fuga).
Verifica a resistência do circuito do
doente, com a tubagem do doente
ligada, utilizando os transdutores de
pressão inspiratória e expiratória.
Para intervalos e precisões, consulte o
capítulo Dados técnicos na página 222.
Teste do Sensor Y Verifica a medição do fluxo e pressão do Verifique o Módulo Y e o Sensor Y. Se o

Sensor Y. problema persistir, substitua o
Módulo/Sensor Y.
Teste do estado de Verifica se não há alarmes de erro Consulte um técnico de assistência.
alarme técnico activos durante a Verificação
antes da utilização.
Ligação de saída do Verifica se a activação do alarme • Verifique se o cabo está ligado ao
alarme funciona correctamente. sistema externo.
• Consulte um técnico de assistência.

4.3 Teste do circuito do doente AVISOS!

No modo Em espera, o Teste do circuito do • Antes de se ligar o ventilador a um
doente pode ser realizado separadamente da doente deve-se efectuar sempre uma
Verificação antes da utilização. Isto é útil, por Verificação antes da utilização.
exemplo, quando são feitas mudanças ao • O Teste do circuito do doente não
circuito ou quando se ligam acessórios substitui a Verificação antes da
adicionais. O teste avalia as fugas no circuito utilização.
e mede a compliance e a resistência do
mesmo.
SVX-9042
Prima a tecla de membrana Teste do circuito

do doente e siga as instruções no ecrã.
Siga as instruções da secção Teste do circuito

do doente/Teste do Sensor Y.
Os resultados do Teste do circuito do doente

são apresentados na janela Estado>Circuito
do doente.

Nota: Caso utilize um tubo endotraqueal

sem punho, poderá ocorrer uma fuga
considerável à volta do mesmo. A
combinação de pequenos volumes, fugas
à volta do tubo e a compensação da
compliance do circuito activada pode dar
origem a um alarme de Volume minuto
expirado: Baixo, devido a um fluxo
expiratório muito baixo proveniente do
doente através do canal expiratório.
Observando a diferença entre os valores
Vti e Vte apresentados na interface do
utilizador, pode detectar uma fuga e
controlá-la facilmente. Da primeira vez que
ocorra uma fuga inaceitavelmente grande
à volta do tubo, corrija este problema para
evitar o triggering do alarme de Volume
minuto expirado: Baixo. Se a fuga persistir,
ajuste o limite do alarme para o nível mais
baixo (10 ml) ou silencie permanentemente
o alarme (consulte a página 179)—se este
passo for clinicamente apropriado.
Finalmente, caso a fuga ainda não tenha
sido solucionada, desactive a compensação
de compliance para evitar o triggering do
alarme. Se a compensação de compliance
for desactivada enquanto está nos modos
de ventilação Pressão controlada, Pressão
assistida ou SIMV (Pressão controlada),
então não é necessário fazer quaisquer
outros ajustes na programação. No entanto,
nos modos relacionados com o volume, é
necessário ajustar os volumes
programados.

4.4 Seleccionar a categoria do doente Importante: Verifique sempre as

(opção). programações do alarme depois de alterar
a categoria do doente.
4.4.1 Alterar categoria do doente (opção)
Para alterar a categoria do doente durante a

ventilação:
2. Prima a tecla de membrana Alterar
categoria do doente .
3. Prima Sim para confirmar OU
4. Prima Não para cancelar.
SVX-9042
Diagrama de procedimentos: Alterar a

Prima Adulto ou Criança.
categoria do doente durante a ventilação
Nota:
Alterar a categoria do doente afecta as
seguintes definições:
• valores predefinidos para os limites de
alarme
• intervalos permitidos para limites de
alarme
• valores predefinidos para os parâmetros
respiratórios
• intervalos permitidos para os parâmetros
respiratórios
• regulação da pressão e do fluxo
• escala
Os valores predefinidos de fábrica para as

categorias de doentes Adulto e Criança
podem ter sido alterados por um utilizador
anterior.
SVX 5083a XX

4.5 Introduzir os dados do doente Diagrama de procedimentos: Introduzir

dados do doente
1. Prima a tecla de membrana Admitir
doente. 9 1
2. Active as teclas de membrana rodando e
premindo o Botão rotativo principal ou
premindo as teclas de membrana
apropriadas.
Introduza/edite as seguintes características:
3. Nome do doente
4. Número de identificação
5. Data de nascimento
6. Data de admissão
7. Altura corporal
8. Peso corporal 13 12 2
9. Prima, por exemplo, Nome para introduzir 10
o nome do doente.
10. Prima Fechar quando a introdução está
completa.
11. Quando se prime a tecla de membrana
de ID, aparece uma tecla de membrana
na janela.
12. Prima Aceitar para confirmar os novos
dados. 11
13. Prima Cancelar para cancelar os novos
dados.
a_XX

Importante:
4.6 Seleccionar o tipo de ventilação
• O peso dos Adultos é em quilos.
(opções)
• O peso das Crianças é em gramas.
• Copie os dados do doente antes de
introduzir um novo nome ou ID, caso
contrário todos os dados
correspondentes ao doente anterior
serão apagados.
• O cálculo do volume corrente e do
volume minuto é baseado no peso
corporal introduzido. Se omitir estes
dados, os valores predefinidos serão
utilizados para ventilação. Só será feito
um cálculo automático do Volume Prima Ventilação invasiva ou NIV (ventilação
corrente (com base no peso corporal e não invasiva).
executado imediatamente) se o sistema
estiver configurado para Volume corrente Nota: Os valores predefinidos podem ter
com base no peso corporal. sido alterados por um utilizador anterior.

4.7 Definir modo de ventilação Diagrama de procedimentos: Definir modo

de ventilação
Para definir o modo de ventilação e os
parâmetros:
1. Prima a tecla de membrana Modo.
2. Prima a seta na tecla de membrana activa,
Modo.
Aparecem os modos de ventilação
activos.
3. Prima a tecla de membrana para o modo
de ventilação desejado.
4. Se for seleccionado Automode e o doente
estiver a activar o ventilador, aparece uma
marca indicadora verde.
Nota: Automode não é possível em

NIV.
5. Quando um modo de ventilação tiver sido

seleccionado, todos os parâmetros
relacionados podem ser definidos na
mesma janela. Os cálculos também são
apresentados nesta janela.
6. Os valores são ajustados girando o Botão 6
Rotativo Principal.
7. Confirme cada definição premindo a tecla
de membrana de parâmetro ou premindo
8. Para activar todas as programações na
janela, prima Aceitar, ou para cancelar as
programações prima Cancelar.
SVX-6032a_XX

4.8 Programar limites de alarme 5. Prima Regulação automática se desejar,

para obter uma proposta para os limites
de alarme nos modos VC, PC e PRVC.
Importante: Antes de aceitar os

valores de Regulação automática,
confirme se são os adequados para o
doente. Caso contrário, introduza as
definições manualmente.
6. Prima Aceitar para activar os novos limites

de alarme.
Notas:
• A opção Reg. autom. não é possível em
modo Em espera porque o ventilador
requer os valores do doente para propor
Para definir os limites do alarme: os limites do alarme.
1. Prima a tecla fixa Perfil de alarmes. • A Regulação automática não está
2. Prima a tecla de membrana disponível nos modos suportados ou NIV
correspondente ao limite de alarme que (opcional).
pretende ajustar ou prima a tecla de • Os actuais limites de alarme são
membrana Nível de som de alarme. apresentados durante a ventilação, em
3. Gire o Botão Rotativo Principal para números mais pequenos à direita do
ajustar os valores. visor de parâmetros.
4. Confirme cada programação premindo a • O Botão Rotativo Principal deixa de
tecla de membrana ou o Botão Rotativo funcionar durante 2 segundos quando
Principal. se atinge um limite de segurança definido
para o limite de alarme que está a ser
ajustado. Depois disso, ficará novamente
operacional.

4.9 Iniciar ventilação 4.9.2 Iniciar a NIV (Ventilação não-invasiva)

(opção)
A tecla fixa Iniciar/Em espera é utilizada para
iniciar e parar a ventilação invasiva e não
invasiva. Também é possível iniciar a
ventilação no modo Em espera premindo a
tecla de membrana Iniciar ventilação no ecrã. 00:14
AVISO! Certifique-se de que a ventilação

se inicia ao ligar um doente ao ventilador.
Quando o ventilador está no modo Em
espera, é apresentada no ecrã como
lembrete uma mensagem a piscar Paciente
não ventilado directamente acima das SVX-9028_EN
palavras Em espera.
1. Quando a tecla Iniciar/Em espera é

4.9.1 Iniciar ventilação invasiva premida e o SERVO-i Ventilator System
está configurado para NIV, é apresentada
uma caixa de diálogo da posição de
espera.
Nota: Todos os alarmes relacionados

com o doente ficam desligados durante
120 segundos.
2. Prima a tecla de membrana Iniciar

ventilação.
Nota: A ventilação começa

automaticamente com o esforço do
doente.
1. Quando o sistema está configurado para
a ventilação invasiva, prima a tecla
Iniciar/Em espera (1) para iniciar a
ventilação ou prima a tecla de membrana
Iniciar ventilação no ecrã.

4.10 Janela de definições adicional 7. As curvas e os valores medidos são

apresentados. Assim, os efeitos dos
Para ajustar os parâmetros respiratórios ajustes efectuados podem ser verificados
durante a ventilação, prima a tecla de imediatamente.
membrana Definições adicionais para abrir a
8. A tecla de membrana Fechar fecha a
Janela de definições adicionais.
Janela de Definições adicionais.
1. A tecla de membrana Definições
adicionais está no canto inferior esquerdo Nota: A barra de sensibilidade trigger
do ecrã. tem cores diferentes consoante a
2. São apresentados os valores derivados programação. Uma barra verde indica
de definições como o tempo de inspiração uma programação normal para o
em segundos e o fluxo inspiratório triggering do fluxo. O risco de
calculado. self-triggering aumenta quando a barra
3. Uma barra branca indica que a definição está vermelha. Uma barra branca indica
seleccionada se encontra dentro dos que a pressão de triggering é
limites geralmente reconhecidos como necessária.
seguros.
4. Uma barra amarela (aconselhamento)
indica que a programação seleccionada A Janela de definições adicionais
está além dos limites geralmente
reconhecidos como seguros (este aviso
é acompanhado por um sinal sonoro e
uma mensagem de texto).
5. Uma barra vermelha (aviso) indica que a
definição seleccionada está
significativamente além dos limites
geralmente reconhecidos como seguros
(este aviso é acompanhado por uma sinal
de áudio e uma mensagem de texto).
6. Ao rodar e premir o Botão rotativo
principal pode seleccionar as definições SVX-9001
e ajustar os valores.
Nota: As novas definições têm efeito a

partir da primeira respiração após o
ajuste (quando a tecla de membrana é
desactivada).

4.11 Aspiração Notas:

4.11.1 Aspiração assistida • A Sucção assistida não está disponível
em modo NIV ou quando a função
A Sucção assistida torna possível inibir Respirações de O2.
automaticamente o ventilador do ciclo durante • Durante a fase de desligado na aspiração
um procedimento de sucção traqueal sem assistida, o nebulizador está
activar os alarmes. temporariamente em pausa.
A sucção assistida inclui: • Quando está ligado apenas um gás, não
• fase de pré-oxigenação/preparação pode ser definido um nível de oxigénio
elevado durante a fase de preparação.
• fase de desligado
Neste caso, será ignorada a fase
• fase de pós-oxigenação
pós-oxigenação.
AVISOS!
• A Sucção assistida não se destina a ser
utilizada juntamente com sistemas de
sucção fechados.
• O nível mínimo de PEEP durante a
sucção assistida é de 3 cm H2O. O
sistema Servo-i ajustará para o nível
mínimo se o nível de PEEP for inferior a
3 cm H2O, para detectar que o doente
foi desligado.
Importante: Os alarmes estão desligados

durante a fase de desligado durante um
máximo de 60 segundos. Se o doente não
tiver sido ligado novamente no espaço de
60 segundos, os alarmes são activados.

Fase de pré-oxigenação/preparação
Nota: A tecla de membrana Cancelar
fechará o programa de Sucção assistida.
O alarme Verificar a tubagem está desligado:

a duração máxima da fase de
pré-oxigenação/preparação é 120 segundos.
Após 120 segundos, o sistema volta
automaticamente à ventilação utilizando a
programação de oxigénio anterior.
SVX-9000 XX
Para entrar na fase de

pré-oxigenação/preparação:
1. Prima a tecla fixa Acesso rápido.
2. Prima a tecla de membrana Sucção
assistida.
3. Programe o valor de pré-oxigenação
pretendido rodando o Botão Rotativo
Principal e prima Aceitar.

Fase de desligado 4.11.2 Sistemas de aspiração fechados
O sistema entra automaticamente na fase de Se for utilizado um sistema de aspiração

desligado quando o doente é desligado fechado, as funções de Aspiração assistida,
durante a fase de pré-oxigenação/preparação. Pausa inspiratória e Pausa expiratória não
devem ser utilizadas. Devem ser utilizados
Durante a fase de desligado, estão desligados modos com base em pressão (como Pressão
os seguintes alarmes até 60 segundos: controlada, Pressão assistida, Bi-Vent/APRV,
• Apneia SIMV (PC.)+Pres. ass. ou NAVA). As
• Volume minuto programações devem ser ajustadas para
• Frequência respiratória níveis adequados ao doente. Devem ser
• EtCO2 seguidas as directrizes do hospital relativas a
aspiração.
• PEEP
Quando se volta a ligar o doente, o sistema
entra automaticamente na fase de
pós-oxigenação e reinicia a ventilação.
Também é possível reiniciar manualmente a

ventilação premindo a tecla de membrana
Iniciar ventilação.
Fase de pós-oxigenação
Depois de ter ligado novamente, o ventilador

fornecerá a mesma concentração de oxigénio
como na fase de preparação durante 60
segundos.
Após 60 segundos, o sistema volta

automaticamente à ventilação utilizando a
definição de oxigénio anterior.

4.12 Reajustar a célula de oxigénio
Nota: Isto não se aplica se o SERVO-i

Ventilator System tiver instalado um sensor
de O2.
Se o ventilador tiver estado em utilização

contínua durante um período alargado, a
concentração de O2 medida poderá descer
devido à degradação normal da célula de
oxigénio. De forma a evitar interferências dos
alarmes nesta situação, é possível ajustar
temporariamente o O2 durante a ventilação.
Quando a função adaptação da célula de O2

está activa, a célula de oxigénio é reajustada
para que a concentração de O2 medida
actualmente seja igual à concentração de O2
definida pelo utilizador. Este ajuste temporário
será válido até o ventilador ser desligado. SVX-6089a_XX
Importante: Antes de utilizar o SERVO-i Para reajustar a célula de O2:

Ventilator System, realize sempre uma
Verificação antes da utilização para se
2. Prima a tecla de membrana Biomed.
certificar de que a célula de O2 está
calibrada correctamente. 3. Prima a tecla de membrana Adaptação
da célula de O2.
4. Prima a tecla de membrana Sim para
efectuar a adaptação da célula de O2.
4.13 Desligar o doente

Para desligar e parar a ventilação:
1. Desligue fisicamente o doente do
ventilador.
2. Prima a tecla Iniciar/Em espera.
3. Prima Sim para parar.
4. Desligue o ventilador utilizando o
interruptor de Ligar/Desligar por trás da
Interface de utilizador.

| Controlar e gravar | 5 |
5 Controlar e gravar
Índice
5.1 Apresentação de valores medidos | 68

5.2 Apresentação da curva | 70
5.3 Mostrar laços | 73
5.4 Mostrar tendências | 74
5.5 Mostrar Lista de eventos | 74
5.6 Guardar dados | 75

| 5 | Controlar e gravar |
5.1 Apresentação de valores medidos 4. É possível alterar os valores apresentados

nas caixas dos valores medidos. (Ver o
Durante a ventilação, são apresentados os capítulo de Configuração)
valores medidos ou calculados dos
parâmetros respiratórios. Esta secção
descreve a apresentação, dá o procedimento 5.1.2 Apresentar páginas adicionais
para apresentação das páginas adicionais dos
valores medidos e calculados, e lista todos
os valores visíveis.
5.1.1 Descrição
15
20
10
8.5 6.2
8.5
8.5
6.5
6.5
30
40
SVX.5092_EN
11
6
Para ver mais valores:
1. Prima a tecla de membrana Valores
adicionais no canto inferior direito do ecrã.
Os valores do parâmetro respiratório são 2. Veja os valores pretendidos.
apresentados no sítio certo do ecrã. 3. Prima novamente a tecla de membrana
Valores adicionais para ver a página de
1. Os limites de alarmes são apresentados
valores seguinte.
em dígitos pequenos.
2. Uma seta para cima ou para baixo indica Notas:
se foi excedido o limite superior ou inferior • Em modo NIV só existe uma página de
do alarme. valores adicionais.
• Se for excedido o limite de um alarme • Em modo CPAP Nasal não estão
de alta prioridade, a caixa fica disponíveis valores adicionais.
vermelha.
• Se for excedido o limite de um alarme
de média prioridade, a caixa fica
amarela.
3. Os valores fora de escala são indicados
por ***.

5.1.3 Lista de valores
Os valores em negrito são apresentados como

predefinição na primeira página.
Ppico Pressão inspiratória máxima

Ppausa Pressão durante a pausa da inspiração final
Pmédia Pressão média das vias aéreas
PEEP Pressão expiratória final positiva
PEEP tot Programar PEEP + PEEP intrínseca
CPAP Pressão das vias aéreas positiva contínua (apenas CPAP Nasal)
F. Resp. Frequência Respiratória
O2 Concentração de oxigénio medido em vol.%
Ti Tempo de inspiração
Ct Constante de tempo
I:E A relação de inspiração para expiração (durante a ventilação controlada)
Ti/Ttotal Ciclo de serviço ou relação do tempo de inspiração com o Tempo do ciclo
respiratório total (durante a respiração espontânea e Bi-Vent/APRV).
MVe Volume minuto expiratório
MVi Volume Minuto Inspiratório
MVe esp. Volume minuto expiratório espontâneo (Bi-Vent/APRV)
MVe esp./MVe A relação entre o Volume minuto expiratório espontâneo e o Volume minuto
expiratório total (Bi-Vent/APRV).
Fuga Fuga % (NIV)
VTi Volume Corrente Inspiratório
VTe Volume corrente expiratório
ee Fluxo expiratório final
etCO2 Concentração de dióxido de carbono da corrente final (CO2 Analyzer - opção)
CO2 O volume de CO2 expirado por minuto (CO2 Analyzer - opção)
VTCO2 Eliminação corrente de CO2 (CO2 Analyzer - opção)

C din Características dinâmicas
IS Índice de esforço
C státic Conformidade com níveis de electricidade estática, sistema respiratório
E Elastância
Ri Resistência inspiratória
Re Resistência expiratória
WOB v Trabalho de respiração, ventilador
WOB p Trabalho de respiração, doente

P0.1 Indicador do comando respiratório

SBI Índice de respiração pouco profunda
Pico Aedi Valor de Pico Aedi
Mín Aedi Valor mínimo Aedi
5.2.1 Descrição
5.2 Apresentação da curva
A apresentação da curva predefinida tem as
As seguintes curvas com códigos de cores seguintes características:
são apresentadas por defeito no ecrã da • É apresentado o valor de uma parâmetro
interface de utilizador: medido vs. tempo.
• tempo de pressão
• O parâmetro e a escala apresentados estão
• tempo de fluxo indicadas no eixo y.
• tempo de volume • A apresentação da pressão vs. tempo é
Se o módulo Aedi opcional e o CO2 Analyzer feita em amarelo escuro.
estiverem ligados, são apresentadas as • A apresentação do fluxo vs. tempo é feita
seguintes curvas com códigos de cores: a verde.
• tempo de pressão
• A apresentação do volume vs. tempo é feita
• tempo de fluxo a azul claro.
• tempo de Aedi • A apresentação do sinal Aedi vs. tempo é
• tempo de concentração de CO2 feita a cor-de-rosa.
Esta secção descreve a apresentação da • A apresentação da concentração de CO2
curva e os procedimentos para ocultar/ver as vs. tempo é feita em amarelo claro.
curvas de volume, Aedi e CO2 e para ajustar
a velocidade de varrimento e a escala das
curvas.

5.2.2 Mostrar e ocultar

Notas:
• A curva de pressão e a curva de fluxo
são sempre apresentadas. As curvas de
volume, Aedi e CO2 podem estar ocultas.
Deste modo, podem ser apresentadas
as curvas 2, 3 ou 4.
• Quando se oculta uma curva, as curvas
restantes são expandidas para utilizar
todo o espaço disponível no ecrã.
SVX-6029a_XX
Para mostrar ou ocultar a apresentação da

curva de volume, Aedi ou CO2:
2. Prima a tecla de membrana Configuração
de curva.
3. Prima a tecla de membrana
correspondente à curva que pretende
mostrar ou ocultar.

5.2.3 Escala de ajuste/Velocidade de Para definir a velocidade de varrimento e a

varrimento amplitude para as curvas apresentadas:
2. Prima a tecla de membrana Escalas dos
gráficos.
correspondente à curva cuja escala
pretende alterar ou seleccionar uma
velocidade de varrimento (5, 10 ou 20
mm/s).
4. Para ajustar a escala de uma curva, rode
o Botão rotativo principal para o valor
pretendido ou utilize a auto-escala (prima
Auto).
Importante: O fabricante não recomenda

a utilização da Auto-escala no modo
Bi-Vent/APRV, quando o doente está a
respirar espontaneamente em ambos os
níveis.
SVX-6008a_XX

5.3 Mostrar laços Para activar a função Laços:

A função Laços fornece para uma
2. Prima a tecla de membrana Laços.
representação gráfica da relação entre
fluxo-volume e pressão-volume. 3. Prima [laço de referência] para
guardar um laço de referência.
4. Prima [Sobrepor laços] para ver

simultaneamente os dois laços anteriores.
5. Para fechar a janela, prima Fechar.
SVX-6004a_XX

5.4 Mostrar tendências 8. Se um registo for guardado a uma hora

correspondente à posição do cursor, é
Os valores de tendência são armazenados de mostrado um botão de registo. Para ver
60 em 60 segundos e ficam retidos durante o registo, prima o botão.
um máximo de 24 horas. Os eventos
armazenados e as alterações do sistema são
apresentados como marcas de eventos. 5.5 Mostrar Lista de eventos
Para ver as tendências:

1. Prima a tecla fixa Tendências .
2. Utilize as setas para cima e para baixo
para percorrer entre os diferentes canais
de tendências.
3. Para sair da Janela Tendências, prima
Fechar. Para ver a Lista de eventos:
4. Para ajustar a resolução de tempo, prima
a tecla de membrana Horas e rode o 2. Prima a tecla de membrana Analisar.
Botão Rotativo Principal. 3. Prima a tecla de membrana Lista de
5. Active o Cursor. Movimente-o para trás e eventos para ver todos os eventos
para a frente no eixo das horas utilizando registados.
o Botão Rotativo Principal ou o ecrã 4. Utilize as setas para percorrer.
sensitivo.
6. Hora válida para a posição do cursor.
Para marcas de eventos, aparece uma
explicação.
7. Carimbos de eventos registados.

5.6 Guardar dados 5.6.1 Registar curvas
As curvas e definições podem ser guardadas

das seguintes formas:
• Pode ser feita uma gravação de
20 segundos para análise imediata na ecrã.
• Os dados do ecrã ou do doente podem ser
escritos num Ventilation Record Card
(opção) para análise posterior (pode ler o
ficheiro de dados do doente com o
Microsoft Excel).
1. Prima a tecla fixa Guardar .
Para guardar um registo da curva actual

juntamente com os valores de parâmetros
respiratórios:
Será gravado um total de 20 segundos de

dados: 10 segundos antes de a tecla Guardar
ser premida e 10 depois de a tecla Guardar
ser premida.
Nota: Se Guardar for premido novamente

o registo anterior será apagado. Se utilizar
Admitir doente também apaga a gravação
anterior.

5.6.2 Visualizar curvas gravadas. Para ver os dados numa curva gravada:
2. Prima a tecla de membrana Analisar.
3. Prima a tecla de membrana Curva
registada.
4. As linhas verticais cinzentas indicam a
altura em que a tecla Guardar foi premida.
5. Prima a tecla de membrana Definições
para abrir a lista de definições de
parâmetro em utilização no momento em
que foi activada a tecla Guardar.
6. Prima na tecla de membrana Cursor para
SVX-5093a_XX
activar o cursor. Mova o cursor utilizando
7. Ver os valores medidos/calculados junto
às linhas verticais cinzentas.
8. Prima Fechar para sair da Janela de
Curvas Registados.

5.6.3 Ventilation record card (opção)
O Ventilation Record Card (VRC) pode ser

utilizado no modo Em espera ou durante a
ventilação. Pode guardar os dados que se
seguem para análise:
• dados no ecrã
• dados do doente
Importante: Trate sempre o VRC e o seu

conteúdo em conformidade com os
regulamentos e as rotinas hospitalares.
Consulte o Manual do Utilizador do Ventilation SVX-9007_XX
Record Card.
Copiar os dados do ecrã para um 1. Prima a tecla fixa Menu.

Ventilation Record Card 2. Prima a tecla de membrana Copiar.
A tecla Guardar deve estar configurada para 3. Prima a tecla de membrana Copiar ecrã.
criar uma cópia do ecrã. É possível copiar
4. Insira o VRC e prima OK para continuar.
vários conjuntos de dados no mesmo
Ventilation Record Card. 5. Prima a tecla fixa Guardar .
É guardada uma cópia do ecrã no VRC.
Notas:
• Para fazer outra cópia do ecrã, prima
novamente a tecla Guardar.
• Quando retirar o VRC ou quando se
reinicia o ventilador, a tecla Guardar é
automaticamente reconfigurada para
guardar um registo.

Copiar os dados do doente para um

Ventilation Record Card
Pode copiar os seguintes dados do doente
para um VRC:
• Registo de eventos
• Tendências
• Registos
• Dados da Open Lung Tool®
• Dados da Neuro Ventilatory Tool
Incluído em todos os ficheiros de dados:

• Nome e ID do doente
• Número de série do ventilador
Para copiar os dados do doente para um VRC:
• Estado da verificação antes da utilização.
2. Prima a tecla de membrana Copiar.
3. Prima a tecla de membrana Copiar dados.
4. Insira o VRC.
5. Prima a tecla de membrana Copiar dados.
Remova o VRC quando acabar de copiar.

| Ventilação, modos e funções | 6 |
6 Ventilação, modos e funções

Índice
6.2 Definições importantes | 82
6.3 Programações | 84
6.4 Volume controlado | 89
6.5 Pressão Controlada | 94
6.6 Volume Controlado com Pressão Regulada | 97
6.7 Volume assistido | 100
6.8 Pressão assist. | 103
6.9 Espontânea/CPAP | 106
6.10 Automode | 108
6.11 SIMV | 112
6.12 Bi-Vent/APRV | 121
6.13 Ventilação Não-invasiva | 124
6.14 CPAP Nasal (Criança apenas) | 128
6.15 Ventilação de reserva | 130
6.16 Parâmetros da ventilação - descrição geral | 134
6.17 Funções especiais | 138
6.18 Open Lung Tool | 140
6.19 Índice de esforço | 143
6.20 Heliox | 146

| 6 | Ventilação, modos e funções |
6.1 Introdução • Para proteger os pulmões do doente da

O SERVO-i Ventilator System pode pressão excessiva, é importante
funcionarem 12 modos diferentes. Este programar o limite superior de pressão
capítulo descobre os modos, as suas para um valor adequado.
definições e as informações de segurança • Os seguintes avisos aplicam-se apenas
associadas. à Ventilação Não Invasiva (NIV):
- Evite pressão inspiratória alta uma vez
Também resume as funções ventilatórias que pode conduzir a sobredistensão
especiais, a ventilação de reserva e os gástrica e a risco de aspiração.
parâmetros respiratórios. Também pode causar uma fuga
excessiva.
Consulte no capítulo Dados técnicos os
valores predefinidos e gamas permitidas para - Não é recomendada a utilização do
os parâmetros respiratórios. Nebulizador.
- Recomendamos a monitorização
Nota: independente do ventilador para CPAP
O SERVO-i Ventilator System é fornecido Nasal.
predefinido com as seguintes opções de • Assegure que o PRVC, SIMV (PRVC) e
configuração: VS funcionam adequadamente
• Os parâmetros respiratórios baseiam-se (especialmente para os doentes
no Volume minuto ou Volume corrente. pequenos):
• Os parâmetros respiratórios baseiam-se - Evite fugas (por exemplo, devido à
em Relação I:E ou Tempo de Inspiração. utilização de um tubo endotraqueal
sem punho).
- Se utilizar a compensação de
6.1.1 Avisos compliance, certifique-se de que o
volume compressível do circuito do
Nota: Nem todos os avisos se aplicam a doente não é alterado depois de
todos os modos. realizada a Verificação antes da
utilização/ Teste de circuito do doente
(por exemplo, encher um
AVISOS!
humidificador activo com água depois
• Certifique-se de que define os limites de
de o teste ter sido realizado).
alarmes como apropriado para cada
modo, especialmente:
- Alarme de Volume minuto
- T. de apneia
• Deve evitar-se o auto-triggering. Não
defina a sensibilidade do trigger para um
valor demasiado elevado.

6.1.2 Aplicação Quando necessário, toda a ventilação é

fornecida obrigatoriamente. Quando o doente
O SERVO-i Ventilator System também contém é capaz de iniciar uma respiração, o ventilador
ferramentas para ajudar o utilizador na ajuda e controla a capacidade respiratória do
aplicação de metodologias de protecção doente e controla a ventilação apenas se for
pulmonar. necessário.
6.1.3 Âmbito – necessidades ventilatórias
O ventilador pode ser utilizado para:

1. ventilação controlada
2. ventilação assistida ou
3. respiração espontânea/CPAP
Permite também uma ventilação controlada
ou assistida combinada. Os esforços da
respiração espontânea são sentidos durante
a ventilação controlada, por exemplo, Volume
Controlado. A ventilação obrigatória pode ser
utilizada durante a respiração
assistida/espontânea, por exemplo, a
funcionalidade SIMV melhorada.
A funcionalidade Automode adapta-se

continuamente à capacidade respiratória do
doente.

6.2 Definições importantes Curva fluxo-tempo
A visualização gráfica de pressão, fluxo e 7. Pico do fluxo da inspiração

volume é efectuada através de curvas. Os 8. Fase fluxo zero
modos de ventilação afectam directamente
9. Pico do fluxo da expiração
os padrões de fluxo, pressão e volume.
10. Desaceleração em curva do membro
expiratório
6.2.1 Volume Controlado
11. Fluxo expiratório final
x y z
2
P 4 Curva volume-tempo
3
6
1 5 12. Início da inspiração
t
13. A curva representa a entrega actual de
V volume corrente inspiratório
7
8 11
14. Inspiração final
t 15. A curva representa a entrega actual de
10
volume corrente expiratório ao doente
9
16. Expiração final
14
V
13
15
12 16
I:E t
X. Tempo de inspiração
Y. Tempo de pausa
Z. Tempo de expiração
Curva pressão-tempo
1. Início da inspiração
2. Pico da pressão da inspiração
3. Pressão inicial da pausa da inspiração
4. Pressão final da pausa da inspiração
5. Pressão expiratória inicial
6. Pressão expiratória final

6.2.2 Pressão Controlada Curva volume-tempo
X Z 8. Início da inspiração
P 2
9. Inspiração final
3
1
10. Expiração final
t
V 4
5 7
6
9
V
10
I:E 8 t
Curva pressão-tempo
1. Início da inspiração
2. Pico da pressão da inspiração
3. Pressão expiratória final
Curva fluxo-tempo
4. Pico do fluxo da inspiração

5. Fluxo inspiratório final

6.3 Programações • A barra de sensibilidade trigger tem cores

diferentes consoante a programação. Uma
6.3.1 Funcionalidade trigger barra verde indica uma programação
normal para o triggering do fluxo. O risco
A sensibilidade do trigger determina o nível
de self-triggering aumenta quando a barra
de esforço do doente para activar o ventilador
está vermelha. Uma barra branca indica o
para a inspiração.
triggering da pressão.
A sensibilidade do trigger pode ser definida • Se a sensibilidade trigger estiver
como triggering do fluxo (programações acima programada com valores demasiado
de zero) ou triggering da pressão elevados, poderá ocorrer uma situação de
(programações abaixo de zero). Normalmente, self-triggering (auto-triggering). Esta
é preferível o triggering do fluxo porque situação pode também ocorrer se houver
permite ao doente respirar com menos uma fuga no sistema respiratório, por
esforço. exemplo, se for utilizado um tubo
endotraqueal sem punho. O triggering será
A sensibilidade é programada para o valor então iniciado pelo sistema e não pelo
mais elevado possível sem self-triggering. doente. Tal deverá ser sempre evitado
Desta forma assegura-se que o triggering é reduzindo a sensibilidade trigger.
iniciado pelo doente e evita-se o auto-ciclo
por parte do ventilador. Durante a expiração, o ventilador fornece
continuamente um fluxo de gás (fluxo
Importante: Em NIV, não é possível regular contínuo), que é medido no canal expiratório.
a sensibilidade do trigger. Para detalhes sobre o fluxo contínuo, consulte
Dados técnicos na página 224.
Trigg. Pressure Trigg. Flow
-20 0 6 10
A um nível de sensibilidade do trigger acima
WHITE GREEN RED
de zero (0), o ventilador detecta desvios no
fluxo contínuo fornecido durante a expiração.
Estes desvios são provocados pelos esforços
de inspiração do doente. Quanto mais à direita
na escala, mais sensível é a função trigger.
A um nível de sensibilidade do trigger abaixo

de zero (0), o ventilador detecta desvios na
pressão abaixo da PEEP criadas pelo doente.
A pressão abaixo da PEEP necessária para
iniciar uma respiração é apresentada durante
a programação. Quanto mais à esquerda na
escala, maior o esforço necessário para o
trigger.

