Manual Guia Indicadores y Metricas Globales Keralty V3R PDF

MANUAL DE INDICADORES
GLOBALES DE SALUD KERALTY

Observatorio Global de Salud – Versión 3R
Descripción
El presente documento contiene el manual con las políticas, con fichas técnicas y detalle de los
indicadores globales de salud de Keralty, como componente del Observatorio Global de salud
para estandarizar los conceptos y manejar un lenguaje común para todas las compañías y países.
Documento en constante evolución
Gerencia de Valor en Salud Keralty

Yadira Moreno M, MD, Esp, MBA; Andrés Alvarado, MD, MSC,; Johanna Barrera, MD, Esp
DOCUMENTO GUIA PARA LA CONSTRUCCION Y REPORTE DE INDICADORES Y METRICAS
DEL OBSERVATORIO GLOBAL DE SALUD
GERENCIA DE VALOR EN SALUD
VICEPRESIDENCIA DE SALUD E INNOVACIÓN
KERALTY
Contenido
MARCO CONCEPTUAL E NTRODUCCION............................................................................................ 5
 CARACTERIZACIÓN POBLACIONAL ........................................................................................... 10
1) Número de personas ................................................................................................................ 10
2) Número de ciudades con presencia de afiliados y sedes ........................................................ 11
3) Distribución de la población cubierta por grupos etarios (por curso de vida) ....................... 12
4) Índice de envejecimiento ......................................................................................................... 13
5) Relación de dependencia demográfica.................................................................................... 13
6) Caracterización de las personas por grupo de riesgo (moderado-alto) ................................. 14
7) Porcentaje de personas con caracterización individual del riesgo ......................................... 15
8) Prevalencia Enfermedades crónicas: Diabetes Mellitus, Hipertensión arterial, enfermedad
coronaria, EPOC, Falla Cardíaca, ERC, VIH, cáncer (total, hematooncológico infantil,
hematooncológico adulto, mama, Colon ,cérvix y próstata) ...................................................... 16
9) Prevalencia Enfermedades crónicas (1, 2 o más de dos condiciones presentes): ................. 17
10) Prevalencia de Sobrepeso/obesidad ..................................................................................... 18
11) Prevalencia de sedentarismo (inactividad física) .................................................................. 19
12) Prevalencia de tabaquismo .................................................................................................... 20
13) Prevalencia de uso de métodos anticonceptivos .................................................................. 21
14) Índice de dependencia/fragilidad social (Escala de Barthel) ................................................ 22
15) Pacientes crónicos postrados (caracterizados con escalas de fragilidad y dependencia) que
reciben atención domiciliaria ....................................................................................................... 24
 PROCESO DE ATENCIÓN (estructura/operación)..................................................................... 24
16) Número de Médicos totales y ajustados 8 horas/día (propios y externos) de atención
primaria: medicina general, medicina interna, medicina familiar, pediatría, gineco-obstetricia
....................................................................................................................................................... 25
17) Tasa de médicos totales y ajustados a 8 horas/día APS (propios y externos), de medicina
general, medicina interna, medicina familiar, pediatría, ginecología, obstetricia .................... 26
18) Número de equipos de atención primaria (primer nivel) ..................................................... 27
1
19) Tasa de equipos de atención primaria/primer nivel. ............................................................ 28
20) Número de médicos totales (propios y externos) de atención especializada no APS ......... 29
21) Tasa general de médicos de atención especializada por especialidad: ortopedia, cirugía,
oncología, medicina interna no APS, ginecología no APS, obstetricia no APS ........................... 30
22) Número de médicos ajustados a 8 horas/día (propios y externos) de atención
especializada no APS .................................................................................................................... 31
23) Tasa general de médicos ajustada a 8 horas/día de atención especializada por
especialidad: ortopedia, cirugía, oncología, medicina interna no APS, ginecología no APS,
obstetricia no APS......................................................................................................................... 32
24) Número de sedes por tipo de recurso (atención primaria, Atención especializada,
Hospitales agudos, hospitales crónicos, urgencias.) ................................................................... 33
25) Número de camas hospitalarias disponibles: general adultos, general pediátrico, general
neonatal, UCI neonatal, UCI pediátrica, UCI adultos general, UCI cardiovascular adultos,
cuidados intermedios adultos, cuidados intermedios pediátricos, cuidados intermedios
neonatales, partos/cesáreas (camas obstétricas) ....................................................................... 34
26) Tasa de camas hospitalarias disponibles: general adultos, general pediátrico, general
neonatal UCI neonatal, UCI pediátrica, UCI adultos general, UCI cardiovascular adultos,
cuidados intermedios adultos, cuidados intermedios pediátrico, cuidados intermedios
neonatal, partos/cesáreas(obstétricas) ....................................................................................... 35
27) Derivación en Atención Primaria a consulta especializada .................................................. 36
28) Tiempo de espera para las atenciones/eventos trazadores (oportunidad) Incluye tiempo
total para medicina general y para consulta especializada y desagregación ............................. 36
29) Tiempo de espera para el diagnóstico de cáncer .................................................................. 37
30)Tiempo de espera para el inicio del tratamiento para cáncer ............................................... 38
31) Porcentaje de implementación de programas Keralty ......................................................... 39
32) Adherencia a Programas especiales Keralty.......................................................................... 40
33) Aplicación de escala dolor en pacientes hospitalizados y urgencias .................................... 41
34) Porcentaje de afiliados hospitalizados con dolor >5/10 ....................................................... 42
 CUADRUPLE META .................................................................................................................... 43
 Resultados en salud .............................................................................................................. 43
35) Salud autopercibida ............................................................................................................... 43
36) Percepción de bienestar (calidad de vida)............................................................................. 44
37) Tamización en cáncer ............................................................................................................. 44
38) Proporción de partos por cesárea ......................................................................................... 45
39) Bajo peso al nacer .................................................................................................................. 46
2
40) Hospitalización por condiciones sensibles a la atención primaria: Diabetes, HTA, falla
cardíaca, enfermedad renal crónica, VIH, EPOC, cáncer, TBC, Bronquiolitis, Neumonía,
Desnutrición.................................................................................................................................. 47
41) Tasa de uso de atenciones - eventos (consulta médica general y APS, consulta
especializada, apoyo diagnóstico y terapéutico, urgencias y hospitalización) .......................... 48
42) Estancia media de hospitalización ajustada por casuística (Diabetes, HTA, falla cardíaca,
enfermedad renal crónica, VIH, EPOC, cáncer) y por tipo de servicio (general adulto, general
pediátrico, básico neonatal, UCI neonatal, UCI pediátrica, UCI adultos general, UCI
cardiovascular, UCI quirúrgica, cuidados intermedios adultos, cuidados intermedios
pediátrico, cuidados intermedios neonatal, partos/cesáreas-obstetricia) ................................ 49
43) Tasa de reingreso en hospitalización, cirugía, urgencias ...................................................... 50
44) Tasa de eventos adversos hospitalarios (ulceras por presión, infección por catéter,
neumonía asociada a ventilador); ambulatorios (caídas, errores de medicación) .................... 51
45) Tasa de complicaciones quirúrgicas y anestésicas ................................................................ 52
46) Control condiciones priorizadas: Diabetes, HTA, falla cardíaca, enfermedad renal crónica,
VIH, EPOC, cáncer ......................................................................................................................... 52
47) Personas polimedicadas ......................................................................................................... 53
48) Adultos mayores frágiles polimedicados (usuarios mayores de 74 años con 6 o más
fármacos) ...................................................................................................................................... 54
49) Expectativa de vida al nacer .................................................................................................. 55
50) Sobrevida media en cáncer (tipos de cáncer priorizados) .................................................... 56
51) Mortalidad .............................................................................................................................. 57
52) Edad media de mortalidad por condiciones de interés priorizadas ..................................... 58
53) AVISAS .................................................................................................................................... 59
54) Años de vida ajustados por discapacidad (AVAD)/DALYs..................................................... 59
55) Años de vida ajustados por calidad (AVAC)/QALYs .............................................................. 60
 Experiencia de las personas ................................................................................................. 62
56) Satisfacción de la atención de las personas .......................................................................... 62
57) Percepción atención integrada (Preguntas específicas: ¿Entendemos su entorno social,
laboral, comunitario? ¿Entendemos sus necesidades espirituales, atendimos y tuvimos en
cuenta todas sus dolencias?) ....................................................................................................... 63
58) Percepción de calidad del cuidado ........................................................................................ 63
59) Tasa global de quejas ............................................................................................................. 64
 Satisfacción e implicación de los equipos de cuidado ......................................................... 65
60) Disfrute/ Implicación/ Satisfacción y bienestar de los profesionales en salud ................... 65
3
 Costo/Eficiencia .................................................................................................................... 66
61) Costo total, costo por persona y por tipo de atención (Costo en moneda local y ajustado
en dólares). ................................................................................................................................... 66
62) Costo total , costo ambulatorio, costo domiciliario y costo hospitalario por condición
(Diabetes, HTA, falla cardíaca, enfermedad renal crónica, VIH, EPOC, cáncer) ......................... 67
63) Costo per cápita correspondiente a medicamentos en relación con el gasto total de
atención en salud per cápita (general y por condiciones prevalentes) ...................................... 68
64) Costo total , costo ambulatorio y costo hospitalario correspondiente a medicamentos por
condición (Diabetes, HTA, falla cardíaca, enfermedad renal crónica, VIH, EPOC, cáncer) en
relación al gasto total por medicamentos ................................................................................... 69
65) Costo efectividad de las intervenciones en programas especiales (adulto mayor, salud
mental, cuidados paliativos, control prenatal, VIH, cáncer, multimorbilidad (DM, HTA, EPOC,
enfermedad renal crónica, falla cardíaca)). ................................................................................. 70
66) Ahorro de las intervenciones en programas: (adulto mayor, salud mental, cuidados
paliativos, control prenatal, VIH, cáncer, multimorbilidad (DM, HTA, EPOC, enfermedad renal
crónica, falla cardíaca) .................................................................................................................. 71
4
MARCO CONCEPTUAL E NTRODUCCIÓN
La construcción, reporte y análisis de indicadores y métricas es una política que permite monitorear
el desempeño del sistema, planes, modelo y los programas de Salud en Keralty, a través del
seguimiento de los indicadores estratégicos en áreas prioritarias. Dicho monitoreo está orientado a
proporcionar datos e Indicadores comparables, que permitan asegurar la evaluación para la
implementación efectiva de políticas, prácticas e intervenciones; optimizar el nivel de salud,
bienestar, satisfacción y seguridad de la población afiliada y a la que se le prestan servicios; evaluar
el estado de salud, carga de enfermedad, uso de recursos, calidad y costo-efectividad y
financiamiento sostenible. El resultado esperado es incrementar el Valor en Salud de las
intervenciones que ofrecen tanto el aseguramiento como la prestación de Keralty, mediante un
enfoque de cuidado basado en valor, para con ello garantizar el óptimo cuidado de las personas a
quienes protegemos y velamos por su bienestar y salud.
Este proceso permite disponer de información oportuna y estandarizada de las empresas Keralty
con énfasis en las dimensiones de salud, carga de enfermedad, riesgos identificados, uso de
recursos, calidad y costes, con el fin de establecer el direccionamiento estratégico y asegurar el
mayor bienestar, satisfacción y seguridad de las vidas que tocamos.
La evaluación de los indicadores basados en el proceso de atención integral e integrada, permite

identificar los insumos, resultados, desenlaces y el impacto, para la planeación y evaluación de las
intervenciones Keralty, desde una perspectiva estratégica global de Valor en Salud. Es importante
resaltar que la evaluación del Valor en Salud es un proceso dinámico que, como parte de su
desarrollo, debe fundamentarse progresivamente la información resultante, como insumo para
empezar un nuevo proceso en el ciclo de planeación, intervención y evaluación.
5
Fuente: Elaboración propia GVS (Gerencia de Valor en Salud)
Vale la pena considerar el marco conceptual formulado para el Valor en Salud o Atención (cuidado)
Basado en Valor (VBHC), desde el modelo propuesto por Michael Porter (2012), que hemos llevado
conceptualmente a la definición que lo enmarca como el “Mecanismo de alineación de los actores
del ecosistema enfocado en alcanzar el mayor nivel de salud y bienestar posibles de manera
individual (en la persona) y colectiva, con el mejor costo de atención o costo invertido” -
Adaptación conceptual propia GVS. También lo consideramos que debemos “Garantizar atención
basada en valor(VBHC) que genere resultados otorgados y esperados por el costo invertido en
cada una de las prestaciones”
La agenda estratégica a desarrollar dentro del marco de la atención basada en valor se centra en
los siguientes objetivos, postulados por Porter, para alcanzar el propósito esperado. Esta agenda se
describe en el siguiente gráfico.
6
Así mismo, la evaluación del Valor en Salud a través de los indicadores presentados en el presente
documento, se soporta bajo la visión estratégica de Cuádruple Meta en Salud, el cual considera el
valor generado por las intervenciones frente a los resultados en salud, la experiencia de atención
para las personas, la costo-eficiencia (uso adecuado e inteligente de los recursos) y la experiencia e
implicación de los profesionales de la salud que ejecutan las intervenciones, dentro de un marco en
el cual el centro del modelo de cuidado son las personas y los resultados individuales y agregados
que se consiguen por los costos invertidos (eficiencia)
7
En el presente documento guía, se describen 66 indicadores definidos, correspondientes a tres

