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PROTOCOLO LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE

AMBULANCIAS
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1. OBJETIVO

Estandarizar el procedimiento para la Limpieza y Desinfección de las ambulancias en la Clínica

Girón ESE. El protocolo se orienta en brindar los parámetros para prevenir las Infecciones
Adquiridas en la Atención en Salud (IAAS) y las recomendaciones para realizar una buena práctica
sanitaria.

Para la elaboración de este protocolo, se toma como referencia lo establecido en el manual

“Limpieza y Desinfección de equipos y Superficies Ambientales en Instituciones Prestadoras de
Servicios de Salud” (Secretaría Distrital de Salud, 2011)

2. ALCANCE

Este procedimiento es aplicable al servicio del Transporte Asistencial Básico de la Clínica Girón
ESE, en la actividad de limpieza y desinfección de la ambulancia (carrocería) a cargo del conductor.
Se define como una actividad crítica e inicia con el uso de los implementos de protección personal y
termina con el lavado clínico de manos.

3. RESPONSABLES

Conductor Ambulancia

Observación: La limpieza y desinfección de los equipos biomédicos se encuentra a cargo de los

conductores, previa capacitación.

4. DEFINICIONES

4.1 ÁREAS CRÍTICAS: Aquellas dónde se realizan procedimientos invasivos dónde los pacientes
por su condición están más expuestos a contraer una infección y dónde se realiza el lavado de
material contaminado.

4.2 ÁREAS SEMICRÍTICAS: En estas áreas los pacientes pueden permanecer largos periodos o
pueden estar de manera transitoria, pueden tener contacto con elementos y mobiliario a través de
la piel intacta puede o no presentarse contactos con fluidos corporales.

4.3 ÁREAS NO CRÍTICAS: En estas áreas las personas están de paso y no tienen contacto con
fluido corporal.

4.4 DETERGENTE: Agente sintético utilizado para el proceso de limpieza, capaz de emulsificar la
grasa. Los detergentes contienen surfactantes que no se precipitan en agua dura y pueden
contener enzimas (proteasas/lipasas/amilasas) y blanqueadores.

Elaborado Por: Revisado por: Grupo Aprobado Por: Comité de

Neylla Marcela Avila Flórez I.A. MSc. Administrativo de Gestión Calidad.
Ambiental y Sanitaria GAGAS

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4.5 DESINFECTANTE: Agente o sustancia química utilizada para inactivar prácticamente todos los
microorganismos patógenos reconocidos, pero no necesariamente todas las formas de vida
microbiana (ej.: esporas). Su aplicación solamente está indicada sobre objetos inanimados.

4.6 DESINFECCIÓN: Es el proceso que elimina la mayoría de microorganismos patógenos y no

patógenos de objetos inanimados, exceptuando las esporas, mediante el uso de agentes físicos o
químicos.

4.7 HIPOCLORITO DE SODIO. El cloro es un desinfectante universal, activo contra todos los
microorganismos. En general se utiliza en forma de hipoclorito sódico, excelente desinfectante,
bactericida, virucida. Es inestable y disminuye su eficiencia en presencia de luz, calor y largo tiempo
de preparación, por lo tanto, la presentación comercial indicada son envases oscuros y no
transparentes.

Es ideal para remojar el material usado antes de ser lavado, e inactivar secreciones corporales por
ejemplo, eliminación de heces y orina en el laboratorio.

