MINISTERIO DE DEFENSA NACIONAL

LIBERTAD Y ORDEN
SECRETARIA GENERAL
TRIBUNAL MÉDICO LABORAL DE REVISIÓN MILITAR Y DE POLICÍA

ACTA DE TRIBUNAL MÉDICO LABORAL DE REVISIÓN MILITAR Y DE

POLICÍA No. M17---- MDNSG-TML- 41.1 REGISTRADA AL FOLIO No. --- DEL
LIBRO DE TRIBUNALES MÉDICO MOVIL.

LUGAR Y FECHA: CARTAGENA., 26 DE OCTUBRE DE 2017

INTERVIENEN: CT. MED. LENEY DINELA CAMPOS PEÑA

Representante Dirección de Sanidad Ejército Nacional
DR. CIRO JOEL JOYA HERNÁNDEZ
Representante Dirección de Sanidad Policía Nacional
TK. MED. DIANA ISABEL ZEA ROJAS
Representante Dirección de Sanidad Armada Nacional

ASUNTO: SESIÓN DEL TRIBUNAL MÉDICO LABORAL DE REVISIÓN MILITAR Y DE

POLICÍA PARA ANALIZAR LAS INCONFORMIDADES PRESENTADAS POR
EL SEÑOR MA1(R). ROJAS ESPINOSA ALDEMYR IDENTIFICADO CON LA
CÉDULA DE CIUDADANÍA No. 1.128.047.875 EXPEDIDA EN CARTAGENA,
CONTRA LA JUNTA MÉDICA LABORAL No. 22 DEL 31 DE ENERO DE 2017
REALIZADA EN LA CIUDAD DE CARTAGENA.

En la ciudad de Cartagena., el 26 de octubre de 2017, se reunieron los médicos integrantes del

Tribunal Médico Laboral, con el fin de dar aplicación al artículo 21 del Decreto 1796 de 2000,
actuando como última instancia de las reclamaciones contra las decisiones de las Juntas Médico
Laborales, para lo cual se procederá a analizar:

I. SOLICITUD

El señor MA1(R). ROJAS ESPINOSA ALDEMYR, identificado con cédula de ciudadanía No.
1.128.047.875 Expedida en Cartagena, natural de Cartagena (Bolívar), nacido el 26 de junio de 1986,
de 31 años de edad, residente en la Calle ---- Barrio l-----, teléfonos: ------, correo electrónico: --- @---
com, por intermedio de su apoderado el Doctor Uriel Villa Ramirez identificado con la cédula de
ciudadanía No.13.500.898 expedido en Cucuta y portador de la Tarjeta profesional No. 253.646 del
Consejo Superior de la Judicatura, mediante oficio radicado en el Ministerio de Defensa Nacional el
13 de junio de 2017, realizó la convocatoria del Tribunal Médico al encontrarse inconforme con los
resultados de la Junta Médica que le fue practicada, argumentando que, “comedidamente manifiesto,
que apelo el Acta N°22 del 31 de enero de 2017 proferido por la Junta Médico Laboral Armada
Nacional, registrada en la Dirección de Sanidad Armada Nacional. Para ello presento ante ustedes
Solicitud de Convocatoria y sus anexos, que constan de 57 hojas foliadas y 3 CD..” (sic)

Mediante Resolución No. 31 del 11 de abril de 2016, el Señor Secretario General del Ministerio de
Defensa Nacional en su calidad de Presidente del Tribunal Médico Laboral de Revisión Militar y de
Policía, autorizó la presente convocatoria
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Vigente a partir de: 27 NOV 2013
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HOJA Nº 02 CONTINUACIÓN ACTA TRIBUNAL MEDICO LABORAL Nº M17- FOLIO Nº REALIZADA AL SEÑOR -
MA1(R). ROJAS ESPINOSA ALDEMYR.

II. ANTECEDENTES

Dentro del expediente del señor MA1(R). ROJAS ESPINOSA ALDEMYR aparece registrada la Junta
Médico Laboral No. 22 DEL 31 DE ENERO DE 2017 realizada en la ciudad de Cartagena, y cuyas
conclusiones determinaron:

A. Al paciente le fue efectuado examen sicofísico general para la presente diligencia, la cual se
verifica de acuerdo con el concepto y la intervención personal del especialista.

