Neurofisiología de los sentidos

El cuerpo humano percibe distintos tipos de estímulos. La información llega al

sistema nervioso suministrada por los receptores sensitivos que detectan
estimulos de este tipo, como el tacto, el sonido, la luz, el dolor, el frio y el calor.
Esta es de de dos tipos.

SENSACIONES

SOMATICAS ESPECIALISADAS

AUDICION

VISION

OLFATO

GUSTO

1.1Sensaciones Somaticas
Son los mecanismos nerviosos que recogen la información sensorial del propio
cuerpo opuestas a los sentidos especiales..

 mecanorreceptoras 

 termorreceptoras 

 dolorosas 

 Las sensaciones somáticas ingresan a la médula espinal a través de las

raíces dorsales de los nervios espinales y se conducen al SNC por
dosvias: 
 a) Sistema columnar o dorsal-eminisico

b) Sistema anterolateral

1.1.1 DOLOR RAPIDO Y DOLOR LENTO

El dolor rápido (epicrítico), asociado con un pinchazo, está relacionado con el

sistema neospinotalámico, Dolor Rápido se localizan en el núcleo
marginal (lamina I) algunas se encuentran localizadas profundamente el núcleo
sensorial propio (laminas IV y V). 

Mientras que el dolor lento y sordo (protopático), se transmite a través del sistema
paleoespinotalámico y espinorretículotalámico, el Dolor Lento se localiza en la
lamina V. Pero la mayor de la neuronas nociceptivas llegan a las laminas VII y
VIII. 
1.1.2. Receptores de dolor y su estimulación

El dolor es una experiencia sensorial (objetiva) y emocional (subjetiva),

generalmente desagradable, que pueden experimentar todos aquellos seres vivos
que disponen de un sistema nervioso. Es una experiencia asociada a una lesión
tisular o expresada como si ésta existiera.

Todo el dolor se transmite por terminaciones nerviosas libres diseminadas en las

capas superficiales de la piel en tejidos internos como el periostio, paredes
arteriales, superficies articulares, hoz del cerebro, y tienda del cerebelo. 
Tipos de estimulos que excitan los receptores para el dolor

Hay muchos tipos de estimulos estos pueden ser:

 Mecánicos
 Térmicos
 Químicos

Una de las causas mas sugeridas es la isquemia por acumulación de acido láctico
en los tejidos por metabolismo anaerobio. Pero hay agentes químicos como
bradiquinina, enzimas proteolíticas por daño celular que pueden estimular las
terminaciones nerviosas. El espasmo muscular también es una causa de dolor y
base de muchos sindromes clínicos. El espasmo causa isquemia y esta a su vez
hace que se liberen sustancias químicas irritantes que causan dolor. 
 TRANSMISION DOBLE DE SEÑALES DOLOROSAS AL SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL.

Las dos vías corresponden a los dos tipos de dolor, una via para el dolor rápido y
una para el dolor lento crónico.

Fibras periféricas para el dolor. Fibras rapidas y lentas.

Las señales dolorosas rapidas punzantes se transmiten hasta la medula por fibras
A.. con velocidades de entre 6 y 30m/seg. Si se bloquean estas fibras el dolor
punzante desaparece, este dolor informa muy rápido a la persona del daño. Las
señales para el dolor lento viajan por fibras tipo C y pueden ser bloqueadas por
anestecicos, es un dolor quemante lento que se ahce crónico e insoportable.

Las dos sensaciones una vez en la medula descienden o ascienden uno o tres
segmentos en el tracto de lissauer detrás del asta dorsal de la sustancia gris
medular para terminar en neuronas de las astas dorsales y de aquí se hace dos
vías o caminos hasta el encéfalo. 
 VIA DOBLE PARA EL DOLOR EN LA MEDULA ESPINAL Y EL TRONCO
ENCEFALICO, TRACTO NEOESPINOTALAMICO Y
TRACTOPALEOESPINOTALAMICO.

El tracto neoespinotalamico es el tracto para el dolor rápido con sensaciones

dolorosas por causas mecanicas y térmicas terminan en las laminas I del asta
dorsal excitan neuronas de 2º orden del tracto neoespinotalamico que envían
fibras largas que cruzan al lado opuesto a través de la comisura anterior y luego
hacia arriba al cerebro, en las columnas anterolaterales. Unas fibras terminan en
las areas reticulares del tallo encefálico, otras, van al complejo ventrobasal del
talamo por la columna dorsal lemnisco. Otras terminan en nucleos posteriores del
talamo. Y desde aquí las señales se envían a areas basales del encéfalo y corteza
somatica. 
El tipo de dolor rápido puede localizarse muy bien pero cuando su transmisión
carece de sensaciones táctiles es un poco menos localizable.

