Alteraciones del movimiento

Parálisis laríngea
Perdida o disminución de la movilidad de las CV o perdida de contractibilidad
de uno o varios músculos de la laringe debido a lesiones del área nerviosa o
de los músculos. Se clasifican en centrales y periféricas o unilaterales y
bilaterales.
Parálisis centrales: son poco frecuente, afecta un 10% de las disfonías de base
neurológica. Son lesiones generalmente bilaterales y se encuentran
asociadas a otras patologías. Presentan fonación forzada, tono muy grave,
disfonía espástica. Aquí encontramos las supranucleares y las bulbares.

Parálisis periféricas: este tipo afecta la voz, deglución y respiración de forma

variable, no se acompaña de síntomas neurológicos. Encontramos:
Parálisis recurrencial

• Unilateral: afecta todos los músculos intrínsecos a excepción del

cricotiroideo. Se observa una posición paramediana de la cuerda,
acortamiento de la longitud, encurvación y posición adelantada de la
cuerda con respecto al aritenoides. No presenta dificultades
respiratorias.
• Bilateral: ambos nervios recurrenciales se encuentran afectados. Se
presenta disnea ya que su espacio glótico es insuficiente.
Parálisis del nervio laríngeo superior

• Unilateral: presenta glotis oblicua (punta hacia el lado sano y parte

posterior hacia el lado enfermo), disfonía severa, acortamiento de la
extensión tonal y bitonalidad.
Parálisis combinada (recurrencial + del nervio laríngeo superior)

• Unilateral: se presenta perdida de sensibilidad del nervio recurrente,

pudiendo provocar aspiración de líquidos, tos ineficaz, voz débil.
• Bilateral: serios problemas en la deglución debido a la perdida de
sensibilidad.

Disfonía espasmódica
Síndrome clínico característico por la existencia de contracciones musculares
involuntarias prolongadas. Es un trastorno neurológico que afecta a los
músculos focales de la laringe. Existe un desequilibrio entre los músculos
tiroaritenoideo y cricotiroideo que da lugar a un aumento de aducción y
tensión en la apertura anteroposterior de la laringe.
 ➢ Disfonía espasmódica aductora: se producen espasmos repentinos que
provocan que las CV choquen entre sí. Se presenta voz ronca, áspera,
temblorosa, estrangulada, quiebres tonales y una F0 descendida. El
estrés puede provocar que se intensifiquen los espasmos.

➢ Disfonía espasmódica mixta: espasmos involuntarios y de aducción que

provocan que las CV se abran. Se observa voz débil, baja y susurrante,
sin vibración de las CV cuando están abiertas, aumento incontrolable
de la F0. A medida que avanza la patología las crisis se hacen más
recurrentes.

➢ Disfonía espasmódica en abducción: se observa esfuerzo y tensión al

hablar, prolongación de las vocales, en hombres la F0 se eleva en
cambio en las mujeres desciende.

Movimiento paradójico
Se produce cuando las CV se aproximan entre sí y se cierran, producido por
una alteración del nervio vago. Algunos usuarios cursan con estridor
inspiratorio y espiratorio, disfonía, apnea.