categorías macro: Cuádruple Meta representada en el anterior esquema (32 indicadores) y las
categorías adicionales correspondientes a Caracterización poblacional (15 indicadores) y
Proceso de atención: Estructura y operación (19 indicadores), representadas en el gráfico
siguiente en función del cuidado basado en Valor y en la evaluación del Valor Salud otorgado por el
modelo de cuidado y las intervenciones generadas, entendiendo
8
Cada uno de los indicadores definidos incluye una descripción general del mismo, numerador y
denominador para el cálculo matemático del mismo, la fórmula para el cálculo matemático, el
factor de ajuste definido y un ejemplo del cálculo matemático del indicador, la periodicidad
con la que se sugiere el reporte, el nivel de desagregación del indicador (el número de categorías
que se deben reportar para cada indicador, es decir, cada categoría definida en la granularidad
deberá tener su propio numerador y/o denominador), el nivel de indicador (estratégico, táctico y
operativo), los negocios implicados para la generación y gestión del indicador (aseguramiento y/o
prestación) y la instancia de gobierno institucional que conocerá y evaluará el desempeño de los
indicadores ( CDG y COSIK, además de cada una de las compañías).
Con respecto a la periodicidad definida, cada negocio debe reportar el día 25 de cada mes los datos
con corte al último día del mes anterior, siendo necesario el cumplimiento del reporte de información
o cargue de la data, por lo que se evaluará la oportunidad de dicho reporte y la calidad del dato, el
cual es responsabilidad del reportador. Vale resaltar que deben reportase de acuerdo con la
periodicidad establecida, siendo mensuales, trimestral
9
El Observatorio Global de Salud, dentro de su línea de indicadores y métricas para evaluación de
Valor en Salud, incluye el diseño y puesta en operación de un Dashboard (tablero de control) al cual
se introducirán las variables de los negocios con líneas de base y metas de acuerdo con el
comportamiento histórico, pudiendo estas ser modificadas periódicamente según del desempeño y
con el cumplimiento de las mismas y un mecanismo de semaforización que genere alertas frente a
resultados no esperados, comparados con históricos y con referentes internacionales establecidos.
A continuación, se describe el detalle de cada uno de los indicadores, con su nombre, variables,
expresión matemática y nivel de desagregación/granularidad esperado para el Dashboard.
 CARACTERIZACIÓN POBLACIONAL
1) Número de personas
Descripción: Cantidad total de personas pertenecientes a la organización en el período evaluado
Numerador: Número total de personas
Denominador: no aplica
Cálculo matemático del indicador: Sumatoria del total de personas durante el período de revisión
de los datos
Ejemplo para el reporte del indicador:
En abril de 2018, Aseguramiento tenía 19.220 personas. (El valor a reportar es 19.220)
Periodicidad de actualización del indicador: mensual, agregado anual
Desagregación del indicador (Nivel de granularidad para el reporte del indicador):
Geográfica: Hasta ciudad

Grupo etario: -4 años, 5-9 años,10-14 años, 15-19 años, 20-24 años, 25-29 años, 30-34 años, 35-
39 años, 40-44 años, 45-49 años, 50-54 años, 55-59 años, 60-64 años, 65-69 años, 70-74 años,
75-79 años, 80 años y más, 0-5 años, 6-11 años, 12-17 años, 18-28 años, 29-59, >60 años y por
10
quinquenios
Género: masculino, femenino
Por prestador
Es necesario reportar el dato por los grupos etarios definidos y por género en Todos los
reportes
Tipo de gráfico sugerido: Barras con la cifra de la última medición y porcentaje de variación
anual.
Nivel del Indicador: Estratégico
Negocios que deben reportar el Indicador: Aseguramiento y prestación (para la población

asignada).
Instancia de Gobierno del Indicador: CDG y COSIK
2) Número de ciudades con presencia de afiliados y sedes
Descripción: Ciudades con presencia de Keralty
Numerador: sumatoria de las ciudades donde se tienen afiliados y donde se tienen sedes para las
empresas de Keralty
Cálculo matemático del indicador: Sumatoria de las ciudades donde presta servicios de salud
Keralty (red propia y/o externa)
En diciembre de 2018, Aseguramiento tenía presencia en 120 ciudades.
Periodicidad de actualización del indicador: agregado trimestral, agregado anual
anual.
Negocios que deben reportar el Indicador: Aseguramiento y prestación
11
3) Distribución de la población cubierta por grupos etarios (por curso de vida)
Descripción: Distribución de la población afiliada por grupo etario según curso de vida
Numerador: Número de usuarios en el grupo etario por curso de vida
Denominador: Número total de afiliados
Cálculo matemático del indicador: # afiliados del grupo etario por curso de vida/#afiliados
totales
Factor de ajuste: Por 100
En abril de 2018, Aseguramiento tenía 10.000 afiliados, distribuidos de la siguiente manera:
0-5 años: 1.000= 1.000/10.000 = 10%
6-11 años: 1.000= 1.000/10.000 = 10%
12-17 años: 1.000= 1.000/10.000 = 10%
18-28 años: 1.000= 1.000/10.000 = 10%
29-59: 1.000= 5.000/10.000 = 50%
>60 años=1.000= 1.000/10.000 = 10%
Periodicidad de actualización del indicador: mensual/agregado anual

Grupos etarios 0-4 años, 5-9 años,10-14 años, 15-19 años, 20-24 años, 25-29 años, 30-34 años,
35-39 años, 40-44 años, 45-49 años, 50-54 años, 55-59 años, 60-64 años, 65-69 años, 70-74
años, 75-79 años, 80 años y más, 0-5 años, 6-11 años, 12-17 años, 18-28 años, 29-59, >60 años
Sexo: masculino, femenino
Por prestador
Por asegurador
Tipo de gráfico sugerido: Barras con el valor de la última medición para cada grupo etario
definido.
Nivel del Indicador: Estratégico y Táctico

asignada/atendida)
12
4) Índice de envejecimiento
Descripción: Porcentaje de personas afiliadas mayor a 65 años
Numerador: Número de personas afiliadas mayores de 65 años
Denominador: Número de personas afiliadas menores de 15 años
Cálculo matemático del indicador: # personas afiliadas >65 años/# personas afiliadas <15 años
En abril de 2019, Aseguramiento tenía 10.000 personas afiliadas. De estos 1.000 son mayores de
65 años y 5000 eran menores de 15 años
Índice de envejecimiento= 1.000/5000 = 20%

Por prestador
Por asegurador
anual.
Nivel del Indicador: Táctico

asignada).
Instancia de Gobierno del Indicador: COSIK
5) Relación de dependencia demográfica
Descripción: Es un indicador de dependencia económica potencial que mide la población en edades

"teóricamente" inactivas en relación a la población en edades "teóricamente" activas. Número de
personas económicamente dependientes por cada 100 personas económicamente productivas.
Numerador: sumatoria de las personas menores de 15 años de edad (0-14 años) más las
personas de 65 y más años de edad
Denominador: sumatoria de las personas entre 15 y 64 años de edad
Cálculo matemático del indicador: #usuarios dependientes/usuarios económicamente activos
13
Cálculo matemático del indicador Ejemplo para el reporte del indicador:
En 2018, aseguramiento tenía 10.000 personas, 1.000 menores de 15 años, 1.000 de 65 años o
mayores y 8.000 de 15 a 64 años
Índice de dependencia demográfico= 2.000/8.000= 25%

Por prestador
Por asegurador
Tipo de gráfico sugerido: Barras con la cifra de la última medición y el porcentaje de variación
anual.

asignada):
6) Caracterización de las personas por grupo de riesgo (moderado-alto)
Descripción: Porcentaje de personas caracterizadas por grupo de riesgo (moderado-alto) de

acuerdo con el instrumento definido.
*Al realizar la desagregación por grupo etario, se debe ajustar el denominador, haciéndolo coincidir
con el número de personas afiliadas en el grupo etario de interés
Numerador: Número de personas a las que se les aplica el modelo e identificadas en un grupo de
riesgo (tipo y severidad del riesgo moderado-alto)
Denominador: número total de personas afiliadas
Cálculo matemático del indicador: #personas caracterizadas en un grupo de riesgo moderado-

alto /población total
En diciembre 2018, el aseguramiento tenía 1.000 personas, de las cuales 100 fueron
categorizadas en riesgo moderado y 50 en riesgo alto.
Caracterización de la población por grupo de riesgo moderado = 100/1.000= 10%
Caracterización de la población por grupo de riesgo alto = 50/1.000= 5%
14
Desagregación del indicador (Nivel de granularidad para el reporte del indicador)

Grupo etario: Grupo etario: 0-5 años, 6-11 años, 12-17 años, 18-28 años, 29-59, >60 años
Por prestador
Por asegurador
Por grupo de riesgo: moderado, alto
Tipo de gráfico sugerido: Barras agrupadas para cada negocio con los grupos de riesgo con la
cifra de la última medición y el porcentaje de variación anual.
7) Porcentaje de personas con caracterización individual del riesgo
Descripción: Porcentaje de personas afiliadas caracterizadas por riesgo de acuerdo con la

metodología definida (en construcción conjunta entre los negocios y la Gerencia de Valor en Salud)
Numerador: sumatoria de las personas afiliadas caracterizadas con la metodología definida
Denominador: sumatoria del total de personas afiliadas
Cálculo matemático del indicador: #personas afiliadas caracterizadas/#total de personas

afiliadas
En diciembre 2018, las personas afiliadas a aseguramiento era de 100.000, de los cuales 45.000
han tenido proceso de caracterización individual del riesgo.
Porcentaje de personas caracterizadas = 45.000/100.000 = 45%
Periodicidad de actualización del indicador: agregado trimestral

agregado anual

Por prestador
Por asegurador
Tipo de gráfico sugerido: Barras con el valor de la última medición y porcentaje de variación
anual.
15
Negocios que deben reportar el Indicador: Aseguramiento y prestación (Para la población

asignada).
Instancia de Gobierno del Indicador: COSIK y CDG
8) Prevalencia Enfermedades crónicas: Diabetes Mellitus, Hipertensión arterial,

enfermedad coronaria, EPOC, Falla Cardíaca, ERC, VIH, Cáncer (prevalencia total,
Hematooncológico infantil y adulto, Mama, Colon, Cérvix y próstata)
Descripción: Porcentaje de los afiliados con diagnóstico confirmado de Diabetes Mellitus, HTA,
Enfermedad Coronaria, EPOC, Falla Cardiaca, ERC, VIH y cáncer (total, infantil, mama, Colon,
Cérvix y próstata)
*La prevalencia debe ser calculada sobre la población atendida en caso que no se dispongan datos
de la población total o asignada. En caso tal, el denominador es la población de la cual se tiene la
información, esto para el caso de prestación”
**Al realizar la desagregación por grupo etario, se debe ajustar el denominador, haciéndolo coincidir
con el número de afiliados en el grupo etario de interés
Numerador: número de personas afiliadas con diagnóstico confirmado de las condiciones crónicas
trazadoras
Denominador: Sumatoria del total de personas afiliadas de más de 18 años
Cálculo matemático del indicador: #personas afiliadas con enfermedades crónicas

trazadoras/#total de personas afiliadas
En septiembre de 2018, aseguramiento tenía 1.000 personas afiliadas, de los cuales 120 tenían
diagnóstico confirmado de HTA.
Prevalencia de HTA = 120/1.000 = 12%
Periodicidad de actualización del indicador: Agregado trimestral, agregado anual

