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Mortalidad Cardiovascular
VERNAKALANT
DII, DIII y aVF: Se ve negativa porque se aleja de la pared inferior, buscamos pseudo S.
Palpitaciones que se siente más en el cuello que en el corazón, el cuello se pone como un sapo:
Isquemia funcional que deprime el ST.
- >70 ms Reentrada por vía accesoria (Taquicardia reentrada AV): Onda P deforma el ST
- Largo: Taquicardia auricular ectópica (jummel, variante atipica reentrada nodo AV)
Mapa de activación y mapa de propagación
EL flutter auricular es más común contrarreloj, toca tomar la f entre las P. BELLEZA DE ONDAS
VARIABLES, ALTO VOLTAJE.
Taquicardia atrial multifocal: Tres o más P en una misma dereivación con diferense morfología, de
a una sola onda P antes de cada QRS. Intérvalos RR variables. (Enfermedad pulmonar, intoxicación
digitálica)
TAQUIARRITMIAS VENTRICULARES
- Taquicardia ventricular
Se conduce hacia las aurículas (1:1), QRS con onda P por detrás. Negativa en DII, DIII y aVF (va
posterior).
Se producen por mecanismo de reentrada. En la enfermedad isquémica cardíaca (zona con lesión y
necrosis), intercalación de fibras buenas y malas en la periferia (permite mecanismo de reentrada
por el músculo vivo).
Aneurisma ventricular: Zona apical que tuvo un infarto + Cicatrización + Fibrosis (corazón
colagenizado) - Tejido pálido + Tejido normal.
El período refractario de la rama derecha es más largo que el de la izquierda: Bloqueo funcional
dependiente de frecuencia
- Conducción anterógrada VA (vía accesoria) manifiesta: Muere en el Purkinje distal, no sube por
el AV
Proporción 4TV:1TSV
Taquicardia de ventrículo derecho, primero derecho y luego izquierdo: Funciona como bloqueo de
rama izquierda. TAQUICARDIA VENTRICULAR IDIOPÁTICA ó DISPLASIA ARRIMTOGÉNICA
Morfología BRDHH:
FLUTTER VENTRICULAR: Taquicardia por complejos anchos, y vel >250 lpm. Morfología que
confunde para saber cuál es el QRS.
Por lo general en el movimiento antidrómico el paciente tiene dos vías accesorias para poder
circular
- Latido de captura: Es un latido completamente sinusal hasta el Hiz purkinje, dentro de una TV.
Síndrome de Brugada: Aleta de delfín o tiburón (tipo I - alto riesgo muerte súbita)), Silla de montar
(V1-V2)
(1) Torsade de pointes: Taquicardia ventricular polimórfica - Síntome QTc prolongado congénito o
adquirado. Ciclos hacia arriba y abajo, forma de hélice
- Fibrilación auricular con aberrancia: Ningún nodo AV baja a alta velocidad los impulsos. AL
DARTE BB, AUMENTA FC Y PARO CARDÍACO. Dar amiodarona o cardioversión eléctrica
- Flutter auricular