6.3.2 Tempo de retardo inspiratório O tempo de retardo inspiratório programado

em segundos é aplicável a Pressão assist.,
Volume assistido e Bi-Vent/APRV. Para os
adultos a gama é de 0 a 0,4 segundos e para
as crianças a gama é de 0 a 0,2 segundos.
Nota: Quando o ventilador está configurado

para Tempo de inspiração, a unidade para
o Tempo de retardo inspiratório muda
100 % automaticamente para segundos em todos
os modos de ventilação.
Normalmente, nos modos assistidos o valor

por defeito do tempo de retardo inspiratório
t
deverá ser aumentado para maior conforto do
doente.
Tempo até atingir o fluxo inspiratório máximo

6.3.3 T limite trigger
ou a pressão no início de cada respiração
como uma percentagem do tempo do ciclo O tempo limite de trigger é o tempo máximo
respiratório ou em segundos. O tempo de de apneia permitido em Automode antes de
retardo inspiratório aumentado afectará a taxa a ventilação controlada ser activada.
de aumento do fluxo/pressão e pode ser
O ventilador inicialmente adapta-se com um
avaliado pela forma das curvas de fluxo e de
T limite trigger dinâmico. Isto significa que
pressão.
para o doente que desencadeia
O Tempo de retardo inspiratório (%) é espontaneamente, o tempo limite aumenta
aplicável a Pressão Controlada, Volume sucessivamente durante as dez primeiras
Controlado, PRVC, Volume Controlado SIMV, respirações.
Pressão Controlada SIMV, SIMV-PRVC. A
Para os intervalos das programações do
programação poderá ir de 0 a 20% do tempo
tempo limite do trigger de Automode, consulte
do ciclo respiratório.
a secção Parâmetros respiratórios na
página 228.

6.3.4 PEEP I:E. Como precaução de segurança, será

portanto indicado quando a Relação I:E
resultante exceder 1:1 em quaisquer das
direcções.
PEEP
SVX-646_EN
Nota: A tecla de membrana Tempo do ciclo
respiratório não é mostrada quando o modo
É mantida uma Pressão expiratória final SIMV está seleccionado, uma vez que não
positiva nos alvéolos que pode impedir o é necessário programar o Tempo do ciclo
colapso das vias aéreas. respiratório quando o Tempo de inspiração
é configurado directamente.
Para os intervalos das programações do
tempo limite do trigger de Automode, consulte
a secção Parâmetros respiratórios na 6.3.6 Inspiração final
página 229.
6.3.5 Relação I:E/Tempo de inspiração
A programação de parâmetros respiratórios

no SERVO-i Ventilator System pode ser
configurada de duas formas diferentes com SVX-205_XX
base em:
• Relação I:E (independente das alterações,
por exemplo, da frequência respiratória), O Fim da insp. é o ponto em que a inspiração
ou comuta para expiração nos modos de
ventilação espontânea e assistida. A
• do tempo de inspiração em segundos
diminuição do fluxo inspiratório para um nível
(independente das alterações, por exemplo,
pré-programado faz com que o ventilador
da frequência respiratória), para melhor se
mude para expiração. Este nível
adaptar às exigências da criança.
pré-programado é medido sob a forma de
Quando o ventilador está configurado para percentagem do fluxo máximo durante a
Tempo de inspiração, a unidade para o Tempo inspiração.
de pausa e o Tempo de retardo inspiratório
muda automaticamente para segundos. A Para obter informações sobre o fim da insp.,
relação I:E daí resultante para cada consulte a secção Parâmetros respiratórios
configuração é mostrada na área de na página 228.
informação superior direita da janela do modo
de ventilação.
Como o tempo de inspiração está programado

explicitamente, uma alteração da Freq.
respiratória, por exemplo, afectará a Relação

6.3.7 Tempo do ciclo respiratório 6.3.9 Nível de pressão controlada/assistida
O PC (nível da Pressão controlada) acima de

PEEP é o nível de pressão inspiratória
programado para cada respiração obrigatória
na Pressão controlada e na SIMV (PC) + PA
e também para ventilação de reserva na
Pressão assistida e NAVA.
O PS (nível da Pressão assistida) superior à

PEEP é o nível de pressão inspiratória
assistida programado para respirações
desencadeadas nos modos Pressão assistida,
SIMV e Bi-Vent/APRV.
Esta é a duração da respiração, ou seja, o
tempo total do ciclo da respiração obrigatória 6.3.10 Concentração de O2
em SIMV (inspiração, pausa mais expiração).
A gama de programação para a concentração
Nota: A tecla de membrana Tempo do ciclo de oxigénio é desde 21% O2 até 100% O2.
respiratório não é mostrada quando o modo Os limites do alarme são programados
SIMV está seleccionado e o tempo de automaticamente para um valor de 5% O2
inspiração está configurado. Consulte o acima ou abaixo do valor de concentração
título Relação I:E/Tempos de inspiração. programado. O alarme é retardado 40
segundos depois de alterar a programação
da concentração de O2. Existe também um
6.3.8 Ajuste de volume
limite de alarme mínimo absoluto de 18% O2
Dependendo da configuração do ventilador, que é independente das configurações de
o volume inspiratório pode ser programado funcionamento.
como:
• Volume minuto ou,
• Volume corrente

6.3.11 Frequência respiratória / Frequência

SIMV
A Freq. respiratória é o número de respirações

obrigatórias controladas por minuto em modos
controlados excluído o SIMV. A frequência
respiratória é também usada para o cálculo
do volume corrente se o ventilador estiver
configurado para a programação Volume
minuto. A Freq. SIMV é o número de
respirações obrigatórias controladas nos
modos SIMV.
4
4. Active as configurações do modo de
6.3.12 Modo anterior
ventilação utilizado anteriormente
premindo a tecla de membrana Aceitar.
Notas:
• A função do modo de ventilação anterior
não fica disponível após uma Verificação
antes da utilização, uma alteração da
categoria do doente, uma admissão de
um doente novo, a utilização do mesmo
modo de ventilação durante mais de 24
horas ou após a reinicialização do
3 2 sistema.
• Quando Mostrar modo anterior é
1. Hora a que o modo anterior foi activado durante a ventilação de reserva,
desactivado. o ventilador volta ao modo que estava
2. Nome do modo anterior. activo antes do modo assistido se ter
3. Prima a tecla de membrana Mostrar modo iniciado.
anterior para chamar novamente o modo • A chamada das configurações anteriores
de ventilação anterior aceite. só é possível após uma alteração do
modo de ventilação.

6.4 Volume controlado
6.4.1 Descrição funcional Volume

Controlado
Nos modos orientados para fluxo/volume é

utilizado um fluxo controlado para manter o
Volume corrente inspiratório programado.
A pressão das vias aéreas depende do volume

corrente, do tempo de inspiração e da
resistência e compliance do sistema
respiratório. O volume corrente programado
será sempre debitado. Um aumento na
resistência e diminuição da compliance
levarão a uma pressão aumentada das vias
A ventilação com Volume Controlado assegura aéreas. Para proteger os pulmões do doente
que o doente recebe um determinado Volume da pressão excessiva, é muito importante
minuto/corrente pré-programado. programar o limite superior de pressão para
um valor adequado.
O SERVO-i Ventilator System pode ser
configurado para programar o Volume
6.4.2 Adaptação do fluxo
corrente ou o Volume minuto. Os parâmetros
seguintes são programados: É possível para o doente desencadear
1. Volume corrente (ml) ou Volume minuto respirações suplementares se estas
(l/min) conseguirem sobrepor-se à sensibilidade
2. Freq. respiratória (resp./min) pré-programada do trigger. Também é
3. PEEP (cmH2O) possível para o doente, através dos seus
próprios esforços inspiratórios, receber,
4. Concentração de oxigénio (%)
durante uma inspiração, um fluxo inspiratório
5. Relação I:E/Tempo insp. e um Volume corrente superiores aos
6. Tempo de pausa (%s) pré-programados. O fluxo durante a inspiração
7. Tempo de retardo inspiratório (%/s) é constante. O doente pode desencadear
8. Trig. Fluxo/Trig. Pressão respirações extra.

A ventilação Volume Controlado tem, por As ilustrações das curvas mostram algumas
tradição, fornecido cada respiração com um consequências práticas desta funcionalidade
fluxo e tempos de inspiração e expiração melhorada.
constantes, de acordo com as programações.
O SERVO-i Ventilator System dá ao doente a • a curva superior mostra o traço para uma
possibilidade de modificar a velocidade e a respiração normal de Volume Controlado
sincronização do fluxo. Assim, se for • a segunda curva mostra uma situação em
detectada uma queda de pressão de 3 cmH2O que a inspiração é prematuramente
durante a inspiração, o ventilador muda para interrompida quando o volume corrente
Pressão assistida, resultando num aumento programado é fornecido
do fluxo inspiratório. Quando o fluxo diminui • a terceira curva mostra uma situação em
para o nível alvo calculado, este fluxo será que o doente mantém uma velocidade de
mantido até o Volume corrente programado fluxo superior ao valor pretendido
ser fornecido. calculado. O Volume corrente programado
é debitado quando o fluxo pretendido
calculado é alcançado e a inspiração é
prematuramente interrompida
• a curva inferior mostra uma situação em
que a velocidade de fluxo aumentada é
mantida no período expiratório. O doente
receberá um volume corrente superior ao
programado devido a um consumo de
fluxo/volume superior ao calculado.

6.4.3 Volume Controlado em pormenor
1 2 3 4
SVX-9002_XX
1. O Volume Controlado assegura um A expiração começa:

volume corrente pré-programado com a. Quando o volume corrente
fluxo constante durante um tempo pré-programado é fornecido e depois do
inspiratório pré-programado a uma tempo de pausa pré-programado.
frequência pré-programada. b. Quando o fluxo regressa ao valor
2. O fluxo inspiratório é constante e depende programado depois de fornecido o volume
da programação da Interface do corrente pré-programado e depois do
Utilizador. tempo de pausa pré-programado
3. A inspiração começa de acordo com a (assistência disponível). No entanto, o
frequência pré-programada ou quando o doente tem sempre garantido um tempo
doente a desencadeia. de expiração correspondente a, pelo
menos, 20% da respiração total.
4. Se o doente fizer um esforço inspiratório
durante o período inspiratório, o ventilador c. Se o limite de pressão superior for
ligará a Pressão assistida para satisfazer excedido.
a necessidade de fluxo do doente.

6.4.4 Volume controlado com padrões de Para ventilar com Volume controlado com
fluxo alternativo adaptação do fluxo:
• Prima a tecla de membrana VC com AF.
Quando a opção Padrões de fluxo alternativo
• Prima Aceitar.
do volume controlado estiver activada na
configuração de arranque, ficam disponíveis Volume controlado sem adaptação do fluxo
novas teclas de membrana para definir O ventilador fornece o volume rigorosamente
padrões de fluxo alternativo em Volume de acordo com as definições.
Controlado, Automode VC <--> VS e SIMV
(VC)+ Pres.ass. Para ventilar com Volume controlado sem
adaptação do fluxo:
2 • Prima a tecla de membrana e VC sem AF.
1 3 • Prima Aceitar.
Nota: Defina a sensibilidade de trigger para

um nível adequado. Um doente que
necessite de mais ventilação pode
aumentar a frequência respiratória em vez
4 de aumentar o fluxo durante a inspiração.
Volume controlado com fluxo desacelerante

O ventilador fornece um fluxo desacelerante
de acordo com as definições de Padrão de
1. Volume controlado com adaptação do fluxo.
fluxo
2. Volume controlado sem adaptação do Para ventilar com fluxo desacelerante:
fluxo • Prima a tecla de membrana VC com FD.
3. Volume controlado com fluxo • Prima a tecla de membrana Padrão de fluxo
desacelerante e defina o padrão de fluxo com o Botão
4. Padrão de fluxo Rotativo Principal.
O padrão de fluxo pode se definido de
Consulte a secção Símbolos da interface do forma a que o fluxo inspiratório final
utilizador na página 23. corresponda a 75%, 50% (por defeito), 25%
ou 0% do fluxo máximo.
Volume controlado com adaptação do fluxo
• Prima Aceitar.
O ventilador interaje com o doente e fornece
o volume adicional solicitado
independentemente das definições. Consulte
a secção Adaptação do fluxo na página 89.

Curva fluxo-tempo Índice de esforço
x y z O Índice de esforço não pode ser calculado

V durante a opção VC com FD. Só pode ser
1
2 calculado a um fluxo constante.
3 6
t
5
4
Y. Tempo de pausa
1. Pico do fluxo da inspiração

2. Fluxo inspiratório final
3. Fase fluxo zero
5. Desaceleração em curva do membro
expiratório
Notas:
• A adaptação do fluxo não está activada
na opção VC com FD. Defina a
sensibilidade de trigger para um nível
adequado. Um doente que necessite de
mais ventilação pode aumentar a
frequência respiratória em vez de
aumentar o fluxo durante a inspiração.
• A programação por defeito do Tempo de
pausa é 0 segundos.

6.5 Pressão Controlada
6.5.1 Descrição funcional Pressão

Controlada
O modo de Pressão Controlada é um modo

de respiração controlada.
As respirações são efectuadas

obrigatoriamente a um nível de pressão
pré-programado, causando um formato de
fluxo desacelerante.
O volume fornecido depende da pressão

acima de PEEP, de compliance e resistência
dos pulmões no sistema do tubo do doente
e vias aéreas. Isto significa que o Volume
corrente pode variar. O modo Pressão
Controlada é preferível quando existe uma
fuga no sistema respiratório, por exemplo,
devido à utilização de um tubo endotraqueal
sem punho ou a situações em que a pressão
máxima das vias aéreas tem de ser
controlada. O fluxo durante a inspiração
Os parâmetros seguintes são programados:
desacelera. O doente pode desencadear
1. PC (nível de Pressão Controlada) acima
respirações extra. Se o doente tentar exalar
de PEEP (cmH2O)
durante a inspiração, a válvula expiratória
2. Freq. respiratória (resp./min) permitirá a exalação desde que a pressão seja
3. PEEP (cmH2O) superior a 3 cmH2O acima do nível de pressão
4. Concentração de oxigénio (%) programado. Como o volume corrente pode
variar é muito importante que os limites dos
5. Relação I:E/Tempo insp.
alarmes programados para o Volume minuto
6. Tempo de retardo inspiratório (%/s) estejam nos níveis adequados.
7. Trig. Fluxo/Trig. Pressão

6.5.2 Pressão Controlada em pormenor
1 2 3
SVX-9003_XX
1. A pressão controlada assegura que o nível A expiração começa:

de pressão inspiratória pré-programado a. Após a terminação do tempo de inspiração
é mantido constante durante toda a pré-programado.
inspiração. As respirações são fornecidas b. Se o limite de pressão superior for
de acordo com a frequência excedido.
pré-programada, com o tempo de
inspiração e com o nível de pressão
inspiratória resultando num fluxo
desacelerante.
2. O nível de pressão pré-programado é
controlado pelo ventilador. O volume
resultante depende do nível de pressão
programado, do tempo de inspiração e
das propriedades mecânicas dos pulmões
do doente durante cada respiração com
um fluxo desacelerante.
3. A inspiração começa de acordo com a
frequência pré-programada ou quando o
doente a desencadeia.

Válvula expiratória activa
t
SVX-9008_XX
Se um doente tentar expirar durante a

inspiração, a pressão aumenta. Quando
aumenta 3 cmH2O acima do nível programado
de pressão inspiratória, a válvula expiratória
abre e baixa a pressão para o nível
programado de pressão inspiratória.
Upper pressure
Limit
t
SVX-9009_EN
Se a pressão aumentar para o limite superior

de pressão programado, por exemplo, se o
doente estiver a tossir, a válvula expiratória
abre e o ventilador comuta para expiração.

6.6 Volume Controlado com Pressão Regulada
6.6.1 Descrição funcional PRVC
O modo de Volume controlado com pressão

regulada (PRVC) é um modo de respiração
controlado.
As respirações são efectuadas

obrigatoriamente para assegurar os volumes
pré-programados, com uma pressão
inspiratória constante que se adapta
continuamente ao estado do doente. O
formato do fluxo fica desacelerante.
O ventilador debita um Volume corrente
pré-programado. A pressão é regulada
automaticamente para debitar um volume
pré-programado mas limitado a 5 cmH2O
abaixo do limite superior de pressão
programado.
O fluxo durante a inspiração desacelera. O

doente pode desencadear respirações extra.
O SERVO-i Ventilator System pode ser

configurado para programar o Volume
corrente ou o Volume minuto. Os parâmetros
seguintes são programados:
1. Volume corrente (ml) ou Volume minuto
(l/min)
2. Freq. respiratória (resp./min)
3. PEEP (cmH2O)
6. Tempo de retardo inspiratório (%/s)

6.6.2 PRVC em pormenor
1 2 3
SVX-9006_XX
1. O PRVC assegura ao doente uma A expiração começa:

ventilação minuto pretendida programada. a. Após o fim do tempo de inspiração
O volume pretendido é baseado nas pré-programado
programações do Volume corrente, da b. Se o limite de pressão superior for
frequência e do tempo de inspiração. excedido.
2. O nível de pressão inspiratória é constante
durante cada respiração, mas adapta-se
automaticamente em pequenos aumentos
respiração a respiração para coincidir com
as propriedades mecânicas dos pulmões
do doente para a administração do
volume pretendido.
3. A inspiração começa de acordo com uma
frequência pré-programada ou quando o
doente a desencadeia.

A primeira respiração de uma sequência

iniciada é uma respiração de teste controlada
por volume com um Tempo de pausa
programado para 10%. A pressão de pausa
medida desta respiração é então utilizada
como o nível de pressão para a respiração
seguinte. Activa-se um alarme se o nível de
pressão necessário para atingir o volume
pretendido programado não puder ser
fornecido devido a uma programação mais
baixa do limite superior de pressão
(- 5 cmH2O).

6.7 Volume assistido

8. Freq. Resp. (b/min) em ventilação de
6.7.1 Descrição funcional Volume assistido reserva
9. I:E / Ti (s) em ventilação de reserva
É fornecida assistência inspiratória constante (dependendo da configuração).
adaptada ao doente quando activada pelo
esforço do doente. O volume resultante é
monitorizado continuamente e a pressão
inspiratória constante ajusta-se
automaticamente ao nível pretendido. O
doente determina a frequência e a duração
das respirações que exibem um formato de
fluxo desacelerante.
O modo de Volume assistido é um modo de

respiração iniciado pelo doente, em que o
doente receberá apoio na proporção do seu
esforço inspiratório e do Volume corrente
pretendido. Se a actividade do doente aumentar, a
Pressão assistida inspiratória diminuirá desde
que o Volume corrente programado seja
mantido. Se o doente respirar abaixo do
Volume corrente programado, a Pressão
1 4 5 7 assistida inspiratória aumentará.
2 6 8
3 9

1. Volume corrente (ml)
2. PEEP (cmH2O)
4. Tempo de retardo inspiratório (s)
6. Fim da insp. (%)
7. Volume corrente (ml)

Para conhecer o tempo máximo para

inspiração, consulte a secção Funções nos
modos de ventilação na página 235.
Activa-se um alarme se o nível de pressão

necessário para atingir o volume pretendido
programado não puder ser fornecido devido
a uma programação mais baixa do limite
SVX-657_EN
superior de pressão - 5 cmH2O.
A respiração inicial é dada com um apoio de

10 cmH2O. Com base nessa respiração, o
ventilador calcula e regula continuamente a
pressão necessária para debitar o Volume
corrente pré-programado.
Durante as 3 respirações seguintes da

sequência de inicialização, o aumento de
pressão máximo é de 20 cmH2O para cada
respiração. Depois da sequência de
inicialização, a pressão aumenta ou diminui
em passos de, no máximo, 3 cmH2O.
Neste modo é também importante programar
Se o Volume corrente debitado descer abaixo o tempo de apneia adequado à situação
do Volume de corrente programado, o nível individual do doente. Se este tempo for
de Pressão assistida é aumentado em passos atingido, o ventilador comutará
de, no máximo, 3 cmH2O até o Volume automaticamente para ventilação de reserva.
corrente pré-programado ser debitado. Se o Em todos os modos espontâneos é importante
nível de Pressão assistida causar um Volume programar o alarme do Volume minuto.
corrente superior ao pré-programado, a
Pressão assistida é reduzida em passos de,
no máximo, 3 cmH2O até o Volume corrente
pré-programado ser debitado.

6.7.2 Volume assistido em pormenor
1 2 3
SVX-9005_XX
1. O Volume assistido assegura um Volume A expiração começa:

corrente pretendido pré-programado a. Quando o fluxo inspiratório desce abaixo
consoante o esforço do doente através de uma fracção pré-programada do fluxo
da pressão inspiratória assistida inspiratório máximo (Fim da insp.)
adaptada. b. Se o limite de pressão superior for
2. O nível de pressão inspiratória é constante excedido.
durante cada respiração, mas altera-se c. Se o tempo máximo para inspiração for
através de pequenos aumentos, excedido.
respiração a respiração, para coincidir
com a capacidade respiratória e com as
propriedades mecânicas dos pulmões do
doente.
3. A inspiração com o Volume assistido
começa quando o doente a desencadeia.

6.8 Pressão assist.

6.8.1 Descrição funcional Pressão assistida reserva
A Pressão assistida é um modo de respiração (dependendo da configuração).
iniciado pelo doente no qual o ventilador
assiste o doente com uma pressão constante
programada.
A inspiração é assistida por uma pressão

pré-programada constante quando activada
pelo esforço do doente. O doente determina
a frequência e a duração das respirações, que
exibem um padrão de fluxo desacelerante. A
duração da respiração inspiratória pode ser
influenciada através do ajuste dos critérios de
Fim da insp.
Durante a ventilação de Pressão assistida, o

doente regula a frequência respiratória e o
Volume Corrente com a assistência do
1 4 5 7 ventilador. Quanto mais elevado for o nível de
2 6 8 pressão inspiratória pré-programado
3 9 proveniente do ventilador, mais gás fluirá para
o doente. À medida que o doente se torna
mais activo, o nível da pressão assistida pode
ser gradualmente reduzido.

1. PS (nível de Pressão assistida) acima de
PEEP (cmH2O)
2. PEEP (cmH2O)
6. Fim da insp. (%)
7. PC acima de PEEP (cmH2O) em ventilação
de reserva
Programe sempre o tempo de apneia O Fim da insp. é importante para o conforto

apropriado à situação individual de cada do doente e para a sincronização do ventilador
doente. Se o limite de alarme de apneia for com o doente. O Fim da insp. é o ponto em
atingido, o ventilador comutará que a inspiração comuta para expiração. Por
automaticamente para ventilação de reserva. exemplo, para um doente com resistência
expiratória, o fim da insp. deve ser
É também muito importante programar o limite programado para um valor alto para garantir
inferior e superior do alarme para o Volume a existência de tempo suficiente para a
minuto expirado. expiração.
É importante programar o Retardo inspiratório

para um valor confortável para o doente. No Nota: É importante monitorizar os níveis de
modo de Pressão assistida, o Retardo Volume corrente correspondentes.
inspiratório deverá, normalmente, ser
aumentado. Para conhecer o tempo máximo para
70%

6.8.2 Pressão assistida em pormenor
1 2 3
SVX-9004_XX
1. A Pressão assistida assegura que o nível A expiração começa:

de pressão inspiratória pré-programado a. Quando o fluxo inspiratório desce abaixo
é mantido com o esforço do doente. de uma fracção pré-programada do fluxo
2. O nível de pressão pré-programado é inspiratório máximo (Fim da insp.)
controlado pelo ventilador, ao passo que b. Se o limite de pressão superior for
o doente determina a frequência e o excedido.
tempo de inspiração. c. Se o tempo máximo para inspiração for
3. A inspiração começa quando o doente excedido.
desencadeia uma respiração; o gás flui d. Se o fluxo cair para um intervalo entre 25%
para os pulmões a uma pressão do fluxo máximo e o limite inferior para o
constante. Dado que a pressão fornecida nível de fracção do Fim da insp., e
pelo ventilador é constante, o fluxo permanece dentro do intervalo por um
diminuirá até o Fim da insp. ser atingido. período mais longo do que 50% do tempo
gasto entre o início da inspiração e o ponto
de entrada no intervalo.

6.9 Espontânea/CPAP
6.9.1 Descrição funcional Respiração

espontânea/CPAP
A respiração espontânea real (CPAP) ocorre

quando o nível de pressão inspiratória está
regulado para zero na Pressão assistida.
O modo Pressão das vias aéreas positiva

contínua é utilizado quando o doente está a
respirar espontaneamente.
Uma pressão positiva contínua é mantida nas

vias aéreas. Quando devidamente
programada, pode evitar o colapso das vias
aéreas. A inspiração começa com o esforço
do doente. A expiração começa tal como a
Pressão assistida acima.
Programe sempre o tempo de apneia

apropriado à situação individual de cada
doente. Se o limite de alarme de apneia for
atingido, o ventilador comutará
Os parâmetros seguintes são programados: automaticamente para ventilação de reserva.
PEEP (cmH2O)
2. PEEP (cmH2O)
6. Fim da insp. (%)
7. PC (nível da Pressão Controlada) acima
de PEEP (cmH2O).

O alarme deverá alertar o pessoal para intervir, 6.9.2 Respiração espontânea/CPAP em

ou seja, regressar ao modo assistido ou mudar pormenor
para um modo de ventilação controlado.
• A respiração espontânea real irá ocorrer:
É também muito importante programar o limite - No Volume assistido quando o volume
inferior e superior do alarme para o Volume pretendido é mantido sem assistência
minuto expiratório. (regulado automaticamente pelo
ventilador)
Para conhecer o tempo máximo para
- Na Pressão assistida quando o nível de
pressão inspiratória está programado
para zero
- No Automode quando é conseguida
qualquer uma das condições definidas
acima.
• A inspiração começa com o esforço do
doente.
A expiração começa:
a. Quando o fluxo inspiratório desce abaixo
de uma fracção pré-programada do fluxo
inspiratório máximo (Fim da insp.)
b. Se o limite de pressão superior for

excedido.
c. O tempo máximo para inspiração for
excedido.

6.10 Automode 6.10.2 Volume Controlado<->Volume

assistido
6.10.1 Descrição funcional do Automode
O Automode permite ao ventilador adaptar-se

às alterações da capacidade respiratória do
doente. Oferece uma combinação de modos
controlados e assistidos que se alternam
automaticamente, permitindo uma melhor
interacção entre o doente e o ventilador.
Se o doente realizar um esforço respiratório,

o ventilador passará imediatamente para um
modo de ventilação assistida. Se o doente
não realizar um esforço respiratório, o
ventilador regressa ao modo controlado e O ventilador utiliza a pressão de plateau na
fornece respirações controladas. respiração de Volume Controlado como uma
pressão de referência para a primeira
As combinações possíveis são: respiração de Volume assistido.
Volume Controlado <----> Volume assistido
PRVC <----> Volume assistido
Pressão Controlada <----> Pressão assistida.
Nota: O Automode não é possível em NIV.

Automode (VC) <--> VS com padrões de 6.10.3 PRVC <-> Volume assistido
fluxo alternativo

configuração de arranque, ficam disponíveis
novas teclas de membrana para definir
padrões de fluxo alternativo em Volume
(VC)+ Pres.ass.
2
1 3
A primeira respiração assistida fornecida ao

doente tem o mesmo nível de pressão que a
respiração PRVC anterior.
1. Volume controlado com adaptação do

fluxo
2. Volume controlado sem adaptação do
fluxo
3. Volume controlado com fluxo
desacelerante
4. Padrão de fluxo
Consulte a secção Volume controlado com

padrões de fluxo alternativo na página 92 para
mais informações.

6.10.4 Pressão Controlada<->Pressão b. Na Pressão assistida, o ventilador

assistida assegura que o nível de pressão
inspiratória pré-programado é mantido
constantemente durante toda a
inspiração.
3. Exceder o tempo limite de trigger
programado por defeito ou manualmente
sem um esforço suficiente do doente
causará:
a. No Volume assistido; será fornecida
uma respiração de Volume Controlado
ou PRVC, de acordo com a
funcionalidade seleccionada do
automode.
Nesta combinação de Automode - Pressão b. Na Pressão assistida; será fornecida
Controlada e Pressão assistida - o botão de uma respiração de Pressão
acesso directo regulará o nível da Pressão Controlada.
Controlada (PC acima de PEEP). O nível de
4. O ventilador inicialmente adapta-se com
Pressão assistida (PS acima de PEEP) pode
um tempo limite de trigger dinâmico. Isto
ser regulado através de Programações
significa que para o doente que
adicionais na janela Modo de ventilação.
desencadeia espontaneamente, o tempo
de limite de trigger aumenta
6.10.5 Automode em pormenor sucessivamente até atingir o tempo limite
de trigger programado.
1. O ventilador começa no modo de controlo
e funciona de acordo com o Volume
Controlado, o PRVC ou o modo de
Pressão Controlada. Se o doente
desencadear uma respiração, o ventilador
muda para o modo assistido, para
encorajar o comando respiratório do
doente.
2. Se o doente estiver a respirar
adequadamente:
a. No Volume assistido, o ventilador
ajusta o nível de pressão inspiratória,
respiração a respiração, para
assegurar o volume pretendido
pré-programado.

PRVC - Volume assistido
SVX-165_EN
Volume Controlado - Volume assistido
SVX-222_EN
Pressão Controlada - Pressão assistida

6.11 SIMV
6.11.1 Descrição funcional SIMV
SIMV é um modo de combinação em que o SIMV Cycle
doente recebe respirações obrigatórias 10 sec
sincronizadas com os seus esforços

respiratórios e de acordo com o modo SIMV 3 7 3
SIMV Period Spon. Period SIMV Period
seleccionado. O doente pode respirar SVX-9010_EN
espontaneamente entre as respirações

Durante o período SIMV a primeira respiração
obrigatórias com Pressão assistida.
desencadeada será uma respiração
Existem três modos SIMV diferentes, obrigatória. Se o doente não tiver
dependendo dos modos instalados: desencadeado uma respiração dentro dos
• SIMV (Volume Controlado) + Pressão primeiros 90% do Tempo do ciclo respiratório,
assistida será fornecida uma respiração obrigatória.
• SIMV (Pressão Controlada) + Pressão
assistida Nota: Se o ventilador estiver configurado
para configuração do Tempo de inspiração,
• SIMV (PRVC) + Pressão assistida
será utilizada uma relação I:E de 1:2 para
A respiração obrigatória é definida pelas calcular o Tempo do ciclo respiratório.
programações básicas (tal como na tabela
abaixo): Volume minuto/Volume corrente As respirações espontâneas/de pressão
(dependente da configuração), PC acima de assistida são definidas pela programação do
PEEP, relação I:E/Tempo de inspiração nível da Pressão assistida acima de PEEP.
(dependente da configuração), Tempo de
pausa, Retardo inspiratório e Tempo do ciclo
respiratório.
Nota: Na configuração de Volume minuto,

o Volume corrente é determinado pelo
Volume minuto dividido pela Freq. SIMV.
O Tempo do ciclo respiratório é a duração da

respiração obrigatória em segundos.
Por exemplo: uma Freq. SIMV de 6, um tempo

do ciclo respiratório de 3 segundos com uma
relação I:E de 1:2 significa que a inspiração
levará 1 segundo e a expiração 2 segundos.

6.11.2 A respiração obrigatória
SIMV (VC) + PS SIMV (PC) + PS SIMV (PRVC) + PS
PC acima de PEEP X
Volume corrente/Volume X X
minuto
Freq. SIMV X X X
1 1 1
Tempo do ciclo X X X
respiratório
Relação I:E/Tempo de X X X
inspiração
Tempo de retardo X X X
inspiratório
Tempo de pausa X
1
Apenas quando o ventilador está configurado para a programação relação I:E.

6.11.3 SIMV (Volume Controlado) + Pressão assistida

PEEP (cmH2O)

1. Volume corrente (ml)/Volume minuto
(l/min)
2. Freq. SIMV (resp./min)
3. PEEP (cmH2O)
6. Tempo de pausa (%s)
8. Tempo do ciclo respiratório (s)
Nota: A tecla de membrana Tempo do

ciclo respiratório não é mostrada
quando o modo SIMV está
seleccionado e o tempo de inspiração
está configurado no ventilador.

10. Fim da insp. (%)

6.11.4 SIMV – em pormenor
P
SIMV SIMV
Breath cycle time Spont. period Breath cycle time
3 4
2
time
V 90%
1
time
SVX-9011_EN
1. Esta função combinada de controlo e

pressão assistida/espontânea permite
respirações obrigatórias pré-programadas
sincronizadas com a respiração do
doente.
2. Se não houver qualquer tentativa de
trigger numa janela de duração igual a
90% do Tempo do ciclo respiratório
programado, é fornecida uma respiração
obrigatória. (O Tempo do ciclo respiratório
é a duração total de uma respiração
obrigatória).
3. A respiração obrigatória é definida pelas
programações básicas (modo de
ventilação, tempo do ciclo respiratório,
padrão respiratório e volumes/pressões).
4. As respirações espontâneas/de pressão
assistida são definidas pela programação
da Pressão assistida.

SIMV (VC) + PA com padrões de fluxo

alternativo

configuração de arranque, ficam disponíveis
novas teclas de membrana para definir
padrões de fluxo alternativo em Volume
(VC)+ Pres.ass.
2
1 3
1. Volume controlado com adaptação do

fluxo
2. Volume controlado sem adaptação do
fluxo
3. Volume controlado com fluxo
desacelerante
4. Padrão de fluxo
Consulte a secção Volume controlado com

padrões de fluxo alternativo na página 92 para
mais informações.

6.11.5 SIMV (Pressão Controlada) + Pressão assistida

PEEP (cmH2O)

1. PC (nível de Pressão Controlada) acima
de PEEP (cmH2O)
3. PEEP (cmH2O)


9. Fim da insp. (%)

P
SIMV SIMV
3 Breath cycle Spont. period Breath cycle 2
time 4 time
time
V 1 90%
time
SVX-9027_EN

doente.
obrigatória).

6.11.7 SIMV (PRVC) + Pressão assistida

PEEP (cmH2O)

1. Volume corrente (ml)/Volume minuto
(l/min)
3. PEEP (cmH2O)


9. Fim da insp. (%)

P
SIMV SIMV
3 Breath cycle Spont. period Breath cycle 2
time 4 time
time
V 1 90%
time
SVX-9027_EN

doente.
obrigatória).

