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Merkblatt über die Krankenversicherung *

1. Versicherungstatbestände Beschäftigung von seinem Erschei- Monate ununterbrochen versichert


nungsbild her Arbeitnehmer ist, ist nicht waren. Die Fortsetzung der Mitglied-
a) Versicherungspflicht
als Student, sondern als Arbeitnehmer schaft in der Krankenversicherung als
Versicherungspflichtig in der gesetzli- versicherungspflichtig. freiwilliges Mitglied setzt außerdem
chen Krankenversicherung und sozialen voraus, dass der Beitritt der Kranken-
Pflegeversicherung sind Studenten, die b) Familienversicherung kasse innerhalb von drei Monaten nach
an staatlichen oder staatlich anerkann- Ausscheiden aus der Versicherungs-
Studenten sind nicht versicherungs-
ten Hochschulen in der Bundesrepublik pflicht schriftlich angezeigt wird. Wer
pflichtig, wenn sie in der gesetzlichen
Deutschland eingeschrieben sind. Dies sich freiwillig in der gesetzlichen Kran-
Krankenversicherung ihrer Eltern, Ehe-
gilt auch für im Inland eingeschriebene kenversicherung weiterversichert, bleibt
gatten oder Lebenspartner familienver-
Studenten, die ihren Wohnsitz oder versicherungspflichtig in der Pflegever-
sichert sind; gleiches gilt für die Pflege-
gewöhnlichen Aufenthalt im Ausland sicherung. Die Versicherungspflicht
versicherung. Anspruch auf Familien-
haben, wenn aufgrund über- oder zwi- kann wahlweise aber auch durch den
versicherung besteht für Kinder bis zur
schenstaatlichen Rechts kein Anspruch Abschluss einer privaten Pflegeversiche-
Vollendung des 25. Lebensjahres, wenn
auf Sachleistungen besteht. rung eingelöst werden. Dieses Wahl-
sie sich in Schul oder Berufsausbildung
recht kann nur innerhalb einer Frist von
befinden. Voraussetzung für eine Fami-
Die Versicherungspflicht besteht bis drei Monaten nach Beginn der freiwilli-
lienversicherung ist u. a. außerdem,
zum Abschluss des 14. Fachsemesters, gen Mitgliedschaft in der gesetzlichen
dass der Familienangehörige kein
längstens bis zum Ende des Semesters, Krankenversicherung ausgeübt werden.
Gesamteinkommen hat, das regelmäßig
in dem das 30. Lebensjahr vollendet
im Monat ein Siebtel der Bezugsgröße
wird. Über diesen Zeitpunkt hinaus Seit 1. April 2007 gelten auch für
(365,-€) überschreitet. (Für geringfügig
besteht die Versicherungspflicht fort, freiwillige Mitglieder einer gesetzlichen
Beschäftigte beträgt das zulässige
wenn Krankenkasse, die als Studenten an
Gesamteinkommen 400,- €.)
einer ausländischen staatlichen oder
 die Art der Ausbildung,
staatlich anerkannten Hochschule ein-
 familiäre Gründe, c) Befreiung von der Versicherungs-
geschrieben sind, die beitragsrechtli-
 persönliche Gründe, pflicht
chen Vergünstigungen der Krankenver-
insbesondere der Erwerb der Zugangs- Wer durch die Einschreibung als Student sicherung für Studenten. Weisen diese
voraussetzung in einer Ausbildungsstät- versicherungspflichtig wird, kann sich Versicherten ab dem 1. April 2007 nach,
te des Zweiten Bildungswegs, die Über- auf Antrag von der Versicherungspflicht dass sie zum Kreis der Studierenden
schreitung der Altersgrenze oder eine befreien lassen. Der Antrag ist inner- gehören, zahlen sie für ihre freiwillige
längere Fachstudienzeit rechtfertigen. halb von drei Monaten nach Beginn der Krankenversicherung in Deutschland
Versicherungspflicht bei der Kranken- nur noch den oben genannten „Studen-
Studenten, die neben dem Studium kasse zu stellen. Die Befreiung kann tenbeitrag“.
gegen Entgelt arbeiten, bleiben studen- nicht widerrufen werden; sie gilt für die
tisch pflichtversichert, wenn sie ihrem gesamte Dauer des Studiums. e) Private Krankenversicherung
M 12 – 04.2012

Erscheinungsbild nach Student sind, d. Wer sich privat krankenversichert, ist


h. wenn ihre Zeit und Arbeitskraft d) Freiwillige Versicherung
verpflichtet, auch eine private Pflege-
überwiegend durch das Studium in Studenten, die aus der Versicherungs- versicherung abzuschließen. Jugendli-
Anspruch genommen werden. Wer pflicht ausgeschieden sind (z. B. wegen che mit privat pflegeversicherten Eltern
dagegen aufgrund des Umfangs seiner Überschreitens der Höchstsemesterzahl können unter denselben Voraussetzun-
/des Höchstalters), haben die Möglich- gen, wie dies in der gesetzlichen Kran-
keit, sich freiwillig zu versichern. Vor- kenversicherung und der sozialen Pfle-
aussetzung ist, dass sie in den letzten geversicherung der Fall ist (siehe oben
* (gem. Studentenkrankenversicherungs-Meldeverordnung fünf Jahren vor dem Ausscheiden min- unter b) Familienversicherung), bei-
vom 27.03.1996; aktualisiert zum Wintersemester
2012/13 aufgrund von Angaben des AOK Bundesverban- destens 24 Monate oder unmittelbar tragsfrei privat pflegeversichert sein.
des, 10178 Berlin) vor dem Ausscheiden mindestens 12

