LEYLA BRIGITTE AGUDELO RAMÍREZ

INFORME DE LECTURA: CHARCOT

PSICOLOGÍA
CUARTO SEMESTRE
BRUNO ÁNGEL MADRID LÓPEZ
LEY.LA1109@HOTMAIL.COM
13 DE FEBRERO DE 2020
 Indice

Introduccion………………………………………………………………………………..3

Presentacion biografica………………………………………………….……………..4-6

Sigmund Freud Obras completas: Charcot…………………………………………..7-8

Descubrimientos…………………………………………………………………………..9

Histeria……………………………………………………………………………………...9

Curacion mediante hipnosis……………………………………………………………...9

Enfermedad de Charcot…………………………………………………………………10

Enfermedad de Charcot-Marie-Tooth………………………………………………….10

Síndrome de Charcot-Wilbrand………………………………………………………...11

Cierre……………………………………………………………………………………...12

Bibliografia……………………………………………………………………………..…13

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 Introducción

En el siguiente informe de lectura se hablará de uno de los grandes

maestros de Freud y la escuela de Salpêtrière, Charcot, considerado también el

fundador de la neuropsicología moderna, para llegar a esta conclusión es

importante saber quién era él, cuáles fueron sus descubrimientos, cómo era su

método de enseñanza, cómo era la relación con sus alumnos, y cómo llegó a

Freud, padre del psicoanálisis.

Daremos un vistazo más profundo a su principal aporte a la

neuropsicología, un término muy importante la “histeria”, tomando varios

significados a lo largo del tiempo, también Charcot le da un tratamiento a esta

histeria siendo la hipnosis, pero, ¿tendrá un peso científico para determinar la

hipnosis como tratamiento? Esta pregunta se irá resolviendo a lo largo del informe.

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 Presentacion biografica

Nació el 29 de noviembre de 1825, en Paris. Durante su niñez, mostró gran

interés por el arte, siendo entre sus actividades favoritas, la pintura y el dibujo. El

joven, de carácter taciturno y muy observador a los detalles, no tardó mucho en

presentar gran interés por la medicina y la ciencia en sí.

Antes de licenciarse en medicina en la Universidad de París (1853), Charcot

ya había entrado en contacto con la Salpêtrière de París, una de las instituciones

médicas más importantes de Europa y pionera en el tratamiento científico de las

enfermedades mentales, especialmente tras la labor de modernización efectuada

por Philippe Pinel a finales del siglo anterior. A pesar de ello, según consta en sus

escritos, encontró en la Salpêtrière más de cinco mil enfermos mentales sin

tratamiento descrito alguno, un auténtico «pandemonio de insania».

Entre sus numerosos estudios sobre las enfermedades mentales, cabe

destacar su análisis exhaustivo de la histeria, largamente considerada como una

afección derivada de la malformación del útero femenino, y de la que Charcot

desveló su origen tanto psicológico como neurológico. Consiguió definir con

precisión todos sus síntomas y distinguió entre el caso normal de histeria y la que

denominó «crisis general de histeria», actualmente conocida como esquizofrenia

paranoide.

Como resultado de estas investigaciones podemos mencionar su estudio en

pacientes con temblores. Clasificó a los pacientes dependiendo si el temblor era

en reposo o si se presentaba durante acción. Posteriormente, descubrió placas de

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esclerosis en el cerebro en pacientes con temblor en acción, las cuales no fueron

encontradas en el otro grupo. Esto permitió a que se diferenciara entre Esclerosis

Múltiple y Enfermedad de Parkinson.

Fue durante esta época, en la que inició su trabajo sobre la histeria y su

relación con traumatismos. Observó que a pesar de que este desorden mental se

expresa de forma diferente en cada paciente, la mayoría sufría una combinación

de síntomas físicos y psicológicos; los que incluían delirio, parálisis, rigidez y

contracción muscular, ceguera, incapacidad para hablar, pérdida de

sensibilización, vómito, deformidad en articulaciones y otros más. Muchos de

estos síntomas eran ignorados por los médicos de la época, sin embargo, Charcot

creía que estos eran una indicación de un problema fisiológico

El reconocimiento del trabajo de Charcot en el campo de la neurología

crecía con el tiempo, demostrándose en 1882, cuando fue nombrado titular de la

primera cátedra de Enfermedades del Sistema Nervioso. Durante ese mismo año,

abrió lo que sería en un futuro la mejor clínica de neurología en Europa.

Por un lapso de cinco meses, durante los años de 1885 y 1886, Sigmund

Freud asistió a las demostraciones clínicas de histeria en el anfiteatro de

Salpêtrière. Muchos historiadores consideran que Charcot tuvo una gran influencia

sobre Freud en su estudio del inconsciente y el desarrollo del psicoanálisis.

