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Fiche d’Identification et d’Analyse sommaire des besoins de formation

PROJET DE PERFECTIONNEMENT

1. Identification des demandeurs

Nature du regroupement
X
Entreprise (PME/PMI)
Coopérative
Association
Groupement
GIE
Autre(s) à préciser

Dénomination :

Date / Année création :…….

Effectif : ……….H/…………F

Domaine(s) d’activités/Chaine de Valeur :

Localité
Région Cercle Commune Village Quartier

(02) Personnes de référence


N° Prénom(s)& Nom Poste Contacts
1

1
2. Contexte de la demande

2.1. Contexte de l’activité économique 


…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………

2.2. Principale activité économique


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2.2.1 Appuis déjà reçus
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2.3. Niveau de production /prestation actuel :


N° Nom et prénom Effectif/sup Charges Quantité Valeur totale Bénéfice Bénéfice
erficie d’exploitation vendue/ des ventes/ total mensuel
exploitée/no Nombre prestations
mbre de de
prestation prestatio
n
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
…..
Revenu mensuel total (A)
Revenu moyen mensuel initial (B)= (A/nombre de participants)

2.4. Sources actuelles d’approvisionnement en intrants/équipement


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2.5. Principaux marchés d’écoulement de vos produits/clients/services 

2
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2.6. Le niveau/etat actuel des matériels de production :


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…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………

2.7. Difficultés rencontrées par les promoteurs/groupe cible


N° Difficultés Manifestation Solutions envisagées
d’ordre
1…

2….

3…

4….

2.8. Priorisation des problèmes liés à la formation


N° Problème / difficultés Solutions préconisées
d’ordre (formation nécessaire, personnel
concerné, effectifs,…)
1…

2….

3…

4….

5….

2.9. Besoin de formation retenu/souhaité  


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…………………………………………………………………………………………………
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2.10. Les moyens matériels et intrants sollicités  pour la production post-formation

3
N° Désignation Quantité Prix Montant Subvention Contribution des
unitaire sollicitée au promoteurs
PAFP

Sous-total 1

Total général

2.11. Revenu moyen souhaité :


« il doit être estimer sur la base d’une analyse rapide du marché et les nouveaux appuis sollicités » :
N° Nom et Effectif/sup Charges Quantité Valeur totale Bénéfice Bénéfice
prénom erficie d’exploitatio vendue/ des ventes/ total mensuel
exploitée/n n Nombre de prestations
ombre de prestation
prestation
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11

Revenu mensuel total (A’)
Revenu moyen mensuel souhaité (B’)= (A’/nombre de participants)

2.12. Principaux « nouveaux marchés » d’écoulement de vos produits/clients/services

4
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2.13. L’objectif économique visé 


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3. Formation

Formation souhaitée
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3.1. Nombre de personnes concernées par la formation :

Hommes : ….…. Femmes : ………

3.2. Niveau moyen d’instruction des personnes concernées 


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3.3. Période souhaitée pour le démarrage de la formation 


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3.4. Site pour la mise en œuvre du projet de formation


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5
4. Opérateurs de formation :
Proposition d’opérateurs de formation par le groupe.
(Au cas où le bénéficiaire ne propose pas, le PAFP avec le répertoire peut proposer).
Par ordre de priorisation.
N Nom/Structure/personne Contact Lieu
°
1
2
3

5. Financement

Contribution (financière et/ou en nature) pour la réalisation de la formation


…………………………………………………………………………………………………
………………………
…………………………………………………………………………………………………
………………………

Autres partenaires qui contribueront au financement de votre projet de formation si oui, leur
apport porterait sur quel aspect et à combien cela pourrait être chiffré
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………………………
…………………………………………………………………………………………………
………………………
…………………………………………………………………………………………………

Observations particulières

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………………………
…………………………………………………………………………………………………
………………………

Date : …………../……………………/20……….

Le Conseiller :
Prénom(s) : ……………………………………….
Nom : ………………………………………………..