Por prestador
Por asegurador
Por condición: Diabetes, HTA, falla cardíaca, enfermedad coronaria, enfermedad renal crónica, VIH,
EPOC, cáncer(total, hematooncologico infantil, hematooncológico adulto, mama, cérvix, colon y
próstata)
16
Tipo de gráfico sugerido: Barras con la cifra de la última medición de cada condición priorizada y
porcentaje de variación anual.
Nivel del Indicador: Táctico y Estratégico

asignada)
9) Prevalencia Enfermedades crónicas – Multimorbilidad (1, 2 o más de dos condiciones

presentes):
Descripción: Porcentaje de las personas afiliadas con diagnóstico confirmado de 1, 2 o más

condiciones crónicas trazadoras (prevalencias simples y multimorbilidad por 2, o más condiciones)
* Se debe reportar por condición en el indicador de 1, todos los casos identificados por dicha
condición (DM, HTA, cáncer, etc) en 2 todas las combinaciones de dos enfermedades que se
identifiquen y en más de 2, todas las condiciones de multimorbilidad en las cuales se identifiquen
número de personas que combinen los diagnósticos referidos (3, 4, 5 o más condiciones
simultáneas)
de la población total o asignada. En caso tal, el denominador es la población de la cual se tiene la
información, esto para el caso de prestación”
**Al realizar la desagregación por grupo etario, se debe ajustar el denominador, haciéndolo coincidir
con el número de afiliados en el grupo etario de interés
Numerador: número de los afiliados con diagnóstico confirmado de 1, 2 o más enfermedades

crónicas trazadoras
Denominador: Sumatoria del total de personas afiliadas de más de 18 años
Cálculo matemático del indicador: # personas afiliadas con enfermedades crónicas

trazadoras/#total de personas afiliadas
En septiembre de 2018, aseguramiento tenía 1.000 personas afiliadas, de los cuales 120 tenían
diagnóstico confirmado de 1 condición, 80 diagnóstico de 2 condiciones crónicas trazadoras y 30 de
más de 2 condiciones.
Prevalencia de enfermedades crónicas = 120/1.000 = 12%

17
Por prestador
Por asegurador
Por condición: Diabetes, HTA, falla cardíaca, enfermedad coronaria, enfermedad renal crónica, VIH,
EPOC, cáncer
Tipo de gráfico sugerido: Barras con la cifra de la última medición de cada condición priorizada y
porcentaje de variación anual.

asignada)
10) Prevalencia de Sobrepeso y Obesidad
Descripción: Número de casos de sobrepeso y obesidad registrados en un punto de tiempo

específico, en las personas definidas, expresado como porcentaje de esa población.
de la población total
**Al realizar la desagregación por grupo etario, se debe hacer el cálculo utilizando como numerador
el número de afiliados con sobrepeso/obesidad de cada grupo etario dividido por el número de
afiliados de cada grupo etario
Numerador: número de personas afiliadas mayores de 18 años con sobrepeso/obesidad según el

índice de masa corporal >=25kg/m2
Denominador: Número total de personas afiliadas mayores de 18 años
Cálculo matemático del indicador: #personas afiliadas con sobrepeso- obesidad/#personas

afiliadas totales
En 2018, el centro de atención primaria tenía asignados 1.000 personas afiliadas mayores de 18
años, de los cuales 400 tenían un índice de masa corporal >=25kg/m2
Porcentaje de sobrepeso/obesidad= 400/1.000=40%
Periodicidad de actualización del indicador: agregado semestral, agregado anual

Grupo etario:18-28 años, 29-59, >60 años
18
Por prestador
Por asegurador
Tipo de gráfico sugerido: Barras agrupadas por grupo etario para cada negocio con la cifra de la
última medición.
11) Prevalencia de Sedentarismo (inactividad física)
Descripción: Proporción de las personas afiliadas que NO cumple con las recomendaciones de
actividad física (6-17 años 60 minutos diarios de AF), mayores de18 años 150 minutos semanales
de AF)
de la población total o asignada
el número de afiliados físicamente inactivos de cada grupo etario, dividido por el número de afiliados
de cada grupo etario
Numerador: sumatoria de las personas que no cumplen las recomendaciones de actividad física
Denominador: Sumatoria del total de personas afiliadas
Cálculo matemático del indicador: #personas que no cumplen las recomendaciones de AF/#total
de afiliados
En julio 2018, el centro de atención primaria tenía asignados 1.000 usuarios mayores de 5 años, de
los cuales 550 no cumplían las recomendaciones definidas de actividad física.
Prevalencia de sedentarismo = 550/1.000= 55%
Periodicidad de actualización del indicador: Agregado semestral, agregado anual

Grupo etario: 6-17 años (60 minutos diarios de AF), mayores de18 años (150 minutos semanales
de AF).
Por prestador
Por asegurador
19
última medición.
12) Prevalencia de Tabaquismo
Descripción: Número de personas que usó cualquier cantidad de un producto de tabaco durante los
30 días anteriores, expresado como porcentaje de la población.
de la población total o asignada
el número de afiliados que usan productos de tabaco de cada grupo etario, dividido por el número
de afiliados de cada grupo etario
Numerador: sumatoria de usuarios que usó cualquier cantidad de producto de tabaco
Denominador: Sumatoria del total de personas afiliadas
Cálculo matemático del indicador: #afiliados que usan productos de tabaco/# personas afiliadas
totales
En mayo 2018, prestación tenía 1.000 personas afiliadas asignados, de los cuales 80 reportaron
consumo de productos de tabaco en los últimos 30 días
Prevalencia de tabaquismo = 80/1.000 = 8%

Grupo etario:12-17 años 18-28 años, 29-59, >60 años
Por prestador
Por asegurador
20
última medición.
13) Prevalencia de uso de métodos anticonceptivos
Descripción: Porcentaje de mujeres en edad fértil (15 a 49 años) que declaran estar usando un
método anticonceptivo de cualquier tipo (incluye métodos de barrera y esterilización definitiva para
sus compañeros)
Numerador: sumatoria de las mujeres en edad fértil que usan un método anticonceptivo (15 a 49
años)
Denominador: sumatoria del total de mujeres en edad fértil (15-49 años)
Cálculo matemático del indicador: #mujeres en edad fértil que usan cualquier método
anticonceptivo/#mujeres en edad fértil afiliadas
En mayo 2018, aseguramiento reportó 10.000 afiliadas entre 15-49 años, de las cuales 825 utilizan
métodos anticonceptivos.
Uso de métodos anticonceptivos = 825/10.000 = 8,25%
Periodicidad de actualización del indicador; Agregado trimestral, agregado anual

Por asegurador
Por prestador
Por edad: 15-49 años (sexo femenino)
anual.
Nivel del Indicador: Operativo
21
14) Índice de dependencia/fragilidad social (Escala de Barthel)
Descripción: Evaluación de la independencia de la personas para la realización de las actividades

básicas de la vida diaria. Escala aplicada a la población objeto
ÍNDICE BARTHEL
Actividad Descripción Puntaje
Comer 1. Dependiente 0
2. Necesita ayuda para cortar, extender mantequilla, usar 5
condimentos, ect.
3. Independiente (capaz de usar cualquier instrumento) 10
Trasladarse entre la silla 1. Dependiente, no se mantiene sentado 0

y la cama 2. Necesita ayuda importante (1 persona entrenada o 2 5
personas) puede estar sentado
3. Necesita algo de ayuda (una pequeña ayuda física o 10
ayuda verbal)
4. Independiente 15
Aseo personal 1. Dependiente 0
2. Independiente para lavarse la cara, la cara, las manos y 5
los dientes, peinarse y afeitarse
Uso del retrete 1. Dependiente 0
2. Necesita alguna ayuda, pero puede hacer algo solo 5

3. Independiente (entrar y salir, limpiarse y vestirse) 10
Bañarse o ducharse 1. Dependiente 0
2. Independiente para bañarse o ducharse 5

Desplazarse 1. Inmóvil 0
2. Independiente en silla de ruedas en 50m 5
3. Anda con pequeña ayuda de una persona (física o 10
verbal)
4. independiente al menos 50 m, con cualquier tipo de 15
muleta, excepto andador
Subir y bajar escaleras 1. Dependiente 0
2. Necesita ayuda física verbal, puede llevar cualquier tipo 5
de muleta
3. Independiente para subir o bajar 10
Vestirse y desvestirse 1. Dependiente 0
2. Necesita ayuda pero puede hacer la mitad 5
aproximadamente , sin ayuda
22
3. Independiente, incluye botones, cremalleras, cordones, 10
ect..
Control de heces 1. Incontinente (o necesita que le administren un enema) 0
2. Accidente excepcional (uno/semana) 5

3. Continente 10
Control de orina 1. Incontinente, o sondado incapaz de cambiarse la bolsa 0
2. Accidente excepcional (máximo uno/24 horas) 5

3. Continente, durante al menos 7 días 10
Numerador: Sumatoria de la calificación del índice (de Barthel) en la población objetivo muestral.
Denominador: Número total de personas en el grupo de interés
Cálculo matemático del indicador: sumatoria de la calificación del índice (de Barthel) en la
población de interés/#afiliados en la población de interés
Factor de ajuste: No aplica
En junio 2018, aseguramiento aplicó el instrumento a 100 personas, siendo la sumatoria de la

calificación para las 100 personas de 9500.
Índice de dependencia social = 9500/100= 95

Grupo etario:18-28 años, 29-59, >60 años
Por prestador
Por asegurador
Por condición: Diabetes, HTA, falla cardíaca, enfermedad renal crónica, VIH, EPOC, cáncer
Por tipo de red: Propio y externo
anual.

asignada)
23
15) Pacientes crónicos postrados (caracterizados con escalas de fragilidad y
dependencia) que reciben atención domiciliaria
Descripción: Porcentaje de las personas postradas por una condición crónica que reciben
atención domiciliaria
Numerador: sumatoria de personas postradas por una condición crónica que reciben atención
domiciliaria
Denominador: sumatoria de todas las personas postradas por una condición crónica
Cálculo matemático del indicador: #personas postradas por una condición crónica que reciben
atención domiciliaria/#total de personas postradas por una condición crónica
Factor de ajuste: por 100
En enero 2018, aseguramiento reportó 100 personas postradas por condiciones crónicas, de los
cuales 650 reciben atención domiciliaria.
Personas postradas en cama que reciben atención domiciliaria = 650/1.000 = 65%

Por prestador
Por asegurador
Grupo etario: 0-5 años, 6-11 años, 12-17 años, 18-28 años, 29-59, >60 años
anual.
 PROCESO DE ATENCIÓN (estructura/operación)
24
16) Número de Médicos totales y ajustados 8 horas/día (propios y externos) de
atención primaria: medicina general, medicina interna, medicina familiar, pediatría,
gineco-obstetricia
Descripción: Médicos (8 horas al día) de atención primaria o atención de primer nivel disponibles
*Se debe estandarizar el número de médicos por horas laboradas diarias (8 horas), o 48 horas
semanales o 196 horas mensuales
**Se debe reportar el número total de médicos y por la desagregación definida, incluyendo red
propia y externa
Numerador: Número de médicos (8 horas al día) de atención primaria o atención de primer nivel
disponibles
Cálculo matemático del indicador: sumatoria de médicos (8 horas) de atención primaria o

atención de primer nivel disponibles
Factor de ajuste: Llevar los médicos a 8 horas (sumar el número de horas totales y dividir 48
horas/semana o 196 horas/mes)
En abril 2018, el centro de atención primaria “salud y bienestar” tenía contratados 4 médicos
generales en turnos de 8 horas y 4 médicos generales en turnos de 4 horas, lo que suma en total 48
horas de médicos generales.
Números de médicos generales (8 horas) = 48 horas de médicos generales/8 horas (turno completo)
= 6 médicos generales (8 horas)
Periodicidad de actualización del indicador: Agregado trimestral, agregado anual.

agregado anual

Por prestador
Por asegurador
Por servicio: medicina general, medicina interna, medicina familiar, pediatría, Gnecobstetricia
25
Por lugar de atención: centro médico de atención primaria, centro de atención primer nivel
Por programa: adulto mayor, salud mental, cuidados paliativos, control prenatal, VIH, Cáncer,
multimorbilidad (DM, HTA, EPOC, enfermedad renal crónica, falla cardíaca)
Tipo de gráfico sugerido: Barras o líneas con la cifra de la última medición y porcentaje de
variación anual por cada negocio.
17) Tasa de médicos totales y ajustados a 8 horas/día APS (propios y externos), de

medicina general, medicina interna, medicina familiar, pediatría, ginecología,
obstetricia
Descripción: Relación entre el número de médicos atención primaria con respecto al número de
afiliados.
*Se debe reportar la tasa total (todos los médicos) y la tasa de acuerdo al nivel de desagregación
definido (medicina general, medicina interna, medicina familiar, pediatría, ginecología, obstetricia),
con el ajuste por grupo etario y género definido: ginecología-obstetricia ajustar por género y
mayores de 15 años el denominador, Pediatría ajustar por población menor de 18 años, Medicina
Interna ajustar por población mayor de 18 años.
Numerador: número de médicos (8 horas/día) de atención primaria disponibles
Denominador: número total de afiliados
Cálculo matemático del indicador: #médicos de atención primaria (8 horas)

disponibles/#afiliados
Factor de ajuste: Por 10.000
En noviembre de 2018, el centro de atención primaria cuenta con 4 médicos generales en turnos de
8 horas y 4 médicos generales en turnos de 4 horas, lo que suma en total 48 horas de médicos
generales.
Números de médicos generales (8 horas) = se tienen 9 médicos: tres de 4 horas, y 6 de 6 horas) 48

horas de médicos generales/8 horas (turno completo) = 6 médicos generales (8 horas)
En noviembre de 2018, el número de usuarios asignados al centro de atención primaria era de