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2. Leistungen 4. Keine Einschreibung 6. Krankenkassenwahl
ohne Versicherung
Studenten und ggf. ihre mitversicherten Versicherungspflichtige oder versiche-
Angehörigen erhalten als Leistungen Jeder Studienbewerber muss sich vor rungsberechtigte Studenten haben die
unter anderem ärztliche und zahnärztli- der Einschreibung mit der zuständigen Möglichkeit, die Mitgliedschaft bei einer
che Behandlung einschließlich der Ver- Krankenkasse in Verbindung setzen, um der folgenden Krankenkassen zu wäh-
sorgung mit Zahnersatz, Arznei-, Ver- eine Versicherungsbescheinigung zu len:
band-, Heil- und Hilfsmitteln, Kranken- erhalten. Die Krankenkasse stellt dem  die AOK des Wohnortes,
hausbehandlung, Früherkennungsunter- Studienbewerber eine Bescheinigung  jede Ersatzkasse, deren Zuständig-
suchungen, Leistungen bei Schwanger- darüber aus, keit sich nach der Satzung auf den
schaft und Mutterschaft sowie Leistun-  ob er versichert ist oder Wohnort des Versicherten erstreckt,
gen bei Pflegebedürftigkeit; Anspruch  ob er versicherungsfrei, von der  die Betriebs- oder Innungskranken-
auf Krankengeld besteht hingegen Versicherungspflicht befreit oder kassen, wenn die Satzung dies vor-
nicht. nicht versicherungspflichtig ist. sieht und der Versicherte im Kas-
Die Versicherungsbescheinigung ist senbezirk wohnt,
3. Beiträge* mit den Unterlagen für die Einschrei-  die Krankenkasse, bei der zuletzt
bung der Hochschule vorzulegen. Wird eine Mitgliedschaft oder eine Fami-
Versicherungspflichtige Studenten ha-
die Hochschule gewechselt, ist eine lienversicherung bestanden hat,
ben die Beiträge für das Semester in
neue Versicherungsbescheinigung ein-  die Krankenkasse, bei der der Ehe-
Höhe von 388,62 € zur gesetzlichen
zureichen. gatte versichert ist,
Krankenversicherung und 78,78 € zur
 die AOK oder jede Ersatzkasse an
Pflegeversicherung mit Beitragszu-
schlag für Kinderlose ab 23 Jahren (dies
5. Welche Krankenkasse? dem Ort, in dem die Hochschule ih-
ren Sitz hat.
entspricht einem Beitrag von 64,77 € Studienbewerber erhalten die für die
bzw. 13,13 € monatlich) vor der Ein- erstmalige Einschreibung erforderliche
Die Wahl ist vom Versicherten spä-
schreibung bzw. Rückmeldung im Vor- Versicherungsbescheinigung von der
testens zwei Wochen nach Eintritt der
aus an die zuständige Krankenkasse zu Krankenkasse, bei der sie zum Studien-
Versicherungspflicht gegenüber der
zahlen. Der Semesterbeitrag zur Pflege- beginn als Mitglied oder Familienan-
gewählten Krankenkasse zu erklären.
versicherung für Studenten mit Kindern gehöriger versichert sind oder voraus-
Die gewählte Krankenkasse ist auch für
oder für Kinderlose unter 23 Jahren sichtlich versichert sein werden.
die Durchführung der Pflegeversiche-
beträgt 69,84 € (dies entspricht 11,64 €
rung zuständig. Familienversicherte
monatlich). Die Zahlungsweise wird Die Studienbewerber, die zum Stu-
haben kein eigenes Wahlrecht; für sie
vom Spitzenverband Bund für alle Kran- dienbeginn nicht in der gesetzlichen
gilt die Wahlentscheidung des Mit-
kenkassen einheitlich festgelegt. Auch Krankenversicherung versichert sind,
glieds.
weiterhin ist eine monatliche Zahlung erhalten ihre Versicherungsbescheini-
der Beiträge möglich. Bei Studenten, die gung von der Krankenkasse, bei der
ihre Verpflichtung zur Beitragszahlung zuletzt eine Mitgliedschaft oder Famili-
7. Weitere Informationen
nicht erfüllen, verweigert die Hochschu- enversicherung bestand. Unerheblich ist Dieses Merkblatt kann nur eine allge-
le die Einschreibung oder die Annahme dabei, wie lange die letzte Mitglied- meine Information sein. Nähere Aus-
der Rückmeldung. schaft bzw. Familienversicherung zu- künfte über die Krankenversicherung
rückliegt. Ist eine letzte Krankenkasse der Studenten erteilen die Krankenkas-
Für Studenten, die familienversi- nicht vorhanden, ist eine der wählbaren sen.
chert sind, wird kein Beitrag erhoben. Krankenkassen für die Ausstellung der
Versicherungsbescheinigung zuständig.
Für Studenten, die freiwillig versichert
sind, wird die Beitragsbemessung in der Studienbewerber, die sich von der
Satzung der Krankenkasse geregelt. Versicherungspflicht befreien lassen
wollen, erhalten ihre Versicherungsbe-
* Die Höhe der Beitragssätze entspricht dem Stand vom
scheinigung von der Krankenkasse, die
1. April 2011 ! die Befreiung ausspricht.

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