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Es la promoción del uso racional de medicamentos, para que los pacientes reciban la medicación
adecuada a sus necesidades clínicas y en las dosis correspondientes a sus requisitos individuales
durante un periodo de tiempo adecuado y al menor coste posible para la comunidad fomentar
una cultura de uso racional de medicamentos
4.- Exponga los objetivos, ventajas y requisitos de los sistemas de distribución de medicamentos
Objetivos:
Racionalizar las distribución de medicamentos
Disminuir errores de medicación
Procurar la correcta administración de medicamentos
Integrar al farmacéutico al equipo de atención de paciente
Ventajas:
Mejorar la garantía que el medicamento prescrito llegue al paciente
Utiliza en forma eficiente y racional recursos humanos
Disminuye el costo hospitalaria asociado a la medicación
Permite el mayor control y seguimiento del tratamiento farmacoterapeutico
Requisitos:
Estructura
Area
Equipo mobiliario
Personal ,Servicios de información de medicamentos
5.-Detalle las consideraciones para la implementación del sistema de distribución de
medicamentos por dosis unitarias
6.-Señale las normas de funciones del proceso de distribución de medicamentos por dosis
unitarias
Del procedimiento
Del botiquín de emergencia y stock de planta
Del envasado de medicamentos en dosis unitarias
8.- Mencione las diferencias entre los términos empaque unitario y dosis unitaria
9.-Indique las funciones del farmacéutico durante el llenado de jeringas con los medicamentos
Desarrollo de sistema el proceso se inicia con la prescripción medica que consta de original y
copia a partir de esa copia el servicio de farmacia confeccionara el perfil farmacoterapeutico en el
que se registra toda la medicación que tomara el paciente desde que ingresa hasta el alta medica
Es uno de los primeros sistemas de dispensación que se implanto en los hospitales consiste en que
las unidades de hospitalización dispongan de un almacen de medicamentos llamado generalmente
botiquín de planta controlado por el personal de salud y del cual se sustraen los medicamentos
que se necesiten para administrar al paciente
el CAF surge como finalidad de responder a las necesidades farmacoterapeuticas de los pacientes
-desarrollo de la participación activa del servicio de farmacia
-prevenir y detectar y resolver los problemas relacionados al medicamento
-promover el uso racional del medicamento
7.-Detalle la estructura física material y personal de una CAF en las farmacias hospitalarias
FISICA:
Se requiere un espacio físico diferenciado que constituya el area de trabajo y que disponga de sala
de espera ,consulta, historias clínicas
MATERIAL:
Acceso a las historias clínicas del pacientes
Sistema informatico con coneccion a la red de hospital
Base de datos de medicamentos
Libros de consulta sobre farmacoterapia
PERSONAL:
El CAF será atendida por un farmaceutico especialista en farmacia hospitalaria para la actividad
clínica es recomendable que al menos estén entrenados en las actividades de la CAF para asegurar
la asistencia continuada
ESTRUCTURA:
Localización
Personal
Material
ASIGANCION DE FUNCIONES:
Farmacéutico:
Garantizar la adecuación de los tratamientos prescritos en cuanto a medicamentos y dosis
Personal de apoyo:
Dispensación de los medicamentos en base a la preescripcion medica
ACTIVIDADES:
Realización de pedido
Recepción de pedidos
Devolución de medicamentos
Descuento de stock
Inventario
Informes
4.-señale los requerimientos mínimos con los que se envía al laboratorio las muestras
toxicológicas
Fecha, nombre y edad de la persona clase de ocupación, institución o localidad que remite clase
de sustancia
5.-señale las diferencias entre el monitoreo diagnostico y los llamados urgentes en un análisis
químico toxicológico
URGENTES: cuyo análisis no es superior a un tiempo de cuatro horas y sus reportes son
inmediatos, generalmente na dirigidos a médicos o instituciones de salud que están manejando un
paciente intoxicado
MONITOREO O DIAGNOSTICO: su tiempo puede llevar de 1 a 5 dias generalmente son análisis de
mayor complejidad y se realizan como apoyo de diagnopstico diferencial de control terapéutico o
investigación de campo en estos casos no esta de por medio la vida de una persona
las muestras para alisar toxicológicos pueden variar de acuerdo a la naturaleza de los tóxicos así
para la mayoría de los tóxicos gaseosos la muestra es selectiva en la sangre ya que estos por
inhalación pasan a la sangre desapareciendo rápidamente por alteración
para que una muestra biológica sirva para ser analizada debe cumplir ciertas condiciones pueden
ser diferentes en cada caso dependiendo del tipo de toxico que se va investigar en orina o en
sangre a fin de evitar perdidas por volatilización en otros casos es necesario conservar las