4.8 FLUIDOS CORPORALES DE ALTO RIESGO. Se aplican siempre a la sangre y a todos los
fluidos que contengan sangre visible. Se incluyen además el semen, las secreciones vaginales, el
líquido cefalorraquídeo y la leche materna. Se consideran de alto riesgo por constituir fuente de
infección cuando tienen contacto con piel no intacta, mucosas o exposición percutánea con
elementos cortopunzantes contaminados con ellos. (Decreto 351 de 2014)

4.9 FLUIDOS CORPORALES DE BAJO RIESGO. Se aplican a las deposiciones, secreciones

nasales, transpiración, lágrimas, orina o vómito, a no ser que contengan sangre visible caso en el
cual serán considerados de alto riesgo. (Decreto 351 de 2014)

4.10 INFECCIONES ADQUIRIDAS EN ATENCIÓN EN SALUD IAAS: Infecciones padecidas por el

paciente durante el ingreso en el hospital, que no estuviese presente ni en período de incubación
en el momento de ingreso, siendo pues consecuencia de la asistencia en él recibida e
independientemente de que aparezca los síntomas tras su alta. (Center for Disease Control, OPS,
OMS)

4.11 LAVADO CLÍNICO DE MANOS: El lavado de manos clínico se realiza con agua y jabón
neutro durante un tiempo entre 20 segundos hasta dos minutos y a continuación enjuague. El
secado se debe realizar con toalla de papel.

Este lavado se realizará todas las veces que sea necesario. Es importante retirar todas las joyas,
mantener las uñas cortas y sin esmalte.

4.12 LIMPIEZA: Es la remoción de la materia orgánica e inorgánica visible (ej.: sangre, sustancias
proteicas y otros residuos) presente en las superficies de los instrumentos o equipos para la salud.
Es generalmente realizada con agua y detergente y debe ser iniciada inmediatamente después de
la utilización de estos instrumentos o equipos.

4.13 PARTES POR MILLÓN (PPM): Es una unidad de medida con la que se evalúa la
concentración. Se refiere a la cantidad de unidades de una determinada sustancia que hay por
cada millón de unidades de la solución. Esta unidad es usada de una manera similar al porcentaje

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pero para valores o concentraciones mucho más bajos. Una concentración de 2500 ppm equivale a
0,25%. Cada 100 ml de solución contiene 0.25 gramos de hipoclorito de sodio.

4.14 PROCEDIMIENTO DE DOBLE BALDE: es el método más común y de elección. Se realiza

con el sistema de dos baldes: uno para la solución desinfectante o detergente y el otro para ir
aplicando agua limpia para el enjuague. Con este método se minimiza la contaminación de las
áreas. El agua que se va ensuciando no entra en contacto con el paño ya que éste se lava
directamente de un suministro de agua y se acumula en el balde.

- Se llenará un balde con la solución desinfectante (hipoclorito de sodio según concentración

recomendada para el área a desinfectar) o detergente en cantidad suficiente para que haga
espuma y otro desocupado para ir lavando el paño con un recipiente (botella o pimpina) de agua
limpia

- En principio se realizará la limpieza con la solución de detergente

- Se enjuagará luego con el agua limpia y de secará.

- Finalmente se realizará la desinfección con solución de hipoclorito de sodio según concentración

recomendada para el área a desinfectar. Se deja actuar y se retira con agua.

4. 15 PROCEDIMIENTO DE BALDE ÚNICO: Al utilizar este método, la solución cero (o) debe ser
cambiada: 1) cuando esté sucia, aunque no se haya finalizado de limpiar el área, y 2) antes de
pasar a otra área.

4.16 SOLUCIÓN: Combinación de un sólido o de un producto concentrado con agua, para obtener
una distribución homogénea de cada uno de los componentes.

4.17 TRANSPORTE ASISTENCIAL BÁSICO: Es el traslado de un paciente en un medio de

transporte terrestre, marítimo o fluvial que debe contar con una dotación básica para dar atención
oportuna y adecuada al paciente durante el desplazamiento.

4.18 TRANSPORTE PRIMARIO: Es el traslado que se realiza desde el sitio de ocurrencia del
evento hasta un centro de atención inicial. Implica la atención pre hospitalaria (APH).

4. 19 TRASLADO SECUNDARIO: Es el traslado que se realiza desde un centro asistencial hasta

otro centro o sitio, con el fin de completar el proceso de atención definitiva. Este aplica a la atención
peri hospitalaria.