10.000.
Tasa de médicos generales (8 horas/día) = 6 médicos generales por cada 10.000 afiliados
26
agregado anual

Por prestador
Por asegurador
Por servicios: medicina general, medicina interna, medicina familiar, pediatría, ginecología,
obstetricia
Por lugar de atención: Centro médico de atención primaria, centro de atención primer nivel
Por programa: adulto mayor, salud mental, cuidados paliativos, control prenatal, VIH, cáncer,

asignada).
Instancia de Gobierno del Indicador: CDG Y COSIK
18) Número de equipos de atención primaria (primer nivel)
Descripción: Equipos de atención primaria o atención de primer nivel disponibles (atención

primaria conformada por médicos generales y/o médicos de familia, medicina interna, pediatría,
ginecología y obstetricia, nutrición, enfermería, trabajo social y psicología)
Numerador: número de equipos de atención primaria o atención de primer nivel disponibles
Cálculo matemático del indicador: sumatoria de equipos de atención primaria o atención de

primer nivel disponibles
En julio 2018, el centro de atención primaria se cuenta con 4 equipos de atención primaria (P ej.
conformados por 20 médicos generales, 1 médico familiar, 1 médico internista, 0.5 trabajador social,
0,8 psicólogo, 0.6 nutricionista, 1 pediatra, 0.3 ginecólogo, 0.5 obstetra)
Números de equipos de atención primaria = 4

agregado anual
27
Por prestador
Por asegurador
Por lugar de atención: Centro médico de atención primaria
19) Tasa de equipos de atención primaria/primer nivel.
Descripción: Relación entre el número de equipos de atención primaria con respecto al número de
afiliados
Numerador: número de equipos de atención primaria disponibles
Cálculo matemático del indicador: #equipos de atención primaria disponibles/# personas

afiliadas
En agosto 2018, el centro de atención primaria tenía contratados 4 equipos de atención primaria
Números de equipos de atención primaria = 4
En agosto 2018, el número de usuarios asignados al centro de atención primaria era de 30.000.
Tasa de equipos de atención primaria = 1,33 equipos de atención primaria por cada 10.000
afiliados

agregado anual

Por prestador
Por asegurador
28
Por servicios: medicina general, medicina interna, medicina familiar, pediatría, ginecología,
obstetricia
Por lugar de atención: Centro médico de atención primaria
Tipo de gráfico sugerido: Barras con la cifra de la última medición y porcentaje de variación anual
por cada negocio.

asignada).
20) Número de médicos totales (propios y externos) de atención especializada no APS
Descripción: Médicos de atención especializada disponibles por especialidad: ortopedia, cirugía,

oncología, medicina interna no APS, ginecología no APS, obstetricia no APS.
**Se debe reportar el número total de médicos de atención especializada y para una de las
categorías, de acuerdo al nivel de desagregación definido, incluyendo red propia y externa.
Numerador: sumatoria del número de médicos de atención especializada disponibles
Denominador: No aplica
Cálculo matemático del indicador: #médicos de atención especializada disponibles
En mayo de 2018, aseguramiento cuenta con 14 médicos internistas no APS contratados.

Por especialidad: ortopedia, cirugía, oncología, medicina interna no APS, ginecología no APS,
obstetricia no APS
Por prestador
Por asegurador
29
21) Tasa general de médicos de atención especializada por especialidad: ortopedia,

cirugía, oncología, medicina interna no APS, ginecología no APS, obstetricia no APS
Descripción: Relación entre el número de médicos de atención especializada por especialidad:

ortopedia, cirugía, oncología, medicina interna no APS, ginecología no APS, obstetricia no APS
con respecto al número de afiliados
*Se debe reportar la tasa total (todos los médicos de atención especializada) y la tasa de acuerdo
al nivel de desagregación definido (ortopedia, cirugía, oncología, medicina interna no APS,
ginecología no APS, obstetricia no APS).
Realizar el ajuste requerido por grupo etario y género según el numeral 16.a
Numerador: sumatoria del número de médicos de atención especializada disponibles
Cálculo matemático del indicador: #médicos de atención especializada disponibles # personas

afiliadas
En agosto de 2018, aseguramiento tiene contratados 6 médicos oncólogos
En agosto de 2018, aseguramiento tenía 10.000 personas afiliadas
Tasa de médicos oncólogos = 6 médicos oncólogos por cada 10.000 personas afiliadas.

obstetricia no APS
Por prestador
Por asegurador
por cada negocio.
30
asignada).
22) Número de médicos ajustados a 8 horas/día (propios y externos) de atención

especializada no APS
Descripción: Médicos de atención especializada disponibles por especialidad: ortopedia, cirugía,

oncología, medicina interna no APS, ginecología no APS, obstetricia no APS.
*Se debe estandarizar el número de médicos por horas laboradas diarias (8 horas/día)
Numerador: sumatoria del número de médicos de atención especializada disponibles ajustados a

8 horas
Cálculo matemático del indicador: #médicos de atención especializada disponibles ajustados a 8

horas
Factor de ajuste: Llevar los médicos a 8 horas (sumar el número de horas totales y dividir 48
horas/semana o 196 horas/mes)
En mayo de 2018, aseguramiento cuenta con 4 médicos internistas no APS contratados en turnos
de 8 horas y 4 médicos internistas no APS en turnos de 4 horas, lo que suma en total 48 horas de
médicos internistas no APS
Números de médicos internistas no APS (8 horas) = 48 horas de médicos internistas no APS /8 horas
(turno completo) = 6 médicos internistas no APS (8 horas)

obstetricia no APS
Por prestador
Por asegurador
31
23) Tasa general de médicos ajustada a 8 horas/día de atención especializada por
especialidad: ortopedia, cirugía, oncología, medicina interna no APS, ginecología no
APS, obstetricia no APS
Descripción: Relación entre el número de médicos de atención especializada (8 horas) por

especialidad: ortopedia, cirugía, oncología, medicina interna no APS, ginecología no APS,
obstetricia no APS con respecto al número de personas afiliadas
*Se debe reportar la tasa total (todos los médicos de atención especializada) y la tasa de acuerdo
al nivel de desagregación definido (ortopedia, cirugía, oncología, medicina interna no APS,
ginecología no APS, obstetricia no APS).
Realizar el ajuste requerido por grupo etario y género según el numeral 16.a
Numerador: sumatoria del número de médicos de atención especializada (8 horas) disponibles
Cálculo matemático del indicador: #médicos de atención especializada disponibles # personas

afiliadas
En agosto de 2018, aseguramiento tiene contratados 4 médicos oncólogos en turnos de 8 horas y 4

médicos oncólogos en turnos de 4 horas, lo que suma en total 48 horas de médicos oncólogos.
Números de médicos oncólogos (8 horas) = 8 médicos oncólogos: 2 de 5 horas/día, 2 de 4 horas/día,

3 de 8 horas/día y 1 de 6 horas/día: 48 horas de médicos oncólogos/8 horas (turno completo) = 6
médicos oncólogos (8 horas)
En agosto de 2018, aseguramiento tenía 10.000 personas afiliadas
Tasa de médicos oncólogos = 6 médicos oncólogos por cada 10.000 personas afiliadas.

obstetricia no APS
Por prestador
Por asegurador
32
por cada negocio.

asignada).
24) Número de sedes por tipo de recurso (atención primaria, Atención especializada,
Hospitales agudos, hospitales crónicos, urgencias.)
Descripción: Número de sedes de prestación de servicios de salud (propias o externas)

disponibles. Solo deben tenerse en cuenta las sedes que prestan servicios de salud y que son
operadas de manera directa por la compañía.
*Número de sedes por cada tipo de atención especificando si estas son propias o externas
Numerador: sumatoria de las sedes de prestación de servicios de salud disponibles
Cálculo matemático del indicador: sumatoria de las sedes de prestación de servicios de salud
disponibles
En septiembre de 2018, aseguramiento disponía de 23 sedes propias y 65 sedes externas.

Por prestador
Por asegurador
Por tipo de atención: atención primaria en salud, atención especializada, hospitalización, urgencias
anual.
33
25) Número de camas hospitalarias disponibles: general adultos, general pediátrico,
general neonatal, UCI neonatal, UCI pediátrica, UCI adultos general, UCI cardiovascular
adultos, cuidados intermedios adultos, cuidados intermedios pediátricos, cuidados
intermedios neonatales, partos/cesáreas (camas obstétricas)
Descripción: Camas hospitalarias disponibles (general adultos, general pediátrico, general

neonatal UCI neonatal, UCI pediátrica, UCI adultos general, UCI cardiovascular, UCI quirúrgica,
cuidados intermedios adultos, cuidados intermedios pediátrico, cuidados intermedios neonatal,
partos/cesáreas (obstétricas)
*Se debe reportar el número total de camas y para cada uno de los tipos de atención, de acuerdo a
la desagregación definida
Numerador: sumatoria de las camas hospitalarias disponibles
Cálculo matemático del indicador: sumatoria de las camas hospitalarias disponibles
En febrero 2018, la red hospitalaria disponible consta de 25 camas de hospitalización general

adultos, 10 camas de hospitalización general pediátrica, 7 camas de UCI adultos, 3 camas de UCI
pediátrica, 8 camas de UCI neonatal, para la población total asegurada o asignada.

Por prestador
por servicio: general adultos, general pediátrica, general neonatal UCI neonatal, UCI pediátrica,
UCI adultos general, UCI cardiovascular, UCI quirúrgica, cuidados intermedios adultos, cuidados
intermedios pediátrico, cuidados intermedios neonatal, partos/cesáreas(obstétricas)
anual.
Negocios que deben reportar el Indicador: Aseguramiento y prestación (Solo para la red
hospitalaria)
34
26) Tasa de camas hospitalarias disponibles: general adultos, general pediátrico,
general neonatal UCI neonatal, UCI pediátrica, UCI adultos general, UCI cardiovascular
adultos, cuidados intermedios adultos, cuidados intermedios pediátrico, cuidados
intermedios neonatal, partos/cesáreas(obstétricas)
Descripción: Relación entre el número de camas de hospitalización disponibles por servicio

(general adulto, general pediátrico, general neonatal UCI neonatal, UCI pediátrica, UCI adultos
general, UCI cardiovascular, UCI quirúrgica, cuidados intermedios adultos, cuidados intermedios
pediátrico, cuidados intermedios neonatal, partos/cesáreas: obstétricas) y el número total de
personas afiliadas
*Se debe reportar la tasa total (todas las camas hospitalarias) y la tasa de acuerdo al nivel de
desagregación definido
**Al realizar la desagregación por tipos de atención que cambian de acuerdo al grupo etario, se
debe ajustar el denominador, haciéndolo coincidir con el número de personas afiliadas en el grupo
etario de interés (P.ej. Al reportar la tasa de UCI neonatal, el denominador debe ser el número de
neonatos afiliados, pediatría, obstetricia)
Numerador: número de camas hospitalarias disponibles por servicio
Denominador: sumatoria del total de personas afiliadas
Cálculo matemático del indicador: #camas hospitalarias disponibles/#total de personas afiliadas
En junio 2018, la red hospitalaria dispone de 15 camas de hospitalización general adultos y 10

camas de hospitalización general pediátrica, 7 camas de UCI adultos, 3 camas de UCI pediátrica, 8
camas de UCI neonatal. Los usuarios asignados son 10.000.
Tasa de camas hospitalización general adultos = 15 camas por 10.000 afiliados
Tasa de camas hospitalización general pediátrica = 10 camas por 10.000 afiliados
Tasa camas de UCI adultos 3 camas de UCI pediátrica, 8 camas de UCI neonatal,