muestras bajo condiciones especiales de refrigeración hasta que sean llevadas al laboratorio
7.-que es toxicología clínica describa su evolución histórica
La toxicología se pueden definir como la ciencia que estudia los efectos adversos de las sustancias
y productos químicos sobre los organismos vivos así como los mecanismos de acción diagnostico
prevención y tratamiento de la intoxicaciones
medicamentos desinfectantes
medicamentos desinfectantes
clasificacion productos domesticos
productos domesticos detergentes
detergentes
clasificacion de
de los toxicos
los toxicos segun los usos
usos y
y aplicacion
aplicacion del toxico
segun los del toxico herbicidas
herbicidas
productos alimenticios
productos alimenticios
9.-exponga las principales vías de absorción de los tóxicos y sus efectos que se presentan
10.-se denomina intoxicación accidental en los casos donde los adultos se encuentran
desprevenidas confiadas y en contacto con un toxico que puede ser elevado
Las posibilidades mas deseada con la que nos podemos encontrar es que en virtud de la
información que facilita el medico y el propio paciente a los acompañantes conozcamos el posible
agente responsable de la intoxicación en cuya caso se le aplicaran las medidas de soporte
necesarias para mantener sus constantes vitales la muestra se someterán a un proceso de
confirmación una ves confrimado analíticamente se podría aplicar el tratamiento mas idóneo
Son:
Recepción de la consulta: identificación del intoxicado
Búsqueda de la respuesta: identificación precisa del principio activo toxico
Emisión de la información: la formulación de la respuesta dependerá la gravedad
Seguimiento del caso: conocer la evolución del paciente al tratamiento
17.-que son los antagonistas y los antídotos mencione sus mecanismos de acción
Los estudios de farmacoeconomia van ser una pieza clave en el proceso de toma de decisiones en
todo lo concerniente a la política de medicamentos ya que nos van a permitir poder conocer que
opciones de todas las existentes van ser las mas eficientes con los menores costes asociados
derivados de su consecución lo que se traduciría en un mayor beneficio terapéutico
por los recursos destinados al cuidado sanitario son limitados en todos los países industrializados
dado que necesidades sanitarias de la población crecen a una velocidad mayor de lo que le hacen
los recursos disponibles esto debido básicamente a un envejecimiento de la población que
consume entre 4-5 veces mas recursos que los jóvenes
4.- en la evolución del gasto farmacéutico las medidas de contención para reducirlo son
Análisis coste-beneficio
Análisis coste-efectividad
Análisis coste-utilidad
Análisis de minimización de costes
Análisis de coste de la enfermedad
6.- explique las distintas fases de los programas de investigación clínica de un nuevo
medicamento para consumo humano
Fase 1: esta fase se realiza habitualmente con voluntarios sanos y nos va permitir conocer los
datos farmacocinéticas del nuevo medicamento su dosis eficaz
Fase2: se realiza con un grupo pequeño de pacientes y nos va a permitir conocer de forma
provisional la eficacia dl nuevo medicamento
Fase 3.- en esta fase se va evaluar la eficacia seguridad y tolerancia del nuevo fármaco en un grupo
muy numero de pacientes
Fase 4: esta fse se inicia tras la comercialización del medicamento y en ella se van a realizar
estudios se van a realizar nuevas indicaciones de producto
Desde punto de vista conceptual la farmacoeconomia podría considerarse como una de las ramas
de la farmacoepidemiologia puesto que trata de determinar las interacción entre los fármacos y la
población y la farmacodinamia analiza como actúan los fármacos sobre el organismo y la
farmacocinética como actúa el organismo sobre los fármacos
10.- describa las nociones básicas sobre economía de la salud en la cuales se fundamentan las
evaluaciones económicas de medicamentos
Se define como el análisis el análisis comparativo de las acciones alternativas tanto en términos de
costes o efectos sobre los recursos como de efectos sobre la salud en efecto social neto no es mas
que la suma de dichos efectos positivos y negativos la justificación de este enfoque se deriva del
criterio de compensación potencial
Tomar el tiempo necesario para aclarar el objetivo que se pretende con el programa a comparar
Si hay una medida de efectividad mas oimportante fijar el analisis en ese medida
Dejar abierta la posibilidad de realizar analisis mas sofisticados
Se pueden utilizar objetivos intermedios si tienen valor por si momos o si se pueden relacionar con
objetivo final
14.-indique los tipos de métodos para el calculo de la utilidades empleados en las evaluaciones
económicas
1.- METODOS INDIRECTOS: en los métodos indirectos primero mediante un cuestionario se valora
