SISTEMA URINARIO

Sistema Urinario
 Conjunto de órganos que producen y
excretan orina, principal líquido de
desecho del organismo, en la mayoría de
los vertebrados.
 Desempeña funciones importantes en la
regulación del medio interno
(homeostasis).
 Sistema Urinario
 Lo conforman:

 Riñones
 Uréteres
 Vejiga
 Uretra
 Dos glándulas que secretan orina.
 Ubicación: a ambos lados de la columna vertebral,
en la parte alta y están en contacto con la última
costilla.
 Miden 10 cm. de largo, y pesan 150 grs.
 Presentan un polo superior y un polo inferior.
 El riñón derecho está algo más bajo que el
izquierdo.
 Cada riñón se encuentra dentro de una cápsula fibrosa dura.
 Alrededor de ellos existe un cojín de grasa perirrenal que
ayuda a mantenerlos en su sitio.
 Sobre cada riñón se ubica la glándula suprarrenal
 En su interior se encuentra el parénquima renal, que se dispone
alrededor de un espacio llamado seno renal.
 En el parénquima renal diferenciamos 2 zonas:
 una más oscura formada por las Pirámides de
Malpighi: Médula renal,
 otra más clara que se ubica entre las pirámides:
Corteza renal.
Anatomía Renal
 Riñones
 En las pirámides de Malpighi se encuentran
unas estructuras llamadas nefronas.
 La nefrona: unidad estructural del riñón.
 Es una especie de tubo contorneado donde se
produce la formación de orina por el
intercambio de sustancias entre la sangre y el
líquido que va por el interior de la nefrona.
 A su alrededor circulan arteriolas y vénulas.
 El vértice de cada pirámide es la Papila Renal,
donde desembocar la orina formada en las
nefronas.
 La orina sale de las nefronas a través de unos
pequeños conductos: Cálices Renales Menores
situados en el seno renal.
 Estos conductos se van uniendo de 2 a 3
formando: los Cálices Renales Mayores, que a
su vez se reúnen en la Pelvis Renal saliendo
del seno renal para continuarse con el Uréter.
Anatomía Renal
 Formación de orina.
 Control de líquidos y electrolitos.
 Equilibrio ácido-base.
 Excreción de los productos de desecho.
 Regulación de la presión sanguínea.
 Producción de glóbulos rojos.
 Regulación del metabolismo del calcio y
fósforo.
 Unidades funcionales básicas del riñón.
 Cada riñon posee app. 1 millón de ellas.
 Funciones básicas:
 Filtración: de algunas sustancias transferidas desde la sangre
hasta las nefronas.
 Reabsorción: algunas sustancias útiles son devueltas a la sangre
para su reutilización (sodio, potasio, agua, cloruros, etc.).
 Secreción: transporte de sustancias innecesarias para el
organismo desde la sangre hacia los túbulos (desechos y
sustancias en exceso).
 Se compone de dos
partes:
 Corpúsculo renal o
Corpúsculo de
Malpighi, donde se
filtran los fluídos
(glomérulo + cápsula
glomerular).
 El túbulo renal donde
pasa el líquido filtrado.
 Nefrona: Corpúsculo Renal
Dos componentes:
 Glomérulo: ovillo de diminutos capilares rodeados de un
epitelio doble. Como son vasos, también forman parte del
sistema cardiovascular.
 Cápsula glomerular o cápsula de Bowman: rodea el
glomérulo. La filtración de la sangre se verifica en la
cápsula de Bowman, saliendo la orina producida por un
conducto o túbulo especial
 La sangre entra al corpúsculo renal a través de la
arteriola aferente y sale por la arteriola eferente.
 Nefrona: Corpúsculo Renal

 La pared exterior o parietal de la cápsula de Bowman

está separada de la pared interior o visceral por el
Espacio capsular o Espacio de Bowman.
 La sangre que fluye por los capilares de los glomérulos,
el agua y algunos solutos se filtran pasando al espacio
de Bowman.
 Luego pasa a una compleja red de túbulos contorneados
donde se produce la absorción de algunos elementos y
eliminación de otros.
 Nefrona: Corpúsculo Renal
 El recorrido de los fluidos filtrados en la cápsula de Bowman
es el siguiente:
 Túbulo contorneado proximal: absorbe hasta 85% a
90% de agua, 80% del sodio y la mayor parte del
potasio, cloruros, glucosa, etc.
 Asa de Henle: mecanismos responsables de la
concentración de la orina (sale agua y entra sodio)
 Túbulo contorneado distal: reabsorción de agua y
mayor concentración de la orina.
 Para luego continuar por un túbulo colector que
recoge la orina.
 Orina
 Producto de deshecho
 Líquido de color amarillo de reacción ácida.
 96% es agua, el 1% sales inorgánicas y el
2.5% deshechos orgánicos (mayormente
urea, producto final del metabolismo de las
proteínas).
 Densidad entre 1020 y 1030.
 Contiene:
 urea, amoniaco, sales inorgánicas (cloruros,
sulfato y fosfatos).
 ácido úrico (producto del metabolismo de una
forma modificada de proteínas)
 creatinina, (se forma como resultado de la
destrucción de tejidos).
 Orina
 Formación:
 La presión sanguínea dentro del
glomérulo hace que el agua,
sales, glucosa, urea y algunos
componentes del plasma,
(excepto proteínas y cuerpos
celulares de la sangre), se filtran
a través de las paredes de los
capilares de la cápsula de
Bowman.
 Pasa a los tubos uriníferos de la
corteza, a la médula y a los
uréteres.
 El filtrado final va a la gota a gota,
luego a los pelvis renal uréteres y
por contracciones musculares a la
vejiga.
 Orina
 Componentes anormales de la orina, que
pueden indicar alguna patología:
 albúmina, glucosa, cuerpos cetónicos, cilindros,
pus, sangre y pigmentos biliares.
 Cantidad Orina/día:
 app.1 ½ litros (según el consumo de líquidos y
alimentos).
 Diuresis: producción de orina por hora:
 0.5 a 1 cc Kg./hora.
 Par de conductos que
transportan la orina desde
la pelvis renal hasta la
vejiga urinaria.