6.12 Bi-Vent/APRV
Bi-Vent:
• é um modo cíclico limitado por pressão que
permite a respiração espontânea em todo
o ciclo ventilatório;
• possui dois níveis cíclicos de pressão entre

os quais se alterna. O paciente pode
respirar espontaneamente em ambos os
níveis e é possível fornecer pressão de
suporte nos mesmos.
APRV: 1. Pressão alta (PAlta) para o nível de
• significa Airway Pressure Release pressão superior (cmH2O)
Ventilation (ventilação regulada por pressão 2. PEEP para o nível de pressão inferior
nas vias aéreas); (cmH2O).
• é um modo cíclico limitado por pressão que 3. Concentração de oxigénio (%)

permite a respiração espontânea em todo 4. Tempo no nível de pressão superior
o ciclo ventilatório; (TAlto) (s)
5. Tempo no nível de pressão inferior
• alterna entre dois níveis de pressão positiva
(TPEEP) (s)
das vias aéreas, com o período principal
no nível alto e uma breve fase expiratória 6. Tempo de retardo inspiratório (s)
para facilitar a ventilação; 7. Trig. Fluxo/Trig. Pressão
8. Fim da insp. (%)
• difere de Bi-Vent por usar uma relação I:E
9. PS (nível de Pressão assistida) superior a
inversa.
Palta (cmH2O)
10. PS (nível de Pressão assistida) superior à
PEEP (cmH2O)

Cada ciclo de Bi-Vent/APRV é considerado

autónomo e, consequentemente, a maioria
dos valores medidos são actualizados em
cada ciclo, isto é, volume minuto, frequência
respiratória, pressão média e pressão
expiratória final. Os alarmes associados
também são tratados em cada ciclo.
Com programações extremas, a actualização

de valores e alarmes medidos apresentará
uma dependência de frequência obrigatória,
mesmo quando a respiração espontânea se
A função Bi-Vent/APRV permite a respiração mantém.
espontânea/ventilação com pressão assistida
em dois níveis de pressão diferentes. Estes Como resultado da comutação entre dois
níveis básicos são programados níveis de pressão diferentes, os volumes
individualmente, bem como o tempo em correntes podem variar significativamente
segundos em cada nível. O ventilador tenta entre respirações diferentes. Tal poderá ser
sempre sincronizar-se com a respiração do também o caso para a concentração de
doente. A principal diferença entre Bi-Vent e etCO2.
APRV é a relação I:E inversa no modo APRV.
Dado que o modo Bi-Vent/APRV é,

basicamente, um modo de ventilação
controlada, o alarme de apneia e a ventilação
de reserva não se encontram disponíveis. É
também muito importante programar o limite
inferior e superior do alarme para o Volume
minuto expirado.

6.12.1 Bi-Vent em pormenor
#
!
"
SVX-184_XX
Esta função permite ventilação com respiração

espontânea/de Pressão assistida em dois
níveis de pressão diferentes. Estes níveis
básicos são programados individualmente,
bem como o tempo em segundos em cada
nível. O ventilador tenta sempre sincronizar-se
com a respiração do doente.
1. Bi-Vent em pormenor; TAlto + TPEEP

2. PEEP
3. PAlta
4. PS above PEEP
5. PS acima de PAlta

6.13 Ventilação Não-invasiva

A Função de desligar NIV está disponível em
6.13.1 Ventilação Não-invasiva todos os modos NIV, incluindo CPAP Nasal e
pode ser programada através da janela
Este capítulo refere-se a quando o SERVO-i Biomed>Editar configuração de arranque.
Ventilator System é utilizado durante a
Ventilação não-invasiva (NIV). A NIV refere-se A programação pode ser utilizada para garantir
à ventilação em que o doente não é sujeito a um fluxo de desconexão constante enquanto
intubação nem a traqueostomia. Isto a ventilação estiver em pausa (Fluxo elevado
consegue-se utilizando uma máscara nasal, e fluxo baixo) ou como forma de evitar a
máscara facial, máscara facial completa ou interrupção da ventilação em caso de fuga
prongas. Consulte o capítulo Acessórios elevada (Desactivado).
opcionais, secção Capacete NIV, na página
Para as programações da função de desligar
201 para informações adicionais sobre a
NIV, consulte Funções nos modos de
utilização de um capacete.
ventilação na página 235.
Nota: Em NIV, as curvas do fluxo e da

pressão e os valores medidos: VTi, VTe,
MVe, MVi são compensados para fuga.

AVISOS! CUIDADOS:
• Evite pressão inspiratória alta uma vez • Uma fuga na máscara poderá afectar a
que pode conduzir a sobredistensão eficiência do nebulizador.
gástrica e a risco de aspiração. Também • Não se recomenda utilizar o nebulizador
pode causar uma fuga excessiva. durante a NIV uma vez que o fármaco
• O espaço morto aumentará quando se nebulizado pode entrar em contacto com
utilizar uma máscara ou prongas. os olhos do doente em caso de fuga.
• A NIV não se destina a ser utilizada em
doentes intubados.
Importante:
• A medição de CO2 será afectada por • A máscara / prongas têm de ser
fugas na máscara. correctamente aplicadas para minimizar
• Na ventilação não-invasiva, o volume as fugas.
expirado medido pode ser diferente do • A selecção da máscara tem de ter em
volume real expirado pelo doente devido consideração o tamanho adequado e
à fuga à volta da máscara. uma adaptação perfeita ao doente.
• A reinalação de CO2 aumentará durante
a NIV e a utilização de uma máscara
facial.
Leia acerca das programações de alarme na

página 182.
Consulte também Programar modo de


6.13.2 Descrição funcional Pressão Diferenças do modo de Pressão Controlada

Controlada invasiva:
• Quando se prime a tecla Em espera,
O modo de Controlo da Pressão NIV é um aparece um diálogo de posição de espera.
modo de respiração controlada. Todos os alarmes relacionados com o
doente ficam desligados durante
120 segundos. Prima a tecla de membrana
Iniciar ventilação para iniciar a ventilação.
• Durante a NIV, o ventilador adapta-se
automaticamente às variações de fugas
para manter o nível da pressão e de PEEP
exigido. Se a fuga for excessiva, o
ventilador emitirá um alarme de alta
prioridade e fornecerá um fluxo em
conformidade com as programações. A
SVX-9013_XX
ventilação irá ser retomada
automaticamente se a fuga diminuir. A
Os parâmetros seguintes são programados: ventilação também pode ser iniciada
1. PC (nível de Pressão Controlada) acima manualmente, premindo a tecla de
de PEEP (cmH2O) membrana Retomar ventilação na caixa de
2. Freq. respiratória (resp./min) diálogo.
3. PEEP (cmH2O)
• A sensibilidade trigger não pode ser
4. Concentração de oxigénio (%) programada em NIV.
5. Relação I:E/Tempo insp. • A detecção da pressão abaixo de PEEP ou
6. Tempo de retardo inspiratório (%/s) diminuição do volume expiratório iniciará
uma nova respiração.
página 182.
Consulte também Programar modo de


6.13.3 Descrição funcional Pressão Diferenças do modo de Pressão assistida

assistida invasiva:
A PA NIV é um modo de respiração iniciado aparece um diálogo de posição de espera.
pelo doente no qual o ventilador assiste o Todos os alarmes relacionados com o
doente com uma pressão constante doente ficam desligados durante
programada. 120 segundos. Prima a tecla de membrana
• Durante a NIV, o ventilador adapta-se
automaticamente às variações de fugas
para manter o nível da pressão e de PEEP
1 4 5 6
2 7
exigido. Se a fuga for excessiva, o
3 8 ventilador emitirá um alarme de alta
prioridade e fornecerá um fluxo em
conformidade com as programações. A
ventilação irá ser retomada
automaticamente se a fuga diminuir. A
SVX-9014_XX
ventilação também pode ser iniciada
manualmente, premindo a tecla de
Os parâmetros seguintes são programados: membrana Retomar ventilação na caixa de
1. PS (nível de Pressão assistida) acima de diálogo.
PEEP (cmH2O)
• O ventilador não será bloqueado na
2. PEEP (cmH2O)
ventilação de reserva. Não existe nenhum
3. Concentração de oxigénio (%) limite no número de vezes que o ventilador
4. Tempo de retardo inspiratório (s) pode comutar entre o modo assistido e de
5. Fim da insp. (%) reserva.
6. PC acima de PEEP (cmH2O) em ventilação
• A sensibilidade trigger não pode ser
de reserva programada em NIV.
7. Freq. Resp. (b/min) em ventilação de Leia acerca das programações de alarme na
reserva página 182.
(dependendo da configuração). Consulte também Programar modo de

6.14 CPAP Nasal (Criança apenas)

Durante a NIV, o ventilador adapta-se
6.14.1 Descrição funcional CPAP Nasal automaticamente à variação de fugas para
manter o nível da pressão exigido. Se a fuga
O modo de Pressão das vias aéreas positiva for excessiva, o ventilador emitirá um alarme
contínua (CPAP) é utilizado quando o doente de alta prioridade, debitará um fluxo contínuo
está a respirar espontaneamente. e parará o ciclo de respiração. A ventilação
irá ser retomada automaticamente se a fuga
diminuir. A ventilação também pode ser
iniciada manualmente premindo a tecla de
membrana Iniciar ventilação na caixa de
diálogo Fuga excessiva.
Diferenças de CPAP invasiva
aparece um diálogo de posição de espera.
Todos os alarmes relacionados com o
doente ficam desligados durante
120 segundos. Prima a tecla de membrana
SVX-9057
Os parâmetros seguintes são programados: • As opções de trigger e final ciclo são
1. CPAP (cmH2O) automaticamente adaptadas à fuga e não
2. Concentração de oxigénio (%) podem ser programadas em CPAP Nasal.
• A ventilação de reserva não está disponível
em CPAP nasal.
• O alarme de apneia pode ser desligado em
CPAP Nasal.
• As funções as seguir indicadas não estão
disponíveis durante a ventilação CPAP
nasal:
- Curva de volume
- Laços
- Open Lung Tool
SVX-9061
- Valores adicionais
- Programações adicionais
- Pausa inspiratória
- Pausa expiratória
- CO2 Analyzer.

AVISOS! Importante:
• Quando usar CPAP Nasal, certifique-se • A interface do doente (por exemplo,
de que as vias aéreas são mantidas livres máscara nasal, tubo endotraqueal por
de muco e detritos. cima das cordas vocais) deve ser
• Se for usada uma máscara nasal, correctamente aplicada de forma a evitar
certifique-se de que é aplicada de forma fugas.
a que o ar possa fluir livremente por esta. • Certifique-se de que a interface do
• O esforço do doente e os artefactos que doente possui o tamanho adequado e
afectam o fluxo ou a pressão do doente está correctamente adaptada no doente.
como, por exemplo, batimentos • A reinalação de CO2 aumentará durante
cardíacos, movimento das tubagens para a CPAP Nasal com a utilização de uma
o doente ou fuga intermitente podem, máscara facial.
nem sempre, ser correctamente
detectados ou discriminados. Isto poderá
afectar a precisão de alarmes e
página 182.
parâmetros medidos, pelo que
aconselhamos que tenha preparado um Consulte também Programar modo de
meio de monitorização adicional do ventilação na página 58.
doente.

6.15 Ventilação de reserva 6.15.1 Descrição funcional
Spontaneous Controlled A ventilação de reserva liga a ventilação

invasiva do Volume assistido para o Volume
Pressure Support/
CPAP/ NIV PS/ NAVA, Pressure Control controlado e da Pressão assistida/CPAP e
NIV NAVA
NAVA para a Pressão controlada e, na
Apnea ventilação não-invasiva, da Pressão assistida
NIV e NIV NAVA para a Controlo da Pressão
Volume Support Volume Control
NIV.
A ventilação de reserva encontra-se disponível

em todos os modos assistidos (não aplicável 1
a Automode e CPAP Nasal). 2
3
Para o intervalo de programações do alarme
de apneia, consulte a secção Limites alarmes
na página 231.
O nível mínimo de pressão de reserva é

5 cmH2O.
Consulte as programações dos parâmetros 1. PC acima de PEEP (cmH2O) em ventilação
de respiração tabulados na página 228. de reserva, Pressão assistida e NAVA.
Volume corrente (ml) em ventilação de
reserva, Volume assistido.
reserva
(dependendo da configuração).

Esforço do doente não detectado Atraso áud apneia (apenas Criança)
Em caso de apneia, o ventilador irá mudar O Atraso áud apneia (silenciando o alarme
para ventilação de reserva em conformidade Esforço do doente não detectado) pode ser
com as programações de reserva no final do programado na janela Perfil de alarmes.
tempo de apneia programado.
O Tempo de apneia é programado na janela

Perfil de alarmes.
Reserva é indicado na tecla de membrana

activa Modo de ventilação e o alarme Esforço
do doente não detectado é apresentado no
ecrã.
O alarme Esforço do doente não detectado

só pode ser atrasado a nível de áudio na
categoria Criança, consulte abaixo.
Para o intervalo de programações do atraso
Se o doente desencadear uma respiração, o de áudio de apneia, consulte a secção Limites
ventilador retorna automaticamente ao modo alarmes na página 231.
assistido.
Durante a ventilação de reserva é apresentada
O alarme de Esforço do doente não detectado a mensagem Alarme áudio em pausa no ecrã.
pode ser desligado para NAVA e NIV NAVA.
Consulte o capítulo Alarmes na página 181.

Esforço do doente não consistente Analisar regul. de vent.
Esforço do doente não consistente é um Prima Analisar regul. de vent. na janela

alarme na ventilação invasiva. Ventilação de reserva para regressar à janela
Definir modo de ventilação.
Se o doente cumprir os critérios para o alarme
Esforço do doente não consistente, o
ventilador será bloqueado na ventilação de
reserva.
É apresentada no ecrã uma caixa de diálogo

Está a usar a ventilação de reserva. Reveja as
definições de ventilação ou continue no modo
de assistência. Enquanto esta caixa de diálogo
permanecer aberta, não será possível aceder
a qualquer outra janela ou caixa de diálogo.
Só a tecla de membrana Em espera se
encontra activa. 1 2 3
O utilizador poderá seleccionar uma das Estão disponíveis as seguintes funções:
seguintes opções: 1. Mostrar modo anterior - chama
novamente o modo de ventilação anterior
aceite.
2. Cancelar - fecha a janela Definir modo de
ventilação sem que as alterações sejam
aplicadas, ou seja, a ventilação continuará
como anteriormente.
3. Aceitar - aceita as programações e
continua no modo assistido com a
reposição do tempo de apneia.
1 2 Continuar em Modo suporte
Prima Continuar em Modo suporte na janela

1. Analisar regul. de vent.
Ventilação de reserva para continuar no modo
2. Continuar em Modo suporte assistido. O tempo de apneia será reposto.
O ventilador permanecerá na ventilação de
reserva até que seleccione uma opção.
O alarme de Esforço do doente não

consistente pode ser desligado para NAVA.
Consulte o capítulo Alarmes na página 181.

6.15.2 Desactivar ventilação de reserva Para desactivar a ventilação de reserva:

1. Prima a tecla de membrana Ventilação de
A ventilação de reserva pode ser desactivada reserva .
apenas na ventilação invasiva.
2. É apresentada uma caixa de diálogo de
É possível ou activar ou desactivar a confirmação Pretende mesmo desactivar
ventilação de reserva através do menu a ventilação de reserva?. Confirme
Biomed, (isto é possível em Pressão assistida premindo Sim.
e Volume assistido). Se esta escolha for feita, 3. Ventil. reserva deslig. é apresentado na
uma tecla de membrana extra (Ventilação de tecla de membrana Modo de ventilação.
reserva) (1), é exibida na janela Programar 4. Prima Aceitar na janela Programar modo
modo de ventilação durante a ventilação. de ventilação.
Nota: Só é possível desactivar a ventilação A função de reserva é automaticamente

de reserva durante o funcionamento, não reactivada se o utilizador:
no modo Em espera. • Mudar para um modo controlado de
ventilação.
• Colocar o ventilador no modo Em espera.
1
• Desligar o sistema.
Nota: A ventilação de reserva permanece

inactiva se o utilizador mudar de modo
entre Pressão assistida e Volume assistido.

6.16 Parâmetros da ventilação - descrição geral
SVX-202_EN
Quando um modo de ventilação é 6. Relação I:E (I:E) (Tempo de inspiração +

seleccionado, os únicos parâmetros exibidos Tempo de pausa): Tempo de expiração.
são os que dizem respeito ao modo actual.
Em baixo são apresentados todos os
parâmetros relacionados com esse modo.
1. Freq. respiratória (RR) Taxa de

respirações obrigatórias controladas ou
utilizadas para o cálculo do volume
pretendido (resp./min).
2. Volume corrente (VT) Volume por
respiração ou volume pretendido (ml).
Volume minuto (MV) Volume por minuto
ou Volume minuto pretendido (ml/min ou
l/min). A apresentação pode ser
configurada quer para volume corrente
quer para volume minuto.
3. PC acima de PEEP Nível da pressão
inspiratória para cada respiração (cmH2O)
em Pressão Controlada.
4. PS acima de PEEP Nível da pressão
assistida inspiratória para respirações
desencadeadas (cmH2O) em Pressão
assistida.
5. Retardo inspiratório (T. ret. insp.) Tempo
até atingir o fluxo ou pressão inspiratórios
máximos no início de cada respiração,
como uma percentagem da duração do
ciclo respiratório (%) ou em segundos (s).

7. Tempo de inspiração (Ti) Tempo para o

fluxo activo ou administração de pressão
ao doente (s).
8. Tempo de pausa (Tpausa) Tempo durante
o qual não existe a administração de fluxo
ou de pressão (% ou s).
9. Sensibilidade do trigger
a. Abaixo de zero: A sensibilidade trigger
depende da pressão. É indicada a
pressão abaixo da PEEP que o doente
deve criar para iniciar uma inspiração
(cmH2O).
b. Superior a zero: A sensibilidade trigger
depende do fluxo. À medida que o
indicador vai avançando para a direita
(sai da área verde em direcção à área
vermelha) a sensibilidade trigger
aumenta, isto é, a fracção inalada do
fluxo contínuo que leva ao triggering
é reduzida.
10. PEEP Pressão expiratória final positiva

(cmH2O).
11. A fracção do Fim da insp. do fluxo
máximo na qual a inspiração deveria
mudar para expiração (%).

SVX-218_EN
SVX-203_EN
12. Tempo do ciclo respiratório (T do ciclo

respiratório) Tempo total do ciclo por
respiração obrigatória em SIMV
(inspiratório + pausa + expiratório).
Programado em segundos.
13. Freq. SIMV Velocidade de respirações
obrigatórias controladas (resp./min).
14. T limite trigger O tempo de apneia máximo
permitido em Automode, após o qual o
sistema passa para a ventilação
controlada (s).
Concentração de O2 (Conc. O2) O2 em gases
inspiratório (não ilustrado na figura).

SVX-204_XX
15. Tempo alto (Talto) Tempo ao nível Palta

em Bi-Vent/APRV (s).
16. Tempo PEEP (TPEEP) Tempo ao nível de
PEEP em Bi-Vent/APRV (s).
17. Pressão assistida acima de Pressão alta
(PS acima de Palta) Nível da Pressão
desencadeadas durante o período de
Talto em Bi-Vent/APRV (cmH2O).
18. Pressão assistida superior à PEEP (PS
acima de PEEP) Nível da Pressão
desencadeadas durante o período de
TPEEP em Bi-Vent/APRV (cmH2O).
19. Pressão alta (Palta) Pressão expiratória
final positiva no nível superior em
Bi-Vent/APRV (cmH2O).
20. PEEP Pressão expiratória final positiva ao
nível inferior em Bi-Vent/APRV (cmH2O).

6.17 Funções especiais Iniciar respiração
6.17.1 Teclas fixas
O ventilador iniciará um novo ciclo de

respiração de acordo com as actuais
programações do ventilador.
1. Iniciar respiração
Respirações de O2
2. Respirações de O2
3. Pausa expiratória
4. Pausa inspiratória
Podem ser seleccionadas premindo

manualmente a respectiva tecla fixa.
Esta função fornece 100% de oxigénio

durante 1 minuto. Ao fim deste tempo, a
concentração de oxigénio regressará ao valor
pré-programado. As respirações de oxigénio
podem ser interrompidas voltando a premir a
tecla fixa Respirações O2 durante o intervalo
de 1 minuto.

Pausa expiratória Pausa inspiratória
As válvulas expiratória e inspiratória fecham A Pausa inspiratória é activada premindo

depois de concluída a fase de expiração, manualmente a tecla fixa. O tempo máximo é
enquanto a tecla fixa estiver premida, até um de 30 segundos. As válvulas inspiratória e
máximo de 30 segundos. A pausa expiratória expiratória fecham depois da inspiração. Esta
dá uma medição exacta da pressão da pausa função pode fornecer uma medida exacta da
expiratória final. Pode ser utilizada para pressão pulmonar inspiratória final. Pode ser
determinar a PEEP total e, juntamente com a utilizada durante o raio-x ou para determinar
pausa inspiratória, para determinar a a pressão de Plateau ou, juntamente com a
compliance estática. A pressão dinâmica é pausa inspiratória, para calcular a compliance
mostrada no valor numérico da PEEP. estática.

6.18 Open Lung Tool

A Open Lung Tool oferece uma apresentação
6.18.1 Utilizar a Open Lung Tool
gráfica respiração a respiração dos seguintes
parâmetros:
• Pressão inspiratória final
• PEEP
• VT
• Compliance dinâmica
• Eliminação corrente de CO2 (com opção -
CO2 Analyzer)
Notas:
• A Open Lung Tool não está disponível
nos modos Bi-Vent/APRV, NAVA e NIV.
• Quando a função Medição Sensor Y SVX-6069a_XX
(opção) está activada, então os valores

registados na Open Lung Tool
baseiam-se em valores medidos na peça
em Y. Quando esta função é desactivada
ou activada, a conformidade no circuito
do doente pode provocar alterações dos
valores na Open Lung Tool.
Para utilizar a Open Lung Tool:

2. Prima a tecla de membrana Open Lung
Tool.
3. Active Modo do cursor premindo a tecla
de membrana Cursor. Desloque o cursor
utilizando o Botão Rotativo Principal ou
o ecrã sensitivo.

6.18.2 Ajustar as escalas no visor Open

Nota: O cursor permite-lhe analisar os
Lung Tool
dados guardados sobre respiração a
respiração. Quando a tecla de membrana
do Cursor for activada, os valores do cursor
serão apresentados no campo do valor.
4. Para apagar todas as curvas, prima a

tecla de membrana Limpar.
Nota: A tecla de membrana Limpar não está

activa no modo Cursor.
5. Para fechar a Janela Open Lung Tool,

prima na tecla de membrana Fechar.
6. Altere a resolução no eixo do tempo.
7. Campo do valor do cursor.
8. Campo do valor de tempo real.
Nota: Se forem activadas mais janelas

como, por exemplo, laços, a janela da Open
Lung Tool será minimizada e alguns botões
de funções deixarão de estar visíveis. Para definir a amplitude das curvas
apresentadas:
2. Prima a tecla de membrana Escalas Open
Lung Tool.
correspondente à curva cuja escala
pretende ajustar.
valor pretendido.

Notas:
• Quando atingir um valor máximo
permitido, o visor começa a piscar.
• O parâmetro do tempo apresentado no
canto inferior direito do ecrã da interface
do utilizador indica, com as definições
actuais, o tempo que a curva demorará
a completar um varrimento da esquerda
para a direita pelo ecrã. Mude a escala
com a função ampliar/reduzir para
acelerar ou abrandar o processo de
enchimento do ecrã.
• O parâmetro respiratório apresentado no
canto inferior direito do ecrã da interface
de utilizador indica o número de
respirações com a velocidade
respiratória actual necessárias para a
curva encher o ecrã.

6.19 Índice de esforço • Quando utilizar IS, a compensação da

6.19.1 Descrição do índice de esforço compliance deve ser activada de forma
a que o utilizador seja capaz de controlar
A opção de Índice de esforço destina-se o volume corrente fornecido.
apenas a utilização em população adulta.
O índice de esforço é continuamente

6.19.2 Lista de valores
calculado durante a ventilação no modo
Volume controlado ou SIMV (VC) + PA. O valor O valor medido do Índice de esforço é
é apresentado com dois decimais. apresentado na terceira página da lista de
valores do lado direito do ecrã. A etiqueta de
O índice de esforço é medido dentro de uma
texto é IS. O valor é actualizado após cada
escala de 0,5-1,5. Uma escala mais curta de
oito respirações.
0,8-1,2 é apresentada no gráfico na janela
Índice de esforço. O ventilador pode ser configurado para
apresentar também o valor IS na primeira
O índice de esforço é apresentado no
página da lista de valores através do menu
ventilador das seguintes formas:
Biomed.
• Numericamente, como um valor na lista de
valores.
• Numericamente e graficamente na janela
Índice de esforço.
• Apresentado em gráfico ao longo do tempo,
ou seja, uma tendência.
Notas:
• Os cálculos do valor IS requerem um
fluxo constante O Índice de esforço não
pode ser calculado durante a opção VC
com FD.
• Os cálculos do valor IS requerem uma
ventilação controlada estável. As
interferências durante o transporte
podem afectar os cálculos.
• O Índice de esforço só é calculado no
modo Volume controlado ou SIMV (VC)
+ PA Aparecerá uma mensagem
Disponível em VC e SIMV (VS) + PA se o
utilizador tentar abrir a janela noutros
modos.

6.19.3 Janela Índice de esforço A janela aparece conforme ilustrado em baixo:
É possível abrir uma janela separada que

apresente o valor calculado do Índice de
esforço, bem como um gráfico dos valores
recentes.
Para apresentar a janela Índice de esforço:

• Prima a tecla fixa Acesso rápido.
• Prima a tecla de membrana Índice de
esforço.
O gráfico e o valor apresentado são

actualizados após cada oito respirações.
Função Cursor
• Prima na tecla de membrana Cursor para

activar o cursor. Mova o cursor utilizando
O cursor irá indicar o ponto na curva para
os valores IS, VTe e PEEP medidos em
termos de tendência na determinada altura.

6.19.4 Tendência Os valores que se encontrem dentro do

intervalo calculável, mas que se encontrem
O valor do Índice de esforço é armazenado fora do intervalo visualizado do gráfico serão
no registo de tendências. O valor é obtido apresentados como linhas ponteadas no
todos os minutos durante, no máximo, 24 gráfico. É possível aceder a todos os valores
horas. no gráfico através da função Cursor na janela
Índice de esforço.
Para apresentar as tendências, prima a tecla
fixa Tendência. O valor do Índice de esforço estará
temporariamente indisponível durante a
alteração dos parâmetros de respiração e,
ocasionalmente, poderá estar indisponível se
a respiração do doente for demasiado irregular
para calcular um valor de forma fiável. Certas
combinações de valores de parâmetros
também poderão causar a indisponibilidade
de um valor do Índice de esforço, que
permanecerá indisponível até que a
combinação seja alterada.
Se for seleccionado o Automode, só serão

6.19.5 Índice de esforço indisponível incluídas respirações controladas nos cálculos
do IS. As respirações iniciadas pelo doente
Em Volume controlado, por vezes, poderá ser serão eliminadas e, em alguns casos, poderão
impossível calcular o Índice de esforço. O causar a indisponibilidade temporária do valor
valor apresentado será deixado em branco, do IS.
quer na lista de valores quer na janela Índice
de esforço. O valor não será registado e o Se o tempo inspiratório for inferior a 400 ms,
gráfico registado apresentará uma pausa. não será possível efectuar um cálculo fiável
do Índice de esforço e será apresentada a
Os valores IS que podem ser calculados, mas mensagem Fluxo constante insuficiente p/ IE.
que se encontrem fora do intervalo permitido
serão apresentados como “***” na lista de
valores e na janela Índice de esforço. Estes
valores são registados, mas serão
apresentados como uma pausa no gráfico.

6.20 Heliox
6.20.1 Descrição geral
Um SERVO-i Ventilator System activado com

Heliox compensa a monitorização e
administração de fluxo quando se utiliza HeO2.
O gás HeO2 é ligado ao SERVO-i Ventilator
System através de um adaptador Heliox, que
está ligado à entrada de Ar/HeO2. O adaptador Adaptador Heliox (NIST/NIST)
Heliox tem integrado um regulador de
pressão. As misturas de HeO2 aprovadas para
utilização com o SERVO-i Ventilator System
Com o SERVO-i Ventilator System, podem ser com a opção Heliox são:
usados quatro adaptadores Heliox diferentes: • Mistura hélio/oxigénio a 80:20
• DISS (adaptadores de Ar e Heliox) • Mistura hélio/oxigénio a 79:21
• NIST/NIST • Mistura hélio/oxigénio a 78:22
• AGA/NIST
• French/NIST A tolerância da mistura não deve exceder
+ 5%.
A. B. (ou seja, ±1 vol% O2 em concentração)
AIR/HeO2 O2
AIR, O2: 2.0 - 6.0 kPa x 100 (29 - 87 psi)

HeO2 : Heliox adapter
Vmax 60 l/min
A. DISS adaptador de Ar B. DISS adaptador Heliox A pressão de alimentação de gás aprovada

aplicada na entrada do adaptador Heliox é de
3,4 - 6,0 kPa x 100 (49 - 87 psi).

6.20.2 Advertências, precauções e

CUIDADOS:
informações importantes
• Certifique-se de que o gás O2 está
sempre ligado quando se utiliza HeO2
AVISOS!
com o SERVO-i Ventilator System.
• Siga sempre a política e procedimento
• Não retire o(s) fio(s) de segurança do(s)
do hospital antes de iniciar o tratamento
adaptador(es)
com Heliox.
• Nunca use um gás HeO2 com uma
concentração de O2 inferior a 20%. Importante:
• O sensor Y é incompatível com HeO2 e • Quando se utiliza o triggering do fluxo e
será desactivado quando se utilizar se faz a compensação para HeO2, a
HeO2. sensibilidade é ajustada
automaticamente para um nível de trigger
• O sensor O2 é incompatível com a opção
de 1 (caso esteja previamente
Heliox e irá produzir um alarme técnico.
programada para um nível mais elevado).
• Utilize apenas o humidificador ativo F&P Tal é feito para evitar uma condição de
MR850 aprovado pelo fabricante do auto-activação (auto-trigger) devido às
sistema de ventilação com HeO2. A propriedades diferentes de HeO2.
utilização de humidificadores não
• Os limites do alarme de O2 são ajustados
aprovados pode dar origem a
temperaturas de gás mais elevadas e a para ± 7% O2 quando o sistema tiver
uma maior resistência nos filtros. sido compensado para HeO2.
• Durante a nebulização, pode existir uma
maior deposição de fármaco usado
Notas:
quando se utiliza HeO2 em vez de Ar.
• Quando ventilar com HeO2, a
• A tubagem de alimentação Heliox deve establização dos parâmetros expiratórios
ser desligada do adaptador Heliox ou é atrasada depois de a concentração de
regulador do cilindro antes de se afastar O2 administrada ter sido alterada.
o cilindro do ventilador.
• Devido à menor densidade do HeO2
• É necessária uma monitorização
comparado com o Ar/O2, o fluxo
adicional do doente (por exemplo, SPO2,
inspiratório nos modos de pressão
CO2) quando se ventilam doentes na
controlada aumenta. No modo NIV isto
categoria Criança com um volume
pode reduzir o tempo inspiratório.
corrente inferior a 100 ml devido a uma
redução da exactidão da medição
expiratória.

6.20.3 Ligação de HeO2 ao SERVO-i Adaptadores NIST, French e AGA

Ventilator System
1. Retire o adaptador Heliox do suporte e
O sistema é programado para utilização Heliox ligue-o à tubagem de alta pressão de
conforme ilustrado em baixo. HeO2.
2. Ligue o adaptador Heliox à entrada de Ar.
Nota: Certifique-se de que a pressão de
alimentação de gás HeO2 se encontra
dentro do intervalo especificado
(3,4 - 6,0 kPa x 100 / 49 - 87 psi) antes de
ligar o adaptador Heliox e a tubagem de
alta pressão de HeO2 ao SERVO-i Ventilator
System.
Ligação de HeO2 ao SERVO-i Ventilator System

Adaptadores DISS 6.20.4 Alteração do tipo de gás
1. Ligue a tubagem de pressão elevada de Pode alterar o tipo de gás de ar para HeO2 e
HeO2 ao adaptador Heliox. vice-versa no modo Em espera e durante a
2. Retire o adaptador de ar da entrada de ventilação.
Ar/HeO2 do ventilador.
As instruções em baixo mostram como alterar
3. Aperte o adaptador Heliox na entrada de de ar para HeO2, mas aplica-se o mesmo
Ar/HeO2 e coloque o adaptador de ar no procedimento para mudar de HeO2 para ar.
suporte do adaptador.
Mudar de ar para HeO2
1. Mude o tipo de gás premindo:

Menu > Compensar > Tipo de gás
Ligação de HeO2 ao SERVO-i Ventilator System com adaptador

de ar DISS e adaptador DISS Heliox

2. É exibida a mensagem Certificar-se de

Nota: Ambas as concentrações de O2: Alta
que HeO2 está ligado antes de compensar.
e pressões de alimentação do gás: Os
Pretende mesmo compensar para HeO2?
alarmes Baixos podem ser activados
Sim/Não.
durante a alteração do gás durante a
ventilação.
Quando se altera o tipo de gás durante a

ventilação, uma função de identificação
1 automática do gás está activa.
Se o ventilador identifica uma

2
incompatibilidade entre o gás seleccionado
manualmente e o gás ligado ao sistema, é
exibida a mensagem HeO2 não ligado. Sistema
reinicializado para compensação de Ar.
Verificar alimentação de gás. (1).
3. Retire o fornecimento de ar e ligue o
adaptador Heliox à entrada de Ar/HeO2 .
Confirme a alteração premindo Sim.
4. O ícone HeO2 aparece no canto superior
esquerdo do ecrã, indicando que o
1
sistema foi ajustado para HeO2.
5. Outra mensagem informa que o sistema
foi compensado para HeO2, que foram
feitos os ajustes aplicáveis e que as
programações do ventilador devem ser
verificadas.
6. Para confirmar prima OK.