Sigmund Freud no era el único que consideraba que los intentos de Charcot por

establecer las bases orgánicas para la histeria, eran de gran relevancia.

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 A pesar de los grandes éxitos de su carrera, mostraba un gran deterioro de

salud a medida transcurrían los años. Muchas de sus famosas cátedras tuvieron

que ser interrumpidas debido a problemas de salud. El 16 de agosto de 1893,

durante un viaje de reposo, acompañado por dos de sus discípulos, Debove y

Straus, Charcot falleció debido a un edema agudo de pulmón, como consecuencia

de una aortitis crónica con lesión de las arterias coronarias.

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 Sigmund Freud Obras completas: Charcot

Charcot era un médico que por gran parte de su vida trabajó en Salpêtrière

recorriendo cada uno de sus habitaciones que albergaban pacientes nerviosas;

acerca de su manera de trabajar se podría decir que solía mirar una y otra vez las

cosas que no conocía y que aparentemente no eran visibles para los ojos, esto

hacia reforzar la impresión que tenía sobre ellas para que luego pudiera entender

mejor, le llamaba la atención cada cosa nueva que experimentaba y veía.

Los éxitos que tuvo a lo largo de su carrera fueron la tabes, la esclerosis

múltiple y la esclerosis lateral amiotrofia, esclerosis cerebroespinal múltiple y la

histeria.

Charcot como maestro tenía la facilidad de explicar, tenía un lenguaje

transparente y plasticidad en sus descripciones en cada trabajo en la escuela

debido a la riqueza en su experiencia, uno de sus métodos era el compartir

conocimientos a través del intercambio de ideas con todo su personal médico,

dejando que hasta el más joven tuviera la oportunidad de preguntar o discutirle.

Sus conferencias eran fascinantes, daba ejemplos con enfermos, y muy rara vez

era solo uno, traía varios para hacer comparaciones entre ellos.

Empezó a centrar su atención en la histeria, donde se decía que todo era

posible, sostenía que mientras una persona sana podría comunicar la impresión

que la aflige, la persona histérica respondería que no la conoce, claramente en la

edad media habría dicho que estas personas estaban poseídas por un demonio,

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tal era la causa de la histeria, pero Charcot trató la histeria como cualquier otro

tema de neuropatología, dándole una descripción completa de sus fenómenos y

también dio a reconocer los síntomas que podrían posibilitar la histeria, se

descubrieron múltiples formas de un ataque histérico, y se halló histeria en el sexo

masculino.

Propuso una formula simple y era que la herencia cuenta como única

causa, de acuerdo con esto la histeria era una forma de degeneración de la

“famille néuropathique”. Charcot fue muy importante ya que tomó fama por ser el

primero en explicar la enfermedad, sustituyendo el nombre del “demonio” de la

edad media.

Una de sus mayores investigaciones fue la de afecciones nerviosas a

consecuencia de graves traumas, las “neurosis traumáticas”.

Otro aporte de Charcot fue que se ocupara de los fenómenos hipnóticos en

histéricos, aunque a la escuela de la Salpêtrière perdió la estima de los

contemporáneos ya que Bernheim empezó a fortalecer la doctrina del hipnotismo

sobre unas bases más amplias, diciendo que la hipnosis carecía de peso

significativo como medio terapéutico, solo algunos de sus estudiantes prefirieron

tomar la base de Charcot les había dejado algún tiempo antes de sus últimos

años.

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 Descubrimientos

La histeria.

La histeria fue el trastorno psicológico más popular del siglo XIX. Este

concepto se utilizaba para englobar un amplio conjunto de síntomas neuróticos y

entró en declive con la consolidación de la psicología científica.

Durante mucho tiempo se creyó que la histeria sólo podía afectar a mujeres

porque se atribuía a alteraciones en el útero, pero también se detectaron casos en

varones. En el siglo XIX la histeria era considerada una enfermedad física de

origen desconocido, mientras que previamente muchos expertos pensaban que se

debía a una deficiencia moral o volitiva.

Inicialmente Charcot pensaba que la histeria tenía causas biológicas

hereditarias: aceptaba la hipótesis de la “degeneración neurológica”, muy popular

en su época. Más adelante llegó a la conclusión de que en realidad se debía a un

evento traumático que lesionaba el cerebro de un modo específico. Éste sería el

origen de las tesis de Freud sobre la histeria.

Curación mediante hipnosis.

En el caso de la histeria, algunos de los “tratamientos” habituales consistían

en aplicar descargas eléctricas, dar duchas de agua fría, insertar tubos por el recto

e incluso en extirpar los ovarios.

Charcot propuso que la hipnosis era útil para reproducir los síntomas de la

histeria. Al principio pensaba que podía ser útil también para tratar esta alteración,

pero su confianza en el método que contribuyó a popularizar disminuyó con el

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tiempo, especialmente debido al sensacionalismo que surgió en torno a la hipnosis

y que la alejó de la comunidad científica.