5. INFRAESTRUCTURA PARA EL TRASLADO ASISTENCIAL TERRESTRE

CARROCERÍA
Compartimiento del conductor y compartimiento del paciente
Puertas: Dos en la cabina del conductor y dos en la cabina del paciente
Ventanas:
- Vidrio de seguridad
- Visibilidad de dentro hacia afuera

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- Dispositivo de Martillo u otro tipo para fracturarlas en caso de ser necesario

IDENTIFICACIÓN EXTERIOR

Nombre del Municipio, nombre de la IPS y logotipo

Sigla TAB en costados y parte posterior
Estrella de la vida (color azul)
Misión Médica (emblema protector de la vida)
Color blanco como color principal para fácil identificación

LUCES EXTERIORES

Dispositivo de señalización óptica

Parte delantera

Barra de lucir por encima del vidrio parabrisas que puede ser de tipo rotatorio, intermitente o
estroboscópico, visible como mínimo a 180° y de fácil observación con la luz del día.

Parte posterior

De tipo rotatorio, intermitente o estroboscópico, visible como mínimo a 180° y de fácil

observación con la luz del día.

Parte lateral

- Dos luces de delimitación lateral blancas fijas, distribuidas simétricamente en cada

costado del vehículo
- Dos luces de delimitación lateral rojas intermitentes ambas distribuidas simétricamente
en cada costado del vehículo.

Sistema Visual de Alerta Vial

Las ambulancias cuentan con dispositivos de señalización óptica, en la parte delantera y por
encima del vidrio parabrisas, de tipo rotatorio alrededor de su eje vertical, intermitente o
destellante (estroboscópico) NTC 3729

PUERTAS

Para permitir la entrada al interior de la ambulancia, ésta debe contar, como mínimo con
cuatro accesos (NTC 3729 – 4.3.2.1). Dos en la cabina del conductor y dos en la cabina del
paciente

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Imagen 1: Transporte Asistencial Básico Clínica Girón ESE

Fuente: E.S.E Clínica Girón (2018)

PARTE INTERIOR

- Dos compartimientos
- Revestimiento de interiores
- Piso
- Silla acompañante
- Cinturón de seguridad
- Silla personal auxiliar
- Cinturón de seguridad para sostener la camilla adicional
- Iluminación interior
- Gabinetes
- Equipos asegurados
- Compartimientos para cilindros de oxígeno con manómetro regulable

Pisos impermeables, sólidos, de fácil limpieza, uniformes y con nivelación adecuada para
facilitar el drenaje

Cielos rasos, techos son impermeables, sólidos de fácil limpieza.

Muros: impermeables, sólidos de fácil limpieza

Sistema que permita la conexión de equipos biomédicos

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Gabinetes del compartimiento del paciente identificados con el color y el nombre, tal como se
relaciona a continuación:

SISTEMA RESPIRATORIO

SISTEMA CIRCULATORIO

PEDIÁTRICO

QUIRURGICO y
ACCESORIOS

Imagen 2: Parte Interna Transporte Asistencial Básico Clínica Girón ESE

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Fuente: E.S.E Clínica Girón (2018)

6. TIPOS DE SUCIEDAD

1. Suciedad pigmentaria como el (Hollín, polvo, arenillas). El polvo es un conjunto de

micro partículas disgregadas que se pueden encontrar, cubriendo el suelo o en
suspensión en el aire, depositándose sobre los objetos.

El polvo se elimina fácilmente por barrido húmedo o por aspiración, pero nunca por
barrido seco, ya que lo único que se consigue es poner las pequeñas partículas en
movimiento y éstas pueden llegar a estar en suspensión en el aire hasta 7 horas,
depositándose otra vez en el mismo sitio o en diferente lugar. Si limpiamos superficies
con productos como las ceras (que tienen gran poder de acumulación de electricidad
estática), el problema aumentaría, pues estas micropartículas que estaban en
suspensión acabarían pegándose a muebles y superficies.

