La Terapia Familiar Estructural de Salvador Minuchin.

El enfoque estructural se basa en la concepción de que una familia no se reduce a los aspectos biopsicodinámicos de sus
miembros.

La familia responde como si se tratase de una situación completamente novedosa. En este caso, la indagación se ha convertido en
una intervención reestructurante. Si la familia no la rechaza, se producirá un incremento en el estrés del sistema y se abrirá el
camino de la transformación.

El modelo de la familia extensa es una forma bien adaptada a situaciones de estrés y penuria, donde las funciones son
compartidas y el compañerismo, la ayuda y el apoyo mutuo son observables. Los problemas que presentan son debidos a la
dificultad para asignar claramente las responsabilidades.

Debido a la complejidad de la unidad familiar, pueden existir límites imprecisos que crean confusión. La asignación de poder
parental a un hijo constituye un recurso natural en las familias amplias, en las familias con un sólo padre o madre, y en las familias
donde los cónyuges trabajan.

El proceso de terapia familiar incluye habitualmente 3 pasos

Para transformar el sistema es obvio que la intervención terapéutica debe de desequilibrar el sistema. En la tercera, explora la
estructura familiar ayudando a la familia a poner en juego su drama. La primera preocupación del terapeuta es lograr que la
familia se sienta cómoda. Debe prestar atención al modo en que se ubica la familia.

Si se utilizan equipamientos debe explicar de qué se trata. Una vez la familia está más cómoda se le interroga sobre el problema
que trajo a la familia a la sesión. Después comienza a organizar a la familia en subsistemas y a indagar guiándose por su evaluación
de la familia. La primera regla de la estrategia terapéutica es que la familia parta con el deseo de volver en la siguiente sesión.

El acomodamiento se utiliza cuando se pone el acento sobre las adaptaciones del terapeuta tendientes a lograr alianzas.  Para
aliarse a un sistema familiar, el terapeuta debe aceptar la organización y el estilo de la familia. El terapeuta sigue el contenido de
las comunicaciones y de la conducta de la familia, y los alienta para que continúen. El terapeuta lo utiliza para acomodarse a un
estilo familiar y a sus modalidades afectivas.

En terapia familiar el diagnóstico es la hipótesis de trabajo que el terapeuta desarrolla a partir de sus experiencias y observaciones
relacionadas con su proceso de unión con la familia. El foco individual mediante el cual la familia ha conceptualizado y encarado el
problema debe ser ampliado para incluir las transacciones familiares en su contexto habitual. Explora las formas en que los
síntomas del paciente identificado son utilizados para el mantenimiento de las pautas preferidas por la
familia. Consecuentemente, la familia y el terapeuta deben de lograr un acuerdo en lo que concierne a la naturaleza del problema
y los objetivos del cambio .

La unión con un subsistema constituye una intervención reestructuraste, debido a que los otros miembros deben reagruparse para
absorber el impacto de la alianza del terapeuta con el subsistema. La utilización de diferentes subsistemas puede ser una técnica
útil, aunque algunos terapeutas sostienen que el tratamiento debe realizarse en presencia de todos los miembros de la
familia, para lograr así comunicaciones abiertas, pero esto inhibirá sin duda el despliegue de los secretos y fantasmas familiares. Al
inicio de la terapia el terapeuta puede invitar a todos los miembros de la familia a concurrir a las sesiones.  La inclusión y la
exclusión de los miembros de la familia en la unidad terapéutica constituyen una estrategia útil para explorar la forma en la que
funcionan los subsistemas en contextos cambiantes.

 La CLARIFICACIÓN es una técnica de intervención verbal que consiste en una pregunta que el terapeuta dirige a la
familia o a algún miembro de ella, con intención de comprobar que se ha comprendido correctamente el mensaje de los
participantes. 
 La RECAPITULACIÓN consiste en transmitir un resumen elaborado del contenido «cognitivo» y/o «afectivo» del mensaje
de la familia o de algún miembro de ella. Los contenidos de la recapitulación pueden tener como objeto toda una
entrevista, algunos momentos de ella o incluso una serie de entrevistas. Los contenidos recogidos por una recapitulación
pueden sintetizar la comunicación digital y analógica de la familia y/o de algún miembro.

 EN LAS PREGUNTAS CIRCULARES se pide a cada participante en la sesión de terapia que exprese sus.  puntos de vista
sobre las relaciones y las diferencias existentes entre otros miembros de la familia.

 NARRACIÓN DE CUENTOS METAFÓRICOS, La técnica de «narración de cuentos» cumple una doble función, tanto si el
cuento es narrado entre todos los miembros de la familia, como si es el terapeuta quien lo cuenta a la familia. En el
primer caso, su función será más diagnostica que terapéutica, y en el segundo caso, a la inversa.

 En la ESCULTURA FAMILIAR queda simbolizada la posición emocional de cada miembro de la familia respecto de los
otros.
La forma de llevar a cabo esta técnica es la siguiente: el terapeuta pide a un miembro de la familia que sea »escultor«,
mientras que el resto del grupo constituye su »arcilla« humana. La invitación a esculpir puede dirigirse a cualquier
miembro de la familia que al terapeuta le parezca que responde más espontáneamente.

 PRESCRIPCIONES: RITUALES CURATIVOS, La vida ritual de la familia con frecuencia refleja temas centrales de la relación.
Celebraciones como las Navidades, Reyes, cumpleaños, tradiciones especiales, etc. nos adentran en un mundo repleto de
metáforas, símbolos y relatos de profundo, dolor y profunda alegría. Evan Imber-Black narra el siguiente caso, en el que
se combinó, exquisitamente, rituales dirigidos a la «cicatrización» y «celebración».