Compte rendu d’hospitalisation : Semaine du 27/04/2020 au 30/04/2020

Date Interventions
27/04 Arrivée du patient aux urgences de l’hopital de Bastia :
 Motif : Choc avec un morceau de bois à l’oeil gauche, baisse d’acuité visuelle brutale, douleur.

Examen clinique :
 Acuité visuelle : Œil gauche : voit bouger la main à 30cms. Œil droit : 10/10 p2
 Laf : Œil gauche : double plaie corneo sclerale transfixiante 1.5cm para central temporal. Hyphema total.
Œil droit : sans particularités

Décision : Intervention chirurgicale pour suture en urgence de cette plaie transfixiante :

Hospitalisation :
 Informations et consentement éclairé du patient
 Mise en place d’une coque de protection
 Bilan préopératoire
 Antibiothérapie IV (Tavanic 500mg x2)

Intervention (cf compte rendu operatoire)

Traitement post op :
 Perfalgan IV
 Tavanic IV 500mg 2 fois par jour
 Chibrocadron 1 goutte 4 fois par jour
 Ciloxan 1 goutte 4 fois par jour
 Sterdex 1 application au coucher

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28/04 Bilan post op J1 :
Etat général du patient : Bon. Pas de douleur. Pas de fièvre.
 Laf : Plaie Etanche. Toujours hyphema total. Aucun signe infectieux ni hypertonie. Photo en piece jointe

Traitement :
 Tavanic IV 500mg 2 fois par jour
 Chibrocadron 1 goutte 4 fois par jour
 Ciloxan 1 goutte 4 fois par jour
 Sterdex 1 application au coucher

29/04 Bilan post op J2 :

Etat général du patient : Légère fatigue. Pas de douleur. Pas de fièvre.

 Laf : Plaie Etanche. Hyphema en légère régression Aucun signe infectieux. Apparition d’une petite asymétrie tensionnelle
(au doigt) en faveur d’une hypertonie de l’œil opéré
 Echo B : Hemorragie intravitréenne. Pas de decollement de retine, pas d’hématome, cristallin non visualisé.

Traitement :
 Tavanic IV 500mg 2 fois par jour
 Chibrocadron 4 fois par jour
 Ciloxan 4 fois par jour
 Sterdex 1 application au coucher
 Cosopt 4 fois par jour
 Cortancyl 70mg par jour per os

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 Bilan post op J3 :
Etat général du patient : Fatigue, légère déprime. Pas de douleur. Pas de fièvre.
 Laf : Plaie Etanche. Hyphéma en régression. Plis descemetiques. Aucun signe infectieux. Disparition de l’asymétrie
tensionnelle

30/05 Sortie du patient avec les documents suivants :

 Certificat medical initial
 Compte rendu operatoire
 Consentement éclairé et signé
 Scanner
 Ordonnance de sortie

Rendez-vous mardi 5 mai 14h30