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MedR Schriftenreihe Medizinrecht

Frank Pluisch

Der Schwangerschaftsabbruch
aus kindlicher Indikation
im Spannungsfeld
der pranatalen Diagnostik

Springer-Verlag
Berlin Heidelberg New York
London Paris Tokyo Hong Kong
Barcelona Budapest
Dr. med. Dr. jur. Frank Pluisch
Institut ffir Rechtsmedizin
der Universitilt Bonn,
Stiftsplatz 12, W-5300 Bonn,
Bundesrepublik Deutschland

Diese Arbeit war Gegensland der Promotion zum Dr. jur. Sie wurde an der Rheinischen Friedrich-Wil-
helms-Universitlit Bonn unter dem Titel "1st § 218 a Absatz 2, Nr. 1 StGB in seiner jetzigen Fassung im
Hinblick auf die Neuerungen der medizinischen Entwicklung noch zeitgerecht? Ein Beitrag." eingereieht
In dem Promotionsverfabren haben Prof. Dr. jur. Hans-Ullrich Paeffgen und Prof. Dr. jur. Hans-Joachim
Rudolphi begrOndete Gutachten erstellt Das Rigorosum hat am 4. Mllrz 1991 stattgefunden.

ISBN-13: 978-3-540-55376-2 e-ISBN-13: 978-3-642-84752-3


DOl: 10.1007/978-3-642-84752-3

Die Deutsche Bibliothek - CIP-Einheitsaufnahme


Der Schwangersehaftsabbruch aus kindlicher Indikation im Spannungsfeld der prlinataIen Diagnostik I
Frank Pluisch. - Berlin; Heidelberg; New York; London; Paris; Tokyo; Hong Kong; Barcelona; Budapest:
Springer, 1992
(Schriftenreihe Medizinrecht)

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© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1992


Softcover reprint of the hardcover 15t edition 1992
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Meinen Kindem
Inhaltsverzeichnis

1 Einfiihrung. . • 1
1.1 Allgemeines. . . 1
1.2 Problemstellung • 3
1.3 Zielsetzung der Arbeit 8

2 Allgemeiner Teil • • . . . . . • . . • • . . 10
2.1 Die Entseheidung des Bundesverfassungsgeriehts
zur Fristenregelung. . . • . • . . • • . 10
2.2 Der Regelungsbereieh der §§ 218 ff. StGB. 11
2.2.1 Das gesehiitzte Reehtsgut • 11
2.2.2 Das Angriffsobjekt. • . . . . . • 12
2.2.3 Tathandlung und Taterfolg . • • . 14
2.2.4 Abgrenzung zu den Totungsdelikten 14
2.2.4.1 Geltungsbereieh des § 217 StGB •• 15
2.2.4.2 Geltungsbereieh des §§ 218ff. StGB 16
2.3 Die Tatbestandsmerkmale im einzelnen . 20
2.3.1 Die "Sehiidigung" des Gesundheitszustandes . 20
2.3.2 Die "Nichtbehebbarkeit" der Sehiidigung • . 22
2.3.3 "Dringende Grunde"/Grad der Wahrseheinliehkeit 27
2.3.3.1 Aligemeines. . 27
2.3.3.2 Meinungsstand 31
2.3.3.3 Stellungnahme 32
2.3.3.4 Fazit • • . • . 37
2.4 Die Problematik der Zumutbarkeit
in Form der "Sehwere" der Sehlidigung . . . . . • . 38
2.4.1 Allgemeines zum Tatbestandsmerkmal "schwer wiegt" 38
2.4.2 Standpunkt in der Literatur . • • . . . . . • . • . 39
2.4.2.1 Die herrschende Meinung
der sehwangerenorientierten Sieht 39
2.4.2.2 Sehadenorientierte Sieht . . • 42
2.4.2.3 Stellungnahme und Auslegung. . 42
VIII