Se le ha practicado Junta Médica Laboral? SI____X__ NO___________.

JMLP No. 169-21/07/2016.
Se le ha practicado Consejo Técnico? SI________NO____X______.

Se le ha practicado Tribunal Médico? SI________NO_____X_____.

B. Antecedentes del Informativo

Sin Informe Administrativo por Lesiones.

III. CONCEPTOS DE ESPECIALISTAS

UROLOGIA mayo 13 / 2016 DR(A) OSTOS-HC

FECHA INICIACIÓN: Dx. varicocelectomía izquierda julio2015-sano.diagnostico:

SIGNOS Y SINTOMAS PRINCIPALES: Asiste para evaluación urológica por retiro ARC asintomático
antecedentes médicos hernia discal, espermograma normal.

DIAGNÓSTICO: Varices escrotales.

ESTADO ACTUAL: Ef abd blando gu pene normal testículos tamaño forma consistencia y orientación
normal no hernias no varicoceles no masas, pop satisfactorio conducta: sano urológico alta x
urología.

NEUROLOGIA mayo 11 / 2016 DR(A) BERROCAL - HC

FECHA INICIACIÓN: Lumbalgia.

SIGNOS Y SINTOMAS PRINCIPALES: Acude por dolor lumbar crónico hace dos años.+

DIAGNÓSTICO: Lumbago no especificado.

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HOJA Nº 03 CONTINUACIÓN ACTA TRIBUNAL MEDICO LABORAL Nº M17- FOLIO Nº REALIZADA AL SEÑOR -
MA1(R). ROJAS ESPINOSA ALDEMYR.

ESTADO ACTUAL: La exploración neurológica es normal. CONDUCTA: Solicito RNM de columna

lumbar.

ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA junio 13 / 2016 DR(A) SANTIAGO

FECHA INICIACIÓN: Refiere que su sintomatología inicio en el 2013.

SIGNOS Y SINTOMAS PRINCIPALES: Paciente refiere dolor lumbar crónico, refractario que no
respondió a manejo medico con afines, terapias físicas, cumplió incapacitado noviembre y diciembre
de 2015 enero de 2016.

DIAGNÓSTICO: Otras degeneraciones especificadas de disco intervertebral.

ETIOLOGÍA: Dolor lumbar idiopático.

TRATAMIENTOS VERIFICADOS: Afines + terapia física + incapacidad.

ESTADO ACTUAL: Paciente refiere que el dolor sigue igual, con la misma intensidad y refiere que
"se le duermen las piernas". PRONOSTICO: Bueno. CONDUCTA: RMN que mostro Discopatía
degenerativa con bulging annulus a nivel de L4-1 5-electromiografia de miembros inferiores:
Polineuropatía desmielinizante de etiología a determinar. Por lo anterior envié a valoración por
neurocirugía y neurología clínica el paciente por parte de ortopedia no es candidato a manejo
quirúrgico, considero paciente quien debe continuar manejo por neurocirugía y neurología clínica.

NEUROCIRUGIA marzo 02 / 2016 DR(A) CABALLERO - HC

FECHA INICIACIÓN: Lumbalgia.

SIGNOS Y SINTOMAS PRINCIPALES: Trae resultados de estudios electrofisiológicos de MMII del

01-ii-2016 que concluye hallazgos compatibles con Polineuropatía desmielinizante de etiología a
determinar-refiere sentirse igual y refiere haberse caído en 2 ocasiones en los últimos días. Marcha
independiente de patrón normal. Musculatura paraespinal lumbar normotónica, dolorosa a la
palpación sobre el lado izquierdo. Dolor sacroiliaco y lumbosacro medial a la digito-presión. Lasegue
negativo. Hipoestesia L4 hasta S5 en MII. Sin paresias. Reflejos o-t presentes y simétricos. Controla
esfínteres.

DIAGNÓSTICO: Lumbago no especificado. Polineuropatía, no especificada.

