UNIVERSIDAD

DE SAN CARLOS DE GUATEMALA

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
DEPARTAMENTO DE ODONTOPEDIATRÍA

CRECIMIENTO Y DESARROLLO CRANEOFACIAL

Msc. Henry Giovanni Cheesman Mazariegos
2020


I. INTRODUCCIÓN:

El objetivo de este documento de apoyo a la docencia es dar a conocer los conceptos básicos
sobre el proceso de desarrollo de cara y cráneo; además entender la relación desarrollo cráneo
facial con desarrollo de la oclusión, contenidos en otro módulo del curso de Odontopediatría en el
cuarto año de la carrera de Odontología.
























Crecimiento craneofacial

II.
CONTENIDO:
a. Conceptos básicos: Antes de entrar i. CRECIMIENTO: Es un término
en el tema de desarrollo cráneo facial, es anatómico, que se refiere al aumento del
importante recordar conceptos básicos tamaño o aumento de número de los
relacionados con el tema. componentes de un órgano o miembro.

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Aumenta las dimensiones de la masa 2. Base del Cráneo: conformado por
corporal (tamaño, talla y peso) Huesos Basilar, Esfenoides y etmoides. Estos
huesos se forman a partir de cartílagos y se
ii. DESARROLLO: Es un cambio en las osifican por calcificación endocondral.
proporciones físicas Es un término fisiológico Existen unas franjas de cartílago que son
de tipo conductista, en que se indica que el centros de crecimiento, entre los huesos
crecimiento es de mayor complejidad con antes mencionados, llamados, Sincrondrosis;
forme crece. existen tres de ellas Esfenoccipital,
Interesfenoidal, esfenoetmoidal. Se dice que
iii. CRECIMIENTO ESQUELÉTICO: la base del cráneo, tiene similitud en
1. HIPERTROFIA: Significa aumento en crecimiento, a los huesos de extremidades
tamaño de células con la diferencia de que carece de
2. HIPERPLASIA: Aumento en número articulaciones móviles.
de células. “Se considera el mecanismo más
importante de crecimiento óseo cráneo 3. Complejo Naso maxilar: al igual que
facial.20” la bóveda palatina, su desarrollo y
crecimiento se da por medio de una
3. SECRECIÓN DE SUSTANCIA calcificación intra membranosa. Existe dos
INTERSTICIAL: es un mecanismo distinto a los procesos de crecimiento uno por aposición
anteriores, tamaño y número de células de en la sutura craneomaxilar y el otro es
un tejido. Este se presenta normalmente en remodelación superficial del maxilar. El
tejidos blandos y cartílagos en el cuerpo maxilar superior tiene un crecimiento “hacia
humano. afuera, desde debajo de la base del cráneo”,
todo esto se da alrededor de los 7 años de
b. CRECIMIENTO CRANEOFACIAL: edad.
i. ZONAS O LUGARES DE CRECIMIENTO
4. Mandíbula: en éste segmento óseo
1. Bóveda Craneal: Son Huesos planos tiene un crecimiento endocondral y
que la conforman y son el Occipital, Frontal, periótica, dos tipos distintos de crecimientos,
parietales y temporales. Se forma por medio el cual presenta. El mentón crece como
de un precursor osificante intramembranoso resultado de un desplazamiento de la rama
no cartilaginoso. Existe un crecimiento a hacia delante por un estímulo del
través del periostio de esas estructuras. Los crecimiento del cóndilo por calcificación
huesos en vida intrauterina y natal están endocondral hacia delante y abajo. El cuerpo
separados por las “Fontanelas” que de la mandíbula crece como resultado de
representan tejidos conectivos relativamente una aposición perióstica posterior. La Rama
laxos; éstas desaparecen conforme existe un crece en altura por calcificación endocondral
crecimiento óseo por aposición, cerrándose, a nivel del cóndilo y se desplaza hacia arriba
al mismo tiempo que se da una
remodelación interna de la bóveda craneal