2.4.2.3.1 Historische Auslegung. . .44


2.4.2.3.2 Grammatische Auslegung • 45
2.4.2.3.3 Systematische Auslegung 46
2.4.2.3.4 Teleologische, zugleich kriminalpolitische Auslegung 47
2.4.2.3.5 Sonstige Griinde . . . . . . • . • . . . 48
2.4.3 Zwischenergebnis und Standortbestimmung 49
2.4.4 VerhaItnis von "Schwere" der Schiidigung
zur "Zumutbarkeit" • • . . . • • . . • • 51
2.4.5 Krankheitsbilder einer "schweren" Schiidigung . 53
2.4.5.1 FaIle "schwerster" Schiidigung und MiBbildung
ohne Uberlebenschance . . . • . • . • . . . . 54
2.4.5.2 FaIle sonstiger "schwerer" Schiidigung
mit Uberlebenschance • • • . . •. • . • . . • • . • 54
2.4.5.3 FaIle mit verkiirzter Lebenserwartung
oder erwarteten Spiitschiiden . . . . 54
2.4.5.4 FaIle "leichter" Schiidigung. . . • . 54
2.5 Die tragende Erwiigung: Zumutbarkeit
und lebensunwertes Leben . • . . . . . . . . . . . 62
2.6 Zur Tatbestandsvoraussetzung
der 22-Wochen-Frist, § 218 a Absatz 3 StGB 66
2.6.1 Griinde fiir die Einfiihrung der Frist . . . . 66
2.6.2 Versiiumen der Frist. • . . . . . . . . . 68
2.6.2.1 Ursache der Fristversiiumung: Feststellbarkeit
der Schiidigung. . . . . • • . . • . . . . 68
2.6.2.2 Ursache der Fristversiiumung: der Arzt. • • . 68
2.6.2.3 Ursache der Fristversiiumung: die Schwangere 68

3 Besonderer Teil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71
3.1 Schwachstellen der gesetzlichen Regelung
und ihre Folgewirkungen. . . 71
3.1.1 Zur "Schwere der Schiidigung" 71
3.1.1.1 Technische Entwicklung. • . 71
3.1.1.2 Gesellschaftliche Entwicklung 72
3.1.2 Zur Indikationsfeststellung
und ihrer gerichtlichen Nachpriifbarkeit . . • • . . 78
3.1.3 Zur Entscheidungskompetenz ("iirztliche Erkenntnis") 82
3.1.4 ZurFrist . . . • . . . . • • . . . . . . . . • . 89
IX

3.1.4.1 Allgemeine Erwagungen. . . . . • . . . . • • . •• 89


3.1.4.2 Ausnahmen von der Frist • . . • . . • • • . . • . . 94
3.1.4.3 Sonstige Erwagungen zur Uberwindung bzw. Umgehung
der 22-Wochen-Frist: Umgehung der Frist
(im Gegensatz zu Ausnahmen von der Frist) 103
3.1.5 Zur Unzumutbarkeit. • • . . 108
3.2 Zusarnmenfassende Bewertung . • . . . • 110

4 LosungsvorschUige zu den markantesten


Problempunkten. . . . . . . . . 112
4.1 Zur "schwerwiegenden" Schadigung. 112
4.1.1 In der Literatur . . • . . • • • . 112
4.1.1.1 Der Vorschlag von Gropp . . • . 112
4.1.1.2 Der Vorschlag von Dreherffrondle 113
4.1.1.3 Der Vorschlag von Schrombgens 113
4.1.1.4 Der Vorschlag von Naujoks 114
4.1.1.5 Der Vorschlag von Jahnke • 114
4.1.1.6 Ergebnis • . . • . . . • . • 121
4.1.2 Eigene Losungsvorschlage • 122
4.1.2.1 Gleichbehandlung des Ssa
mit dem sog. Behandlungsverzicht
bei schwergeschiidigten Neugeborenen (Bhv) • 123
4.1.2.2 Indikationenkatalog zur Bestimmung
der "Schwere" der Schadigung . • . . . • . 134
4.1.2.3 Einschriinkung oder Verbot der PD . • • • • 135
4.1.2.4 Vorschlag zur Bestimmung einer Zulassigkeitsgrenze 138
4.1.2.5 Zur 22-Wochen-Frist . . • • • . 153
4.1.2.5.1 Losungsvorschlag de lege ferenda • 153
4.1.2.5.2 Einwiinde . . . . • . . • • 154
4.1.2.5.3 Fazit . . • • • • . . . • . • . 157
4.2 Zusammenfassende Bewertung • • 157
4.3 SchluBfolgerung: Wer hat zu handeln? • 160
4.4 Chancen einer Reform. . • . . • 163
4.5 Regelungsvorschlag de lege ferenda 164

