TALLER DE OBSTETRICIA.

1. ¿QUES ES UN OVULO?

*Células femeninas.

- ¿QUE ES UN ESPERMATOZOIDE?

*Célula masculina.

- ¿QUE ES UN CICLO MESTRUAL?

* El ciclo menstrual consiste de una serie de cambios regulares que de forma natural ocurren
en el sistema reproductor femenino.

- ¿QUES ES LA OVULACION?

* "Ovulación" es el nombre del proceso en el que los cambios hormonales hacen que un
ovario libere un óvulo y se produce normalmente una vez en cada ciclo menstrual.

2. ¿QUE ES LA FECUNDACION?

* Es el proceso por el cual dos gametos (Masculinos y Femeninos) se funcionan durante la

reproducción sexual para crear un nuevo individuo con un genoma derivado de ambos
progenitores.

- ¿QUE ES UN AGOTO?

* Célula que resulta de la unión de las células sexuales masculina y femenina y a partir de la
cual se desarrolla el embrión de un ser vivo.

- ¿QUE ES UN EMBRION?

*Es la etapa inicial del desarrollo de un ser vivo mientras se encentra en el huevo o en el
útero de la hembra en el caso específico del ser humano, el termino aplica hasta la octava
semana desde la fecundación, desde la octava semana el embrión empieza a denominarse
feto.

- ¿QUE ES UN FETO?

Es un vertebrado vivíparo en desarrollo, el cual transcurre desde el momento en el que se ha

completado la etapa embrionaria, hasta antes de que se produzca el nacimiento
convirtiéndose en un neonato durante la vida fetal no se forman órganos o tejidos nuevos, si
no que se produce la maduración de los ya existentes.
3. ¿CUALES SON LAS HORMONAS DEL EMBARAZO?

* Hormona gonadotropina coriónica humana (hCG).

* Lactógeno de la placenta humana (hPL).

* Estrógeno.

* Progesterona.

4. ¿Qué ES LA PLACENTA Y EL LIQUIDO AMNIOTICO, COMO

ESTAN COMPUESTOS Y QUE FUNCION CUMPLEN EN EL
EMBARAZO?

- ¿QUE ES LA PLACENTA?

Es un órgano efímero presente en los mamíferos placentarios y que relaciona estrechamente

al bebe con su madre satisfaciendo las necesidades de respiración, nutrición y excreción del
feto durante su desarrollo, está formada por un componente materno (QUE ES UNA
TRANSFORMACION MEMBRANA OMUCOSA UTERINA Y OTRA PARTE DEL
ORIGEN FETAL) Al lado fetal de la placenta está compuesto por cientos de vasos
sanguíneos entrecruzados.

- ¿QUE ES LIQUIDO AMNIOTICO?

Es un fluido líquido que rodea y amortigua al embrión y luego al feto en desarrollo en el

interior del saco amniótico permite al feto moverse dentro de la pared del útero sin que las
paredes de este se ajusten demasiado a su cuerpo además de proporcionarle sustentación
hidráulica.

5. ¿QUE ES UNA AMENAZA DE ABORTO, Y ABORTO Y SIGNOS Y

SINTOMAS, COMO SE DIAGNOSTICA CUIDADOS DE
EMFERMERIA?

- ¿AMENAZA DE ABORTO?

Es una situación que indica que indica que el embarazo está en peligro, una amenaza de
aborto también es un estado que sugiere que podría producirse un aborto espontaneo antes
de las 20 semanas de embarazo

- ¿SINTOMAS?

Los posibles síntomas de un embarazo espontaneo pueden incluir lumbago o dolor

abdominal sordo, agudo o tipo de cólico, material tisular o en forma de coágulos que salen
de la vagina, sangrado vaginal con o sin cólico abdominales.
- ¿DIAGNOSTICO?

Examen pélvico, (crevisar cuello uterino), ecografía abdominal o vaginal, examen de beta
GCH (Cuantitativa) para saber si el feto continúa vivo o muerto, conteo sanguíneo completo,
determinar el grado de pérdida de sangre, conteo de glóbulos blancos.

6. ¿QUE ES PRE ECLAMPSIA Y ECLAMPSIA, SIGNOS SINTOMAS

DIAGNOSTICO TRATAMIENTO, CUIDADOS DE ENFERMERIA?

- ¿PRE ECLAMPSIA?