2. Suciedad grasa: La produce todas las materias que contienen aceites y grasas. En
muchos casos la alcalinidad fija la grasa si no es saponificable. Para este caso se
usan desengrasantes (Tensoactivos).

3. Suciedad biológica: Son las producidas por manchas de sangre, albúmina, sudor etc.
Las suciedades de origen biológico se fijan en seco, siendo muy difícil su eliminación.

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4. Suciedad coloreada: Mayoritariamente la producen materias pigmentarias. La mayor

parte se fija en los textiles, siendo muy difícil su eliminación.

5. Suciedades conteniendo óxidos metálicos: Las producen los óxidos de hierro, cobre,
plata, bronce, etc., no suelen ser muy numerosas, particularmente se producen por
oxidación al roce con materiales metálicos. En seco no se quitan, se fijan. En mojado
desaparecen tratando la mancha con productos ácidos como el clorhídrico.

6. Suciedades producidas por microorganismos: Hongos y bacterias.

7. DESINFECTANTES Y TIPO

Glutaraldehido:
Su utilización al 2 % en solución buffer o reguladora hacen de este producto uno de los
más potentes desinfectantes, con capacidad para destruir esporas. Previamente a su
empleo hay que proceder a activar la solución, lo que consiste en alcalinizar el
producto hasta un pH de 7.5 – 8.5, el periodo de estabilidad de esta mezcla es de un
mes.

En su utilización como desinfectante puede diluirse la solución activada al 1:16 o 1:30

en agua, en función de si sospecha o no la presencia del virus del SIDA o hepatitis B,
y dejar dentro el material durante de 20 minutos, si se utiliza como esterilizante no se
diluirá y el material debe deberá quedar sumergido durante 6 horas y 45 minutos. No
es corrosivo y mantiene su actividad en presencia de materia orgánica. Puede
provocar irritación de la piel en caso de contacto y de los ojos si el cubículo o
habitación no está bien ventilada.

Alcoholes:
Como desinfectante se utilizan dos compuestos, el alcohol etílico y el alcohol
isopropílico Una condición particular del etanol es que sí se usa como antiséptico en
una solución pura, al 100%, carece casi por completo de acción germicida. Esto se
debe a que el etanol actúa precipitando las proteínas del germen exclusivamente en
medio acuoso. El alcohol debe estar diluido para tener efecto. El etanol 70% es un
desinfectante de nivel intermedio. Es letal para bacterias incluyendo el bacilo de Koch,
es un irregular fungicida y viricida, y no actúa sobre las esporas. El alcohol etílico tiene
un uso limitado, particularmente como antiséptico profiláctico en la piel previo a la
introducción de agujas. Sin embargo, para obtener los resultados germicidas
esperados, deberíamos esperar 2 minutos como mínimo (latencia de acción). El
alcohol es un buen antiséptico pero no es el mejor.

Peróxido de hidrógeno:
Tiene escaso poder, pero libera oxigeno molecular al entrar en contacto con los
tejidos, posee cierta utilidad en la eliminación de restos orgánicos y de sangre, pero
teniendo en cuenta que después de utilizar este producto, los elementos deben de ser
sometidos a una desinfección más energética.

Povidona Yodada:
Es un bacteriostático o bactericida dependiendo de la concentración utilizada. La
diluciones son poco estables y pierden su actividad antiséptica con rapidez, en

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condiciones normales no se absorben, pero su uso repetido puede producir reacciones

alérgicas.

8. NIVELES DE DESINFECCIÓN

Estos niveles se basan en el efecto microbicida de los agentes químicos sobre los
microorganismos y pueden ser:

- Desinfección de alto nivel (DAN): Es realizada con agentes químicos líquidos que
eliminan a todos los microorganismos. Como ejemplos: el orthophthaldehído, el
glutaraldehído, el ácido peracético, el dióxido de cloro, el peróxido de hidrógeno y el
formaldehído, entre otros.