Por prestador
por servicio: : general adultos, general pediátrica, general neonatal UCI neonatal, UCI pediátrica,
intermedios pediátrico, cuidados intermedios neonatal, partos/cesáreas (obstétricas)
anual.
35
Negocios que deben reportar el Indicador: Aseguramiento
27) Derivación en Atención Primaria a consulta especializada
Descripción: Porcentaje de remisiones a atención especializada realizadas por el médico o equipo

de atención primaria. No incluye las referencias de medicina general a medicina familiar o médicos
del equipo APS.
Numerador: Sumatoria del número de remisiones a medicina especializada en el período de

análisis
Denominador: Sumatoria del número de consultas de atención primaria realizadas en el período
Cálculo matemático del indicador: #derivaciones desde atención primaria/#consultas de atención

primaria
En marzo de 2018 se reportan 125 remisiones a medicina especializada y 800 consultas totales de
atención primaria.
Porcentaje de derivación en atención primaria a medicina especializada = 125/800*100 = 15,6%
Geográfica: País, negocio, regional, ciudad

Por asegurador
Por prestador
anual.
28) Tiempo de espera para las atenciones/eventos trazadores (oportunidad) Incluye

tiempo total para medicina general y para consulta especializada y desagregación
36
Descripción: Tiempo promedio (en días) transcurrido entre la solicitud y la prestación de las
atenciones/eventos de consulta medicina general, consulta medicina interna, consulta pediatra,
consulta ginecología, consulta obstetricia, consulta cirugía, consulta de ortopedia, consulta de
oncología, consulta de urgencias, cirugía ambulatoria (colecistectomía, reemplazos articulares)
*Se debe reportar el tiempo total para todas las atenciones/eventos y para cada uno de las
atenciones/eventos, de acuerdo a la desagregación definida
Numerador: Sumatoria del tiempo trascurrido para la ejecución de un servicio de salud
Denominador: Sumatoria del número de atenciones/eventos de salud prestados
Cálculo matemático del indicador: sumatoria del tiempo transcurrido entre la solicitud y la
ejecución de los servicios de salud/#total de servicios de salud prestados
En febrero 2019, la sumatoria del tiempo transcurrido para la prestación de los servicios de
consulta de obstetricia fue de 100 días, mientras que en total fueron prestados 20 servicios.
Tiempo de espera para la prestación de consulta de obstetricia = 100/20 = 5 días

Geográfica: hasta ciudad
Por prestador
Por asegurador
Por servicio: consulta medicina general, consulta medicina interna, consulta pediatra, consulta
ginecología, consulta obstetricia, consulta cirugía, consulta de ortopedia, consulta de oncología,
consulta de urgencias, cirugía ambulatoria (colecistectomía, reemplazos articulares)
anual.
29) Tiempo de espera para el diagnóstico de cáncer
Descripción: Tiempo promedio transcurrido desde el inicio de los síntomas y/o signos de la
neoplasia hasta la confirmación diagnóstica (histopatológica) mediante el patrón de Oro para cada
tipo de cáncer (total, hematooncológico infantil y adulto, mama, cérvix, colon y próstata)
*Se debe reportar el tiempo total para todos los tipos de cáncer y para cada uno de los tipos de
acuerdo a la desagregación definida
37
Numerador: sumatoria del tiempo transcurrido desde el inicio de los síntomas y/o signos hasta el
diagnostico confirmado de cáncer (patrón de oro por diagnóstico) en el período de análisis
Denominador: Sumatoria del total de personas diagnosticadas con cáncer en el período de

análisis
Cálculo matemático del indicador: sumatoria de #días transcurridos para el diagnóstico de cada
caso de cáncer/#casos diagnosticados (confirmados por patrón de oro)
En abril de 2018, aseguramiento reportó 800 casos nuevos de cáncer de mama (confirmados). La
sumatoria del tiempo transcurrido (en días) entre el inicio de los síntomas y/o signos y el diagnóstico
de estos 800 casos fue de 12.000 días.
Tiempo de espera para el diagnóstico de cáncer de mama = 12.000/800 = 15 días

Por prestador
Por asegurador
por tipo de cáncer: mama, colon, cérvix, próstata
Grupo etario: 15-44 años, 45-64 años, 65 y más
años
anual.
30) Tiempo de espera para el inicio del tratamiento de cáncer
Descripción: Tiempo transcurrido entre el diagnóstico y el inicio del tratamiento para los tipos de
cáncer priorizados (total, hematooncológico infantil y adulto, mama, cérvix, colon y próstata)
*Se debe reportar el tiempo total para todos los tipos de cáncer y para cada uno de los tipos de
acuerdo a la desagregación definida.
Numerador: Sumatoria del tiempo transcurrido entre el diagnóstico y el inicio del tratamiento para
los tipos de cáncer priorizados en el período de análisis
Denominador: Sumatoria del número de personas afiliadas diagnosticadas con cáncer (priorizados)
en el período de análisis
38
Cálculo matemático del indicador: sumatoria del tiempo transcurrido entre el diagnóstico y el inicio
del tratamiento de los tipos de cáncer priorizados/#total de casos diagnosticados en el período de
análisis
En noviembre de 2018, aseguramiento reportó 800 casos nuevos de cáncer de mama (confirmados).
La sumatoria del tiempo transcurrido (en días) entre el diagnóstico y el inicio del tratamiento de estos
800 casos fue de 12.000 días.
Tiempo de espera para el inicio del tratamiento de cáncer de mama = 12.000/800 = 15 días

Por prestador
Por asegurador
por tipo de cáncer: mama, colon, cérvix, próstata
Grupo etario: 15-44 años, 45-64 años, 65 y más años
anual.
Negocios que deben reportar el Indicador: Aseguramiento y prestación (servicios oncológicos)
31) Porcentaje de implementación de programas Keralty
Descripción: Porcentaje de implementación de programas priorizados (Enfermedad crónica

compleja-multimorbilidad, cuidado paliativo, salud mental, adulto mayor, salud infantil, maternidad,
cáncer) y estándar Keralty de acuerdo con criterios establecidos y definidos por la gerencia de
programas de salud,
Numerador: Número de programas implementados (que cumplen con el criterio de

implementación)
Denominador: Número de programas estándar Keralty
Cálculo matemático del indicador: #programas implementados/#programas estándar Keralty
39
En febrero 2019, el número de programas estándar definidos por Keralty son 10, de los cuales
están implementados integralmente 7
Porcentaje de implementación Keralty = 7/10*100 = 70%

Por prestador
por asegurador
anual.
32) Adherencia a Programas especiales Keralty
Descripción: Proporción de personas con condiciones priorizadas incluidos en el programa: adulto

mayor, salud mental, cuidados paliativos, control prenatal, VIH, cáncer, multimorbilidad: DM, HTA,
EPOC, enfermedad renal crónica, falla cardíaca.
Numerador: Sumatoria del número de personas con condiciones priorizadas incluidos en el

programa respectivo que asisten al programa
Denominador: Sumatoria del número total de personas diagnosticadas/identificados con la

condición priorizada
Cálculo matemático del indicador: # personas diagnosticados con una condición priorizada
incluidos en el programa respectivo /# personas diagnosticados con la condición priorizada
En octubre de 2018, aseguramiento reportó 1120 personas incluidas en el programa de

hipertensión arterial y un total de 2000 personas diagnosticadas.
Cobertura del programa de hipertensión arterial = 1120/2000= 56%

género: masculino, femenino
40
Por prestador
Por asegurador
Por programa: adulto mayor, salud mental, cuidados paliativos, control prenatal, VIH, cáncer (total,
mama, cérvix, infantil, colon, próstata y hematooncológico), multimorbilidad (DM, HTA, EPOC,
enfermedad renal crónica, falla cardíaca)
anual.
33) Aplicación de escala dolor en pacientes hospitalizados y urgencias
Descripción: Porcentaje de personas que reciben atención de hospitalización y/o urgencias a los
cuales se les aplica la escala de dolor
Numerador: sumatoria de las personas que son evaluadas con la escala de dolor
Denominador: sumatoria del total de personas que reciben atención/eventos de hospitalización

y/o urgencias
Cálculo matemático del indicador: #pacientes que son evaluados con la escala de
dolor/#pacientes que reciben atención de hospitalización y/o urgencias
En abril de 2018, prestación reportó 1.000 eventos hospitalarios, de los cuales 850 fueron
evaluados con la escala de dolor.
Evaluación de la escala de dolor = 850/1.000 = 85%

Por servicio: hospitalización, urgencias
Por prestador
Por causa de egreso
anual.
41
Negocios que deben reportar el Indicador: Prestación (Para las sedes que oferten
hospitalización y urgencias/emergencias)
34) Porcentaje de afiliados hospitalizados con dolor >5/10
Descripción: Porcentaje de pacientes hospitalizados que presentan valoración de dolor >5/10 en

relación con el total de personas hospitalizadas
Numerador: Sumatoria de las personas que presentan valoración de dolor >5/10 en el día 2 de
hospitalización
Denominador: Sumatoria del total de personas hospitalizadas
Cálculo matemático del indicador: #pacientes con dolor >5/10/#total de personas hospitalizadas
En enero 2019, prestación reportó 1200 eventos hospitalarios. En total, 50 personas presentaron
una calificación en la escala de dolor mayor a 5/10.
Personas afiliadas con escala de dolor >5/10 = 50/1200 = 4,2%

Por prestador
Por causa de egreso
anual.
Negocios que deben reportar el Indicador: Prestación (Red hospitalaria)
42
 CUADRÚPLE META
 Resultados en salud
35) Salud Autopercibida
Descripción: Instrumento PROM. Metodología en elaboración por la GVS. Instrumento aplicado en

# personas y tabulación según tabla (muestreo semestral)
Numerador: Sumatoria del resultado de la aplicación del instrumento por personas afiliadas.
Denominador: Número de personas a quien se aplica el instrumento
Cálculo matemático del indicador: Sumatoria de la salud autopercibida individual/#personas a

quien se aplica el instrumento
En junio 2018, aseguramiento aplicó el instrumento a 100 personas afiliadas, la sumatoria de los
resultados de la aplicación del instrumento muy buena 45% buena 35%, regular 12%, mala 8%
Salud autopercibida = 80% percepción de salud buena y muy buena
Periodicidad de actualización del indicador: semestral, agregado anual
43
Grupo etario: 6-12 años, 13-17 años, 18-28 años, 29-59, >60 años
Sexo: Masculino - femenino
Por prestador
Por asegurador
Tipo de gráfico sugerido: Barras con la cifra valor de la última medición y porcentaje de variación
anual o líneas con puntos con el promedio agregado semestral cuando el período de análisis sea
superior a 2 años.
36) Percepción de bienestar (calidad de vida)
Descripción: Instrumento PROM. Metodología en elaboración por la GVS. Instrumento aplicado en

# personas y tabulación según tabla (muestreos periódicos)
Numerador: En construcción
Denominador: En construcción
Cálculo matemático del indicador: En construcción
Ejemplo para el reporte del indicador: En construcción
Periodicidad de actualización del indicador: En construcción
Desagregación del indicador (Nivel de granularidad para el reporte del indicador): En

construcción
anual.
Nivel del Indicador: En construcción
Negocios que deben reportar el Indicador: En construcción
Instancia de Gobierno del Indicador: En construcción
37) Tamización en cáncer
Descripción: Porcentaje de personas tamizadas para la condición de interés: Colon: usuarios de 50

a 75 años con examen de sangre oculta (SOMF); cérvix: mujeres de 21 a 69 años con citología
44
cervico-uterina; próstata, hombres mayores de 40 años con tacto rectal y PSA, infantil: Hemograma
a menores de 18 años.
*Se debe reportar la tasa total para todos los tipos de cáncer y para cada uno de los tipos, de acuerdo
a la desagregación definida
Numerador: sumatoria del número de personas tamizadas para la condición de interés en el

período de análisis
Denominador: sumatoria del número de usuarios en el grupo y condición de interés en el período

de análisis
Cálculo matemático del indicador: #usuarios tamizados/#usuarios candidatos a ser tamizados
En abril 2018, prestación reportó la realización de 1500 citologías cervico-uterinas y una población
de 1800 mujeres de 21 a 69 años.
Tamización de cáncer de cérvix = 1500/1800 = 83,3%

Por prestador
Por asegurador
Por condición: mama: mujeres de 50 a 69 años con mamografía; Colon: usuarios de 50 a 75 años
con examen de sangre oculta (SOMF); cérvix: mujeres de 21 a 69 años con citología cervico-
uterina; próstata: antígeno prostático y tacto rectal en hombres mayores de 40 años cada 5 años
anual.

