Dermatologie und Venerologie

- Einführung -
Prof. Dr. Mark Berneburg
 Fakultät für Medizin SPITZE IN DER MEDIZIN. MENSCHLICH IN DER BEGEGNUNG.

Einführungswoche Dermatologie 04.05. bis 08.05.2020

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Grundregeln für digitale Lehre

• Audio und Video der eingeladenen Studierenden sind
ausgeschaltet (Ausnahme: „Risikoberechnungen“ in
kleinen Gruppen!)
• Kommunikation jederzeit möglich über „Chatfunktion“ am
unteren Rand des ZOOM-Fensters
• Vorlesungen werden alle aufgezeichnet (jedoch ohne
Chatverlauf und ohne Patientenvorstellungen)
• MP4-Videos werden bis zur Klausur in der Mediathek
von GRIPS zur Verfügung gestellt (Bitte beachten:
Studierende sind nicht erkennbar!)
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Definition Dermatologie und Venerologie

• Haut- und Unterhaut
• Hautnahe Schleimhäute
• Hautanhangsgebilde
• Allergologische Diagnostik und Therapie
• Geschlechtskrankheiten
• Nicht-venerische Erkrankungen
der äußeren Geschlechtsorgane
• Chronisch-venöse Insuffizienz
• Analer Symptomenkomplex
• Andrologie
 Epidermis
Rete ridge
Papilla
Papillary dermis Papillary capillary loops
Superficial or sub-papillary
Periadnexal plexus of blood vessels
dermis Sebaceous gland
Dermal duct of eccrine sweat gl.
Arrector pili muscle
Reticular dermis Hair follicle

Deep plexus of
blood vessels
Loose connective tissue of
subcutaneous fat layer
(connective tissue septum)
Subcutaneous Lobules of adipose tissue
fat layer
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Die Zellen der Epidermis

Keratinozyten Epidermale Zytokine

Keratinproduktion
Stoffwechsel
Melanozyten Melaninproduktion
Langerhanszellen Abwehr
Merkelzellen Sinneszellen
Der Lebensweg einer
Hornzelle
Die der Basalmembran
aufsitzende Basalzelle
benötigt bis zur
Umwandlung in eine
Hornzelle bzw. für den Stratum
Weg in die oberste basale
Schicht, das Stratum
corneum, ungefähr 30
Tage.
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Erkrankungen der Haut durch

körperfremde Noxen direkt

belebt:
• Viren
• Bakterien
• Pflanzen
• Tiere
unbelebt:
• physikal. Noxen
• chem. Noxen

indirekt
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Plantarwarzen
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Erkrankungen der Haut durch

körpereigene Noxen
Erkrankungen bzw.
Störungen von
• Endokrinum
• Leber
• Magen-Darm
• usw.
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Pankreatogene Pannikulitis
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Dermatologische Grundbegriffe

Hautausschlag - Exanthem
– Einzelelemente - Effloreszenzen
Ekzem
Ausschlag an
Schleimhaut - Enanthem
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Macula

Macula (Fleck):
umschriebene
Verfärbung
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Fixes Arzneimittelexanthem
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Urtica

Urtica (Quaddel):
beetartige, ödematöse
Erhebung von kurzer
Dauer
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Urtikaria
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Papula

Papula (Knötchen):
bis 1 cm große,
erhabene, kompakte
Gewebsvermehrung
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Lichen ruber
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Vesicula

Vesicula (Bläschen):
mit seröser Flüssigkeit
gefüllter Raum
(subcorneal, intra- oder
subepidermal)
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Bullöses Pemphigoid
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Pustula

Pustula (Pustel):
mit Eiter gefüllter,
subcorneal oder
intradermal gelegener
Raum
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Follikulitis
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Squamae

Squamae (Schuppen):
Auflagerungen aus nicht
völlig abgelösten
Hornzellkomplexen
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Psoriasis vulgaris
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Keratose

Keratose:
Verhornungsanomalie,
die zur Verdickung des
Stratum corneum führt
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Keratoma pal. et plant. hereditarium

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Crusta

Crusta (Kruste):
auf einer Erosion
angetrocknetes, oft
hämorrhagisches
Sekret
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Erythema exsudativum multiforme

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Rhagade

Rhagade (Riß):
schmerzhafter, bis in die
Dermis reichender Spalt
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Keratotisch rhagadiformes Handekzem

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Ulcus

Ulcus (Geschwür):
bis in das Korium
reichender,
chronischer
Substanzdefekt
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Ulcus crurum
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Cicatrix

Cicatrix (Narbe):
Defektheilung,
bindegewebiger
Ersatz des
Gewebeverlustes
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Hypertrophe Narben nach Unfall

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Charakterisierung dermatologischer Effloreszenzen

Verteilung Disseminiert
Diffus
Ausgestreut
Große Hautpartien zusammenhängend
Anordnung Regellos
Gruppiert
Lineär
Segmentär
Systematisiert
Begrenzung Scharf
Unscharf
Form Rundlich
Anulär
Gyriert (bogig)
Serpiginös (gewunden)
polyzyklisch
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Varizellen
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Dermatitis solaris
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Zoster
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Naevus verrucosus generalisatus

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Wiesengräserdermatitis
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Dermatologische Anamnese
Familienanamnese

Genodermatosen:
• Palmoplantare Dermatosen
• Hereditäre Epidermolysen

Erkrankungs-Disposition:
• Atopische Diathese
• Psoriasis

Infektionskrankheiten:
• Varizellen
• Skabies
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Dermatologische Anamnese
Allgemeine Anamnese
Allgemeinsymptome:
• Fieber, Arthralgien
Grunderkrankungen:
• Diabetes mellitus
Kontakt zu Tieren:
• Iktus, Typ-I-Reaktionen
Jahreszeitliche Abhängigkeit:
• Lichtdermatosen
• Pernionen
frühere Erkrankungen
Reiseanamnese
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Dermatologische Anamnese

Medikamenten-Anamnese
• Kontakt-Allergie, Urtikaria, Exantheme

Nahrungsmittel-Anamnese
• Urtikaria, Exantheme, gastrointestinale Beschwerden

Berufs-Anamnese
• Kontakt-Allergie, Asthma, Rhinitis
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Dermatologische Anamnese
Jetzige Anamnese

Verlauf
• kongenital, chronisch, intermittierend, akut

Subjektive Symptome
• Juckreiz, Brennen, Schmerzen

Allgemeinsymptome
• Fieber, Arthralgien