CONDUCTA: Solicito valoración por neurología clínica, control en neurocirugía en 2 meses.

NEUROCIRUGIA junio 20 / 2015 DR(A) LLAMAS - HC

FECHA INICIACIÓN: 1 rae n< de cls ordenadas en la cuales se descarta espondilólisis y

espondilolistesis, no hay lesiones en las vértebras. RNM de cls reportadas como Discopatías.
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HOJA Nº 04 CONTINUACIÓN ACTA TRIBUNAL MEDICO LABORAL Nº M17- FOLIO Nº REALIZADA AL SEÑOR -
MA1(R). ROJAS ESPINOSA ALDEMYR.

DIAGNÓSTICO: Lumbago no especificado.

TRATAMIENTOS VERIFICADOS: Descartado por el momento patología neuroquirúrgica se decide

tto médico por especialista tratante.

ESTADO ACTUAL: Lasegue negativo bilateral, rot ++/4+ todos bilateral, dolor a la abducción de la
cadera derecha- conducta Cita a dietista-cita con neurocirujano tratante, terapia física -#15 a la
columna lumbar naproxeno 250-tabletas /1- 30 tornar 1 cada 2 días.

NEUROCIRUGIA julio 28 / 2016 DR(A) CABALLERO - HC

FECHA INICIACIÓN: lrae resultados de estudios electrofisiológicos de mmii que el 26-vi-2016

concluye en su informe-anormal compatible con Polineuropatía desmielinizante de etiología a
determinar.

DIAGNÓSTICO: Lumbago no especificado.

ESTADO ACTUAL: Marcha independiente de patrón normal en punta de pies y de talones.

Musculatura paraespinal lumbar normotónica, dolorosa a la palpación. Dolor sacroiliaco bilateral y en
región lumbosacra medial a la digito-presión, Lasegue negativo. Hipoestesia derecha desde Tul hasta
S5. Paresia de extensores y plantiflexores bilateralmente. Los reflejos o-t están presentes y son
simétricos. Controla esfínteres. CONDUCTA: Solicito junta médica neuroquirúrgica.

NEUROCIRUGIA DR. LLAMAS 10/08/2016 - HC

FECHA INICIACION: Enviado por neurocirujano tratante para junta médica porque le solicitaron
concepto médico.

SIGNOS Y SINTOMAS: Ya descritos en consultas previas.

DIAGNOSTICO: m545 Lumbago no especificado.

ESTADO ACTUAL: Lumbalgia mecánica.

CONDUCTA: Considero no es procedente la junta médica para dar concepto médico.

NEUROCIRUGIA agosto 10 / 2016 DR(A) CABALLERO - HC

FECHA INICIACIÓN: 22/10/2015 RMN: Discopatía degenerativa con bulging a nivel de L4-L5,
02/06/2016 Rx de columna lumbosacra: disminución del espacio intersomático L5-S1, no imágenes
de espondilólisis ni espondilolistesis.

DIAGNÓSTICO: Lumbago no especificado.

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HOJA Nº 05 CONTINUACIÓN ACTA TRIBUNAL MEDICO LABORAL Nº M17- FOLIO Nº REALIZADA AL SEÑOR -
MA1(R). ROJAS ESPINOSA ALDEMYR.

ESTADO ACTUAL: Marcha independiente de patrón normal en punta de pies y de talones.

Musculatura paraespinal lumbar normotónica, no dolorosa a la palpación, Lasegue negativo.
Hipoestesia derecha desde L2 hasta S5. Los reflejos o-t están presentes y son simetricos. Controla
esfínteres. Hay paresia de extensores y plantiflexores en pie miembro inferior derecho y plantiflexores
del grueso artejo en pie izquierdo. CONDUCTA: El estudio clínico no es concluyente. Se solicita
electromiografía de miembros inferiores nuevamente, tiene una previa que concluye Polineuropatía
desmielinizante de origen a determinar.

NEUROCIRUGIA DR CABALLERO 29/09/2016 — HC

FECHA INICIACION: Discopatía degenerativa con bulging a nivel de L4-L5. Refiere persistencia de
dolor en región lumbar.