asignada)
38) Proporción de partos por cesárea
Descripción: Proporción del número de partos por cesárea y el número total de partos
Numerador: Sumatoria del total cesáreas en el período analizado
Denominador: sumatoria del total de partos atendidos en el período analizado
Cálculo matemático del indicador: #partos por cesárea/#partos totales
45
En septiembre 2018, aseguramiento reportó 1500 partos, de los cuales 500 fueron por la vía de
cesárea.
Proporción de partos por cesárea = 500/1.500 = 33,3%

Por prestador
Por asegurador
anual.
Negocios que deben reportar el Indicador: Aseguramiento y prestación (Para la red obstétrica).
39) Bajo Peso al Nacer
Descripción: Porcentaje de nacidos vivos con bajo peso (<2.500 gr) con respecto la totalidad de
nacidos vivos
Numerador: Sumatoria de nacidos vivos con bajo peso al nacer (<2.500 gr) en el período de
análisis.
Denominador: sumatoria de la totalidad de nacidos vivos en el período de análisis
Cálculo matemático del indicador: #nacidos vivos con bajo peso/#nacidos vivos
En noviembre 2018, aseguramiento reportó 1.500 nacidos vivos, de los cuales 100 fueron bajo
peso.
Bajo peso al nacer = 100/1.500 = 6,6%

Por prestador
Por asegurador
46
anual.
40) Hospitalización por condiciones sensibles a la atención primaria: Diabetes, HTA,

falla cardíaca, enfermedad renal crónica, VIH, EPOC, cáncer, TBC, Bronquiolitis,
Neumonía, Desnutrición.
Descripción: Porcentaje de hospitalización por condiciones sensibles a la atención primaria.
*Se debe reportar el porcentaje total y para cada una de las condiciones, de acuerdo al nivel de
desagregación definido
Numerador: Sumatoria de las hospitalizaciones por condiciones sensibles a la atención primaria
Denominador: Sumatoria del total de hospitalizaciones por todas las causas
Cálculo matemático del indicador: #hospitalizaciones por causas sensibles a la atención

primaria/#total hospitalizaciones
En junio 2018, se presentaron 350 hospitalizaciones por todas las condiciones sensibles a la atención
primaria. En total se reportaron 11.000 hospitalizaciones.
Hospitalizaciones por condiciones sensibles a la atención primaria = 350/11.000 = 3,0%

Por prestador
Por asegurador
Por causa de la hospitalización: Diabetes, HTA, falla cardíaca, enfermedad renal crónica, VIH,
EPOC, cáncer, TBC, Bronquiolitis, Neumonía, Desnutrición
anual.
47
41) Tasa de uso de atenciones - eventos (consulta médica general y APS, consulta
especializada, apoyo diagnóstico y terapéutico, urgencias y hospitalización)
Descripción: Relación entre el número de atenciones/eventos prestadas y la población afiliada o

asignada en un período determinado.
*Se debe reportar la tasa total de todas las atenciones/eventos de consulta externa (APS y
especializada), apoyo diagnóstico y terapéutico, hospitalización y la tasa de acuerdo al nivel de
desagregación definida
**Al realizar la desagregación por tipos de atenciones/eventos que cambian de acuerdo al grupo
etario, se debe ajustar el denominador, haciéndolo coincidir con el número de personas afiliadas en
el grupo etario de interés (P.ej. Al reportar la tasa de UCI neonatal, el denominador debe ser el
número de neonatos afiliados o nacimientos)
Numerador: Sumatoria del número de atenciones/ eventos prestados en el período analizado
Denominador: Sumatoria del número de personas afiliadas en el período analizado
Cálculo matemático del indicador: # atenciones/eventos prestados/#total de personas afiliadas
En mayo 2018, prestación realizó 500 consultas de medicina interna. La población asignada en
dicho año fue de 20.000.
Tasa de uso de atenciones/eventos de medicina interna = 500/20.000*10.000 = 250

atenciones/eventos de medicina interna por cada 10.000 personas afiliadas

Por prestador
Por asegurador
Por servicio: consulta médica general, medicina interna, medicina familiar, pediatría, ginecología,
obstetricia, ortopedia cirugía, consulta de urgencias, hospitalización: (general adultos, general
pediátrica, general neonatal, UCI neonatal, UCI pediátrica, UCI adultos general, UCI
cardiovascular, UCI quirúrgica, cuidados intermedios adultos, cuidados intermedios pediátrico,
cuidados intermedios neonatal, partos/cesáreas-obstetricia
Por condición: Diabetes, HTA, falla cardíaca, enfermedad renal crónica, VIH, EPOC
48
anual.

asignada)
Instancia de Gobierno del Indicador: COSIK y CDG
42) Estancia media de hospitalización ajustada por casuística (Diabetes, HTA, falla
cardíaca, enfermedad renal crónica, VIH, EPOC, cáncer) y por tipo de servicio (general
adulto, general pediátrico, básico neonatal, UCI neonatal, UCI pediátrica, UCI adultos
general, UCI cardiovascular, UCI quirúrgica, cuidados intermedios adultos, cuidados
intermedios pediátrico, cuidados intermedios neonatal, partos/cesáreas-obstetricia)
Descripción: Promedio (en días) que permanecen las personas afiliadas hospitalizados.
**Al realizar la desagregación por tipos de atención que cambian de acuerdo al grupo etario, se debe
ajustar el denominador, haciéndolo coincidir con el número de personas afiliadas en el grupo etario
de interés
Numerador: Sumatoria del total de días de hospitalización
Denominador: Sumatoria del número de atenciones/ eventos prestados en el período analizado
Cálculo matemático del indicador: #días de hospitalización total/#total de personas que

requirieron hospitalización
En mayo 2018, en total se registraron 200 días de estancia hospitalaria en la unidad de cuidados
intensivos neonatal, para 50 usuarios que requirieron hospitalización en dicho servicio.
Estancia media de hospitalización en la unidad de cuidados intensivos neonatal = 200/50 = 4 días

Por prestador
Por asegurador
Por servicio: general adultos, general pediátrica, general neonatal, UCI neonatal, UCI pediátrica,
intermedios pediátrico, cuidados intermedios neonatal, partos/cesáreas
Grupo etario: menores de 1 año, 1-4 años, 5-14 años, 15-44 años, 45-64 años, 65 y más
años
49
anual.
Negocios que deben reportar el Indicador: Aseguramiento y prestación (Para la red hospitalaria)
43) Tasa de reingreso en hospitalización, cirugía, urgencias
Descripción: Número de reingresos por una misma causa/diagnóstico en las 72 horas siguientes
al egreso por cada 10.000 egresos por servicio.
*Se debe reportar la tasa total de reingreso a hospitalización y de acuerdo a la desagregación

definida
Numerador: Sumatoria de reingresos por la misma causa del egreso en el lapso de las 72 horas
siguientes
Denominador: Sumatoria del total de egresos en el período analizado
Cálculo matemático del indicador: #reingresos por la misma causa del egreso/#total de egresos
En mayo 2018, el servicio de urgencias reportó 5 reingresos por exacerbación de EPOC de un total
de 100 pacientes, en las 72 horas siguientes al egreso por esta causa.
Tasa de reingreso por EPOC al servicio de urgencias = 5/100 = 5%

Por prestador
por servicio: hospitalización, cirugía, urgencias
Por causa (condiciones prevalentes y trazadoras): Diabetes, HTA, falla cardíaca, enfermedad renal
crónica, VIH, EPOC, cáncer
anual.
50
Negocios que deben reportar el Indicador: Aseguramiento y prestación (Para los servicios de
hospitalización, urgencias y cirugía).
44) Tasa de eventos adversos hospitalarios (ulceras por presión, infección por catéter,
neumonía asociada a ventilador); ambulatorios (caídas, errores de medicación)
Descripción: Tasa de afiliados hospitalizados o que reciben atención ambulatoria y sufren un evento
adverso.
*Se debe reportar la tasa total de eventos adversos y para cada uno de los eventos, de acuerdo al
nivel de desagregación definido
Numerador: sumatoria del total de eventos adversos por ámbito de prestación
Denominador: sumatoria del total de prestación de atenciones/ eventos (hospitalarios y

ambulatorios)
Cálculo matemático del indicador: #eventos adversos/#eventos de prestación de servicios
En julio de 2018, prestación reportó 120 casos de infección por catéter en 1.000 usuarios con este
dispositivo.
Tasa de infecciones por catéter = 120/1.000 = 12%

Por prestador
Por asegurador
Por ámbito de prestación: hospitalario (ulceras por presión, infección por catéter, neumonía
asociada a ventilador); ambulatorio (caídas, errores de medicación)
anual.
Negocios que deben reportar el Indicador: Aseguramiento y prestación (según tipo de atención
que oferten)
51
45) Tasa de complicaciones quirúrgicas y anestésicas
Descripción: Relación entre el número de complicaciones quirúrgicas y anestésicas con el número

total de procedimientos realizadas en el período definido
Numerador: Sumatoria de las complicaciones quirúrgicas y anestésicas registradas en el período

analizado
Denominador: Sumatoria del total de procedimientos realizados en el período analizado
Cálculo matemático del indicador: #complicaciones/#procedimientos
En abril 2018, se registraron 19 complicaciones anestésicas, habiéndose realizado un total de

6.000 procedimientos.
Tasa de complicaciones anestésicas = 19/6.000 = 31,6 complicaciones por cada 10.000

procedimientos.

Por prestador
Por servicio (quirúrgico, anestésico)
anual.
46) Control condiciones priorizadas: Diabetes, HTA, falla cardíaca, enfermedad renal
crónica, VIH, EPOC, cáncer
Descripción: Porcentaje de personas con diagnóstico confirmado de las condiciones definidas

(HTA, falla cardíaca, enfermedad renal crónica, VIH, EPOC, cáncer) controlados según criterios
clínicos o paraclínicos definidos Keralty.
*Se debe reportar el porcentaje de control total y para cada una de las condiciones de acuerdo a la
52
Numerador: Sumatoria de las personas controladas por condición priorizada (HTA, Diabetes, falla
cardíaca, enfermedad renal crónica, VIH, EPOC, cáncer)
Denominador: Sumatoria de los pacientes con diagnóstico confirmado de la condición priorizada
Cálculo matemático del indicador: #personas controladas/#personas diagnosticadas
En enero 2019, aseguramiento reportó 1800 personas con diagnóstico de Diabetes, de los cuales,
1650 tenían control clínico de la condición.
Porcentaje de control de Diabetes = 1.650/1.800 = 91,6%

Por prestador
Por asegurador
Por condición: Diabetes (HbA1C), HTA (cifras tensionales controladas, falla cardíaca (clase
funcional estable), enfermedad renal crónica (enfermedad libre de progresión), VIH (carga viral),
EPOC (número de exacerbaciones), cáncer infantil, cáncer de colon, mama, cérvix y próstata
(enfermedad libre de progresión).
anual.

asignada)
47) Personas polimedicadas (total y por programa)
Descripción: Proporción de personas con 6 o más medicamentos para el control de su(s)

patología(s) de base
Numerador: Sumatoria del número de personas que requieren 6 o más medicamentos para el
control de su(s) patología(s) de base
Denominador: Sumatoria del número total de personas afiliadas
Cálculo matemático del indicador: #personas polimedicadas/#total de personas afiliadas
53
En septiembre 2018, aseguramiento reportó 1500 personas afiliadas polimedicadas de una

población total de personas afiliadas de 10.000.
Personas polimedicadas = 1.500/10.000= 15%

Grupo etario:>74 años y personas afiliadas totales
Por prestador
Por asegurador
Por programa: Adulto mayor, salud mental, cuidados paliativos, control prenatal, VIH, cáncer,
anual.

asignada)
48) Adultos mayores frágiles polimedicados (usuarios mayores de 74 años con 6 o más
fármacos totales y por programa)
Descripción: Proporción de personas mayores de 74 años que requieren 6 o más medicamentos

para el control de su(s) patología(s) de base
Numerador: Sumatoria del número de personas afiliadas mayores de 74 años que requieren 6 o
más medicamentos para el control de su(s) patología(s) de base
Denominador: Sumatoria del número total de personas afiliadas mayores de 74 años (adultos
mayores)
Cálculo matemático del indicador: #personas polimedicadas/#total de personas afiliadas
En septiembre 2018, aseguramiento reportó 1500 afiliados polimedicados de una población total de
afiliados de 10.000.
Usuarios polimedicados = 1.500/10.000= 15%
54
grupo etario:>74 años y población afiliada total
Por prestador
Por asegurador
Por programa: Adulto mayor, salud mental, cuidados paliativos, control prenatal, VIH, cáncer,
anual.