- Desinfección de nivel intermedio (DNI): Se realiza utilizando agentes químicos que

eliminan bacterias vegetativas y algunas esporas bacterianas. Aquí se incluyen el
grupo de los fenoles, el hipoclorito de sodio, el alcohol, la cetrimida y el cloruro de
benzalconio. Ver protocolo de uso y preparación del hipoclorito de sodio en la Clínica
Girón ESE

- Desinfección de bajo nivel (DBN): Es realizado por agentes químicos que eliminan
bacterias vegetativas, hongos y algunos virus en un período de tiempo corto (menos
de 10 minutos). Como por ejemplo, el grupo de amonios cuaternarios.

9. CRITERIOS DE INDICACIÓN PARA LA DESINFECCIÓN

- Artículos críticos: Son aquellos instrumentos que entran en contacto con cavidades o
tejidos estériles incluyendo el sistema vascular. Estos artículos representan un alto
riesgo de infección si están contaminados con cualquier microorganismo por lo que
deben ser siempre estériles. Por ejemplo, el instrumental quirúrgico, las sondas
cardíacas, los catéteres y las prótesis.

- Artículos semicríticos: Son aquellos instrumentos que entran en contacto con la

mucosa de los tractos respiratorios, genital y urinario, y con la piel que no se
encuentra intacta. Aunque las mucosas son generalmente resistentes a las
infecciones por esporas bacterianas, pueden presentar infección cuando se
contaminan con otras formas microbianas. Por tal razón deben ser estériles, o bien
mínimamente, deben ser sometidos a Desinfección de Alto Nivel (DAN). Por ejemplo,
los equipos de asistencia respiratoria, anestesia, así como los equipos endoscópicos.

- Artículos no críticos: como todos aquellos que sólo toman contacto con la piel intacta,
en este caso, la piel sana actúa como una barrera efectiva para evitar el ingreso de la
mayoría de los microorganismos y por lo tanto el nivel de desinfección requiere ser
menor. En general, sólo exige limpieza adecuada, secado y desinfección de nivel
intermedio o de bajo nivel. Como ejemplo podemos citar la ropa de cama, las
incubadoras, los colchones y los muebles en general.

10. CLASIFICACIÓN DE ÁREAS: Ver Protocolo de uso y preparación de hipoclorito de

sodio en la Clínica Girón ESE

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11. TÉCNICAS DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE ÁREAS

TIPOS DE LIMPIEZA: Se diferencian dos tipos de limpieza:

– Rutinaria: es aquella que se realiza en forma diaria o entre paciente y paciente o entre
procedimientos (Ej. Cirugía, radiología, urgencias)

– Terminal: Es aquella que se realiza en todas las áreas de la institución en forma minuciosa
incluyendo sistemas de ventilación, iluminación y almacenamientos, máximo una vez a la
semana o si las condiciones del área lo ameritan se realiza antes del tiempo programado y al
alta del paciente.

– La técnica a emplear para la limpieza y desinfección de superficies planas es la de arrastre.

Gráfico 1.
Técnica de arrastre

Fuente: Secretaría de Salud Distrital, 2011

Consiste siempre en limpiar de arriba hacia abajo y en el techo en un solo sentido, evitando
repetir el paso del paño varias veces por el mismo sitio. Es importante hacer énfasis en
esquinas y grietas en donde puede quedar acumulada la suciedad.

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Para la manipulación de la maquinas aplicar la técnica de zig-zag.

Grafico 2.
Técnica del Zig – Zag

Fuente: Secretaría de Salud Distrital Bogotá, 2011

Las máquinas se deben operar de la parte donde está conectada hacia adelante como indica
la gráfica y en forma de zig-zag.

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Para la limpieza de pisos la técnica del ocho.

