ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

Sesión de aprendizaje N° 06
LA ENFERMERA EN CENTRO QUIRURGICO PRE OPERATORIO

I.- DATOS INFORMATIVOS

1. Modalidad : VIRTUAL
2. Facultad : CIENCIAS DE LA SALUD
3. Escuela / Programa : ENFERMERÍA
4. Asignatura : CUIDADO HUMANIZADO AL ADULTO I
5. Denominació n de la sesió n : LA ENFERMERA EN CENTRO QUIRURGICO
PRE OPERATORIO.
6. Semestre académico : 2020-I
7. Ciclo : III CICLO
8. Duració n : 12 SEMANAS
9. Horas prá cticas : 12 HP
10. Fecha : 16 JUNIO 2020
11. Docente responsable : MG. CASTILLO SANCHEZ ROSA MARIA

I. COMPETENCIA

ACTIVIDADES

CAPACIDADES ACTITUDES CONTENIDOS

/EVIDENCIA

Demuestra actitud crítica, Se muestra -Reconocimiento virtual de - Manifiesta las medidas

reflexiva e informada interesado en el tema. centro quirú rgico y unidad de de bioseguridad en
sobre el Centro recuperació n post anestésica. centro quirú rgico.
quirú rgico. Hace sus aportes
- Establece las
valederos sobre el
tema. diferencias entre el
preoperatorio mediato
e inmediato.
- Realiza un plan de
atenció n en la
preparació n física de un
adulto en preoperatorio
inmediato.

II. SECUENCIA DIDÁCTICA / RUTA DE APRENDIZAJE

DESCRIPCIÓN DE RECURSOS Y

MOMENTO TIEMPO
ACTIVIDAD MATERIALES

El docente da a conocer a los estudiantes las competencias, Presentació n con

capacidades y el contenido temá tico que se abordará n en la diapositivas 15 min.

Inicio unidad. Presentació n de

Se activaran los saberes previos por medio de un video video educativo 15 min

educativo
 Se socializa con los estudiantes que es lo está n visualizando y
reconociendo zonas, equipamiento y flujo de un centro
quirú rgico.

- Se desarrolla el tema de bioseguridad en centro Plataforma virtual 30 min.

quirú rgico buscando la participació n de los

estudiantes
- Visualizació n del procedimiento higiene de manos 15 min.

quirú rgico
- Se absuelven dudas e interrogantes de los estudiantes.
- Ruta de paciente quirú rgico en el pre operatorio 30 min.

Proceso - Cuidados de enfermería en el paciente quirú rgico

- Caso clínico de paciente programado para cirugía - Presentación 4 horas

individual

- Re demostració n de lavado de manos quirú rgico - Evaluació n a 6 horas

través de
plataforma virtual

- Se refuerzan los contenidos mediante la presentació n Sesió n virtual 15 min.

Cierre de conclusiones por parte del docente y la

participació n activa de los estudiantes.

III.EVALUACIÓN DE EVIDENCIAS DE APRENDIZAJE

EVIDENCIA

ACTIVIDAD INSTRUMENTO

- Evaluación Oral - Procedimiento higiene de Lista de chequeo

- Re demotración lavado de manos quirúrgico

desarrollado.

IV.REFERENCIAS

1.-Lourdes Chocarro Gonzá lez. Procedimientos y cuidados en enfermería médico-

quirú rgica. Vol.3. Madrid, Españ a: ELSEVIER; 2006
2.- Guía técnica de implementació n de la lista de verificació n de la seguridad de la cirugía:
Ministerio de Salud. Direcció n General de salud de las Personas – Lima: Ministerio de
Salud; 2011. 32 pá gs.
3. Gloria Novel Martí. Enfermería médico-quirú rgica: necesidad de comunicació n y
seguridad. 2da.Españ a: MASSON; 2005

V. ANEXO
Diapositivas.
Caso clínico
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

ASIGNATURA: CUIDADO HUMANIZADO DEL ADULTO I

CASO CLÍNICO 1

Paciente mujer de 70 años de edad, se halló en una endoscopía digestiva de seguimiento después
del tratamiento de una gastritis con Helicobacter pylori, un tumor en la pared del estómago. La
masa se descubrió 3 años antes de la presentación y no se le efectuó tratamiento quirúrgico ni
biopsia. La paciente negó síntomas, excepto acidez. Había sido tratada con un régimen para la
erradicación del Helicobacter pylori con resolución de su gastritis. Los resultados de la mencionada
endoscopía sugerían un tumor en la pared gástrica de 2 a 3 cm, subepitelial, en la curvatura menor,
o una compresión extrínseca por un órgano adyacente.

A la anamnesis la paciente negó náuseas, vómitos, fiebre, escalofríos, sudoración nocturna,

pérdida de peso o cambios en los hábitos intestinales. Como antecedentes ha sido sometida a
2 cesáreas y una apendicetomía. El examen físico reveló una mujer delgada en regular
condición. No se palparon masas abdominales ni adenopatías.

Se comenzó la evaluación diagnóstica con una esofagogastroscopía con ecografía endoscópica

(EE) y biopsia para evaluar el tumor, investigar los ganglios linfáticos regionales y obtener
muestras de tejido. La EE brindó información en relación con el tamaño y capa de tejido de
origen.