SIGNOS Y SINTOMAS: 20/09/16 emg + vcn: Polineuropatía de mmii de etiología a determinar.

DIAGNOSTICO: Lumbago no especificado.

ESTADO: Marcha independiente de patrón normal en punta de pies y de talones. Musculatura

paraespinal lumbar normotónica, dolorosa a la palpación de articulación sacroiliaca bilateral y
lumbosacra-medial, Lasegue negativo. Hipoestesia L4 en MID, L5-S1 MII. Hay paresia plantiflexores
en pie miembro inferior izquierdo. Los reflejos o-t están presentes y son simétricos. Controla
esfínteres. CONDUCTA. Trae reporte de emg+vcn que evidencia Polineuropatía de etiología a
determinar. Actualmente no es concluyente que se trate de un caso neuroquirúrgica. Se solicita
valoración por fisiatría y neurología.

FISIATRIA octubre 31 / 2016 DR(A) VERGARA

FECHA INICIACIÓN: Remitido por neurocirugía.

SIGNOS Y SINTOMAS PRINCIPALES: Cuadro de 3 años de evolución de dolor lumbar no irradiado.

Ocasionalmente parestesias en mmii. Niega agudización o mejoría, RM columna lumbosacra
(22/10/15): Discopatía degenerativa con bulging annulus a nivel de L4-L5. nc + EMG MMII (20/09/16):
Polineuropatía de MMII.

DIAGNÓSTICO: Lumbago no especificado. Mecánica por imbalance muscular y mala higiene

postural. Polineuropatía, no especificada de MMII en estudio.

ESTADO ACTUAL: Paciente quien ingresa la consultorio por sus propios medios, marcha funcional e
independiente. Leve dolor a la palpación de músculos paravertebrales lumbares derechos. Arcos de
movilidad de columna lumbar dolorosos para la inclinación lateral hacia la derecha y la rotación hacia
el mismo lado. Retracciones de flexores de cadera e isquiotibiales bilateral. Debilidad de abdominales
y erectores de columna fuerza y reflejos sin alteraciones. Hipoestesia en parches en mmii, sin
territorio nervioso definido se le explica al paciente su patología. Se le dan recomendaciones
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HOJA Nº 06 CONTINUACIÓN ACTA TRIBUNAL MEDICO LABORAL Nº M17- FOLIO Nº REALIZADA AL SEÑOR -
MA1(R). ROJAS ESPINOSA ALDEMYR.

generales. CONDUCTA: 1. Terapia física 10 sesiones 2. Gabapentin 400 mg c/12h x 1 mes3.

mentol+guayacol+alcanfor 4+3+1% aplicar 2 veces/dia4. Control en 1 mes

NEUROLOGIA diciembre 06 / 2016 DR(A) COVO

FECHA INICIACIÓN: Parestesias y debilidad en fuerza muscular en 2013.

SIGNOS Y SINTOMAS PRINCIPALES: Paciente con cuadro clínico de larga data (32 años )
caracterizado por parestesias y debilidad muscular de predominio en miembros inferiores, quien
desde hace 1 año y medio presenta al caminar y al subir escalas arrestre de punta de pie.

DIAGNÓSTICO: Polineuropatía, no especificada.

ETIOLOGÍA: Polineuropatia desmielinizante de etiología determinar.

TRATAMIENTOS VERIFICADOS: Gabapentina tramadol.

ESTADO ACTUAL: Alerta, orientado, lenguaje fluido nomida repite y comprende tono normal, fuerza
muscular 5/5 en extremidades superiores y 5/5 en miembros inferiores, reflejos osteotendinosos ++/+
+++globalmente, sensibilidad superficial protopatica y epicritica sin alteraciones, sensibilidad
profunda, parestesias sin alteraciones, sin alteración de la discriminación de dos puntos, sin signos
cerebelosos, marcha normal. PRONOSTICO: Dependiendo etiología y evolución. CONDUCTA: Cita
control con resultados, vdrl, vih, ast-alt, niveles de vit b 12, ac fálico, anas, enas, c3-c4.fluoxetina tab
20 mg día.