 Longitud en el hombre
adulto de 25 a 35 cms y su
diámetro de unos 3mm.
 Vejiga
 Órgano hueco, formado por musculatura lisa.
 Reservorio para acumular la orina.
 Situada en la parte anterior de la cavidad pélvica:
 Hombre: se ubica delante del recto.
 Mujer: delante del útero.
 Capacidad entre 200 a 300 ml. (sensación de orinar).
 Vejiga
 Parte superior:
 vértice llamado uraco,
especie de ligamento que
sale de la parte anterior de
la vejiga y llega hasta el
ombligo en pared abdominal
(resto embriológico del
cordón umbilical).
 Interior se forma:
 Trígono vesical o base de
la vejiga: zona con forma
de triángulo delimitada por
3 orificios:
 2 meatos ureterales.
 1 orificio para la uretra.
 Uretra
 Última porción del sistema renal.
 Conducto de expulsión de la orina
almacenada en la vejiga.
 En el hombre también forma parte del
aparto reproductor.
 Uretra femenina: 4 cms. de
longitud.
 Uretra masculina: 18 a 20 cms.
de longitud,
https://www.youtube.com/watch?v=mjNfXgVcYQI
Patologías del sistema Urinario
 Disfunción urinaria
 Retención urinaria, Incontinencia urinaria

 Infecciones del tracto urinario

 Pielonefritis, Infecciones del tracto urinario bajo (Cistitis,
uretritis).
 Trastornos glomerulares
 Glomérulonefritis, Síndrome Nefrótico.

 Trastornos obstructivos
 Cálculos urinarios, Hipertrofia prostática, Neoplasias.

 Otros.
 Infección localizada en la vejiga caracterizada por síntomas
irritativos vesicales:
 Disuria: dificultad para expulsar la orina, con dolor e incompleta.
 Poliaquiuria: frecuencia miccional (aumento en el número de veces
que orina durante el día) y escasa cantidad de orina.
 Tenesmo vesical:”urgencia miccional”, deseo de orinar
constantemente.
 Malestar pelviano
 Orinas habitualmente de mal olor y turbias.
 Puede presentar hematuria macroscópica.
 Causa: más frecuente es la infección por bacterias gram
(-), siendo la más común la Escherichia coli.
 Diagnóstico:
 Sedimento Urinario y Urocultivo.
 Infección principalmente localizada en el tracto urinario
superior (pelvis y riñón).
 El origen es por vía ascendente, debiendo haber presencia
de bacterias en la vejiga.
 Signos y Síntomas:
 Aparición brusca de fiebre y calofríos,
 Dolor lumbar habitualmente unilateral (con o sin síntomas de
cistitis aguda).
 Pueden existir síntomas gastrointestinales (náuseas, vómitos e
incluso diarrea).
 Sensibilidad en el flanco y puño percusión positiva en la fosa
lumbar.
 Es la inflamación de la uretra.
 Causas:
 Bacterias o virus, las mismas
que provocan la infección
urinaria.
 Algunas enfermedades de
transmisión sexual, como la
gonorrea y la clamidia.
 Problemas estructurales de la
uretra (estrechamiento).
Cálculos Renales:
 Masa sólida compuesta de pequeños cristales.
 Se pueden presentar uno o más cálculos al mismo tiempo
en el riñón o en el uréter.
 Pueden formarse cuando la orina contiene una gran
cantidad de ciertas sustancias que forman cristales.
 Estos cristales pueden convertirse en cálculos durante
semanas o meses.
Cálculos Renales:
 Cálculos de calcio son los más comunes.
 Ocurren con mayor frecuencia en los hombres entre los 20 y
30 años de edad.
 El calcio puede combinarse con otras sustancias para formar
el cálculo.
 Principal síntoma: Dolor intenso de inicio repentino y puede
desaparecer súbitamente:
 El dolor puede ser en: área abdominal o en un costado de la
espalda. Pudiendo irradiarse a la ingle o a los testículos.
 También se puede presentar:
 Color anormal de la orina.
 Sangre en la orina (hematuria)
 Escalofríos
 Fiebre
 Náuseas
 Vómitos
TRATAMIENTO:
 Litotricia: procedimiento que se utiliza para eliminar
cálculos ligeramente menores, que se encuentran
localizados cerca del riñón o del uréter.
 Utiliza ondas sonoras u ondas de choque para romper los
cálculos, que se elimina a través de la orina.
 Se denomina Litotricia Extracorpórea por ondas de choque.
 Glándula prostática se vuelve más grande.
 A medida que la glándula crece, puede oprimir la
uretra y ocasionar problemas urinarios y vesicales.
 Al inicio no se presentan síntomas “período preobstructivo”.
 Micción incompleta “período de obstrucción parcial de orina”:
 Micción prolongada con chorro miccional débil y polaquiuria
nocturna (nicturia).
 Puede producir una retención completa de orina por edema de la
zona.
 La retención crónica puede producir la pseudoincontinencia de
orina o micción por rebosamiento.
 Hematuria e infección urinaria.
SISTEMA URINARIO