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[CATETERISMO CARDIACO Y ANGIOGRAFIA
20 de abril de 2020 CORONARIA]
EL CATETERISMO CARDIACO Y LA ANGIOGRAFÍA CORONARIA
La Angiografía coronaria y el cateterismo cardiaco es un estudio mínimamente invasivo,

se realiza con anestesia local y por medio de una punción se introduce un delgado tubo
de plástico o catéter dentro de una arteria del brazo o pierna y se desliza el catéter hasta
el corazón del enfermo.
El catéter se introduce en las arterias (cateterismo izquierdo) o por las venas (cateterismo
derecho) y de este modo se manipula para acceder a las diferentes cámaras del corazón,
medir la presión dentro de cada una o inyectar medio de contraste para estudiar el flujo
entre ellas y valorar la función de las válvulas. El estudio que con mayor frecuencia se
realiza es el cateterismo del lado izquierdo y básicamente es para inyectar un colorante
dentro de las arterias coronarias y de ese modo poder analizar el paso del medio dentro
de ellas, estudiar las características, distribución anatómica, características del flujo y en
especial la presencia de obstrucciones o taponamientos que interfieran en el flujo
De esta forma el cardiólogo Intervencionista accede al corazón para realizar mediciones e

inyectar medio de contraste en las arterias coronarias y/o cavidades cardiacas.
Dado que la obstrucción de las arterias coronarias es la principal causa de muerte en

hombres y mujeres en todo el mundo, en esta sección básicamente haremos referencia al
cateterismo izquierdo y la angiografía coronaria.
GENERALIDADES: ARTERIAS CORONARIAS
Las arterias Coronarias son el sistema de “riego” de sangre oxigenada al corazón.

Se distribuyen en la superficie del corazón y se introducen en el músculo.
Circulación Coronaria.
Material organizado y recopilado por: Carlos Fernando Niño Torres- Instructor Tecnología en 1
Imágenes Diagnosticas.
El trabajo de “bomba” del corazón depende que el mismo corazón reciba sangre
oxigenada.
El aporte de sangre oxigenada o sangre arterial al corazón es por medio de las arterias
coronarias derecha e izquierda.
Las arterias coronarias son las que aportan sangre oxigenada al corazón para que realice
su trabajo.
ENFERMEDAD DE LAS ARTERIAS CORONARIAS.
La obstrucción de las arterias coronarias es la principal causa de muerte en la edad

adulta.
El depósito de colesterol en las arterias se llama ATEROESCLEROSIS y ocurre en

prácticamente en todas las arterias del organismo, pero siendo más grave y perjudicial en
las arterias del cerebro y corazón.
Las arterias coronarias son muy susceptibles de desarrollar obstrucciones y bloqueos

causados por depósitos de colesterol.
El depósito de colesterol (ateroesclerosis) ocurre durante años, lenta y progresivamente y

no causa ningún tipo de molestias.
Los acumulós de grasa disminuyen el diámetro de la arteria e interfieren en el flujo de

sangre que el corazón recibe.
La disminución del flujo de sangre interfiere en la capacidad del corazón de desarrollar su

función y causa que el enfermo experimente dolor u opresión en el centro del pecho,
fatiga o falta de aire cuando quiere realizar un esfuerzo.
Cuando la obstrucción causa síntomas, el riesgo de infarto aumenta muy

significativamente. El dolor de pecho causado por obstrucciones de las arterias del
corazón se llama “angina de Pecho”.
Cuando la obstrucción de la arteria llega a ser >50% del diámetro es cuando el enfermo
puede sentir molestias.
Esto ocurre porque la obstrucción de >50% del diámetro de la arteria causa que el flujo de
sangre disminuya e interfiera en la función del corazón, aumentando el riesgo de la
formación de coágulos, infarto o muerte súbita.
Cuando la disminución del diámetro es >50% la función del corazón se deteriora

pudiéndose presentar dolor o falta de aire al realizar esfuerzo. Aún cuando las arterias
coronarias tienen obstrucción significativa, si la arteria no se ocluye y el enfermo tenga
dolor y exista riesgo de muerte, el electrocardiograma en reposo puede ser normal.
La ateroesclerosis de las arterias coronarias es una enfermedad muy frecuente y está

condicionada por factores genéticos, fenómeno degenerativo de la edad y factores
ambientales y conductuales como dieta, ejercicio, estrés.
La angiografía por cateterismo muestra el diámetro interno de la arteria y sobre. Se