Estado patológico de la mujer en el embarazo que se caracteriza por hipertensión arterial,

además presencia de proteína en la orina y el aumento excesivo de peso, puede proceder a
una eclampsia.

- ¿SIGNOS Y SINTOMAS?

Exceso de proteína en la orina (PROTEINURIA) u otros signos de problemas tenares, dolores

de cabeza, cambios en la visión, entre otros; entre ellos la pérdida temporal de la visión,
visión borrosa o sensibilidad a la luz, dolor en la parte superior del abdomen, por lo general,
debajo de la costilla o al lado del cuello.

- ¿LA ECLAMPSIA?

Es la aparición de convulsiones o coma durante el embarazo en una mujer después de la

vigésima semana de gestación, el parto en las primeras horas del puerperio sin tener relación
con afecciones neurológicas en el estado más grave de la enfermedad hipertensiva del
embarazo.

- ¿COMO SE DETECTA?

Para detectar la preeclamsia debes tener presión arterial alta y una o varias de las siguientes
complicaciones después de la vigésima semana del embarazo.

*Proteína en la orina (Proteinuria).

*Un recuento bajo de plaquetas.

*función hepática deteriorada.

*Signos de problemas renales que no sean proteínas en la orina.

*Líquidos en los pulmones (Adema pulmonar)

*Aparición de dolores de cabeza o trastornos de visión.

7. ¿QUE SE VALORA CON LAS MANIOBRAS DE LEOPOLD?

-En obstetricia las maniobras de Leopold consisten en cuatro acciones distintas que ayudan
a determinar la estática fetal, y que, junto con la evaluación de la pelvis materna, pueden
indicar si el parto será complicado o si resultará necesario realizar una cesárea.

8. ¿QUE ES UN PARTO EUTÓCICO, CUANDO SE DIGNOSTICA UN

VERDADERO TRABAJO DE PACTO?

- ¿PARTO EUTÓCICO?

El parto eutócico es un parto normal, en el que no se identifican alteraciones, y que se inicia

y concluye de forma espontánea, sin necesidad de intervención médica.

-¿VERDADERO TRABAJO DE PACTO?

*Las contracciones pueden empezar a intervalos irregulares, pero luego van incrementado su
intensidad, duración y frecuencia.

*Se siente dolor en la parte alta del abdomen, que se extiende hacia la espalda y a veces hasta
las piernas.

*Caminar o cambiar de posición no alivia las contracciones.

*Es importante tener presente que en el verdadero trabajo de parto nada logrará calmar las
contracciones y éstas se vuelven cada vez más frecuentes y dolorosas.

9. ¿PERIODOS DE TRABAJO DE PACTO?

Primera fase del parto: dilatación.

La primera fase del parto va desde su inicio hasta la dilatación completa del cuello uterino.
Se llama completa porque en ese momento el cuello del útero se ha dilatado tanto que forma
un solo conducto con la vagina, por el cual el feto saldrá. Más o menos corresponde
aproximadamente a 10 cm, que es la amplitud que permitirá al feto de salir.
- Segunda fase del parto: expulsivo.
La fase de expulsivo empieza cuando se alcanza la dilatación completa y acaba en el momento en
que el feto sale completamente al exterior. Durante esta fase, es normal que la mujer empiece a notar
una necesidad de apretar, muy parecida a la de hacer de vientre. Los pujos de la madre son una ayuda
importantísima para ayudar el feto a salir.

- Tercera fase del parto: alumbramiento.

Aunque es habitual utilizar este término como sinónimo de parto, en medicina esta tercera
fase hace alusión, en realidad, a la salida de la placenta. El parto no ha acabado técnicamente
hasta que sale la placenta y las membranas ovulares. Una vez vaciado el útero, se ponen en
marcha unas señales que hacen que la placenta se desprenda y se expulse.

10. ¿QUE ES ALUMBRAMIENTO, CUAL ES LA ATENCION DE

ENFERMERIA EN ESTE PERIODO?

- ¿ALUMBRAMIENTO?
La culminación del embarazo humano que tiene lugar cuando el bebé sale del útero de la madre. Con
el alumbramiento, se empieza a contar la edad que tiene la persona (es decir que un ser humano
cumple su primer año de vida cuando haya transcurrido un año desde el momento de su
alumbramiento).