Grafico 3. Técnica del ocho

Fuente: Secretaría de Salud Distrital Bogotá, 2011

El trapero se desplaza de izquierda a derecha o viceversa

OBSERVACIÓN: TÉCNICA EN EQUIPOS BIOMEDICOS

La limpieza requiere de tres tiempos diferentes

1. Lavado con detergente.

2. Enjuague y secado.
3. Desinfección con productos de nivel intermedio/bajo

El número y tipo de microorganismos presentes en las superficies ambientales se ven

afectados por los siguientes factores:

a) El número de personas en el ambiente

b) La cantidad de actividad
c) La cantidad de humedad
d) La presencia de material capaz de promover crecimiento microbiano
e) El tipo de superficie y su orientación (horizontal o vertical)

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Las estrategias para la limpieza y desinfección de superficies en áreas de cuidado de

pacientes tienen en cuenta:

a) El potencial de contacto directo con el paciente

b) El grado de frecuencia de contacto con las manos y
c) El potencial de contaminación de la superficie ambiental con secreciones corporales o
fuentes ambientales de microorganismos (Ej., suelo, polvo y agua).

12. PLAN Y HORARIO DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE LAS AMBULANCIAS EN

LA CLÍNICA GIRÓN ESE:

LIMPIEZA RUTINARIA LIMPIEZA TERMINAL

Descripción En caso de NO presentarse derrame En caso de presentarse derrame
de fluidos de fluidos
Horario y Diaria, en cada cambio de turno (2 Cada vez que se presente
Frecuencia veces al día)
Responsable Conductor Conductor

13. INDICACIONES INICIALES PARA LA LABOR DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE

ÁREAS

Los procesos de limpieza se realizan antes que la desinfección. Las superficies ambientales
se dividen en dos grupos:

o Aquellas que suponen un contacto mínimo con las manos (Ej. los techos y
los pisos)
o Aquellas que están sometidas a un contacto frecuente con las manos (las
superficies de alto contacto Ej. Las perillas de las puertas, las camas,
interruptores de la luz, áreas de la pared alrededor del baño y en la habitación
del paciente, los bordes de las cortinas etc.), deben ser limpiadas y
desinfectadas con más frecuencia que las superficies que tienen un contacto
mínimo con las manos.

- Los traperos deben ser exclusivos para cada ambulancia y se deben desinfectar al
finalizar la labor. Ver protocolo de hipoclorito de sodio –
- Utilizar los elementos de protección personal.
- Para el lavado rutinario emplear un paño húmedo para limpiar las paredes, los suelos
y las otras superficies en vez de barrer con escoba o quitar el polvo en seco, para
reducir que se propaguen los microorganismos y el polvo. Realizar previamente
humedad – usar Mopa -
- Lavar las superficies de arriba para abajo para que la suciedad caiga al suelo y sea lo
último de recoger (técnica arrastre). Limpiar primero las instalaciones que sean más
altas y de ahí, seguir limpiando hacia abajo - por ejemplo, se debe limpiar primero las
lámparas del techo, después las mesas, luego los estantes, y como último, el piso.
Utilice un paño de limpieza diferente para las superficies frecuentemente tocadas y por
ende con mayor probabilidad de estar contaminadas. (dos paños por cada
ambulancia)
- Limpiar los materiales, áreas de poca visibilidad y difícil acceso para poder controlar la
contaminación de bacterias.

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- Hacer la remoción mecánica estregando y friccionando las superficies.

- Emplear trapeadores y paños limpios/desinfectados cada vez que se inicie un proceso
de limpieza en cada ambulancia.
- No utilizar escobas para evitar dispersar el polvo presente. Hacer uso de una mopa.
Las soluciones en balde se pueden contaminar casi inmediatamente durante la
limpieza, y al continuar usando la solución se transfieren numerosos microorganismos
en cada superficie subsiguiente limpiada, por lo que las soluciones de limpieza deben
reemplazarse con frecuencia. Una variedad de métodos “de uso del balde", se han
diseñado para determinar la frecuencia con la cual se deben reemplazar las
soluciones de limpieza. En el caso específico del lavado de ambulancias se emplea la
técnica del doble balde.
- Otra fuente de contaminación en el proceso es la limpieza con paños o con la cabeza
del trapero, cuando estos implementos se han dejado humedecer en soluciones de
limpieza sucias, se recomienda:
o Lavar y desinfectar los paños y cabezas de traperos después de usarse y
permitir su secado manteniéndolos colgados en un perchero con la mecha
hacia abajo antes de volver a utilizarse, lo que contribuye a minimizar el grado
de contaminación cruzada.
o Preparar la cantidad necesaria de solución de limpieza para el aseo diario,
(según cantidad de superficies y duración o estabilidad de la preparación).
o Descartar residuos de solución que no se alcance a consumir en el periodo de
viabilidad de uso.