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Crecimiento nasomaxilar
ii.
TIPO DE CRECIMIENTO: 3. El crecimiento por medio de cartílago
1. TEORÍA GENÉTICA: Propuesta por (hipótesis de Scott): James Scott indicó que
Brodie indicó que los cartílagos y suturas los sitios cartilaginosos en todo el cráneo son
faciales influenciadas bajo el control genético centros primarios de crecimiento; además el
y que en el caso de la bóveda craneal está crecimiento cartilaginoso en la base craneal y
determinada por el cerebro; esto depende el del septum nasal serán los factores
de que las suturas de la bóveda eran pasivas fundamentales en el control del crecimiento,
mientras que las suturas faciales forzaban en menor proporción influirán factores
activamente la separación de los huesos. El ambientales y locales.
genotipo contribuye con la información
necesaria para la expresión fenotípica, sin 4. EL crecimiento es matriz funcional:
embargo el genotipo puede estar Melvin Moss asegura que el hueso y el
influenciado por factores locales, regionales cartílago carecen de determinantes de
y generales, es decir que la programación crecimiento y crecen en respuesta al
genética ejerce una influencia fundamenta crecimiento intrínseco de los tejidos
en el establecimiento del patrón básico facial asociados “matrices funcionales”, señalando
el hueso mismo crece que le código genético para el crecimiento
esquelético cráneo facial está fuera del
2. Dominancia Sutural (hipótesis de esqueleto óseo mismo. Además indica que
Sicher) a través de estudios con sustancias cualquier hueso crece por reacción a
colorantes, indicaron que las suturas estaban relaciones funcionales establecidas por la
causando la mayor parte del crecimiento suma de todos los tejidos blandos que
cráneo facial. Indica además, que la trabajan vinculados con ese hueso, el cual no
programación intrínseca en las células regula ni las direcciones ni el ritmo del
perióstica productores de tejido óseo, los crecimiento en si. Respecto al crecimiento
cartílagos con vínculo óseo y las suturas de cráneo facial indica que la cara crece como
los mismos huesos determinaba el respuesta a las necesidad funcionales y esta
crecimiento, dimensiones y forma ósea; mediado por os tejidos blandos que recubren
mientras que influencias como las acciones los maxilares. Los tejidos blandos crecen y el
musculares y las hormonas podrían reforzar hueso y el cartílago reaccionan a ese
éstas determinantes con predominio crecimiento. Ejemplifica que la bóveda
genético. craneal responde al crecimiento cerebral si la
presión que ejerce éste ejerce expande las
suturas. Esto se puede comprobar con

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microcefalia e hidrocefalia, al aumentar que su pérdida poco efecto sobre el mismo
líquido cefalorraquídeo aumenta presión siempre que pueda mantener la función
intracraneal y aumenta bóveda craneal; adecuada, esto es porque un alto porcentaje
también la relación entre el tamaño del ojo y (80%) de los niños con fractura condilar no
de la órbita. Indica que el crecimiento afecta el crecimiento mandibular, el cóndilo
maxilar y mandibular es producto del se regenera muy bien y el 20% restante
Aumento de las cavidades nasales y orales pudiera deberse a una interferencia
que crecen en respuesta a la necesidad funcional como anquilosis. En la actualidad
funcional. No asegura con firmeza en qué se entiende que es la teoría que explica
forma se trasmiten las necesidades mejor el crecimiento craneofacial.
funcionales de los tejidos, pero puede indicar
que el cartílago nasal y el cóndilo no son
determinantes importantes del crecimiento y













Matriz funcional



5.
Teoría del Van Limborgh (explicaciones los cartílagos del cráneo y otras estructuras
conjuntas): Éste investigador postuló 6 adyacentes de la cabeza
elementos esenciales:
d. El crecimiento desmocraneal es
a. El crecimiento sutural y periostio son controlado solo por unos pocos factores
dominados por influencias ambientales no genéticos intrínsecos
genéticas locales, inclusive Factores
musculares. e. El crecimiento condocraneal es
controlado principalmente por factores
b. El crecimiento del periostio es genéticos intrínsecos.
controlado principalmente por influencias
originadas en estructura adyacentes a la f. Los cartílagos del cráneo en
cabeza crecimiento son centros de crecimiento.