1.2.3. TRACTO PALEOESPINOTALAMICO PARA DOLOR LENTO-CRONICO 

Este tracto es mas antiguo, utiliza fibras tipo C, pero algunas fibras tipo A. las
fibras en esta via terminan en las laminas II y III de las astas dorsales, después la
mayor parte de señales, atraviesan una o mas neuronas en las astas dorsales
antes de pasar a la lamina V las fibras luego atraviesan en la comisura anterior,
hacia el lado opuesto y ascienden al encéfalo en la via anterolateral. Algunas
fibras se quedan sobre el mismo lado, no decusan y ascienden
hommolateralmente al cerebro. 

Se piensa que las fibras C liberan una sustancia denominada sustancia P en las
astas dorsales, un neuropeptido cuya elaboración y destrucción es muy lenta esta
sustancia permanece un poco después de la sinapsis en la unión y se cree que es
responsable del aumento progresivo del dolor lento. 

TERMINACION DE LAS SEÑALES NERVIOSAS PARA EL DOLOR LENTO –

CRONICO

Estas señales terminan en el tronco encefálico en 1) los nucleos reticulares del

bulbo, protuberancia, y mesencéfalo; 2) el area tectal del mesencéfalo en los
coliculos superiores e inferiores; 3) la región gris periacueductal que rodea el
acueducto de Silvio; pero un 10 a 25% terminan en el talamo. Las fibras que llegan
al area reticular revelan señales hasta los nucleos intralaminares del talamo y de
allí al hipotálamo y a otras regiones del encéfalo basal. 

1.1.4. Capacidad de lsistema Nervioso para loclaizar el dolor lento-cronico

La localización en el tracto paleoespinotalamico es muy mala, los pacientes

generalmente tienen dificultad a localizar el origen de este tipo de dolor.

1.1.5 FUNCION DE LA FORMACION RETICULAR, TALAMO Y CORTEZA

CEREBRAL PARA APRECIAR EL DOLOR.
Cuando hay lesión de la corteza sensitivo somatica no hay perdida de la
sensación del dolor, se cree que el talamo y la formación reticular juegan un papel
importante en la sensación dolorosa. E igualmente se cree que la corteza es
importante para determinar la cualidad del dolor. 

1.1.6. CAPACIDAD ESPECIAL DE LAS SEÑALES DOLOROSAS PARA

DESPERTAR EL SISTEMA NERVIOSO.

Cuando la sensación dolorosa llega hasta los nucleos reticulares del tallo
encefálico y al talamo esto hace que nuestra actividad nerviosa se estimule y nos
despierte. 

1.1.7. INTERVENCION QUIRURGICA PARA EL DOLOR.

La presencia de un dolor intenso e intratable, puede aliviarse destruyendo las vías

para el dolor, estas técnicas son: cordotomia; o lesiones de los nucleos
intralaminares del talamo. La primera no es siempre satisfactoria pues el dolor
regresa a los pocos meses y la segunda se utiliza para el dolor crónico y no afecta
la sensación del dolor agudo. 

SISTEMA DE ANALGESIA EN ENCEFALO Y MEDULA ESPINAL.

El grado de reacción al dolor es distinto en cada persona, depende de la

capacidad del cerebro para controlar el grado de entrada de señales dolorosas.
Existe un sistema de analgesia compuesto por: 1) la sustancia gris periacueductal
del mesencéfalo y protuberancia que envían sus señales a… 2) el nucleo magno
del rafe y de aquí las señales van a … 3) un complejo inhibidor del dolor ubicado
en las astas dorsales de la medula, aquí se bloquean las señales dolorosas. Antes
de ser transmitidas al cerebro. 

Igualmente existen sustancias transmisoras en este sistema de analgesia y son: 1)

encefalina en el area gris periacueductal y en el nucleo magno del rafe y neuronas
de las astas dorsales medulares. 2) serotonina en fibras del nucleo magno del rafe
que terminan en las astas dorsales medulares. Se cree que la encefalina produce
inhibición presinaptica en las fibras de tipo C y tipo A, bloque los canales del
calcio.