MANEJO BRONCOSCOPIA

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Emisión: 25-07-2016 Vigencia: 20-03-2020

1. PROPOSITO:
Estandarizar el manejo de broncoscopia en los pacientes internados en la Unidad de Cuidado Critico en la
Clínica Integral de Emergencias Laura Daniela S.A y sus sedes

2. ALCANCE:
Aplica a todo el personal de Enfermería que labora en la Clínica Integral de Emergencia Laura Daniela S.A y
sus sedes.

3. DEFINICIONES:
Es un procedimiento endoscópico del árbol traqueo bronquial, que se realiza que se realiza con un aparato
rígido o flexible, realizado por médicos especialistas, con indicaciones y contraindicaciones precisas para
fines diagnósticos y /o terapéuticos.

4. DESCRIPCION:
4.1. INDICACIONES
- Diagnosticas
Hemoptisis, manejo de atelectasia, contusión pulmonar, aspiración de secreciones para cultivo, infiltrados no
resueltos, derrame pleural de etiología desconocida.

- Terapéuticas
Lesiones centrales de la vía aérea, cierre de fístula broncopleural, intubación endotraqueal, cuerpos
extraños, lavado bronco alveolar, absceso pulmonar.

4.2. CONTRAINDICACIONES
EPOC, pacientes asmáticos, cardiacos inestables, pacientes con prueba de coagulación elevadas,
hipertensión endocraneana severa, imposibilidad para mantener un adecuado aporte de oxigeno.

4.3. MATERIALES Y EQUIPOS

Gorro, tapabocas, guantes, bata, xilocaina spray, baja lenguas, gasas estériles, fibrobroncoscopio, agua
estéril, riñonera, succión continua, tubos para cultivo, fuente de oxigeno, equipo de reanimación, protector
bucal o adaptador para pacientes intubados.

4.4.PROCEDIMIENTO
En pacientes no intubados se puede realizar transnasal o transoral. En pacientes ventilados se debe realizar
a través de la válvula adaptadora con una membrana de goma, si el tubo oro traqueal es menor de 8 mm se
debe cambiar para el procedimiento.

El broncoscopio fibroptico, es delgado y flexible puede dirigirse hasta los bronquios segmentarios dado a su
tamaño, posibilita una mayor observación de las vías respiratorias y es ideal para el diagnostico de lesiones
pulmonares.

El examen citológico se puede realizar sin intervención quirúrgica ya que posibilita la biopsia de tumores a
los que no se tiene acceso de otra manera; además es menos riesgosa en pacientes muy enfermos y se
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puede llevar a cabo en pacientes con traqueotomía .Durante el procedimiento se debe realizar oxigenación
continuada y monitorización del ECG.
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Se debe realizar siempre una radiografía de tórax después si se ha realizado biopsia. No se debe
restaurar la nutrición hasta dos horas después del procedimiento. El procedimiento debe quedar
consignado en la historia clónica con sus respectivas notas de enfermería.

5. CONTROL DE CAMBIOS:

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 ELABORÓ REVISÓ APROBÓ

BEDYS DIAZ GUSTAVO OCHOA MARIA PAULINA MARTINEZ
COORDINADORA UCI ADULTO SUBGERENTE MEDICO-CIENTIFICO GERENTE