Liébeault y Bernheim se opusieron al punto de vista de Charcot y el resto de

integrantes de La Salpêtrière: para ellos la histeria y la hipnosis se debían

exclusivamente a la sugestión. Las disputas entre las dos escuelas dañaron la

reputación de la hipnosis, que ya se hallaba en cuestión a causa de su

acientificidad.

Enfermedad de Charcot.

Se trata de la esclerosis lateral amiotrófica (también conocida como

enfermedad de la neurona motora o enfermedad de Lou Gehring), que consta de

un espectro de síndromes neurodegenerativos caracterizados por una

degeneración progresiva de las neuronas motoras. Su prevalencia es de 2.7-7.4

casos por 100,000 habitantes en Europa y EE.UU., y clínicamente se manifiesta

principalmente por debilidad muscular focal en forma distal o proximal de

extremidades superiores e inferiores, insidiosa y con distribución asimétrica, para

finalmente presentarse una espasticidad en las extremidades atróficas debilitadas.

Enfermedad de Charcot-Marie-Tooth.

Las neuropatías hereditarias conforman un amplio grupo de enfermedades

con distintas características genéticas que afectan al sistema nervioso periférico.

La más común de ellas es la neuropatía motora y sensitiva hereditaria, también

conocida como enfermedad de Charcot-Marie-Tooth. En 1886, Charcot y Pierre

Marie, su residente, en Francia, y de forma independiente Howard Henry Tooth, en

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Inglaterra, realizaron las primeras descripciones de la enfermedad, llamándola

atrofia muscular peroneal y se caracteriza por una degeneración o un desarrollo

anormal de los nervios periféricos. En la mayoría de los casos aparece en la

infancia y se caracteriza por una marcha torpe por una atrofia muscular de

predominio distal en extremidades y deformidad del pie en la forma de pie caído.

Actualmente se conocen más de una docena de variantes de esta enfermedad

que varían según el mecanismo de herencia (autosómica dominante o recesiva, o

ligada al cromosoma X), en sus manifestaciones electrofisiológicas

(desmielinizante o axonal), según el gen mutante causal, etc.

Síndrome de Charcot-Wilbrand.

Este síndrome es definido como el «cese global de los sueños», es decir,

la pérdida de todos o parte de los sueños después de una lesión cerebral16. En

1883, Charcot describió a un paciente con una pérdida en la capacidad para

recordar las imágenes de sus sueños en asociación con un déficit en la

revisualización durante el acto de despertar (irriminiscencia visual). En 1887,

Hermann Wilbrand presentó un caso de cese global de los sueños en asociación

con prosopagnosia (incapacidad para reconocer caras familiares) después de un

infarto en la región occipitotemporal. El síndrome de Charcot-Wilbrand o anoneira

es la forma más común de cambios del sueño, con una tendencia a la cronicidad

particularmente en las lesiones del lado derecho, y se puede encontrar en el 35-

75% de las lesiones cerebrales focales (por ejemplo, ictus o lesión cerebral

traumática)

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 Cierre

De acuerdo a la pregunta inicial, en consecuencia de lo expuesto en el

informe se podría decir que Charcot propuso que la hipnosis era útil para

reproducir los síntomas de la histeria. De esta forma inicia todos los jueves

sesiones públicas de hipnosis con sus pacientes de la «sala de histéricas de la

Salpêtrière» con objeto de estudiar y entender mejor los síntomas, según lo

entendía, causados por una lesión en el cerebro, y cuyas cuatro etapas

que Charcot definió, se podían emular artificialmente a través de la hipnosis.

Por otra parte, la escuela de la Salpêtrière contribuiría a confusionismo

absoluto respecto de los mecanismos de la hipnosis, que convive con la escuela

de Nancy atribuida a Liebeault, pero cuyo artífice real fue Bernheim y cuyas

teorías eran opuestas y discordantes, diciendo que la hipnosis carecía de peso

significativo como medio terapéutico. La relación tormentosa entre ambas

escuelas se mantendrá hasta el reconocimiento final de Charcot respecto de

la hipnosis como «poco constructivos», sin solución de continuidad y de poco peso

científico.

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 Bibliografia

http://www.bvs.hn/Honduras/SUN.THEPIXIE.NET/files/BUN_SYN_2007_2(1)D.pdf

https://www.biografiasyvidas.com/biografia/c/charcot.htm

https://psicologiaymente.com/biografias/jean-martin-charcot

Aguilera, J. F. C. (2012). Charcot and his legacy to medicine. Gaceta Médica de

México, 148(3), 321-326.

Guevara, I. A. S. JEAN MARTÍN CHARCOT.

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