Universidad de Cuenca

Facultad de Odontología
Nombre: Fernanda Pillacela Curso: 6to “B”

Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)

Concepto

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es un trastorno permanente y lentamente

progresivo caracterizado por una disminución del flujo en las vías aéreas, causado por la
existencia de bronquitis crónica y enfisema pulmonar

Etiología

El tabaco es la causa primordial de la EPOC, por lo que este antecedente debe tenerse en
cuenta al establecer el diagnóstico.

En estudios de cohortes prospectivos se estima que el riesgo absoluto de desarrollar EPOC

entre fumadores está entre el 25 y el 30%. Además, se ha demostrado que el riesgo es
proporcional al consumo acumulado de tabaco, de tal forma que el riesgo pasa del 26% en los
fumadores de 15-30 paquetes al año, al 51% en los fumadores de más de 30 paquetes al año.

Clasificación

La obstrucción al flujo aéreo es la alteración dominante en la EPOC, por lo que la medida del
FEV1, expresada en porcentaje del valor teórico o de referencia, es el mejor indicador de la
gravedad de la enfermedad.

En consecuencia, la clasificación de la EPOC que se propone es la siguiente:

 EPOC leve: FEV1 entre el 60 y el 80% del valor teórico.

 EPOC moderada: FEV1 entre el 40 y el 59% del valor teórico.
 EPOC grave: FEV1 menor del 40% del valor teórico.

Cuadro clínico

 Tos persistente o que produce mucha mucosidad; a menudo esta tos se conoce como
"tos de fumador"
 Sensación de falta de aire, especialmente durante la actividad física
 Sibilancias o un silbido o chillido que se producen al respirar
 Presión en el pecho
Diagnóstico

Las manifestaciones clínicas características de la EPOC son las siguientes:

1. Tos crónica. Suele ser productiva y de predominio matutino. No guarda relación con la
gravedad o las alteraciones funcionales respiratorias.
2. Expectoración. Las características del esputo pueden ser de utilidad clínica. Un
aumento de su volumen o purulencia puede indicar la presencia de una infección
respiratoria. Un volumen expectorado superior a 30 ml/día sugiere la existencia de
bronquiectasias.
3. Disnea. Es progresiva y cuando aparece existe ya una obstrucción moderada o grave al
flujo aéreo. Se percibe de forma desigual por los enfermos y su relación con la pérdida
de función pulmonar no es estrecha.

Tratamiento

Abandono del tabaco

Abandonar el hábito tabáquico debe ser la primera y más importante medida terapéutica en
todos los pacientes con una EPOC. Al dejar de fumar se reduce la tos y disminuye la
expectoración.

Tratamiento farmacológico

La elección de los fármacos a emplear debe hacerse en función de la gravedad de la

enfermedad y ha de individualizarse según la tolerancia y la respuesta de cada paciente.

Broncodilatadores

Los broncodilatadores habitualmente mejoran los síntomas, aunque no siempre producen

cambios en los valores espirométricos o éstos son de escasa magnitud. La vía de elección para
administrarlos es la inhalatoria

Prevención

La mejor manera de hacerlo es no comenzar a fumar o dejar de fumar antes de que presente la
enfermedad. La principal causa de la EPOC es el hábito de fumar.

Evitar los irritantes pulmonares que puedan contribuir a la EPOC, como el humo producido por
personas que fuman, el aire contaminado, los vapores químicos y el polvo.
Bibliografía
1. Fernández Vargas A. M., Bujalance Zafra M. J., Leiva Fernández F., Martos Crespo F., García Ruíz A. J.,
Sánchez de la Cuesta y Alarcón F.. Salud autopercibida, apoyo social y familiar de los pacientes con
enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Medifam  [Internet]. 2001  Nov [citado  2020  Abr  30] ;  11( 9 ):
44-53. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1131-
57682001000900003&lng=es.
2. Escarrabill J.. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC): visión global y continuidad de cuidados.
An. Med. Interna (Madrid)  [Internet]. 2003  Jul [citado  2020  Abr  30] ;  20( 7 ): 5-7. Disponible en:
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-71992003000700001&lng=es.
3. Páez Prats Alberto. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica: Un alerta en las postrimerías del siglo. Rev
cubana med  [Internet]. 1999  Jun [citado  2020  Abr  30] ;  38( 2 ): 95-97. Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75231999000200001&lng=es.