Se decorrer mais de um minuto sem que a Mudar de ar para HeO2

caixa de diálogo seja confirmada, é activado
o alarme Tipo de gás solicitado não ligado (2). 1. Retire o fornecimento de ar e ligue o
adaptador Heliox à entrada de Ar/HeO2 .
2 2. Quando o ventilador identifica HeO2, o
ícone HeO2 é exibido junto ao ícone de
categoria do doente e uma mensagem
informa que o sistema foi compensado
para HeO2, que foram feitos os ajustes
aplicáveis e que as programações do
ventilador devem ser verificadas.
3. Para confirmar prima OK (2).
1
Procedimento alternativo para alteração
de gás durante a ventilação
A função de identificação automática do gás

torna possível alterar o gás durante a
ventilação apenas alterando o gás fornecido
ao ventilador. 2

Notas:
• O tempo de identificação automática do
gás pode ser prolongado quando
existirem volumes correntes/minuto
baixos e concentrações de O2 elevadas.
• A identificação automática do gás está
desactivada para concentrações
programadas de O2 superiores a 75%.
• Quando mudar o tipo de gás de Ar para
HeO2 ou vice-versa, os valores medidos
apresentados no ecrã relativos ao fluxo
expiratório poderão ser afectados por
um curto período de tempo.

| NAVA | 7 |
7 NAVA
Índice
7.1 Antes de utilizar | 154

7.2 Apresentação geral do sistema | 156
7.3 Programar | 160
7.4 Ventilar com NAVA | 169
7.5 Ventilar com NIV NAVA | 170
7.6 Neuro Ventilatory Tool | 172

| 7 | NAVA |
7.1 Antes de utilizar 7.1.3 Advertências, precauções e

informações importantes
7.1.1 Descrição geral
A ventilação NAVA e NIV NAVA oferece AVISOS!

suporte ventilatório de forma proporcional e • O Cateter Aedi e o fio-guia destinam-se
sincronizada com a Aedi do doente (a a uma única utilização. O
actividade eléctrica para o diafragma). A curva reprocessamento irá degradar a
Aedi também se encontra disponível noutros biocompatibilidade e/ou a a limpeza.
modos de ventilação para monitorização do Cada Cateter Aedi pode ser utilizado
próprio esforço respiratório do doente, assim durante, no máximo, 5 dias.
como no modo Em espera. • O Cateter Aedi deve ser removido do
doente previamente a um exame de
7.1.2 Categorias de doentes ressonância magnética (RM).
Devido aos eléctrodos metálicos:
O modo NAVA e NIV NAVA pode ser utilizado - Os fortes campos magnéticos e de RF
em todos os doentes que requeiram suporte poderão gerar calor nos eléctrodos.
ventilatório (recém-nascidos, doentes - Poderão surgir artefactos (distorções)
pediátricos e adultos). nas imagens de RM.

| NAVA | 7 |
Importante: Notas:
• Certifique-se de que o conector eléctrico • O equipamento externo (por ex.
no Cateter Aedi não fica molhado. Isto cobertores de aquecimento) poderá
poderá resultar num funcionamento causar interferências no sinal Aedi.
deficiente. • O movimento contínuo do Cateter Aedi
• O lúmen de alimentação do Cateter Aedi (por ex. contra o corpo de outra pessoa
é ligeiramente mais pequeno quando quando se segura o bebé na posição de
comparado com o lúmen de alimentação canguru) poderá causar interferências no
de um tubo de alimentação padrão do sinal Aedi.
mesmo tamanho; isto deve ser • Observe a utilização da ventilação NAVA
especialmente tomado em consideração em doentes com desfibrilhadores
para cateteres Aedi de 6 e 8 Fr. implantados, visto que este dispositivo
• Ao ventilar doentes com um peso inferior poderá interferir com os sinais Aedi
a 3 kg no modo NIV NAVA, é necessária quando forem activados.
monitorização externa (por ex. SpO2 ou • Todas as peças descartáveis devem ser
CO2). eliminadas de acordo com as rotinas
• No modo NIV NAVA, as pequenas hospitalares e de forma segura a nível
quantidades de volume corrente em ambiental.
combinação com uma fuga elevada
reduzem a precisão das medições
expiratórias.

| 7 | NAVA |
7.2 Apresentação geral do sistema 7.2.2 Componentes do sistema
A actividade eléctrica no diafragma antecede

a contracção mecânica do músculo do
diafragma.
É possível monitorizar a actividade eléctrica,

inserindo o Cateter Aedi no esófago em
direcção ao ventrículo gástrico.
7.2.1 Cateter Aedi
O Cateter Aedi consiste num tubo de

alimentação de utilização única com
eléctrodos de medição.
É colocado no esófago, de modo a que o

conjunto de eléctrodos de medição faça o
percurso do movimento do diafragma.
O Módulo plug-in permutável Aedi encaixa no

respectivo compartimento no SERVO-i
Ventilator System:
• Módulo Aedi (1).
• Cabo Aedi (2).
• Ficha de teste Aedi (3).
• Cateter Aedi(4).

| NAVA | 7 |
7.2.3 Descrição funcional NAVA:

Aedi x Nível NAVA = pressão do gás
O NAVA e NIV NAVA são modos de respiração administrado, acima de PEEP.
iniciados pelo doente em que o suporte
Por exemplo:
respiratório é accionado pela actividade
5 µV x 3 cmH2O/µV = 15 cmH2O (acima de
eléctrica do diafragma (Aedi).
PEEP)
Durante a ventilação NAVA, o doente controla
NIV NAVA:
a frequência respiratória e o volume corrente
Aedi x Nível NAVA + 2 cmH2O = pressão do
com a assistência do ventilador.
gás acima de PEEP.
Por exemplo:
5 µV x 3 cmH2O/µV + 2 cmH2O = 17 cmH2O
(acima de PEEP)
O operador programa o Nível NAVA. Quando

mais alto for o Nível NAVA programado, maior
é o suporte fornecido ao doente.
Este valor de Nível NAVA é multiplicado pelo

Sinal Aedi medido para fornecer uma pressão
programada para o gás administrado.

| 7 | NAVA |
A pressão programada varia durante toda a Se o ventilador não accionar a Aedi, mas
inspiração devido à variação de Aedi, mas accionar critérios pneumáticos, por exemplo,
está limitada a 5 cmH2O abaixo do limite se o Cateter Aedi se deslocar, haverá um nível
superior de pressão programado na janela garantido de 2 cmH2O para todas as
Perfil de alarmes. respirações desencadeadas (não poderá ser
alterado).
Se forem limitadas três respirações
sucessivas, aparece uma mensagem no ecrã. Consulte Ventilação de reserva na página 130.
Importante: 7.2.4 Ciclo de respiração

• Programe o limite de alarme de pressão
superior. A inspiração inicia-se:
Quando o doente desencadeia uma
• Programe os limites de alarme superior
respiração, o gás flúi para os pulmões a uma
e inferior para o Volume minuto expirado
pressão variável, proporcional à Aedi do
e Freq. respiratória.
doente.
Durante a fase de expiração, a Aedi não A fase de expiração inicia-se:

influencia a ventilação pelo que o operador • Quando a Aedi diminui para menos de 70%
deve programar um valor PEEP adequado. do valor de pico (durante a inspiração
continuada).
• Se a pressão aumentar 3 cmH2O acima da
pressão inspiratória alvo.
• Se o limite de pressão superior for
excedido.
O tempo máximo para inspiração é:

• Criança 1,5 segundos
• Adulto 2,5 segundos
O sinal Aedi pode também ser apresentado

quando forem utilizados outros modos
ventilatórios que não o NAVA, bem como no
modo Em Espera. O sinal Aedi será depois
utilizado para monitorizar a sincronização e
esforços do doente, permitindo ao utilizador
ajustar de forma precisa as programações do
ventilador manualmente ou monitorizar o
momento em que a Aedi é retomada após
bloqueio farmacêutico.

| NAVA | 7 |
7.2.5 Parâmetros NAVA 7.2.6 Parâmetros NIV NAVA
1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7
Os parâmetros seguintes são programados: Os parâmetros seguintes são programados:

1. Nível NAVA: A relação entre o Sinal Aedi 1. Nível NAVA: A relação entre o Sinal Aedi
medido e a pressão assistida fornecida. medido e a pressão assistida fornecida.
(cmH2O/µV) (cmH2O/µV)
2. PEEP (cmH2O) 2. PEEP (cmH2O)
3. Concentração de oxigénio (%) 3. Concentração de oxigénio (%)
4. Trigg. Aedi: O nível predefinido que o sinal 4. Trigg. Aedi: O nível predefinido que o sinal
Aedi tem de alcançar para iniciar uma Aedi tem de alcançar para iniciar uma
nova inspiração. Um valor demasiado nova inspiração. Um valor demasiado
baixo poderá produzir respirações baixo poderá produzir respirações
suplementares indesejadas. Um valor suplementares indesejadas. Um valor
demasiado alto poderá resultar em falhas demasiado alto poderá resultar em falhas
de inspiração. (µV) de inspiração. (µV)
5. Trigger pneumático (fluxo ou pressão) 5. PC (nível de Pressão controlada) superior
6. PC (nível de Pressão controlada) superior à PEEP (cmH2O) em ventilação de reserva
à PEEP (cmH2O) em ventilação de reserva 6. Freq. respiratória em ventilação de reserva
7. Freq. respiratória em ventilação de reserva 7. I:E / Ti em ventilação de reserva
8. I:E / Ti em ventilação de reserva (dependendo da configuração)
(dependendo da configuração)

| 7 | NAVA |
7.3 Programar 4. Calcule o comprimento do Cateter Aedi

a inserir no doente, tal como ilustrado na
Importante: página 162.
• Assim que a posição do Cateter Aedi for 5. Mergulhe brevemente o Cateter Aedi em
verificada e confirmada, é importante água, tal como ilustrado na página 163.
ligar o Cateter Aedi firmemente ao 6. Insira o Cateter Aedi no doente até ao
doente. comprimento estimado, tal como ilustrado
• O doente deve ter um comando na página 163.
respiratório intacto. Os relaxantes 7. Ligue o conector do cabo do Cateter Aedi
musculares e de hiperventilação poderão ao Cabo Aedi.
inibir a actividade do diafragma e impedir
8. Posicione o Cateter Aedi de acordo com
a ventilação NAVA: o Cateter Aedi pode
o procedimento descrito na página 164.
permanecer colocado até a Aedi ser
restabelecida (depois de os efeitos dos 9. Verifique a posição do Cateter Aedi como
relaxantes desaparecerem ou de o nível um tubo de alimentação, seguindo as
da Pressão assistida ou do Volume directrizes do hospital. Fixe conforme
assistido ter sido reduzido) e ser possível descrito na página 166.
ventilar com o modo NAVA. 10. Programe o Nível NAVA inicial com a
ajuda da ferramenta de Pré-visualização
do NAVA, tal como ilustrado na página
168.
7.3.1 FLUXO DE TRABALHO
11. Seleccione NAVA ou NIV NAVA, programe
Notas: os parâmetros de ventilação e de reserva
• Execute sempre uma verificação visual e inicie a ventilação.
do equipamento antes de o utilizar. 12. Verifique se os cabos estão devidamente
• O doente já estará a ser ventilado pelo posicionados.
SERVO-i Ventilator System num modo
convencional.
1. Insira o Módulo Aedi e o Cabo Aedi no

SERVO-i Ventilator System, tal como
ilustrado na página 161.
2. Teste o Módulo Aedi e o Cabo Aedi com
a ficha de teste, tal como ilustrado na
página 161.
3. Seleccione o tamanho de Cateter Aedi
correcto para o doente, de acordo com o
rótulo da embalagem.

| NAVA | 7 |
7.3.2 Inserir um Módulo Aedi na unidade 7.3.3 Verificar o funcionamento do Módulo

do doente Aedi
1. Ligue o Cabo Aedi ao Módulo Aedi:

Importante: Em caso de queda do Módulo
segure a parte canelada do conector
Aedi, deverá ser efectuada uma verificação
(marcas brancas à direita) e insira-o na
da corrente de fuga.
tomada.
Nota: Não insira dois módulos Aedi ao

mesmo tempo. O SERVO-i Ventilator
System só consegue lidar com um Módulo
Aedi de cada vez.
2. Retire a tampa da ficha de teste e ligue a
ficha de teste à outra extremidade do
Cabo Aedi. O Módulo Aedi iniciará
automaticamente o funcionamento.
3. Aguarde até a caixa de diálogo "Teste ao
módulo Aedi com sucesso" ser
apresentada no visor.
- Se o teste falhar, substitua o Cabo Aedi
e/ou o Módulo Aedi e faça novamente
o teste.
Para remover o Cabo Aedi, segure a
parte canelada do conector e puxe-o
devagar para soltar.
Para inserir o Módulo Aedi:
1. Insira o Módulo Aedi numa ranhura livre
no compartimento de módulos da
Unidade do Doente.
2. Certifique-se de que fica no lugar.
Quando necessário, poderá remover o Módulo

Aedi, empurrando a pega de bloqueio para o
4. Prima OK, retire a ficha de teste e reponha
lado e fazendo deslizar o módulo para fora.
a tampa.

| 7 | NAVA |
7.3.4 Antes de inserir o Cateter Aedi 3. Tome nota da medição NEX em

centímetros, depois calcule o Y:
Importante:
Para a inserção nasal, multiplique o valor
• Utilize sempre o tamanho de Cateter Aedi
NEX por 0,9 e adicione os centímetros
adequado ao doente.
adicionais indicados aqui:
• O lúmen de alimentação do Cateter Aedi
é ligeiramente mais pequeno quando Tamanho
comparado com o lúmen de alimentação Comprimento de
do Cateter
inserção Y
de um tubo de alimentação padrão do Aedi
mesmo tamanho; isto deve ser 16 Fr (NEX x 0,9) + 18 = Y cm
especialmente tomado em consideração 12 Fr (NEX x 0,9) + 15 = Y cm
para cateteres Aedi de 6 e 8 Fr.
8 Fr 125 cm (NEX x 0,9) + 18 = Y cm
8 Fr 100 cm (NEX x 0,9) + 8 = Y cm
Nota: Siga as rotinas de higiene hospitalar 8 Fr 50 cm (NEX x 0,9) + 3,5 = Y cm
para o manuseamento de tubos 6 Fr 50 cm (NEX x 0,9) + 3,5 = Y cm
nasogástricos quando estiver a manusear
6 Fr 49 cm (NEX x 0,9) + 2,5 = Y cm
o Cateter Aedi. O Cateter Aedi é fornecido
estéril.
1. Seleccione o tamanho de Cateter Aedi

correcto para o doente, de acordo com o
rótulo da embalagem.
Verifique, inspeccionando visualmente,
se a embalagem e o Cateter Aedi
possuem danos.
2. Meça a distância da ponta do nariz (N)
passando pelo lobo da orelha (E) até à
apófise xifóide (X). Tal denomina-se
medida NEX.
N
E

| NAVA | 7 |
Para a inserção oral, multiplique o valor 7.3.5 Inserir o Cateter Aedi

NEX por 0,8 e adicione os centímetros
adicionais indicados aqui: AVISO! Nunca reinserir ou manipular o
fio-guia após ter inserido o Cateter Aedi no
Tamanho doente, caso contrário, o fio-guia poderá
Comprimento de
do Cateter
inserção Y penetrar um orifício de alimentação.
Aedi
16 Fr (NEX x 0,8) + 18 = Y cm
12 Fr (NEX x 0,8) + 15 = Y cm Importante:
• Não aplique quaisquer outras
8 Fr 125 cm (NEX x 0,8) + 18 = Y cm
substâncias que não água no Cateter
8 Fr 100 cm (NEX x 0,8) + 8 = Y cm
Aedi. Os lubrificantes, géis ou solventes
8 Fr 50 cm (NEX x 0,8) + 3,5 = Y cm poderão destruir o revestimento e o
6 Fr 50 cm (NEX x 0,8) + 3,5 = Y cm contacto com os eléctrodos.
6 Fr 49 cm (NEX x 0,8) + 2,5 = Y cm • Ao inserir o Cateter Aedi no esófago, não
insira qualquer outra sonda ou tubo de
4. Tome nota do valor calculado para o alimentação.
comprimento de inserção Y do Cateter
• Se for utilizar um fio-guia, utilize apenas
Aedi em centímetros.
um que seja do fabricante do sistema de
ventilação.
Nota: Certifique-se de que o conector não

pode ferir o doente; esteja atento à
distância ente o doente e o conector e
possível fixação do conector.
1. Mergulhe o Cateter Aedi em água durante

alguns segundos para activar a respectiva
lubrificação previamente à inserção,
evitando molhar os conectores.
5 Sec
H2O

| 7 | NAVA |
2. Insira o Cateter Aedi e faça avançar 7.3.6 Posicionar o Cateter Aedi

através do esófago até atingir o
comprimento Y calculado. 1. Ligue o Cateter Aedi ao Cabo Aedi.
Retire a tampa do Cateter Aedi, segure o
Inserção nasal: conector e ligue-o ao conector do Cabo
Aedi.
Nota: Para evitar a contaminação do

conector do cabo do Cateter Aedi,
Y cm mantenha sempre a tampa de protecção
no conector sempre que não estiver ligado
ao ventilador.
Se já estiverem a ser mostradas quatro formas

de onda no ecrã, a curva de Volume será
substituída automaticamente pela curva Aedi.
2. Abra o menu de acesso Actividade

Inserção oral: neurológica utilizando a tecla fixa
Actividade neurológica (1).
Y cm
3. Seleccione o posicionamento do Cateter

Aedi (2).

| NAVA | 7 |
Abre-se a janela de posicionamento do Cateter Aedi:
2 8
3 4 5 6 7
1. Eléctrodos de ECG
Os segmentos rosas indicam os eléctrodos com os sinais Aedi mais fortes.
2. Curva Aedi
3. Parar; pára a imagem do ecrã
4. Escala dos eléctrodos (auto, 10 - 200)
5. Escala Aedi (auto, 5 - 200)
6. Velocidade varrimento (5 – 40 mm/s)
7. Fechar janela
8. Valores numéricos do pico Aedi e valores mínimos Aedi

| 7 | NAVA |
4. Verifique a posição do Cateter Aedi • Se os eléctrodos inferiores estiverem

através de formas de onda de ECG: realçados a rosa, insira o Cateter Aedi
adicionalmente por etapas
correspondentes à IED, até o realce a
rosa aparecer no centro. Não exceda
4 etapas da IED.
Tamanho do Distância entre
Cateter Aedi eléctrodos, IED
16 Fr 16 mm
12 Fr 12 mm
8 Fr 125 cm 16 mm
8 Fr 100 cm 8 mm
• Verifique se as ondas P e QRS estão
8 Fr 50 cm 6 mm
visíveis nos eléctrodos superiores e se
as ondas P desaparecem e a amplitude 6 Fr 50 cm 6 mm
das ondas QRS diminuem nos 6 Fr 49 cm 6 mm
eléctrodos inferiores.
6. Antes de fixar, elimine cuidadosamente a
• Verifique se a escala Aedi é fixa e
folga do Cateter Aedi.
programe-a para 20 µV. Programe um
limite superior suficientemente elevado 7. Tome nota do comprimento real inserido
na escala quando o sinal Aedi não for no diário do doente e marque no Cateter
completamente visível. Aedi.
• Se verificar a existência de desvios 8. Fixe devidamente o Cateter Aedi, tendo
Aedi, observe quais os eléctrodos que o cuidado para não o manipular ou
estão realçados a rosa. deslocar, evitando assim interferências
(na monitorização Aedi).
• Se os eléctrodos realçados a rosa
estiverem no centro durante uma
inspiração, isto é, o segundo e o
terceiro eléctrodos, o Cateter Aedi
estará alinhado correctamente e pronto
para ser fixado.
5. Se não estiver alinhado, ajuste a posição
do Cateter Aedi:
• Se os eléctrodos superiores estiverem
realçados a rosa, retire o Cateter Aedi
por etapas correspondentes à IED, até
o realce a rosa aparecer no centro. Não
exceda 4 etapas da IED.

| NAVA | 7 |
9. Verifique a curva Aedi na parte inferior da

Nota: Se a Aedi não sincronizar com a
janela de posicionamento.
pressão e o fluxo, isto poderá significar que
o Cateter Aedi se encontra deslocado e
está a registar a actividade eléctrica de um
outro músculo. Isto será indicado pelo
alarme Falha sincronia Aedi-Pneumática
para NAVA.
Importante:
• Nunca mude para ventilação NAVA se
o desvio Aedi não sincronizar com a
Caso a Actividade Aedi seja reduzida ou pressão e o fluxo.
inexistente: • Quando não estiver a ser utilizado,
• Verifique se os efeitos dos relaxantes recomenda-se que o lúmen de
musculares desapareceram. alimentação seja coberto para evitar uma
• Verifique o nível de sedação do doente. utilização incorrecta.
O limite apneico poderá ser superior • Se o Cateter Aedi não estiver ligado ao
devido a medicamentos sistema de ventilação, não toque no
antidepressivos para o SNC. conector do Cateter Aedi durante a
• Verifique, através de gás no sangue ou desfibrilhação.
corrente final de CO2, se o doente não
está hiperventilado, uma vez que isso
poderá afectar o sinal Aedi, por
exemplo, se o nível da Pressão
assistida ou do Volume assistido for
demasiado elevado.
10. Verifique a posição do Cateter Aedi como
um tubo de alimentação, seguindo as
directrizes do hospital.

| 7 | NAVA |
7.3.7 Programar o Nível NAVA
• Programe os limites do alarme para valores

relevantes para conferir uma segurança
adequada ao doente.
• Nunca mude para a ventilação NAVA se
não observar qualquer Actividade Aedi.
1. Prima a tecla fixa Actividade neurológica.
2. Seleccione Pré-visualização NAVA.
3. Na forma de onda do topo, são
apresentadas duas curvas
simultaneamente. A curva cinzenta
apresenta a pressão estimada Pest com 3
base na Aedi e no Nível NAVA
programado. A curva amarela constitui a
actual pressão do doente.
4. Prima o botão Nív. NAVA e utilize o botão
rotativo principal para programar o Nível
NAVA. Prima o botão Nív.NAVA uma
segunda vez para guardar o Nível NAVA.
O Nível NAVA será transferido para a
janela do modo de ventilação NAVA.
5. Para fechar a janela, prima Fechar.
4 5

| NAVA | 7 |
7.4 Ventilar com NAVA 3 7

7.4.1 Programação e início de ventilação
Importante: Antes de mudar para a

ventilação NAVA / NIV NAVA, todas as
programações incluindo as programações
de reserva devem ser definidas para obter
uma ventilação adequada.
1. Abra a janela Seleccionar modo de

ventilação.
2. Seleccione NAVA.
4 5 6 8
1 2 4. Existem três programações básicas: Nível

NAVA, PEEP e Conc. O2. O Nível NAVA
inicial foi programado. Utilize valores
adequados para PEEP e Conc. O2.
5. A opção Trigg. Aedi pode ser programada
entre 0,1 e 2,0 µV. A predefinição é 0,5 µV
e é raro necessitar de alteração. O nível
de trigger Aedi pode ser alterado para
evitar ruído no sinal Aedi. O trigger é
apresentado com um símbolo e uma
marca colorida na curva.
6. Seleccione o valor do Trigger pneumático.

7. Ventilação de reserva: seleccione o nível
de Pressão de reserva para obter
3. Abre-se a janela dos parâmetros ventilação adequada em caso de apneia.
Programar modo de ventilação.
Consulte Ventilação de reserva na
página 130.

| 7 | NAVA |
8. Seleccione Aceitar para aceitar as 7.5 Ventilar com NIV NAVA

programações e prosseguir com a
ventilação NAVA. NIV NAVA refere-se à ventilação utilizando:
• máscara nasal
Caso seleccione Cancelar a janela
Programar modo de ventilação NAVA • prongas nasais
fechará sem que as alterações sejam • máscara facial
implementadas, ou seja, a ventilação • máscara facial completa
continuará como anteriormente.
• tubo único acima das cordas vocais
• capacete NIV
7.5.1 Programação e início de ventilação
Importante: Antes de mudar para a

ventilação NAVA / NIV NAVA, todas as
programações incluindo as programações
de reserva devem ser definidas para obter
uma ventilação adequada.
1. Abra a janela Seleccionar modo de

ventilação.
2. Seleccione NIV NAVA (1).

| NAVA | 7 |
3. Abre-se a janela dos parâmetros

Programar modo de ventilação.
2 3 4
• Programações básicas (2):

Nível NAVA, PEEP e Conc. O2. O Nível
NAVA inicial foi programado. Utilize valores
adequados para PEEP e Conc. O2.
• Trigg. Aedi (3):

A opção Trigg. Aedi pode ser programada
entre 0,1 e 2,0 µV. A predefinição é 0,5 µV
e é raro necessitar de alteração. O nível de
trigger Aedi pode ser alterado para evitar
ruído no sinal Aedi. O trigger é apresentado
com um símbolo e uma marca colorida na
curva.
• Ventilação de reserva (4):

Seleccione o nível de reserva de Pressão,
Freq. respiratória e I:E / Ti para obter
ventilação adequada em caso de apneia.
Consulte Ventilação de reserva na
página 130.

| 7 | NAVA |
7.6 Neuro Ventilatory Tool Para seleccionar o Nível NAVA a utilizar em

NAVA, aumente o Nível NAVA de suporte
O Neuro Ventilatory Tool (NVT) pode ser baixo para elevado e procure um ponto de
utilizado para estudar a alteração no padrão inflexão (plateau) na janela. Uma suposição é
de respiração e os parâmetros relacionados que o Nível NAVA no ponto de inflexão oferece
com a respiração durante uma alteração no o nível de suporte ideal em NAVA.
suporte (Nível NAVA) em NAVA e NIV NAVA.
A funcionalidade e a interface da janela Neuro
O acesso à janela NVT é possível a partir do Ventilatory Tool são semelhantes à janela
botão Neuroventilatory Tool do menu Open Lung Tool; ou seja, os dados são
Actividade neurológica. apresentados e armazenados respiração a
respiração, podendo ser exportados para um
cartão CI.
As curvas na janela NTV serão apresentadas

do seguinte modo:
• Primeiro gráfico: Ppico e Nível NAVA como
curvas com valores associados, PEEP
como valor numérico.
• Segundo gráfico: Pico Aedi e Mín Aedi
como curvas com valores associados. F.
Resp como valor numérico apenas.
• Terceiro gráfico: VTe e etCO2 como curvas
com valores associados, Pres. Ocl. e SBI
como valores numéricos apenas.
As escalas podem ser programadas,

acedendo às Escalas NVT a partir do menu
Actividade neurológica.

| Alarmes | 8 |
8 Alarmes
Índice

8.2 Tratamento de alarmes | 176
8.3 Silenciar permanentemente e desligar os | 179
alarmes
8.4 Definições de alarme para os parâmetros | 182
respiratórios

| 8 | Alarmes |
8.1 Introdução AVISOS!

O SERVO-i Ventilator System está equipado • A predefinição do alarme de pressão alta
com um sistema de alarme para ajudar a das vias aéreas é 40 cmH2O. É
assegurar a segurança do doente. Os alarmes importante ajustar esta definição
visuais e sonoros avisam sobre: conforme apropriado para evitar
• problemas respiratórios do doente, por pressões excessivas das vias aéreas.
exemplo, apneia • Pode ocorrer um problema se forem
• problemas de energia, por exemplo, perda utilizadas diferentes predefinições de
de alimentação alarme em ventiladores ou equipamento
semelhante localizado na mesma
• problemas com os gases, por exemplo,
unidade de cuidados intensivos ou em
pressão de alimentação baixa
blocos operatórios cardíacos.
• problemas de hardware, por exemplo,
sobreaquecimento
• problemas de software, por exemplo, falha
Importante: As pessoas que respondem
de memória
aos alarmes têm de ser profissionais de
Este capítulo descreve as respostas gerais a saúde com experiência em tratamentos por
alarmes, fornece o procedimento para definir ventilação e que tenham recebido formação
os limites de alarme (consulte também o na utilização do SERVO-i Ventilator System.
capítulo Apresentação geral do
funcionamento) e lista as definições de alarme
relacionadas com a respiração junto com os
intervalos permitidos.
O capítulo Fonte de alimentação descreve os

alarmes relacionados com a fonte de
alimentação.
O capítulo Mensagens do sistema apresenta

uma lista de todos os alarmes juntamente com
as causas possíveis e soluções.

| Alarmes | 8 |
8.1.1 Opção de ligação de saída do alarme 8.1.2 Ecrã para visualização de alarmes
Se o sistema estiver equipado com a opção

de ligação de saída do alarme, os alarmes de
prioridade alta e média podem ser transferidos
para um sistema de sinalização externo. O
sinal de saída do alarme está activo desde
que o alarme áudio esteja activo no ventilador.
AVISO!
Nunca deixe o doente sozinho. O alarme
externo foi concebido para alertar os que
já estão a ser assistidos.
CUIDADO: Quando se activa um alarme, são fornecidas

A saída do alarme é um alarme não as seguintes informações no ecrã.
garantido de acordo com a IEC 60601-1-8 1. Surge uma mensagem de texto
e recomenda-se que os utilizadores intermitente na área para mensagens de
estabeleçam uma rotina de verificação alarme explicando a causa do alarme. O
antes da utilização para esta aplicação. alarme com a prioridade mais elevada é
exibido primeiro.
2. Surge intermitentemente o valor medido
correspondente ou a caixa de valor
programada e uma seta aponta para o
volume excedido.
Nota: Dois símbolos de campainha na área

para mensagens de alarme indicam que foi
activado mais do que um alarme.

| 8 | Alarmes |
8.2 Tratamento de alarmes 8.2.1 Ver a janela de alarmes actuais
O sistema pode assinalar quatro tipos de

alarmes:
• Alta prioridade—fundo vermelho
• Média prioridade—fundo amarelo
• Baixa prioridade—fundo amarelo
• Técnico—código numérico
As secções que se seguem fornecem

informações gerais sobre como ver,
responder, silenciar e desligar alarmes.
Se estiver activo mais de um alarme, veja a

Janela de alarmes actuais:
1. Prima a tecla de membrana da(s)
campainha(s).
Todos os alarmes (até 10 listados por
prioridade) são apresentados numa janela
dinâmica que será actualizada caso
ocorram mais alarmes enquanto a janela
está aberta.
2. Ver os alarmes actuais.
3. Prima a tecla de membrana Histórico.
Os últimos 16 eventos dependentes de
alarmes são apresentados
cronologicamente com os eventos mais
recentes no fim.
Nota: Para ver mais do que os últimos

10 alarmes, use a Lista de eventos para ver
todos os alarmes registados.

| Alarmes | 8 |
8.2.2 Responder aos alarmes

Nota:
Para responder a um alarme de Alta ou Média Os seguintes alarmes apresentam a
prioridade: mensagem Áudio desligado? quando
1. Se assim o pretender, prima a tecla fixa activados:
Áudio em pausa durante menos de dois
• Pressão de alimentação de Ar/HeO2:
segundos para silenciar o alarme durante
Baixa
dois minutos.
• Pressão de alimentação de O2: Baixa
2. Tome medidas para resolver o estado do
alarme. • Funcionamento da bateria
3. Prima a tecla fixa Áudio em pausa para Para estes alarmes, pode silenciar o sinal
repor os alarmes de alta prioridade de áudio mesmo que o estado do alarme
bloqueados e limpar a mensagem do ecrã. não esteja resolvido. No entanto, o sistema
irá, eventualmente, reactivar o alarme.
A tecla Áudio em pausa é identificada pelo
símbolo .
Para responder a um alarme de Baixa

prioridade:
1. Se assim o pretender, prima a tecla Áudio
em pausa durante menos de dois
segundos para repor o alarme mesmo que
a condição do alarme continue a existir.
2. Tome medidas para resolver o estado do
alarme.
O alarme é automaticamente posto logo que

a condição de alarme tenha terminado.

| 8 | Alarmes |
Utilizar a tecla Áudio em pausa 8.2.3 Pré-silenciar alarmes
< 2 Seg Para silenciar a maioria dos alarmes (activos

e inactivos) durante dois minutos, mantenha
premida a tecla fixa Áudio em pausa durante
mais de dois segundos. Esta acção tem os
seguintes resultados:
• Todos os alarmes, activos e inactivos, são
silenciados durante dois minutos desde o
momento em que se prime a tecla.
• É exibido um símbolo de um sino com uma
cruz junto com o tempo restante no período
de silêncio na área para mensagens de
SVX-5098_EN
alarme.
• Se premir novamente a tecla Áudio em
Se premir a tecla fixa Áudio em pausa durante
pausa durante menos de dois segundos irá
menos de dois segundos terá os seguintes
reiniciar o período de silêncio durante mais
resultados:
dois minutos desde a última vez que o
• Os alarmes activados são silenciados por
utilizador carregou no botão.
dois minutos.
• Os alarmes bloqueados são reiniciados se
• É exibido um símbolo de um sino cruzado
a condição de alarme tiver cessado.
junto com o tempo restante no período de
silêncio na área para mensagens de alarme.
• Sempre que premir a tecla Áudio em pausa < 2 Seg
reinicia o período de silêncio de dois

minutos desde a última vez que o utilizador
carregou no botão.
• Os alarmes bloqueados são reiniciados se
a condição de alarme tiver cessado.
Nota: O alarme Bateria sem carga e os

alarmes técnicos não podem ser
silenciados.
SVX-5099_EN
Quando os alarmes estão pré-silenciados,

manter novamente a tecla Áudio em Pausa
premida durante mais de 2 segundos irá
reactivar todos os alarmes sonoros.

| Alarmes | 8 |
8.2.4 Responder aos alarmes técnicos 8.3 Silenciar permanentemente e

desligar os alarmes
Em determinados casos, reiniciar o sistema
pode resolver um alarme técnico. No entanto, 8.3.1 Ventilação Não-invasiva
os alarmes técnicos necessitam muitas vezes
de parar o funcionamento do ventilador para 3 2
que receba assistência técnica. Consulte o
capítulo Mensagens do Sistema, secção
Mensagens de erros técnicos na página 215
para mais pormenores.
8.2.5 Repor os alarmes bloqueados
Os alarmes de alta prioridade estão

“bloqueados”—a mensagem de alarme
permanece no ecrã mesmo que cesse a
condição de alarme. Os alarmes de média e SVX.5092_EN
baixa prioridade não estão bloqueados. A

Para silenciar permanentemente alguns
tecla fixa Áudio em pausa repõe os alarmes
alarmes em modo NIV:
bloqueados e limpa a mensagem de alarme
1. Prima a tecla fixa Perfil de alarmes.
do ecrã.
correspondente a um dos seguintes
Nota: Alarme NIV Fuga fora de gama não
alarmes:
está bloqueado.
• Volume Minuto
• Frequência Respiratória
• Pressão de fim de exp.
• Corrente final de CO2 (CO2 Analyzer -
opção)
• CPAP ( CPAP Nasal - opção)
3. Prima a tecla de membrana símbolo do
sino.
O símbolo muda para um sino cruzado
indicando que o som está desligado.
Nota: Se o sistema estiver programado no

modo Em espera e for usado num modo
invasivo, os alarmes NIV voltam aos seus
estados predefinidos.