el estado de salud del paciente para tener una idea descriptiva de su estado de salud
2.-METODOS DIRECTOS: existen diferentes métodos directos de estimación de las preferencias o
utilidades como juego estándar equivalencia temporal escala visual equivalencia de personas
15.-cite las ventajas y desventajas de los tres métodos de estimación directa de utilidades
En general el resultado de una opción no es único sono que hay varios resultados a los que se les
puede asignar una probabilidad de ocurrencia,en general los resultados de cada opción se suelen
representar por un árbol el resultado cada una de cuyas ramas tiene asignada una probabilidad de
ocurrencia y sus correspondientes valores de variables efecto
La realización de un análisis de sensibilidad implica tres pasos identificar los parámetros sobre los
que existe una incertidumbre respecto a su valor real identificar el posible rango de valores que
puede tomar ese parámetro y calcular los resultados del estudio con los diferentes valores de esos
parametros
La farmacovigilancia que han ido adquiriendo progresivamente importancia en los últimos veinte
años por ejemplo la atención farmacéutica proporcionada a pacientes externos la
farmacovigilancia es una actividad eminentemnte clínica
centro de la OMS
agencia europea del medicamento
comité de especialidades farmacéutica
centro de coordinación de farmacovigilancia
industria farmacéutica
médicos
farmacéuticos y otros profesionales de salud
Alerta a señal se define como información comunidad de una posible relación causal entre un
acontecimiento adverso y un medicamento cuando previamente esta relación era desconocida o
estaba documentada de forma incompleta habitualmente se requieren mas de una notificación
para generar una señal
La posibilidad de monitorizar un metodo continuo todos los acontecimientos que les suceden a
enfermos de una determinada unidad o planta dicha actividad puede llevarse a cabo de muchos
modos a través de personal de enfermería específicamente entrenado mediante farmacéuticos de
sala o empleando enfoques mixtos
Dichas monitorizaciones pueden plantearse de diversas formas: visitas diarias del monitor alertas
atraves de medios informáticos mas o menos automatizados
7.- mencione como es la explotación de datos informatizados
se realiza mediantes 3 metodos
Unidosis
Monitorización de alergias
Monitorización de interacciones medicamentosas de importancia clínica
En este tipo de estudios los pacientes son seleccionados según presenten o no una enfermedad
determinada los casos serán pacientes con la enfermedad y los controles, a pacientes
seleccionados aleatoriamente de la misma poblacion fuente de la que surgen los casos y que ni
presentan la enfermedad en el momento de su selección en ambos grupos se estudia la exposición
a los medicamentos de interés en un intervalo de tiempo
Se dividen en 2 tipos:
1.-Reacciones adversas a medicamentos: también denominadas efectos secundarios o efectos
adversos son efectos perjudiciales o no terapéuticos de una fármaco que ha sido correctamente
2.-Interacciones farmacológicas: consiste en la modificación no deseada de la acción de uno o mas
fármacos administrados simultáneamente
Se divide en 2:
1.-farmacodinamicas: tiene lugar en los sitios biológicos activos como los receptores y producen la
actividad farmacovigilancia generalmente no afectan los parámetros farmacocineticos
2.- farmacocinéticas: afectan los diferentes procesos cinéticos de los fármacos dando lugar a
alteraciones en la concentración plasmática de los mismos
13.- exponga los requisitos del laboratorio para realizar los ensayos de envases
No todas la IF son clínicamente significativas además hay IF que pueden prevenirse si se evita una
determinada asociación de fármacos o bien se realiza una monitorización del tratamiento las IF
potencialmente peligrosas pueden solo en una pequeña proporción de paciente y únicamente
algunos de ellos se pueden ver afectadas a dosis terapéutica
Temperatura de almacenamiento
Temperatura de ambiente controlada
Refrigeración
Congelación
Humedad
Protección de la luz
Envase bien cerrado hermeticidad
Fecha de expiración
Condiciones higienicas
Buenas practicas de dispensacion
Modulo 8
Los PRM son aquellas situaciones que causan o pueden causar la aparición de un resultado
negativo asociado a la medicación son:
Administración errónea
Contraindicaciones
Dosis
Duplicidad
Incumpliento
Interacciones
3.- señale las características para que un servicio farmacéutico sea considerado como
seguimiento farmacoterapeutico
Es un proceso de evalucion de los posibles PRMy de los RNM se ha definido como el estudio
puntual de una incidencia en el serivcio de dispensación en el que utilizando la metodología porpia
del seguimiento se trata de identificar el PRM la causa y el riesgo de que aparesca un RNM