asignada)
49) Expectativa de vida al nacer
Descripción Número promedio de años que se espera viviría un recién nacido, si en el transcurso
de su vida estuviera expuesto a las tasas de mortalidad específicas por edad y por sexo prevalentes
al momento de su nacimiento, para un año específico, en un determinado país, territorio o área
geográfica. Aun cuando los cambios en la esperanza de vida son muy sensibles a los cambios en la
mortalidad infantil; donde esta última es baja, el cálculo directo de la esperanza de vida puede indicar
cambios en la mortalidad de adultos. Si bien se puede aproximar en forma indirecta, su cálculo
necesita un adecuado registro de defunciones.
Numerador: Número de años que viven en promedio las personas de acuerdo al sexo y grupo
etario
Denominador: Número de personas por grupo etario y sexo
Cálculo matemático del indicador: #años vividos por grupo etario y sexo/#personas por grupo
etario y sexo
En diciembre 2018, aseguramiento identificó que tuvo 100 personas afiliadas de sexo masculino
cuya sumatoria de años vividos fue de 7000 años
Expectativa de vida al nacer = 7530/100= 75.3 años
Periodicidad de actualización del indicador: anual

Por prestador
Por asegurador
55
Por condición: Diabetes, HTA, falla cardíaca, enfermedad coronaria, enfermedad renal crónica,
VIH, EPOC, cáncer
Tipo de gráfico sugerido: Líneas con puntos con la cifra promedio del último año para cada
negocio.
50) Sobrevida media en cáncer (tipos de cáncer priorizados)
Descripción: Tiempo promedio que permanecen vivos las personas afiliadas después del
diagnóstico de algún tipo de cáncer priorizado (general, infantil,mama, colon, cérvix, próstata y
hemato-oncológico).
*Se debe reportar la sobrevida global y para cada uno de los tipos de cáncer, de acuerdo a la
Numerador: Sumatoria del tiempo transcurrido (en meses) desde el diagnóstico de cáncer hasta la
muerte de todos los pacientes fallecidos como consecuencia del curso de la enfermedad (mama,
colon, cérvix y próstata)
Denominador: sumatoria del total de las personas fallecidas por algún tipo de cáncer en el período
analizado
Cálculo matemático del indicador: tiempo transcurrido en meses desde el diagnóstico hasta la
muerte de personas con cáncer/total de muertes por cáncer
En diciembre de 2018, aseguramiento reportó 10 muertes por cáncer de seno. Las 10 personas
fallecidas acumularon 362 meses de vida desde el momento del diagnóstico del cáncer.
Sobrevida media en cáncer de seno = 362/10 = 36,2meses

Grupo etario: 18-28 años, 29-59, >60 años
56
Por prestador
Por asegurador
Por tipo de cáncer: mama, cérvix, colon, próstata
anual.
51) Mortalidad
Descripción: Número total de defunciones (total y por causa: suicidio, infantil, materna, perinatal,
perioperatoria, general, Diabetes, HTA, falla cardíaca, enfermedad renal crónica, VIH, EPOC,
cáncer) por cada 10.000 personas afiliadas
*Se debe reportar la mortalidad global (por todas las causas) y por cada una de las condiciones, de
acuerdo al nivel de desagregación definido
Numerador: Sumatoria del total de defunciones en el período analizado
Denominador: Número total de personas afiliadas en el período analizado
Cálculo matemático del indicador: #muertes reportadas/# personas afiliadas
En diciembre de 2018, aseguramiento reportó 6 muertes por suicidio, siendo el número de afiliados
de 350.000.
Mortalidad por suicidio = 6/350.000*10.000 = 0,17 suicidios por cada 10.000 afiliados

Por prestador
Por asegurador
Por condición: suicidio, infantil, materna, perioperatoria, perinatal, general, Diabetes, HTA, falla
cardíaca, enfermedad renal crónica, VIH, EPOC, cáncer
Por ámbito de prestación: hospitalario y ambulatorio
anual.
57
52) Edad media de mortalidad por condiciones de interés priorizadas
Descripción: Edad promedio de muerte de las personas afiliadas (por condición priorizada: DM,
HTA, EPOC, Enfermedad renal crónica, VIH, falla cardíaca, cáncer (total, infantil, mama, cerviz, colon
pr´stata y hemato-oncológicos))
*Se debe reportar la edad media de mortalidad global (por todas las causas) y para cada una de las
condiciones, de acuerdo al nivel de desagregación definido
Numerador: Sumatoria de la edad de las personas fallecidas por condiciones priorizadas en el

período de análisis
Denominador: número de personas fallecidas en el período de análisis
Cálculo matemático del indicador: sumatoria de la edad de las personas fallecidas/# de personas
fallecidas
En diciembre de 2018, aseguramiento reportó que 100 de sus afiliados fallecieron por condiciones
priorizadas. La sumatoria de la edad de fallecimiento de estos afiliados fue 800.
Edad Media de Mortalidad= 800/100 personas fallecidas en el período de análisis = 80 años

masculino, femenino
Por prestador
Por asegurador
Tipo de gráfico sugerido: Barras con la cifra de la última medición y porcentaje de variación anual.

asignada)
58
53) AVISAS
Descripción: Medición de los años de vida saludables perdidos como consecuencia de enfermedad,
discapacidad o muerte prematura
Numerador: Sumatoria de los años de vida saludables perdidos como consecuencia de enfermedad,
discapacidad o muerte prematura (metodología en construcción por la GVS)
Cálculo matemático del indicador: Sumatoria de los años de vida saludables perdidos como
consecuencia de enfermedad, discapacidad o muerte prematura (metodología en construcción por
la GVS)
En junio de 2018, el número de años de vida saludables perdidos para la población con diagnóstico
de Diabetes fue de 120, estimados por la evaluación de la población con diagnóstico, edad del
diagnóstico, intervenciones realizadas, la cobertura del programa, la permanencia de la población,
evaluación de la recuperación del estado de salud alcanzado y mantenido, rehabilitación, paliación
y mortalidad

Por prestador
Por asegurador
Por condición prevalente: (Diabetes, HTA, falla cardíaca, enfermedad renal crónica, VIH, EPOC,
cáncer, patologías de alto costo)
anual.
54) Años de vida ajustados por discapacidad (AVAD)/DALYs
Descripción: Medición de la carga de la enfermedad global, expresado como el número de años

perdidos debido a enfermedad, discapacidad o muerte prematura
59
Numerador: Sumatoria de los años de vida saludables perdidos como consecuencia de
enfermedad, discapacidad o muerte prematura (metodología en construcción por la GVS)
Denominador: sumatoria del total de las personas por grupo de interés
Cálculo matemático del indicador: #años de vida saludables perdidos/total de personas afiliadas
en el grupo de interés
En junio de 2018, aseguramiento reportó 100.000 pacientes hipertensos. El cálculo realizado por la
UGEVS estableció los años de vida saludables perdidos en un total de 484.000.
Años de vida ajustados por discapacidad = 484.000/100.000 = 4,84 años de vida perdidos por cada
paciente hipertenso.

Por prestador
Por asegurador
cáncer patologías de alto costo)
anual.
55) Años de vida ajustados por calidad (AVAC)/QALYs
Descripción: Medición de la calidad de vida relacionada con la salud en relación con una
intervención para una condición priorizada, teniendo en cuenta la duración de la condición de salud
en ausencia del tratamiento, el estado de salud en caso que el tratamiento tenga éxito, la probabilidad
de que el tratamiento tenga éxito y la duración del efecto.
Numerador: Valor social de tratamiento o la intervención= f(Qdespués-Qantes, Ydespués-

Yantes)=ΔQ*ΔY ***Q=calidad Y=años de vida
60
ΔQ= EuroQol 5D 5L aplicado antes y después de iniciar una intervención (programas especiales)
ΔY= De acuerdo a la estimación de la sobrevida para las diferentes opciones terapéuticas (como
mínimo no hacer nada vs. La nueva opción terapéutica)
Cálculo matemático del indicador: Valor social de tratamiento o la intervención= f(Qdespués-

Qantes, Ydespués-Yantes)=ΔQ*ΔY ***Q=calidad Y=años de vida
En junio de 2018, aseguramiento reportó datos que nos permiten establecer en la UGEVS, que la
inclusión en el programa de hipertensión, representa una ganancia 0,1 puntos de calidad de vida
(Calidad de vida antes = 0,8, calidad de vida después = 0,9) durante 5 años por cada afiliado incluido
en el programa.
Años de vida ajustados por calidad = 5 x 0,1 =0,5 AVAC por persona afiliada intervenida por el
programa de hipertensión arterial).
Periodicidad de actualización del indicador. agregado semestral, agregado anual

Por prestador
Por asegurador
Cáncer y patologías de alto costo)
anual.
61
 Experiencia de las personas
56) Satisfacción de la atención de las personas
Descripción: Percepción promedio de la satisfacción de las personas respecto de los servicios de

salud recibidos
Numerador: Sumatoria de la calificación de las encuestas de satisfacción respondidas
Denominador: Sumatoria de las encuestas respondidas por las personas
Cálculo matemático del indicador: Sumatoria de las calificaciones de las encuestas

respondidas/#encuestas respondidas
En enero 2019, aseguramiento se realizaron 1000 encuestas de percepción, cuya media de la

calificación fue de 89 puntos
Percepción de satisfacción de las personas = 89%

Por prestador
Por asegurado
anual.
62
57) Percepción atención integrada (Preguntas específicas: ¿Entendemos su entorno
social, laboral, comunitario? ¿Entendemos sus necesidades espirituales, atendimos y
tuvimos en cuenta todas sus dolencias?)
Descripción: El instrumento y metodología se desarrollarán conjuntamente con la Gerencia de

Excelencia Clínica. Aplicación de instrumento por muestreo
Numerador: Sumatoria de la calificación de cada uno del instrumento aplicados
Denominador: Número de afiliados a quienes se aplica el instrumento
Cálculo matemático del indicador: Categorización de acuerdo con la clasificación definida por el
instrumento (excelente, bueno, indiferente, regular, malo)
En febrero 2018, se aplicaron 1.000 cuestionarios para evaluar la percepción de atención

integrada. La sumatoria de las calificaciones fue de 7.500.
Percepción de atención integrada = 7.500/1.000 = 7.5 puntos
Periodicidad de actualización del indicador: agregado semestral. Agregado anual
anual.
58) Percepción de calidad del cuidado
Descripción: El instrumento y metodología se desarrollarán conjuntamente con la Gerencia de

Excelencia Clinica y la Gerencia de Calidad. Aplicación de instrumento por muestreo
Numerador: Sumatoria de la calificación de cada uno del instrumento aplicados
Denominador: Número de personas a quienes se aplica el instrumento
Cálculo matemático del indicador: Categorización de acuerdo con la clasificación definida por el
instrumento
63
En noviembre 2018, se aplicaron 1.000 cuestionarios para evaluar la percepción del cuidado. La
sumatoria de las calificaciones fue de 8.350.
Percepción de calidad del cuidado = 8.350/1.000 = 8,35 puntos
Periodicidad de actualización del indicador: agregado semestral. Agregado anual
anual.
59) Tasa global de quejas
Descripción: Relación entre el número de quejas por cada 10.000 personas
Numerador: Sumatoria del número de quejas recibidas en el período evaluado
Denominador: Sumatoria del número de personas afiliadas en el período evaluado
Cálculo matemático del indicador: #quejas/# personas afiliadas
En junio 2008, aseguramiento recibió 45 quejas, contando con 10.000 personas afiliadas.
Tasa de quejas = 45 quejas por cada 10.000 personas afiliadas.