-¿ATENCION DE LA ENFERMERIA?
Proporcionar atención continua a la embarazada durante el trabajo y parto, atendiendo a las
condiciones generales y obstétricas y previene la aparición de complicaciones que puedan
afectar la seguridad de la madre y el feto porque cuenta con los conocimientos y aptitudes
para:

*Valorar inicialmente las condiciones maternas y fetales a través de:

-Registrar e interpretar las cifras de los signos vitales.
-Efectuar las maniobras de Leopold.
-Valorar la dinámica uterina.
-Identificar los periodos clínicos del trabajo de parto.
-Valorar las condiciones de las membranas ovulares.
-valorar el grado de encajamiento.
-Identificar oportunamente signos y síntomas que indiquen el inicio del trabajo de parto.
-Identificar factores de riesgo durante todo el proceso.
-Referir oportunamente al siguiente nivel de atención ante la presencia de alto riesgo.
-Proporcionar las intervenciones de enfermería necesarias para la estabilización de la
paciente ante la presencia inminente de complicaciones durante el parto y en caso necesario
asistirla durante su traslado.

11. ¿CUAL ES LA ATENCION DE ENFERMERIA CON RN?

*Los reflejos
El recién nacido nace con una serie de reflejos innatos que son necesarios para su
supervivencia, son los de:

*Succión: gracias al cual puede mamar desde el primer día.

*Búsqueda: al acercarle un objeto a la cara mueve la cabeza y las buscas con la boca.

*Presión: si le ponemos un objeto en la mano, lo agarrará fuertemente.

*La piel.
-Es normal y frecuente la descamación, pero se le puede aplicar un poco de loción o de
aceite, por ejemplo de almendras, para hidratar al bebé. También es normal la aparición de:
-Ictericia: es la coloración amarillenta de la piel y de los ojos que se da con frecuencia en
bastantes recién nacidos a partir de las 48 horas de vida, y que suele durar hasta los 10-15
días de vida.

- Milium: son granitos blancos. Pueden aparecer solos o agrupados en la frente, mejillas,
nariz y barbilla. Son pequeños quistes de grasa que desaparecen de forma espontánea en el
transcurso de unas semanas (entre 4 y 12). No hay que apretarlos ni manipularlos.

-Eritema tóxico alérgico: son granitos rojos, como habones. No tiene importancia y
desaparecen a lo largo de la primera semana.

-Angiomas: algunos niños nacen con manchas rojizas en la nariz, párpados o nuca que
desaparecen hacia los 6 meses.

-Lanugo: a veces la piel está recubierta por un vello fino, sobre todo en hombros y espalda.
Desaparece en las primeras semanas.

- Vermix: el recién nacido está recubierto de una sustancia blanca nutritiva, mezcla oleosa
que contiene células de descamación y grasa secretada por el propio feto. No hay que
retirarle, se reabsorbe sola.

*Los ojos.
Los ojos del recién nacido son de color azulado o grisáceo. Hasta los 6 meses no adquieren
el color definitivo. También es normal la aparición de estrabismo intermitente (cruzan los
ojos de vez en cuando).

-El abultamiento de las mamas.

Puede aparecer tanto en niñas como en niños y se debe al paso de hormonas maternas a través
de la placenta. A veces pueden segregar unas gotas de leche. Es transitorio y normal. No hay
que tocarlas ni exprimirlas porque se pueden infectar. Se debe acudir al pediatra si alcanzan
un gran tamaño, se ponen rojas y calientes, o si tienen secreciones.
-El hipo y los estornudos.
Son normales el hipo y los estornudos en el recién nacido, no requiriendo ningún tratamiento.
Ya tenía hipo dentro del útero y le sirve para entrenar los músculos respiratorios.

-Flujo
A veces aparece en las niñas flujo blanquecino o una pequeña pérdida de sangre vaginal. Se
debe al paso de hormonas maternas durante el embarazo y desaparecerá en unos días sin
necesidad de ningún tratamiento.

-Peso – Talla.
El peso y talla del bebé al nacer está determinado por el tamaño y funcionamiento de la
placenta, así como por la edad gestacional. Posteriormente, el crecimiento está condicionado
también por una herencia genética recibida de los padres.

12. ¿QUE PARAMETROS SE EVALUA EN EL TEX ADGAR Y CUAL

ES LA PUNTUACION?

*El Test de Apgar: es un examen rápido que se realiza al recién nacido para obtener una
valoración de su estado de salud general nada más llegar al mundo. Se realiza en el primer y
quinto minuto después el nacimiento. Si el pediatra lo ve necesario, se realizará de nuevo el
examen al décimo minuto.