5.- explique la revisión actual del método dader estudiado bajo los objetivos de investigación y
simplificación
1.-Inicio del servicio: el inicio del servicio también llamada oferta del servicio es una de esas
actividades que se están ampliamente influenciada por el entorno y la estructura en la que se este
presentando el seguimiento farmacoterapeutico
2.-informacion sobre el paciente: si se realiza entrevista al paciente es útil configurarla en las tres
etapas que aparecieron en la documnetacion original
3.-estado de situación: con la información obtenida se deveria de configurar el estado de situación
operativo
4.-informacion sobre el medicamento:cuando el farmacéutico indaga sobre los problemas de salud
para verificar el diagnostico
5.-evolucion: junto con la creación del estado de situaciones conforme al nucleo del método dader
7.-detalle las características del análisis DAFO del seguimiento farmacoterapeutico
8.-indique el análisis DAFO del servicio de farmacia del hospital infantil municipal de cordova en
argentina con la finalidad de utilizar el método de dader de seguimiento farmacoterapeutico
realizaron 2 puntos:
estrategias internas del SFH
1.-fortalecer las funciones básicas de un SFH referidas al medicamento selección adquisición
2.-mantener una comunicación continua
3.-aprovechar la metodología dader como base para realizar seguimiento farmacoterapeutico
4.-reorganizar las actividades del SF optimizando los recursos disponibles
5.-perfeccionar el sistema de dosis de medicamentos
1.-Tiene que ser un especialista en medicamentos es decir saber o estar en concidiones de saber
sobre medicamentos
2.-tiene que ser accesible para los pacientes y estar en condiciones de conocer todo la información
3.-tiene que ser motivado para ayudar a los pacientes a atraves de su dedicación y de su trabajo
12.-explique la metodología dader del seguimiento del tratamiento farmacológico
este control se puede realizar a través de la aplicación del seguimiento del tratamiento
farmacológico con el fin de buscar identificar y resolver los problemas relacionados con los
medicamentos
el tratamiento farmacológico con el objeto de aportar una metodología y sistémica útil que le
permita al farmacéutico asistencial ayudar a los pacientes a obtener el máximo beneficio de sus
medicamentos
Preocupaciones de salud
Inicio de PS
Para C/U de los medicamentos que se toma actualmente
Medicación anterior
Los datos de la fase de repaso
Otros datos del paciente
14.- indique las razones por las que muchas veces no se consiguen los efectos deseados de los
medicamentos utilizados como estrategias para sanar
por que el paciente no responde al medicamento a pesar que le pronostico la enfermedad hayan
sido acertadas
por que aunque el diagnostico haya sido acertada no se haya valorado en toda su intensidad dicha
enfermedad
por que el diagnostico de la enfermedad no haya sido correcta con lo que el pronostico y la
prescripción sean consecuentes
El uso del termino técnico nos profesionaliza pero además y durante su verbalización logramos
captar la máxima atención del paciente y por tanto su explicación del significado del termino
técnico es realmente captada con lo que también logramos ser comprendidos si además
intentamos aplicar técnicas de comunicación no verbales el éxito será manifiesto el uso de
estrategia de doble lenguaje debería formar parte habitual de nuestros procesos de comunicación
con el paciente se trata de adecuarnos a la utilización de términos técnicos en nuestras entrevistas
diarias y de recordar su acompañamiento no verbal
Modulo 9
1.-Factores fisiológicos
1.1.-edad
1.2 peso
1.3 embarazo
1.4 factores genéticos
2.-factores patológicos
2.1 insuficiencia hepática
2.2 insuficiencia cardica
2.3 insuficiencia renal
3.-factores clinicos
7.-la insuiciencia hepática se produce por diversas causas como hepatitis intoxicaciones o
alcoholismo produciendo daño celular, respuesta inflamatoria y desorganización de la estructura
hepática
Insuficiencia cardiaca:
Es un síndrome caracterizado por síntomas de gasto cardiaco reducido y elevada congestión del
corazón como consecuencia la circulación no es suficiente para liberar oxigeno y nutrientes a una
velocidad compatible con los requerimientos de los tejidos
Insuficiencia renal:
La insuficiencia renal produce un incremento en el ph y una disminución en el tiempo de
vaciamiento gástrico que pueden afectar a la absorción de electrolitos débiles también a la
reducción de los sistemas portadores
La monitorización de concentraciones séricas de fármacos tal y como debe ser entendida consta
de dos etapas determinación de las concentraciones séricas e interpretación de la misma la
fiabilidad de esta estrategia depende en primer lugar de la calidad y fiabilidad de la información
