HERIDAS

Consideraciones sobre la piel:

Un adulto de 70 kg. Y 1.70 mt. de
altura tiene:
• 1.85 mts de piel.

• Su volumen es de 4000 cc.

• Su peso es de 4200 grs.

La piel más que una

cobertura un órgano vital
•Una herida es una lesión que tiene
como principal característica
interferir la integridad de los tejidos
blandos
(piel, músculo, tejido subcutáneo,
órganos blandos, tendones, nervios,
entre otros).
•pueden ser producidas por corte,
desgarro, rasguño, contusión, etc.
Heridas
Pérdida de continuidad de la piel o
mucosa debido a la violencia de
un agente externo
- quirúrgicas
- traumáticas
•Agentes externos
(vidrios, piedras, cuchillos,
etcétera) o internos (huesos
fracturados).
❖Las heridas no siempre son
abiertas, muchas veces se
producen las llamadas heridas
cerradas (hematomas).
 Clasificación de las Heridas
Dependiendo del agente causal que las provoca y de las
características que se observan las podemos dividir
en:

 Incisas

 Contusas

 Especiales:
*Punzantes
*Por Mordedura
*Incisocontusas
*Con Arrancamiento
Punzante Cortante Contusa Erosiva
Atención de Primeros auxilios

La herida debe ser valorada para luego

darle la atención

 Tipo de hemorragia que provoca

 Agente causal
 Forma
•Heridas Simples
 Profundidad
•Heridas Graves
 Extensión
 Consiste en realizar una curación
cuyo propósito es:

Asear o limpiar la herida

Protegerla del medio externo
Prevenir complicaciones
(hemorragias, infecciones)
Herida cortante
Son producidas con elementos con filo
(cuchillos, hoja de afeitar, vidrios)
Primeros auxilios
Detener hemorragia (presión)
Lavar zona circundante
Limpiar herida
Pincelar bordes
Retirar cuerpo extraño si no está
incrustado
 Cohibir hemorragia (apósito por 5-
10min)
 Si es muy superficial o pequeña dejar
descubierta
 Cubrir, fijar
 Trasladar si es necesario a centro
asistencial si quedan partículas
extrañas, es extensa
Herida Punzante
Son causadas por objetos con
punta (clavos, astillas, alambres,
tijeras)
Características:
 Pequeña (puerta de entrada) y forma
similar al agente causal
 Extensión pequeña
 Profundidad variable (según agente o
fuerza)
 Sangran escasamente
 Gran riesgo de infección por
anaerobios (tétanos)
Primeros Auxilios
 Observar profundidad
 Extraer cuerpo extraño (completo)
 Presionar bordes, hacer sangrar
 Lavar bordes
 Pincelar con antiséptico los bordes
 Limpiar (agua oxigenada)
 Pincelar antiséptico
 Cubrir, fijar
 Trasladar a centro asistencial para
Tratamiento definitivo
(desbridar, ampliar los bordes)
Heridas contusas desgarradas o
laceradas
Son producidas por objeto romo, pero
con filo, suficiente para desgarrar
(palos, piedras)
Primeros auxilios
 Lavar la zona circundante
 Limpiar la herida (agua oxigenada)
detener hemorragia
 Pincelar con antiséptico
 Cubrir, fijar
 Traslado a centro asistencial
(regularizar bordes)
Heridas penetrantes
 Son aquellas que por la acción de un
elemento que penetra en el cuerpo,
alcanza cavidades naturales dañando, o
no, otros órganos
Heridas penetrantes
 Pueden provocar la salida de vísceras
al exterior
 La hemorragia dependerá del vaso
lesionado causando hemorragia
interna y externa
 Tienen un alto riesgo de infección
dependiendo del agente que las
provoca
Herida penetrante de tórax:

Características
 Ruptura de pleura
 Pérdida de estabilidad de la caja toráxica
 Compromiso respiratorio
 Compromiso cardíaco (PCR)
 Se escucha a través de la herida el sonido
del aire
 Puede salir sangre espumosa por la boca
Primeros auxilios

 Juntar los bordes en el momento de la espiración, cubrir

la herida y sellar herméticamente
 Posición semisentado apoyado hacia el lado lesionado
 No retirar objetos incrustados
 Prevenir el shock (t° corporal, posición)
 Reanimar si se interrumpe la respiración
 Traslado
 Herida penetrante abdominal