calcula y se reconstruye las características de la placa de ateroesclerosis.
Si la arteria se llega a tapar totalmente en forma súbita los síntomas se presentan en

reposo y son datos de un infarto o “ataque” cardiaco que puede terminar en la muerte del
enfermo.
En los casos que se forma un coagulo dentro de la arteria, esta se puede ocluir
totalmente y causar un infarto (ver: http://cardiointervencion.com/a-quien-hacerlo/infarto-
agudo-al-miocardio/) y durante el evento el corazón presentar una arritmia que cause
muerte súbita (ver: http://cardiointervencion.com/generalidades-del-corazon/muerte-
subita/).
La oclusión total de una arteria coronaria causa un infarto y el electrocardiograma es el

examen que puede detectar la enfermedad.
Considerando la alta letalidad de la enfermedad es muy importante que ante la sospecha

el médico sea muy cuidadoso y descarte la posibilidad de enfermedad coronaria.
En los casos que el electrocardiograma es normal o el cuadro clínico no es concluyente

es necesario realizar otros exámenes para identificar y confirmar la enfermedad.
ESTUDIOS PARA IDENTIFICAR ENFERMEDAD CORONARIA
Ante la sospecha de enfermedad de las arterias coronarias y por el riesgo que implica
para la supervivencia, los médicos en base al criterio clínico, exploración física y
electrocardiograma podemos recomendar estudios y/o exámenes que apoyen o confirmen
la sospecha de enfermedad.
Estudios de sangre:
Prueba de Esfuerzo:
Ver mas información de prueba de esfuerzo en http://cardiointervencion.com/estudios-

del-corazon/prueba-de-esfuerzo/
Ecocardiograma:
Medicina Nuclear:
Angiotomografia:
Los estudios tienen diferente capacidad para detectar la enfermedad coronaria

(estrechamientos u oclusión de las arterias y el grado de daño en la función del corazón).
Se eligen en base a las características de los pacientes y si se busca analizar la función

y/o reserva cardiaca. En ocasiones se deben de utilizar la combinación de varios para
llegar a un diagnóstico de certeza.
Cateterismo y angiograma coronario:
La angiografía es un examen con el que se valora la permeabilidad de una arteria y la

presencia de estrechamientos o bloqueos. Es el único estudio que en tiempo real muestra
las características anatómicas de las arterias coronarias.
El estudio confirmatorio final es el CATETERISMO y ANGIOGRAFIA CORONARIA.
Con la angiografía coronaria por cateterismo se confirma la presencia de enfermedad

y se valora la extensión y gravedad de la ateroesclerosis.
Actualmente el cateterismo y la angiografía coronaria es el estudio obligado para
confirmar la enfermedad y para elegir las opciones de tratamiento de angina o infarto.
PREPARACION:
El cateterismo cardiaco y la angiografía coronaria es un procedimiento mínimamente

invasivo y se realiza en un quirófano especial (unidad o laboratorio de Hemodinámica: ver
http://cardiointervencion.com/preparacion-cateterismo/ingreso-a-hospital-y-preparacion/)
equipado con un aparato muy sofisticado de rayos X.
El laboratorio de Hemodinámica es un área aislada y estéril para evitar contaminación.
Al paciente se le pide acostarse en una mesa sobre la que girara el tubo de rayos X y se
le colocan los monitores de ritmo cardiaco, presión arterial, saturación de oxigeno y de
presión arterial coronaria para monitoreo durante el estudio.
VIA DE ACCESO PARA REALIZAR CATETERISMO Y ANGIOGRAFIA
Es el sitio por donde se introduce el catéter en el sistema arterial y accesar al corazón.
Vía de acceso Femoral:
Se aplica inyección de anestesia local.