| 8 | Alarmes |
8.3.2 Alarme do Volume Minuto Mínimo – 8.3.4 Desligar o alarme de apneia em modo
áudio desligado CPAP Nasal
Apenas para ventilação invasiva na Criança, Para desligar o alarme de apneia em modo
o alarme do Volume Minuto Mínimo pode ser CPAP Nasal:
silenciado permanentemente (Áudio desligado) 1. Prima a tecla fixa Perfil de alarmes.
quando o alarme do volume minuto Superior 2. Prima a tecla de membrana
estiver programado para 1 l/min ou menos. correspondente ao alarme de apneia.
A função de silenciar do alarme do Volume 3. Gire o Botão Rotativo Principal até o valor
Minuto Mínimo é activada ou desactivada limite de tempo ter atingido o máximo.
através da janela Menu>Biomed>Editar 4. Continue a rodar o Botão Rotativo
configuração>Criança lim. alarm.. A Principal.
programação é chamada Áud MV baixo desl
É apresentada uma mensagem indicando de
e está desactivada por defeito. Quando
que o alarme de apneia está desligado.
activada, áudio desligado (símbolo de
campainha) é exibido junto ao Alarme do
Volume Minuto na janela Perfil de alarme. 8.3.5 Desligar o alarme Fracção de fuga
demasiado alta
AVISO! Usar sempre monitorização
O alarme Fracção de fuga demasiado alta é
adicional do doente (por exemplo SpO2,
um alarme na configuração Criança para o
CO2), quando o alarme sonoro do Volume NIV NAVA.
Minuto Mínimo estiver desligado.
O alarme pode ser configurado através da
janela Menu>Biomed>Editar configuração>NIV
8.3.3 Responder aos alarmes técnicos Criança alarmes.
Para desligar o alarme Fracção de fuga
Em determinados casos, reiniciar o sistema
demasiado alta no modo NAVA:
pode resolver um alarme técnico. No entanto,
• Prima a tecla fixa Perfil de alarmes.
os alarmes técnicos necessitam muitas vezes
de parar o funcionamento do ventilador para • Prima a tecla de membrana do símbolo que
que receba assistência técnica. Consulte o indica o alarme Fracção de fuga demasiado
capítulo Mensagens do Sistema, secção alta. Quando o símbolo for atravessado por
Mensagens de erros técnicos na página 215 uma cruz, o alarme está desligado.
para mais pormenores. Se a fracção de fuga for desactivada na janela
Perfil de alarmes é apresentada a mensagem
Alarme (s) OFF.

| Alarmes | 8 |
8.3.6 Desligar os alarmes de apneia NAVA Activar Apneia NAVA deslig na configuração
de alarmes gera um botão de membrana na
Os alarmes de apneia Esforço do doente não janela de perfil de alarmes.
detectado e Esforço do doente não
consistente podem ser desligados nos modos
NAVA e NIV NAVA.
Esta opção está disponível apenas na

categoria de criança.
Se o alarme Esforço do doente não detectado

for desligado, o ventilador muda para a
ventilação de reserva quando o tempo entre
respirações exceder a programação do tempo
de apneia. Esta mudança para a ventilação
de reserva está sempre activa,
independentemente de quaisquer alterações
Os alarmes de apneia NAVA podem ser
na configuração dos alarmes. Esta opção está
activados e desactivados premindo o símbolo
disponível para NAVA e NIV NAVA.
Alarme ligado ou Alarme desligado. Desligar
Se o alarme Esforço do doente não estes alarmes cancela a possibilidade de
consistente for desligado, o sistema não fica definir Atraso áud apneia.
bloqueado na ventilação de reserva. Esta
É apresentada uma notificação Alarmes
opção está disponível apenas para NAVA.
desligados na área de mensagens quando
Para desligar os alarmes de apneia: estes alarmes estiverem desactivados.
• Aceda à janela de configuração de
Uma vez configuradas, as programações da
alarmes.
configuração de alarmes de apneia NAVA
- NAVA criança: permanecem válidas até se desligar o sistema.
Menu>Biomed>Editar A reinicialização do sistema restaura as
configuração>Criança lim. alarm. predefinições de configuração de alarmes.
- NIV NAVA criança:
Menu>Biomed>Editar
configuração>NIV Criança alarmes
• Prima o botão de membrana
correspondente para mudar de Desactivado
(predefinição) para Activado.
• Prima Aceitar.

| 8 | Alarmes |
8.4 Definições de alarme para os 8.4.4 Lista de programações de alarme

parâmetros respiratórios
Programado automaticamente—Estas
Esta secção discute a visualização e programações são determinadas
programação dos limites de alarmes, lista as automaticamente pelo ventilador com base
programações de alarme e explica as nas programações do parâmetro relacionado:
condições em que os limites de alarmes são • Concentração alta de O2 (com base na
programados nos valores predefinidos. programação da concentração de O2)
• Concentração baixa de O2 (com base na
Consulte a secção Limites alarmes na
página 231. programação da concentração de O2)
• Pressão contínua elevada (com base nas
8.4.1 Ver limites de alarmes definições de PEEP)
Os limites de alarme podem ser vistos no Visor Limite superior - Estas programações
de Valores Medidos no lado direito do ecrã. definem um limite superior com base numa
Consulte o capítulo Monitorização e Registo condição monitorizada pelo ventilador:
para mais detalhes do Visor de Valor Medido.
• P. vias resp. alta (pressão das vias aéreas
demasiado elevada)
8.4.2 Programar limites de alarmes
• Apneia (tempo máximo excedido)
Para programar os limites de alarme, toque
Alarmes dos parâmetros
na tecla fixa Perfil de alarmes no canto
respiratórios—Estas programações definem
superior direito do ecrã (consulte o capítulo
um intervalo permitido para um parâmetro
Apresentação geral do funcionamento para
respiratório:
mais detalhes sobre como definir os limites).
• Volume minuto expirado (superior e inferior)
8.4.3 Condições que levam às • Frequência respiratória (inferior e superior)

programações de alarme predefinidas • Pressão de fim de exp. (superior e inferior)
• Corrente final de CO2 (superior e inferior)
Os limites de alarme são repostos nos seus
valores predefinidos quando: • CPAP (superior e inferior)
• se reinicia o ventilador
• se admite um doente novo
• se muda o tipo de ventilação (opção)
• se altera a categoria do doente (opção)
• O ventilador esteve totalmente sem energia
durante mais de 2 minutos.

| Acessórios opcionais | 9 |
9 Acessórios opcionais
Índice
9.1 Generalidades | 184

9.2 Humidificadores activos | 184
9.3 Nebulizadores | 185
9.4 Servo Ultra Nebulizer | 188
9.5 Aerogen Micropump Nebulizer | 191
9.6 CO2 analyzer | 195
9.7 Sensor Y | 199
9.8 Capacete NIV | 201
9.9 Compressor Mini | 202

| 9 | Acessórios opcionais |
9.1 Generalidades resistência expiratória aumentar ou

Os elementos aplicados, isto é, equipamentos depois da utilização máxima de acordo
que estabelecem um contacto físico com o com as especificações do filtro,
doente, são compostos pela unidade e o cabo consoante o que ocorrer primeiro.
do nebulizador do doente, o Sensor Y, o
sensor de CO2, o Cateter e o cabo Aedi e o
Sistema de Respiração do Ventilador descrito Importante:
no Fluxograma do Sistema, Ventilação, • Utilize apenas tubos recomendados pelo
Ligação do Doente, peça n.º 66 92 522. fabricante. Os tubos flexíveis podem
afetar negativamente o desempenho do
9.2 Humidificadores activos ventilador.
• Se utilizar um único circuito respiratório
O uso de um humidificador é muitas vezes aquecido no sistema deve utilizar um
benéfico para os doentes que recebem copo de condensação no tubo
tratamento ventilatório. expiratório para evitar condensação no
sistema. Durante o funcionamento o
Com o SERVO-i Ventilator System podem ser
copo de condensação deve ser
usados os seguintes humidificadores:
verificado regularmente e, se necessário,
• Humidificador Ficher & Paykel MR850
esvaziado.
• Humidificador Aquecido ConchaTherm
• O circuito Evaqua da Fisher & Paykel
Neptune da Teleflex Medical
pode ser utilizado como um circuito
Consulte o manual de funcionamento do respiratório duplo aquecido com o
fabricante relativamente às instruções de SERVO-i Ventilator System.
utilização. • Os acessórios ligados ao sistema de
tubagem podem provocar alterações na
AVISOS! pressão do doente.
• Utilize apenas o humidificador ativo F&P • Um teste de fuga prolongado durante a
MR850 aprovado pelo fabricante do verificação antes da utilização deve ser
sistema de ventilação com HeO2. A efectuado quando utilizar um
utilização de humidificadores não humidificador Aquecido ConchaTherm
aprovados pode dar origem a Neptune da Teleflex Medical. Isto pode
temperaturas de gás mais elevadas e a ser activado na janela Editar configuração
uma maior resistência nos filtros. de arranque.
• Durante a humidificação, monitorize
cuidadosamente a pressão das vias
aéreas. Um filtro entupido poderá
provocar um aumento da pressão das
vias aéreas. Substitua o filtro se a

9.3 Nebulizadores
9.3.1 Generalidades
O nebulizador destina-se a administrar

medicamentos em doentes que necessitam
de ventilação mecânica ou de assistência na
respiração com pressão positiva através de
um tubo endotraqueal ou de uma máscara
facial.
O nebulizador funciona continuamente

independentemente da programação do modo
de ventilação. Não é adicionado qualquer
volume de gás ao Volume minuto inspiratório
e assim nem as programações nem os valores
do ventilador são afectados
O SERVO-i Ventilator System não deve ser

utilizado com nebulizadores de jacto.
Consulte o manual de funcionamento do

fabricante relativamente às instruções de
utilização.

9.3.2 Directrizes para utilização do

de álcool aerossolizado, que possam
Nebulizador
entrar em combustão em ar enriquecido
Estas directrizes são formas de lembrar os com oxigénio sob alta pressão com este
profissionais de saúde que já receberam dispositivo.
formação para utilização de nebulizadores. • Não utilize o nebulizador sem um filtro,
por exemplo, o Servo Duo Guard, ligado
AVISOS! à entrada expiratória do ventilador.
• Antes de administrar qualquer medicação • A condensação poderá acumular-se e
através do nebulizador, consulte sempre obstruir os circuitos do ventilador.
o fabricante do medicamento em relação Posicione sempre os circuitos do
à adequação da nebulização dessa ventilador de forma a que a condensação
medicação. Utilize apenas soluções de fluido se afaste do paciente.
prescritas por médicos.
• Durante a nebulização, pode existir uma
CUIDADO:
maior deposição de fármaco usado
O nebulizador não pode ser deixado sem
quando se utiliza HeO2 em vez de Ar.
vigilância quando está ligado a um doente.
• Durante a nebulização, monitorize
Se um nebulizador e o CO2 Analyzer
cuidadosamente a pressão das vias
estiverem a ser utilizados simultaneamente,
aéreas. Um filtro entupido poderá
a leitura de CO2 poderá ser afectada.
provocar um aumento da pressão das
vias aéreas. Substitua o filtro se a
resistência expiratória aumentar ou
Importante:
depois da utilização máxima de acordo
Quando utilizar um nebulizador, a exactidão
com as especificações do filtro,
da medição do Sensor Y pode ficar
consoante o que ocorrer primeiro.
comprometida. Remova o Sensor Y do
• Durante a nebulização, verifique circuito do paciente quando um nebulizador
frequentemente se estão a ser está a ser utilizado.
produzidos aerossóis.
• Desligue o Servo Humidifier/HME durante
a nebulização, caso contrário o
humidificador pode ficar bloqueado ou
o medicamento poderá ficar preso no
interior do humidificador.
• Para evitar o risco de explosão, não
utilize agentes inflamáveis, tais como éter
e ciclopropano ou medicamentos à base

9.3.3 Teste de funcionamento do Nebulização Ligada/Desligada

nebulizador
5
Efectue um teste de funcionamento antes de
utilizar pela primeira vez ou em qualquer
momento para verificar o funcionamento
adequado.
1. Inspeccione visualmente todas as peças
do sistema quanto a rachas ou danos e
proceda à sua substituição, caso sejam
visíveis defeitos.
2. Coloque 1-6 ml de água esterilizada ou
soro fisiológico normal (0,9%) na unidade
do nebulizador.
3. Ligue o cabo de controlo ao SERVO-i
Ventilator System.
Para utilizar o nebulizador:
4. Inicie a nebulização.
1. Prima a tecla de membrana Nebulizador.
5. Verifique se o aerossol é visível.
2. Prima a tecla de membrana Tempo ou
6. Elimine qualquer líquido restante antes de Contínuo para a nebulização desejada.
utilizar no paciente.
Se for seleccionada Nebulização contínua,
Efectue sempre um teste de fuga do circuito a tecla de membrana Tempo não está
respiratório depois de inserir ou remover a visível, prima a tecla de membrana
unidade do nebulizador. Contínua e a tecla de membrana Tempo
irá reaparecer.
3. Regule a hora utilizando o Botão Rotativo
Principal.
4. Prima Aceitar para aceitar o tempo e
iniciar a nebulização.
5. Ver o tempo de nebulização restante.
6. Prima a tecla de membrana do
Nebulizador para alterar o tempo ou
cancelar a nebulização.

9.4 Servo Ultra Nebulizer Notas:

O Servo Ultra Nebulizer foi descontinuado. • O Servo Ultra Nebulizer pode ser
As informações contidas neste documento interrompido brevemente devido a
aplicam-se aos dispositivos comercializados sobreaquecimento. Recomeçará a
com versões do SERVO-i Ventilator System trabalhar automaticamente depois da
iguais ou anteriores à 6.1. água de tamponamento ter arrefecido.
Durante este curto período de tempo não
é activado nenhum alarme e o
AVISOS!
temporizador não é interrompido.
• Para doentes adultos/pediátricos, nunca
encher o copo da medicação com mais • O Servo Ultra Nebulizer fica desactivado
de 10 ml. sempre que o ventilador estiver a
funcionar com a energia das baterias.
• Para doentes neo-natais, nunca encher
o copo da medicação com mais de 4 ml.
• Se a Unidade do Doente do nebulizador
estiver inclinada, a função do nebulizador
pode ser afectada, o medicamento pode
entrar para os pulmões do doente ou
para o ventilador.
• Não utilize o nebulizador sem líquido de
tamponamento (água esterilizada); caso
contrário, o cristal do gerador
ultrassónico pode partir-se.
• Antes de iniciar o nebulizador verifique
se o copo de medicação não apresenta
danos e se está firmemente encaixado
no lugar.
• Durante a nebulização, verifique o nível
do líquido de tamponamento. Mantenha
o nível entre as marcas MIN e MAX
quando o nebulizador está a funcionar.
CUIDADO: O humidificador activo deve

estar desligado quando se utiliza o Servo
Ultra Nebulizer, caso contrário o tamanho
das partículas pode ser afectado.

9.4.1 Componentes do Nebulizador Ligação aos circuitos respiratórios
Ligue o nebulizador entre o tubo inspiratório

7
e a peça em Y. Ligue o cabo de controlo ao
SERVO-i Ventilator System.
6
1 Ligar a circuitos respiratórios de 22 mm
2 3
Ligar a circuitos respiratórios de 15 mm
1. Gás do ventilador
2. Cabo de controlo
3. Gerador ultrassónico
4. Água de tamponamento esterilizada
5. O aerossol é produzido no copo de Ligar a circuitos respiratórios de 10 mm
medicação.
O copo de 10 ml é descartável. Pode ser
enchido durante a nebulização através da
membrana de injecção na peça em T ou
antes de montar a peça em T. O aerossol
é transportado até ao doente através do
fluxo inspiratório.
6. Peça em T com um sistema mecânico de
separação de partículas (deflectores).
O sistema assegura um diâmetro de
massa média (MMD) de aproximadamente
4,0 µm de gotas no aerossol administrado
ao doente. As gotas maiores são
novamente nebulizadas.
7. Membrana de injecção

Adicionar medicação 5. Encaixe a peça em T firmemente na

posição final. Verifique se a membrana de
1. Certifique-se de que o nebulizador está injecção está no sítio e se não está
desligado. danificada.
2. Deite água esterilizada até ao indicador
de nível MAX.
Importante: Danos invisíveis podem ser

3. Coloque um novo copo de medicação. detectados durante a Verificação antes da
utilização. Uma membrana de injecção
avariada pode provocar fugas no sistema.
4. Encha o copo de medicação com o

medicamento (máx. 10 ml para adultos,
máx. 4 ml para crianças).

9.5 Aerogen Micropump Nebulizer Montar a unidade do nebulizador
1. Efectue um teste de funcionamento antes

AVISOS!
da utilização para verificar o
• Não aplique pressão indevida nem
funcionamento adequado. Consulte a
empurre a placa de abertura com cúpula
secção Teste de funcionamento do
no centro do nebulizador.
nebulizador na página 187.
• Não utilize uma seringa com uma agulha
2. Ligue a unidade do nebulizador à peça
para adicionar medicação.
em T ao empurrar a unidade do
• Não utilize a unidade do Aerogen Pro
nebulizador firmemente para a peça em
Nebulizer no modo contínuo. T.
CUIDADOS:
• Efectue um teste de funcionamento antes
da utilização para garantir o
funcionamento correcto. Consulte a
secção Teste de funcionamento do
nebulizador na página 187.
• Se o nebulizador Aerogen for usado com
humidificação activa, o tamanho das 3. Insira o nebulizador e a peça em T no
partículas do medicamento pode ser circuito respiratório com a seta na peça
afectado. em T a apontar na direcção do fluxo de
ar dentro do circuito.
4. Ligue o cabo de controlo ao SERVO-i
Ventilator System.

Ligação aos circuitos respiratórios Adicionar medicação
Ligue o nebulizador entre o tubo inspiratório 1. Abra o tampão da tampa de enchimento

e a peça em Y. Ligue o cabo de controlo ao na unidade do nebulizador.
SERVO-i Ventilator System. 2. Utilize uma ampola ou seringa
previamente enchida para adicionar
medicação na porta de enchimento da
unidade do nebulizador.
3. Feche o tampão da tampa de enchimento.
Nota: Também é possível adicionar

medicação desta forma durante a
nebulização. Isto não interrompe a
Ligar a circuitos respiratórios de 10 mm nebulização ou ventilação.
Ligar a circuitos respiratórios para

recém-nascidos de 12 mm utilizando a peça
em T para recém-nascidos

9.5.1 Unidade Pro Nebulizer 9.5.2 Unidade Solo Nebulizer
A unidade Pro nebulizer tem uma vida útil A unidade Solo Nebulizer tem uma vida útil
definida de, no mínimo, um ano com base definida de:
num perfil de utilização típico de 4 tratamentos • Utilização intermitente, um máximo de 28
por dia e uma esterilização por semana, onde dias com base no perfil de utilização típico
se assume que o dispositivo esteja em de 4 tratamentos por dia.
funcionamento 50% do tempo. Se este padrão • Utilização contínua, um máximo de 7 dias.
de funcionamento for ultrapassado, poderá Não ultrapasse o tempo de utilização
reduzir a vida útil do produto. recomendado.
Importante: A unidade do nebulizador tem Importante: A unidade do nebulizador tem

uma capacidade para, no máximo, 10 ml uma capacidade para, no máximo, 6 ml de
de medicação líquida. medicação líquida.
Quando a unidade do nebulizador está ligada Quando a unidade do nebulizador está ligada
ao circuito do ventilador, o tampão de silicone ao circuito respiratório, a tampa de
pode ser aberto e fechado entre doses sem enchimento pode ser aberta ou removida da
causar a perda de pressão do circuito. unidade do nebulizador sem causar a perda
de pressão do circuito.
AVISOS!
• Mantenha sempre o nebulizador numa AVISOS!
posição vertical (com a tampa de • Este é um dispositivo para utilizar num
enchimento para cima) durante o circuito único doente, que não se destina a ser
do paciente. Esta posição evita que a utilizado em mais de um doente, para
condensação bloqueie o nebulizador e evitar infecção cruzada.
garante uma nebulização adequada. • A unidade do nebulizador e a peça em
• Não ligue uma administração contínua T, conforme embaladas, não são
de medicação ao nebulizador; o esterilizadas.
dispositivo funciona em ciclos de 5 a 30 • Nunca utilize conectores reutilizáveis
minutos. com as unidades dos nebulizadores
descartáveis e vice-versa.
• Quando remover a unidade do
nebulizador do circuito do paciente,
substitua sempre o tampão da peça em Importante: Para a nebulização
T para manter a pressão do circuito. intermitente, as doses devem ser ≤ 6 ml.
Nota: A taxa de nebulização é > 0,2 ml/min,

encha o copo de medicação e defina o
tempo de nebulização em conformidade.

Nebulização contínua Para utilizar o nebulizador em Nebulização

contínua:
Consulte as instruções de montagem do Tubo 1. Prima a tecla de membrana Nebulizador.
de Nebulização Contínua Aerogen.
2. Prima a tecla de membrana Contínuo.
É apresentada uma caixa de diálogo
AVISO! Para garantir a ligação correcta e
Assegurar a ligação de uma unidade de
segura entre o nebulizador e o reservatório
nebulizador Aerogen Solo antes de activar
de medicação, siga o tubo de medicação
a nebulização Contínua. no ecrã.
desde o nebulizador até ao reservatório de
medicação para se certificar de que o tubo
de medicação está ligado à fonte correcta.
CUIDADO: Verifique regularmente o nível

de medicação no nebulizador durante a
nebulização contínua.
A velocidade de entrada de medicação para

o nebulizador durante a nebulização contínua
não deve ultrapassar 0,2 ml por minuto ou
12 ml por hora. Os volumes e concentrações
da dose devem ser determinados em
conformidade.

3. Prima OK para confirmar. 9.6 CO2 analyzer

Nebulização contínua está seleccionada.
Quando o CO2 Analyzer está a ser utilizado,
são apresentados os seguintes dados no ecrã:
• Concentração de CO2 vs. tempo (curva)
• Concentração de corrente final de CO2
(etCO2)
• Eliminação de minuto de CO2
• Eliminação de corrente de CO2
Os limites do alarme para etCO2 alto e baixo

podem ser programados individualmente.
O adaptador das vias aéreas pode ser
descartável ou reutilizável.
CUIDADOS:
4. Prima Aceitar para iniciar a nebulização.
• O adaptador das vias aéreas descartável
Nebulização contínua é indicada na tecla
destina-se a utilização num único doente,
de membrana activa Nebulizador.
não reutilize, limpe nem esterilize.
• Se um nebulizador e o CO2 Analyzer
estiverem a ser utilizados
simultaneamente, a leitura de CO2
poderá ser afectada.
Importante: Se o limite de alarme superior

for programado para um valor acima da
gama de medição máxima, nenhum alarme
será activado mesmo que o limite superior
seja excedido.
5. Prima a tecla de membrana Nebulizador

para cancelar a nebulização. É
apresentada uma caixa de diálogo
Pretende mesmo desligar a nebulização?
no ecrã. Prima OK para confirmar.

9.6.1 Directrizes para utilização do CO2 9.6.2 Componentes do CO2 Analyzer

Analyzer
Estas directrizes são formas de lembrar os

profissionais de saúde que já receberam
formação para utilização do 2 Analyser:
• As janelas do sensor do Capnógrafo e do
adaptador das vias áreas devem ser
colocadas verticalmente para reduzir a
possibilidade de interferência óptica devido
à contaminação das janelas. Ligue o
adaptador das vias aéreas entre a peça em
Y/SERVO Humidifier e o tubo 1. O gás flúi através do adaptador das vias
endotraqueal/máscara facial. aéreas no sensor do Capnógrafo.
• Não insira dois módulos de CO2 ao mesmo 2. O sensor utiliza um sistema óptico de
tempo. O SERVO-i Ventilator System só estado sólido e com base em IV sem
consegue lidar com um módulo de CO2 de peças amovíveis. Mede a diferença entre
cada vez. um feixe de luz de referência e um filtrado
para os comprimentos de onda de CO2.
• Utilize apenas um adaptador de vias aéreas
que seja do fabricante do sistema de
ventilação conjuntamente com o sensor do
Capnógrafo.
• Se aparecer a mensagem Verif. Adaptador
vias aéreas CO2, certifique-se de que o
adaptador está totalmente inserido.
Se necessário, limpe o adaptador das vias
aéreas.

9.6.3 Calibração do CO2 Analyzer CAPNOSTAT 3
Antes de iniciar o procedimento de calibração, O Capnógrafo 3 CO2 analyzer foi

certifique-se de que o sensor de capnógrafo descontinuado. As informações contidas neste
está quente. Os valores apresentados durante documento aplicam-se aos dispositivos
o aquecimento têm uma precisão reduzida. comercializados com versões do SERVO-i
Se for necessária calibração, aparece uma Ventilator System iguais ou anteriores à 7.0.
mensagem.
Existem duas opções de calibração: célula
zero e verificação (ver mais à frente nesta
CAPNOSTAT 5
secção).
Para calibrar o CO2 analyzer:
Para calibrar o CO2 Analyzer:

2. Prima a tecla de membrana Opções.
3. Prima a tecla de membrana CO2 -
Calibração.
4. Prima a tecla de membrana Célula zero
se o sensor do Capnógrafo tiver sido
mexido.
5. Prima a tecla de membrana Verificação
para realizar uma calibração incluindo a
colocação da célula a zeros, verificação
contra a célula de referência e colocação
do adaptador a zeros.
Importante: Recomenda-se a calibração

de verificação. Realize sempre uma
verificação quando o adaptador das vias
aéreas for alterado, quando se suspeita de
avaria no sensor do Capnógrafo ou quando
o sistema necessitar de calibração. Faça
uma calibração de célula zero se o sensor
do Capnógrafo tiver sido trocado.
2. Prima a tecla de membrana Opções. Prima a tecla de membrana Célula zero se o
3. Prima a tecla de membrana CO2 - sensor do Capnógrafo tiver sido mexido.
Calibração.
4. Prima a tecla de membrana Verificação.
5. Coloque o sensor num adaptador das vias
aéreas não ligado, contendo ar ambiente.
Prima a tecla de membrana OK.
Diagrama de procedimentos: Calibração Calibração da célula zero

do CO2 Analyzer
SVX-6025a_XX
SVX-5078_XX
1. Prima a tecla de membrana Célula zero;

• O alarme etCO2de concentração baixa aguarde as instruções no ecrã.
pode ser silenciado permanentemente 2. Coloque o sensor do Capnógrafo na
(Áudio desligado) quando a mensagem célula zero.
Silenciar o alarme permanentemente? for
exibida.
• Durante a calibração não serão
apresentadas curvas de CO2 nem valores
de CO2medidos.
• Durante a calibração a zero, o adaptador
apenas pode conter ar ambiente.

Calibração de verificação 9.7 Sensor Y

O Sensor Y é um sensor de orifício fixo de
pressão diferencial. Permite que a pressão e
o fluxo sejam medidos junto das vias aéreas
do doente. O Sensor Y pode ser utilizado em
todos os modos de ventilação.
AVISO! O sensor Y é incompatível com

HeO2 e será desactivado quando se utilizar
HeO2.
Importante: Quando utilizar um

nebulizador, a exactidão da medição do
Sensor Y pode ficar comprometida.
Remova o Sensor Y do circuito do paciente
quando um nebulizador está a ser utilizado.
Notas:
• Para garantir que as curvas e os valores
medidos são sempre apresentados no
ecrã, os sensores de pressão interna e
de fluxo estão sempre activos como
reserva. As suas leituras são comparadas
com a medida do Sensor Y. O Sensor Y
1. Prima a tecla de membrana Verificação; é desactivado se houver um desvio
aguarde as instruções no ecrã. significativo ou uma avaria.
2. Coloque o sensor do capnógrafo na • Antes de utilizar o Sensor Y, é necessária
Célula zero; aguarde as instruções no uma Verificação antes da utilização ou
ecrã. um teste do circuito do doente.
3. Coloque o sensor do capnógrafo na
Célula de referência; aguarde as
instruções no ecrã.
4. Coloque o sensor do Capnógrafo num
adaptador das vias aéreas não ligado,
contendo ar ambiente.

9.7.1 Directrizes de utilização do Sensor Y 9.7.2 Componentes do Sensor Y
Estas directrizes são formas de lembrar os

profissionais de saúde que já receberam
formação para utilização do Sensor Y.
CUIDADOS:
• O Sensor Y destina-se a utilização num
único doente, não reutilize, limpe nem
esterilize.
• Verifique com frequência a água SVX-9049
condensada ou outros fluidos no Sensor

As duas versões de Sensor Y descartáveis de
Y. Os fluidos no Sensor Y podem
uma única utilização - Adulto (1) e Criança (2)
provocar perda imediata da precisão ou
- são apresentados na figura acima. O sensor
problemas a longo prazo.
para criança inclui um adaptador para
utilização com o adaptador de CO2 para
• Ligue o Sensor Y entre a peça em Y e o recém-nascido.
tubo/máscara endotraqueal.
• Não insira dois módulos de Sensor Y ao
mesmo tempo. O SERVO-i Ventilator
System só consegue lidar com um módulo
de Sensor Y de cada vez.
• Não aplique tensão na tubagem do Sensor
Y.
• Certifique-se que os conectores do
SERVO-i Ventilator System estão virados
para cima.
• Certifique-se de que a tubagem do Sensor
Y não está dobrada.
• Se o Sensor Y não estiver ligado ao
módulo, não ligue ao circuito do doente
pois pode provocar fugas.

9.8 Capacete NIV 9.8.3 Modos ventilatórios
Este secção destina-se a esclarecer a A aplicação do capacete só deve ser utilizada

utilização da aplicação de capacete não com ventilação de pressão assistida (invasiva,
invasivo com o SERVO-i Ventilator System. não invasiva ou NIV NAVA).
Para instruções do utilizador para a aplicação
do capacete, consulte as instruções do CUIDADO: Quando utilizar o modo Pressão
fabricante do capacete. assistida NIV ou NIV NAVA o utilizador tem
de iniciar o enchimento do capacete
9.8.1 Antes de utilizar premindo a tecla de membrana Retomar
ventilação no ecrã. Este processo também
A utilização do SERVO-i Ventilator System tem de ser efectuado depois de o
Universal está recomendada com a aplicação dispositivo ser desligado.
do capacete para garantir que é possível
administrar um fluxo adequado a todos os
doentes, independentemente da capacidade Importante: Para assegurar uma função
pulmonar do doente em todas as de triggering adequada do doente, o Nível
programações relevantes. de PEEP nunca deve ser programado para
menos de 3 cm de H2O. Sempre que forem
9.8.2 Gamas de doentes utilizados capacetes com uma válvula de
segurança, recomenda-se programar um
A aplicação do capacete pode ser usada com Nível de PEEP de, no mínimo, 5 cm de H2O.
o SERVO-i Ventilator System para doentes
com pesos entre 10 e 250 kg. Use apenas
com a gama de doentes Adultos no SERVO-i 9.8.4 Alarmes
Universal.
Importante: Os alarmes relacionados com
volume não são fiáveis. Para evitar
interferências de alarmes, poderão ser
programados limites de alarmes
correspondentes.

9.8.5 Utilização segura das aplicações do 9.9 Compressor Mini

capacete com o SERVO-i Ventilator System
O Compressor Mini fornece um fluxo de ar
• Não confie nos parâmetros de fluxo e pressurizado contínuo na ausência de uma
volume. alimentação de gás central ou de garrafas de
• O volume no capacete serve como gás.
capacitância e poderá provocar atrasos no
Utilizando o ar circundante, o compressor
triggering do doente.
acumula e armazena gás para utilização
• Certifique-se de que o capacete utilizado directa com o SERVO-i Ventilator System,
elimina a reinalação de CO2. desde que o ventilador esteja activo.
• Os níveis de alta pressão poderão afectar
os ouvidos do doente e o fluxo poderá Consulte o Manual do Utilizador do
afectar os olhos do doente. Compressor Mini.
• Os doentes podem considerar a aplicação

de capacete como ruidosa. Um filtro Servo
Duo Guard utilizado no lado inspiratório irá
reduzir o nível de ruído. O nível de ruído
poderá variar entre diferentes capacetes.
• Não utilize nebulizadores.
• Não utilize gás de ventilação humidificado,
uma vez que causará condensação nas
paredes do capacete.
• Não utilize o sistema de Medição Sensor
Y.
• Não utilize a opção CO2.

| Mensagens do sistema | 10 |
10 Mensagens do sistema
Índice

10.2 Alarmes de alta prioridade | 205
10.3 Alarmes de média prioridade | 209
10.4 Alarmes de baixa prioridade | 214
10.5 CO2 ANALYZER: MENSAGENS DE ERRO DE | 214
CALIBRAÇÃO (Opção)
10.6 Mensagens de erros técnicos | 215

| 10 | Mensagens do sistema |
10.1 Introdução
Este capítulo lista e descreve os alarmes e as
mensagens de erro de problemas de
calibração e técnicos do CO2 Analyzer. A lista
sugere ainda acções em resposta às
mensagens.
AVISO! Desligue sempre o doente do

ventilador quando realizar operações que
aumentem o risco para o doente, tal como
a substituição da célula O2.
CUIDADO: Não levante nem desligue a

cassete expiratória enquanto o ventilador
estiver a funcionar. Se for necessário,
faça-o no modo Em espera.
Nota: Os erros mais técnicos requerem a

atenção de um técnico de assistência.