c. El crecimiento sutural es controlado
principalmente por influencias originadas de

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iii. FACTORES DE CRECIMIENTO: 6. Ejercicios: El hacer ejercicios puede
Los factores o variables que afectan el ser útil para el desarrollo de habilidades
crecimiento Físico, según Moyers son: motoras para la aptitud y el bienestar
1. Herencia: Hay control genético del general, produciendo hipertrofias
tamaño de las partes, en gran medida de la musculares y por consiguientes crecimientos
velocidad el crecimiento y del comienzo de óseo en el momento durante del desarrollo
los sucesos del desarrollo, menarquia, sobretodo.
calcificación dentaria o erupción de los
dientes. 7. Tendencias Seglares: Existen cambios
de tamaño y maduración, con el tiempo y
2. Nutrición: la malnutrición durante la que no han sido bien explicados; por ejemplo
niñez y desarrollo retarda el crecimiento y el los muchachos de 15 años en la actualidad,
brote adolescente del crecimiento, son 5 pulgadas más altos que los muchachos
crecimiento compensador aparece cuando de 15 años de hace 50 años atrás; otro
un régimen nutricional favorable es ejemplo es la edad de la menarquía
proporcionado lo suficientemente temprano. disminuye en todo el mundo. Los anteriores
El crecimiento compensado nos siempre ejemplos se dan cuando se han controlado
restaura al individuo el tamaño que hubiera las variables de raza, nivel socioeconómico,
tenido sin la malnutrición, sobre todo nutrición entre otras.
cuando se ha experimentado una mal
nutrición grave y prolongada. Además, la III. CONCLUSIONES:
malnutrición puede afectar el tamaño de las
partes, proporciones corporales, la cálida, la Derivado del presente documento y su
textura, las químicas de ciertos tejidos del análisis, se pueden desprender las siguientes
cuerpo como huesos y dientes por ejemplo. conclusiones:

3. Enfermedad: Las enfermedades a. La Base craneal crece
sistémicas prologadas o debilitantes tienen fundamentalmente a consecuencia del
un efecto sobre el crecimiento del niño, el crecimiento endocondral y a la sustitución
pediatra no se preocupa solamente de las ósea a nivel de la sincondrosis que tiene un
enfermedades que puedan matar o mutilar potencial de crecimiento independiente pero
al niño, sino también aquellas que afectan el tal vez esta influidas por el crecimiento del
proceso de crecimiento. cerebro

4. Clima: Existen una tendencia que las b. El crecimiento craneal se produce en
personas que viven en climas fríos tendrán respuesta al crecimiento del cerebro
una mayor proporción de los tejidos
adiposos y mucho se ha dicho sobre las c. El maxilar y las estructuras asociadas
variaciones esqueléticas asociadas al clima, se produce por una combinación del
así como la mayor velocidad de crecimiento crecimiento a nivel de las suturas y de una
del niño y del peso del recién nacido. remodelación directa de las superficies del
hueso
5. Factores socioeconómicos: Éste d. El crecimiento del maxilar se
factor engloba a la nutrición por ejemplo y desplaza en sentido antero inferior como
también a la clase socioeconómica y no con producto de que la cara crece y las suturas
el ingreso familiar van rellenándose con hueso neo formado.
Aun no se sabe cuánto el cartílago del
tabique nasal ayuda con el desplazamiento

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del maxilar, pero es muy probable que éste aposición y reabsorción ósea a nivel
cartílago y los tejidos blandos circundantes superficial. Se desplaza en el espacio por el
contribuyan a la reubicación del maxilar en crecimiento de los músculos y los demás
sentido anteroposterior tejidos blandos adyacentes y que la adición
del hueso nuevo al cóndilo se produce como
e. El crecimiento de la mandíbula se da respuesta a los cambios en los tejidos
por proliferación endocondral a nivel blandos.
condilar (calcificación endocondral) y por
IV. BIBLIOGRAFÍA

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