*El test de Apgar evalúa cinco parámetros: esfuerzo respiratorio, frecuencia cardiaca,
tono muscular, reflejos y color de la piel, dando una puntuación a cada uno de 2, 1 o 0 puntos,
dependiendo de la vitalidad del recién nacido. De este modo, sumando las valoraciones
otorgadas en estos parámetros, el recién nacido obtendrá una determinada puntuación, siendo
el 0 la puntuación más baja y el 10 la puntuación más alta.

13. ¿Cuál ES LA ATENCION DE ENFERMERIA EN EL PUERPERIO

INMEDIATO?

*El puerperio es una etapa que atraviesa la mujer después del parto. En este proceso la mujer
readapta su organismo con numerosos cambios en los que interfieren las hormonas y las
nuevas condiciones de ser madre.
-Cuidados de enfermería en el puerperio

*En el puerperio inmediato las principales complicaciones son la hemorragia y el shock

hipovolémico, por lo tanto los cuidados de enfermería irán encaminados a vigilar para
prevenirlos:

-Toma de constantes.
-Vigilar la administración de fármacos oxitócicos.
-Palpar el fondo uterino para comprobar la contracción de éste.
-Control urinario para controlar si es espontáneo o si necesita un sondaje vesical.
-Valorar la episiotomía.
-Valorar el descanso, favorecer la lactancia, y vigilar el estado de las mamas.
-Vigilar la aparición de los loquios, la cantidad, color y los coágulos si aparecen.

*En el puerperio intermedio o mediato se tendrá en cuenta el estado general de la mujer,

controlar las constantes vitales para descartar posibles hemorragias o alertarnos de signos de
infección. Se debe valorar la involución uterina y los loquios con el fin de valorar la máxima
involución uterina.

En el puerperio tardío el trabajo de enfermería es indirecto, tratará de educación previa al alta

o post parto en la que se capacita a la madre para reconocer signos en su domicilio.

-La completa involución de los genitales.

-Cuidado de las mamas, informar de la aparición de grietas, fisuras e infección para que la
madre pueda manejarlas. Por medio de una adecuada limpieza de manos, evitar cremas y
lociones.

-La lactancia materna y si no la hay, vigilar el regreso de la menstruación.

*En todo el proceso se valorará la reacción psicológica de la madre debido al proceso, su
adaptación a él y sus capacidades.

-Reconocer el contacto visual y físico con el recién nacido.

-Ver la respuesta al llanto y resto de necesidades.

*Procurar que se genere un ambiente tranquilo, donde se pueda desarrollar bien la relación
padres – niño.

-Informar a la paciente que la tristeza, los cambios de humor y cierta depresión posparto es
normal y es pasajera. Recomendar periodos de reposo y ejercicios acordes con sus
necesidades.

-Educar e informar sobre los métodos anticonceptivos ya que durante este periodo puede
quedar embarazada.

14. ¿CUALÉS SON LAS COMPLICACIONES DEL PUERPERIO?

*Complicaciones del Puerperio

Después del parto pueden aparecer algunos síntomas o signos anormales por los que la
puérpera tendrá que consultar a su médico. Los mencionamos a continuación, para ayudar a
la mujer a darse cuenta de cuando es conveniente consultar con su obstetra.

-Fiebre.

-Hemorragias.

-Dolores en la parte baja de abdomen.

-Endurecimiento de una o de las dos mamas.

-Dolor en las pantorrillas.

-Trastornos de sueño y cambios de humor.

-Ardor al orinar.
-Líquidos fétidos y abundantes.

-Grietas en el pezón.

15. ¿CUIDADOS DE ENFERMERIA DEL RN SINDROME

ASPIRACION DE MECONIO, MEMBRANA HIALINA, E LETERECIA
NEOTANAL.

-Resumen
El síndrome de dificultad respiratoria (SDR) o enfermedad
de membrana hialina (EMH) es una de las patologías respiratorias más comunes en la unidad
de cuidados intensivos
neonatales (UCIN), que afecta fundamentalmente a los recién nacidos pretermito (RNPT).
Siendo su denominación
correcta SDR, es la causa principal de morbimortalidad en
este grupo etario. Es causada por el déficit de surfactante, la
inmadurez anatómica pulmonar y la incapacidad neurológica de mantener una respiración
efectiva en tiempo y forma.