10.2 Alarmes de alta prioridade

Mensagem de
Causas possíveis Soluções
alarme
Apneia Limite pré-programado ou limite por Verifique o doente e o sistema
defeito do alarme excedido. respiratório.
O tempo entre dois esforços inspiratórios Verifique programações do ventilador.
consecutivos excede o limite de alarme
programado.
Verificar a tubagem Problemas com a tubagem ou com o Consulte um técnico de assistência.
transdutor de pressão expiratória do Retire a água da tubagem e verifique as
doente. programações do humidificador, isto é,
Transdutor de pressão desligado a humidade relativa.
(expiratório ou inspiratório). Verifique os fios de aquecimento no
Transdutor de pressão bloqueado humidificador (se estiver presente).
(expiratório ou inspiratório). Verifique as ligações da tubagem e da
Água na conduta expiratória do cassete expiratória.
ventilador.
Filtro bacteriológico molhado ou
entupido.
Fuga excessiva.
Verifique adaptador Medição da pressão de HeO2 superior a Verifique que o adaptador Heliox está
de Heliox 3,5 kPa x 100 (50 psi) correctamente ligado na entrada de Ar.
Se o problema persistir, contacte um
técnico de assistência.
Cassete expiratória A cassete expiratória está desligada ou Ligue a cassete expiratória.
desligada está mal ligada. Substitua a cassete expiratória.
Efectue uma verificação antes da
utilização se tiver inserido uma nova
cassete expiratória.
Volume Minuto Limite pré-programado ou limite por Verifique o doente e o sistema
Expiratório: Alta defeito do alarme excedido. respiratório.
Maior actividade do doente. Verifique programação da sensibilidade
Auto-trigger do ventilador (auto-ciclo). trigger.
Programação de alarme inadequada. Verificar programações do limite de
alarme.
Volume Minuto Limite pré-programado ou limite por Verifique o doente
Expiratório: Baixo defeito do alarme excedido. Verifique a pressão do punho.
(Veja também a Nota: Este alarme também funciona
nota no final desta Verifique o sistema respiratório do
como alarme desligado pelo doente. doente (efectue teste de fuga, se for
tabela)
Reduzida actividade de respiração necessário). Verifique o tempo de pausa
espontânea do doente. e os gráficos a verificar.
Fuga em torno do punho. Considere um maior suporte de
Fuga no sistema respiratório do doente. ventilador para o doente.
Programação de alarme inadequada.
Pressões de A alimentação de Ar/HeO2 e O2 é inferior Verifique as ligações de gases.
alimentação de gás: a 2,0 kPa x 100.
Baixa A alimentação de Ar/HeO2 e O2 está
desligada.
Mensagem de
alarme
Pressão contínua A obstrução leva a pressão constante Verifique o doente e o sistema
elevada nas vias aéreas (>PEEP +15 cmH2O) respiratório.
durante: Verifique programações do ventilador.
• > 2 respirações ou 5 segundos, o que
Contacte um técnico de assistência.
for maior,
• 15 ±1,5 s se forem desencadeadas
menos de 2 respirações
Fuga fora de escala Fuga demasiado alta. A Verifique o doente e o sistema
(Um alarme de alta máscara/capacete pode não estar respiratório.
prioridade quando ajustado correctamente no doente ou Verifique o tamanho da máscara e a
o fluxo de pode ter o tamanho errado. adaptação no doente.
desconexão NIV é
activado). Consulte Verifique se o capacete possui fugas.
a secção Alarmes
de média
prioridade.
Baixa tensão da Tensão da bateria demasiado baixa. Não Se possível, ligue o ventilador à
bateria é possível garantir o funcionamento alimentação de corrente. Substitua e
continuado do ventilador. elimine todas as baterias se esta
mensagem aparecer quando as baterias
estão totalmente carregadas.
Erro de hardware Problema técnico com o hardware do Substitua o nebulizador.
do nebulizador nebulizador. Contacte um técnico de assistência.
Temperatura demasiado elevada.
Bateria sem carga Restam menos de 3 minutos de tempo Ligue à alimentação de corrente.
de funcionamento da bateria. Introduza os Módulos da bateria
carregados.
Avaria da Falta de célula/sensor de O2 ou sensor Verifique a célula/sensor de O2 e a
célula/sensor de desligado. ligação.
OO2
Concentração de A concentração medida de O2 excede o Verifique a alimentação de ar/HeO2
O2: Alta valor regulado em mais de 5 Vol.%. Efectue uma Verificação antes da
Alimentação de gases ou linha de ar utilização
desligadas. Execute uma adaptação da célula O2
Falta de alimentação na tomada de
parede.
O módulo de gás de ar está desligado.
Se houver falta de gás, tanto como a
válvula expiratória como a de gás irão
abrir-se.

Mensagem de
alarme
Concentração de A concentração medida de O2 está Verifique a linha de alimentação de O2.
O2: Baixa abaixo do valor regulado em mais de 5 Efectue uma Verificação antes da
Vol.%, ou a concentração está abaixo utilização
dos 18 Vol.%, o que é independente das
configurações do operador. Execute uma adaptação da célula O2.
O gás fornecido na linha de alimentação
de O2 não é O2.
Avaria ou desgaste do sensor de O2.
Célula de O2 não calibrada.
Avaria do módulo de gás de O2/oxigénio.
P. vias resp. alta A pressão das vias aéreas excede o Verifique o doente e o sistema
Limite superior de pressão respiratório.
pré-programado. Verifique as programações do ventilador
Tubagem retorcida ou obstruída. e os limites do alarme.
Tampão mucoso ou de secreções no
tubo endotraqueal ou nas vias aéreas.
Doente a tossir ou a debater-se com o
ventilador.
Velocidade de fluxo inspiratório
demasiado elevada.
Programação de alarme inadequada.
Filtro expiratório bloqueado.
Reiniciar ventilador! Erro do software. Reinicie o ventilador e faça uma
verificação antes da utilização.
O teste da válvula Durante a verificação antes da utilização Contacte um técnico de assistência.
de segurança o sistema detectou problemas com a
falhou pressão de abertura para a válvula de
segurança.
Programações Erro de software, memória corrupta. Reinicie o ventilador e faça uma
perdidas; Reiniciar verificação antes da utilização.
ventilador Verifique programações do ventilador.
Erro técnico na Problema técnico com a cassete Efectue uma Verificação antes da
Cassete expiratória Expiratória. utilização
Substitua a cassete Expiratória e efectue
uma verificação antes da utilização.
Erro técnico: Perderam-se as programações do Reinicie o ventilador, efectue uma
Reiniciar ventilador ventilador. Verificação antes da utilização e verifique
todas as programações.
O tempo na Excedeu-se o tempo na posição de Verifique o doente e o sistema
posição de espera espera. respiratório.
excede 2 minutos. O doente não está ligado ao ventilador
ou a fuga é excessiva.

Consulte a seguinte Nota.
Nota: Caso utilize um tubo endotraqueal

sem punho, poderá ocorrer uma fuga
considerável à volta do mesmo. A
combinação de pequenos volumes, fugas
à volta do tubo e a compensação da
compliance do circuito activada pode dar
origem a um alarme de Volume minuto
expirado: Baixo, devido a um fluxo
expiratório muito baixo proveniente do
doente através do canal expiratório.
Observando a diferença entre os valores
Vti e Vte apresentados na interface do
utilizador, pode detectar uma fuga e
controlá-la facilmente. Da primeira vez que
ocorra uma fuga inaceitavelmente grande
à volta do tubo, corrija este problema para
evitar o triggering do alarme de Volume
minuto expirado: Baixo. Se a fuga persistir,
ajuste o limite do alarme para o nível mais
baixo (10 ml) ou silencie permanentemente
o alarme (consulte a página 179)—se este
passo for clinicamente apropriado.
Finalmente, caso a fuga ainda não tenha
sido solucionada, desactive a compensação
de compliance para evitar o triggering do
alarme. Se a compensação de compliance
for desactivada enquanto está nos modos
de ventilação Pressão controlada, Pressão
assistida ou SIMV (Pressão controlada),
então não é necessário fazer quaisquer
outros ajustes na programação. No entanto,
nos modos relacionados com o volume, é
necessário ajustar os volumes
programados.

10.3 Alarmes de média prioridade

Mensagem de
alarme
Pressão da Pressão de alimentação de ar acima de Verifique as linhas de alimentação de
alimentação de ar: 6,0 kPa x 100 (87 psi) gás. Efectue uma Verificação antes da
Alto A pressão do fornecimento de ar na utilização
entrada de gás está demasiado alta. Contacte um técnico de assistência.
Pressão da Pressão de alimentação de ar abaixo de Verifique e ligue as linhas de alimentação
alimentação de ar: 2,0 kPa x 100 (29 PSI) de gases.
Baixo A pressão do fornecimento de ar na Efectue uma Verificação antes da
entrada de gás está demasiado baixa. utilização
Linha de alimentação de gases
desligada.
Nota: Quando activado, este alarme
pode ser permanentemente silenciado
(Áudio desligado).
Erro na ligação de Problemas técnicos (hardware ou Contacte um técnico de assistência.
saída do alarme software) com a função de alarme
externo.
Modo de bateria! O ventilador está a funcionar com Ligue à fonte de alimentação para utilizar
Nebulizador baterias e o Servo Ultra Nebulizer está o Servo Ultra Nebulize.
desligado desactivado para reduzir o consumo de Verifique a ligação à fonte de
energia. alimentação.
Verificar limites de A memória persistente tem um conteúdo Verifique os limites de alarme.
alarme corrupto.
Verificar os limites Problemas na memória interna para Verifique os limites padrão de alarme por
de alarme por limites de alarme por defeito. defeito.
defeito Contacte um técnico de assistência.
Verificar posição A ventilação de reserva está activa Verifique a posição do Cateter Aedi.
cateter/Aedi devido a um sinal Aedi inválido.
inválido
Verifique posição A ventilação de reserva está activa Verifique a posição do Cateter Aedi.
cateter FR acoplada devido a interferência do sinal ECG com
c/ FC o sinal Aedi.
Verificar sensor Y O Sensor Y não está ligado ao sistema Verifique a ligação do sensor ao sistema
respiratório do doente ou o Sensor Y não respiratório do doente.
está a funcionar devidamente. Substitua o sensor Y.
Erro no módulo de Erro de hardware no CO2 Analyzer Desligue e volte a introduzir o módulo.
COCO2 module. Substitua o módulo.
Módulo de COCO2 O módulo CO2 Analyzer não está Insira o módulo CO2Analyzer.
desligado da ficha devidamente inserido.
Sensor de CO2 O sensor do Capnógrafo de CO2 não Ligue o sensor ao módulo CO2 Analyzer.
desligado está ligado.

Mensagem de
alarme
Erro do sensor de Erro de hardware no sensor do Desligue e volte a introduzir o sensor do
CO2 Capnógrafo de CO2. Os valores na capnógrafo.
memória do Capnógrafo falharam o teste Calibre o sensor do capnógrafo.
interno.
Substitua o sensor do capnógrafo.
Temperatura do Possível erro do hardware. A temperatura Confirme se o sensor do Capnógrafo não
sensor de CO2 do sensor do Capnógrafo é superior a se encontra exposto a calor extremo (luz
o
demasiado elevada 50 C. de aquecimento, incubador, etc.).
Substitua o sensor do capnógrafo.
Temperatura do O sensor do Capnógrafo não atinge a Substitua o sensor do Capnógrafo e/ou
sensor de COCO2 temperatura de funcionamento. o módulo.
demasiado baixa Contacte um técnico de assistência.
Nível alto/baixo de Alarme pré-programado ou por defeito Verifique o doente e o sistema
CPAP excedido. respiratório.
Verifique o tamanho da máscara e a
adaptação no doente.
Verifique programações do alarme.
etCO2 alta Hipoventilação Fuga com fluxo contínuo Verifique circuito do doente.
elevado. Sensor de CO2, peça em Y, Verifique programações do ventilador.
HME.
etCO2 baixa Hiperventilação. Fuga com fluxo contínuo Verifique circuito do doente.
elevado. Sensor de CO2, peça em Y,
HME. Verifique programações do ventilador.
Cassete expiratória A cassete expiratória foi trocada durante Efectue uma Verificação antes da
substituída o funcionamento. Não foi efectuada uma utilização
Verificação antes da utilização após a
troca.
Fluxo inspiratório Combinação de programações Mude as programações do ventilador.
fora de escala ultrapassa a variação de fluxo de
inspiração permitida.
Temperatura A temperatura no interior do ventilador Verifique o funcionamento da ventoinha.
interna: Alta está demasiado elevada. Verifique a temperatura de
funcionamento.
Limpe o filtro da ventoinha na unidade
do doente.
Pressão da Pressão de alimentação de HeO2 acima Verifique as linhas de alimentação de
alimentação de de 6,0 kPa x 100 (87 psi) gás. Efectue uma Verificação antes da
HeO2: Alto A pressão de alimentação de HeO2 na utilização
entrada de gás está demasiado alta. Contacte um técnico de assistência.

Mensagem de
alarme
Pressão da Pressão de alimentação de HeO2 abaixo Verifique e ligue as linhas de alimentação
alimentação de de 3,4 kPa x 100 (29 psi) de gases. Efectue uma Verificação antes
HeO2: Baixo A pressão de alimentação de HeO2 na da utilização
entrada de gás está demasiado baixa.
Nota: Quando activado, este alarme
pode ser permanentemente silenciado
(Áudio desligado).
Fuga fora de escala Fuga demasiado alta. A Verifique o doente e o sistema
(Um alarme de máscara/capacete pode não estar respiratório.
prioridade média ajustado correctamente no doente ou Verifique o tamanho da máscara e a
quando o fluxo de pode ter o tamanho errado. adaptação no doente.
desconexão NIV é
desactivado). Verifique se o capacete possui fugas.
Consulte a secção
Alarmes de alta
prioridade.
Capacidade de Apenas restam menos de 10 minutos de Introduza um novo Módulo da bateria ou
bateria limitada tempo de funcionamento da bateria. ligue à alimentação de rede
Nebulizador O nebulizador é desligado durante a Ligue o nebulizador.
desligado nebulização. Mude o cabo de ligação.
Problema técnico com o cabo de ligação.
Erro de hardware Problema técnico com o hardware do Reinicie o nebulizador.
do nebulizador nebulizador. Verifique o nível do líquido de
Temperatura demasiado elevada. tamponamento.
Não há líquido de tamponamento Substitua o nebulizador.
suficiente. Mude o cabo de ligação.
Problema técnico com o cabo de ligação. Contacte um técnico de assistência.
Nebulizador Temperatura demasiado elevada. Desligue o nebulizador e volte a ligar
desactivado por quando estiver frio.
sobreaquecimento
Esforço do doente O ventilador comutou entre ventilação Verifique o doente e o sistema
não consistente assistida e de reserva quatro vezes em respiratório.
dois minutos. Verifique programações do ventilador.
O doente só desencadeou uma única
respiração para interromper cada um dos
dois períodos de reserva consecutivos
Esforço do doente Uma situação de apneia faz o ventilador Verifique o doente e o sistema
não detectado comutar para ventilação de reserva. respiratório.
Verifique programações do ventilador.
Pressão de Pressão de alimentação de O2 acima de Verifique as linhas de alimentação de
alimentação de O2: 6,0 kPa x 100. gás.
Alta A pressão de alimentação de O2 na Efectue uma Verificação antes da
entrada de gás está demasiado alta. utilização

Mensagem de
alarme
Pressão de Pressão de alimentação de O2 inferior a Verifique e ligue as linhas de alimentação
alimentação de O2: 2,0 kPa x 100. de gases.
Baixa A pressão do fornecimento de O2 na Efectue uma Verificação antes da
entrada de gás está demasiado baixa. utilização
Linha de alimentação de gases
desligada.
Quando activado, este alarme pode ser
permanentemente silenciado (Áudio
desligado).
Painel desligado Não há comunicação entre a interface Verifique o cabo de controlo.
do utilizador e a unidade do doente. Contacte um técnico de assistência.
PEEP alta A pressão expiratória final medida é Verifique o sistema respiratório do
superior ao limite pré-programado ou por doente.
defeito do alarme durante três Verifique a ligação do doente (pressão
respirações consecutivas. do punho/tamanho do tubo traqueal).
Efectue uma Verificação antes da
utilização
Verifique programações do ventilador.
Verifique programações do alarme.
PEEP baixa A pressão expiratória final medida é Verifique o sistema respiratório do
inferior ao limite pré-programado ou por doente.
defeito do alarme durante três Verifique a ligação do doente (pressão
respirações consecutivas. do punho/tamanho do tubo traqueal).
Programar o alarme para zero desliga o Efectue uma Verificação antes da
alarme. utilização
Fuga no sistema respiratório do doente. Verifique programações do alarme.
Fuga na ligação do doente (punho, tubo
traqueal).
Regulação de Não é possível alcançar o Volume Verifique programações do ventilador.
pressão limitada programado em PRVC e VS, devido às
restrições impostas pelo limite superior
de pressão programado.
Programar o limite do alarme de pressão
alta, o que limita a pressão reguladora
utilizada no PRVC ou no VS.
Retirar um módulo Há dois CO2 Analyzer modules ligados Retire um dos CO2Analyzer modules.
de CO2 ao mesmo tempo.
Tipo de gás pedido Se decorrer mais do que um minuto sem Verifique a alimentação do gás.
não ligado que o tipo de gás programado seja
identificado.
Frequência Frequência respiratória demasiado Preste assistência ao doente.
respiratória: Alta elevada. Verifique programação de trigger.
Auto-triggering.

Mensagem de
alarme
Frequência Frequência respiratória demasiado baixa. Preste assistência ao doente.
respiratória: Baixa Programação da sensibilidade do trigger Verifique programação de trigger.
incorrecta. Verifique a programação de Fim da insp.
Volume corrente elevado.
Volume corrente A programação provoca um volume Verifique o ajuste do Volume corrente
inspiratório fora de maior do que o permitido para a inspiratório.
escala categoria seleccionada.
Regulação limitada de volume corrente
excessivamente elevado.
Sensor Y O Sensor Y não coincide com a categoria Verifique a programação da categoria de
incompatível de doente seleccionada doente.
Verificar sensor Y
Módulo do sensor O módulo do Sensor Y não está Insira o módulo sensor Y.
Y desligado devidamente inserido.
Remover um Há dois módulos de Sensor Y ligados ao Retire um dos módulo do sensor Y.
módulo do sensor mesmo tempo.
Y
Erro do módulo do Erro de hardware no módulo de medição Desligue e volte a introduzir o módulo.
sensor Y do Sensor Y. Substitua o módulo.
Temperatura Possível erro do hardware. Confirme se o módulo do Sensor Y não
elevada no módulo A temperatura do módulo do sensor Y é se encontra exposto a calor extremo.
sensor Y o
superior a 60 C. Substitua o módulo.
Sensor Y desligado O sensor Y não está encaixado. Ligue o sensor ao módulo do Sensor Y.

10.4 Alarmes de baixa prioridade

Mensagem de
alarme
Funcionamento da Alimentação eléctrica interrompida. Verifique a ligação à fonte de
bateria alimentação.
Fracção de fuga Fuga demasiado alta. A Verifique o doente e o sistema
demasiado alta máscara/capacete pode não estar respiratório.
ajustado correctamente no doente ou Verifique o tamanho da máscara e a
pode ter o tamanho errado. adaptação no doente.
Verifique se o capacete possui fugas.
Tempo de pressão O ecrã ou o botão foi premido por mais Verifique o ecrã e os botões.
no ecrã sensitivo, de um minuto. Tempo esgotado para o Contacte um técnico de assistência.
ou no botão, hardware do ecrã ou do botão.
ultrapassado
Monitorização Aedi O modo NAVA está activado quando não Insira o Módulo Aedi.
não activa existe qualquer Módulo Aedi ligado.
Módulo Aedi O Módulo Aedi não está devidamente Insira o Módulo Aedi.
desligado inserido.
Erro módulo Aedi Erro de hardware no Módulo Aedi. Desligue e volte a inserir o Módulo Aedi.
Substitua o Módulo Aedi.
Nenhum cateter O Cateter Aedi não está devidamente Ligue devidamente o Cateter Aedi.
Aedi ligado ligado.
Erro cateter Aedi Erro no Cateter Aedi. Execute o teste ao módulo Aedi.
Substitua o Cateter Aedi.
Remover um Estão simultaneamente ligados dois Remover um módulo Aedi
módulo Aedi módulos Aedi.
10.5 CO2 ANALYZER: MENSAGENS DE ERRO DE CALIBRAÇÃO (Opção)

Mensagem Descrição Soluções
Adaptador zero: Foi detectado um erro durante a Faça uma calibração de verificação.
Falhou calibração de verificação (adaptador Contacte um técnico de assistência.
zero). O adaptador das vias aéreas está
obstruído ou existe gás de CO2 no
adaptador. A calibração foi cancelada e
os antigos parâmetros da célula a zero
não foram repostos.
A colocação a zero Foi detectado um erro durante a Faça uma calibração de célula a zero.
da célula de calibração da célula zero. A calibração Contacte um técnico de assistência.
COCO2 falhou foi cancelada e os antigos parâmetros
da célula a zero não foram repostos.
Verificação contra O sensor do Capnógrafo está avariado Limpe as janelas do sensor do
célula de referência: ou há um bloqueio óptico nas janelas do Capnógrafo.
Falhou sensor do Capnógrafo. Substitua o sensor do capnógrafo.

10.6 Mensagens de erros técnicos

Número do código
Causas Soluções
de erro
xxxx Problema técnico, identificado pelo Reinicie o ventilador e faça uma
(Generalidades) código de erro xxxx. verificação antes da utilização.
1 - 6, 29, 10001 Erro interno da alimentação eléctrica. Contacte um técnico de assistência.
7, 10-12, 16 Erro do sistema de controlo Contacte um técnico de assistência.
43 Erro de informação da bateria Contacte um técnico de assistência.
28, 20004 Erro do alarme sonoro/ altifalante Verifique se a saída do altifalante não
está obstruída. Reinicie o ventilador e
faça uma verificação antes da utilização.
41 Erro interno do relógio Contacte um técnico de assistência.
25, 33-35, 50, Erro interno de comunicação Contacte um técnico de assistência.
10002, 20001
38-39 Erro de barómetro Contacte um técnico de assistência.
46 Erro na ligação de saída do alarme Contacte um técnico de assistência.
8-9, 48-49 Erro de tempo limite Contacte um técnico de assistência.
22, 24, 27 Erro do alarme sonoro de reserva Reinicie o ventilador e faça uma
verificação antes da utilização.
20002 Erro de retroiluminação Contacte um técnico de assistência.
20003 Erro do botão de membrana Verifique os botões da interface do
utilizador.
51 Problema técnico com o interruptor Contacte um técnico de assistência.
Ligar/Desligar.
52 O sensor de O2 não é compatível com Contacte um técnico de assistência.
opção Heliox
53 A placa PC do medidor de fluxo Contacte um técnico de assistência.
expiratório não é compatível com opção
Heliox.
40001 - 40011 Erro do medidor de fluxo exp. Contacte um técnico de assistência.
40, 42, 44, 45, 50, Outro erro Reinicie o ventilador e faça uma
54, 10003, 20005 verificação antes da utilização.


| Dados técnicos | 11 |
11 Dados técnicos
Índice
11.1 Sistema | 218

11.2 Ventilador | 220
11.3 Especificação das condições padrão | 221
11.4 Circuito do doente | 222
11.5 Canal inspiratório | 223
11.6 Canal expiratório | 224
11.7 Monitorização | 225
11.8 Parâmetros respiratórios | 228
11.9 Alarmes | 231
11.10 Funções nos modos de ventilação | 235
11.11 Função de tendência | 236
11.12 Tendência da Open lung tool (opção) | 237
11.13 Função de registos | 237
11.14 Funções imediatas | 237
11.15 Comunicação/Interface | 237
11.16 Assistência técnica | 238
11.17 Servo Ultra Nebulizer (opção) | 239
11.18 Aerogen Micropump Nebulizer (opção) | 240
11.19 CO2 Analyzer (opção) | 241
11.20 Medição do Sensor Y (opção) | 244
11.21 NAVA (opção) | 244
11.22 Acessórios | 245
11.23 Saúde e ambiente | 247
11.24 Informação exigida pela ISO 80601-2-12 | 248
11.25 Etiqueta de UDI | 250

| 11 | Dados técnicos |
11.1 Sistema Ruído

• Nível de pressão sonora ponderado pela
11.1.1 Generalidades curva A (LpA): <41 dB, medido a uma
distância de 1 m
Normas
• EN/IEC 60601-1: 2005, funcionamento • Nível de potência sonora ponderado pela
contínuo curva A (LWA): <50 dB
• ISO 80601-2-12:2011
• ISO 80601-2-55:2011 11.1.2 Condições de funcionamento
Compatibilidade electromagnética (EMC) • Intervalo de temperatura de funcionamento:
Em conformidade com a IEC 60601-1-2:2014 +10 a +40°C
Consulte Electromagnetic Compatibility, • Humidade relativa: 15 a 95% não
SERVO-i Ventilator System. condensação
Gama de doentes (kg) • Pressão atmosférica: 660 a 1060hPa
• Peso de adulto: 10 - 250 • Pressão mais baixa no circuito do doente:
• Peso de criança: 0,5 - 30 -400 cmH2O
• NIV (PC + PS) Peso de criança: 3 - 30
• NIV Nasal CPAP Peso de criança: 0,5 - 10 Resistência mecânica
• NIV NAVA Peso da criança: 0,5 - 30 Vibração, choque e queda de acordo com as
normas especificadas com a adição de
Classificação IP impacto por baixo.
2
IP 21 • Aceleração máxima: 15 g
• Duração dos impulsos: 6 ms
A classificação IP 21 implica que a caixa está
protegida contra a entrada de objectos • Número de impactos: 1000
estranhos sólidos, representados por uma
vareta de teste com 12 mm de diâmetro
pressionada com uma força de 10 N e por 11.1.3 Condições de não funcionamento
uma esfera com 12,5 mm de diâmetro
• Temperatura de armazenamento: -25 a
pressionada com uma força de 30 N contra
+60°C (-13 a 140°F)
todas as aberturas da caixa, bem como contra
• Humidade relativa de armazenamento:
a entrada de gotas de água a um débito de
< 95%.
1 ml/min durante dez minutos.
• Pressão atmosférica de armazenamento:
470 — 1060 hPa
2. do n.º de série 70001

11.1.4 Fonte de alimentação Consumo máx. de energia

• A 110-120V: 2A, 190VA, 140W.
Fonte de alimentação, selecção automática
• A 220-240V: 1A, 190VA, 140W.
• 100-120V, 220-240V, AC 50-60Hz
• Flutuações permitidas ± 10% da voltagem Interruptor de ligar/desligar (na posição de
nominal. Ligado; quando está na posição de Desligado,
a bateria continua a carregar)
Alimentação bateria
• 2 – 6 Módulos da bateria recarregáveis de Autonomia da bateria
12 V, 5A, 3,5 Ah cada. 2,5 anos a contar da data de fabrico
• Tempo de recarga de aproximadamente 3 Temperatura de armazenamento

horas (até 12 horas se a bateria estiver 15 - 20°C (59 - 68°F)
completamente descarregada)
• Tempo de alimentação de reserva por
bateria aproximadamente 3 h, quando se
utilizam 6 baterias totalmente carregadas.
12V CC externa
12,0 V – 15,0 V CC, 10 A
Fusível: 10 A / Mini-lâmina de 32 V
- +
12V
Estão disponíveis informações sobre os fios
dos conectores e o desempenho de EMC
junto do fabricante
CUIDADO: Quando utilizar a fonte de

alimentação externa de 12 V CC, é
necessário ter instalados, pelo menos, dois
módulos de baterias para assegurar o
funcionamento correcto.

11.2 Ventilador Gás de entrada

Ar/O2
11.2.1 Generalidades • Pressão: 2,0 – 6,0 kPa x 100 (29 – 87 psi)
Dimensões (mm) • máx 60 l/min
• Unidade do Doente: L 300 x P 205 x A 415
HeO2
• Interface do utilizador: L 355 x P 53 x A 295 • Pressão: 3,4 – 6,0 kPa x 100 (49 – 87 psi)
- Tipo de ecrã: módulo TFT-LCD
• máx 60 l/min
- Tamanho do ecrã: 31 cm (12,1"),
diagonal Normas de ligação disponíveis
- Área de visualização: 246,0 x 184,5 mm AGA, DISS, NIST ou French.
Peso, aproximado (kg) Gás indisponível/perda de pressão de gás

• Total: 20 O fluxo de um gás indisponível (O2, ar ou
• Interface do utilizador: 5 HeO2) é automaticamente compensado de
• Unidade do Doente: 15 modo a que o paciente receba o volume e
pressão predefinidos.
Método de activação
• Fluxo, pressão e Aedi 11.2.3 Conectores do sistema do doente
Encaixes cónicos (mm)

11.2.2 Alimentação de gases Macho 22 e fêmea 15, em conformidade com
a ISO 5356-1.
Qualidade do gás
Os gases fornecidos devem cumprir os Porta de saída dos gases (mm)
requisitos de gases de grau médico de acordo Cone macho 30.
com as normas aplicáveis.
11.2.4 Interface do utilizador
Níveis máximos:
Ar Liga ao carrinho móvel, a uma mesa, a um
3
• H2O < 7 g/m corrimão ou a uma tubagem com 15 a 30 mm
3
• Óleo < 0,5 mg/m de diâmetro.
3
• Cloro: não deve ser detectável
O2
3
• H2O < 20 mg/m
3
• Óleo < 0,3 mg/m
HeO2
3
• H2O < 100 mg/m
3. Se o ar comprimido for produzido por um compressor de anel líquido, existe o potencial risco de cloro no ar
fornecido.
11.3 Especificação das condições • O nível de água do humidificador

padrão encontra-se entre 50% e 100% do nível
máximo. Para volumes correntes inferiores
Os intervalos de imprecisão neste documento a 50 ml, é utilizado um humidificador com
assumem os seguintes padrões e para os enchimento automático.
piores casos, isto é, todos os erros são tidos
• A I:E programada é inferior a 1:1.
como positivos. Estatisticamente, 95% de
todos os valores encontram-se nos 2/3 do • A frequência ventilatória programada é igual
erro dado. ou inferior a 100 respirações/minuto.
• A imprecisão não inclui a incerteza da
• Pressão ambiente: 101,3 kPa medição. Os valores que incluem
• Temperatura ambiente: 20 ºC imprecisão de medição são especificados
• Pressão de entrada: 4,3 kPa x 100 na documentação de assistência disponível
junto do fabricante.
• Verificação antes da utilização feita num
ventilador aquecido • Fracção de fuga constante inferior a 30%
nos modos NIV.
• Verificação realizada com um conteúdo
99% de oxigénio num fornecimento de
O2.
• Verificação antes da utilização efectuada
com teor de oxigénio de 21 ± 0,5% na
alimentação de ar/HeO2 (para garantir uma
imprecisão de monitorização de O2
especificado).
• A compensação da compliance do circuito

do doente está activada.
• Programações por defeito a menos que
especificado de outro modo
• Todos os fluxos e volumes medidos,
predefinidos e indicados estão
referenciados segundo a BTPS, consulte o
capítulo Definições na página 251.
• Todos os fluxos e pressões de gás de
entrada medidos estão referenciados
segundo a STPD, consulte o capítulo
Definições na página 251.

11.4 Circuito do doente 11.4.1 Teste do circuito do doente
As configurações do circuito do doente Na Verificação antes da utilização, o circuito

destinam-se a fornecer o seguinte intervalo do doente é testado para determinar se se
de volumes correntes inspirados: encontra dentro dos intervalos recomendados.
• Adulto: tubagem de 22 mm, Volumes Se os parâmetros testados estiverem dentro
correntes de 100 - 4000 ml. dos intervalos especificados, as imprecisões
• Criança: tubagem de 15 mm, Volumes indicadas mantêm-se.
correntes de 25 - 350 ml.
Circuito do doente para adulto
• Criança: tubagem de 10 - 12 mm, Volumes • Resistência inspiratória: 0 - 8,5 cmH2O/l/s
correntes de 2 - 100 ml. a uma taxa de fluxo de 60 l/min
Para informações sobre as configurações do • Resistência expiratória: 0 - 8,5 cmH2O/l/s
circuito do doente a utilizar com o SERVO-i a uma taxa de fluxo de 60 l/min
Ventilator System, consulte o Fluxograma do • Compliance: 0,5 - 5,0 ml/cmH2O a uma
Sistema, Ventilação, Ligação do Doente, peça pressão das vias aéreas de 50 cmH2O.
n.º 66 92 522.
Circuito do doente para criança
• Resistência inspiratória: 0 - 30,0 cmH2O/l/s
a uma taxa de fluxo de 10 l/min
• Resistência expiratória: 0 - 25,0 cmH2O/l/s
a uma taxa de fluxo de 10 l/min
• Compliance: 0,1 - 2,5 ml/cmH2O a uma
pressão das vias aéreas de 50 cmH2O.
Os limites utilizados na apresentação em

Estado>Circuito do doente são ajustados em
termos de imprecisão de medição.

