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DES TRONCS
SUPRA-AORTIQUES
Objectifs
1. Connaitre l’anatomie détaillée des axes carotidiens
La bifurcation
carotidienne est située
habituellement à la
hauteur de C4, 1cm au
dessus du cartilage
thyroïde (65%).
L’artère carotide
interne est de trajet
postéro-externe par
rapport à l’artère
carotide externe.
Au niveau cervical, la carotide interne ne donne
habituellement aucune branche collatérale.
Les artères carotidiennes
1. Artère linguale
2. Artère faciale
3. Artère maxillaire
4. Artère temporale
superficielle
5. Artère occipitale
6. Artère pharyngienne
ascendante
7. Artère auriculaire
postérieure
L’artère sous-clavière:
L'artère sous-clavière
gauche naît
directement de la
crosse aortique en
situation externe et
postérieure par
rapport à l'artère
carotide primitive
gauche.
L'artère sous-clavière
droite naît du tronc
artériel
brachiocéphalique.
Les artères vertébrales:
Elles prennent naissance à
partir des artères sous
clavières.
Leur trajet se divise en 4
segments:
Pré-transversaire
Inter-transversaire
Atloido-axoidien
Intracrânien.. »Tronc
basilaire
TECHNIQUE ET MATERIELS
Accueil et préparation du patient
- Dossier du patient
- Urée+créatinine
- Choix du produit de contraste
Produit de contraste iodé (PDC) de concentration
supérieure ou égale à 300 mg Iode/ml
- Préparation de l’injecteur
- Perfusion du patient avec un Brown vert 18G
ou gris 16 G
POSITION DU PATENT
Le patient doit avoir une position stable et confortable en
décubitus dorsal tète relevée et ajustée avec un cale pour
immobiliser (sans boucle, ni percing ni appareil dentaire, ni
auditif)
Patient raccordé à l’injecteur automatique idéalement
double corps : une seringue de 60 ml de produit de contraste
couplée à une autre de 20 ml de sérum physiologique est
préparée pour l’injection.
REALISER UN SCOUT DE FACE +PROFIL
Coupe de référence:
Réaliser une coupe de référence au niveau de la crosse aortique
+/- aorte ascendante
Protocole smart - PREP
Phase de surveilLance
PHASE D’ACQUISITION
MIP VR
La bifurcation carotidienne
MIP VR
L’artère carotide interne
Max dia=7.2mm
Avr diam=6.5mm
Min diam=5.8 mm
Min diametre=2.5mm
Average diam=2.9mm
Max diametre=3.5mm
Longeur de la stenose
36.2mm
Volume de la stenose
=
712.8mm3
Résultats
% de la stenose=80.2%
surface de la setenose= 6.8+/-6.2mm2
longeur=36.2 mm
Maximum de renseignement
Choix multiple de mode visualisation.