Exercicio de Fixação ( Sistema Gastrintestinal )

1)Uma personalidade famosa de 25 anos, com histórico de uso de drogas intravenosas, chega
a emergência para avaliar um quadro, com 5 dias de evolução de náuseas, vômitos e dor no
quadrante superior direito do abdome. A inspeção geral, apresenta um aspecto enfermo e sua
pele nitidamente amarelada. A temperatura 39,2°C , e a freqüência de 112 batimentos por
minuto. A sua hipótese diagnosticada é de hepatite aguda. O que esperaria encontrar no
exame abdominal.

( ) Borda hepática dolorosa, quatro a cinco dedos abaixo do rebordo costal direito

( ) Borda hepática impalpável

( ) Borda hepática dolorosa, um dedo abaixo do rebordo costal direito

( ) Borda hepática indolor, quatro a cinco dedos do rebordo costal direito

2)Por conveniência de descrição, a parede abdominal é dividida em quatro quadrantes por

uma linha horizontal e outra vertical, que se cruzam na altura do umbigo. Descreva os órgãos
em sua região anatômica em cada quadrante

O quadrante superior direito (QSD)

1. Fígado 

1.  Vesícula biliar  
2. Duodeno 
3. a cabeça do pâncreas 
4. o rim direito e a glândula adrenal direita 
5. Parte do cólon ascendente e transverso
6. a flexura hepática do cólon 

O quadrante superior esquerdo (QSE)

 o lobo esquerdo do fígado

 o baço
 o estômago
 o jejuno
 a parte proximal do íleo
 o corpo do pâncreas
 o rim esquerdo e a glândula adrenal esquerda
 a metade esquerda do cólon transverso
 a flexura esplênica do cólon
 a parte do cólon transverso e descendente

O quadrante inferior direito (QID) contém: 

 o ceco
 o apêndice
 Ovário e tropa direita
 Ureter direito
 Cordão espermático direito

O quadrante inferior esquerdo (QIE) contém: 

 A parte do cólon descendente 

 O cólon sigmóide
 O ureter esquerdo
 Ovário e tropa esquerdos
 Cordão espermático esquerdo

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3)Deu entrada no setor de emergência paciente com febre, náuseas, claudicando, palidez,
leucocitose com aumento de bastões, dor abdominal irradiando para quadrante inferior
esquerdo. Em relação ao exame clínico, qual a manobra específica para avaliação e diagnóstico
provável? (máximo 02 linhas)
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4)Um enfermeiro que realiza exame físico em um indivíduo adulto saudável deve localizar o
estômago, o fígado e o baço, respectivamente, nas seguintes regiões do abdome desse
indivíduo:

Assinale com um x a resposta correta.

a) Epigástrica; inguinal direita e hipocôndrio esquerdo

b) Epigástrica; hipocôndrio direito e hipocôndrio esquerdo

c) Epigástrica; supra púbica e hipocôndrio direito

d) Hipocôndrio esquerdo; região umbilical e flanco esquerdo

e) Flanco esquerdo; região umbilical e hipocôndrio direito

5) Ao avaliar o sistema digestório, o examinador deve valorizar a anamnese. A abordagem

deve ter como objetivo principal o relato espontâneo da parte do cliente de modo a obter
informações precisas. Com base no conteúdo estudado,assinale E (errado) ou C (certo) nas
afirmativas abaixo:

A) Diante de uma paciente jovem com queixa de dor abdominal que chega ao PS, faz-se
necessário investigar ao exame físico, além do comprometimento gastrointestinal, causas
geniturinárias. ( )

B) Daniel, jovem negro de 20 anos, estudante universitário, chega na Emergência com relato
de dor abdominal há dois dias com início periumbilical e que agora se encontra intensa. Ele
aponta a localização atual da dor para o QID. Neste caso o enfermeiro realiza a Manobra de
Blumberg, Sinal do Psoas, Manobra de Rovsing para pesquisar a dor.( )

C) São medidas que melhoram o relaxamento do cliente para a realização de um exame físico
do abdomen: esvaziar a bexiga, posição de decúbito dorsal, braços ao longo do corpo ou
cruzados sobre o tórax, travesseiro sob a cabeça e joelhos, mãos e estetoscópio aquecidos,
unhas aparadas. Indagar sobre desconforto e dor abdominal.(

D) Na impactação fecal a obstrução resulta em geral de maior motilidade intestinal, em que

mais água é reabsorvida das fezes. O paciente pode queixar-se de constipação ou diarréia,
quando um pouco de fezes passa em torno da impactação. ( )

E) De localização retroesternal, percebida ao nível do apêndice xifóide, podendo propagar-se

para o epigástrio, tórax e esterno, a dispepsia pode confundir o examinador ao exame físico
simulando um quadro cardiovascular. ( )

Assinale a alternativa que indica a seqüência CORRETA, de cima para baixo.

A) C,C,C,E,E

B) C,E,C,E,C
C) C,C,E,E,C

D) E,C,E,C,E

E) C,E,E,C,E

Prof Verônica Lopes Louzada Vidal

Semiologia II

JUNHO/2020