11.5 Canal inspiratório Volume Minuto Inspiratório

Ar/O2
Queda de pressão
• Adulto
Máxima: 6 cmH2O com um fluxo de 60 l/min
Gama de programação: 0,5 - 60 l/min
Factor compressível interno Imprecisão ±(0,18 l/min + 7% do valor
4
Máxima: 0,1 ml/cmH2O programado)
Sistema de fornecimento de gás • Criança

Válvulas controladas por microprocessador Gama de programação: 0,3 - 20 l/min
Imprecisão ±(0,15 l/min + 7% do valor
Dispositivo de fornecimento de gás 5
programado)
Alcance do fluxo:
• Adulto: 0-3,3 l/s HeO2/O2
• Criança: 0-0,55 l/s • Adulto
Imprecisão: ± (0,1 ml/s + 5% do valor Gama de programação: 0,5 - 60 l/min
programado) Imprecisão ±(0,18 l/min + 10% do valor
6
programado)
Programação de pressão máxima:
• Adulto: 120 cmH2O • Criança
• Criança: 80 cmH2O Gama de programação: 0,3 - 20 l/min
Imprecisão: ± (1 cmH2O +5% do valor Imprecisão ±(0,15 l/min + 10% do valor
7
programado) programado)
Pressão máxima das vias aéreas

125 cmH2O
Nível de compensação máximo de fuga de

NIV
• Adulto: 65 l/min
• Criança: 25 l/min
• CPAP Nasal para criança: 10 l/min
Concentração de O2
• Gama de programação: 21 - 100%
• Imprecisão ± 3 vol%.
• Adicione imprecisão de ± 2 vol% quando
for usado HeO2.
4. a RR <45 resp./min
Volume Corrente Inspiratório 11.6 Canal expiratório

Ar/O2
• Adulto Queda de pressão
Gama de programação: 100 - Máxima: 3 cmH2O com um fluxo de 60 l/min
8
2000/4000 ml
Factor compressível interno
Imprecisão: ±(4 ml + 7% do volume Máxima: 0,1 ml/cmH2O
programado)
Regulação de PEEP
• Criança Válvula controlada por microprocessador
Gama de programação: 2 – 350 ml
Imprecisão: Gama de programação PEEP:
- ±(4 ml + 7% do volume programado) • Gama de programação PEEP 0 - 50 cmH2O
para VT > 50 ml Imprecisão: ±(1 cmH2O +5% do valor
10
- ±(2 ml + 7% do volume programado) programado)
para VT≤ 50 ml
Medições do fluxo expiratório
• 0 - 3,2 l/s
HeO2/O2
• Adulto • Tempo crescente (fluxo de 0,05 a 3,21 l/s):
Gama de programação: <12 ms para resposta 10 - 90%
9
100 - 2000/4000 ml
Fluxo contínuo durante a expiração
Imprecisão: ±(4 ml + 10% do volume • Adulto: 2 l/min.
programado)
• Criança: 0,5 l/min.
• Criança
Gama de programação: 2 – 350 ml
Imprecisão:
±(4 ml + 10% do volume programado) para
VT > 50 ml
±(2 ml + 11% do volume programado) para

VT≤ 50 ml
8. 100 - 2000 (Adulto), 100 - 4000 (Universal)

9. 100 - 2000 (Adulto), 100 - 4000 (Universal)
10. a imprecisão da PEEP pode diminuir para RR≥60 resp./min juntamente com VT ≤20 ml.
11.7 Monitorização HeO2/O2

• Adulto
Volume Corrente Inspiratório 12
Intervalo: 0 - 2000/4000 ml
Na programação de criança, a variação do
volume corrente nos modos de volume Imprecisão: ± (4 ml + 10% do volume real)
controlado e de volume suportado é de 2-350 para VT 100 ml - 4000 ml
ml. Quando o volume corrente é programado • Criança
abaixo dos 5 ml, recomendamos a utilização Intervalo: 0 – 350 ml
da medição com o Sensor Y para optimizar a Imprecisão:
monitorização dos volumes (não é possível - ± (4 ml + 10% do volume real) para VT 20
durante a utilização de HeO2). ml - 350 ml
- ± (4 ml + 10% do volume real) para VT 2
Volume Corrente Inspiratório
ml - 20 ml
Ar/O2
• Adulto Volume minuto expiratório
11
Intervalo: 0 - 2000/4000 ml Ar/O2
Imprecisão: ± (4 ml + 7% do volume real) • Adulto
para VT 100 ml - 4000 ml Intervalo: 0 - 60 l/min
Imprecisão com o Sensor Y: Imprecisão: ±(0,18 l/min + 8% do valor real)
13
ml - 4000 ml • NIV: ± 10%
• Criança
• Criança
Intervalo: 0 – 350 ml
Intervalo: 0 - 20 l/min
Imprecisão:
Imprecisão: ±(0,2 l/min + 10% do valor real)
- ± (2 ml + 10% do volume real) para VT 20 14
ml - 350 ml
- ± (2 ml + 10% do volume real) para VT • NIV: ± 10%
2 ml - 20 ml • CPAP Nasal NIV: ±(0,15 l/min + 25% do
Imprecisão com o Sensor Y: valor real)
ml - 350 ml
- ± (2 ml + 10% do volume real) para VT
2 ml - 20 ml
11. 0-2000 (Adulto), 0-4000 (Universal)

13. a uma RR <45 resp/min
HeO2/O2 Volume corrente expiratório

• Adulto Ar/O2
Intervalo: 0 - 60 l/min • Adulto
17
Imprecisão: ±(0,18 l/min + 15% do valor Intervalo: 0 - 2000/4000 ml
15
real) Imprecisão: ± (4 ml + 8% do volume real)
para VT 100 ml - 4000 ml
• NIV: ± 15% Imprecisão com o Sensor Y:
• Criança - ± (4 ml + 8% do volume real) para VT
Intervalo: 0 - 20 l/min 100 ml - 4000 ml
Imprecisão: ±(0,15 l/min + 15% do valor • Criança
16
real)
Intervalo: 0 – 350 ml
• NIV: ± 15% Imprecisão:

- ± (2,5 ml + 9% do volume real) para VT
• CPAP Nasal NIV: ±(0,25 l/min + 25% do >20 ml - 350 ml
valor real)
- ± (2,5 ml + 10% do volume real) para VT
2 ml - 20 ml
Nota: Para VT <20 ml o circuito

respiratório do doente utilizado deverá
ter uma compliance inferior a
1,2 ml/cmH2O.
Imprecisão com o Sensor Y:

20 ml - 350 ml
2 ml - 20 ml
HeO2/O2
AVISO! É necessária uma monitorização

adicional do doente (por exemplo, SPO2,
CO2) quando se ventilam doentes na
categoria Criança com um volume corrente
inferior a 100 ml devido a uma redução da
exactidão da medição expiratória.

• Adulto Tempo de resposta do sistema de O2

18
Intervalo: 0 - 2000/4000 ml O tempo total de resposta do sistema do
Imprecisão: ± (4 ml + 15% do volume real) monitor de O2 quando exposto primeiro ao ar
para VT 100 ml - 4000 ml e em seguida a uma mistura de gases com
60% de O2 é <20 s.
• Criança
• Intervalo: 0 – 350 ml Compensação da pressão barométrica
• Imprecisão: Automático
- ± (2,5 ml + 15% do volume real) para
Pressão das vias aéreas
VT >20 ml - 350 ml
• Intervalo: -40 - 160 cmH2O
Frequência respiratória
• Imprecisão: ±(1 cmH2O + 5% do valor real)
• Intervalo: 1 - 160 resp/min
• Imprecisão: Pressão de alimentação
- ±1 resp/min • Intervalo: 0 - 7 bar
- 10% em CPAP Nasal
• Imprecisão: ± 5% do valor medido
Concentração de O2
Filtragem
• Intervalo: 0 – 100%
• Curva de pressão: Filtro passa-baixo
• Imprecisão: ±(2,5 vol% + 2,5% da (constante de tempo 15 ms)
concentração real de gás) • Curva de CO2: Filtro passa-baixo (constante
• Estabilidade (dentro de um período de 8 de tempo 15 ms)
horas): ± (2,5% de volume + 2,5% de
concentração real de gás) Os valores medidos e calculados
apresentados ou utilizados para controlo
A imprecisão da medição depende da foram, em alguns casos, submetidos a
qualidade do teor de oxigénio dos gases técnicas de filtragem e atenuação. Estas são
fornecidos durante a Verificação antes da utilizadas para captar padrões importantes
utilização. nos dados ao mesmo tempo que excluem o
ruído e tornam os dados apresentados
Adicione uma tolerância de medição de ± 2 clinicamente relevantes. Estas técnicas fazem
vol% O2 se for usado um teor de gás HeO2 parte da imprecisão especificada nos dados
que se desvie de 21% O2 para a verificação técnicos.
antes da utilização (ou seja, 80/20,
78/22 HeO2)
Pode ser visto um desvio aumentado na

concentração medida de O2 durante a
administração de HeO2 na gama de crianças.

11.8 Parâmetros respiratórios
Valores predefinidos na fábrica

Parâmetro Gama de programação
(Configuração padrão)
Criança Adulto Criança Adulto
LIGAR/DESLIGAR DESLIGADO DESLIGADO LIGADO / DES- LIGADO / DES-

Automode LIGADO LIGADO
Tempo limite do trigger de 3 7 3 – 15 7 - 12

automode (s)
Fluxo contínuo (l/min) 0,5 2 - -
Duração do ciclo 1 4 0,5 - 15 1 - 15

respiratório, SIMV (s)
Frequência de CMV (b/min) 30 15 4 - 150 4 - 100

(4 - 150 em
Universal)
Compensar a compliance DESLIGADO DESLIGADO LIGADO / DES- LIGADO / DES-

LIGADO LIGADO
CPAP (cmH2O) em Nasal 5 - 2 - 20 -

CPAP NIV
Trigg. Aedi (µV) 0,5 0,5 0,1 – 2,0 0,1 – 2,0
Nível de sensibilidade 2 2 1 - 10 1 - 10
trigger do fluxo
Relação I:E 1:2 1:2 1:10 - 4:1 1:10 - 4:1
Relação I:E em reserva 1:2 1:2 1:10 - 4:1 1:10 - 4:1
Fim da insp. (% de fluxo 30 30 1 - 70 1 - 70

máximo)
Fim da insp. (% de fluxo 30 50 10 - 70 10 - 70

máximo) em NIV
Retardo inspiratório (%) 5 5 0 - 20 0 - 20
Retardo inspiratório (s) 0,15 0,15 0 - 0,2 0 - 0,4
Retardo inspiratório (s) em 0,15 0,2 0 - 0,2 0 - 0,4

NIV
Fluxo máximo inspiratório 0,56 3,3 - -

(l/s)
Pressão absoluta máxima 80 120 - -

permitida (cmH2O)

Pressão absoluta máxima 62 62 - -

permitida em NIV (cmH2O)
Volume minuto (l/min) 2,0 7,5 0,3 - 20 0,5-60
Modo (em NIV) PS PS - -
Modo (Ventilação invasiva) PC VC - -
Nível NAVA (cmH2O/µV) 1,0 1,0 0,0 - 15,0 0,0 - 15,0
Nebulizador DESLIGADO DES- LIGADO LIGADO / DES- LIGADO / DES-

LIGADO LIGADO
Tempo do nebulizador 10 10 5 - 30, 5 - 30,

(min) nebulização nebulização
contínua contínua
Nível NAVA em NIV 0,5 0,5 0,0 - 15,0 0,0 - 15,0

(cmH2O/µV)
Concentração de O2 (%) 40 40 21 - 100 21 - 100
PEEP (cmH2O) 5 8 0 - 50 0 - 50
PEEP em NIV (cmH2O) 5 5 2 - 20 2 - 20
Palto (cmH2O) 15 15 (PEEP+1) - 50 (PEEP+1) - 50
Nível de sensibilidade do - - -20 - 0 -20 - 0

trigger de pressão (cmH2O)
Nível de pressão superior 10 15 0 - (80 -PEEP) 0 - (120 -PEEP)

à PEEP (cmH2O)
Nível da pressão acima de 5 5 0 - (62 - PEEP) 0 - (62 - PEEP)

PEEP em NIV (cmH2O)
Nível da pressão acima de 10 15 5- (80 -PEEP) 5- (120 -PEEP)

PEEP em reserva (cmH2O)
Nível da pressão acima de 5 5 5 - (62 – PEEP) 5 - (62 – PEEP)

PEEP em reserva NIV
(cmH2O)
PS acima de PEEP em 0 0 0 - (80 -PEEP) 0 - (120 -PEEP)

Bi-Vent/APRV (cmH2O)


PS acima de Palta em 0 0 0 - (80 - PAlta) 0 - (120 - PAlta)

Bi-Vent/APRV (cmH2O)
Freq. respiratória em 30 15 4 - 150 4 - 100

reserva (4 - 150 em
Universal)
Frequência de SIMV 20 5 1 - 60 1 - 60
(resp./min)
Talto (s) 1 2 0,2 - 30 s 0,2 - 30 s
Ti (s) 0,5 0,9 0,1 - 5 0,1 - 5
Ti em reserva (s) 0,5 0,9 0,1 - 5 0,1 - 5
Volume corrente (ml) 80 500 2 - 350 100 - 2000

(100 - 4000 em
Universal)
Volume corrente em 80 500 2 - 350 100 - 2000

reserva (ml) (100 - 4000 em
Universal)
Tpausa (%) 10 10 0 – 30 0 – 30
Tpausa (s) 0,2 0,4 0 - 1,5 0 - 1,5
TPEEP (s) 1 2 0,1 - 10 s 0,1 - 10 s
Peso (kg) 3 50 0,5 - 30 10- 250

11.9 Alarmes
11.9.1 Limites alarmes
Valor programado de Áudio

fábrica desligado
(apenas
Criança Adulto Criança Adulto para NIV)
Pressão das vias aéreas, 40 40 16 - 90 16 -120 Não

19
limite superior (cmH2O)
Pressão das vias aéreas, 20 20 16 - 70 16 - 70 Não

limite superior (cmH2O) em
20
NIV
Tempo de apneia até ao 10 20 1 - 45 15 - 45 Não

21
alarme (s)
Atraso áud apneia - - 0 - 30 - -
Limite superior de CPAP 7 - 0 - 25 - Sim

nasal (cmH2O)
Limite inferior de CPAP nasal 3 - 0 - 25 - Sim

(cmH2O) Nota: Programar o
alarme para zero desliga o
alarme.
Pressão expiratória final, 10 10 0 - 55 0 - 55 Sim

22
limite alto (cmH2O)
23
Pressão expiratória final, 2 2 0 - 47 0 - 47 Sim
limite inferior (cmH2O)
Volume minuto expirado, 2,0 5,0 0,01-20,0 0,5 - 40,0 Sim

limite inferior (l/min)
Volume minuto expirado, 5,0 40,0 0,01-30,0 0,5 - 60,0 Sim

limite superior (l/min)
Frequência respiratória, 20 5 1 - 160 1 - 160 Sim

limite inferior (resp/min)
Frequência respiratória, 50 30 1 - 160 1 - 160 Sim

limite superior (resp/min)
Limite de alarme de etCO2 inferior

19. Se a P.vias resp. subir 6 cmH2O acima do limite programado ou se a pressão do sistema exceder 117 ±7 cmH2O,
as válvulas de segurança abrem-se.
20. Se a Pvias resp. subir 6 cmH2O acima do limite programado ou se a pressão do sistema exceder 117 ±7 cmH2O, as
válvulas de segurança abrem-se.
21. O alarme de apneia pode ser desligado no modo CPAP Nasal
22. Programar o limite do alarme para 0 (zero) equivale a desligar o alarme.
23. Programar o alarme para 0 (zero) é o mesmo que alarme desligado

fábrica desligado
(apenas
% 4,0 4,0 0,5 - 20 0,5 - 20 -
mmHg 30 30 4 - 100 4 - 100 -
kPa 4,0 4,0 0,5 - 14 0,5 - 14 -

24
Limite de alarme de etCO2 inferior em NIV
% 4,0 4,0 0 - 20 0 - 20 Sim
mmHg 30 30 0 - 100 0 - 100 Sim
kPa 4,0 4,0 0 - 14 0 - 14 Sim

25
Limite de alarme de etCO2 superior
% 6,5 6,5 0,5 - 20 0,5 - 20 Sim
mmHg 49 49 4 - 100 4 - 100 Sim
kPa 6,5 6,5 0,5-14 0,5-14 Sim
Concentração de O2, limite - - Valor programado - 5 vol% Não

de alarme inferior (vol%), Ar ou 18 vol%
Concentração de O2, limite - - Valor programado + 5 vol% Não

de alarme superior (vol%),
Ar
Concentração de O2, limite - - Valor programado - 7 vol% Não

de alarme inferior (vol%), ou 18 vol%
HeO2
Concentração de O2, limite - - Valor programado +7 vol% Não

de alarme superior (vol%),
HeO2
Alimentação de gases, Ar/O2 <2,0 kPa x 100 ou >6,0 kPa - - -

x 100
Alimentação de gases, HeO2 <3,4 kPa x 100 ou >6,0 kPa - - -

x 100
24. Em NIV, o limite inferior pode ser programado como 0 (zero)

25. Se o limite de alarme for programado para um valor fora da gama de medição, nenhum alarme será activado,
mesmo que o limite seja excedido.

fábrica desligado
(apenas
Pressão contínua elevada - - A obstrução leva a pressão Não

constante nas vias aéreas
(>PEEP +15 cmH2O)
durante:
• > 2 respirações ou 5
segundos, o que for
maior,
• 15 ±1,5 s se forem
desencadeadas menos
de 2 respirações
Os valores predefinidos são programados

quando:
• se reinicia o ventilador
• se admite um doente novo
• se muda o tipo de ventilação (opção)
• se altera a categoria do doente (opção)
• O ventilador esteve totalmente sem energia durante mais de 2 minutos.
Certifique-se sempre de que os valores relevantes são programados.

11.9.2 Regulação automática dos limites 11.9.3 Diversos sobre alarmes

de alarmes - apenas nos modos
controlados Pausa de áudio (Silenciar / repor alarme)
Dois minutos de silêncio e repor os alarmes
Pressão das vias aéreas bloqueados.
Pressão máxima mediana +10 cmH2O ou pelo
menos 35 cmH2O Nível de som do alarme
O nível de alarme sonoro pode ser ajustado
Volume minuto expiratório (Limite de em 6 etapas (entre 55-70 dB(A) ±6 dB(A))
alarme superior) • Alarme de Uma sequência de 3 + 2
+ 50% alta sinais sonoros, pausa
prioridade: breve, 3 + 2 sinais sonoros,
Volume minuto expiratório (Limite de
pausa longa
alarme inferior)
- 50% • Alarme de Uma sequência de 3 sinais
média sonoros, pausa longa
Frequência respiratória (Limite de alarme prioridade:
superior) • Alarme de Uma sequência de 2 sinais
+ 40% baixa sonoros, pausa longa
prioridade:
Frequência respiratória (Limite de alarme
inferior)
- 40%
Pressão expiratória final (Limite de alarme

superior)
Pressão média no final da expiração
+ 5 cmH2O
Pressão expiratória final (Limite de alarme

inferior)
Pressão média no final da expiração
- 3 cmH2O
Concentração corrente final de CO2

Limite de alarme superior: +25 %
Limite de alarme inferior: -25 %

11.10 Funções nos modos de

ventilação
Tempo máximo para inspiração
• Adulto: 2,5 s
• Criança: 1,5 s
Função de desligar NIV

Adulto
• Fluxo baixo: 7,5 l/min
• Fluxo elevado: 40 l/min
• Desactivado: O ventilador continuará a
assegurar o suporte até mesmo em caso
de excesso de fuga.
Criança
• Fluxo baixo: 7,5 l/min
• Fluxo elevado: 15 l/min
• Desactivado: O ventilador continuará a
assegurar o suporte até mesmo em caso
de excesso de fuga.

11.11 Função de tendência
Pressão máxima das vias aéreas Ppico

Pressão de intervalo das vias aéreas Ppausa
Pressão média das vias aéreas Pmédia
Pressão expiratória final positiva PEEP
Pressão das vias aéreas positiva contínua CPAP
Respirações espontâneas por minuto FRespont.
Frequência respiratória F. Resp.
Volume minuto Volume Minuto MVe esp.
Volume minuto inspiratório MVi
Volume minuto expiratório MVe
Fracção de fuga (%) Fuga
Volume corrente inspirado VTi
Volume corrente expirado VTe
Fluxo expiratório final ee
Concentração de oxigénio medida O2
Concentração de corrente final de CO2 etCO2
Eliminação de minuto de COCO2 CO2
Eliminação de corrente de CO2 VTCO2
Compliance dinâmica C din
Compliance com níveis de electricidade estática C státic
Resistência inspiratória Ri
Resistência expiratória Re
Trabalho de respiração ventilador WOB v
Trabalho de respiração doente WOB p
Elastância E
P0.1 P0.1
Índice de respiração pouco profunda SBI
Valor de pico Aedi Pico Aedi
Valor mínimo Aedi Mín Aedi
Mudar p/ reserva (resp./min) -
Reserva (%/min) -

11.12 Tendência da Open lung tool 11.14 Funções imediatas

(opção)
Respirações de oxigénio
• EIP 100 % durante 1 minuto.
• PEEP
Iniciar respiração
• VTi Início de 1 respiração em todos os modos.
• VTe (No modo SIMV início de uma respiração
• C din i obrigatória).
• VTCO2 (CO2 Analyzer opcional)
Manter pausa
Inspiratória ou expiratória.
11.13 Função de registos
11.15 Comunicação/Interface
Registo de eventos
• Alarmes Portas de série
RS-232C – isolada. Para comunicação de
• Programação do ventilador
dados através de Emulador de interface de
• Períodos de apneia
comunicação (CIE).
• Funções imediatas
Estão disponíveis informações sobre os fios
É possível apresentar até 1000 eventos dos conectores e o desempenho de EMC
registados por ordem cronológica. junto do fabricante.
Registo de assistências Emulador de interface de comunicação

• Alarmes técnicos (CIE)
• Resultados dos ensaios Um protocolo para a comunicação de dados
• Manutenção preventiva com dispositivos externos. O software
SERVO-i Ventilator System v8.0 utiliza a
• Historial do relatório de serviço
versão 004 do Protocolo CIE. Este protocolo
• Registo de configuração é compatível com versões anteriores, embora
exista a possibilidade de não estarem
disponíveis todos os dados.

Ligação de saída do alarme (opção) 11.16 Assistência técnica

Ligação modular isolada de 4 pinos para
comunicação de alarmes de alta e média AVISOS!
prioridade. A opção de ligação de saída de • A manutenção preventiva deve ser
alarme é um alarme não garantido em efectuada por pessoal autorizado pelo
conformidade com a IEC60601-1-8. menos uma vez por ano ou a cada 5000
Capacidade de comutação: Máx 40 V CC, horas de funcionamento. O menu Estado
Máx 500 mA, Máx 20 W. na interface do utilizador mostra o tempo
Estão disponíveis informações sobre os fios de funcionamento actual.
dos conectores e o desempenho de EMC • As revisões, reparações e instalação
junto do fabricante. devem ser efetuadas apenas por pessoal
autorizado pelo fabricante.
Transferência de dados através do
Ventilation Record Card • Toda a documentação técnica está
O formato do ficheiro é Unicode (big endian). disponível para utilização por pessoal
O software obrigatório é o Microsoft Excel autorizado pelo fabricante.
2000, 2003 ou 2010 com Visual Basic para • O modo de assistência só deve ser
aplicações e um leitor PC Card. utilizado quando não estiver nenhum
doente ligado ao ventilador.
CUIDADO:
Só devem ser utilizadas peças de origem
do fabricante.
Substituição do módulo da bateria, consulte

a página 40.

11.17 Servo Ultra Nebulizer (opção) Saída do nebulizador (água)

Fluxo mínimo de água:
O Servo Ultra Nebulizer foi descontinuado. • 0,1 ml/min com um fluxo de gás de 0,1 l/s
As informações contidas neste documento
• 0,3 ml/min com um fluxo de gás de 0,5 l/s
aplicam-se aos dispositivos comercializados
com versões do SERVO-i Ventilator System • 0,5 ml/min com um fluxo de gás de 1,0 l/s.
iguais ou anteriores à 6.1.
Líquido de tamponamento
Unidade do Doente Água esterilizada
• Peso, aproximado (g): 125
Temperatura máxima do medicamento
• Dimensões (mm): L60 x C108 x A105 55ºC (131ºF)
Ligações da peça em T do Nebulizador Volume, copo de medicação (Máximo, ml)

Entrada/saída: 10
• 22/15 mm de diâmetro externo/interno
• 22 mm de diâmetro interno, norma ISO Nível de ruído (Máximo, dBA)
50, medidos a 0,3 m de distância
Tubagem para crianças, conexão nipple:
• 22/10 mm de diâmetro externo Comprimento do cabo de ligação (m)
2,0
• 15/10 mm de diâmetro externo
Frequência do gerador ultrassónico (MHz)

2,4
Tamanho das partículas, aproximado (água,

µm)
4,0, diâmetro de massa média (MMD) medida
distalmente no tubo endotraqueal com um
diâmetro interno de 8 mm.

11.18 Aerogen Micropump Nebulizer Comprimento do cabo de controlo (m)

(opção) 2,0
Generalidades Velocidade de saída do aerossol (ml/min)

• Compliance padrão: EN 13544-1. 0,24 com dose inicial de 2 ml
• Classificação: Equipamento de Classe I
Saída do aerossol (ml)
(Em conformidade com a IEC 60 601-1/EN
1,08 com dose inicial de 2 ml
60 601-1. Tipo B).
A temperatura da medicação não subirá mais
do que 10°C acima da temperatura ambiente
11.18.1 Aerogen Pro nebulizer
durante a utilização normal.
Unidade do nebulizador
• Peso, aproximado (g): 25 11.18.2 Aerogen Solo nebulizer
• Dimensões (mm): L50 x C50 x A45 Unidade do nebulizador
• Peso, aproximado (g): 13,5
Tamanho das partículas, aproximado (μm)
• Dimensões (mm): L48 x C25 x A65
Diâmetro aerodinâmico de massa média
(MMAD) 1 - 5
Tamanho das partículas, aproximado (μm)
Distribuição do tamanho das partículas para Diâmetro aerodinâmico de massa média
o Salbutamol (Albuterol). (MMAD) 1 - 5
Distribuição do tamanho das partículas para

o Salbutamol (Albuterol).
Velocidade de fluxo (ml/min)

> 0,2 (média: ~0,4)
Velocidade de fluxo (ml/min)
Volume interno (ml) > 0,2 (média: ~0,38)
60
Volume, copo de medicação (Máximo, ml)
Volume, copo de medicação (Máximo, ml) 6
10
Volume residual (%)
Volume residual (%) 10
10
Velocidade de saída do aerossol (ml/min) 11.19 CO2 Analyzer (opção)

0,30 com dose inicial de 2 ml
11.19.1 Generalidades
Saída do aerossol (ml)
1,02 com dose inicial de 2 ml Conformidade padrão
ISO 80601-2-55
A temperatura da medicação não subirá mais
do que 10°C acima da temperatura ambiente Classificação
durante a utilização normal. Equipamento de Classe I (Em conformidade
com a IEC 60 601-1/EN 60 601-1. Tipo BF)
Parâmetros medidos
• Concentração de corrente final de CO2
• Eliminação de minuto de COCO2
• Eliminação de corrente de CO2
A Concentração corrente final de CO2 é

medida como a concentração máxima de CO2
durante a expiração.
Método de medição
Infravermelhos de fluxo principal, duplo
comprimento de onda e não dispersivos.
Compensação de concentração de oxigénio

Automática. Valores fornecidos pelo SERVO-i
Ventilator System.
Compensação da pressão barométrica

Automática. Valores fornecidos pelo SERVO-i
Ventilator System.
Condições de funcionamento
As medições de eliminação por minuto de CO2
e de eliminação de corrente de CO2 estão
referenciados segundo a STPD (Standard
Temperature Pressure Dry - temperatura e
pressão padrão em ambiente seco) a 0 °C
(temperatura padrão), pressão padrão de
101,3 kPa e humidade relativa de 0% (seca).
Mistura de gás padrão de CO2, ar saturado
equilibrado a 33 ºC, taxa de fluxo de gás de
2 l/min, hidrocarbonetos halogenados a <5%.
11.19.2 CAPNÓGRAFO 5 - CO2 analyzer A imprecisão da concentração de CO2

(opção) expirado foi verificada por um gás CO2 de
referência, que foi alterado com ar.
Tamanho
Consulte a secção Especificação das
• Módulo do CO2 analyzer: 154 x 90 x 21 mm
condições padrão na página 221.
• Sensor: 32,0 x 47,0 x 21,6 mm
Tempo de resposta do sistema de CO2
Peso
O tempo total de resposta do sistema do
• Módulo do CO2 analyzer: 265 g
monitor de CO2 quando exposto primeiro ao
• Sensor: 20 g ar e em seguida a uma mistura de gases com
• Adaptador das vias aéreas: 10 g 5,0% de CO2 é <250 ms.
Cabo de alimentação Tempo de aquecimento

2,8 m 15 s para indicação inicial de CO2
máximo de 2 minutos para a especificação
Temperatura de funcionamento
completa
10 °C a 33 °C
Taxa de digitização
Gama de medição
100 Hz
• Pressão parcial de 0 a 100 mmHg de CO2
• Pressão parcial de 0 a 13,3 kPa de CO2 Espaço morto do adaptador das vias aéreas
3
• 0 a 13,2% de volume de CO2 (a uma • Neonatal/Pediátrico: <1 cm
3
pressão barométrica de 1013 hPa). • Adulto: <5 cm
Estabilidade (dentro de um período de 8

horas)
±2 mmHg/±0,3 kPa/±0,3% (a uma pressão
barométrica de 1013 hPa).
Imprecisão
O CO2 expirado é calculado como a leitura de
CO2 mais elevada durante a expiração. A
26
precisão de
• ±(3,3 mmHg + 8% de leitura)
• ±(0,44 kPa + 8% de leitura)
• ±(0,43% de fracção de volume ± 8% de
leitura)
26. CO2 pode diminuir para RR >40 resp./min.

11.19.3 CAPNÓGRAFO 3 - CO2 analyzer Imprecisão

(opção) A imprecisão da concentração corrente final
de CO2 foi verificada por um gás CO2 de
O Capnógrafo 3 CO2 analyzer foi referência, que foi alterado com ar, consulte
descontinuado. As informações contidas neste a secção Especificação das condições padrão
documento aplicam-se aos dispositivos na página 221 para mais informações sobre as
comercializados com versões do SERVO-i condições de teste.
Ventilator System iguais ou anteriores à 7.0.
• 0 a 40 mmHg ± 2mmHg
Tamanho (mm): • 41 a 70 mmHg ±5% de leitura
• Módulo CO2 Analyzer: 154 x 90 x 43 • 71 a 100 mmHg ±8% de leitura
• Sensor: 32,0 x 42,4 x 21,6 • 0 a 5,3 kPa ± 0,3 kPa
• 5,4 a 9,3 kPa ± 5% de leitura
Peso (g)
• Módulo CO2 Analyzer: 450 • 9,4 a 13,3 kPa ± 8% de leitura
• Sensor: 18 • 0 a 5,3% ± 0,3%
• Adaptador das vias aéreas: 10 • 5,4 a 9,2% ±5% de leitura

• 9,3 a 13,2% ± 8% de leitura
Conectores e cabos
• Módulo do CO2 Analyzer: conector fêmea Tempo de resposta do sistema de CO2
D-sub de 15 pinos O tempo total de resposta do sistema do
• Sensor de 20 pinos: Cabo de 2,4 m monitor de CO2 quando exposto primeiro ao
ar e em seguida a uma mistura de gases com
Sensor 5,0% de CO2 é <250 ms.
Alimentado através do módulo do CO2
Analyzer. Fonte de alimentação
Tensão de alimentação do módulo CO2
Intervalo de temperatura de funcionamento:
+10 a + 37°C Analyzer: alimentado a partir do SERVO-i
Ventilator System
Gama de medição
Tempo de aquecimento
• Pressão parcial de 0 a 100 mmHg de CO2
30 s para indicação inicial de CO2
• Pressão parcial de 0 a 13,3 kPa de CO2 máximo de 5 minutos para a especificação
• 0 a 13,2% de volume de CO2 (a uma completa.
pressão barométrica de 1013 hPa).
Taxa de digitização (Hz)
Estabilidade (dentro de um período de 8 87
horas)
Espaço morto do adaptador das vias aéreas
• 0 a 100 mmHg ± 2 mmHg 3
• Adulto <5 cm
• 0 a 13,3 kPa ± 0,3 kPa 3
• Criança <1 cm
• 0 a 13,2% ± 0,3% (a uma pressão
barométrica de 1013 hPa).
11.20 Medição do Sensor Y (opção) Parâmetros

• Pressão das vias aéreas
Tamanho (mm):
• Fluxo das vias aéreas
• Módulo Sensor Y: L 154 x C 90 x A 21
• Volume Inspiratório
• Comprimento do sensor Y para adulto: 84
• Volume Expiratório
• Comprimento do sensor Y para criança: 51
Gama de medição
Peso (g)
• Adulto: 2 a 180 l/min
• Módulo Sensor Y: 400
• Criança: 0,125 a 40 l/min
• Sensor Y para adulto: 10,5
• Sensor Y para criança: 7,5 Espaço morto do adaptador das vias aéreas
• Adulto: < 9,0 ml
Material do sensor
• Criança: < 0,45 ml
Policarbonato Makrolon
Tubagem
2,0 m PVC de grau médico 11.21 NAVA (opção)
Generalidades
Fonte de alimentação
Em conformidade com a IEC 60 601-1/EN 60
Fonte de alimentação do Módulo Sensor Y:
601-1. Tipo CF.
alimentado a partir do SERVO-i Ventilator
System, < 5 W a 12 V (funcionamento normal)
Tamanho (mm):
Módulo Aedi: C 154 x L 90 x A 21
Desempenho de medição do Sensor Y
Método de medição: Orifício fixo, pressão Cabo (m)
diferencial
2,0 m
Tamanho do Cateter Aedi

• 16 Fr
• 12 Fr
• 8 Fr 125 cm
• 8 Fr 100 cm
• 8 Fr 50 cm
• 6 Fr 50 cm
• 6 Fr 49 cm

11.22 Acessórios 11.22.4 Shelf base (opção)
11.22.1 Mobile Cart (opção) Peso (kg)

1,2
Peso (kg)
21 Dimensões (mm)
159 L x 205 D x 29 A
Dimensões (mm)
L 560 x C 640 x A 992
11.22.5 Suporte para garrafa de gás
(opção)
11.22.2 Drawer kit (opção)
Carga máxima
Peso (kg) Duas garrafas de 5 litros.
4,5
Dimensões (mm) 11.22.6 IV Pole (opção)

300 L x 210 D x 240 A
Carga máxima (total, kg)
6
11.22.3 Suporte (opção)
Apenas para utilização fixa. 11.22.7 Gas Trolley (opção)
Peso (kg) Carga máxima

3,5 Duas garrafas de 10 litros
Dimensões (mm)
159 L x 247 D x 352 A

11.22.8 Compressor Mini (opção) 11.22.9 Servo Duo Guard
Dimensões (mm) Para mais informações, consulte o Manual do

430 L x 330 D x 250 A Utilizador do Servo Duo Guard.
Peso (aproximado, kg/lbs)

11.22.10 Aquecedor expiratório, Servo Duo
26/70
Guard
Fonte de alimentação
Para mais informações, consulte o Manual do
115 V CA, 60 Hz (monofásica).
Utilizador do Aquecedor expiratório Servo Duo
220–240 V CA, 50/60 Hz (monofásica). Guard
Capacidade do compressor
11.22.11 Servo Guard
Fluxo contínuo à pressão atmosférica normal
(aproximadamente 1013 hPa) 30 l/min Para mais informações, consulte o Manual do
(expandido para a pressão do ar ambiente) a Utilizador do Servo Guard.
3,5 kPa x 100 (bar)/50 psi.

11.23 Saúde e ambiente

11.23.1 Poluição controlada
Este produto cumpre o período de utilização de protecção ambiental, tal como definido na
norma de indústria electrónica da República Popular da China SJ/T 11364-2014.
As substâncias tóxicas ou perigosas não

verterão nem se alterarão em condições de
funcionamento normal durante 50 anos.
11.23.2 Substâncias perigosas
A tabela que se segue apresenta os nomes e o conteúdo das substâncias tóxicas ou perigosas
neste produto, tal como definido na norma da indústria electrónica da República Popular da
China SJ/T11364-2006SJ/T 11364-2014.
Substâncias perigosas
6+
Peças Pb Hg Cd Cr PBB PBDE
Peças metálicas 0 0 0 X 0 0
Peças plásticas e poliméricas 0 0 0 0 0 0
Componentes eléctricos X 0 0 0 0 0
Visor LCD 0 0 0 0 0 0
0: Indica que esta substância tóxica ou perigosa contida em todos os materiais homogéneos
desta peça está abaixo do limite e cumpre o requisito da norma GB/T 26572-2011.
X: Indica que esta substância tóxica ou perigosa contida em, pelo menos, um dos materiais
homogéneos desta peça está acima do limite imposto pela GB/T 26572-2011.