Se realiza la punción con una aguja y se coloca el introductor.
La única molestia es el dolor causado al inyectar el anestésico local.
A través de la punción con una aguja se introduce una guía dentro de la arteria
y posteriormente se desliza un introductor. A través de él se introduce el catéter a
la arteria femoral.
Siguiendo el trayecto de la aorta se avanza el catéter hasta la raíz del corazón y se alinea
al origen de las arterias coronarias.
Por medio del catéter se inyecta dentro de la arteria Medio de contraste, que es visible
por rayos X y la arteria se rellena y se “pinta” su trayecto (Angiografía Coronaria).
Durante la inyección del medio de contraste se observa en tiempo real las arterias
coronarias derecha e izquierda y se evalúa diámetro, distribución, presencia de
enfermedad (Placas de ateroesclerosis que causan obstrucción de las arterias) y las
características del flujo coronario.
Vía de acceso Radial:
De forma semejante a como se prepara la región femoral se realiza lavado y antisepsia de

la región de la muñeca derecha o izquierda.
En ese sitio se aplica anestesia local y se punciona con aguja la arteria radial. Se
introduce una guía de metal flexible y se avanza el introductor dentro de la arteria. A
través de este se avanzan los catéteres hasta el tórax y se realiza el estudio de forma
semejante a por vía femoral.
El acceso por vía radial tiene la ventaja de ser mas cómodo para el paciente, no obliga
reposo posterior al estudio e incluso permite que el estudio de cateterismo-angiografía
sea ambulatorio.
En el acceso radial se coloca el introductor en la arterial radial derecha o izquierda y por

esa vía se introducen los catéteres.
Imagen de acceso por arteria radial.
CATETERES:
Los catéteres son tubos de plástico muy flexible.
El introductor se introduce siguiendo la cuerda guía de metal y es muy difícil que lastime o
perfore la arteria.
En manos experimentadas el riesgo de complicaciones durante la punción arterial es

<1%.
A través del introductor se avanza el catéter o sonda. (Tubo de plástico de 2mm de

diámetro y 120cm de largo).
Los catéteres tienen puntas preformadas que facilita la canulación selectiva de las
arterias coronarias.
Excepto por el pinchazo de anestesia que según la escala de dolor es de intensidad leve,
el resto del procedimiento es indoloro.
El procedimiento según la experiencia y preferencias del médico se realiza por medio de

una punción en la arteria femoral a nivel de la ingle o por medio de punción en la arteria
radial en la región de la muñeca. Ver: http://cardiointervencion.com/preparacion-
cateterismo/via-de-acceso-femoral/
Las inyecciones de medio de contraste en las coronarias no causan molestias y se

realizan mientras el paciente inspira profundo.
La angiografía de cada coronaria permite ver las características anatómicas, distribución y
las características del flujo. De esta forma el cardiólogo intervencionista realiza un análisis
anatómico de las arterias coronarias.
ANGIOGRAFIA CORONARIA Y CATETERISMO CARDIACO
Las arterias coronarias son dos y emergen de la aorta, por arriba de la válvula aortica
justo a la salida del corazón y se distribuyen por la superficie cardiaca formando un
sistema de riego que penetra dentro del músculo.
Angiograma de la Coronaria Izquierda.
Las imágenes de la coronaria derecha e izquierda se obtienen por separado y se graban

desde diferentes ángulos con varias tomas
Angiograma de la Coronaria Izquierda.
Es necesario realizar diferentes imágenes de cada arteria para asegurar que se está
viendo en toda su longitud.
De este modo se observan las características de las arterias coronarias, el diámetro y

longitud y se identifican los sitios de oclusiones o de obstrucción (ESTENOSIS) que
limitan el flujo normal de sangre.
Se considera una estenosis significativa cuando es mayor del 50% del diámetro de la
arteria.
La obstrucción (Estenosis) mayor de 50% del diámetro de la arteria disminuye el flujo

normal e interfieren con la función normal del corazón.
La imagen de la angiografía coronaria se debe de correlacionar con los síntomas y estado

clínico del paciente. Las estenosis severas de más del 60% correlacionan con disminución
y limitación del flujo coronario.
En el caso de estenosis coronarias de 50-60% puede ser difícil de valorar su repercusión

hemodinámica y causar errores diagnósticos e incluso causar angioplastias innecesarias
Para evitar estas eventualidades, en la sala se dispone de métodos diagnósticos

adicionales
ULTRASONIDO INTRACORONARIO
Ultrasonido Coronario:
Algunas estenosis coronarias que por angiografía convencional pueden no ser

significativas, al analizarlas con ultrasonido intracoronario, pueden aparecer como
obstrucciones significativas.
Lo contrario también puede ocurrir, imágenes de angiografía que visualmente aparentan

ser significativas, al momento de medirlas por ultrasonido demuestran no estar
disminuyendo el diámetro del vaso > del 50% y por lo tanto no requieren tratamiento con
intervención coronaria.
Catéter de Ultrasonido Coronario
Es un catéter con cristales de ultrasonido en la punta. Al introducirlo dentro de la arteria