NEUROLOGIA DR. COVO 17/01/2017 – HC

FECHA INICIACION: Paciente acude a control con resultados de exámenes de anticuerpo

antinucleares que es normal. El complemento sérico c4 se encuentra en límite superior, tiene dx de
polineuropatía. Manifiesta hormigueo, adormecimiento y dolor en los MMII. También se queja de
cansancio (fatiga crónica). La emg/vcn evidencia vc lenta y latencia prolongada en nervios de los
MMII / RMN con Discopatía degenerativa con bulging annulus de L4-5. hd: Polineuropatía de etiología
indeterminada.cd: tiamina 300mg/ ac fálico/ carbamazepina 200mg 2xdcontrol dentro de 2 meses.

IV. CONCLUSIONES

A. Antecedentes-Lesiones-Afecciones-Secuelas

1 . Lumbago, (Discopatía degenerativa L4-L5, no quirúrgica).

2. Polineuropatía de miembros inferiores,(marcha independiente funcional).
3 . Varices escrotales izquierda, resuelta, sano por urología.

B. Clasificación de las lesiones o afecciones y calificación de capacidad psicofísica para el

servicio.
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HOJA Nº 07 CONTINUACIÓN ACTA TRIBUNAL MEDICO LABORAL Nº M17- FOLIO Nº REALIZADA AL SEÑOR -
MA1(R). ROJAS ESPINOSA ALDEMYR.

La(s) anterior(es) lesion(es) le determinan INCAPACIDAD PERMANENTE PARCIAL - NO APTO

C. Evaluación de la disminución de la capacidad laboral.

Presenta una disminución de la capacidad laboral del VEINTIDOS PUNTO CINCUENTA Y SEIS POR
CIENTO (22,56%)

D. Imputabilidad del Servicio

De acuerdo al Artículo 24 del Decreto 1796/00, le corresponde:
1 . LITERAL(A) EN EL SERVICIO PERO NO POR CAUSA Y RAZÓN DEL MISMO (EC)
2 . LITERAL(A) EN EL SERVICIO PERO NO POR CAUSA Y RAZÓN DEL MISMO (EC)
3 . LITERAL(A) EN EL SERVICIO PERO NO POR CAUSA Y RAZÓN DEL MISMO (EC)

E. Fijación de los correspondientes índices.

De acuerdo al Artículo 71 del Decreto 94/89, le corresponde los siguientes índices:
1 . Numeral 1 - 062 Literal a Indice 5
2 . Numeral 4 - 193 Literal a Indice 5
3 . No Hay a Lugar a Fijar Indices.

III. SITUACIÓN ACTUAL

El señor MA1(R). ROJAS ESPINOSA ALDEMYR se presentó solo a la sesión del Tribunal el 26 de
octubre de 2017, y exhibió el documento de identidad No. 1.128.047.875 Expedida en Cartagena, en
compañía de su apoderado(a) Dr. (Dra.) XXXX identificado(a) con la cédula de ciudadanía
expedido(a) en XXXX y portador(a) de la Tarjeta profesional No. XXXXX), del Consejo Superior de la
Judicatura.

Manifestó bajo la gravedad de juramento que no le ha sido practicado otro Tribunal Médico Laboral de
Revisión Militar y de Policía, por la misma Junta Médico Laboral objeto de la presente revisión. Acto
seguido se le hizo saber que en el evento de faltar a la verdad el presente pronunciamiento no
generará reconocimiento prestacional alguno y se tramitarán las acciones legales correspondientes.

Se procedió a ponerle de presente el documento contentivo de la solicitud de convocatoria de

Tribunal Médico Laboral de Revisión Militar y de Policía y se leyó el objeto de su petición, ante lo cual
el paciente se ratificó en ella y agregó: ANAMNESIS

Capacitaciones:

Documentos que aporta:

IV. ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN

Los integrantes del Tribunal Médico Laboral de Revisión Militar y de Policía procedieron a efectuar
examen físico al paciente evidenciándolo
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HOJA Nº 08 CONTINUACIÓN ACTA TRIBUNAL MEDICO LABORAL Nº M17- FOLIO Nº REALIZADA AL SEÑOR -
MA1(R). ROJAS ESPINOSA ALDEMYR.

