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DESCRIPCIÓN

La Escala de Riesgo Suicida fue diseñada por Plutchik1 con objeto de


discriminar a los pacientes suicidas de aquellos que no lo son. Esta formada por
una serie de variables que otros autores han relacionado con el suicidio. Es capaz
de discriminar entre individuos normales y pacientes psiquiátricos con ideación
autolítica.

En nuestro medio ha sido validada por Rubio y cols2.

Se trata de un cuestionario autoadministrado de 15 preguntas, con respuesta


SI-NO. Procede de una versión de 26 ítems. Cada respuesta afirmativa puntúa 1.
El total es la suma de las puntuaciones de todos los items.

Las cuestiones están relacionadas con intentos autolíticos previos, la


intensidad de la ideación autolítica actual, sentimientos de depresión y
desesperanza y otros aspectos relacionados con las tentativas.

Resulta fácil y rápida de administrar (1-2minutos).

INTERPRETACIÓN

Admitiendo las dificultades que implica la detección de pacientes con riesgo


suicida de una manera fiable, la escala resulta útil para distinguir en nuestro medio
a pacientes con tentativas de suicidio o con antecedentes de ellas.

Algunos autores3 consideran que la escala no es efectiva para discriminar la


severidad del riesgo suicida y describen la escala como una medida del riesgo
más que como un predictor de acciones futuras. Debemos decir que en este
estudio se utilizó una muestra con unas características muy concretas (soldados
israelíes que consultaban por ideas autolíticas.)

Los autores de la escala original proponen un punto de corte de 8 puntos


(cuando utilizan la versión de 26 ítems), con una sensibilidad y especificidad del
68%.

En la validación española el punto de corte propuesto son 6 puntos.


Sensibilidad de 74% y especificidad de 95% para distinguir entre controles y
pacientes (tentativas de suicidio y trastornos dela personalidad). Con el mismo
punto de corte la sensibilidad y especificidad son del 88% para discriminar entre
sujetos con antecedentes de tentativa de suicidio frente a los que nunca habían
realizado ninguna.

PROPIEDADES PSICOMÉTRICAS

Fiabilidad:
La consistencia interna de la escala original era de 0,84 (alfa de Cronbach).
En la validación española, era incluso superior 0,90.La fiabilidad test-retest
tras 72 horas era de 0,89.

Validez:
En la escala original para un punto de corte de 8 (26 ítems) la sensibilidad y
especificidad era del 68%.
En la validación española para un punto de corte de 6 la sensibilidad y
especificidad era de 88% para discriminar entre sujetos con antecedentes de
tentativas suicidas y aquellos que nunca las habían tenido.

El análisis factorial de la escala demuestra la existencia de 4 factores


subyacentes principales.

BIBLIOGRAFÍA

Original:

Plutchik R, van Praga HM, Conte HR, Picard S. Correlates of Suicide and
Violence Risk1:The Suicide Risk Measure. Comprehensive Psychiatry 1989; 30(4):
296-302.

Validación:

Rubio G, Montero I, Jáuregui J, Villanueva R, Casado MA, Marín JJ, Santo-


Domingo J. Validación de la escala de riesgo suicida de Plutchik en población
española. Arch Neurobiol 1998; 61(2): 143-52.

Documentación:

Plutchik R, van Praga HM, Conte HR, Picard S. Correlates of Suicide and
Violence Risk1:The Suicide Risk Measure. Comprehensive Psychiatry 1989; 30(4):
296-302.

Rubio G, Montero I, Jáuregui J, Villanueva R, Casado MA, Marín JJ, Santo-


Domingo J. Validación de la escala de riesgo suicida de Plutchik en población
española. Arch Neurobiol 1998; 61(2): 143-52.

Bobes J, G-Portilla MP, Bascarán MT, Sáiz PA, Bousoño M. En Banco de


instrumentos básicos para la práctica de lapsiquiatría clínica. Ars Médica.
Psiquiatría Editores. Barcelona, 2002.

Adicional:

1.- Plutchik R, van Praga HM, Conte HR, Picard S. Correlates of Suicide and
Violence Risk1:The Suicide Risk Measure. Comprehensive Psychiatry 1989; 30(4):
296-302.
2.- Rubio G, Montero I, Jáuregui J, Villanueva R, Casado MA, Marín JJ, Santo-
Domingo J. Validación de la escala de riesgo suicida de Plutchik en población
española. Arch Neurobiol 1998; 61(2): 143-52.

3.- Koslowsky M, Bleich A, Greenpoon A, Wagner B, Apter A, Solomon Z. Assessing


the validity of the Plutchik suicide scale. J Psychiatr Res 1991; 25(4):155-8.