INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACION ADRIANA REBAZA FLORES

AMISTAD PERU JAPON

DEPARTAMENTO DE INVESTIGACION DOCENCIA Y REHABILITACION

EN LESIONES CENTRALES
NUEVAS TECNOLOGIAS EN NEUROREHABILITACION
(POST STROKE – parte 2)
 ESTIMULACION ELECTRICA FUNCIONAL

La Corriente eléctrica (de baja frecuencia) logra contraer el músculo

(de un sujeto parético) con la fuerza necesaria y en el momento
adecuado para que este pueda cumplir una función.

Se vale de la inervación periférica para contraer el músculo. Se coloca

Un electrodo en la fosa poplítea y se estimula el Ciatico Popliteo externo
Que inerva el Tibial Anterior y los Peroneos.

La sincronización con la marcha es por sensores colocados en una plantilla

Asi que cuando el paciente está en fase de carga el estímulo cesa y en el
Balance se activa el electrodo, estimulando el Ciatico Popliteo Externo y
De esta forma activar el tibial anterior y los peroneos y producir la
Dorsiflexión.

Es una técnica Ortésica, no es tratamiento.

 TECNICAS FISIOTERAPEUTICAS NUEVAS

TERAPIA EN ESPEJO

El Instrumento principal es un espejo colocado en la cara lateral

de una caja.

Se coloca el miembro parético de un paciente hemipléjico dentro

De la caja fuera del alcance visual del paciente.

Se le solicita al paciente que mire permanentemente el reflejo en

el espejo del lado sano, y se le solicita que realice movimientos
bimanuales.
 TERAPIA EN ESPEJO

Concepto:
No es claro, pero se considera que el cerebro interpreta la imagen
Que se observa proveniente del reflejo, como la del miembro parético
Se habla que pueden intervenir las neuronas espejo (Rizzolatti, 90).

Programa:
Sesiones de 15 a 30 minutos, 2 a 6 v / sem, por 5 a 8 semanas.
Se inicia sin el espejo, con imágenes de manos y el paciente identificará
A que lado (derecha-izquierda) pertenece.
En un segundo momento con los ojos cerrados se solicita en pensar en
El movimiento de la mano
Con el espejo, se le solicita solo movimientos unilaterales, del lado sano,
Luego de varias sesiones se inicia con movimientos bilaterales.
TERAPIA DE RESTRICCION DEL MOVIMIENTO DEL LADO SANO
CIMT (CONSTRAIN INDUCED MOVEMENT THERAPY)

Se basa en la restricción del movimiento del lado sano para superar

El “no uso aprendido” del brazo parético.

Objetivo es una mayor y mejor integración integración en las

Actividades cotidianas, en pacientes con un control motor
Importante pero que no lo integra.

Implica:
Tareas de acuerdo a su capacidad motora
Tareas funcionales, dirigidas a un objetivo
Significativas para el paciente

Programa:
4 a 6 horas / dia, por 2 a 3 semanas
Se coloca un guante en lado sano.
En tareas bimanuales, es el terapeuta el que asiste con una mano
Se traslada a la casa, se coordina con la familia.
TERAPIA RESTRICTIVA DEL MOVIMIENTO
APLICACIÓN DE TBA CON GUIA ELECTROMIOGRAFICA

DIFERENCIAS ENTRE LAS DIFERENTES TECNICAS DE

LOCALIZACION MUSCULAR PARA APLICACIÓN TBA
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