En la endoscopía la paciente tenía un tumor firme de 2 a 3 cm a lo largo de la curvatura menor

del estómago cerca del antro sin anormalidades en la mucosa por encima. La EE reveló una
masa de 30 x 24 mm, hipoecoica, de forma ovalada irregular, bien encapsulada, naciendo de la
muscularis propia de la pared gástrica; era contigua al hígado sin invasión. Un plano graso
distinto fue visto entre el tumor y el borde hepático; se efectuó una biopsia con aguja N° 19 y
una aspiración con aguja fina.

Luego de una reunión médica la paciente fue elegida para la resección del tumor, se programa
para una resección quirúrgica completa: Gastrectomía total

1. Definición de términos
2. Clasificación y organización de los datos
3. Análisis a profundidad de dos de ellos
4. Determinar diagnósticos de enfermería priorizados en la fase pre operatoria
5. Plan cuidado: Resultados e intervenciones de enfermería
1. DEFINICIÓN DE TÉRMINOS.

HELICOBACTER PYLORI: El Helicobacter pylori (H. pylori) es un tipo de bacteria que

causa infecciones en el estómago
Gastritis: La inflamación de la gastritis generalmente se produce por la misma infección
bacteriana que provoca la mayoría de las ulceras estomacales. El uso frecuente de
determinados analgésicos y beber demasiado alcohol también pueden contribuir a la
gastritis.
BIOPSIA: una biopsia es un procedimiento que se realiza para extraer una pequeña
muestra de tejido o de células del cuerpo para su análisis en un laboratorio.

ENDOSCOPÍA: una endoscopia, es en general la exploración de cualquier parte del

organismo mediante instrumentos que están provistos de un sistema de iluminación y de
una cámara, el término no solo comprende el tubo digestivo, sino también el urinario genital
termino, abdomen, etc.

ADENOPATÍA: Se usa para hacer referencia a un estado patológico de inflamación en los

ganglios linfáticos, aunque hoy en día la palabra se usa en referencia a una hinchazón o
tumefacción de estos

APENDICETOMÍA: Es la técnica quirúrgica por medio de la cual se extrae el apéndice

(apéndice cecal, vermiforme o vermicular), habitualmente en casos de apendicitis aguda.

ESOFAGOGASTROSCOPIA: Permite la visualización directa del interior del tracto digestivo

alto (esófago, estómago y duodeno) mediante el uso de un endoscopio.

CLASIFICACIÓN Y ORGANIZACIÓN DE LOS DATOS

DATOS OBJETIVOS:
 Sexo: femenino
 Edad:70 años
 Contextura: Mujer delgada
 La endoscopía la paciente tenía un tumor firme de 2 a 3 cm a lo largo de la curvatura
menor del estómago
 La EE reveló una masa de 30 x 24 mm.
SUBJETIVA:
 acidez estomacal
Antecedente:
 Sometida a una apendicetomía.
 sometida a 2 cesáreas.
3. ANÁLISIS A PROFUNDIDAD DE DOS DE ELLOS
Acidez: Dolor ardiente o incomodidad en la parte superior o media del pecho que
posiblemente involucre el cuello y la garganta, y que puede empeorar al recostarse.
Entre los síntomas de la acidez estomacal se incluyen los siguientes:
-Un dolor con ardor en el pecho que suele producirse luego de comer y puede aparecer de
noche.
-Dolor que suele empeorar cuando uno está acostado o inclinado.
Sabor amargo o ácido en la boca.

Factores de Riesgo:
Algunas comidas y bebidas pueden desencadenar la acidez estomacal en algunas
personas, por ejemplo:
-Comidas picantes
-Cebollas
-Productos cítricos

Gastrectomía: La gastrectomía es la intervención quirúrgica que consiste en la remoción

parcial o total del estómago. Hace una incisión en el abdomen y extrae todo o parte del
estómago, según la razón para el procedimiento.

Signos y síntomas:
Pérdida de apetito.
Eructos excesivos
Perdida involuntaria de peso
Llenura abdominal prematura después de las comidas.
3. análisis
Tumor pared del estómago de 2 a 3 cm
subepiterlial en la curvatura menor
Paciente refiere “ tengo acidez”
¿Qué problema tiene?
El sistema digestivo, específicamente el estómago. La
capa muscular presenta un crecimiento anormal e
incontrolado de células malignas.
Las células tumorales pueden invadir los vasos
sanguíneos y linfáticos ,y viajar a través de ellos hasta
otros órganos o tejidos distantes en los que puede
implantarse estos nuevos focos de enfermedades son
las “metástasis” o enfermedad “diseminada”
¿Por qué esta alterado?
El riesgo de desarrollar cáncer gástrico se ha
relacionado con la presencia de H. Pylori como factor de
lesión a destruir las capas del estómago generando
lesiones que penetra la mucosa submucosa y muscular
donde deja una cicatriz .la OMS considera a la H.pilory
como un carcinógeno tipo I.
¿Cuáles son sus síntomas?
-Dolor
-pérdida Progresiva
-Perdida de peso
-vomito
-Anemia
-Acidez del estómago –pirosis.
4. DETERMINAR DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA PRIORIZADOS EN LA FASE
PRE OPERATORIA

Dominio
3. Eliminación / Intercambio
Clase 2 : Funcion Gastrointestinal
Diagnostico de enfermeria: (00197) Riesgo de motilidad gastrointestinal
DOMINIO: 2 Nutricion
Clase 1 :Ingestion
Diagnosticos de enfermeria (00002) desiquilibrio nutricional : Inferior a las necesidades
corporales.