genera imágenes de la pared e interior de la arteria. Otro aditamento disponible es la
sonda de presión intracoronaria.
Ventriculografía: Como parte final del estudio se puede realizar valoración funcional de
la contracción del corazón.
Posteriormente se introduce el catéter dentro de las diferentes cavidades cardiacas y se

miden las presiones para detectar anormalidades en las válvulas cardiacas (cateterismo).
La guía de presión mide la presión antes y después de la estenosis.
VENTRICULOGRAFIA DE CONTRASTE: Se retiran los catéteres coronarios y se

introduce un catéter de punta redonda dentro del ventrículo. Se realizan mediciones de
presión dentro del corazón y se inyecta medio de contraste. De esta forma se valora
la movilidad (Ventriculografía) y función cardiaca.
El lado izquierdo del corazón (ventrículo izquierdo), es el que “bombea” la sangre a todo el
cuerpo, por lo tanto la adecuada circulación de sangre depende de la capacidad de
contracción; rutinariamente se evalúa su función.
Al finalizar la exploración por angiografía de las arterias coronarias y el estudio de

ventriculografía, se decide si hay o no indicación para realizar procedimiento de
intervención coronaria.
(Ver http://cardiointervencion.com/que-sigue/resultados-del-cateterismo/)
.
INTERVENCION CORONARIA: Angioplastia con Balón
La angioplastia se puede realizar al finalizar el cateterismo. Ver:

http://cardiointervencion.com/que-es-la-angioplastia/
Intervención coronaria dilatación con Balón y Stent
RESUMEN: El cateterismo y angiografía coronaria es un estudio diagnóstico con el que

se valora la anatomía del corazón. “Un vistazo al corazón”.
Es un estudio mínimamente invasivo que no implica herida o pérdida de sangre y por lo

mismo es bien tolerado por el enfermo, incluso en condiciones de inestabilidad.
El objetivo final de la angiografía es identificar el sitio de obstrucción en una arteria

coronaria y el del cateterismo es medir y valorar la movilidad ventricular o “función de
bomba” del corazón y la función de las válvulas cardiacas.
El cateterismo diagnostico puede ser ambulatorio si se realiza por vía radial o requerir de
8 a 12 horas de observación en el área hospitalaria, cuando se realiza por vía femoral.
La angiografía coronaria es el estudio diagnostico, actualmente el mas “potente” con que

se confirma la gravedad y extensión de la enfermedad coronaria. De este modo se puede
ofrecer un pronóstico más acertado al enfermo, valorando las posibilidades de tratamiento
con intervencionismo coronario, o sea, dilatar la estrechez por medio de un balón
introducido a través del mismo catéter (angioplastia); también permite valorar la necesidad
de referir al paciente a cirugía de bypass o ajustar el tratamiento farmacológico.
El cateterismo cardiaco es un procedimiento complejo y mínimamente invasivo que

permite valorar la anatomía del corazón y de las arterias coronarias, así como para
estudiar la función del corazón. Por su parte, la coronariografía es una técnica que
completa al cateterismo cardiaco y se realiza en el mismo procedimiento que este.
El cateterismo cardiaco es un procedimiento complejo e invasivo que consiste en la
introducción de unos catéteres que se llevan hasta el corazón para valorar la anatomía del
mismo y de las arterias coronarias, así como para ver la función del corazón (cuánta
sangre bombea), medir presiones de las cavidades cardiacas e, incluso, saber si hay
alguna válvula alterada. Además, permite ver si existen defectos congénitos, como
comunicaciones en el tabique auricular o ventricular, medir concentraciones de oxígeno
en diferentes partes del corazón y obtener muestras de tejido cardiaco para el diagnóstico
de ciertas enfermedades.
La coronariografía es una técnica que completa al cateterismo cardiaco y se realiza en el
mismo procedimiento que este. Tras la inyección del contraste en el sistema circulatorio,
se consiguen ver, mediante rayos X, las arterias coronarias. Igual que en el cateterismo,
todas las imágenes se graban para su posterior estudio. Con esta técnica el especialista
pone de manifiesto si existen obstrucciones o estrecheces en las arterias coronarias, su
localización exacta, el número de arterias afectadas o la severidad de las lesiones
(estrechamientos). Es una prueba imprescindible en algunos casos, por ejemplo, cuando
un paciente sufre un infarto. Es muy rentable desde el punto de vista médico por la
información que aporta para tratar adecuadamente al enfermo: los resultados obtenidos
son claves en la decisión sobre el tratamiento.
Ambos procedimientos aportan una serie de datos imposibles de obtener con otras
pruebas.
El cateterismo y la coronariografía se pueden se puede llevar a cabo con dos objetivos:
realizar un diagnóstico y/o tratamiento. Entre los tratamientos que se pueden llevar a cabo
están:
 Implante de prótesis para reparar defectos de nacimiento (orificios en tabiques) o
abrir orificios nuevos en los tabiques como tratamiento en niños con anomalías
cardiacas que producen baja oxigenación de la sangre.
 Cerrar vasos sanguíneos que no deberían permanecer abiertos después del
nacimiento (como el ductus arterioso persistente).
 Implante de prótesis en la válvula aórtica en pacientes ancianos en los que no se
les puede someter a cirugía.
 Colocar muelles (stents) en las arterias coronarias que están estrechadas.
Cómo se realiza el cateterismo
El cateterismo se realiza en el área de Hemodinámica. Los médicos y el personal auxiliar

