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I- INTRODUCTION
I.1- Définition:
Amibiase ou amœbose est défini comme « l'état dans lequel se trouve l'organisme
humain lorsqu'il héberge le protozoaire Entamœba histolytica avec ou sans
manifestations cliniques »
Dysenterie amibienne (…)
I.2- Intérêt
Maladie du péril fécal, essentiellement retrouvée dans les pays tropicaux où elle
constitue un PSP; 3ème parasitose mondiale la plus mortelle derrière le paludisme et la
bilharziose
2 entités cliniques: Amibiase-infection (asymptomatique, 90% des cas) et Amibiase-
maladie (10% des cas)
Gravité est liée aux complications digestives (hémorragies, perforations), aux formes
malignes intestinales et aux localisations extra digestives (foie, poumons) qui constituent
des urgences médico-chirurgicales
Prévention: lutte contre le péril fécal
II- SIGNES
II.1.4- Evolution
Cliniques: syndrome dysentérique, état d’hydratation, constantes (T°, Pouls, TA, diurèse,
poids), examen physique complet
Paracliniques: hémogramme, examen parasitologique des selles…
III- DIAGNOSTIC
Germe:
Morphologie: une seule amibe est pathogène: E. histolytica appartenant à la
famille des Amœbidae et au genre Entamœba qui existe sous 3 formes
o Forme kystique : forme de résistance et de dissémination
o Deux formes végétatives ou trophozoïtes:
E. histolytica minuta: responsable de l’amibiase-infestation
E. histolytica histolytica: hématophage et pathogène, qui est
responsable de l’amibiase-maladie
Réservoir: l’homme est le seul réservoir (porteur asymptomatique, semeur de
kystes)
Porte d’entrée / transmission:
Transmission directe: par les mains et les ongles sales des porteurs de kystes
Transmission indirecte: sol, eau souillée par les excréta, aliments contaminés
(surtout les crudités), mouches
Terrain: Tous les sujets à hygiène défectueuse
IV- TRAITEMENT
Eradiquer le germe
Eviter les complications ou les prendre en charge au cas échéant.
Médicaux
A visée étiologique
o Amœbicides tissulaires
Métronidazole (Flagyl®): 1,5 à 2 g / j VO, IV adulte, 30- 40 mg/kg
enfant pendant 10 jours
Tinidazole (Fasigyne®): 2g/j adulte, 50-70 mg/kg enfant pendant 5 jrs
Secnidazole (Flagentyl®), Ornidazole (Tibéral®): 2g/j adulte,
30mg/kg enfant pendant 5 jours
o Amœbicides de contact (contre les kystes)
Tiliquinol + Tibroquinol = Intétrix®: 2 gélules x 3/jour
A visée symptomatique
o Antalgiques, antispasmodiques
o Mesures de réanimation: cristalloïdes, colloïdes, oxygénothérapie
Chirurgicaux
Ponctions répétées
Drainage chirurgical
IV.1.3- Indications
V- CONCLUSION
L’amibiase est une affection parasitaire fréquente en zone tropicale
Ces complications peuvent être graves
La prévention repose essentiellement sur la lutte contre le péril fécal
Bibliographie