obtenida
La interpretación de los resultados analíticos constituye la parte mas importante de la
monitorización y requiere el conocimiento de datos clínicos tiempo precisos de recogida de las
muestras tratamientos concomitantes y disponer de un margen terapéutico o concentración
Describe a un enfermo que tiene uno o mas defectos de mecanismos de defensa natural defectos
suficientes significativos como para que este predispuesto a sufrir infecciones graves y a menudo
potencialmente letales por tanto uno de los mayores retos en el tratamiento del enfermo
inmunodeprimido es la reducción y control de las complicaciones infecciosas
En todo enfermo febril con neutropenia menor de 500mc con una tendencia al descenso se debe
asumir que tiene una infección bacteriana potencialmente grave y deberían ser tratados con
amtibioticos de amplio espectro de forma precoz por via intravenosa y a dosis terapéuticas
máximas
1.-medidas generales: se sabe que la mayoría de las infecciones en enfermos con neutropenicos
derivande la flora endógena y que gran parte de ella se adquiere en el hospital por esto se ha
prestado mucha atención a prevenir la adquisición de nuevos patógenos potenciales asi como a
reducir los gérmenes ya existente en el enfermo
2.-profilaxis en pacientes neutropenicos no febriles: la profilaxis antibiótica para la prevención de
la infección bacteriana se debe considerar para pacientes con profunda neutropenia
8.-que pautas se deben considerar en el proceso de admisión del enfermo con sida en la unidad
de cuidados intensivos
Los aspectos epidemiológicos del SIDA merecen destacar que estamos tratando de una
enfermedad de características pandémicas que afecta a una parte considerable de la población
Respecto al factor pronóstico es necesario valorar 2 aspectos el pronóstico del proceso agudo que
precisa de cuidados intensivos y el de la enfermedad fundamental como neumonía por
pneumocysti el pronóstico del fallo respiratorio agudo secundario al NPC con necesidad de
cuidados intensivos
Modulo 11
2.-señale los aspectos resaltantes del plan estratégico an atención farmacéutica implantando en
el sistema nacional de salud
Esta realidad se mueve en torno a varios conceptos que deben tenerse en cuenta automedicación
y prescripción inducida por el farmacéutico que es preciso diferenciarlos del autocuidado
Estudios realizado en España estiman que la prevalencia de mas automedicación alcanza al 75% de
los medicamentos realizándose con un 40% de medicamentos de prescripción medica obligatoria
adquiridos sin receta alcanza al 58% de los ciudadanos antes de acudir al medico
4.-el plan estratégico de atención farmacéutico tiene en sus objetivos tres apartados y son :
Seguimiento farmacoterapeutico
Dispensación
Consulta o indicación farmacéutica
5.-el serivicio que significa el centro de la actividad del farmacéutico y representa la principal
demanda del cunsimidor se denomina dispensación
6.-el objetivo de indicar al paciente la actitud mas adeucada para resolver su problema de salud
pertenece a la selección del medicamento
7.-el plan estratégico para el desarrollo de la atención farmacéutica señala que los objetivos a
conseguir deben basarse en:
10.-mencione las principales soluciones aportadas por la atención farmacéutica a los problemas
relacionadas con el uso inadecuado del medicamento
2.-señale las razones por las que el medico es el único profesional facultado en la prescripción de
recetas
De acurdo con el mismo profesional en este caso el medico debe de realizar la prescripción de
manera autónoma y exclusiva tal prescripción no estaría solo referida a la indicación sobre
medicamentos sino también sobre hábitos físicos en este sistema se apoya sobre una estructura
muy clara el paciente deposita toda la confianza en el profesional y en consecuencia sobre esta
recae una especial responsabilidad
Aquella que realizan los farmacéuticos sin estar autorizados para ello el incumpliendo por parte de
estos profesionales de la legislación vigente en cuanto a dispensaciones especialistas
farmacéuticas que requieren receta es un autentico problema el grave problema que pueden
representar para la salud de los ciudadanos la dispensación sin receta de medicamentos
sometidos a esta modalidad de prescripción
1.-sustitucion terapéutica: por que tiene como resultado la prescripción basada en información
incompleta lo que puede ser dañino para el paciente
2.-intercambio terapéutico: puede entender ser por intercambio terapéutico el acto de dispensar
una alternativa terapéutica medicamentos con diferentes activos pero de la misma categoría
farmacológica con efectos terapéuticos análogos y perfiles de reacciones adversas similares
14.-describa las bases del contexto legal en una nueva modalidad de prescripción sanitaria