y de enfermería utilizan ropa de quirófano para evitar las infecciones. Se siguen los
siguientes pasos:
 Se desinfecta la piel de la ingle (si se va puncionar la arteria/vena femoral) o la

muñeca (si se va a acceder por vía radial).
 Se anestesia esta zona (anestesia local) desde donde se van a introducir los
catéteres, para que el paciente no sufra molestias.
 Se introducen los catéteres en el torrente sanguíneo a través de una vena o de

una arteria.
 Los catéteres avanzan hasta el corazón bajo control radiológico (durante el mismo
procedimiento hay un equipo de rayos X a través del cual se ve por donde van
pasando los catéteres).
 Se mide la presión en las cavidades.
 Se inyecta MC en el ventrículo izquierdo con el fin de realzar sus estructuras

anatómicas (las imágenes se ven en tiempo real), lo que permite estudiar el
movimiento de las paredes del corazón, su tamaño, posibles alteraciones en las

válvulas cardiacas y existencia de orificios anormales.
 Se llevan los catéteres hasta la porción inicial de las arterias coronarias y se

inyecta contraste radiológico que las rellena y permite visualizarlas
 El proceso se graba en una película para su posterior análisis y estudio.
El paciente
Puede sentir palpitaciones provocadas por el paso de los catéteres. Durante la inyección
del contraste puede notar calor o sofoco, pero esas sensaciones son pasajeras. Entre las
complicaciones que pueden aparecer derivadas del cateterismo están: hematoma
(frecuente) o hemorragia a nivel del sitio de punción, hemorragia abdominal (si se hace
por la ingle), dolor en la zona de punción, angina de pecho, arritmias… Dichas
complicaciones se dan en un escaso porcentaje de casos.
¿Qué ocurre después del cateterismo?
Una vez finalizado el procedimiento se extraen los catéteres que se habían introducido. Si
la técnica se ha hecho por la arteria de la ingle, se dejará un introductor (que es parte del
material utilizado durante el cateterismo) que será retirado con posterioridad (entre 6-8
horas después de finalizar la técnica). El cardiólogo será el encargado de retirar esta
pieza, haciéndolo con extremo cuidado y comprimiendo en ese punto durante 10-15
minutos para evitar el sangrado de la arteria. La retirada del introductor y la presión que
debe ejercer el médico pueden generar molestias/dolor. Después se realizará un vendaje
compresivo con la misma finalidad de evitar el sangrado. En estos casos en los que el
cateterismo se realiza por la ingle, el paciente deberá permanecer con la pierna
totalmente inmovilizada durante las 24 horas posteriores a la finalización de la técnica.
En los casos en los que el procedimiento se haga por vía radial, al paciente se le dejará
un manguito en la muñeca que será el encargado de comprimir la arteria para que no
exista sangrado.
http://www.slideshare.net/1986jean/angiografia-digital

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20 de abril de 2020 CORONARIA]

EL CATETERISMO CARDIACO Y LA ANGIOGRAFÍA CORONARIA

La Angiografía coronaria y el cateterismo cardiaco es un estudio mínimamente invasivo,

De esta forma el cardiólogo Intervencionista accede al corazón para realizar mediciones e

Dado que la obstrucción de las arterias coronarias es la principal causa de muerte en

GENERALIDADES: ARTERIAS CORONARIAS

Las arterias Coronarias son el sistema de “riego” de sangre oxigenada al corazón.