 Pueden ser graves y generalmente

requieren de tratamiento quirúrgico
 Riesgo de Evisceración: Alto riesgo de
infección (peritonitis)
Primeros auxilios
 No dar nada a ingerir
 Reposo absoluto semisentado con
rodillas flexionadas
 No introducir las vísceras, cubrir con
gasas húmedas con suero fisiológico
0.9% (9 gr de sal/ 1000cc) tibio.
 Cubrir con vendaje flojo
 Prevenir el shock
 Traslado
Heridas por proyectil
BALA
 Orificio de entrada de forma redondeada más
pequeño que el diámetro del proyectil
 Se acompaña de un halo contuso, erosivo,
equimótico. Bordes hacia adentro
PERDIGONES
Salen en forma de una masa única hasta la distancia de
un metro y luego se dispersan en diferentes direcciones
entrando al organismo en forma múltiple (generalmente
no llegan mas allá que del tejido subcutáneo
 En ambos casos la hemorragia va a
depender de él, o los vasos
lesionados
 De extensión reducida y profundidad
variable dependiendo de la dirección
y distancia
 La gravedad va a depender del
trayecto y estructuras dañadas
 Escaso riesgo de infección por
características del agente causal
 El orificio de salida es mas grande, de
bordes irregulares y hacia afuera
Primeros auxilios
 No explorar la herida
 Limpiar
 Cohibir hemorragia
 Cubrir
 Prevenir shock
 Trasladar e informar por las
implicancias legales (llevar cartucho o
vaina)
Amputación

Es la pérdida de
algún miembro, o
parte de él, como
consecuencia de
un traumatismo.

AMPUTACION TRAUMATICA
Primeros auxilios
 Controlar la hemorragia
mediante un TORNIQUETE

 Se debe llevar la sección

amputada en bolsa de
polietileno limpia, refrigerada
(el hielo no debe tocar
directamente)
Recomendaciones
 Descubrir la parte lesionada, si es necesario
cortar ropas
 Dar apoyo emocional y tranquilizar en todo
momento
 Sólo material libre de gérmenes debe estar en
contacto con la herida
 Lavarse las manos
 No se debe hablar o toser encima de las heridas
 Prevenir complicaciones mas frecuentes,
hemorragia e infección

 Heridas de cabeza pueden indicar fractura de

cráneo o TEC

 No colocar algodón directamente en las heridas

 Mantener elevada extremidad

 El auxiliador debe en lo posible protegerse con

guantes
Atrición-aplastamiento
Son causadas por compresión o
aplastamiento
Características
 Hay compromiso de todas las
estructuras celulares
 Gran riesgo de infección aeróbica y
anaeróbica
 Hemorragia abundante por gran
compromiso vascular
Primeros auxilios
 Posición horizontal
 Detener hemorragia
 Cubrir
 Prevenir shock
 Traslado
Mordeduras de animales
Mordeduras de perro ,gato,
murciélago
 Tipo mixta: contusa- punzante
 Gravedad depende de la localización
(mas grave cerca del cerebro)
 Mayor riesgo de hidrofobia (si el
animal esta enfermo vacunar antes de
12 hrs
 Murciélagos: rabia es endémica
 Siempre acudir a centro asistencial
Personas expuestas:

 Persona mordida, lamida o rasguñada

por animal sospechoso, francamente
rabioso, o fallecido de rabia.
 Persona que estuvo en contacto con el
perro en los últimos 15 días)
 Se tratan, según Programa Nacional
de Prevención de Rabia
(observación/ vacunación)
 Vacunación inmediata o posterior,
según esquema de vacunación
antirrábica, vía IM y gratuita
 Primeros auxilios
 Limpieza con agua y jabón
desinfectante
 Detener hemorragia (apósito)
 Pincelar con antiséptico
 Cubrir con gasa y apósito
 Traslado a Centro Asistencial
 Identificar animal (Obs. 10 días)
 Denunciar al Depto. de Higiene
ambiental ZOONOSIS Servicio de Salud
Prevención

 Vacunación canina y felina 1año

 Difundir programa (Carácter gratuito
de la vacunación)
 Eliminación animales vagos
 NO acercarse a animales
desconocidos
Hidrofobia
 Enfermedad infecciosa, provocada
por virus (1903)
 Virus de la rabia, penetra por saliva
del animal, va al cerebro por nervios,
no por la sangre
 Período entre 20-50 días
Síntomas del animal enfermo
 Gran salivación
 Excitado o huraño
 Paralización de patas traseras
 Paralización de quijada
 Imposibilidad de tomar agua
(parálisis mandíbula)
 Debe ser aislado y revisado por
veterinario
Deben trasladarse siempre:
 Abrasivas: partículas extrañas o si son
extensas
 Cortantes: hemorragia abundante
que no se detiene, compromiso de
nervios o tendones, si requiere
sutura, si esta en zonas especiales
 Contusas: regularizar bordes
 Punzante para desbridar, limpieza
quirúrgica y administración de
antitoxina tetánica
 Penetrantes: todas
 Atrición o aplastamientos: todas
 Proyectil: todas
MUCHAS GRACIAS
PROF: RODRIGUEZ MARIA E