CORPORACIÓN HIRAM SERVICIOS LEGALES

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Abg. José María Pacori Cari
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MODELO DE SOLICITUD DE LICENCIA CON GOCE DE HABER DE SERVIDOR
PÚBLICO EN EL ESTADO DE EMERGENCIA COVID 19

José María Pacori Cari

Miembro del Ilustre Colegio de Abogados de Arequipa
Socio de la Asociación Española de Derecho del Trabajo y de la Seguridad Social

ÁREA: Derecho Laboral Público

LÍNEA: Licencias y Permisos

Actualmente, son los trabajadores del sector público los que vienen exponiendo su vida y
su integridad con la finalidad de garantizar la permanencia y continuidad de los servicios
públicos, dentro de esta labor es posible que uno de sus familiares directos (cónyuge,
hijos, entre otros) se haya contagiado de COVID-19 o que se encuentre como persona
con alto riesgo de contagio al ser mayor de 60 años o tener la presencia de
comorbilidades, hipertensión arterial, enfermedades cardiovasculares, diabetes,
obesidad, asma, enfermedad pulmonar crónica, insuficiencia renal crónica, enfermedad o
tratamiento inmunosupresor; en estos casos, el Decreto Legislativo 1499 ha previsto el
derecho de todo servidor a gozar de una licencia con goce de haber posteriormente
compensable, este modelo se refiere a cómo solicitar esta licencia (Autor José María
Pacori Cari)

Modelo de solicitud de licencia para servidor público con riesgo de contagio o con familiar
contagiado con COVID-19

SUMILLA: SOLICITO SE ME OTORGUE LICENCIA CON GOCE

DE HABER DURANTE EL ESTADO DE EMERGENCIA POR
COVID 19

SEÑOR (…indicar el cargo de su jefe inmediato o jefe de recursos humanos, por

ejemplo, Jefe del Centro de Salud, Jefe de Recursos Humanos de la Municipalidad… )

(Nombres y Apellidos de servidor público solicitante ), identificado

con Documento Nacional de Identidad Nro. (…), con domicilio real
en (…indicar donde vive…), cargo (…por ejemplo, enfermera…),
señalando domicilio virtual válido para notificaciones en (…indicar
un correo, por ejemplo, mrosas@hotmail.com...); a Ud.,
respetuosamente, digo:

Estando al artículo 117 del TUO de la Ley 27444, Decreto Supremo 004-2019-JUS, que
establece:

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“Cualquier administrado, individual o colectivamente, puede promover por escrito el inicio
de un procedimiento administrativo ante todas y cualesquiera de las entidades,
ejerciendo el derecho de petición reconocido en el artículo 2 inciso 20) de la Constitución
Política del Estado.”

Dentro de este contexto,

I.- EXPRESIÓN CONCRETA DE LO PEDIDO

Con el debido respeto, conforme al artículo 16.1, literal a) del Decreto Legislativo 1499,
SOLICITO se me otorgue licencia con goce de haber sujeta a compensación posterior
desde la fecha de presentación de este escrito hasta el término del estado de emergencia
declarada por el COVID-19 por (…indicar estas dos posibilidades: estar a cargo del
cuidado de mi familiar con diagnóstico de COVID-19 y/o estar comprendido dentro de las
personas consideradas como grupo de riesgo ante un posible contagio de COVID-19… );
y como consecuencia, manifiesto mi disponibilidad para acordar la oportunidad de
compensación entre la entidad pública y mi persona.

II.- FUNDAMENTOS DE HECHO

1.- La suscrita es trabajadora bajo el régimen laboral (…indicar si está en el régimen
laboral 276, 1057 –CAS, 728) a cargo del Estado, ostentado el cargo de (…indicar el
cargo que ocupa…)
2.- Dentro de este contexto, (…explicar uno o los dos motivos indicados en el petitorio
que le dan derecho a solicitar esta licencia…, por ejemplo, he sido comunicada por
correo electrónico que mi hijo de 17 años de edad se encuentra diagnosticado de
COVID-19 por lo que al ser su familiar directo requiero ir a su cuidado; por otro lado, con
el certificado médico que adjunto a la presente, acredito que soy personal dentro del
grupo de riesgo al tener diabetes…)
3.- Conforme a lo indicado, procede acceder a mi pedido, caso contrario se me estaría
exponiendo a peligro, situación que configuraría el delito de exposición a peligro de
persona dependiente previsto en el artículo 128 del Código Penal que indica:

“El que expone a peligro la vida o la salud de una persona colocada bajo su autoridad,
dependencia, tutela, curatela o vigilancia, sea privándola de alimentos o cuidados
indispensables, sea abusando de los medios de corrección o disciplina, o cualquier acto
análogo, será reprimido con pena privativa de libertad no menor de uno ni mayor de
cuatro años.”

III.- FUNDAMENTOS DE DERECHO

Son fundamentos de derecho que sustentan el presente pedido de licencia:

1.- El artículo 16.1, literal a) del Decreto Legislativo 1499 establece que: “16.1 Los/a
servidores civiles y trabajadores/as que están a cargo del cuidado y sostén de familiares
directos que cuentan con diagnóstico de COVID-19 o que son grupo de riesgo ante un

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posible contagio de COVID-19 y que no se encuentran hospitalizados, tienen derecho a
que se les otorgue las siguientes facilidades laborales, pudiendo ser concurrentes: a)
Licencia con goce de haber, sujeta a compensación posterior. La oportunidad de la
compensación es acordada entre la entidad pública o el/la empleador/a y el/la servidor/a
civil o trabajador/a.”

Conforme a esta norma el pedido de licencia con goce de haber con posterior
compensación es un derecho del servidor público.

2.- Conforme al numeral 7.2 del anexo de la Resolución Ministerial 193-2020/MINSA se

establece como: “Los factores de riesgo individual asociados al desarrollo de
complicaciones relacionadas a COVID-19 son: - Edad: Mayor de 60 años - Presencia de
comorbilidades, hipertensión arterial, enfermedades cardiovasculares, diabetes,
obesidad, asma, enfermedad pulmonar crónica, insuficiencia renal crónica, enfermedad o
tratamiento inmunosupresor”

Conforme a esta norma, la enfermedad que indico, se encuentra dentro de las

consideradas para el grupo de riesgo de contagio.

IV.- MEDIOS PROBATORIOS Y ANEXOS

1-A Copia de mi Documento Nacional de Identidad
1-B Copia de mi Boleta de Pago para acreditar mi relación laboral con la entidad pública.
1-C Certificado médico (…puede ser cualquier otro documento, como un informe médico,
que acredite que su familiar directo está contagiado de COVID-19 o que el servidor
solicitante está con una enfermedad considerada dentro del grupo de riesgo,
enfermedades que puede verificar en el fundamento de derecho 2 de este escrito…)
1-D (…adjuntar los demás documentos que considere pertinentes…)

POR LO EXPUESTO:
A UD. pido acceder a lo solicitado.

Iquitos, 06 de junio de 2020.

(…firma del servidor solicitante, no es necesaria la firma de abogado…)