- Lavar, desinfectar y secar el contenedor utilizado para preparar la solución de limpieza

con detergente liquido, enjuagar con agua y desinfectar con el desinfectante de nivel
intermedio/bajo en uso para minimizar el grado de contaminación bacteriana.
- El uso de atomizadores con pistola se pueden utilizar para aplicar detergentes y
desinfectantes en las superficies y luego limpiar con paños que generen mínimo
aerosol, también se puede aplicar directamente al paño y luego a la superficie.
- También se pueden utilizar soluciones dos en uno de detergente/ desinfectante listas
para utilizar.

14. INDICACIONES PARA REALIZAR LA LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE

AMBULANCIAS EN LA CLÍNICA GIRÓN ESE

1. Limpiar y desinfectar las áreas del vehículo que no sean para la atención de
pacientes de acuerdo con las recomendaciones del fabricante del vehículo.

2. Las áreas del vehículo que no sean para la atención de pacientes, como el
compartimento del conductor, pueden contaminarse indirectamente, por ejemplo al
tocar el volante con un guante contaminado. El personal deber estar particularmente
alerta para evitar contaminar superficies ambientales que no estén directamente
relacionadas con la atención de pacientes (por ej., volantes, interruptores de luces). Si
las superficies del compartimento del conductor se contaminan, deben ser limpiadas y
desinfectadas según las recomendaciones del punto 4. DOS PAÑOS DE
DIFERENTES COLORES

3. Usar guantes desechables no esterilizados para limpiar el compartimento de

atención de pacientes o al manipular soluciones de limpieza y desinfección. Al
completar la limpieza se debe depositar los residuos en una bolsa resistente
antiderrames, dando cumplimiento al Plan de Gestión Integral de Residuos
Hospitalarios PGIRH, bien atada y que no se abra nuevamente. Los residuos se deben

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entregar al personal de servicios generales para almacenamiento en el cuarto de

residuos de la Clínica Girón ESE. Evite las actividades en las que se puedan
generar partículas contagiosas. Puede necesitar protección para los ojos, como una
máscara o gafas protectoras, si es probable que haya salpicaduras. Las actividades de
limpieza deben ser supervisadas e inspeccionadas periódicamente para asegurar que
se sigan los procedimientos correctos. Responsable de inspeccionar la actividad: Jefe
del servicio de Urgencias.

4. Las superficies de los compartimentos de atención de pacientes que se tocan con

frecuencia (incluyendo camillas, barandas, paneles de control de los equipos médicos,
pisos, paredes, techos y superficies de trabajo adyacentes, picaportes, radios,
teclados y teléfonos celulares) que se contaminan directamente con las secreciones
respiratorias y otros fluidos corporales durante la atención del paciente, o
indirectamente al ser tocadas con los guantes, deben limpiarse primero con agua y
detergente, y luego con un desinfectante hospitalario. Asegurarse de que la superficie
se mantenga húmeda con el desinfectante durante todo el tiempo recomendado por el
fabricante. Seguir toda medida de seguridad u otra recomendación según se indique
(por ej., permita una correcta ventilación en áreas reducidas y deseche
adecuadamente los productos que hayan quedado sin usar o los envases que hayan
sido utilizados.

