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Energía: Un joule es la unidad de trabajo que se asocia con un amperior de corriente al pasar por

un ohm de resistencia en un segundo.

Joules (energia) = Voltaje x Corriente x Tiempo

Mortalidad Cardiovascular

VERNAKALANT

TALLER JUNTOS SANAMOS MEJOR

conducción variable, bloqueo funcional

Intervalo RP: Taquicardias

- Corto Menor a la frecuencia de la taquicardia

-<70 ms Reentrada en el nodo AV (Taquicardia reentraada intranodal): Tiende a deformar la


onda P el final del QRS

DII, DIII y aVF: Se ve negativa porque se aleja de la pared inferior, buscamos pseudo S.

V1: Posterior al QRS, pseudo R (bloreo rama?)

En el 70% RR constante, sin P (NO LA VEO), se inscribe con el QRS - Fenómeno de la P en la R.

- Onda P en complejo QRS (70%)

- Onda P deformando el complejo QRS (30%)

Palpitaciones que se siente más en el cuello que en el corazón, el cuello se pone como un sapo:
Isquemia funcional que deprime el ST.

- >70 ms Reentrada por vía accesoria (Taquicardia reentrada AV): Onda P deforma el ST

Puros latidos de fusión

- Alternancia eléctrica, una larga una corta

- Cuidado en paciente que tenían previamente pre-excitación

- Largo: Taquicardia auricular ectópica (jummel, variante atipica reentrada nodo AV)
Mapa de activación y mapa de propagación

DII, DII y aVF: P negativas

EL flutter auricular es más común contrarreloj, toca tomar la f entre las P. BELLEZA DE ONDAS
VARIABLES, ALTO VOLTAJE.

No bloqueo AV: CONDUCCIÓN VARIABLE

NODO AV: Yo conduzco lento y además en forma decremental (150-180 lpm)

Deformidad de la línea de base, con líneas variables

Taquicardia atrial multifocal: Tres o más P en una misma dereivación con diferense morfología, de
a una sola onda P antes de cada QRS. Intérvalos RR variables. (Enfermedad pulmonar, intoxicación
digitálica)

TAQUIARRITMIAS VENTRICULARES

Por complejos anchos QRS>120 ms

- Taquicardia ventricular

- Taquicardia supraventricular (bloqueo rama, conducción anterógrada-vía accesoria manifiesta,


o movimiento circular antidrómico-macroreentradas)

Se conduce hacia las aurículas (1:1), QRS con onda P por detrás. Negativa en DII, DIII y aVF (va
posterior).

Sin embargo, lo más frecuente es que se bloquee en el nodo AV.

Las aurículas van a su velocidad, y el ventrículo va en taquicardia ventricular --> Disociación


ventrículo-auricular

Se producen por mecanismo de reentrada. En la enfermedad isquémica cardíaca (zona con lesión y
necrosis), intercalación de fibras buenas y malas en la periferia (permite mecanismo de reentrada
por el músculo vivo).
Aneurisma ventricular: Zona apical que tuvo un infarto + Cicatrización + Fibrosis (corazón
colagenizado) - Tejido pálido + Tejido normal.

El período refractario de la rama derecha es más largo que el de la izquierda: Bloqueo funcional
dependiente de frecuencia

Movimiento circular antidrómico: Taquicardia complejos anchos

- Conducción anterógrada VA (vía accesoria) manifiesta: Muere en el Purkinje distal, no sube por
el AV

Proporción 4TV:1TSV

Mido desde el inicio de la R al nadir de la S

Si la taquicardia es en el ventrículo izquierdo, se dará conducción primero al izquierdo y luego al


derecho: Funciona como bloqueo de rama derecha. ORIGEN ISQUÉMICO

Taquicardia de ventrículo derecho, primero derecho y luego izquierdo: Funciona como bloqueo de
rama izquierda. TAQUICARDIA VENTRICULAR IDIOPÁTICA ó DISPLASIA ARRIMTOGÉNICA

Morfología BRDHH:

V1: Onda R pura, qR ancha o mellada, rSR´ (fenómeno Ashman)

V6: rS, QS franco, qRS (fenómeno Ashman)

FLUTTER VENTRICULAR: Taquicardia por complejos anchos, y vel >250 lpm. Morfología que
confunde para saber cuál es el QRS.

Por lo general en el movimiento antidrómico el paciente tiene dos vías accesorias para poder
circular

INDICAN SIEMPRE TV (en las que no sean tan rápidas):


- Latido de fusión: La fusión entre un latido de origen sinusal y un latido de origen ventricular

- Latido de captura: Es un latido completamente sinusal hasta el Hiz purkinje, dentro de una TV.

Síndrome de Brugada: Aleta de delfín o tiburón (tipo I - alto riesgo muerte súbita)), Silla de montar
(V1-V2)

(1) Torsade de pointes: Taquicardia ventricular polimórfica - Síntome QTc prolongado congénito o
adquirado. Ciclos hacia arriba y abajo, forma de hélice

(2) Taquicardia ventricular polimófica

*ALGORITMO RR IRREGULAR: NO METER A BRUGADA

- Fibrilación auricular con aberrancia: Ningún nodo AV baja a alta velocidad los impulsos. AL
DARTE BB, AUMENTA FC Y PARO CARDÍACO. Dar amiodarona o cardioversión eléctrica

Cardiovertimos a los que tengan onda T en el EKG.

- Flutter auricular

- Taquicardia auricular ectópica