Data Probleme și Obiective de îngrijire Intervenții Evaluarea îngrijirilor
diagnostice de îngrijire 11.05. -febră -combaterea -administrez calmante la -rezultatele funcțiilor 2020 -cefalee afecțiunilor indicația medicului vitale -prurit in zona -crearea condițiilor -recoltez sânge pentru examen T=37-38°C,P=76b/min vaginala optime și punerea la de laborator TA=120 cu 70 mm Hg. -scurgeri dispoziție a aparatelor -asigur condiții de -pacienta nu doarme vaginale necesare în vederea microclimat corespuzătoare datorită anxietății, -incapacitatea de obținerii obiectivului -explic bolnavului să-și necesită îngrijiri pt. a se odihni urmărit. găsească o poziție antalgică satisfacerea nevoii de a -odihnă -Pacientul sa prezinte -măsor și notez in FO funcțiile dormi. insuficientă o starede bine, fara vitale și vegetative -bolnavul prezintă -slăbiciune, scurgeri vaginale -administrez tratamentul si parțial dependenţă în oboseală. Pacientul sa fie sedative conform ceea ce privește nevoia echilibrat psihic recomandărilor medicului. de a se recrea. -dificultate în a -pregătesc bolnavul Asistenta: -febra a scăzut astfel se îmbrăca şi a se pentru recoltarea de -asigura un microclimat încât T s-a normalizat dezbrăca; sânge pt laborator corespunzator, la 36,9-37. -scăderea febrei și -face toaleta organelor Pacienta prezinta o menținerea T în limite genitale, stare de bine,scurgerile normale -curata si usuca regiunea peniene s-au diminuat -protejaza patul cu genitala dupa fiecare mictiune cantitativ, musama si aleza, -la indicatia medicului Pacienta urineaza -serveste pacientul cu pregateste si administreaza fiziologic si nu mai bazinet, tratamentul medicamentos prezinta jena de a cere -schimba lenjeria de -recolteaza secretie vaginala ajutor corp si de pat de cate pentru examene de laborator, ori este nevoie, -asigura repaus la pat, -da dovada ca intelege pacienta si ca efectueaza tehnicile cu multa rabdare, -incurajeaza pacienta ca sa isi exprime sentimentele legate de boala. 12.05. - Hipertermie Pacienta sa prezinte Asistenta : -bolnava parțial 2020 manifestata prin tempertura corpului in -asigura microclimate dependentă privind febra ridicata limite normale, corespunzator, -asigura nevoia de a respira. (T=39,5*) Pacientul sa fie imbracaminte lejera, După tratament - Anxietate echilibrat -schimba lenjeria de pat si de valorile funcțiilor vitale manifestată prin: hidroelectrolitic corp de cate ori este nevoie, apropiate de normal. agitaţie, teamă, -psihoterapie -serveste pacientul cu Pacienta prezinta nelinişte, -repaos la pat cantitati mari de lichide, temperatura corpului in insomnii, -combaterea asteniei -aplica limite normale dupa transpiraţii -aerisirea salonului. compresereci,impachetari si prima zi - Insomnie -întocmesc un orar la nevoie efectueaza manifestală prin corespunzător de frictionari, dificultate de a odihnă și somn. -mentine igiena tegumentelor, dormi, somn -înlăturarea cauzei. -calculeaza zilnic bilantul agitat, trezire -pacientul să prezinte hydric frecventă transit intestinal -urmărirea respirației fiziologic -la indicatia medicului pregateste si administreaza tratamentul medicamentos -Diuretice, Furosemid, Spironolactonă
2020 tegumentelor si a leziunilor peniene in pregateste si administreaza regimul alimentar, dar mucoaselor cel mai scurt timp medicatia prescrisa pe parcurs se datorita Pacienta sa prezinte -ajuta pacienta sa-si schimbe obișnuiește cu idea. leziunilor tegumente si mucoase atitudinea fata de ingrijirile După tratament genitale Carente curate si ingrijite. igienice mai ales asupra pacienta devine vioaie, de igiena igienei intime, valorile funcțiilor vitale manifestate prin -stabilesc impreunacu -incurajaza pacienta in revin la normal. insuficiente pacienta un regim permanenta cunostinte legate alimentar bogat in Asistenta: de igiena intima. vitamine. -explica necesitatea efectuarii alimentație toaletei organelor genitale, necorespunzătoar -pregateste materialele pentru e baie, -anxietate -asigura temperaturi optime -secreții pentru camera si apa, abundente -protejeaza patul cu musama -consum ridicat si aleza, de alimente grase -asigura intimitatea pacientei -scăderea poftei folosind paravanul de mâncare