5. Las superficies no porosas de los compartimentos de atención de pacientes que no

se tocan con frecuencia pueden lavarse con agua y detergente. Evite los métodos de
desinfección de superficies grandes que producen vapores o aerosoles, o que
dispersan el polvo en áreas de atención de pacientes (por ej., utilice técnicas húmedas
para quitar el polvo, aplique con un paño soluciones de limpieza y/o desinfectantes).

6. Limpiar cualquier derrame de fluido corporal (por ej., vómito de un paciente

enfermo) siguiendo el protocolo para gelificar fluidos corporales

8. Después de limpiar, quitarse los guantes y proceder a la desinfección.

11. Lávese inmediatamente las manos con agua y jabón, aplicando la técnica del
lavado clínico. Evite tocarse la cara con los guantes puestos o antes de lavarse las
manos.

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PROTOCOLO LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE
AMBULANCIAS
Versión: 01
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15. DIAGRAMA DE FLUJO

FLUJOGRAMA RESPONSABLE DESCRIPCIÓN

Utilizar siempre los elementos de protección personal, así sea

Inicio
muy corta la exposición: guantes de plástico, bata o delantal
Conductor plástico para evitar contacto con la piel, gafas y mascarilla.
Colocarse Elementos
Riesgos: 1) Salpicaduras en piel y rostro.
de Protección Personal
Preparar una solución de agua con detergente en un balde. Con
una escoba (MOPA) remover y retirar la suciedad de las
Lavado con superficies usando la técnica del doble balde (ver el glosario y
Conductor
detergente flujograma) iniciando desde las partes más altas con
movimientos horizontales hasta llegar a las partes más bajas.
Retirar el detergente con suficiente agua.

Preparar la Solución desinfectante. En el caso de usar el

hipoclorito de sodio siga el procedimiento descrito en el
Conductor instructivo de uso y preparación de hipoclorito de sodio –
Preparar Solución Diagrama de flujo. Para lavado rutinario emplear 2500 ppm y
Desinfectante para lavado terminal emplear 5000 ppm.

Riesgos: 1) Que no se prepare correctamente la solución

desinfectante, riesgo de contaminación y propagación de
enfermedades IAAS

Conductor Aplicar solución de hipoclorito de sodio a las superficies mediante

Desinfección el uso de escoba y empleando en todo caso la técnica del doble
balde. Dejar actuar durante 10 minutos. – inactivar – ajustar
flujogramas

Retirar el hipoclorito de sodio con suficiente agua

Enjuagar y dejar
secar Conductor Pasado los 10 minutos, enjuagar con agua y dejar secar. Retirar
los implementos y realizar el respectivo lavado y desinfección.

Riesgos: 1) riesgo de contaminación y propagación de

enfermedades IAAS

Lavado Clínico de Conductor Al finalizar la labor realice el lavado clínico de manos.

manos

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16. DOCUMENTOS DE REFERENCIA

Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios de la Clínica Girón ESE

Protocolo de uso y preparación del Hipoclorito de Sodio en la Clínica Girón ESE

Manual de Bioseguridad Institucional Clínica Girón ESE

17. BIBLIOGRAFÍA

Ministerio de Salud. (1997). Conductas Básicas en Bioseguridad: Manejo Integral.

Bogotá, D.C.

Resolución No. 2183 de 2004. Por la cual se adopta el Manual de Buenas Prácticas de
Esterilización para Prestadores de Servicios de Salud. Ministerio de la
Protección Social.

Secretaría Distrital de Salud. (2011). Limpieza y desinfección de equipos y superficies

ambientales en instituciones prestadoras de servicios de salud. Bogotá, D.C

18. SOCIALIZACIÒN

Una vez aprobado este documento por el Comité de Calidad, se programará la respectiva
difusión por el Responsable del Proceso para que sea socializado a todas las dependencias
de la Clínica Girón ESE.

19. CONTROL DE MODIFICACIONES

Versión Fecha de Cambios realizados

Actualización
01 septiembre 2018 Versión inicial

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