EXAMEN FISICO.

V. CONSIDERACIONES

Con el fin de resolver la situación médico laboral del señor MA1(R). ROJAS ESPINOSA ALDEMYR,
al cual le fue practicada Junta Médica Laboral No. 22 DEL 31 DE ENERO DE 2017 realizada en la
ciudad de Cartagena, y por parte de la Dirección de Sanidad de la Armada Nacional, con los
resultados antes consignados y luego de cotejar las conclusiones de ésta con su estado médico
laboral actual, teniendo en cuenta la documentación que reposa en el expediente médico laboral
principalmente los conceptos de especialistas, los resultados de paraclínicos tomados y aportados
por el paciente, así como el examen médico, practicado al calificado el día de su valoración a esta
Instancia, el Tribunal considera: DECISIONES

VI. DECISIONES

Por las razones anteriormente expuestas, el Tribunal Médico Laboral de Revisión Militar y de Policía
decide por unanimidad MODIFICAR los resultados de la Junta Médico Laboral No. 22 DEL 31 DE
ENERO DE 2017 realizada en la ciudad de Cartagena, y en consecuencia resuelve:

A. Antecedentes – Lesiones – Afecciones – Secuelas

De conformidad con lo establecido en el artículo 15 del Decreto 1796 de 2000, se determina:

1. XXXX
2. XXXX
3. XXXXXX

B. Clasificación de las Lesiones o afecciones y calificación de capacidad para el servicio.

INCAPACIDAD PERMANENTE PARCIAL- NO APTO, según Artículo ___ del Decreto 094 de
1989. ____ recomienda reubicación laboral.

C. Evaluación de la disminución de la capacidad laboral

Presenta una disminución de la capacidad laboral de:

Anterior: XXXXXXXXXXXX (####) por Junta Medico Laboral No. ______

Actual: XXXXXXXXXXXX (####)
Total: XXXXXXXXXXXX (####)

D. Imputabilidad al servicio.
De conformidad con lo establecido en el artículo 15 y 24 del Decreto 1796 de 2000, le
corresponde:

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HOJA Nº 09 CONTINUACIÓN ACTA TRIBUNAL MEDICO LABORAL Nº M17- FOLIO Nº REALIZADA AL SEÑOR -
MA1(R). ROJAS ESPINOSA ALDEMYR.

1. Literal. C, Ocurrió en el servicio como consecuencia de combate o en accidente relacionado

con el mismo, o por acción directa del enemigo, en tareas de mantenimiento o
restablecimiento del orden público, o en conflicto internacional,

2. Literal. B, En el servicio por causa y razón del mismo, es decir, enfermedad profesional y/o
accidente de trabajo, se trata de Accidente de Trabajo.

3. Literal. D, En actos realizados contra la ley, el Reglamento o la orden Superior.

4. Literal. A, En el servicio pero no por causa y razón del mismo, es decir, enfermedad y/o
accidente común, se trata de Accidente Común.

E. Fijación de los índices correspondientes.

De conformidad con lo establecido en el artículo 71 del Decreto 094 de 1989, modificado y
adicionado por el Decreto 1796 de 2000, le corresponden los siguientes índices:

1. Se Asigna Numeral Literal Índice

2. Se Modifica Numeral Literal Índice
3. Se Ratifica Numeral Literal Índice
4. Se Revoca Numeral Literal Índice
5. No amerita asignación de índice lesional.

De conformidad con lo señalado en el artículo 22 del Decreto 1796 de 2000 las decisiones
contenidas en la presente Acta son irrevocables y obligatorias y contra ellas solo proceden las
acciones jurisdiccionales pertinentes.

Se imprime en papel de seguridad consecutivo No. _____

No siendo otro el motivo de la presente sesión, se da por terminada una vez leída y aprobada por los
integrantes de este Tribunal Médico Laboral de Revisión Militar y de Policía que en ella intervinieron.

Control de legalidad: Adriana López -ASJUR

Elaboro: SP. Pareja Jimenez Digitador

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