ENFERMEDAD DE LAS ARTERIAS CORONARIAS.

La obstrucción de las arterias coronarias es la principal causa de muerte en la edad

El depósito de colesterol en las arterias se llama ATEROESCLEROSIS y ocurre en

Las arterias coronarias son muy susceptibles de desarrollar obstrucciones y bloqueos

El depósito de colesterol (ateroesclerosis) ocurre durante años, lenta y progresivamente y

Los acumulós de grasa disminuyen el diámetro de la arteria e interfieren en el flujo de

La disminución del flujo de sangre interfiere en la capacidad del corazón de desarrollar su

Cuando la obstrucción causa síntomas, el riesgo de infarto aumenta muy

Cuando la disminución del diámetro es >50% la función del corazón se deteriora

La ateroesclerosis de las arterias coronarias es una enfermedad muy frecuente y está

La angiografía por cateterismo muestra el diámetro interno de la arteria y sobre. Se

Si la arteria se llega a tapar totalmente en forma súbita los síntomas se presentan en

La oclusión total de una arteria coronaria causa un infarto y el electrocardiograma es el

Considerando la alta letalidad de la enfermedad es muy importante que ante la sospecha

En los casos que el electrocardiograma es normal o el cuadro clínico no es concluyente

ESTUDIOS PARA IDENTIFICAR ENFERMEDAD CORONARIA

Ver mas información de prueba de esfuerzo en http://cardiointervencion.com/estudios-

Los estudios tienen diferente capacidad para detectar la enfermedad coronaria

Se eligen en base a las características de los pacientes y si se busca analizar la función

Cateterismo y angiograma coronario:

La angiografía es un examen con el que se valora la permeabilidad de una arteria y la

El estudio confirmatorio final es el CATETERISMO y ANGIOGRAFIA CORONARIA.

Con la angiografía coronaria por cateterismo se confirma la presencia de enfermedad

El cateterismo cardiaco y la angiografía coronaria es un procedimiento mínimamente

El laboratorio de Hemodinámica es un área aislada y estéril para evitar contaminación.

VIA DE ACCESO PARA REALIZAR CATETERISMO Y ANGIOGRAFIA

Es el sitio por donde se introduce el catéter en el sistema arterial y accesar al corazón.

Vía de acceso Femoral:

Se aplica inyección de anestesia local.

Vía de acceso Radial:

De forma semejante a como se prepara la región femoral se realiza lavado y antisepsia de

En el acceso radial se coloca el introductor en la arterial radial derecha o izquierda y por

Imagen de acceso por arteria radial.

Los catéteres son tubos de plástico muy flexible.

En manos experimentadas el riesgo de complicaciones durante la punción arterial es

A través del introductor se avanza el catéter o sonda. (Tubo de plástico de 2mm de

El procedimiento según la experiencia y preferencias del médico se realiza por medio de

Las inyecciones de medio de contraste en las coronarias no causan molestias y se

ANGIOGRAFIA CORONARIA Y CATETERISMO CARDIACO

Angiograma de la Coronaria Izquierda.

Las imágenes de la coronaria derecha e izquierda se obtienen por separado y se graban

Angiograma de la Coronaria Izquierda.

De este modo se observan las características de las arterias coronarias, el diámetro y

La obstrucción (Estenosis) mayor de 50% del diámetro de la arteria disminuye el flujo

La imagen de la angiografía coronaria se debe de correlacionar con los síntomas y estado

En el caso de estenosis coronarias de 50-60% puede ser difícil de valorar su repercusión

Para evitar estas eventualidades, en la sala se dispone de métodos diagnósticos

Algunas estenosis coronarias que por angiografía convencional pueden no ser

Lo contrario también puede ocurrir, imágenes de angiografía que visualmente aparentan

Catéter de Ultrasonido Coronario

Es un catéter con cristales de ultrasonido en la punta. Al introducirlo dentro de la arteria

Posteriormente se introduce el catéter dentro de las diferentes cavidades cardiacas y se

La guía de presión mide la presión antes y después de la estenosis.

VENTRICULOGRAFIA DE CONTRASTE: Se retiran los catéteres coronarios y se

Al finalizar la exploración por angiografía de las arterias coronarias y el estudio de