Por prestador
Por asegurador
anual.
64
Negocios que deben reportar el Indicador: Aseguramiento y prestación (población asignada o
sobre atenciones recibidas, para atenciones se ajusta el factor a 1000)
 Satisfacción e implicación de los equipos de cuidado
60) Disfrute/ Implicación/ Satisfacción y bienestar de los profesionales en salud
Descripción: El desarrollo del instrumento hace parte del plan la Gerencia de Bienestar e
implicación de profesionales de los equipos de salud. Aplicación del instrumento a profesionales
del equipo de salud de planta y adscritos
Numerador: Sumatoria de la calificación de las encuestas de satisfacción respondidas
Denominador: Sumatoria de las encuestas respondidas por los profesionales de los equipos de
salud.
Cálculo matemático del indicador: Sumatoria de las calificaciones de las encuestas

respondidas/#encuestas respondidas
En mayo de 2018, aseguramiento reportó haber aplicada la encuesta a 100 profesionales de la

salud, siendo la sumatoria de la calificación 780.
Disfrute/Implicación/Satisfacción y bienestar de los profesionales en salud = 780/100 = 7,8 puntos
Periodicidad de actualización del indicador: agregado anual
anual.
65
 Costo/Eficiencia
61) Costo total, costo por persona y por tipo de atención (Costo en moneda local y
ajustado en dólares).
Descripción: Costo total y por persona por persona: Por tipo de evento (ambulatorio y hospitalario)
ambulatorio, domiciliario, urgencias, hospitalización (general adulto, general pediátrico, general
neonatal UCI neonatal, UCI pediátrica, UCI adultos general, UCI cardiovascular, UCI quirúrgica,
cuidados intermedios adultos, cuidados intermedios pediátrico, cuidados intermedios neonatal,
partos/cesáreas).
*Se debe reportar el costo promedio por usuario total y para cada una de las condiciones, de acuerdo
al nivel de desagregación definido
Numerador: costo total de las prestaciones de servicios de salud definidos en el período analizado
y costo por tipo de atención y por diagnóstico.
Denominador: sumatoria del total de afiliados en el período analizado
Cálculo matemático del indicador: #costos totales de las prestaciones de servicios en salud/#total
de afiliados
Factor de ajuste: Cambio del dólar a la moneda local a fecha del último día del mes anterior al
reporte.
En enero 2019, el costo total de los servicios prestados por prestación fue de USD $10.000.000
(ajustados por paridad de poder adquisitivo). En total, la población asignada fue de 2.300.000
afiliados.
Costo por afiliado = 10.000.000/2.300.000 = USD $4,35 por persona
66

Por prestador
Por asegurador
Por servicio: quirúrgico (ambulatorio y hospitalario) anestésico, urgencias, hospitalización (general
adultos, general pediátrica, general neonatal UCI neonatal, UCI pediátrica, UCI adultos general,
UCI cardiovascular, UCI quirúrgica, cuidados intermedios adultos, cuidados intermedios pediátrico,
cuidados intermedios neonatal, partos/cesáreas).
Por tipo de moneda: Local y en dólares
anual.
Negocios que deben reportar el Indicador: Aseguramiento y prestación (De acuerdo a la

prestación de los diferentes servicios definidos en el nivel de granularidad)
62) Costo total , costo ambulatorio, costo domiciliario y costo hospitalario por
condición (Diabetes, HTA, falla cardíaca, enfermedad renal crónica, VIH, EPOC,
cáncer)
Descripción: Porcentaje del gasto total por cada condición priorizada (Diabetes, HTA, falla cardíaca,
enfermedad renal crónica, VIH, EPOC, cáncer)
*Se debe reportar el gasto global per capita correspondiente al total, ambulatorio, domiciliario y
hospitalario y a cada una de las condiciones, de acuerdo a la desagregación definida
Numerador: Sumatoria del gasto total por cada condición priorizada
Denominador: Sumatoria del gasto total
Cálculo matemático del indicador: gasto total por condición/gasto total
En diciembre de 2018, el gasto total para Diabetes fue de USD $9.000, mientras que el gasto total
fue de USD $100.000.
Gasto correspondiente para Diabetes en relación con el gasto total = 9.000 / 100.000 = 9% del gasto
total en medicamentos corresponde a Diabetes.
67
Por ámbito: Ambulatorio, Domiciliario y Hospitalario

Por prestador
Por asegurador
Por condición: general, Diabetes, HTA, falla cardíaca, enfermedad renal crónica, VIH, EPOC,
cáncer
anual.
63) Costo per cápita correspondiente a medicamentos en relación con el gasto total
de atención en salud per cápita (general y por condiciones prevalentes)
Descripción: Proporción entre el gasto per cápita correspondiente a medicamentos y el gasto per
cápita total.
Numerador: gasto total por medicamentos/#total de personas afiliadas
Denominador: gasto total por prestación de servicios de salud/#total de personas afiliadas
Cálculo matemático del indicador: (gasto total por medicamentos/#total de personas afiliadas) /
(gasto total por prestación de servicios de salud/#total de personas afiliadas) por 100
reporte.
En junio 2018, aseguramiento reportó 10.000 personas afiliadas, un gasto total en medicamentos
de USD $50.000 y un gasto total por prestación de servicios de USD $100.000.
Gasto per cápita correspondiente a medicamentos en relación con el gasto total = (50.000/10.000) /
(100.000/10.000) = 0,5 = 50%

agregado anual
68
Por prestador
Por asegurador
cáncer
anual.
64) Costo total , costo ambulatorio y costo hospitalario correspondiente a

medicamentos por condición (Diabetes, HTA, falla cardíaca, enfermedad renal
crónica, VIH, EPOC, cáncer) en relación al gasto total por medicamentos
Descripción: Porcentaje del gasto en medicamentos por cada condición priorizada (Diabetes, HTA,
falla cardíaca, enfermedad renal crónica, VIH, EPOC, cáncer) en relación al gasto total en
medicamentos.
*Se debe reportar el gasto global per capita correspondiente a medicamentos y para cada una de
las condiciones, de acuerdo a la desagregación definida
Numerador: Sumatoria del gasto total en medicamentos por cada condición priorizada
Denominador: Sumatoria del gasto total por medicamentos
Cálculo matemático del indicador: gasto total en medicamentos por condición/gasto total en
medicamentos
reporte.
En diciembre de 2018, el gasto total en medicamentos para Diabetes fue de USD $5.000, mientras
que el gasto total en medicamentos fue de USD $100.000.
Gasto correspondiente a medicamentos para Diabetes en relación con el gasto total en

medicamentos = 5.000 / 100.000 = 5% del gasto total en medicamentos corresponde a Diabetes.
69
Por ámbito: Ambulatorio, Domiciliario y Hospitalario

Por prestador
Por asegurador
cáncer
anual.
65) Costo efectividad de las intervenciones en programas especiales (adulto mayor,

salud mental, cuidados paliativos, control prenatal, VIH, cáncer, multimorbilidad (DM,
HTA, EPOC, enfermedad renal crónica, falla cardíaca)).
Descripción: Relación entre el costo (asociado a intervenciones relacionadas con la condición

priorizada) y el beneficio de los programas especiales implementados. Metodología para medición a
desarrollar por la Gerencia de Valor en salud.
Numerador: Sumatoria de los costos asociados a la prestación de los servicios en los pacientes
controlados de los programas especiales
Denominador: número de pacientes incluidos en los programas especiales que logran el control
de la condición
Cálculo matemático del indicador: #costos de la prestación de servicios en los programas

especiales/tasa de control de las condiciones priorizadas
reporte.
En enero 2019, el costo de la prestación del programa de Hipertensión Arterial fue de $150.000.000.
En ese mismo año, se mantuvieron controlados 80000 pacientes hipertensos.
70
Costo – efectividad del programa de hipertensión arterial = $150.000.000 / 80000 = $1875 para lograr
el control de un paciente hipertenso.

Por prestador
Por asegurador
Por condición prevalente: Diabetes, HTA, falla cardíaca, enfermedad renal crónica, VIH, EPOC,
cáncer
anual.
66) Ahorro de las intervenciones en programas: (adulto mayor, salud mental,

cuidados paliativos, control prenatal, VIH, cáncer, multimorbilidad (DM, HTA, EPOC,
enfermedad renal crónica, falla cardíaca)
Descripción: Minimización de costos (relacionados con intervenciones asociadas a la condición

priorizada) asociados a la inclusión de las personas afiliadas en los programas especiales.
Metodología en construcción por la Gerencia de Valor en Salud.
*Se debe reportar la minimización de costos total para todos los programas y por programa, de
acuerdo al nivel de desagregación definido
Numerador: (Costo total/#personas sin cobertura del programa) - (costo total/#personas con
cobertura del programa)
Cálculo matemático del indicador: (Costo total/#personas sin cobertura del programa) - (costo
total/#personas con cobertura del programa)
reporte.
71
En abril de 2019, el costo para las personas hipertensas sin cobertura del programa fue de US
1.200 mientras que para las personas hipertensas incluidos en el programa fue de US800, persona
año
Minimización de costos del programa de hipertensión =USD $1.200 – USD $800 = USD $400 por
persona intervenida año.

Por prestador
Por asegurador
Por condición prevalente: Diabetes, HTA, falla cardíaca, enfermedad renal crónica, VIH, EPOC,
cáncer
anual.
CONCLUSIONES Y MECANISMOS DE ANÁLISIS
El desarrollo del Observatorio Global de Salud en su componente de indicadores requiere

de un trabajo conjunto y colaborativo con todas las compañías, además del fortalecimiento
de los sistemas de información, de tal manera que sobre la base de la plataforma
tecnológica, se logren evaluar los resultados permitiendo establecer el valor generado y
también la pérdida de valor ( resultados no deseados, desperdicios, intervenciones no
efectivas, etc) que permitan la gestión adecuada de recursos (operativos, financieros, de
estructura) y definir mecanismos de inversión y desinversión, propiciando la búsqueda del
mayor valor posible.
72
RESUMEN GRÁFICO
73
74
75
76
77
78
79
80
81

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MANUAL DE INDICADORES

GLOBALES DE SALUD KERALTY

Gerencia de Valor en Salud Keralty

GERENCIA DE VALOR EN SALUD

VICEPRESIDENCIA DE SALUD E INNOVACIÓN

La evaluación de los indicadores basados en el proceso de atención integral e integrada, permite

En el presente documento guía, se describen 66 indicadores definidos, correspondientes a tres

Descripción: Cantidad total de personas pertenecientes a la organización en el período evaluado

Numerador: Número total de personas

Ejemplo para el reporte del indicador:

Periodicidad de actualización del indicador: mensual, agregado anual

Desagregación del indicador (Nivel de granularidad para el reporte del indicador):

Geográfica: Hasta ciudad

Nivel del Indicador: Estratégico

Negocios que deben reportar el Indicador: Aseguramiento y prestación (para la población

Instancia de Gobierno del Indicador: CDG y COSIK

2) Número de ciudades con presencia de afiliados y sedes

Descripción: Ciudades con presencia de Keralty

Ejemplo para el reporte del indicador:

En diciembre de 2018, Aseguramiento tenía presencia en 120 ciudades.

Periodicidad de actualización del indicador: agregado trimestral, agregado anual

Desagregación del indicador (Nivel de granularidad para el reporte del indicador):

Geográfica: Hasta ciudad

Nivel del Indicador: Estratégico

Negocios que deben reportar el Indicador: Aseguramiento y prestación

Instancia de Gobierno del Indicador: CDG y COSIK

Numerador: Número de usuarios en el grupo etario por curso de vida

Denominador: Número total de afiliados

Factor de ajuste: Por 100

Ejemplo para el reporte del indicador:

En abril de 2018, Aseguramiento tenía 10.000 afiliados, distribuidos de la siguiente manera:

0-5 años: 1.000= 1.000/10.000 = 10%

6-11 años: 1.000= 1.000/10.000 = 10%

12-17 años: 1.000= 1.000/10.000 = 10%

18-28 años: 1.000= 1.000/10.000 = 10%

29-59: 1.000= 5.000/10.000 = 50%

>60 años=1.000= 1.000/10.000 = 10%

Periodicidad de actualización del indicador: mensual/agregado anual

Desagregación del indicador (Nivel de granularidad para el reporte del indicador):

Geográfica: Hasta ciudad

Nivel del Indicador: Estratégico y Táctico

Negocios que deben reportar el Indicador: Aseguramiento y prestación (para la población

Instancia de Gobierno del Indicador: CDG y COSIK

Descripción: Porcentaje de personas afiliadas mayor a 65 años

Numerador: Número de personas afiliadas mayores de 65 años

Denominador: Número de personas afiliadas menores de 15 años

Factor de ajuste: Por 100

Ejemplo para el reporte del indicador:

Índice de envejecimiento= 1.000/5000 = 20%

Periodicidad de actualización del indicador: mensual, agregado anual

Desagregación del indicador (Nivel de granularidad para el reporte del indicador):

Geográfica: Hasta ciudad

Nivel del Indicador: Táctico

Negocios que deben reportar el Indicador: Aseguramiento y prestación (para la población

Instancia de Gobierno del Indicador: COSIK

5) Relación de dependencia demográfica

Descripción: Es un indicador de dependencia económica potencial que mide la población en edades

Cálculo matemático del indicador: #usuarios dependientes/usuarios económicamente activos

Factor de ajuste: Por 100

Índice de dependencia demográfico= 2.000/8.000= 25%

Periodicidad de actualización del indicador: mensual, agregado anual

Desagregación del indicador (Nivel de granularidad para el reporte del indicador):