Literaturverzeichnis 165
Glossar . . . . . . 181
Abkiirzungsverzeichnis

a.A. anderer Ansicht


aaO. am angegebenen Ort
AC Amniozentese
AE Altemativentwurf
AG Amtsgericht
Anm. Anmerkung
Arztrecht Arztrecht - Kompendium des gesamten Rechts der Medizin
BAA Bundesarztekammer
Bamb.Symp. Bamberger Symposion
Beitriige Beitrage zur gerichtIichen Medizin
BGB Biirgerliches Gesetzbuch
BGH Bundesgerichtshof
BGHSt. Entscheidungen des Bundesgerichtshofs in Strafsachen
(Band und Seite)
Bhv Behandlungsverzicht
BT Besonderer Teil
BT-Drucks. Bundestagsdrucksachen
BT-Prot. Bundestagsprotokolle
BVerfG Bundesverfassungsgericht
BVerfGE Entscheidungen des Bundesverfassungsgerichts
(Band und Seite)
BVerwGE Entscheidungen des Bundesverwaltungsgerichts
(Band und Seite)
bzw. beziehungsweise
CSU Christlich-Soziale Union
cvs Chorionzottenbiopsie
DA Deutsches Arzteblatt
dergl. dergleiche(n)
ders. derselbe
DGMR Deutsche Gesellschaft ffir Medizinrecht
d.h. das heiBt
dies. dieselben
XII

DIT Deutscher Juristentag


DMW Deutsche Medizinische Wochenschrift
DNA Die Neue Arztliche
DNS (engl. DNA) Desoxyribonukleinsaure
E Entscheidung
EG Europaische Gemeinschaft(en)
f .. ff. folgende
FamRZ Zeitschrift ffir das gesamte Familienrecht
FAZ Frankfurter Allgemeine Zeitung
FBS Fetalblutentnahme
FGG freiwillige Gerichtsbarkeit
Fn. FuBnote
FS Festschrift
G Gesetz
GA Goltdarnmer's Archlv ffir Strafrecht
GG Grundgesetz
ggf. gegebenenfalls
Ggs. Gegensatz
GS Gedachtnisschrift
hL. herrschende Lehre
h.M. herrschende Meinung
i.E. imErgebnis
i.e. im einzelnen
insb. insbesondere
i.S.d. im Sinne des/der
i.V.m. in Verbindung mit
JR Juristische Rundschau
Jura Juristische Ausbildung
JZ Juristenzeitung
k.I. kindliche Indikation
LK Leipziger Kommentar
LKG Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalte
l. Sp. linke Spalte
MDR Monatsschrift Deutsches Recht
m.E. meines Erachtens
MedR Medizinrecht
medwelt Die Medizinische Welt
M.M. Mindermeinung
XIII

MMW Miinchner Medizinische Wochenschrift


m.w.N. mit weiteren Nachweisen
n. nach
NJW Neue luristische Wochenschrift
Nr. Nummer
NStZ Neue Zeitschrift ffir Strafrecht
Nw. Nachweis(e)
o.a. oder iihnliches
o.g. oben genannten
OLG Oberlandesgericht
p.c. post conceptionem
PD priinatale Diagnostik
PKU Phenylketonurie
Rdn. Randnummer
RG Reichsgericht
RGSt. Entscheidungen des Reichsgerichts in Strafsachen
(zitiert nach Band und Seite)
r. Sp. reehte Spalte
S. Seite
s. siehe
SK systematischer Kommentar
sog. sogenannte(n)
SIS Schonke/Schroder
Ssa Schwangerschaftsabbruch
Ssae Schwangerschaftsabbriiche
SSW Schwangerschaftswoche
St. Strafsache(n)
StGB Strafgesetzbuch
SZ Siiddeutsche Zeitung
u.a. unter anderem
usw. und so weiter
u.U. unter Umstiinden
v. vom
v.a. vor allem
vgl. vergleiche
Vor. Vorbemerkung
VormG Vormundschaftsgericht
WHO Weltgesundheitsorganisation
XIV

WkW Wiener klinische Wochenschrift


Ziff. Ziffer
ZRP Zeitschrift fUr Rechtspolitik
ZStW Zeitschrift fUr die gesamte Strafrechtswissenschaft
z.T. zum Teil
z.Z. zurZeit