11.24 Informação exigida pela ISO Imprecisão máxima de PEEP

80601-2-12 • ± (1 cmH2O + 5% do valor programado)
para VT ≥300 ml
11.24.1 Tipo de respiração de volume
controlado • ± (1 cmH2O + 5% do volume programado)
para 50 ml ≤ VT ≤300 ml
Características válidas para categorias de
doentes e configurações de circuitos que se • ±(1 cmH2O + 5% do valor programado)
destinam a fornecer o volume corrente para 20 < VT ≤50 ml
indicado, de acordo com as condições • ±(2 cmH2O + 5% do valor programado)
especificadas na ISO 80601-2-12, tabela
para VT ≤20 ml
201.103.
Imprecisão máxima de concentração de
Imprecisão máxima do Volume corrente
oxigénio inspirado (FiO2) na porta de
inspirado (VT)
ligação do doente
Ar/O2
Ar/O2
• ± (4 ml + 7 % do volume programado) para
• ± (3% + 0% do valor programado) para
VT ≥300 ml
VT ≥300 ml
50 ml ≤ VT ≤300 ml
50 ml ≤ VT ≤300 ml
VT ≤50 ml
VT ≤50 ml
HeO2/O2
HeO2/O2
• ± (4 ml + 10 % do volume programado)
para VT ≥300 ml
VT ≥300 ml
• ± (4 ml + 10 % do volume programado)
50 ml ≤ VT ≤300 ml
• ± (2 ml + 11% do volume programado) para
VT ≤50 ml
VT ≤50 ml

11.24.2 Tipo de respiração de pressão • ± (3% + 0% do valor programado) para

controlada VT ≤50 ml
Características válidas para categorias de HeO2/O2

doentes e configurações de circuitos que se • ± (3% + 0% do valor programado) para
destinam a fornecer o volume corrente
VT ≥300 ml
indicado, de acordo com as condições
especificadas na ISO 80601-2-12, tabela • ± (3% + 0% do valor programado) para
201.104. 50 ml ≤ VT ≤300 ml
Imprecisão máxima de pressão das vias
aéreas (PAW) no final da fase inspiratória VT ≤50 ml
• ± (1 cmH2O + 5% do valor programado)
para VT ≥300 ml
11.24.3 Tempo de resposta de
• ± (1 cmH2O + 5% do volume programado) concentração de O2
Características válidas de acordo com as
• ± (1 cmH2O + 5% do valor programado) especificações na ISO 80601-2-12, tabela
para VT ≤50 ml 201.105.
Imprecisão máxima de PEEP Tempo de resposta para a concentração

• ± (1 cmH2O + 5% do valor programado) de oxigénio mudar de 21% para 90%
para VT ≥300 ml • Máximo de 25 s a VT = 500 ml, para
categorias de doente e configurações de
• ± (1 cmH2O + 5% do volume programado)
circuito que se destinam a fornecer VT
≥300 ml
• ±(1 cmH2O + 5% do valor programado)
• Máximo de 35 s a VT = 150 ml, para
para 20 < VT ≤50 ml categorias de doente e configurações de
• ±(1,5 cmH2O + 5% do valor programado) circuito que se destinam a fornecer ≤ VT ≤
para VT ≤20 ml 300 ml
• Máximo de 95 s a VT = 30 ml, para
Imprecisão máxima de concentração de
categorias de doente e configurações de
oxigénio inspirado (FiO2) na porta de
ligação do doente circuito que se destinam a fornecer VT ≤
Ar/O2 50 ml
VT ≥300 ml
50 ml ≤ VT ≤300 ml

11.25 Etiqueta de UDI

Etiqueta de UDI
Número de Identificação exclusiva de dispositivo Norma global para a identificação de Equipamento

médico, exemplo:
(01)07325710000007(11)140625(21)01311141
Identificador de aplicação (AI) Cada número UDI pode ser dividido em diversas
partes, cada uma das quais referenciada pelo seu
número '(n.º) 'de AI.
(01) GTIN - Número global de item comercial
(241) Número de peça
(10) N.º de lote
(11) Data de fabrico (AAMMDD)
(17) Data de validade (AAMMDD)
(20) Revisão
(21) Número de série
(30) Contagem de itens
O GTIN é composto por quatro partes:
a. Nível do pacote 0 732571 000021 2
b. Prefixo da empresa GS-1
a b c d
c. Referência do item
d. Dígito de verificação

| Definições | 12 |
12 Definições
resp./min—Respirações por minuto Fim da insp.—Fracção do fluxo máximo na
qual a inspiração deveria mudar para
Fluxo contínuo—O fluxo contínuo durante a expiração (%)
fase de expiração
etCO2—Concentração de dióxido de carbono
Duração do ciclo respiratório—Duração do da corrente final.
ciclo total por respiração obrigatória em SIMV
(inspiratório + pausa + expiratório). Pausa expiratória—Fecho manual das
Programado em segundos. válvulas expiratória e inspiratória após a
expiração (máx. 30 segundos). Mede a PEEP
BTPS—Body Temperature and Pressure total.
Saturated (Temperatura corporal e pressão
saturada). Todos os fluxos e volumes Nível de trigger de fluxo—O fluxo que o
medidos, predefinidos e indicados a +37 °C, doente tem de inalar para activar o ventilador
pressão atmosférica local e humidade relativa de forma a iniciar uma respiração (fracção do
de 100% (saturada). fluxo contínuo).
C din—Características dinâmicas HME—Auto humidificador.
CMV—Ventilação Mecânica Controlada. I:E—Relação Inspiração/Expiração (apenas

durante a ventilação controlada).
CPAP—Pressão das vias aéreas positiva
contínua. IED—A distância entre os eléctrodos do
Cateter Aedi
Cstatic—Conformidade com níveis de
electricidade estática, sistema respiratório Pausa inspiratória—Fecho manual das
válvulas inspiratória e expiratória após a
E—Elastância inspiração (máx. 30 segundos). Mede a
pressão de plateau.
Aedi—Actividade eléctrica do diafragma
Retardo inspiratório—Tempo até atingir o
Cateter Aedi—Um tubo de alimentação de
fluxo ou a pressão de inspiração no início de
utilização única com eléctrodos de medição.
cada respiração, exibido como uma
AEdimin —Mín Aedi médio percentagem ou em segundos da duração do
ciclo respiratório (% ou s).
AEdipico —Pico Aedi médio
Fuga — fuga em relação ao fluxo inspiratório
Trigger Aedi—O nível predefinido que o sinal (%)
Aedi tem de alcançar para iniciar uma nova
inspiração. Volume minuto—Volume por minuto ou
volume pretendido (l).
MVe—Volume minuto expiratório

| 12 | Definições |
MVe sp—Volume minuto expiratório PEEPtot— Programar PEEP + PEEP intrínseca

espontâneo
P vias resp. alta—Pressão das vias aéreas
MVe sp/MVe—A relação entre o Volume
minuto expiratório espontâneo e o Volume Ppico—Pressão inspiratória máxima
minuto expiratório total (apenas aplicável em
Palta—Nível de pressão alta.
Bi-Vent/APRV)
Pmédia—Pressão média das vias aéreas
MVi—Volume minuto inspiratório
Ppausa—Pressão durante a pausa da
NAVA—Suporte ventilatório neurologicamente
inspiração final
ajustado.
Nível de trigger de pressão — A pressão
Nível NAVA—A relação entre o sinal Aedi
negativa que o doente tem de criar para
medido e a pressão assistida fornecida.
activar o ventilador de forma a iniciar uma
Ventilação NAVA—Ventilação com NAVA ou respiração.
NIV NAVA.
PRVC—Volume controlado com pressão
NIV—Ventilação não-invasiva regulada.
NIV NAVA — Suporte ventilatório PS—Pressão assistida.

neurologicamente ajustado de ventilação não
PS acima de Palta—Nível da Pressão
invasiva
NVT—Neuro Ventilatory Tool. desencadeadas durante o período de Talto
em Bi-Vent/APRV (cmH2O).
O2—Concentração de oxigénio por vol.%
PS acima de PEEP—Nível da Pressão
O2 respirações—100 % de oxigénio num assistida inspiratória para respirações
minuto. desencadeadas durante o período de TPEEP
em Bi-Vent/APRV (cmH2O).
Opção—Funcionalidade ou acessório opcional
ou complementar. Re—Resistência expiratória
P—Pressão RH—Humidade relativa
P0.1—Indicador do comando respiratório. Frequência respiratória—Taxa de

respirações obrigatórias controladas ou
Tempo de pausa—Tempo em que não existe utilizadas para calcular o volume pretendido
a administração de fluxo ou de pressão (%). (rep./min).
PC—Pressão controlada. Ri—Resistência inspiratória
PEEP—Pressão positiva no final da expiração RR—Frequência respiratória

(cmH2O).

| Definições | 12 |
Cartão de assistência técnica—Cartão de fuga—Fluxo de fuga (l/min)

software de assistência no local
Ventilation record card—Cartão de
SIMV—Ventilação obrigatória intermitente documentação
sincronizada
VTCO2—Eliminação de volume de CO2
Velocidade SIMV—Velocidade de respirações
obrigatórias controladas (resp./min). Va—Ventilação alveolar
Respiração inicial—Respiração programada VC—Volume controlado

desencadeada manualmente.
VDaw—Espaço morto nas vias aéreas
STPD—Standard Temperature and Pressure
Dry (Temperatura e pressão padrão em VS—Volume assistido
ambiente seco). Todos os fluxos e pressões
VTA—Volume corrente alveolar
de gás de entrada medidos a +20 °C
(temperatura padrão), pressão padrão de VTe—Volume corrente expiratório
101,3 kPa e humidade relativa de 0% (seca).
VTi—Volume Corrente Inspiratório
T—Tempo.
Tc—Constante de tempo
Ti—Tempo de inspiração
Ti/Ttot—Ciclo de serviço ou relação do tempo

de inspiração com a duração do ciclo
respiratório total (apenas durante a respiração
espontânea).
Volume corrente—Volume por respiração ou

por volume pretendido (ml).
Talto— Tempo ao nível Palta em

Bi-Vent/APRV (s)
TPEEP— Tempo ao nível PEEP em

Bi-Vent/APRV (s)
—Fluxo
CO2—Eliminação por minuto de CO2
ee—Fluxo expiratório final

| 12 | Definições |

| Apêndice • Interface do utilizador | 13 |
13 Apêndice • Interface do utilizador

Índice
13.1 Teclas fixas | 256

13.2 Teclas para funções especiais | 257
13.3 Tecla de acesso rápido | 258
13.4 Tecla de Ecrã Principal | 260
13.5 Tecla Menu | 261
13.6 Menu Biomed (Em espera) | 263
13.7 Teclas de membrana do ecrã | 265

| 13 | Apêndice • Interface do utilizador |
13.1 Teclas fixas
Áudio em pausa (Silenciar ou pré-silenciar alarmes)
Perfil de alarme Programação do perfil de alarmes. Ao premir a Regulação automática nos

Selecções possíveis: modos controlados de ventilação, os
• Pressão (superior) limites de alarme são automaticamente
• Volume minuto (inferior e superior) programados para:
• Frequência respiratória (inferior e • Pressão
superior) • Volume
• Pressão expiratória final (inferior e • Freq. resp.
superior) • PEEP
• Nível de som de alarme (10-100%) • CO2
• Corrente final de CO2 (inferior e
superior)
Nota: Reg. Auto. não é possível em
NIV.
Nota: Em NIV, o som do alarme pode
ser permanentemente silenciado
(áudio desligado). Nos modos espontâneos existe uma
programação de alarme para o tempo
de apneia.
Guardar A tecla Guardar pode utilizar-se para:

• copiar o ecrã ou
• guardar um registo (10 s antes e 10 s depois de premir a tecla)
Tendências O gráfico de tendências aparece quando a tecla fixa Tendência é premida. Os

dados podem ser registados num período de tempo até 24 horas. A resolução de
tempo é apresentada no gráfico de tendência.
A função não é implementada.
Actividade A tecla Actividade neurológica abre um menu com as seguintes opções:

neurológica • Posicionamento cateter Aedi
• Pré-visualização NAVA
• Neuro Vent. Tool
• Escalas NVT

13.2 Teclas para funções especiais
Iniciar respirações O ventilador iniciará um novo ciclo de respiração de acordo com as actuais
programações do ventilador.
Respirações de O2 Esta função permite dar 100 % de oxigénio durante 1 minuto. Ao fim deste tempo
a concentração de oxigénio regressará ao valor pré-programado. As respirações
de oxigénio podem ser interrompidas premindo a tecla fixa O2 Resp. durante o
intervalo de 1 minuto.
Nota: Se O2 Resp. for activada durante a fase de pré- ou pós-oxigenação em

Sucção assistida, o procedimento será interrompido.
Pausa expiratória A Pausa expiratória é activada premindo manualmente a tecla fixa Pausa expiratória.
O tempo máximo é de 30 segundos. As válvulas inspiratória e expiratória fecham
depois da expiração. Esta função pode fornecer uma medida exacta da pressão
pulmonar expiratória final. Pode ser utilizada para medir a compliance com os
níveis de electricidade estática e para determinar a PEEP total.
Nota: A Pausa expiratória não está disponível em CPAP nasal.
Pausa insp. A Pausa inspiratória é activada premindo manualmente a tecla fixa Pausa
inspiratória. O tempo máximo é de 30 segundos. As válvulas inspiratória e
expiratória fecham depois da expiração. Esta função pode fornecer uma medida
exacta da pressão pulmonar inspiratória final. Pode ser utilizada durante o raio-x
ou para determinar a pressão de Plateau ou o cálculo da compliance com níveis
de electricidade estática.
Nota: A Pausa inspiratória não está disponível em CPAP nasal.

13.3 Tecla de acesso rápido
Acesso
rápido
Sucção assistida Esta função permite ao utilizador desligar o doente do ventilador, bem como desliga
os alarmes (para apneia, volume minuto, alarme de frequência, verificar tubagem,
PEEP baixa) durante a aspiração assistida.
Nota: A aspiração assistida não está disponível quando estão activadas as

respirações NIV ou de O2.
Laços Os laços são gráficos que apresentam dois valores medidos: um valor medido
(eixo x) contra outro valor medido (eixo y). Os laços são actualizados respiração
a respiração.
Estão disponíveis dois laços:

• volume-pressão
• fluxo-volume
Nota: O utilizador poderá guardar um laço de referência.
Escala dos Escala das curva

gráficos • Escala de pressão
• Escala de fluxo
• Escala de volume
• Escala de CO2
• Escala Aedi
Estas escalas são programadas por defeito para escala automática.
A velocidade de varrimento (mm/s) pode ser programada para 5, 10 ou 20 mm/s
(por defeito).

Configuração de Possibilidade de aumentar o espaço de visualização das curvas. Isto significa que
curva pode ser vista informação mais detalhada.
Open Lung Tool A Open Lung Tool auxilia nos procedimentos de recrutamento alveolar. O ecrã dá
informações sobre a Pressão inspiratória final (EIP) e o PEEP, o volume corrente
Escalas Open inspiratório e expiratório, bem como a Compliance dinâmica (C din i).
Lung Tool
Nota: A Open Lung Tool não está disponível em NIV.
Índice de esforço O índice de esforço é apresentado no ventilador das seguintes formas:

• Numericamente, como um valor na lista de valores.
• Numericamente e graficamente na janela Índice de esforço.
• Apresentado em gráfico ao longo do tempo, ou seja, uma tendência.

13.4 Tecla de Ecrã Principal
Ecrã
Principal
Ecrã Principal A tecla fica Ecrã principal fá-lo volar ao Ecrã principal, cancelando o trabalho actual
a partir de onde quer que esteja nas janelas de Menu/diálogo.

13.5 Tecla Menu
Alarme Programação do perfil de alarmes
Alarme:Perfil Programação do perfil de Ao premir a Regulação

alarmes. Selecções possíveis: automática nos modos
• Pressão (superior) controlados de ventilação, os
• Volume minuto (inferior e limites de alarme são
superior) automaticamente programados
• Frequência respiratória (inferior para:
e superior) • Pressão
• Pressão expiratória final • Volume
(inferior e superior) • Freq. resp.
• Nível de som de alarme • PEEP
(10-100%) • CO2
• Corrente final de CO2 (inferior
e superior)
Nota: Reg. Auto. não é
possível em NIV.
Nota: Em NIV, o som do
alarme pode ser
permanentemente silenciado Nos modos espontâneos existe
(áudio desligado). uma programação de alarme para
o tempo de apneia.
Alarme:Histórico Apresenta os alarmes que foram activados. A lista está em ordem

alfabética.
Áudio em pausa (Silenciar ou pré-silenciar alarmes)

Alarme:
Analisar
Analisar:Tendências Analisar tendências, curvas registadas, registo de eventos ou

Analisar:Curvas registadas configuração.
Analisar:Registo de eventos
Analisar:Visualizar configuração

Opções
Opções: Calibração CO2 Calibração CO2, Teste ao módulo Aedi

Opções:Teste ao módulo Aedi
Compensado Em "Compliance" é possível activar ou desactivar a compensação

da compliance do circuito. Em "Tipo de gás" é possível compensar
o sistema para HeO2/Ar.
Copiar
Copiar:Copiar dados Copiar dados (registo de eventos, registos, tendências, dados da

OLT, configuração de arranque) para o cartão de circuito impresso.
Copiar:Copiar ecrã Copiar o ecrã para o cartão de circuito impresso.
Biomed
Biomed
(Em espera)
Biomed:Adaptação da célula de A concentração de O2 medida será adaptada em conformidade com

O2 o valor programado.
(apenas durante a ventilação)
Bloqueio do painel Bloqueia todas as funções de introdução de dados pelo utilizador

na Interface do Utilizador. Prima a tecla fixa Ecrã principal para
desbloquear.
Alterar categoria do doente Apenas disponível no SERVO-i Ventilator System, Universal. Alterna
(apenas durante a ventilação) entre a categoria de doente Adulto e Criança.

13.6 Menu Biomed (Em espera)
Biomed
Introduza o código 1973 para aceder aos menus Biomed. O utilizador

poderá alterar o código de acesso.
Assistência:Registo de eventos Apresentar os registos de eventos. Selecções possíveis:

Alarmes • registos mais recentes
• intervalo de tempo seleccionado
Programações do ventilador
Funções
Assistência:Registo de Apresentar os registos de assistências. Selecções possíveis:

assistências • últimos 21 registos
Alarmes técnicos • intervalo de tempo seleccionado
Resultados dos ensaios
Manutenção preventiva
Historial do relatório de serviço
Histórico da configuração
Assitência:Relatório MP Introduz uma data da manutenção preventiva no Registo de

assistências.
Assistência:Membrana exp. Reinicialização do contador de respirações na cassete expiratória.

substituída

Editar configuração Programação da configuração por defeito do utilizador.

Nível de som de alarme
Limites de alarme para adultos
Limites de alarme para
crianças
Valores apresentados
Alarme para adultos de NIV
Alarme para crianças de NIV
Configuração de arranque
Copiar configuração Copiar a configuração para/de a placa de PC.
Acertar a data e a hora Acerto da data e hora.
Alterar o código de acesso Alterar o código de acesso ao menu Biomed.
Iniciar MCare Remote Service Inicia a função MCare Remote Service

13.7 Teclas de membrana do ecrã
Modo Xxxxx Quando se prime a tecla de acesso rápido para um modo de

ventilação seleccionado aparece uma janela com as programações
válidas para este modo. A janela possui uma tecla de acesso rápido
para Aceitar e outra para Cancelar. Quando a tecla de acesso rápido
para Aceitar é premida, o ventilador inicia a ventilação com os novos
valores programados. Se a tecla de acesso rápido para Cancelar for
premida, esta janela irá desaparecer e o ventilador continuará a
ventilação com os valores programados originalmente. Para ajudar
o médico a ajustar as definições, alguns valores, provenientes de
programações, são apresentados no campo superior direito da janela
do modo de ventilação programado, por exemplo, tempo de
inspiração em segundos e o fluxo inspiratório calculado.
Automode A tecla de membrana Automode selecciona a função Automode.

Quando o doente está a respirar espontaneamente:
• O indicador verde está aceso
• O texto do modo de ventilação muda de cinzento para preto.
Admitir doente Quando a função Admitir doente é activada, o médico pode introduzir
ou alterar detalhes do doente:
• nome do doente • data de admissão
• número de identificação • altura
• data de nascimento • peso
Nebulizador A função Nebulizadir liga ou desliga o nebulizador. É possível

programar a duração da nebulização para um valor entre 5 e
30 minutos. O tempo por defeito é de 10 minutos.
Durante a nebulização, o tempo restante é apresentado na tecla de

membrana do nebulizador.
O nebulizador Servo Ultra é automaticamente desactivado durante

o funcionamento com a bateria.

Estado Na função Estado, existe um ícone que indica qual a fonte de

Generalidades alimentação actualmente activa, ou seja, Rede, Ext. 12 V ou bateria.
Quando está a ser utilizada uma ou mais baterias, são também
Teste à célula/sensor de O2 apresentadas informações sobre o tempo restante. Quando a tecla
Cassete expiratória de membrana Estado é activada, aparece uma janela que indica o
Baterias estado de:
• Informação geral do sistema • Estado do módulo de CO2 (se
Módulos
• Estado da célula/sensor de O2 utilizado)
Opções instaladas • Estado da cassete Expiratória • Estado do módulo do Sensor
Verificação antes da utilização • Estado das baterias Y (se utilizado)
• Opções instaladas
• Estado da Verificação antes da
utilização
Programações adicionais
I:E/Tempo insp. Prima a tecla de membrana Programações adicionais para ver as

programações disponíveis para o modo actual.
Os parâmetros vitais são programados utilizando os Botões de

acesso directo.
A barra por baixo do valor numérico é uma representação gráfica

do valor seleccionado e faculta informações sobre os intervalos dos
parâmetros.
• a barra é branca se a sua programação se encontrar dentro dos

intervalos que geralmente são considerados seguros
• a barra muda para amarelo se a sua programação se encontrar
ligeiramente fora dos intervalos que geralmente são considerados
seguros
• a barra muda para vermelho se a sua programação se encontrar
bastante fora dos intervalos que geralmente são considerados
seguros
Trigger A barra de sensibilidade trigger tem cores diferentes consoante a

programação:
• a barra verde indica uma programação normal para o triggering
do fluxo
• a barra vermelha indica um risco de self-triggering
• a barra branca indica a selecção do triggering da pressão.
Nota: Se houver uma fuga no sistema respiratório, por exemplo,
se for utilizado um tubo endotraqueal sem punho, o triggering
será então iniciado pelo sistema e não pelo paciente. Tal deverá
ser sempre evitado reduzindo a sensibilidade do trigger.
Ventilação de reserva Esta tecla de membrana só fica visível em modos de ventilação

assistida.

Valores adicionais Trata-se de uma área do ecrã que mostra valores numéricos
medidos/calculados.
Os valores serão apresentados em duas páginas (três páginas se a

opção Mecânica Pulmonar estiver instalada). Premindo Valores
adicionais é possível percorrer as páginas.
Nota: Em NIV, apenas está disponível uma página.


| Índice remissivo | 14 |
14 Índice remissivo
1 Á
12 V externos 40, 219 Áudio em pausa 178, 178, 179, 234
Automode 108
A Avisos 8, 8
Abreviaturas 251
ver Definições B
Acessórios 183 Bateria
Adaptador AGA 148 Indicador de carga 41
Adaptador French 148 Módulo 40
Adaptador NIST 148 Biomed 263
Adaptadores DISS 149 Bi-Vent 121
Adaptadores Heliox 146 Bloqueio do painel 262
Alarmes Botão de acesso directo 26
Alarme (dados técnicos) 231 Botão rotativo principal 25
Alarmes de alta prioridade 179, 205 Braço de apoio 10
Alarmes de baixa prioridade 177, 179 Breve descrição do dispositivo 6
Alarmes de média prioridade 175, 177, 209 BTPS 221, 251
Áudio desligado 23
Histórico 261 C
Limite de alarme 60, 182, 256 Caixas dos valores medidos 68
Pré-silenciar alarmes 178 Canal expiratório 224
Reg. autom. 234 Canal inspiratório 34, 223
Alarmes de alta prioridade 205 Capacete 147, 201, 202, 202
Alarmes de baixa prioridade 214 Cassete expiratória 29, 34
Alarmes de média prioridade 209 Categoria do doente 56
Alimentação de gás 220 Categoria do doente 201
Alterar o código de acesso 264 Cateter Aedi 162, 163, 164
Analisar 261 Cateter Aedi
Antes da utilização 10, 154 Antes de inserir o 162
Apêndice Inserir o 163
Tecla de acesso rápido 258 Posicionar o 164
Tecla de Ecrã Principal 260 Símbolos 35
Tecla Menu 261 Célula de O2 34, 34, 34, 66
Teclas de membrana do ecrã 265 Ciclo de respiração 158
Teclas fixas 256 CO2 Analyzer 195, 241
Teclas para funções especiais 257 CO2 Analyzer
Aspiração assistida 63 Calibração 197
Assistência técnica 7 Componentes 196
Directrizes para utilização 196
Compressor Mini 246
| 14 | Índice remissivo |
Comunicação/Interface 237 Gas trolley 245

Condições de funcionamento 218
Condições de não funcionamento 218 H
Configuração de curva 259 Heliox
Copiar Alteração do tipo de gás 149
Dados do doente 77, 78 Ligação de HeO2 148
Copiar configuração 263, 264 Histórico 261
CPAP Nasal 128 Humidificador
Curva 70, 75 Fisher & Paykel 184
Teleflex Medical 184
D
Dados do doente 57 Í
Definições 251 Ícone HeO2 150
Dimensões
I
Compressor Mini 246
Identificação automática de gás 150
Drawer kit 245
Importante 8
Mobile Cart 245
Índice de esforço 143
Shelf Base 245
Iniciar respiração 138
Suporte 245
Instrução de actividade 41
Drawer kit 245
Interface do utilizador
E Ligações e etiquetas 21
Ecrã táctil 24 Intervalo para adultos
Editar configuração 264 Ar/O2 225, 226
Em espera 126, 261 HeO2/O2 226, 227
EMC 218 Intervalo para crianças
Escalas dos gráficos 72, 258 Ar/O2 225, 226
Estado 29 HeO2/O2 226, 227
Estado da bateria 40
J
F Janela Estado da bateria 41
Fim da insp. 86
L
Fisher & Paykel
Laços 73
Humidificador 184
Ligação de saída do alarme 175, 238
Fluxo de gás 33, 34
Ligações e etiquetas 21, 30
Fluxo de trabalho 46
Limite de alarme para adultos 264
Fonte de alimentação 11
Limites de alarme para crianças 264
Frequência respiratória 88
Limpeza e Manutenção 7
Funções especiais
Lista de eventos 74
Teclas fixas 138
M
G
Máscara facial 124
Gás incompatível 150
| Índice remissivo | 14 |
Máscara nasal 124 Pausa inspiratória 139

Mensagem informativa de texto 22 Peças descartáveis 155
Mensagens de erros técnicos 215 PEEP 86
Mobile cart 36, 245 Perfil de alarmes 46
Módulo Aedi 161, 161 ver Programar limites de alarme
Módulo Aedi Peso 220
Inserir na unidade do doente 161 Precauções 8
Verificação do funcionamento 161 Pressão Controlada 94
Monitorização externa do doente 147 Pressão Controlada
Mostrar modo anterior 88 Ventilação controlada 94
Pressão controlada + Pressão assistida 117
N Pressão Trigg 84
NAVA 153 Programação e início de ventilação
NAVA NAVA 169
Componentes 156 NIV NAVA 170
Descrição funcional 157 Programações adicionais 62, 266
Descrição geral 156 Programações dos alarmes 231
Fluxo de trabalho 160 Programar limites de alarme 60
Geral 154 PRVC 97
Programar o nível NAVA 168 PRVC
Nebulização contínua 194 Ventilação controlada 97
Neuro Ventilatory Tool 172
NIV 124 R
NIV Registo de assistência 7
Alarme para adultos 264 Relação I:E 134
Alarme para crianças 264 Relação I:E/tempo de inspiração 86
CPAP Nasal 128 Resolução de problemas
Pressão assist. 127 Alarmes de média prioridade 209
Pressão controlada 126 Erros técnicos 204
Nível de som do alarme 60, 256, 261, 264 Resp. mandatória 112, 113
Nível de trigger de fluxo 251 Respiração espontânea/CPAP 107
Normas 218 Respirações de O2 138
O S
O sistema Sensor de O2 34, 66
Dados técnicos 217 Sensor Y 199
Opção de ligação de saída de alarme, teste Separador de humidade 184
50 Servo Duo Guard 246
Opções/Acessórios 183 Servo Guard 246
SERVO-i
P Adulto 15
Pausa expiratória 251 Criança 15

| 14 | Índice remissivo |
Universal 15 Valores medidos 68

Shelf Base 245 Valores por defeito 230, 233
Símbolos Ventil. reserva 130
Interface do utilizador 21 Ventilação
Unidade do doente 30 Bi-Vent 121
Sistema respiratório do doente 34, 49 Definir modo de ventilação 59
STPD 221, 253 Heliox 146
Suporte para garrafa de gás 245 Modos de ventilação 82
Suportes Parâmetros 134, 159, 159
Shelf Base 245 Pressão Controlada 94
Suporte para garrafa de gás 245 PRVC 97
Suporte para perfusão 245 Relação I:E/tempo de inspiração 86
Resp. mandatória 113
T Ventilação assistida 100, 103
Tecla de acesso rápido Volume Controlado 89
Escalas 141 Ventilação invasiva 61
Laços 258 Ventilação Não-invasiva 124
Tecla de Ecrã Principal 260 Ventilador 20
Tecla Menu 28 Ventilation record card
Teclas fixas 26 Copiar dados do doente 78
Tempo de inspiração 135 Copiar dados do ecrã 77
Tempo de pausa (T pausa) 135 Ventilatório 81
Tempo de retardo inspiratório 85 Verificação antes da utilização 46
Tempo do ciclo respiratório 87 Versão do software 10
Tendências 74 Volume Controlado 89
Teste do circuito do doente 54 Volume Controlado
Testes de verificação antes da utilização 46 Ventilação controlada 89
Testes internos 48 Volume controlado com padrões de fluxo
Tipo de ventilação 58 alternativo 92
Trig. Fluxo 84 Volume corrente 253
Trigger Volume minuto 58
Indicação 23
Sens. do trigger 84
U
Unidade do doente
Fluxo de gás 32, 34
Ligações e etiquetas 30
V
Valores adicionais 68, 267
Valores apresentados 264

x
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• Order No. 68 84 978 • Manual do Utilizador • Printed in Sweden • 180708 • Rev: 04 Portuguese •
A Getinge é uma fornecedora mundial de soluções inovadoras para salas de cirurgia, unidades de terapia intensiva, departamentos
de esterilização e para empresas e instituições das ciências biológicas. Com base na nossa experiência direta e parcerias estreitas
com especialistas clínicos, profissionais da área da saúde e especialistas em tecnologia médica, estamos a melhorar a vida
quotidiana das pessoas - no presente e no futuro.
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SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V8.0 Manual do Utilizador

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SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V8.0

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V8.0, Manual do Utilizador 3

4 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V8.0, Manual do Utilizador

1.1 Descrição do dispositivo | 6

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V8.0, Manual do Utilizador 5

1.1 Descrição do dispositivo 1.1.3 Utilização Pretendida

O SERVO-i Ventilator System com a opção

6 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V8.0, Manual do Utilizador

1.1.4 Limpeza e manutenção 1.1.6 Renúncias

Consulte o Manual do Utilizador, Limpeza e • Ambiente de utilização indevida

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V8.0, Manual do Utilizador 7

1.2 Advertências, precauções, 1.2.1 Generalidades

8 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V8.0, Manual do Utilizador

• O SERVO-i Ventilator System deve ser • O SERVO-i Ventilator System não se

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V8.0, Manual do Utilizador 9

CUIDADOS: • O fabricante não se responsabiliza pelo

10 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V8.0, Manual do Utilizador

1.2.2 Fonte de alimentação

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V8.0, Manual do Utilizador 11

1.2.3 Perigo de incêndio 1.2.4 Gases

AVISOS! CUIDADO: O sistema não se destina a ser

alimentação de oxigénio, a alimentação 3

Nota: Para dispositivos com números de

1.2.5 Equipamento auxiliar

Nota: Os elementos aplicados, isto é,

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V8.0, Manual do Utilizador 13

1.2.6 Compatibilidade electromagnética

Importante: O sistema ventilador tem de

A fim de garantir que o SERVO-i Ventilator

Não foi observada degradação ou falha do

Não foi observado nenhum outro efeito no

14 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V8.0, Manual do Utilizador

1.3 Versão e configurações

As gamas de peso servidas por cada configuração do SERVO-i Ventilator System.

Configuração Gama de peso

SERVO-i 0,5 kg – 250 kg 10 kg – 250 kg 3 kg – 30 kg 0,5 kg – 30 kg 0,5 kg – 10 kg

NIV = Ventilação não-invasiva

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V8.0, Manual do Utilizador 15

1.3.2 Etiquetas de configuração

SERVO-i Universal NAVA pronto

SERVO-i Adulto NAVA

1.3.3 Opções disponíveis

Criança Configuração padrão

Universal Não aplicável

16 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V8.0, Manual do Utilizador

NIV NAVA Bi-Vent/APRV

NAVA VS (Volume assistido)

CPAP Nasal PRVC (incl. SIMV

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V8.0, Manual do Utilizador 17

18 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V8.0, Manual do Utilizador

2 Apresentação geral do sistema

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V8.0, Manual do Utilizador 19

Certifique-se de que o ventilador está na sua

CUIDADO: Bloqueie as rodas se o 1. Alimentação de ar e de O2

20 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V8.0, Manual do Utilizador

2.2 Interface do utilizador - Ligações, etiquetas e símbolos

2.2.1 Diagrama da interface do utilizador

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V8.0, Manual do Utilizador 21

2.2.2 Componente da interface do utilizador

Consulte o Diagrama da interface do utilizador para saber a localização dos seguintes

1. Categoria do doente actual 19. Área da curva—para monitorização de

13. Tecla Iniciar/Em espera 34. Número de série